2017年2月各科室院感工作督查情况反馈

第一篇：2017年2月各科室院感工作督查情况反馈

2017年2月各科室院感工作督查情况反馈

检 查 结 果:

一、外科：94分，主要存在的问题是：不掌握锐器伤后的应急处理方法和报告流程；不掌握常用含氯消毒剂浓度的配制方法及如何合理使用含氯消毒剂；紫外线消毒记录累计时间错误；换药室利器盒使用日期已超过规定时间；有1例切口感染病人（姓名：刘鑫全。包皮环切术术后切口感染)未及时填写感染病例报告卡报告到院感科；

二、针灸科：92分，主要存在的问题是：不掌握常用含氯消毒剂浓度的配制方法及如何合理使用含氯消毒剂；不掌握氧用含氯消毒剂消毒氧气湿化瓶时所用的浓度；雾化器不清洁，未处于清洁消毒待用状态；配制好的药液未注明配制时间；未做好导尿管相关尿路感染的防控工作：有一例留置导尿管患者发生尿路感染，（姓名：万朝东，13床）对留置导尿管的病人观察欠细致，尿管有打折、弯曲，（患者尿色已经为黄色浑浊的乳糜状但护理记录描述为尿色黄清）；（2017年02月28日14时15分

尿带内尿液呈白色凝乳状，尿管内可见白色分泌物，血常规结果回示：白细胞13.10x10^9/L，中性粒细胞百分比81.6%（正常值50%-70%），中性粒细胞数目10.70x10^9/L（正常值1.75-7.5X10~9），{中性粒细胞增多见于急性化脓性细菌感染}；尿常规回示：白细胞+++，红细胞+，蛋白质+++）

三、内科 96分 存在的问题：不掌握锐器伤后的应急处理方法和报告流程；不掌握常用含氯消毒剂浓度的配制方法；不懂得哪些环境该使用何种浓度的含氯消毒剂消毒；不清楚使用后的治疗盘该如何处置。

四、妇产儿科 存在的问题 ：不掌握常用含氯消毒剂浓度的配制方法；不清楚哪些物品、环境该使用何种浓度的含氯消毒剂消毒；不掌握氧气湿化瓶使用含氯消毒剂消毒时的使用浓度；利器盒放于使用中治疗车的上层；配制好的药液未注明配制时间；（被卫监查出可能面临罚款）

五、门急诊科 95分 存在的问题：不掌握常用含氯消毒剂浓度的配制方法；不清楚哪些物品、环境该使用何种浓度的含氯消毒剂消毒；使用中的消毒液未监测浓度；配制皮试液的盐水未注明开启时间。

六、脾胃肛肠科 91分 未成立科室院感领导小组；1-2月无科内院感知识培训记录；未建立科室院感管理专用文档；不掌握常用含氯消毒剂浓度的配制方法；不清楚哪些物品、环境该使用何种浓度的含氯消毒剂消毒；雾化罐不清洁，未处于清洁消毒备用状态；体温表未按要求消毒；利器盒超出规定使用时间。

七、外科手术室 96分 存在的问题：1-2月份无院感知识科内学习记录；未按要求对使用中的消毒液进行浓度检测。

八、检验科：94分 存在的问题 ：操作中未戴口罩、手套（未进行职业防护）；清洁区与污染区无标示；紫外线灯管擦拭记录不真实、不符合逻辑（未做），环境、物体表面未按要求采用含氯消毒剂擦拭；使用中的利器盒已超时。

九、消毒供应室：95分

存在的问题：无毛刷清洗官腔；灭菌时把带孔及有钳节的器械完全关闭，2月27日脉动真空消毒器打印出来的消毒记录不完整。原 因 分 析: 科主任、护士长未及时督导，医护人员责任心不强；医护人员学习意识淡薄。整 改 措 施：

1、科室继续加强医院感染病例监测管理并及时上报。

2、各科室医院感染管理小组认真执行医院感染管理制度及消毒隔离制度，保证各项措施的落实，及时督导发现问题及时整改。

3、各科室主任、护士长继续加强培训科室医务人员学习医院感染管理制度及科室感染管理小组工作职责。

4、科室加强环境卫生管理，严格执行无菌技术操作规范，避免感染隐患。

第二篇：各科室需准备院感二甲材料

各科室需准备院感二甲材料

4.19.1.1：

1、科室医院感染组织（每季度召开会议1次，重点部门2次）。

2、有院感小组工作制度与职责（相关人员需知晓）

3、科室有自查记录及持续改进记录

4.19.1.2：

1、有院、科两级核心制度（全体员工熟知）

2、有院感工作流程和SOP（全体员工熟知）

4.19.2：

有院感培训计划、培训教材并有考核记录（每年至少两次），培训及考核成绩纳入个人绩效考核评价中

4.19.3：

1、科室能按照制度和流程要求，监测《医院感染监测规范》要求的全部项目，并有记录，有失控原因，处理方法及影响程度分析，提出预防及改进措施。

2、有针对重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测计划。

3、有科室感染危险因素清单，风险评估，并制定针对性的控制措施。

4、手术部位感染按手术风险分类。

5、有对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组织主要部位感染的预防控制的相关制度与措施。

4.19.3.3：

1、有医院感染暴发报告流程与处置预案

2、有医院感染暴发的报告和处置预案控制的有效措施。

3、相关人员知晓率达100%

4.19.4：

1、有手卫生管理相关制度和实施规范。

2、定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录（知晓率100%）。

3、手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品符合《医务人员手卫生规范》要求。

4、科室对手卫生规范执行情况有监督检查，有整改措施。

4.19.5：

1、有多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。

2、有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌的控制措施。

3、有对医务人员进行多重耐药菌感染的培训。

4.19.6：

1、有抗菌药物合理使用管理组织与制度。

2、有抗菌药物分级管理制度及具体措施（相关人员知晓）

3、了解本科室前五位医院感染病原体微生物名称及耐药率。

4、有围手术期抗菌药物的预防性使用规定并落实（相关人员知晓）。

5、有Ⅰ类手术预防性抗菌药物使用规范明示（相关人员知晓）。

6、住院病历记录的预防性抗生素使用医嘱符合规定≥85%。

7、科室要对落实情况存在问题与缺陷有改进措施。

4.19.7：

1、有本科室消毒与隔离工作制度。

2、有对医务人员进行相关知识，消毒与隔离技术的培训，有培训考核记录（相关人员知晓）。

3、有防护用品。

4、有对消毒剂的浓度，有效性进行监测。

第三篇：各科室工作职责（本站推荐）

办公室工作职责

协助分管校长做好学校工作计划起草及组织实施，负责学校人事、会务、信访、学习、文书档案、后勤保障及各科室的协调工作和学校公章的保管，完成领导交办的其它工作。

教务处工作职责

协助分管校长全面贯彻党的教育方针，大力推进素质教育，组织全校的教学工作，具体工作职责如下：

教学工作：协助校长按照教学大纲的要求，制定全校教学工作计划并组织实施；领导教研组工作，帮助教研组长制定具体教研工作计划，负责检查各教研组教研工作计划的执行情况，负责全校教师教学工作的日常管理、检查和考核工作。

教务行政工作：负责全校学生学籍、招生、编班、考试、成绩考核、休学、退学、转学、毕业等工作；负责编制全校各班、各科任教师的课表和全校作息时间表。负责教学过程的常规检查及教学日志的检查；负责教师考勤、安排调课、代课等工作；负责学校试卷的文印、缮写等工作；负责学校教育教学工作的档案管理。完成领导交办的其它工作。1

政教处工作职责

协助分管校长贯彻执行党的教育方针，抓好学校的校风、校纪、校貌，制定学校政治思想工作计划和政教处每学期的工作计划并组织实施，负责全校师生的思想品德教育工作，负责班主任的配备及对学生的常规管理工作；负责组织学生参加社会实践和社会调查活动；负责组织学校各类文体活动；负责学校评先选优工作；负责家长委员会的组织工作，组织召开学校班主任会和全校性家长会，抓好后进生的思想转化工作；负责制定学校班级管理制度、卫生管理制度、升降国旗制度、校园文化建设制度及各类评比制度；负责学校的心理咨询及各类突发事件的处理工作，完成领导交办的其它工作。

总务处工作职责

协助分管校长负责全校教学设备、办公用品、药品的购置，学校房屋、教学设备的管理、检查、维修工作；负责学校及中心学校的财务工作；负责学校食堂、职工福利、卫生保健、校园绿化及其他后勤管理工作，完成领导交办的其它工作。

科研培训处工作职责

协助分管校长制定学校教育教学研究、教学改革、教师培训工作计划并组织实施；负责学校教改、教研成果的申报、立项、督促、考核、推广；负责教研信息的收集、整理、发布，并及时组织教师学习研讨；负责学校常规教学质量、教师教学、教研组、备课组的检查和考评工作；负责学校图书室、仪器室、实验室、多媒体、电教室的建设与管理；负责主办校级刊物；完成领导交办的其它工作。

综治办工作职责

协助分管校长贯彻落实社会治安综合治理工作的方针、政策和指示，负责制定综合治理工作计划并组织实施；负责“平安校园”的创建工作；负责制定治安防范的各项制度、预案，签订各类责任状；负责学校法制教育、安全教育及综治、维稳、安全保卫、消防等工作，负责学校师生安全逃生技能的培训；完成领导交办的其他工作。

基础教育办工作职责

协助分管校长负责中心校的日常事务及辖区中小学校、幼儿园的教学常规管理工作；协调“普及”、“农教”、“普实”等专干，完成上级交办的普及工作任务；负责辖区学校、幼儿园教学活动工作简报撰写及相关档案的管理工作；完成领导交办的其它工作。

第四篇：各科室工作职责

1.办公室职责：负责县纪委机关的文秘工作，草拟文件、文稿、公文处理，筹办县纪委会议及办公会议，对案件查处情况进行了解、统计、分析、上报，及时向领导提供查办案件工作的信息、对策、建议；管理机关文书档案、财务、统计、保密、安全保卫、稽实、接待、派车、车辆管理、精神文明、值班等工作。协调各室和对外上下联系，完成领导交办的其他工作任务。下设收发档案管理员、财务管理员、驾驶员。

2.信访室工作职责：负责处理党组织、党员和国家行政机关及其工作人员的申诉和检举、控告，接待群众来访，办理本级和上级机关交办的来信、来访和电话举报的信访案件；负责承办、转办、督办、初核信访案件；负责受理外来投资企业和个体私营经济的投诉工作；负责信访信息的反馈和统计报表的填报工作。

3.案件检查室工作职责：负责对县内党组织和党员违反党纪的案件调查。对所立案件进行调查、取证，撰写调查报告和违纪事实书面材料等。协助和指导乡(镇)案件查处工作，完成领导交办的其他工作任务。

4.案件审理室工作职责：负责审理由县纪委检查处理的案件，审理和指导下级纪委报送的备案案件，受理党员因受处分或结论不服的党纪申诉案。

5.执法监察室工作职责：负责监督检查各级党组织和行政部门贯彻执行党的路线、方针、政策和国家法律、法规及决定、命令的情况，负责全县执纪、执法监察专项工作，指导下级开展执纪、执法监察工作。

6.宣教调研室职责：负责宣传党中央关于党风廉政建设和反腐败斗争的方针、政策、决议；负责全县纪检监察书籍、报刊的征订工作，办好本县党风廉政建设刊物和组织新闻稿件对外宣传报道，负责对本县党员、国家行政机关工作人员以及其他人员进行党纪、党风、勤政廉政和遵纪守法的教育。做好党风廉政建设执行情况的调研,为领导决策提供依据，完成领导交办的其他事宜。

第五篇：各科室工作职责DOC（本站推荐）

一、办公室主任职责

1.在院长/分管院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。

2.安排各种行政会议，做好会议记录，负责草拟医院的工作计划、总结及有关文件，并负责督促其贯彻执行。

3.负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

4.负责院务公开目录制定及信息发布工作。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。

5.负责院长临时交办的其他工作。

6.办公室副主任协助主任负责相应的工作。

二、保健科科长职责

1.在院长/分管院长领导下，主要负责各类传染病、恶性肿瘤报告管理，职业病预防，健康教育，计划生育管理，红十字会，组织献血以及本院职工健康管理等工作。

2.定期讨论本科在贯彻全区的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.拟定全区妇幼保健工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

4.领导本科人员完成全区的妇幼健康管理工作，定期组织体检，掌握健康情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。

5.督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。

6.组织本科人员的业务学习和技术考核，并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。

7.副科长协助科长负责相应的工作。

三、临床科主任职责

1.在院长/分管院长领导下，负责本科的医疗、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科室诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。

2.定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4.领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用临床诊疗规范（常规）指导诊疗活动，有条件的可用临床路径来规范诊疗行为。

5.定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

6.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

7.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。

8.按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。

9.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

10.领导组织本科人员的三基训练和继续教育人员培养工作并定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

11.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。

12.副主任协助主任负责相应的工作。

四、护理部主任职责

1.在院长的领导下，负责领导全院的护理工作，组织制定全院各科室护理人员配置方案，批准后组织实施与协调，适时调整；是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。

2.负责实施医院的质量方针和落实质量目标、实施质量指标，制定护理部分的具体落实措施，履行监控职能。

3.根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标，组织实施。定期考核，按期总结汇报。

4.深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况，教育护理人员改进工作作风，加强医德医风建设，改善服务态度。督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况，检查护理质量，严防差错事故的发生。

5.组织护理人员三基三严培训、学习业务技术，定期进行技术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。

6.指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。

7.组织检查护生、进修生的实习工作，指导各级护理人员严格要求学生，做好传、帮、带。

8.确定全院护理人员的工作时间和分配原则，根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。

9.审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见，并与有关部门联系协同解决问题。

10.主持和召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并定期组织全院护士长到科室交叉检查，互相学习，不断提高护理质量。

11.提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。

12.教育全院各级护理人员热爱护理工作，培养良好的作风，关心护理人员的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。

13.作为医院质量管理组织主要成员，承担相关工作。

五、科护士长职责

1.在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2.根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划，按期督促检查、组织实施并总结。

3.负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。

4.负责督促检查本科各病室护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关，并有记录。

5.解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。

6.有计划地组织科内护理查房，及时总结本科室护理工作中的经验和教训。

7.有计划地组织安排全科业务学习。负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。

8.负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。

9.对科内发生的护理问题和差错，应当及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。

10.科学管理病房，做好文字记录及教学各项统计工作，每月总结、分析提出整改意见。

11.每月听取进修护士意见，检查护生教学计划的实施情况。

六、护士长职责

1.在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。

2.根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。

3.负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。

4.合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。

5.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错、事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告科护士长及护理部，并组织整改。

6.定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

7.组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。

8.组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。

9.定期检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管工作。

10.负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。

11.检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的保洁、消毒隔离工作。

12.定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。

八、手术室护士长职责

1.在护理部及科主任领导下，负责本室的行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对护理部、科主任负责。

2.根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施并定期总结。

3.严格要求各级人员遵守无菌操作规程，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的工作质量。

4.负责组织护理人员的业务学习，三基三严培训，开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施，指导进修、实习护士工作。

5.检查核对各交接班程序，严防差错事故的发生。

6.督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。

7.随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器及时送检维修。

8.负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。

9.定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作

10.负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。

十、麻醉科主任职责

1.在院长/分管院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。

2.定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4.根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。

5.领导麻醉师（士）做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。

6.组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。

7.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

8.组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。

9.确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配合，共同搞好科室工作。

10.审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。

11.副主任协助主任负责相应的工作。

十一、药剂科主任职责

1.在院长/分管院长领导下，负责领导、管理药剂科的工作；科主任是本科药学服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责；负责制定药学部门的工作计划，并组织实施和督促检查。

2.制定药品经费预算和采购计划，报上级主管审核。审批后负责组织落实。

3.依据国家、地方的相关法律法规，结合本部门的实际情况，组织制定药学部门的各类工作制度、技术操作规程和岗位责任制。并组织实施及监督检查。

4.组织和指导所属各部门的工作，经常检查和督促各部门执行法律法规和工作情况，解决工作中出现的问题和重大技术问题。

5.定期组织相关人员督促和检查特殊药品、贵重药品及重点效期药品的使用管理情况，并做好记录。

6.在院长/分管院长领导下，积极组织建立临床药师制，并组织、指导和协调临床药师的工作。

7.经常深入临床，参加危重和特殊病人的查房和病历讨论，参与临床用药的讨论，指导临床合理用药。

8.组织领导全科人员进行业务学习、技术业务考核和开展科研工作；抓好人才培养和药师毕业后的继续教育。

9.协助医疗机构负责人做好医院药事管理委员会的日常工作。

10.负责对药学部门全体人员的考核、奖惩、调动和职务晋升等工作；检查监督本部门的经济管理工作和药品价格执行情况。

11.药剂科副主任在主任的领导下，积极协助主任做好部门的各项工作和任务。

十二、检验科主任职责

1.科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人。在院长/主管院长领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政管理工作。

2.制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，达到医院的目标和标准。

3.按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。

4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。

5.贯彻执行医院的各项规章制度，必要时可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。

6.抓好科室质量管理工作，按照实验室质量保证体系，不定期检查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。

7.制定不同层次人员的再教育计划，领导本科人员的业务训练和技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。

8.组织本科人员学习、运用国内外先进经验、应用新技术，开展科学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研工作之间的关系。

9.确定本科人员的轮岗和值班。

10.管理并合理使用医院指定部门保管和使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。

11.检查安全措施，严防差错事故。

12.与临床科室联系，征求意见，改进工作。

13.科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时，经院长或主管副院长同意，负责科室全面工作。

14、熟悉临床实验室的常规检验及管理工作，有较强的组织与管理能力。

十三、财务科科长职责 1.在院长领导下，负责本院的财务工作。领导财务人员认真履行职责，做好各项财务管理工作，为医疗第一线提供优质的服务，保证医疗任务的完成。

2.贯彻国家财政财务相关法律法规制度，遵守国家财政纪律。按照《会计法》、《医院财务制度》和《医院会计制度》的要求，建立相应的部门管理制度以及岗位责任制。

3.根据事业计划和按照规定的统一收费标准，合理的组织收入。根据医院特点、业务需要和节约原则，精打细算，节约各项开支，监督资金使用的合理性、合法性，效率与效果。

4.根据医院收入增减因素和事业需要、业务活动需要和财力状况，正确、及时地编制和季度（或月份）预算，定期对预算执行情况进行分析，并按照国家规定编制和上报预决算。

5.按照医院财务管理需要和内部控制的要求合理设置财务人员工作岗位，按照医院会计制度组织财务人员进行会计核算，按照规定的格式和期限报送会计月报和年报。

6.对医院的财务工作进行研究、布置、检查、总结，根据本单位的实际情况，制定各项内部会计控制制度和财务制度。督促财务人员严格遵守财经纪律和各项规章制度，保证本单位各项财务制度健全有效。

7.保证房屋及建筑物、设备、家具、材料、现金等国家财产的安全，进行经常的监督和必要的检查并经常清查库存，克服浪费和物资积压，以防止不良现象的发生。

8.按照按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则，组织好单位绩效工资分配工作。

9.按照国家物价制度，做好本单位的物价管理工作。

10.定期和不定期对单位财务状况进行分析，及时向医院管理层提供全面、真实、可靠的财务信息。对修建工程、大型设备购置、对外投资，从财务角度进行可行性分析和论证，为领导决策当好参谋。

11.负责医院的经济管理及其他有关财务制度的掌握和财务管理工作。

12.定期与不定期检查各种有价证券及收据的保管、发放及收据存根的回收保管工作。

十四、妇女主任岗位职责

一、团结、动员全院妇女投身改革开放和社会主义现代建设，促进经济发展和社会全面进步。

二、教育、引导广大妇女增强自尊、自信、自立、自强的精神，全面提高妇女素质，促进妇女人才成长。

三、定期组织医院女教职工，学习上级妇联有关妇女工作的文件、指示，学习有关法规，切实提高妇女自身素质，参政、议政民主管理学校的能力。

四、组织开展女职工每年“

三、八”妇女节的活动。

五、维护妇女儿童合法权益，做好女职工的保健工作。

十五、医院设备科工作职责

1、在院长和主管院长的领导下负责全院医疗设备采购、供应、管理及维修工作。

2、根据各科预购设备申报情况，编制医院设备需求计划并上报院长审批。

3、负责办理大型设备报批论证、调研考察、招标采购、安装验收。

4、做好设备维修工作，使其减少故障，增加使用寿命，保证医疗质量，提高经济效益。

5、建立健全各种仪器设备资料档案，及时收集归档各种使用维修资料。

6、建立、健全各项设备管理制度，实行设备管理科学化、规范化。

7、了解各科室的设备使用情况，发现设备问题及时上报院领导。

8.负责对设备使用人员进行指导、培训等。9.做好国家强检设备的年检工作。

10.完成院领导交办的各项临时性工作任务。

十六、党小组长工作职责

1、经常组织党员学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，学习“三个代表”等重要思想，学习党的路线、方针、政策和决议，学习党的基本知识，督促党员学习文化、科学、技术和业务知识。

2、召开党小组会议，过好组织生活，讨论执行党支部决议的具体措施，把党支部交办的任务具体分配给每个党员，督促检查党员认真落实，还要掌握小组每个党员的思想、工作及生活方面的情况，经常开展批评与自我批评。

3、组织党员做好群众工作，及时向非党员宣传党的路线、方针、政策，宣传党的基本理论，做好群众的思想政治工作，经常了解群众对党组织和党员的意见，如实向党支部反映党员和群众的意见和要求。

4、收集党员汇报，及时向党支部反映本小组的工作情况，提出改进工作的建议。有领导干部或领导干部较多的小组，党小组长要消除顾虑，大胆工作，负起责任。

5、积极协助党支部做好党员评议、鉴定、接收新党员、对预备党员的教育、考察等工作。

6、按时收缴党费，做好党费的记录工作。

7、认真执行党的各项规章制度，开展党小组的各项活动，及时总结本小组的工作。

8、完成党支部交办的其他工作

十八、团支部书记岗位职责

(l）及时传达党和上级团委的决议和指示，经常向党支部和上级团委汇报工作，反映情况，并且和各有关方面取得密切联系；

（2）根据上级团委和党支部的工作部署，结合本单位的实际情况，研究和安排四支部工作，督促检查支部大会决议的执行；

（3）在团支部大会上，汇报团支部工作，不断总结工作经验，并组织全体团员讨论；

（4）经常注意掌握团员．青年的工作、思想和学习等方面的情况，反映他们的意见和要求，耐心做团员，青年的思想政治工作，有计划地对青年进行家访，开展谈心、交心活动；

（5）明确委员分工，善于调动一班人的积极性，同各委员保持密切的联系，协调好关系，经常帮助和指导他们共同抓好工作，在搞好团支部工作的同时，注意同工会、行政组织密切配合。

十九、B超室主任职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政工作管理。

2、制定本科工作计划，组织实施。经常督促检查、定期总结汇报。

3、根据本科任务就人员情况进行科学分工，保证病员进行及时的诊断和治疗。

4、定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查全科工作质量。

5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、组织本科人员的业务训练和技术考核，提出奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记，统计工作。

7、担任教学，搞好进修、学习人员的培训。

8、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员的防护情况，严防差错事故。

9、确定本科人员，轮换、值班和休假。

10、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。

二十、儿科主任工作职责

1.在业务副院长的领导下，负责儿科的医疗、科研和行政管理工作，做好临床的行政管理、业务学习和思想教育工作，不断提高临床管理水平、工作质量和业务能力。

2.组织并督促科室人员完成本科室职责范围内的各项工作目标、指标和任务，确保医院政令的正确及时传达与执行，确保本科室各项工作的有序开展和有效管理。

3.贯彻落实临床科主任岗位责任制和工作标准，建立临床科室良好的工作网络。

4.根据国家相关的法律法规和医院要求，组织制定和完善科室内部及与工作相关的各项规章制度和各项工作执行流程，并监督执行。

5.制定本科室工作计划和学科发展计划并组织实施，及时向院领导提交工作总结。6.定时查房，参加临床会诊和对重危疑难病例的诊断和治疗，参加危重病人的急诊抢救。

7.在医院整体的人才规划和科研计划的指导下，制订本科的学科建设与人才培养工作计划，组织实施，督促检查。

8.督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

9.与相关行政部门一起参与本科室员工的面试工作，包括新员工的招聘和老员工的续聘。

10.协助制定本科室奖金分配方案，核算奖金分配中的工作量指标，并上报。

11.确定医师轮换、值班、会诊、出诊，参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

12.领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

13.在医院科研规划的指导下，制定本科室科研计划，组织全科人员学习，应用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验；制定本科室员工、进修生、实习生的培训计划。

14.定期组织本科室员工讨论现阶段工作状况，做好医院内部各科室与本科室有关的协调工作，保持良好的合作关系。

15.建立和实施与医院质量改进计划一致的科室质量管理流程，包括报告和分析医疗缺陷，处理病人和家属抱怨及关注医疗安全等方面的事项。

16.在授权范围内代表医院与外界有关部门和机构的联系。

17.负责科室内部使用的资产预算的审批。

18.负责本科室各类档案资料、文件的审核工作。

19.与病案室一起制定病历抽查的筛选标准，并为这些病历安排恰当的同事间评估。特别关注感染控制和意外事件方面的信息。

20.按规定及要求参加公司及医院组织的各类有关会议、活动，实施各类相涉于本科室工作的会议决议，承办医院各类会议授权或要求承办的事务

21.完成院领导指派的各项临时性工作任务。二

十一、后勤科工作职责

1.在院长的领导下，做好医院后勤、物业、食堂等总务管理工作，保证员工正常生活秩序，不断提高行政事务性管理工作、工作质量和业务能力。

2.根据医院发展要求，负责制定和完善总务科内部及与工作相关的各项后勤管理制度、规章，具体实施并经常监督检查，保障制度落实。

3.根据医院发展战略，组织制订总务科的发展规划、工作计划、工作总结，并组织实施，监督执行。

4.负责全院的基本建设及房屋、家具、水、电、气设施的维修工作，强化维修工作预防性检查和保养，督促维修保养计划的实施。

5.带领总务科副科长以及水电班班长组织中央空调系统、中心供氧系统、空气压缩系统和中心吸引系统的监控、维修和保养工作。

6.根据国家有关医院后勤工作的政策、法律、法规，负责医院配电房、压力容器和电梯等特种设备的管理工作，负责门卫、环境卫生、污水物的处理等后勤管理工作。

7.负责组织全院的动力保障工作，保证全院的供气（冷气、暖气、医疗用气）供电供水正常。

8.负责组织对医院食堂、员工宿舍的各项维修工作。

9.协助财务科做好全院性的固定资产台帐建立和负责固定资产报损签定等工作。

10.组织协调医院安全生产管理工作，制定医院后勤班组及有关部门的安全责任制和安全操作规程，并检查执行情况。

11.带领总务科副科长组织落实需持证上岗的特殊工种的人员培训工作。

12.负责医院的治安工作，协助有关部门处理医疗纠纷和医院内部纠纷，维护医院秩序。

13.负责组织医院的消防工作，组织对医院的重点部位进行消防检查，对消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养。

14.负责组织指导保安队的工作，做好防火、防盗、防爆、防毒、防破坏等各项工作。

15.遇到医院发生的突发事件，要亲临现场，指挥处理，掌握第一手资料，并向院长或副院长汇报处理工作。

16.负责本科室各种文件、资料的保管、审核工作。

17.负责组织进行业务学习和培训，提高服务意识和工作技能。18.负责部门内人员选拔、调配、工作安排、业务培训，对后勤总务班组的工作进行评估、考核。

19.负责协调本科室与院内其他科室、外界相关单位的信息沟通和联络，负责组织和接待环保局、供电局等行业主管部门的相关检查。

20.指导下属制订阶段性工作计划，监督执行，对其日常工作给予指导。

21.完成上级交办的其他工作。