康桥花园社区养老助老服务的取向、问题及对策研究

第一篇：康桥花园社区养老助老服务的取向、问题及对策研究

康桥花园社区养老助老服务的取向、问题及对策研究

养老服务业是为老年人提供生活照顾和护理服务，满足老年人特殊生活需求的服务行业。中华民族素有敬老、尊老的传统，随着经济社会的发展，人民生活水平的提高，社会生活方式的转变，老年群体在日常生活照顾、精神慰藉、心理支持、康复、护理、临终关怀、紧急救助等方面呈现出日益增长的需求。妥善处理人口老龄化问题，关心老年人的需求，加快发展养老服务业，是贯彻落实科学发展观、坚持以人为本的具体体现。认真解决老年人生活中的实际问题，有利于保持家庭关系稳定和睦，促进老年群体与其他群体和谐相处，这是构建社会主义和谐社会的重要内容，是社会文明进步的重要标志。同时，加快发展养老服务业，有利于促进相关行业发展，推动经济增长，提高全体人民生活质量和水平。根据康桥花园社区的实际情况，怎样开展社区养老助老服务来满足社区内广大老年人的需求？这是本文研究的中心所在。

一、康桥花园社区养老助老服务的主要取向

社区养老助老服务，内容涉及方方面面，而且这方面的理论研究、制度建设、社会实践也得经历初创、发展并逐步完善的过程。开展社区养老助老服务，首先应立足现实，在充分考虑愿望与效果统一的前提下进行。既不能盲目超前搞理想化的大而全模式，又不能以困难多等为由畏手畏脚。必须坚持量力而行的原则，不搞形式主义，而又实实在在地为老年朋友解决实际需求。康桥花园社区养老助老服务的重点取向是如下几个方面：

（一）开展社区内老人居家养老服务

居家养老服务，是指老年人在家中得到社区养老机构提供的养老相关服务。它一方面满足了老年人既需要照料又不愿离开家庭的要求，另一方面又与现阶段生产力水平相适应，既有效地缓解了老年福利机构不足的矛盾，又弥补了家庭养老的不足。它与福利机构养老方式相比，具有灵活廉价的优点。它适用于包括高龄老人、非自理老人在内的绝大部分老年人的照料服务，一般由老人自费购买服务，对特困群体由个人申请、居委会评定、政府出资提供购买服务。居家养老服务模式目前在我国大中城市已推广试行，成为各级政府解决老年人照顾问题的首要途径。

（二）建立社区老年医疗保健服务

为方便老年人就诊和康复保健的需要，应本着小病不出社区，健康保健日常化的原则，康桥花园社区开设了社区卫生服务中心，减轻了社区内老年人在病中挤车、排队、耽误治疗和日常健康保健无人指导的压力，有利于老年人的身心健康。

（三）建立社区老年活动中心

为了满足日益增多的社区老年人需求，镇党委政府加大了对社区老年活动场所建设的投入力度，为社区老年人参与各种文体活动创造了良好条件，提供了便捷服务。康桥花园东园小区老年活动室现开设有教室（电视录像室）、乒乓球室、棋牌室等3个活动室，活动场地近250平方米。老年活动室已成为康桥花园社区内老年人集健身、娱乐、学习于一体的综合性活动场所。社区内广泛开展丰富多彩、形式多样的老年文体活动，进一步营造敬老、爱老、助老和代际和谐的社会氛围，给老年人的生活带来欢乐、情趣和活力，全面提升“老有所学、老有所为、老有所乐”的水平。

（四）开办社区老年学校

可以利用广播、电视、网络、函授等多种方式，也可采取集中授课的方式开办老年书画班、音乐班、舞蹈班、电脑班等，以满足老年人求知、自尊的需求。常年坚持活动的老年文体团队8个，其中以自娱自乐为主的文艺团队主要有沪剧队、歌咏队、书法班、书画班等；以自我组织、自我管理为主的体育团队主要有乒乓球队、健身队、老年骑游队等。

（五）开展老人法律援助、庇护服务

老年人有许多问题需要得到法律的援助和支持，时有的家庭、财产、邻里等关系也需要有咨询、调解的地方。开展社区老人法律援助、咨询、调解、庇护等服务活动，帮助老年人解决诸如丧偶、离异后的再婚问题；无子女及亲人瞻养问题；老年人受虐待问题；家庭财产分割问题等等，维护和保障老年人权益，使其安度晚年。

二、康桥花园社区养老助老服务的现状及存在的问题

康桥花园社区现有60岁以上老年人273人，其中80岁以上的老年人47人，90岁以上老年人5人。老年人人口占社区总人口的5%，人口老龄化增加了老年人对日常生活照顾、护理等多种服务的需求,虽然家庭是满足老年人日常生活照顾需求的主体,但受社会变迁的影响,家庭照顾能力已经受到严重削弱。因此,强化养老服务功能显得更为重要,目前康桥花园社区养老助老服务存在如下问题：

（一）宣传力度不够，没有形成必要的舆论氛围

面对人口老龄化的挑战，我们对开展和加强社区养老助老服务的重要性和迫切性还认识不足，致使社区养老事业仍处于自发的、无序的发展状态。居民群众参与社区养老的积极性不够，参与率不高。

（二）政策法规不健全 老年人的合法权益在一些地方得不到保障，部分的独生子女家庭的养老困难，对老年人的生活照料和精神慰籍还不尽如人意。这些问题急需大力发展社区养老助老服务，用法律来调整有关社会关系，把一些道德规范上升为法律规范。

（三）养老社会化程度不够，投资主体单一，资金投入不足

康桥花园社区老年福利设施由镇有关部门包办、民政部门直办直管的做法还没有根本改变。开辟集体、社会组织和个人等筹资渠道，以多种所有制形式发展社区养老服务业还很不够。

（四）硬件设施不完善

社区服务机构不完善，缺少硬件服务设施，人少事多，综合服务功能和整体水平远远不能满足高龄养老的服务需求。老年文化体育设施也相对缺乏，老年人没有地方玩耍，精神没有寄托。目前，适合青少年的文化娱乐体育设施及各种活动，内容丰富，精彩纷呈，而适合老年人的则较少，致使老年人生活枯燥乏味。

（五）专业人才缺少

目前，社区养老福利机构管理人员整体素质不高，很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求，影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。社区养老助老服务工作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，组成诸如“老年服务小组”、“送温暖小组”、“孤老残疾保护网络”等志愿组织。没有社区公众的广泛支持与参与，社区养老助老服务工作肯定是搞不好的。

三、开展和加强康桥花园社区内养老助老服务的对策与建议

康桥花园社区养老助老服务从总体上看还处在起步阶段，相对来说老年服务设施少，规模小，档次低，功能单一，与老年人群日益增长的物质、文化需求不相适应。老年社会保障制度不够完善，老年精神文化生活不够丰富，适应社会主义市场经济体制的社会养老保障发展机制尚待建立和完善。针对社区内养老助老的取向、现状和存在的问题，对加强康桥花园社区养老助老服务事业提出以下对策和建议：

(一)领导重视，摆上位置

要把社区养老服务列入康桥花园社区议事日程和工作目标，制定社区养老助老服务计划。要把社区养老服务作为重要内容列入社区建设与发展的总体规划。在社区养老服务设施网络建设中，要发挥主导作用，从宏观规划、管理到舆论宣传、政策制定和资金投入上给予大力支持。逐步形成制度化的财力投入机制。

(二)准确定位社区养老模式，构筑社区照料服务体系

在今后相当长的时期内，康桥花园社区养老服务模式应以居家养老照料服务为主(即以上门服务照料为主)，社区养老机构(如敬老院、老年护理院、托老所等)照料服务为辅。以此为基础，形成层次不同、内容有别、形式多样、因人而需的照料服务体系。以社区服务为载体，以居家养老服务为切入点，把社区服务引入家庭，以弥补家庭养老的不足。同时促进社区服务、家庭病床和老年护理院的密切结合，全方位地搞好居家照料服务，使有限的资源发挥最大的效益，确保老年人在自己的社区和家庭安度晚年。针对不同类型的老年人群，提供不同层次的社区生活照料服务。

1、对高龄老人、非自理老人。这部分老人各种疾病增多，生活不能自理，与子女的沟通也越来越少，常常会产生孤独寂寞感。对他们应以上门照料服务为主(即居家养老服务)，为老人提供医疗、康复、护理、洗涤、购物、餐饮、心理咨询等全方位的服务。对其中丧失生活自理能力的老人和缺少家庭照顾的高龄老人，仍需要通过养老机构来解决，使他们在养老机构得到多方面的照料服务和精神慰藉；

2、对低龄老人、空巢家庭老人。这部分老人多是刚从工作岗位上退下来，一般身体健康，收入也较高，子女又往往不在身边，需要一定项目的上门照料服务，如家务助理、出行旅游服务等。社区组织要鼓励、提倡、支持低龄健康老人在自愿量力的前提下，参与社会发展和公益事业，体现“独立、参与、照料、自我实现和尊严”的老年人基本原则。也可依托社区服务中心、老年活动室、老年大学，使他们参加各种有益的文化、体育、教育活动；

3、对生活基本能自理但又需要一定照料服务的中高龄老人。可采取日间护理中心、托老所、等形式服务。一般是早出晚归，白天在社区日间护理中心或托老机构接受护理和康复服务，也可参加社区组织的各种有益身心健康的文化娱乐活动；

4、对独居老人、残疾老人等特殊群体。这部分人是社区居家养老服务的重点保障对象，对他们要按照政府救助和社会互助相结合的原则，构筑多层次、多元化、多项目的贫困救助网络。要通过社会救济和低保线保障他们的基本生活，大力倡导多种形式的扶老助困送温暖活动。要动员社会各方面力量，组织自愿者队伍开展结对子活动，使他们在社区中安度晚年。

(三)加强组织协调，部门通力合作

建立统一的指导、协调组织。社区养老服务业涉及面广、政策性强，需要一个强有力的专门机构来牵头管理，有计划、有步骤地从整体上协调。建议各地由社区领导牵头，由社区各条线部门参加，成立社区养老服务工作协调委员会，主要职能是组织、指导、协调、检查、督促社区养老服务业健康、有序、规范地发展，要健全和完善社区养老服务业的政策、法规。

(四)加强养老服务队伍建设

1、整合社区人力资源，大力发展社区志愿者队伍。通过开展和谐社区、共建家园等活动，努力造就一支由党员、干部、社区志愿者等组成的社区志愿者队伍。

2、专业人员队伍要可以与再就业工程相结合。通过与家政服务公司联合招聘社区下岗失业人员，经过专业培训，持证上岗，为社区老人提供生活照料、护理和陪护专业化服务，满足老人的不同需求。

3、建立起一支老人自我养老服务队伍。利用老年人同老年人容易沟通的优势，结成助老服务对子，自己管理自己，自己服务自己，这是变消极、被动养老为积极养老、实现“老有所为”“老有所乐”的重要途径。建议社区积极组织由低龄老人和中龄健康老人为高龄、生活不能自理的失能老人服务的队伍。

第二篇：康桥花园社区养老助老服务的取向、问题及对策研究

康桥花园社区养老助老服务的取向、问题及对策研究

养老服务业是为老年人提供生活照顾和护理服务，满足老年人特殊生活需求的服务行业。中华民族素有敬老、尊老的传统，随着经济社会的发展，人民生活水平的提高，社会生活方式的转变，老年群体在日常生活照顾、精神慰藉、心理支持、康复、护理、临终关怀、紧急救助等方面呈现出日益增长的需求。妥善处理人口老龄化问题，关心老年人的需求，加快发展养老服务业，是贯彻落实科学发展观、坚持以人为本的具体体现。认真解决老年人生活中的实际问题，有利于保持家庭关系稳定和睦，促进老年群体与其他群体和谐相处，这是构建社会主义和谐社会的重要内容，是社会文明进步的重要标志。同时，加快发展养老服务业，有利于促进相关行业发展，推动经济增长，提高全体人民生活质量和水平。根据康桥花园社区的实际情况，怎样开展社区养老助老服务来满足社区内广大老年人的需求？这是本文研究的中心所在。

一、康桥花园社区养老助老服务的主要取向 社区养老助老服务，内容涉及方方面面，而且这方面的理论研究、制度建设、社会实践也得经历初创、发展并逐步完善的过程。开展社区养老助老服务，首先应立足现实，在充分考虑愿望与效果统一的前提下进行。既不能盲目超前搞理想化的大而全模式，又不能以困难多等为由畏手畏脚。必须坚持量力而行的原则，不搞形式主义，而又实实在在地为老年朋友解决实际需求。康桥花园社区养老助老服务的重点取向是如下几个方面：

（一）开展社区内老人居家养老服务。居家养老服务，是指老年人在家中得到社区养老机构提供的养老相关服务。它一方面满足了老年人既需要照料又不愿离开家庭的要求，另一方面又与现阶段生产力水平相适应，既有效地缓解了老年福利机构不足的矛盾，又弥补了家庭养老的不足。它与福利机构养老方式相比，具有灵活廉价的优点。它适用于包括高龄老人、非自理老人在内的绝大部分老年人的照料服务，一般由老人自费购买服务，对特困群体由个人申请、居委会评定、政府出资提供购买服务。居家养老服务模式目前在我国大中城市已推广试行，成为各级政府解决老年人照顾问题的首要途径。

（二）建立社区老年医疗保健服务。为方便老年人就诊和康复保健的需要，应本着小病不出社区，健康保健日常化的原则，康桥花园社区开设了社区卫生服务中心，减轻了社区内老年人在病中挤车、排队、耽误治疗和日常健康保健无人指导的压力，有利于老年人的身心健康。

（三）建立社区老年活动中心。为了满足日益增多的社区老年人需求，镇党委政府加大了对社区老年活动场所建设的投入力度，为社区老年人参与各种文体活动创造了良好条件，提供了便捷服务。康桥花园东园小区老年活动室现开设有教室（电视录像室）、乒乓球室、棋牌室等3个活动室，活动场地近250平方米。老年活动室已成为康桥花园社区内老年人集健身、娱乐、学习于一体的综合性活动场所。社区内广泛开展丰富多彩、形式多样的老年文体活动，进一步营造敬老、爱老、助老和代际和谐的社会氛围，给老年人的生活带来欢乐、情趣和活力，全面提升“老有所学、老有所为、老有所乐”的水平。

（四）开办社区老年学校。可以利用广播、电视、网络、函授等多种方式，也可采取集中授课的方式开办老年书画班、音乐班、舞蹈班、电脑班等，以满足老年人求知、自尊的需求。常年坚持活动的老年文体团队8个，其中以自娱自乐为主的文艺团队主要有沪剧队、歌咏队、书法班、书画班等；以自我组织、自我管理为主的体育团队主要有乒乓球队、健身队、老年骑游队等。

（五）开展老人法律援助、庇护服务。老年人有许多问题需要得到法律的援助和支持，时有的家庭、财产、邻里等关系也需要有咨询、调解的地方。开展社区老人法律援助、咨询、调解、庇护等服务活动，帮助老年人解决诸如丧偶、离异后的再婚问题；无子女及亲人瞻养问题；老年人受虐待问题；家庭财产分割问题等等，维护和保障老年人权益，使其安度晚年。

二、康桥花园社区养老助老服务的现状及存在的问题

康桥花园社区现有60岁以上老年人273人，其中80岁以上的老年人41人，90岁以上老年人6人。老年人人口占社区总人口的，主要存在如下问题：

（一）宣传力度不够，没有形成必要的舆论氛围。面对人口老龄化的挑战，我们对开展和加强社区养老助老服务的重要性和迫切性还认识不足，致使社区养老事业仍处于自发的、无序的发展状态。居民群众参与社区养老的积极性不够，参与率不高。

（二）政策法规不健全。老年人的合法权益在一些地方得不到保障，部分的独生子女家庭的养老困难，对老年人的生活照料和精神慰籍还不尽如人意。这些问题急需大力发展社区养老助老服务，用法律来调整有关社会关系，把一些道德规范上升为法律规范。

（三）养老社会化程度不够，投资主体单一，资金投入不足。康桥花园社区老年福利设施由镇有关部门包办、民政部门直办直管的做法还没有根本改变。开辟集体、社会组织和个人等筹资渠道，以多种所有制形式发展社区养老服务业还很不够。

（四）硬件设施不完善

1、老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。随着医疗费用的逐年增加，而医疗保险又相对滞后，使许多退休职工看病成了一个大问题，迫切需要有一个老年人自己的医疗保健机构。

2、现有的养老设施使用率相当低。主要原因一方面是收费偏高，老年人难以承受；另一方面是现有养老机构的设施条件和管理服务水平难以令人满意。

3、老年文化体育设施缺乏，老年人没有地方玩耍，精神没有寄托。目前，适合青少年的文化娱乐体育设施及各种活动，内容丰富，精彩纷呈，而适合老年人的则较少，致使老年人生活枯燥乏味。

（五）专业人才缺少。目前，社区养老福利机构管理人员整体素质不高，很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求，影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。社区养老助老服务工作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，组成诸如“老年服务小组”、“送温暖小组”、“孤老残疾保护网络”等志愿组织。没有社区公众的广泛支持与参与，社区养老助老服务工作肯定是搞不好的。

三、开展和加强康桥花园社区内养老助老服务的对策与建议

康桥花园社区养老助老服务从总体上看还处在起步阶段，相对来说老年服务设施少，规模小，档次低，功能单一，与老年人群日益增长的物质、文化需求不相适应。老年社会保障制度不够完善，老年精神文化生活不够丰富，适应社会主义市场经济体制的社会养老保障发展机制尚待建立和完善。针对社区内养老助老的取向、现状和存在的问题，对加强康桥花园社区养老助老服务事业提出以下对策和建议：

(一)领导重视，摆上位置。

要把社区养老服务列入康桥花园社区议事日程和工作目标，制定社区养老助老服务计划。要把社区养老服务作为重要内容列入社区建设与发展的总体规划。在社区养老服务设施网络建设中，要发挥主导作用，从宏观规划、管理到舆论宣传、政策制定和资金投入上给予大力支持。逐步形成制度化的财力投入机制。

(二)准确定位社区养老模式，构筑社区照料服务体系。

在今后相当长的时期内，康桥花园社区养老服务模式应以居家养老照料服务为主(即以上门服务照料为主)，社区养老机构(如敬老院、老年护理院、托老所等)照料服务为辅。以此为基础，形成层次不同、内容有别、形式多样、因人而需的照料服务体系。以社区服务为载体，以居家养老服务为切入点，把社区服务引入家庭，以弥补家庭养老的不足。同时促进社区服务、家庭病床和老年护理院的密切结合，全方位地搞好居家照料服务，使有限的资源发挥最大的效益，确保老年人在自己的社区和家庭安度晚年。针对不同类型的老年人群，提供不同层次的社区生活照料服务。

(三)加强组织协调，部门通力合作。

建立统一的指导、协调组织。社区养老服务业涉及面广、政策性强，需要一个强有力的专门机构来牵头管理，有计划、有步骤地从整体上协调。建议各地由社区领导牵头，由社区各条线部门参加，成立社区养老服务工作协调委员会，主要职能是组织、指导、协调、检查、督促社区养老服务业健康、有序、规范地发展，要健全和完善社区养老服务业的政策、法规。

(四)加强社区老年工作管理与服务人才的培养，建设专业化的工作队伍。

建立人才培训基地和管理人员的定期培训制度。对现有社区老年管理与服务人员进行有计划的培训。社区老年照料服务人员应掌握基本的保健、护理、康复知识和技能，要逐步推行培训上岗、竞争上岗制度，发挥激励机制，做到人尽其才。

第三篇：社区养老助老服务的取向问题与对策研究

社区养老助老服务的取向、问题与对策研究

黄振华 ***2

论文摘要

中国在经济不太发达的条件下进入了老龄型社会，老年人口已经形成一个有特殊需求的庞大群体。老年人的生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求、自我实现的需求既有普遍性又有特殊性。社区养老助老服务的主要取向是举办养老、敬老、托老福利机构；设立老人购物中心和服务中心；开设老人餐桌和老人食堂；建立老年医疗保健机构；建立老年活动中心；设立老年婚介所；开办老年学校；设立老年人才市场；开展老人法律援助、庇护服务等。社区养老助老服务是具有中国特色的社会保障制度的重要组成部分，也是社会主义精神文明建设的重要内容。结合老年学的有关理论，针对社区养老助老的取向、现状和存在的问题，应充分认识发展和加强社区养老助老服务工作的重要性和迫切性。社区养老助老服务必须走社会化、产业化、专业化的道路。要以发展的观点开展和加强社区养老助老服务。目前我国社区的养老助老服务与老年人的迫切需求相距甚远，存在观念认识不到位，政策法规不健全，基础设施差，硬件设备和服务水平跟不上需要，专业工作人员缺乏，志愿者队伍不足等现状和问题。

关键词 老龄化 老年需求

问题对策

养老服务业是为老年人提供生活照顾和护理服务，满足老年人特殊生活需求的服务行业。中华民族素有敬老、尊老的传统，随着经济社会的发展，人民生活水平的提高，社会生活方式的转变，老年群体在日常生活照顾、精神慰藉、心理支持、康复、护理、临终关怀、紧急救助等方面呈现出日益增长的需求。妥善处理人口老龄化问题，关心老年人的需求，加快发展养老服务业，是贯彻落实科学发展观、坚持以人为本的具体体现。认真解决老年人生活中的实际问题，有利于保持家庭关系稳定和睦，促进老年群体与其他群体和谐相处，这是构建社会主义和谐社会的重要内容，是社会文明进步的重要标志。同时，加快发展养老服务业，有利于促进相关行业发展，推动经济增长，提高全体人民生活质量和水平。

一、社区养老助老服务的主要取向

社区养老助老服务，内容涉及方方面面，而且这方面的理论研究、制度建设、社会实践也得经历初创、发展并逐步完善的过程。开展社区养老助老服务，首先应立足现实，在充分考虑愿望与效果统一的前提下进行。既不能盲目超前搞理想化的大而全模式，又不能以困难多等为由畏手畏脚。必须坚持量力而行的原则，不搞形式主义，而又实实在在地为老年朋友解决实际需求。从当前经济和社会发展水平来看，我国社区养老助老服务的重点取向是如下几个方面：

（一）开展社区内老人居家养老服务

居家养老服务，是指老年人在家中得到社区养老机构提供的养老相关服务。它一方面满足了老年人既需要照料又不愿离开家庭的要求，另一方面又与现阶段 1

生产力水平相适应，既有效地缓解了老年福利机构不足的矛盾，又弥补了家庭养老的不足。它与福利机构养老方式相比，具有灵活廉价的优点。它适用于包括高龄老人、非自理老人在内的绝大部分老年人的照料服务，一般由老人自费购买服务，对特困群体由个人申请、居委会评定、政府出资提供购买服务。居家养老服务模式目前在我国大中城市已推广试行，成为各级政府解决老年人照顾问题的首要途径。

（二）建立社区老年医疗保健服务

为方便老年人就诊和康复保健的需要，应本着小病不出社区，健康保健日常化的原则，在社区内开设老年门诊、家庭病床、保健中心或兴建老人医院、老年康复保健站等，以减轻老年人在病中挤车、排队、耽误治疗和日常健康保健无人指导的压力，有利于老年人的身心健康。

（三）建立社区老年活动中心

老人们在经济有了保障的同时，更渴望丰富的文化娱乐活动，以增进生活的情趣，扩大社交的范围，使精神生活得到充实。因此，可根据实际情况，建立形式多样的老年文化娱乐中心，让他们在这里看电视、听音乐、打扑克、下象棋、读书看报、吹拉弹唱，开展多种文化娱乐活动以丰富他们的生活，增加他们的乐趣，使他们的晚年生活幸福快乐。同时，还可以建立老年体育活动中心，开展各种适宜老年人的体育活动，通过体育锻炼，促进他们的身体健康，有助于老年人延年益寿。这些文娱体育活动，也将增加老年人的社会联系，扩大社交范围，陶冶思想情操，满足老年人归宿与爱的需要。

（四）开办社区老年学校

可以利用广播、电视、网络、函授等多种方式，也可采取集中授课的方式开办老年书画班、音乐班、舞蹈班、电脑班等，以满足老年人求知、自尊的需求。

（五）开展老人法律援助、庇护服务

老年人有许多问题需要得到法律的援助和支持，时有的家庭、财产、邻里等关系也需要有咨询、调解的地方。开展社区老人法律援助、咨询、调解、庇护等服务活动，帮助老年人解决诸如丧偶、离异后的再婚问题；无子女及亲人瞻养问题；老年人受虐待问题；家庭财产分割问题等等，维护和保障老年人权益，使其安度晚年。

针对老年人的诸多需求所作出的以上取向，设想未必面面俱到。随着养老保险制度的改革，离退休人员由“单位人”变为“社会人”的步伐的加快，会产生许多新的需求，这将对社区养老助老服务与管理工作提出更多更高的要求。

二、社区养老助老服务的现状及存在的问题

我们为养老助老服务提出了上述取向，目前我国社区中的老人实际享受服务的现状如何呢？有资料表明：托老所，18.9%的老人需要,仅有0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人需要,仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务;定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老人得到服务。由此可见,社区养老助老服务与老年人的迫切需求相距太远。归纳起来，主要存在如下问题：

（一）宣传力度不够，没有形成必要的舆论氛围

面对人口老龄化的挑战，我们对开展和加强社区养老助老服务的重要性和迫切性还认识不足，致使社区养老事业仍处于自发的、无序的发展状态。居民群众参与社区养老的积极性不够，参与率不高。

（二）政策法规不健全

老年人的合法权益在一些地方得不到保障，部分的独生子女家庭的养老困难，对老年人的生活照料和精神慰籍还不尽如人意。这些问题急需大力发展社区养老助老服务，用法律来调整有关社会关系，把一些道德规范上升为法律规范。

（三）养老社会化程度不够，投资主体单一，资金投入不足

康桥花园社区老年福利设施由镇有关部门包办、民政部门直办直管的做法还没有根本改变。开辟集体、社会组织和个人等筹资渠道，以多种所有制形式发展社区养老服务业还很不够。

（四）硬件设施不完善

1、老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。随着医疗费用的逐年增加，而医疗保险又相对滞后，使许多退休职工看病成了一个大问题，迫切需要有一个老年人自己的医疗保健机构。

2、现有的养老设施使用率相当低。主要原因一方面是收费偏高，老年人难以承受；另一方面是现有养老机构的设施条件和管理服务水平难以令人满意。

3、老年文化体育设施缺乏，老年人没有地方玩耍，精神没有寄托。目前，适合青少年的文化娱乐体育设施及各种活动，内容丰富，精彩纷呈，而适合老年人的则较少，致使老年人生活枯燥乏味。

（五）专业人才缺少

目前，社区养老福利机构管理人员整体素质不高，很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求，影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。社区养老助老服务工作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，组成诸如“老年服务小组”、“送温暖小组”、“孤老残疾保护网络”等志愿组织。没有社区公众的广泛支持与参与，社区养老助老服务工作肯定是搞不好的。

三、开展和加强社区养老助老服务的对策与建议

社区养老助老服务是具有中国特色的社会保障制度的重要组成部分，也是社会主义精神文明建设的重要内容。它涉及社会生活的方方面面和千家万户，是一项意义重大、影响深远、惠及众多老年人的社会系统工程。要使这一工程建设好，应充分发挥政府、社区组织和社区公众的支持力量。综观国内外社区养老助老服务的实践，无不充分考虑社区老年人口的特殊需求。结合老年学的有关理论，针对社区养老助老的取向、现状和存在的问题，对发展和加强我国社区养老助老服务事业提出以下对策和建议：

（一）充分认识发展和加强社区养老助老服务工作的重要性和迫切性

社区养老助老服务是迎接人口老龄化挑战，满足老年人需要和促进老龄工作可持续发展的一项战略措施。在发展过程中，要强化政府的主导作用，加强理论研究，加大宣传力度和资金投入，制定优先优惠政策，鼓励发展。同时，要规范管理，明确职责，努力提高服务水平和服务质量。

（二）社区养老助老服务必须走社会化的道路。

1、服务主体社会化。即服务机构、服务设施的社会化。发挥政府的主导作用，加大老年工作的资金投入。在社区老年服务的发展过程中，政府的作用相当重要。可以说，如果没有政府的高度重视和大力支持，根本就不可能建立起一个良好的社区老年服务体系。特别是在资金投入问题上，如果资金得不到保证，社区老年服务的硬件设施就无法建设和维护，服务的队伍就难以扩大，服务的水平也就难以提高。

2、服务客体社会化。也就是服务对象既突出重点又要面向社会全体老年人，增大服务的受益面。服务覆盖面应从面向少数弱势群体逐步拓展到以此为重点，面向全体社区成员的范围上来。近几年，我区的社区服务工作稳步推进，社区服务的受益面不断扩大。特别是面向社区残疾人、老年人、优抚对象和其他社会困难群体的社会救助和保障服务，做到了应保必保，应管尽管。在此基础上，我们应加快拓展服务覆盖面，由过去的为民政对象服务转变为既为民政对象服务又为全体居民服务，由过去的为居民服务，转变为既为居民服务又为社区内企业、机关团体服务，以满足全体社区成员在社区服务方面的需求。只有扩大服务覆盖面，使社区服务惠及全体社区成员，才能提高群众对社区的关注度、依存度和支持率，提高社区的凝聚力和维系力，推动覆盖面稳步拓展，由点及面，渐次铺开，滚动发展，使社区服务走上良性循环的轨道。

3、资金筹措社会化。改革资金来源的单一渠道，多渠道筹措资金，采取财政拨款、社会集资、有奖募捐、各方捐助、街道和居委会出资等方式解决社区养老助老服务资金问题。

4、服务队伍社会化。建立一支由专职人员、兼职人员和志愿者组成的服务队伍。以专职人员为主体，兼职人员为辅助，青年志愿者为基础，形成庞大的服务队伍；充分动员社区公众和年轻型的老年人参与自愿助老服务；增强老年人的自助能力和代际间的互助意识。

5、服务管理社会化。社区养老助老服务是一个广泛而复杂的社会工作过程，仅靠民政部门一家是难以运筹的，它要解决场地、占道、治安、卫生、办照、免税等诸多具体问题，需要各部门的支持与参与。

（三）社区养老助老服务必须走产业化的道路 社区养老助老服务不能等同于慈善事业，而是具有中国特色社会保障体系内不可缺少的一项重要内容。必须在政府的扶持下纳入社会发展的总体规划积极发展，走产业化道路，逐步形成自我服务、自我管理、自我积累和自我发展的动力机制。建议各级政府要加大发展社区助老服务产业的投入，出台相应的助老服务产业标准和法规政策，通过税收减免、信贷支持、信息共享等优惠和扶持政策鼓励和促进企业参与社区助老服务产业的投资建设，指导慈善团体、慈善基金有计划、有步骤地投放到社区助老服务产业，促进社区助老服务走产业化道路。

（四）社区养老助老服务必须走专业化的道路

社区养老助老服务是一项长期的具有丰富内涵的工作，要把它作为一个专业来研究和发展；要从专业院校（如社会工作职业院校）选用相应专业（如社区服务与管理、养老服务、社区康复技术、家政与社区服务等）的大中专毕业生，充实社区养老助老服务专业工作人员队伍；还应分批选送在职工作人员到有关高校或培训机构学习老年服务知识和技能；国家有关职能部门要制定老年服务职业资 4

格标准，实行劳动准入制度，提高专业工作者队伍的质量和服务水平。通过以上专业化措施，为社区养老助老服务的发展提供最基本的人才保障。

（五）要以发展的观点开展和加强社区养老助老服务

把帮助老年人实现“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所为”的目标作为发展的方向，根据老年人的不同需要，全方位地提供不同层次的养老助老服务。当前，开展和加强社区养老助老服务，既有诸多有利条件，也有不少制约因素。各级老龄工作部门和老年服务机构必须以党的十八大精神和“三个代表”的重要思想为指针，深入学习和贯彻中共中央、国务院《关于加强老龄工作的决定》和《中华人民共和国老年人权益保障法》，面对现实，与时俱进，紧紧依靠各级党组织和政府，充分调动全社会的力量，协调行动，从设施、管理、服务对象、资金筹措、从业队伍等几个方面入手，逐步形成多方参与兴办，运作机制完善，政策法规配套，管理规范有序，专业化程度高的社区养老助老服务体系。

参考文献：

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[2]杨贵庆.《城市社会心理学》.上海：同济大学出版社，2000年8月。

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[4]李增禄.《社会工作概论》.台湾：巨流图书公司，1995年。

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[6]韩明谟.《社会学概论》.北京：中央广播电视大学出版社，1997年2月。

[7]郭毅.《组织行为学》.北京：高等教育出版社，2000年7月。

[8]王辅贤.《社会科学研究》.2004年06期

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[10]阎安.《论社区居家养老中国城市养老模式的新选择 》2007(02)

第四篇：社区养老服务的现状及对策研究

社区养老服务的现状及对策研究

在经济发展与社会结构转型的过程中，作为我国养老主要方式的家庭养老服务功能逐渐弱化。同时由于受传统观念的影响和社会经济发展水平的制约，养老机构无论数量还是质量都不能满足广大老年人日益增长的多样化养老需求。因此，养老问题成为目前社会最为关注的热点、难点问题。建立健全可靠的养老保障体系，大力推进养老服务社会化是当前和今后一个时期亟待解决的重要课题。本文通过对武穴市社区养老服务情况的抽样调查和分析，就进一步加强社区养老服务工作提出粗浅看法。

一、社区养老服务的现状

武穴市城区共有14家社区，居民户数33840户，人口中122400人，其中60岁以上老人15900人，低保对象4965户，12368人，其中老年群体低保对象3059人，如采取政府购买服务按人均100元/人计算全市年需支出367.08万元养老服务费，已成为一个庞大的群体，而他们的需求具有多样性，既有生理性的，又有社会性的，既有物质的，又有精神的。例如：二里半社区居民户数1326户，5026人，60岁以上老人502人，99户低保户中就有21户是老年人，空巢老人36人，大部份初小文化，又如螺丝旋社区居民户数4078户，人口15069人，低保对象321户，988人中接近1/3是老年群体，低保对象，空巢老人达45人，以上两社区共同点人员密集，文化素质偏低，老年人所占比例大。为进一步摸清社区老年人居家养老,特别是“空巢老人”居家养老的情况，今年5月，我们对以上两社区老人进行抽样调查，共统计辖区老人165人，其中60岁以上的老人76人，占老人人口46.06％，70岁以上老人76人，占老人人口46.06％，80岁以上老人14人，占老人人口8.48％。并通过入户，对老年人的基本情况、生活自理情况、现实生活照料情况以及对社区服务的需求四个方面进行了调查。

1、男、女调查人数比例及生活自理情况。参加此次调查的165名老人中，男性81人，占调查数的49.09%，女性84人，占50.91%；老人生活完全能够自理的有148人，占调查数的89.9%，部分自理的12人，占7.3%，不能自理，依靠照顾的5人，占3.8%；有子女的有72，子女生活在本区的有40人，子女长期居住在外地的有4人，子女愿意赡养父母的有140人，子女不赡养的有2人。

2、在现实生活中，具体照料老人情况。子女照料的72人，占调查数的43.63%，亲属照顾的5人，占3.03%，请钟点工照顾自己的有2人，占1.21%，入住福利院的3人，占1.8%。

3、对当前老年人是否愿意入住老年公寓的情况。有10人愿意入住老年公寓，占调查数的6.06%，不愿意入住的有32人，占19.39%，如螺丝旋社区孤老吴治国62岁，小儿麻痹症，他宁愿与其兄弟在一块住也不愿住进老年公寓，这说明大多数老年人受传统观念约束，比较认同居家养老，这也符合世界通行养老方式。

4、老年人对社区服务的需求情况。要求提供医疗服务的有10人，占调查数的6.06%，有文化娱乐方面要求的有11人，占6.66%，需要生活照料服务的有6人，占3.63%，要求得到精神慰藉的有15人，占9.09%，想日托老年人的有6人，占3.63%，需要家政服务的有12人，占7.27%，对社区提供的服务愿意自己买单的有5人，占3.03%。

在我们的调查中，许多老年人及其子女对社区养老工作寄予厚望。不少老年人表示，现在年轻人工作压力大，很难挤出时间来陪父母，单纯指望他们陪伴自己安度晚年恐怕不太现实，一些年轻人则说，现在不少家庭是一对年轻夫妇在赡养4个老人，养育1个小孩，靠夫妻俩根本无法承担照顾４个老人的任务。他们也特别希望社区养老服务社会化能广泛推行。

二、社区养老服务面临的困难与问题

1、家庭养老功能有“弱化”趋势。由于家庭的小型化，子女与父母分开居住，从而形成许多“空巢”家庭或独居家庭，给照顾老年人带来不便。随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，医疗条件不断改善，老年人的寿命延长，高龄老人越来越多，从而出现低、中龄老人照顾高龄父母现象，老人照顾老人困难很多。由于我国实行计划生育政策，提倡只生一个孩子，第一代独生子女的父母已逐步进入老年，出现一对夫妇要照顾四位老人现象，而且这种情况将逐年增多，要照料好四位老人，无论是精力还是经济能力已不大可能。随着生产和生活的节奏加快，岗位竞争加剧，生活压力大，青年人在照顾老年人方面，已显得力不从心。由于上述的几种原因，显而易见，家庭养老功能有“弱化”趋势。

2、机构养老存在“难化”状况。众所周知，投资兴办一所养老机构，需要大量的资金，养老机构在环境营造、设施配置、服务质量、管理水平、医疗保健等方面都有比较高的要求，这就使得养老机构的运营成本较高，使得一些社会力量或个人望而却步。其次，老年人的收入主要靠退休金、养老金或子女及亲属供养，相当部分老人经济上不很宽裕，即使老人想住养老机构却又住不起，形成了养老机构入住率低。再次，因传统家庭观念的影响，部分老人及子女在思想上还不能接受“离开子女住养老院”的思想。综上所述养老机构是高投入、低产出，部分养老机构存在“难化”状况。

3、敬老、爱老的社会氛围有“淡化”倾向。尽管通过多年来广泛的宣传教育，敬老、爱老的社会氛围有所好转，但在某些方面仍有淡化倾向，如从西方传来的“情人节”和“圣诞节”，节日气氛十分热烈，而年年的“老人节”则是涛声依旧。“情人节”和“圣诞节”用不着政府组织，商家、厂家会自行上阵，各种促销手段“百花齐放”，青年人奢侈消费，报纸、电台有关“情人节”和圣诞节的报导“繁花似锦”。而到老人节，就是政府组织活动，节日的气氛也远不如上述“两节”，厂家、商家并不十分积极，极少给老年人消费实惠，要想青年人自掏腰包孝敬年老的父母也是三思而行。以上现象说明敬老、爱老的社会氛围在某些方面、在某些地方有“淡化”倾向。

4、为老人提供的无偿服务有“虚化”现象。为了照料较困难老人的日常生活，各相关部门和社区经常组织各种形式的无偿服务活动，如青年志愿者的志愿服务、“一对一”结对帮扶服务、安装门铃的呼叫服务等。这些服务为老人特别是空巢、独居老人的日常生活照料提供了方便。但目前存在一些“虚化”行为，如学生组织的志愿服务，随着学生的毕业这项服务有的自行消亡，后继无人；又如一些政府机关、社会组织和个人与社区老人的结对服务，一年就一、二次，不能持之以恒，甚至结对服务也徒有虚名等，这都说明有些义务服务流于形式。这些问题如不能引起我们的足够重视，养老服务社会化就不能向广度和深度发展。

5、社区养老服务“简化”。目前我市大部社区没开展养老服务，即便是开展了，也是简便单调，仅限于设医疗中心，添健身器材，而象健身器材之类体育设施适合青少年多，适合老年人的则较少，医疗中心提供的也局限于平时的免费体检之类的活动。

三、社区养老服务的对策与建议

养老问题涉及千家万户，解决不好将影响社会的稳定，必须引起各级政府的高度重视和全社会的共同关心。必须坚持科学发展观，以人为本，不断探索建设中国特色的社区养老服务保障体系，全面推进社区养老社会化服务。

1、抓教育，提高认识，增强社区养老服务的主动性。社区是老年人的聚居地，是老年人的主要活动场所和生活空间，随着年龄的增长和身体的衰老，不少老年人也从单位人变成社会人，老年人对社区的依附性逐渐增加，因此，开展社区养老服务迫在眉睫。首先，开展社区养老服务是适应人口老龄化发展的客观要求。据统计，武穴市现有60岁以上老年人9.5万人，占全市人口总数的12%以上，且这种比例有日益上升的趋势。现今，老年人和子女分开居住已经相当普遍，“空巢”家庭不断增多，这给老人的生活照顾、医疗保健及精神照料方面都带来诸多不便，同时受“421”家庭模式的影响，一对年轻夫妇根本无暇照顾4位老人，因此，依托社区构筑社会化养老是城市解决老年人养老问题、适应老人及其家庭需求的客观要求，是社会发展的必然要求。其次，开展社区养老服务是提高老年人生活质量的现实需要。社区是老年人的基本活动场所和生活空间，依托社区就近进行生活照顾、医疗保健及精神慰藉等方面的服务，是解决老年人养老问题、适应老人及其家庭需求，提高老年人生活质量的现实需要。再次，开展社区养老服务是维护社会稳定的现实要求。基于对我国国情的考虑，单一依靠政府进行社会养老福利事业显然无法适应需要，同时还会对国家财政造成巨大压力，社区养老体系建设过程为构建和谐社会、维护社会稳定提供了有益的尝试，也是社会结构转变的必由之路。

2、抓投入，搭建平台，增强社区养老服务的基础性。养老事业属于公共事业范围，发展社区养老服务是政府的责任，离不开政府的宏观指导。一是科学编制规划。根据社区老年人密度分布比例，在新建居民小区和进行旧城改造时，将社区养老服务设施作为公共配套服务设施，与项目一起规划，一并实施，一同检查验收。编制社区养老服务中心（站）空间布局规划，科学合理解决建设用地问题；民政部门可与相关部门按照养老服务“十二五规划”制定社区养老服务中心（站）的建设标准、工作流程和服务操作规范等指导意见，对社区养老服务中心（站）进行管理、指导和监督。二是加大资金投入。根据国务院有关规定,今后社会福利支出不应低于财政支出的10—20% ,而老年人是社会保障重点加以关注的四大弱势群体之一,因此,建立社区养老服务建设项目、工作人员薪酬的整体财政预算制度,使更多的困难老人都能得到帮助。同时，建议降低享受政策准入门槛，扩大政策惠及面。如为老年人购买意外伤害保险；对低收入家庭失能老人入住养老机构给予补助或予以居家养老补贴；对高龄困难老人看病给予更高比例的报销；为残疾老人家庭免费实施无障碍改造。三是整合社会资源。积极引导社会资本参与兴建社区养老服务中心（站），进一步整合街道和社区文化站、卫生服务站、劳动服务站、阳光家园、文化室、活动室、老年大学（分校）、社区学校等公共服务资源，联合多方力量拓展服务范围，搭建完善的社区养老服务平台。

3、抓服务，拓展内涵，增强社区养老服务的广泛性。一是在服务对象上全面掌握。主要建立三个服务档案。对全区60周岁以上老人的家庭情况、健康情况、服务需求进行登记；对社区“4050”人员、社区服务员、社区养老服务志愿者进行登记；对社区内重点服务对象实行包保服务，服务对象与服务人员之间签订服务协议，对服务情况进行跟踪记录。二是在服务内容上全面拓展。结合社区实际，开展文体娱乐、老年教育、会友聊天、法律咨询、老年课堂、心理咨询及疏导等各具特色的精神慰藉服务。根据老人需求，借助社会力量，开展家政服务、代买代办、配餐、家电维修、管道疏通、送医送药等日常生活服务。三是在服务模式上推陈出新。对家庭经济困难老人、特殊贡献老人，推行政府补贴的形式提供家政服务；对生活不能自理老人，搭建智能化呼叫平台，提供的紧急救援、求助服务；对有特殊需求老人，按居家老人的需求，选派专业服务人员和社工上门提供日间照料、家政、精神方面的养老服务；对短期无人照料老人，依托社区养老服务中心（站），开展日间照料或短期托管服务。同时逐步推行“兑时券”补贴服务模式。按照就近服务、属地管理的原则，将“兑时券”按标准发放给老人，由社区服务员对符合居家养老补贴服务条件的老人进行包保服务，老人根据服务员的服务质量和满意程度返回给服务员一定数额的“兑时券”，服务时间按照每满1小时为1次进行计算，按正常标准服务人员每服务一次从被服务对象手中获取一张“兑时券”，每月持“兑时券”到社区养老服务站兑换现金报酬，有效解决管理和服务相脱节，服务员与老人间的供求不符，服务质量偏低，服务员与岗位间的有人无岗和有岗无人等诸多问题。

4、抓队伍，专兼结合，增强社区养老服务的专业性。一是配置专职人员。居家养老服务工作的成功与否,很大因素取决于是否拥有一支专业、职业的服务队伍。就目前的人力资源状况而言,社区养老服务员队伍建设要与再就业工作相结合,从下岗失业群体这个人力资源库中进行选择。同时,为了提高居家养老服务质量，建议每年从应届社会工作专业和医疗护理专业毕业生中选拔业务骨干,通过充实专业人员提高整体社区养老服务队伍的素质。定期举办“居家养老护理员培训班”，做到持证上岗。二是建立“义工”制度。做好社区居家养老工作，离不开中青年群体。一方面有赖于中青年群体中养成尊老敬老的风气，主动地承担起赡养自己的长辈的责任；另一方面，解决老年人的实际困难，尤其是法律援助、精神慰籍等方面的困难也需要青年志愿者的服务。三是成立互助组织。按照年龄相近、志趣相投的原则，成立老年人互助团队，由老年人自己组织起来，开展各种活动，相互服务，既通过集体的活动得到精神上的满足，获得生活的乐趣，又可以解决一些具体的困难。

5、抓领导，健全机制，增强社区养老服务的长效性。一是建立领导工作机制。成立社区养老社会化工作领导小组，研究探索社区养老面临的困难和问题，制定配套的政策、制度和规定，提出解决问题的办法和途径，构建完善的政府主导、部门配合、社会参与的社区养老服务体系，落实财政、发改、卫生、国土、民政、体育、文化等部门以及社区所在镇处的责任，实现统一协作，全面推进，督促养老工作落实。二是落实责任机制。在制度建设方面，要明确各级和各种服务组织的责任，建立健全社区为老服务的各种制度，如对高龄独居老人探望制度、志愿者服务制度、服务监督制度、服务人员岗位责任制度、服务人员奖惩制度等。在标准化管理方面要制定生活服务标准、养老护理标准、卫生医疗服务标准、服务效果评价标准等。在规范化管理方面，制定各种服务的项目和内容、服务价格。服务人员资格认证，坚持持证上岗，并实行签约制，服务人员信守服务公约。三是加强舆论引导。要通过各种媒体宣传老龄工作、宣传老龄事业，营造“敬老、爱老、助老”氛围，树立孝亲助老典型，经常做到“电视里有图像、电台里有声音、报纸上有文章”，增强社会参与意识和责任感、使命感、紧迫感。（武穴市民政局 陈平国）

第五篇：浅谈临沂市城市社区养老服务存在的问题及对策研究

2012届非师范类毕业生

毕 业 论 文

浅谈临沂市城市社区养老服务存在的问题及对策

学生姓名： 王

磊 学 号： 200908030112 班 级：

2009级社区管理班 专 业： 社区管理与服务 系 别：

初等教育系 指导教师： 黄加成

日 期：

2012年6月18日

目 录

摘 要..............................................................1 关 键 词..............................................................1

一、社区养老服务的现状及存在的问题....................................2 1.社区对老年人日常生活照顾方面所提供的服务不足......................2 2.社区医疗服务网络不全，老年医疗保健体系仍有待完善..................2 3.社区为老年人提供的休闲活动内容单一，且缺乏组织性和社会参与性......3

二、完善社区居家养老服务的对策和建议..................................4 1.扩大政府财政投入，形成多元化和多渠道投入的发展机制................4 2.不断完善居家养老服务体系，构建老年社区支持网络....................4 3.大力发展民间非营利性组织，促进养老服务产业化......................5 4.建立社区养老专职工作人员和志愿者队伍..............................5 结 束 语..............................................................6 参考文献..............................................................7 致 谢..............................................................8

浅谈临沂市城市社区养老服务存在的问题及对策

【摘要】随着老龄社会的到来，我国传统的家庭养老模式已面临着严峻挑战。社区养老服务作为一种新的家庭养老辅助方式，在我国部分城市已逐渐实行。但是由于目前社区养老服务的发展不完善，仍存在着诸如老年人日常生活照顾不足、医疗保健网络不健全等问题。针对这些问题，应通过加大对社区养老服务事业的投资力度，积极发展社区家政服务业和构建社区医疗保健体系等措施以促进社区养老服务事业的发展。

【关键词】城市；社区养老服务；问题；对策

据2010年全国第六次人口普查最新统计结果显示，截至2010年，山东省临沂市65岁及以上老年人口达到99.02万人，占全市总人口的9.86%，这表明临沂市人口正处在急剧老龄化时期，已由年轻型向年老型转变。①（根据联合国国际人口学会编著的《人口学词典》对人口老龄化的定义是：当一个国家或地区60岁以上人口所占比例达到或超过总人口数的10%，或者65岁以上人口达到或超过总人口数的7%时，其人口即称为“老年型”人口，这样的社会即称为“老龄社会”。）事实上，临沂市同我国其他城市一样，只用了十年左右的时间就走过了发达国家经历了三四十年时间的这个过程。又据全国老龄工作委员会办公室发布的《中国老龄事业发展“十一五”规划》指出，“十一五”期间，中国60岁及以上老年人口持续增长，到2010年将达到1.74亿，约占总人口的12.78%，其中，80岁以上高龄老人将达到2132万，占老年人口总数的12.25%。该办公室预测，到2030年中国将迎来人口老龄化高峰。②面对人口老龄化的严峻挑战，我国传统的以家庭养老为主的模式已不能很好的承担养老重任，在社会经济条件有限的情况下，社会化养老在相当长的时间内也不可能取代家庭养老。因此在继续保持家庭养老的同时也亟需对该模式进行适当的改善，于是，社区养老服务作为家庭养老的一种辅助方式就应运而生。然而，作为一种新的养老服务方式，社区养老服务还存在着一系列的问题亟待解决。在此，我通过搜 ①② 姜琳,刘铮.中国老年人口已超过1亿人[EB/OL].新华社每日电讯1版.李松涛,2030年将迎来人口老龄化高峰[EB/OL].中国青年报。2006-09-29.1

集各类信息对临沂市社区进行研究，对这些问题进行了探讨并提出了相应的对策，希望能为我国城市社区养老服务的发展提供借鉴。

一、社区养老服务的现状及存在的问题

由于我国城市社区养老服务的发展还处在初级阶段，社区养老服务的运行机制不健全，服务内容有限，因此我们根据临沂市兰山区民政部门的调查数据和自己实地调查情况，主要就老年人的日常生活照顾、医疗保健和休闲娱乐这三方面来了解社区养老服务所存在的问题。

1.社区对老年人日常生活照顾方面所提供的服务不足

根据临沂市兰山区民政部门的调查统计数据表明，有43.6%的老人反映社区内没有向老年人提供生活服务的家政公司或其他机构，另外有30%的老人回答不知道有没有这种公司或机构的存在，只有22.7%的人反映社区内有这种向他们提供日常生活服务的机构。我通过与被调查老人的访谈，有近80%的老人表示只要价廉物美，还是十分希望社区里有这样的机构存在。这既说明了目前在社区养老服务中日常照顾服务的缺失，也表明了老年人对这种服务的需求和潜在的巨大市场。

2.社区医疗服务网络不全，老年医疗保健体系仍有待完善

在临沂市兰山区民政部门调查数据显示，只有不到46%的老人反映自己所在的社区内有向他们提供较为专业的医疗服务诊所，而当问及他们在这些诊所里看病有无优惠时，其中约有85%的老人给出了否定性的回答。当他们生小病时，有58.3%的老人选择到临沂市区正规的大医院看病，只有26.2%的人会就近去社区的诊所。而对于那些要到正规医院看病的老人而言，由于行动不便，在城市公共交通很拥挤的情况下，外出极其困难，即使到了医院以后，又因为大医院看病手续繁琐，还得跑上跑下不断排队，做各种检查，用老人们自己的话说结果是：老病没好，又添新病。对于一些高龄老人和行动不便老人所急需的家庭病床和医生上门服务就显得尤为重要，但是只有14.5%的老人“接受过”诸如此类的服务，有50.9%的对此“有听说过，但没接受过”，而另有30.9%的人对此是“既没听说过也没有接受过”。而实际上，老人们对这种家庭病床和医生上门服务的形式还是持比较欢迎的态度，有超过一半的 2

老人希望有这种服务来为自己提供方便，他们十分期待建在家门口的护理中心和康复院。

3.社区为老年人提供的休闲活动内容单一，且缺乏组织性和社会参与性 依据临沂市兰山区民政部门统计数据表明，在日常生活中有43.6%的老人主要的休闲活动是与其他一二个老人下棋或打牌，有24.5%的老人选择与他人谈话聊天消愁解闷，另有18.3%的老人则喜欢自己一个人读书看报、养花鸟虫鱼，只有13.6%的老人经常参加社区老年活动中心的活动，与其他老人一起跳舞做操。从这些调查数据中我们可以发现大多数老人休闲娱乐活动内容比较单一，而且绝大多数活动都是独自一人或和其他两三人一起进行的，缺乏一定规模的组织性和社会参与性。根据美国学者罗伯特·哈维格斯特（R·Havighurst）的“活动理论”，老人只有积极的参与社会，才能重新认识自我，保持生命的活力，这就要求老人开始将部分生活内容向家庭之外扩展，设法从闲暇时间的安排中重新得到生活的满足感，因此，老人晚年生活的一个突出需要就是他们在闲暇娱乐活动方面的满足。③但由于老年人自治组织发展的不充分，他们的社会参与性并不强。调查中有近80%的老人在近三年内从未参加过任何社会活动，只有20%左右的老人参加了腰鼓队或健身队等社会活动。当问及老年人的晚年价值时，未参加任何社会活动的老人中有76%左右的人认为没有什么价值，有15%的人认为主要是干些家务或带带孙子，还有9%左右的人回答了“不知道”。而在参加过社会活动的老人中，则有70%的老年人认为自己还可以为社会贡献余热，实现自己的价值。通过分析，可以认为老年人对晚年价值的认识与是否参与社会活动是紧密相关的，即参与社会活动的老人对自己晚年的价值较多是持积极的态度，而不参与社会活动的老人更多是持不积极的态度，是否参与社会活动直接影响了他们对晚年价值的认识。④

我们认为之所以会出现以上三方面的问题，主要是因为当前城市社区基层机构资金不足，工作人员人数不够，这是目前社区养老服务中存在的最显著问题，也是实际调查中各社区反映最普遍最集中的问题。在本次调查中发现，上级政府每年向 ③④ 邬沧萍等.社会老年学[M].北京:中国人民大学出版社,1999.卢淑华.社会统计学[M].北京:北京大学出版社,2001.3

每个社区只拨大约四五万元的办公费，基本上没有什么专项经费，而就是这四五万元钱还要去完成上级政府布置的包括计划生育、市容卫生、公共治安等在内的大大小小多达二十几项的各种任务。据有关社区负责人反映，实际上仅社区环境卫生的维护一项每年就要花费九千多元钱，此外还要支付社区七八名工作人员的工资和福利，每年四五万元钱对于一个社区来说简直是“杯水车薪”。社区资金的不足使社区老年人服务业的发展受到了极大的限制，同时，社区事务的繁多和人手的不足也在很大程度上制约了社区养老服务的发展。此外，现存的一些传统观念也在阻碍着社区养老服务的发展，不论是政府机构的领导人还是一般的居民都没有认识到社区养老服务的重要性，对于老人需要的服务或某些想参与的社会活动还缺乏正确的认识，很多人对于老年人的各类需求都持漠视的态度，简单的认为他们只要吃穿不愁就足够了。

二、完善社区居家养老服务的对策和建议

1.扩大政府财政投入，形成多元化和多渠道投入的发展机制

居家养老服务工作是政府组织和推动的一项社会福利事业，也是社会保障的重要组成部分。居家养老经费来源不能单靠基层财务补贴和社会募集，而应扩大政府财政投入，建立起对于居家养老项目整体财政预算制度，并在现有投入基数上适当增加一定比例，在初步确保居家养老发展的需要后，以不低于国民收入增长的比率，做到逐年有所增长，使需要得到帮助而未能得到帮助的困难老人都能得到帮助，从而将试行中的为困难老人购买服务的措施成为一种制度性安排，并纳入社会保障体系之中。

2.不断完善居家养老服务体系，构建老年社区支持网络

居家养老的服务内容主要包括日常生活照料、护理服务、精神慰籍服务。因此，从老人实际需求出发，服务内容不仅仅只停留在补救性服务方面，而要同时开展预防性和发展性方面的服务，应建立居家养老生活照料服务网、社区紧急救助网、医疗卫生保健网，为居家老人建档立案，全面提供居家养老服务。此外，应根据不同老年人身体状况和服务需求采取不同层次的照料形式，努力发展成社区“志愿者服

务-托老所-上门服务-养老院”相互衔接的照料体系。如对低龄老人、身体健康的独居老人可组织社区志愿者队伍开展结对子活动；对生活基本能自理但又需要一定照料服务的中高龄老人可采取日间护理中心、托老所等服务形式；对高龄老人、基本生活部分不能自理而又不需要全天候照料的老人以上门照料为主；对基本生活严重和完全不能自理、需全天候照料的老人应通过养老机构来解决。

3.大力发展民间非营利性组织，促进养老服务产业化

改变单纯由政府、社区创办老年服务设施和服务网络建设的思路，引入社会中介组织参与服务和管理，推动居家养老服务走社会化、产业化之路，使老年服务业有一个较大的发展，以满足群体日益增长的不同层次。如可以以优惠政策吸引企业 家等民间资本投资兴办各类老年文化体育场所和设施，吸引各商家加盟社区服务网络，为老年人提供诸如送餐、定制服装等全方位的市场服务等等。在发展机构养老上，也要进一步解放思想，运用市场调节的手段，通过投资主体多元化，投资形式 多渠道，发挥国家、集体、社会组织和个人的积极性，动员社会力量多渠道地投资兴办老人公寓、老人福利院。

4.壮大社区养老专职工作人员和志愿者队伍

由于高龄老人在生活自理能力方面有着不同程度的缺失，在日常生活照料方面存在各种各样的问题。在社区设立养老专职工作人员，可以使其为高龄老人提供针对性的服务，定期上门了解高龄老人的身体健康状况和日常生活需求。有些发达国家如美国、加拿大就设有专职的社区老年工作者，向老年人及其家庭提供服务和专业咨询，包括指导老年人如何选择合适的家庭医疗服务机构等，给老年人提供了极大的便利。此外，我们应积极建立社区为老服务志愿者队伍，通过志愿者对高龄老人提供定期的服务，满足老年人日益增长的生活照料及精神慰藉等方面的需求。首先，可以通过志愿者陪同老人散步、聊天以及读书读报等方式，加强与老年人的沟通，减轻老年人因为孤独、病痛带来的心理痛苦；其次，多个志愿者队伍可以轮流为老人提供日常生活照料方面的服务，比如做饭、打扫卫生、代买代购等。

结束语

随着城市化、工业化和现代化的发展，传统意义上的家庭养老方式受到了巨大的冲击，单纯依靠家庭养老的时代已经过去，但完全意义上的社会化养老又未形成，因此就亟需社区养老服务这种新形式对家庭养老进行辅助。事实上，对老年人而言，社区是他们晚年生活最主要也是最理想的活动场所和空间。由于受传统文化的影响，老年人对自己的家庭和熟悉的社区环境有一种深深的依恋。随着人口老龄化程度的提高，老年人群对于社区的依赖性将逐步增强。因此，社区养老服务事业作为和谐社区公共服务体系的一个重要组成方面，它的发展不仅关系到亿万老人的切身幸福和安乐，也直接影响到和谐社区的建设乃至整个和谐社会的构建。

参考文献

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非常感谢黄加成老师在我大学的最后学习阶段——毕业论文阶段给自己的指导，从最初的定题，到资料收集，到写作、修改，到论文定稿，黄老师都给了我耐心的指导和无私的帮助。为了指导我完成毕业论文，他放弃了自己的休息时间，黄老师这种无私奉献的敬业精神令人钦佩，在此我向黄老师表示我诚挚的谢意。同时，感谢所有任课老师和所有同学在这三年来给予自己的指导和帮助，是他们教会了我专业知识，教会了我如何学习，教会了我如何做人。正是由于他们，我才能在各方面取得显著的进步，在此向他们表示我由衷的谢意，并祝所有的老师培养出越来越多的优秀人才，桃李满天下！