2017年河南省骨外科学职业医生试题

第一篇：2017年河南省骨外科学职业医生试题

2017年河南省骨外科学职业医生试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素 A．污染明显的创伤 B．深的创伤

C．开放性创伤包括大面积烧伤 D．创伤未能及时处理或处理欠妥 E．以上都对

2、颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于 A．13mm B．12mm C．10mm D．11mm E．14mm

3、关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据是 A．细菌培养 B．X线片

C．白细胞与血沉 D．询问病史 E．局部体征

4、化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是 A．关节肿胀与压痛 B．浮髌试验阳性 C．X线摄片检查 D．关节液检查 E．CT检查

5、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）A．示指伸指肌腱断裂 B．示指远侧指间关节损伤 C．示指屈指浅肌腱断裂 D．示指屈指深肌腱断裂 E．示指屈指深浅肌腱均断裂

6、下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项 A．MRI B．CT C．X线 D．CT造影 E．骨扫描

7、正常人脑脊液总量为 A．60～80ml B．80～100ml C．100～150ml D．150～200ml E．200～250ml

8、骨折的X线检查通常要求 A．照骨折局部的正位和侧位片

B．照骨折局部的正位和健侧相应部位的对比片 C．照骨折局部正位和侧位片，并包括邻近关节 D．照骨折局部的正位、侧位和斜位片

E．根据骨折的不同部位，确定不同的照片方法

9、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是 A．迟发性血肿压迫

B．椎管内纤维组织增生压迫 C．脊髓血运障碍 D．黄韧带增厚

E．环椎迟发性前脱位

10、在暴露于某因素与某病发生因果关系的推断过程中，下列哪一条不加考虑 A．联系的强度和联系的特异性

B．剂量反应关系与生物学的可解释性 C．时间顺序，即暴露于疾病发生之前 D．对联系进行统计学检验所得P值大小

E．不同研究条件(地点、时间、人群)下所得联系的一致性

11、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证 A．心肺复苏后期治疗 B．通气功能不全或衰竭 C．换气功能衰竭

D．呼吸肌功能失调或丧失 E．术后恢复期病人

12、关于流行病学下列哪条是正确的

A．流行病学是从个体角度研究疾病与健康 B．流行病学从整体水平认识疾病 C．流行病学研究的病种仅限于传染病

D．流行病学从疾病分布人手探讨疾病的流行因素 E．流行病学研究的对象是病原携带者

13、关于卵巢动脉错误的是

A．自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉 B．在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔 C．卵巢动脉分出若干支营养输卵管 D．右侧卵巢动脉多来自右肾动脉 E．卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门

14、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A．黄色纤维瘤常与外伤有关 B．带状纤维瘤常位于腹部

C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

15、下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证 A．急性胃、食管炎症 B．神志不清或精神不正常 C．心绞痛 D．主动脉瘤 E．哮喘发作期

16、静脉输液首先宜选用 A．全血 B．血浆 C．右旋糖酐

D．等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液 E．5%葡萄糖溶液

17、若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为__ A．食管炎症 B．心绞痛

C．肋间神经病变 D．胸膜疾病 E．肋骨骨折

18、某男性，煤矿采煤工，年龄45岁，工龄10年以上。近来主诉咳嗽、胸痛、气短。X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和结节。此工人最可能患何种肺尘埃沉着病

A．石棉沉着病 B．硅酸盐肺 C．煤硅沉着病 D．肺尘埃沉着病 E．铝肺

19、关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）A．局部无反常活动

B．外固定解除后观察2天骨折处不变形 C．局部无压痛及纵向叩击痛

D．X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 E．外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟 20、胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达 A．40～60mmHg B．60～70mmHg C．70～80mmHg D．80～100mmHg E．100mmHg以上 21、12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.5℃，白细胞计数18×10 9/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断 A．风湿性膝关节炎 B．化脓性膝关节炎

C．股骨下端化脓性骨髓炎 D．创伤性膝关节炎 E．股骨下端骨肉瘤

22、下列表述中哪项是正确的

A．水体自净中最重要的是物理自净 B．河水复氧速度与需氧微生物量有关 C．河水溶解氧与水温有关

D．水温越高，溶解氧含量越高 E．河水溶解氧与水温无关

23、咯血的原因有下列几种，但除外__ A．支气管疾病 B．脾破裂 C．心脏病 D．白血病 E．肺部疾病

24、下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的 A．肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪 B．关节挛缩，形成不同的畸形 C．行走时呈“剪刀步”步态 D．肢体骨骼生长发育迟缓 E．皮肤感觉正常

25、休克时，穿休克服(裤)的作用不包括 A．有助于下肢出血的止血

B．压迫下半身，起自体输血的作用 C．可增加400～500ml的血液

D．可使生命器官的血液灌流得到改善 E．增加有效循环血量

26、女孩，8岁，头痛、呕吐、走路不稳10余天。查体：嗜睡，头围增大，双侧视盘水肿明显，Romber征(+)。最可能的诊断是 A．室管膜瘤 B．恶性淋巴瘤 C．脑膜瘤

D．髓母细胞瘤 E．星形细胞瘤

27、治疗方案首选 A．休息，观察 B．手术治疗

C．手法整复，石膏外固定 D．骨牵引

E．手法整复，小夹板固定

28、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC16.0×109/L。最可能的诊断是

A．肛门周围脓肿 B．坐骨直肠窝脓肿 C．肛裂

D．血栓性外痔 E．肛瘘

29、骨肉瘤可以有 A．血磷升高

B．血总蛋白浓度升高 C．血钙升高

D．血碱性磷酸酶升高 E．血酸性磷酸酶升高

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、手术引起的腹胀，首先采用下列哪项措施 A．胃肠减压 B．放置肛管

C．肌注新斯的明 D．高渗低压灌肠 E．双侧肾囊封闭

2、一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属 A．闭合性骨折 B．开放性骨折 C．裂缝骨折 D．压缩性骨折 E．骨骺分离 3、50天的患儿，喷射状呕吐1月余，无黄绿色液，体重不增，近日大便减少。查体时应特别注意的是 A．有无腹膜炎表现 B．胃型及胃蠕动波 C．肠鸣音情况

D．右上腹橄榄样肿块 E．营养状况

4、临床诊断前列腺癌的基本方法有 A．直肠指检 B．腹部B超

C．经直肠超声检查 D．血清PSA测定 E．前列腺液常规

5、不属于恶性骨肿瘤的是 A．骨瘤 B．骨肉瘤 C．骨髓瘤

D．骨巨细胞瘤 E．骨软骨瘤

6、原发性颅脑损伤不包括 A．脑震荡 B．脑挫裂伤 C．脑干损伤

D．创伤性脑水肿 E．丘脑下部损伤

7、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（）A．起病急、高热

B．患部持续疼痛不敢活动 C．X线片显示骨膜反应

D．局部温度升高，有深压痛 E．白细胞计数和中性粒细胞增多

8、发病率指标来自 A．对住院患者的调查 B．对门诊患者的调查 C．对社区人群的调查 D．对所有患者的调查 E．对专科医院患者的调查

9、新鲜脱位是指关节脱位： A．未满1月 B．未满3周 C．未满2周 D．未满1周 E．未满2个月

10、男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是 A．穿孔修补

B．穿孔修补加腹腔引流 C．切除穿孔肠段加腹腔引流 D．横结肠造瘘加腹腔引流 E．破裂肠段外置加腹腔引流

11、女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是 A．双膝人工膝关节置换术 B．双膝关节滑膜切除术 C．大剂量激素及免疫抑制剂 D．关节融合术 E．维持原有治疗

12、关于交叉韧带损伤的体格检查下列哪项最不可能 A．局限性关节间隙的压痛 B．轴移试验阳性 C．抽屉试验阳性 D．浮髌试验阳性 E．内外翻试验阳性

13、骨折的专有体征有 A．局部肿胀压痛 B．反常活动 C．功能障碍 D．畸形

E．骨擦音或骨擦感

14、全关节结核是指

A．关节内积液增多，且混浊 B．X线照片骨端有空洞形成 C．有瘘管形成

D．关节骨端，滑膜及关节软骨均受累 E．滑膜广泛结核病灶

15、由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A．腺癌 B．癌肉瘤

C．混合性中胚叶瘤 D．畸胎瘤 E．乳头状腺癌

16、脊髓灰质炎后遗症，在制订手术计划时，应首先考虑的是 A．矫正畸形 B．稳定关节 C．恢复肌力 D．肌腱移位 E．纠正下肢长度

17、受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合 A．10～12小时 B．6～8小时 C．12～14小时 D．24～28小时 E．24小时

18、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是 A．“锅铲”畸形 B．“枪刺刀”畸形 C．垂腕畸形 D．爪形手畸形 E．猿手畸形

19、足外翻畸形是（）

A．第1、2跖骨夹角超过10° B．跖趾关节突出部有足囊炎 C．第2、3跖骨头下形成胼胝 D．第1跖骨外翻，足趾向外倾斜 E．足的横弓和纵弓正常

20、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的术后处理原则为

A．滑膜切除后，根据关节大小，向关节内注入适量长效皮质类固醇如去炎松、强地松龙等

B．用棉垫、弹力绷带将关节加压包扎，或用负压吸引，术后2～3天去除，更换敷料

C．忌用管形石膏等外固定

D．术后1～3天即开始肌肉收缩练习或小范围内关节活动，一周后即开始正规的、有指导的关节练习活动

E．手术后两周间断拆线，术后三周全部拆线

21、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是 A．椎体的破坏程度 B．椎体骨质疏松的程度 C．椎旁软组织阴影

D．椎间隙是否狭窄或消失 E．是否有死骨形成

22、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺(－)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血(＋)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是 A．盲肠 B．肛管 C．降结肠 D．乙状结肠 E．直肠

23、骨与关节结核的主要感染途径是 A．血源播散 B．淋巴系统播散

C．邻近结核组织蔓延 D．皮肤接触感染 E．经呼吸道传播

24、噎膈之证总属于 A．脾胃俱伤 B．肺胃两伤 C．气血郁结 D．本虚标实 E．上盛下虚

25、胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是 A．散寒化痰通络 B．理气通阳化瘀 C．芳香温通止痛 D．益气温阳散寒 E．回阳救逆固脱

26、女孩，8岁，头痛、呕吐、走路不稳10余天。查体：嗜睡，头围增大，双侧视盘水肿明显，Romber征(+)。最可能的诊断是 A．室管膜瘤 B．恶性淋巴瘤 C．脑膜瘤

D．髓母细胞瘤 E．星形细胞瘤

27、治疗方案首选 A．休息，观察 B．手术治疗

C．手法整复，石膏外固定 D．骨牵引

E．手法整复，小夹板固定

28、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC16.0×109/L。最可能的诊断是

A．肛门周围脓肿 B．坐骨直肠窝脓肿 C．肛裂

D．血栓性外痔 E．肛瘘

29、骨肉瘤可以有 A．血磷升高

B．血总蛋白浓度升高 C．血钙升高

D．血碱性磷酸酶升高 E．血酸性磷酸酶升高

第二篇：陕西省2017年骨外科学职业医生考试试卷

陕西省2017年骨外科学职业医生考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、丕星王现况研究的目的与任务的是 A．描述疾病的地区分布 B．描述疾病的人群分布 C．验证疾病的病因 D．检出现患病例 E．检出病原携带者

2、患者，女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查 A．MRI B．CT C．X线平片检查 D．脊髓造影 E．核素骨扫描

3、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现 A．Volkman畸形 B．并指畸形 C．爪形手畸形 D．垂腕畸形 E．槌状指畸形

4、有关骨肿瘤，下列哪项是错误的

A．脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤

B．骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨 C．骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好 D．滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁 E．骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端

5、肩袖由下列哪几部分构成 A．冈上肌，冈下肌，小圆肌 B．冈上肌，小圆肌，大圆肌 C．冈上肌，小圆肌，肩胛下肌

D．冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌 E．冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌

6、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于 A．稳定骨折 B．青枝骨折 C．开放性骨折 D．闭合性骨折 E．嵌插骨折

7、急性化脓性骨髓炎是指下列哪些组织的化脓性炎症 A．骨髓

B．骨皮质和骨髓 C．骨骺和骨髓 D．骨骺板和骨髓

E．骨髓，骨皮质，骨膜

8、广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有 A．血钙升高 B．血磷升高

C．血碱性磷酸酶升高 D．血酸性磷酸酶升高 E．血总蛋白浓度升高 9、55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断 A．右股骨骨髓炎

B．右大腿软组织化脓感染 C．右腿血肿

D．右股骨干骨折

E．右大腿软组织挫伤

10、男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻 C．输入段梗阻 D．倾倒综合征 E．输入段综合征

11、一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动，则对该患者治疗下列哪项为宜 A．无需特殊处理，观察病情发展 B．口服治疗甲亢药物如卡比马唑 C．口服碘剂

D．做术前准备，手术治疗 E．放射治疗

12、根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中Ⅱ型胃溃疡是指 A．溃疡位于贲门附近B．溃疡位于胃窦区 C．溃疡位于胃上部1/3 D．溃疡位置接近幽门

E．溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧 2cm范围以内

13、不属于描述性流行病学特征的是 A．属观察性研究 B．不需设立对照组 C．不能分析因果联系 D．必须设立对照组 E．可以得到时点患病率

14、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（）A．数人平托 B．平背 C．搂抱

D．一人抬头，一人抬足 E．坐轮椅

15、早期骨膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是__ A．单一关节肿胀 B．血沉增快

C．X线片上关节间隙有无狭窄 D．活组织检查

E．关节穿刺，关节液检查

16、最有诊断价值的辅助检查是 A．左膝CT B．病理学检查 C．血培养

D．左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养 E．结核菌素试验

17、失访偏倚属于 A．信息偏倚 B．选择偏倚 C．混杂偏倚 D．报告偏倚 E．回忆偏倚

18、最可能的诊断是 A．髋臼发育不良

B．股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良 C．髋关节骨性关节炎 D．股骨颈骨折

E．髋关节类风湿性关节炎

19、该患者的初步诊断 A．神经根型颈椎病 B．肌萎缩型侧索硬化症 C．脊髓型颈椎病 D．脊髓空洞症

E．胸廓出口综合征

20、颅脑对冲伤最常造成 A．脑干损伤

B．弥漫性轴索损伤 C．硬膜外血肿 D．枕叶损伤

E．颞、额叶挫裂伤

21、下列可出现急性腹痛的疾病是__ A．胃、十二指肠溃疡 B．慢性胃炎

C．反流性食管炎 D．肝炎 E．肠梗阻

22、用最小二乘法确定直线回归方程的原则是 A．各观测点距回归直线的纵向距离相等

B．各观测点距回归直线的纵向距离平方和最小 C．各观测点距回归直线的垂直距离相等

D．各观测点距回归直线的垂直距离平方和最小 E．各观测点距回归直线的纵向距离最小

23、下列关于腰腿痛的叙述哪些是不正确的 A．局部疼痛多有明确的压痛点

B．牵涉痛部位较模糊，伴有神经损害的体征

C．放射痛是神经根损害的表现，有较典型的感觉、运动、反射损害的体征 D．局部疼痛封闭治疗有效

E．疼痛主要可分为局部疼痛、牵涉痛、放射痛等

24、某地出现一种新的病种，以关节肿大为主要表现，在当地居住的各人群组中均有发病，并随年龄增长而上升。外来的健康人，到达当地一定时间后也出现相同症状，其发病率和当地居民相似。而在其他地区居住的相似人群组，该病的发病率均低，甚至不发病，迁出该地区的患者症状减轻或呈自愈趋向，则这种疾病最可能是

A．地方性疾病 B．自然疫源性疾病 C．遗传性疾病

D．季节流行性疾病 E．无法判断

25、有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的 A．对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术

B．对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能 C．术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺 D．术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺 E．对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作闲难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是 A．肩周炎

B．胸廓上口综合征 C．颈部肌肉筋膜炎 D．神经根型颈椎病

E．肌萎缩型侧索硬化症

2、肾损伤出现的主要临床症状，包括下列哪些 A．休克 B．血尿 C．疼痛

D．腰腹部肿块 E．尿外渗

3、脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是

A．椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压

B．胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术

C．胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术 D．腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路 E．颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

4、患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑 A．左上肺结核 B．左上肺炎

C．左肺上沟癌(Pancost瘤)D．左上肺脓肿 E．左锁骨下动脉瘤

5、下列关于急性血源性骨髓炎病理正确的是

A．早期病理变化为骨膜掀起形成新生骨，后期有骨质破坏与死骨形成，形成骨性包壳

B．干骺端脓肿内的脓液可以沿着哈佛管至骨膜下形成骨膜下脓肿 C．骺板对脓液有限制作用

D．坏死的骨片可形成骨性包壳，使疾病进入慢性阶段 E．小片的死骨可被肉芽组织吸收

6、小夹板固定治疗骨折的优点，除了 A．有效的防止骨折端再发生移位 B．便于及时进行锻炼，防止关节僵硬 C．不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合 D．取材方便，操作简单，并发症少 E．需要经常调整

7、骨软骨瘤X线特征

A．X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

B．X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角 C．X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 D．X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏

E．X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

8、脊柱骨折脱位引起脊髓损伤，可发生在 A．颈椎 B．胸椎 C．下腰椎 D．骶椎 E．上腰椎

9、类风湿关节炎的主要诊断依据是 A．皮下结节

B．类风湿因子阳性

C．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月 D．双手X线平片见骨质疏松 E．关节液纤维蛋白凝固力差

10、有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪几项是正确的 A．疼痛为初发症状 B．常易出血和形成溃疡 C．局部不一定扪及肿块

D．可出现淋巴和血循环转移

E．消瘦、乏力、发热常为晚期表现

11、关于骨折临床愈合的标准有 A．局部无压痛及纵向叩击痛 B．局部无反常活动 C．X线片示骨折线消失

D．连续锻炼2周骨折处不变形 E．局部压痛无反常活动

12、最有可能出现异常的实验室检查 A．血沉

B．血细胞计数

C．寻找红斑狼疮细胞 D．类风湿絮状沉淀试验

E．抗链球菌溶血素“O”滴定度

13、患者，男性，38岁，间歇性上腹痛半年余，偶伴反酸和剑突下烧灼感，尤以夜间及空腹为重，进食后可缓解。入院前突发恶心呕吐8小时，呕吐物为咖啡色物，伴黑粪。查体：心率85次/分，血压100/65mmHg，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑呕血的原因最可能是 A．胃癌出血

B．消化性溃疡出血 C．胆道出血

D．食管静脉曲张破裂出血 E．应激性溃疡出血

14、处理有移位的肱骨干骨折时 A．首先了解有无桡神经损伤 B．必须做到完全恢复 C．给予适当的外固定 D．争取切开整复内固定 E．尽量用肱骨髓内针固定

15、慢性阻塞性肺病合并感染者，术前应 A．戒烟2周 B．使用茶碱类药物

C．术前3～5天应用抗生素 D．常规应用地塞米松 E．练习深呼吸和咳嗽

16、大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于 A．疼痛

B．血容量不足 C．早期感染

D．中枢神经系统刺激 E．心理因素

17、骨关节结核病灶清除术适应证包括 A．病灶内有大块死骨或大脓肿 B．窦道长期不愈

C．脊柱结核伴有截瘫

D．单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者 E．病人全身症状较重，中毒反应明显者

18、肩周炎的病变包括 A．肌腱和肌肉 B．关节囊 C．滑囊

D．肩关节构成骨 E．臂丛神经

19、手外伤清创时应注意 A．争取在6～8小时内进行

B．骨折与脱位均应当时给予复位固定 C．尽量充分保留皮肤 D．最好不用止血带

E．清创时尽可能修复深部组织

20、容易造成骨折不愈合的因素有 A．骨折断端有软组织嵌入 B．骨折附近软组织缺损

C．开放性骨折清创时摘除过多碎骨块 D．感染

E．固定不确实

21、对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的

A．股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小 B．股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死 C．头下型骨折容易发生股骨头坏死 D．基底型骨折容易愈合

E．儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死

22、腰椎间盘突出症坐骨神经痛是因为 A．受压的神经根缺血

B．自身免疫反应使神经根发生炎症 C．后纵韧带受到突出髓核的刺激 D．破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激 E．纤维环受到突出髓核的刺激

23、关于原发性脊柱侧凸，下列说法正确的是 A．占脊柱侧凸畸形的80% B．多发生于儿童及青少年，女性较多见 C．多发生在胸段或腰段，脊柱多凸向左侧 D．在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度 E．脊柱除侧凸外不伴有纵轴旋转

24、抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用 A．G0 B．G1 C．S D．M E．G2

25、骨肿瘤的生长方式 A．膨胀性生长 B．浸润性生长 C．弥漫性生长 D．外生性生长 E．内生性生长

第三篇：广西2017年骨外科学职业医生考试试卷

广西2017年骨外科学职业医生考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、最可能的诊断是 A．化脓性髋关节炎 B．髋关节滑膜结核 C．髋关节骨型结核 D．全髋关节结核

E．类风湿性髋关节炎

2、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大（）A．电刺激检查 B．神经干叩击试验 C．肌电图检查 D．CT检查

E．神经传导速度检查

3、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩可造成的畸形是 A．爪形手 B．刺刀畸形 C．猿手畸形 D．垂腕畸形 E．餐叉畸形

4、疖、痈、蜂窝织炎应首选下列哪种药物 A．四环素 B．红霉素 C．青霉素 D．卡那霉素 E．庆大霉素

5、对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是 A．全身中毒症状 B．干骺端有明显压痛 C．白细胞计数升高 D．局部分层穿刺 E．X线骨质破坏

6、女性，45岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用 A．颈椎牵引 B．局部理疗

C．颈肩部痛点局封 D．反复发作考虑手术 E．手法推拿

7、方差分析中，多个试验组与一个对照组均数的多重比较，宜采用 A．配对t检验 B．t检验 C．q检验 D．SNK检验

E．Dunnett-t检验

8、下列骨折愈合的标准中，哪一项是错误的 A．局部无反常活动

B．局部无压痛及纵向叩击痛 C．连续观察两周，骨折不变形 D．骨折后三个月

E．X线显示骨折线模糊，连续骨痂通过骨折线

9、关于率的标准误，下列论述正确的是（）

A．率的标准误的大小反映样本率与总体率之间差别的大小 B．率的标准误越小，则率的抽样误差越大 C．率的标准误等于p/n D．率的标准误是总体率与样本率之差 E．率的标准误的计算公式是：

10、迎香穴位于

A．鼻孔外缘，旁开0.5寸 B．鼻翼外缘，旁开0.5寸 C．鼻翼外缘中点，旁开0.5寸 D．鼻翼上缘中点，旁开0.5寸 E．平鼻孔，当鼻唇沟中

11、深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是 A．双侧残端清创缝合 B．两侧小腿中段截肢 C．两侧断肢再植

D．左侧断肢再植于右侧

E．右侧小腿截肢，左侧断肢再植

12、关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确 A．桡骨远端指距腕关节3cm左右的桡骨骨折 B．桡骨远端关节面的掌倾角为10°～150 C．桡骨远端关节面的尺偏角为20°～25° D．桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm E．尺骨与腕骨构成关节

13、若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为__ A．食管炎症 B．心绞痛

C．肋间神经病变 D．胸膜疾病 E．肋骨骨折

14、计算某年粗死亡率的分母是 A．当年全部人口数 B．年平均人口数 C．年初人口数 D．年末人口数

E．该年任意时刻人口数

15、男性患者，20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即 A．瘘道切除，一期缝合 B．骨钻孔手术

C．死骨摘除，植骨术 D．切开引流 E．瘘道搔刮术

16、把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，产生了朴素、辩证、整体的医学观念，指的是哪种医学模式 A．神灵主义医学模式 B．自然哲学的医学模式 C．机械论的医学模式 D．生物医学模式

E．生物-心理-社会医学模式

17、一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发 A．坐骨神经损伤

B．腓骨长、短肌撕裂伤 C．胫神经损伤 D．腓总神经损伤 E．胫前肌撕裂伤

18、骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂，应为__ A．闭合性骨折 B．开放性骨折 C．粉碎性骨折 D．压缩性骨折 E．不稳定性骨折

19、股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为 A．屈曲、外展 B．内收 C．向外成角 D．过伸、内收 E．外展、外旋 20、3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治疗方法最好是 A．切开复位内固定

B．手法复位小夹板外固定 C．垂直悬吊皮牵引 D．胫骨关节骨牵引 E．滑动皮牵引

21、最有助于鉴别诊断的辅助检查为 A．颈椎X线片 B．颈段断层摄片 C．肌电图 D．颈段MRI E．核素扫描

22、骨巨细胞瘤X线特征

A．X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏

B．X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C．X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角 D．X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E．X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损

23、四格表资料的自由度 A．不一定等于1 B．一定等于1 C．等于行数×列数 D．等于样本含量-1 E．等于格子数-1

24、Ollier病属于 A．骨组织肿瘤 B．软骨组织肿瘤 C．纤维组织肿瘤 D．骨髓组织肿瘤 E．滑膜组织肿瘤

25、患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是 A．拆除石膏不需外固定 B．拆除石膏及内固定

C．拆除内固定后加压板固定 D．拆除内固定后不需外固定 E．石膏和内固定都不可以拆

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的 A．占脊柱侧凸畸形的80% B．脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转

C．多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧 D．多发生于儿童及青少年，女性较多见

E．在原发性曲度上下可发生代偿性继发曲度

2、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确 A．交叉韧带为纤维软骨

B．与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤 C．前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力 D．单纯后交叉韧带损伤无需治疗 E．单纯前交叉韧带损伤无需治疗

3、患者，男性，70岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是 A．卧床，皮牵引 B．骨牵引

C．多根空心钉内固定 D．股骨头置换术 E．全髋关节置换术

4、以下均可见气管移位，除了__ A．胸腔积液 B．肺气肿 C．气胸

D．胸膜肥厚粘连 E．肺不张

5、脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查 A．局部脑血流断层核素显像 B．CT脑扫描 C．MRI脑扫描 D．脑电图

E．X线脑血管造影

6、女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为 A．左髋臼骨折 B．左股骨头骨折 C．左股骨颈骨折

D．左股骨转子间骨折 E．左股骨干骨折

7、胆囊动脉主要源自 A．肝右动脉 B．肝左动脉 C．肝固有动脉

D．胃、十二指肠动脉 E．胰十二指肠上动脉

8、女性，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，下列处理中应避免 A．加快输血速度 B．注射氢化可的松

C．皮下注射1:1000的肾上腺素 D．输入盐水保持静脉输液通畅 E．吸氧

9、身体外嚣部分，除乳晕、腋窝等处，如皮肤色素沉着增加，常见于__ A．十二指肠球部溃疡 B．肢端肥大症 C．阿狄森病 D．肝癌 E．库兴综合征

10、胫骨平台骨折治疗的目的和原则

A．使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的乎整 B．矫正膝内翻、膝外翻 C．重建韧带完整性 D．促进骨折早期愈合 E．尽量保存膝关节的功能

11、脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形 A．足内翻畸形 B．马蹄足畸形

C．马蹄内翻足畸形 D．高弓足畸形 E．锤足畸形

12、如该患者骑自行车无下肢痛，则可考虑排除 A．急性腰扭伤 B．腰椎管狭窄 C．椎弓根峡部裂

D．腰4～5椎间盘突出 E．闭塞性脉管炎

13、骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥__ A．全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者

B．病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术 C．术前使用抗结核药物2～4周

D．全关节结核，病人年龄不足15岁时仅作病灶清除，不融合关节 E．有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流

14、下列说法正确的是

A．据报道“2000年某市肺癌患病率为30/10万，肺癌死亡率为32/10万”。这里同年肺癌死亡率高于其患病率显然不正确

B．某工厂保健站在调查中发现946名工人中，患慢性病的274名，其中，女性219名，占80%，男性55名，占20%，由此得出结论，女工易患慢性病 C．率的标准化是为了消除内部构成不同的影响 D．某病的构成比增大，该病的发病率亦增高

E．计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为麻疹易感儿数

15、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符 A．意识障碍 B．黄疸

C．血液呈高凝倾向 D．易合并肾功能衰竭 E．呼出气有烂水果味

16、良性骨肿瘤的特征为 A．生长慢有症状 B．生长快无症状 C．生长快有症状 D．生长慢无症状 E．生长慢有疼痛

17、患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能刚诊断是 A．胫骨结节撕脱 B．股骨远端骨折 C．半月板损伤

D．内侧副韧带撕裂 E．前十字韧带撕裂

18、有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的

A．昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管 B．开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带 C．四肢动脉大出血时，要上止血带 D．脊柱骨折的伤员必须卧硬板床

E．已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂

19、下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱 A．C4 B．C5 C．C7 D．C3 E．C6

20、女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验(＋)，化验：末梢血白细胞1000/ml，N56%。血沉120mm/h，既往3年前有肺结核史，局部治疗应选择用

A．切开引流术 B．滑膜切除术

C．人工关节置换术

D．反复穿刺术及灌注抗痨药 E．关节融合术

21、下列有关肩关节脱位的表现中正确的是 A．肩部外伤史 B．方肩畸形 C．关节盂空虚 D．Thomas征(+)E．Dugas征(+)

22、如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤 A．正中神经损伤 B．尺神经损伤 C．桡神经损伤 D．肌皮神经损伤 E．腋神经损伤

23、男性，45岁，20分钟前在锅炉爆炸事故中被高压气浪掀倒，当时出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是

A．病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿 B．因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤 C．临床体征肺听诊广泛干啰音

D．临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤

E．治疗以吸氧，保持呼吸道通畅，应用抗生素等保守措施为主

24、骨样骨瘤的临床特点 A．男:女为3:1 B．疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈 C．发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎

D．X线表现为：一个直径＜1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变 E．治疗以手术为主

25、下列哪些是烧伤早期休克的临床症状 A．血压下降 B．烦躁 C．口渴 D．尿少 E．恶心

第四篇：湖南省中医骨外科学主治医生考试试题

湖南省中医骨外科学主治医生考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列肢体测量方法中，哪项是错误的

A．必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度 B．必须在肢体的中部来测量周径

C．上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D．下肢的长度为髂前上棘至内踝尖

E．下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心

2、患者，男，35岁。大面积烧伤合并严重绿脓杆菌感染，生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是 A．复方新诺明 B．头孢氨苄 C．头孢三嗪 D．庆大霉素 E．丁胺卡那霉素

3、脊髓型颈椎病正确的是 A．多发生于上颈段 B．痛觉和温度觉分离 C．早期颈肩痛明显

D．四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状 E．约占颈椎病的50%

4、下述叙述正确的是

A．脊神经的前支为运动性纤维 B．脊神经的前支为感觉性纤维 C．脊神经的后支为感觉性纤维 D．脊神经的前根为运动性纤维 E．脊神经的前后根均为混合性纤维

5、一儿童食用从农贸市场购买的火腿肠后，出现口唇、指甲以及全身皮肤青紫等组织缺氧症状，送往医院急救，被诊断为亚硝酸盐中毒，这时医生首选的急救药物是

A．亚硝酸异戊酯 B．硫代硫酸钠 C．亚甲蓝 D．亚硝酸钠 E．抗生素

6、在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据 A．肿胀 B．疼痛 C．功能障碍

D．关节弹性固定伴空虚 E．反常活动

7、颅脑对冲伤最常造成 A．脑干损伤

B．弥漫性轴索损伤 C．硬膜外血肿 D．枕叶损伤

E．颞、额叶挫裂伤

8、对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的

A．该组患者只能作姑息性挽救手术

B．成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好

C．若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状 D．年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术 E．以上都是对的

9、如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体 A．肌皮神经 B．股外侧皮神经 C．肋间神经

D．腓肠外侧皮神经 E．臂外侧皮神经

10、胃泡鼓音区明显减小或消失见于__ A．膀胱肿大 B．脾脏肿大 C．卵巢囊肿 D．胰腺肿大 E．肝右叶肿大

11、男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是 A．类风湿性关节炎 B．股骨头缺血性坏死 C．化脓性髋关节炎 D．一过性滑膜炎 E．髋关节结核

12、某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断 A．股骨干骨折 B．股骨颈骨折 C．髋关节后脱位 D．骨盆骨折 E．髋臼骨折

13、等渗性缺水的常见原因是 A．应用利尿药 B．入水量不足 C．慢性肠梗阻 D．消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因 E．大量出汗

14、男性，28岁，腰背及髋部疼痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛。查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h。为进一步确诊应查 A．血HLA-B27 B．IgM型RF C．双膝关节X线片 D．血抗核抗体 E．PPD试验

15、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A．反复多次复位 B．不适当的切开部位 C．清创时丢失骨片 D．固定不确定

E．没有达到解剖复位

16、入院时最有意义的检查是 A．胸腰椎X线正侧位片 B．腰椎MRI检查 C．腹部B超 D．肌电图检查 E．腰椎CT检查

17、黄体功能不足的临床特点哪项正确 A．月经周期正常，经期延长达9～10天 B．月经周期缩短，或不规则出血 C．月经周期正常，月经中期出血 D．月经周期正常，月经量过少 E．月经周期延长，月经量少

18、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是 A．椎体的破坏程度

B．椎间隙是否狭窄或消失 C．椎旁软组织阴影

D．椎体骨质疏松的程度 E．是否有死骨形成

19、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求 A．每日供氮应达0.2～0.24g/kg B．适量补充胰岛素和脂肪乳剂

C．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．氮和热量之比为1:100 E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2

20、根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案

A．卧硬板床休息4周 B．长期腰围固定

C．石膏腰围带单腿固定3个月 D．手术后路椎板切除减压

E．脊柱手术内固定，不需扩大椎管

21、有关跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的 A．在跑跳过程中，突感跟后部剧痛 B．患足感觉障碍

C．跟腱部可扪及凹陷

D．患足背屈范围超过健侧

E．患足单独站立，足跟不能离开地面

22、下列腧穴在五行相配中，属“土”的是 A．鱼际 B．曲池 C．陷谷 D．尺泽 E．灵道 23、35岁妇女，月经周期26～32天，经期3～ 7天，经量不多。半年来，自月经前1～2周，出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、体重增加、易怒、焦虑、抑郁、思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是 A．围绝经期综合征 B．痛经 C．甲亢

D．经前期综合征 E．精神分裂症

24、根据以上征候，最可能的诊断是 A．骨肉瘤 B．骨巨细胞瘤 C．骨瘤

D．骨软骨瘤 E．骨转移癌

25、在直线回归分析中，得到回归系数为-0.30，经检验有统计学意义，说明 A．Y增加一个单位，X平均减少30% B．X增加一个单位，Y平均减少30% C．X增加一个单位，Y平均减少0.30个单位 D．Y增加一个单位，X平均减少0.30个单位 E．X增加一个单位，Y平均增加0.30个单位

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、骨肉瘤的新治疗方案为 A．术前化疗

B．术前化疗的评估 C．手术

D．术后放疗 E．术后化疗

2、以下哪一项是错误的

A．椎板间隙是通向椎管的门户 B．刺破黄韧带是进入椎管的重要标志 C．骶管是硬脊膜外腔的一部分 D．骶管麻醉就是鞍区麻醉

E．椎管内麻醉时，穿刺针不是通过椎间孔进入椎管内的

3、男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查 A．颈部CT B．颈段MRI C．风湿全套化验

D．外周血白细胞计数和分类

E．颈椎侧位和张口位的X线平片

4、跗外翻畸形是

A．第l，2跖骨夹角超过10° B．跖趾关节突出部有足囊炎 C．第2，3跖骨头下形成胼胝 D．第1跖骨外翻，足趾向外倾斜 E．足的横弓和纵弓正常

5、不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为 A．多核巨细胞 B．基质细胞 C．浆细胞 D．骨母细胞

E．网织内皮细胞

6、腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤 A．腓总神经损伤 B．胫后动脉损伤 C．胫前动脉损伤 D．腓浅神经损伤 E．腓深神经损伤

7、压缩性骨折，最常发生于 A．肱骨头 B．股骨头 C．椎体

D．腕舟骨折 E．足舟骨折

8、地表水水源卫生防护规定，严禁捕捞、网箱养殖、停靠船只、游泳和从事其他可能污染水源的任何活动，其取水点周围半径为 A．10m B．50m C．100m D．500m E．1000m

9、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 A．发热 B．肠鸣音消失 C．腹式呼吸减弱 D．突发的剧烈腹痛 E．恶心、呕吐

10、关于腰椎滑脱正确的是

A．峡部型滑脱多无明确的外伤史

B．腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况 C．腰椎滑脱均应积极手术治疗

D．腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定 E．退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ°

11、病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是

A．踝关节外侧副韧带损伤 B．外踝骨折

C．第5跖骨基底部骨折 D．腓骨肌腱脱位 E．胫骨前唇骨折

12、肘关节骨折脱位可能并发 A．动静脉损伤 B．周围神经损伤 C．缺血性肌肉痉挛 D．缺血性骨坏死 E．损伤性骨化

13、破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是 A．减少毒素的产生 B．中和游离毒素 C．控制和解除痉挛 D．防治并发症 E．抑制破伤风杆菌

14、急性骨髓炎最常见致病菌是 A．白葡萄球菌 B．肺炎双球菌 C．大肠杆菌

D．金黄色葡萄球菌 E．溶血性链球菌

15、超声确诊早孕的时间为 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周

16、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 A．一次穿入骨髓腔 B．一次穿入骨膜下 C．逐层穿刺

D．不可穿入骨髓内 E．仅刺入软组织即可

17、膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是 A．皮肤牵引 B．石膏固定

C．穿刺抽液注入抗结核药物 D．膝关节融合术

E．膝关节病灶清除术

18、最可能的诊断是什么 A．前交叉韧带损伤 B．后交叉韧带损伤 C．外侧副韧带损伤 D．内侧副韧带损伤 E．外侧半月板损伤

19、男性，30岁，腰痛10个月，经检查诊断为腰椎3～4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为 A．以上都不对 B．石膏背心固定

C．继续抗结核药物治疗 D．后路植骨脊柱融合术 E．病灶清除术

20、关于清创术，下列哪几项是正确的 A．清创术最好在伤后6～8小时内施行

B．污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合 C．超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

D．面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合 E．战地伤口早期，可一期缝合

21、急性化脓性感染时为改善局部血供可采用 A．患肢抬高 B．外用药敷贴

C．夹板或石膏固定 D．湿热敷

E．大剂量抗生素

22、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确 A．交叉韧带为纤维软骨

B．与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤 C．前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力 D．单纯后交叉韧带损伤无需治疗 E．单纯前交叉韧带损伤无需治疗

23、坶外翻的临床表现包括 A．足横弓浅，前足呈扁平状 B．坶跖趾关节脱位 C．第二趾锤状趾 D．坶滑囊炎

E．第一跖骨内收，1、2跖骨间隙宽

24、下列哪条关于抗-HAV IgM的论述不正确 A．是既往感染的指标 B．发病1～3周达高峰 C．3～7周可在血中检出 D．一般3～4个月后消失 E．可作为早期诊断指标

25、骨与关节结核在哪种情况下，不适宜做病灶清除手术 A．不能自行吸收的脓肿 B．长期不愈的窦道 C．脊髓神经压迫症状

D．不易控制的单纯滑膜结核 E．合并肾结核

第五篇：黑龙江2015年高级骨外科学主治医生试题

黑龙江2015年高级骨外科学主治医生试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、前列腺增生患者最重要的症状是 A．进行性排尿困难 B．尿潴留 C．尿频

D．无痛性血尿 E．肾功能不全

2、骨关节结核应用抗结核药时首选 A．利福平B．乙胺丁醇 C．中药

D．卡那霉素

E．链霉素、异烟肼、对氨水杨酸

3、用最小二乘法确定直线回归方程的原则是 A．各观测点距回归直线的纵向距离相等

B．各观测点距回归直线的纵向距离平方和最小 C．各观测点距回归直线的垂直距离相等

D．各观测点距回归直线的垂直距离平方和最小 E．各观测点距回归直线的纵向距离最小

4、诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是 A．电生理检查 B．X线平片 C．MRI D．病史、症状及体格检查 E．CT

5、女性，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是 A．吸出积血，加压包扎 B．屈膝20°长腿石膏固定 C．内侧副韧带修补

D．用半腱肌重建内侧副韧带 E．抽出积血+物理治疗

6、并联试验可以提高诊断方法的 A．灵敏度 B．特异度 C．一致性 D．正确指数 E．诊断准确性

7、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是 A．椎体的破坏程度 B．是否有死骨形成 C．椎旁软组织阴影

D．椎间隙是否狭窄或消失 E．椎体骨质疏松的程度

8、易于触到肾下垂或游走肾的体位是__ A．平卧位 B．坐位 C．立位

D．左侧卧位 E．右侧卧位 9、9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是

A．左髋关节急性风湿性关节炎 B．左髋关节急性化脓性关节炎 C．左髋关节结核

D．左大腿软组织炎症 E．左股骨近端恶性肿瘤

10、股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对 A．伴多发性损伤者

B．伴有股动脉损伤而需要修补者 C．老年病人不易卧床过久者 D．非手术治疗失败者

E．新生儿股骨干骨折伴明显移位者

11、骨、关节结核可继发于下列疾病，但除外 A．淋巴结核 B．胸膜结核 C．肠结核 D．肺结核

E．纵隔淋巴结肿大

12、患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题 A．右髋关节 B．右膝关节 C．右踝关节 D．右胫骨 E．右股骨

13、一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现 A．同侧髋关节不能伸 B．同侧膝关节不能伸

C．同侧下肢皮肤感觉完全丧失 D．足不能活动 E．以上均不正确

14、下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证__ A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者 B．窦道流脓经久不愈者

C．单纯骨或骨膜结核，即将发展成全关节结核者 D．脊柱结核合并截瘫者

E．病人全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳或产生耐药者

15、把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，产生了朴素、辩证、整体的医学观念，指的是哪种医学模式 A．神灵主义医学模式 B．自然哲学的医学模式 C．机械论的医学模式 D．生物医学模式

E．生物-心理-社会医学模式

16、急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是 A．椎体 B．椎板 C．椎弓根 D．棘突 E．椎间盘

17、在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是 A．非发绀型先天性心脏病 B．风湿性心脏病 C．高血压性心脏病

D．冠状动脉硬化性心脏病 E．急性心肌病

18、诊断原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全最可靠的检查方法是 A．下肢静脉多普勒检查 B．静脉测压

C．深静脉通畅试验 D．静脉造影

E．深浅静脉交通支瓣膜功能试验

19、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）A．尺神经 B．桡神经 C．正中神经 D．腋神经 E．肌皮神经

20、下列对急性脓胸有确诊意义的方法是 A．根据临床表现 B．胸部X线检查 C．胸腔穿刺抽得脓液 D．胸部B超 E．根据体检

21、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是 A．细菌培养 B．血沉 C．X线片

D．结核菌素试验

E．血尿常规与血生化检查

22、人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为 A．40度～50度 B．大于60度 C．小于40度 D．40度～60度 E．10度～15度

23、如果此人粉碎性骨折，伤口在小腿前内侧，长度约8cm，直接缝合伤口差1cm，清创后最合理的处理是

A．骨折钢板内固定，皮肤减张缝合 B．减张缝合，外固定架固定 C．交锁钉固定，减张缝 D．跟骨牵引，减张缝合 E．减张缝合，石膏固定

24、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是 A．双侧肢体完全瘫痪

B．同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C．同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失 D．同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧体肢深感觉消失 E．同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

25、目前，前牙3/4冠修复的适应症主要是 A．年轻女性前牙切角轻度缺损 B．面积大而表浅的邻面缺损 C．牙髓治疗后的前牙 D．锥形上颌侧切牙 E．做固位桥的固位体

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、血流动力学监测中，以心排血量(CO)和体循环阻力(SVR)判断低血压原因时，可能出现的监测结果 A．低排、低阻 B．高排、高阻 C．高排、低阻 D．低排、高阻 E．以上全都是

2、患者男，45岁，戴用可摘局部义齿1周后，与基托接触的黏膜出现灼痛，糜烂，停用义齿3d后缓解，再次使用后出现同样症状，最有可能的诊断是 A．球菌性口炎 B．药物性口炎 C．接触性口炎 D．创伤性溃疡 E．复发性口疮

3、该骨折的位置在

A．肱二头肌止点与旋后肌止点之间 B．旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间 C．肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间 D．旋后肌止点与旋前圆肌止点之间 E．旋前方肌与肱桡肌止点之间

4、该患者首先应考虑的诊断为 A．脂肪瘤

B．腘窝半月板囊肿 C．腘窝囊肿 D．腘窝纤维瘤 E．腘窝骨肉瘤

5、人工半解剖式牙的牙尖斜度为 A．0°～3° B．10°～13° C．20°～23° D．30°～33° E．40°～43°

6、低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是

A．抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少 B．低钠血症导致外周血管张力降低 C．细胞内液和细胞外液同时大量丢失 D．低钠血症导致心肌收缩力下降

E．细胞外液量急剧减少导致循环血量不足

7、下列属于稳定骨折的有 A．尺骨青枝骨折

B．股骨颈骨折Garden分型Ⅰ型 C．胫骨裂纹骨折

D．椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的1/4 E．肱骨发生投弹骨折

8、陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括 A．矫正脊柱畸形 B．恢复脊柱稳定性

C．解除脊髓或神经根压迫

D．通畅椎管，重建脑脊液循环 E．改善脊髓血供

9、下肢广泛深静脉血栓形成的临床表现有 A．肢体肿胀 B．肢体疼痛 C．皮色发绀 D．浅静脉怒张 E．活动障碍

10、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级 A．0级 B．1级 C．2级 D．4级 E．5级

11、原发性颅脑损伤不包括 A．脑震荡 B．脑挫裂伤 C．脑干损伤

D．创伤性脑水肿 E．丘脑下部损伤

12、以下哪些病人不适宜行肝移植手术 A．肝外存在难以根治的恶性肿瘤 B．存在难以控制的感染 C．肝硬化晚期合并大量腹水

D．酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒 E．Wilson病合并肝功能衰竭

13、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(－)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/h。初步诊断应首先考虑 A．类风湿关节炎

B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C．强直性脊柱炎 D．脊柱结核 E．肥大性脊柱炎

14、在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是 A．臂丛上干损伤多见

B．霍纳综合征为可有可无的体征

C．臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫

D．臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失 E．臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成15、腰椎间盘突出症的最好发节段是 A．胸12腰1 B．腰3、4 C．腰5骶1 D．腰2、3 E．腰4、5

16、女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是 A．手法复位 B．吸氧 C．气管切开

D．手术切开复位

E．行MRI检查以明确损伤位置和程度

17、胫骨中下1/3骨折不容易愈合的原因为 A．附近的主要血管损伤 B．附近的主要神经损伤

C．骨折近段血液供应完全丧失 D．骨折远段血液供应完全丧失 E．骨折两端血液供应均减弱

18、下列关于月骨无菌性坏死的叙述正确的是 A．好发于30～40岁的中年人 B．属于骨垢的慢性损伤 C．背伸受限最明显

D．X线检查月骨中心可有囊状吸收 E．过早取出固定物病变容易复发

19、颈部的屈伸主要位于 A．寰枢关节 B．椎间小关节 C．上颈椎 D．下颈椎 E．寰枕关节

20、类风湿关节炎的主要诊断依据是 A．皮下结节

B．类风湿因子阳性

C．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月 D．双手X线平片见骨质疏松 E．关节液纤维蛋白凝固力差

21、关于正中神经损伤，下列哪项是错误的 A．肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤 B．前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤

C．神经修复后，用石膏托骨端肢体于缝合处毫无张力的姿势4周

D．前臂上部受损后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉活动和上肢感觉全部丧失

E．损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪

22、细胞内液的渗透压为 A．250～270mmol/L B．270～290mmol/L C．290～310mmol/L D．310～330mmol/L E．330～350mmol/L

23、脊柱结核易发生于 A．颈椎 B．胸椎 C．腰椎 D．骶尾骨 E．胸腰椎

24、正态曲线，当μ固定时，σ越大，则 A．曲线沿横轴左移 B．曲线沿横轴右移 C．曲线越“瘦高” D．曲线越“矮胖”

E．曲线形状和位置均改变

25、在下列骨折中，哪些项是完全性骨折 A．压缩骨折 B．青枝骨折 C．蝶形骨折 D．螺旋骨折 E．粉碎骨折