青岛市长期护理保险的主要内容

第一篇：青岛市长期护理保险的主要内容

青岛市长期护理保险的主要内容

2015-12-24 11:02 [社保天地] 来源于：青岛财经日报

长期护理保险被国外称为继养老、医疗、失业、工伤、生育之后的“第六大保险”，青岛市针对失能和半失能老人面临“医院不能养，养老院不能医”的困境，从2012年7月起在全国率先实施了长期医疗护理保险，不仅从制度上保障了失能、半失能老人的医疗护理需求，也培育了医养结合的新型服务模式。长期医疗护理保险实施3年来，已有约4万名失能和半失能老人享受了护理保险待遇，平均年龄80.2岁，支出护理保险资金9亿多元，8000多名临终关怀老人有尊严地走完了生命最后旅程。

一纸新政让他报销80%医药费

62岁的唐万宝一直感叹自己不幸，由于脑血栓后遗症，使他的双腿失去行动能力，因为长期卧床，他还患有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，尽管此前医药费能通过新农合报销，但多年累积下来，他仍将自己视为全家的累赘。“我是去年住进新泰康护理院的，因为是新农合参保者，不能报销医疗护理费，每月两三千元的花费真让我心疼。”唐万宝告诉记者，因为女儿要工作、照顾孩子，只好把他送到护理院住，尽管有舒适的生活、周到的护理，但是护理费用的开支一直让老唐高兴不起来。直到今年新农合与城镇居民医保整合为新的居民医保，唐万宝正式纳入青岛市护理保险的受益范围。“现在住在护理院，能报销80%的医药费，医保新政策让好多曾经新农合的参保老人，一下子就能享受报销待遇了，那种感觉真的是“久旱逢甘霖”。”青岛新泰康养老护理院副院长、副主任医师秦美玉告诉记者，唐万宝的女儿孝顺，可生活负担太重，而唐万宝老人除了需要人照顾生活起居，对医疗专护的需求也很大，此前医疗费用在护理院都不能报销。“在我们护理院，像唐万宝这样的老年人有10多位，都盼着新政策早日实施。”秦美玉表示，如今护理保险范围扩大，为青岛很多老人带来了福音，今年入住护理院的老人明显增多，这与新政推行有密切关系。“我市护理保险制度自2012年7月开始试点，已历时2年多，通过试点积累了许多经验，也发现了一些不足。2015年医保城乡统筹后，又面临新的情况和问题，因此今年对护理保险政策作出调整。”市社会保险事业局医疗保险社区处负责人介绍说，在原护理保险制度设计中，护理保险待遇水平与其他基本医保住院和门诊大病等待遇差别过大，一方面导致参保人待遇不公平，另一方面也易于导致门诊大病挤护理保险的情况，不利于合理分流病人；过高的个人待遇水平必然造成医疗护理服务被滥用。其次，六区四市的原新农合参保人纳入城乡居民医保后，也应纳入护理保险保障。尤其是这部分群体中的失能人员大部分居住在乡村，得到医疗照护的需求更迫切。

最初长期医疗护理政策只是惠及380万名城镇职工和城镇居民，而今年出台的长期医疗护理保险制度最重要的变化就是扩大了制度覆盖范围。将青岛市参加职工社会医疗保险、居民社会医疗保险的参保人，按规定全部纳入护理保险覆盖范围，覆盖人群810多万人（其中参保职工300余万人，参保居民约510万人）。这样，我市农村医疗护理保障实现了从无到有的历史突破，农村居民也可以和城镇居民一样享受到长期医疗护理服务。

社区巡护让参保者享受“双重”呵护

家住市南区的郭爱萍家中父母双双病重卧床，母亲2013年4月突发心脏病，住院抢救77天，虽然挽回了生命，但已成植物人状态。父亲2011年突发脑梗，先后5次住院，出院后在家长期卧床，使用鼻饲，生活不能自理。这是一个不幸的家庭，但这也是一个幸运的家庭。“幸亏有了居家护理，社区医院的大夫护士每周上门护理2至3次，并教会我给父母翻身喂饭。两位老人的用药、护理，医保给报销大头。”郭爱萍告诉记者。

郭爱萍所说的社区医院是位于珠海路街道健联社区卫生服务站的民营社区医院。郭爱萍的母亲于2013年7月在此办理家护后，在床护理一年零三个月，去年底在家安详病故。郭爱萍父亲2013年2月办理了家护，目前已有两年多。据市社保局提供的数据，享受长期医疗护理保险的患者个人自负比例仅在10%左右，年人均负担1400元，在很大程度上缓解了失能、半失能老人住院难、看病贵的问题。

自2012年7月起，青岛在城镇基本医保制度框架内建立了长期医疗护理保险制度，将原先的社区“家庭病床”、老年护理院的“机构养老”、二级医疗机构的“专护”统一合并，纳入“长护”保险保障，实行“居家护理”、“护理院护理”和“医疗专护”等多层次医疗护理方式，建立了医疗、养老、康复、护理（医养康护）相结合的新型医疗护理模式。

“以前参保人享受家护待遇期间，不得同时享受住院、异地医疗、门诊大病、门诊统筹、意外伤害等其他社会医疗保险待遇。老年人需要办理住院、门诊大病时，就需要停办家护。”市社会保险事业局医疗保险社区处负责人告诉记者，从2015年1月1日起，城乡居民一律从家护改为巡护，参保人可以在享受基本医疗保险的同时，享受社区巡护保险待遇。因此，服务形式改变了，医疗待遇并没有降低。

为满足参保人不同的医疗护理需求，我市将长期医疗护理服务分为专护、院护、家护、巡护四类，其中巡护（含社区巡护和村卫生室巡护）是新增设的护理服务形式。“村卫生室巡诊的设计，符合城乡统筹后农村实际情况，有利于护理保险制度在农村全面贯彻落实；而在城镇开展社区巡护，也有利于为参保人提供多样化的护理服务形式，提高护理保险资金使用效率。”市社会保险事业局医疗保险社区处负责人表示。

长护政策推动71家养老机构“医养结合”

青岛市北区红十字老年护理院成立于2003年，是一家以临终关怀为主的民办非营利性机构，主要收护长期卧床、绝症晚期、植物人等处于临终状态的老人。院长谭美青告诉记者，护理院刚成立时只有50张床位，由于缺乏政策支持，运营举步维艰。在护理保险政策支持下，目前已发展到200多张床位，拥有90多名医护人员和护理员，走上了可持续发展的路子。10多年来，该院先后收护1200多位老人，其中800多人在这里养老送终，200多位重新回归家庭或转往其他老年公寓，还有200多位继续住在这里。

专业护理服务机构和专业医疗护理服务人员是护理保险的主要载体。护理保险制度建立之初，护理服务机构和人员数量严重不足，与失能人员实际医疗护理需求存在巨大差距。

为了有效破解这一难题，我市大力扶持民营护理机构发展，并鼓励引导这些民营社区医疗机构承担护理保险业务，通过鼓励民营养老机构内设医疗机构，为在院参保人提供专业化的医疗护理服务。目前青岛市民营护理服务机构已占市场份额的95%以上，承担的业务量达到98%以上，是护理服务队伍的主力军。“在政策引导下，我市设置医疗机构的养老机构达到71家，其中设置二级医院的15家，设置社区综合门诊部的33家，其余设置医务室、诊所、社区卫生服务站23家，总床位17257张。纳入长期护理定点机构的35家医养结合养老机构开展了对失能老人的长期医疗护理服务，床位共7802张。”市民政局社会福利处刁新艳介绍说，目前全市机构层面的医养结合体现为多种形式，有的在养老机构内部设立医疗机构，聘请专业的医护人员为老年人提供医疗保健方面的服务。如青岛福山老年公寓等分别在养老机构内设社区综合门诊部和二级康复医院，城阳区社会福利中心内设了社区卫生服务站。有的养老机构与医疗机构或医联体合作服务，由二级以上医疗机构派医护人员到养老机构从事医护服务，并承接双向转诊。如黄岛区中医院承接了黄岛区社会福利中心的医疗护理服务。还有的医院转型为医养融合的养老机构或投资建设医养结合的养老院。如李沧区的圣德脑血管医院转型为老年护理院，城阳区新泰康中医院投资建设了新泰康养老院，青岛市第五人民医院辟出118张床位登记了市南区老年爱心护理院，青岛市交通医院内设置了交运温馨护理院，青岛盐业职工医院建设了盐业老年护养院等等。

由此可见，护理保险制度的推行，不仅激发了民营资本的活跃性，优化了养老、医疗资源配置，同时还促进了中小型医疗机构和养老机构的转型发展、融合发展和可持续发展。

“医养结合”之路期待拓宽

目前青岛市开展护理保险业务的机构已达472家，其中，全市456家护理服务机构开展家护、巡护业务，38家机构开展院护业务，15家医院开展专护业务。同时，青岛市4000余家一体化村卫生室按规定均可提供巡护服务，医疗、护理及其他服务人员已近万人。但从养老机构反映的情况来看，全市医养结合养老机构发展仍存在诸多制约因素。“据市老龄办统计，青岛市失能半失能老人共29万人，失能老人也有9.5万人，失能老人所需的护理型床位有较大增加的必要。”市民政局社会福利处负责人分析说，医养结合机构难以持续增加的原因是多方面的。有的养老机构内设医疗机构，受本区市医疗机构规划和审批程序复杂的影响，申请数月仍未得到批准。有些养老机构设置了医务室、护理站，但因医护人员不足等原因，难以获批长护定点机构资格；有的养老机构设立了民办二级医院，但难以办理住院医保定点，影响了老人选择和机构发展。可纳入护理定点机构的目前限于社区卫生服务机构，二三级医院和设置以上类别医疗机构的养老机构。对于设立医务室和护理站的养老机构尚不能纳入长护定点范围。

记者采访中了解到，不少养老机构设置了康复科，购置了康复器械，配备了康复治疗士和专业理疗师，为老人定期做按摩康复等。但除专科康复医院外，其余医养结合机构内的康复服务都未能纳入医保报销范围，需由老人自行支付药物和器械使用等费用，这就影响了老人康复积极性和身体恢复。同时，失智老人作为亟需专人照料的老年群体，我市已有6.7万人，但目前该类老人康复所需药物和训练费用也尚未纳入报销范围。此外，在医护人员首先流向公办大医院的形势下，养老机构兴办的民办医疗机构医师的主要来源是返聘退休医师或聘请原企业破产的厂医。除待遇差距外，医养结合机构的医护人员面对服务对象相对较少，经验积累慢，晋升空间小。

为此，业内人士呼吁，在国家无顶层设计的情况下，尽可能完善青岛市现行的长期医疗护理保险制度，降低定点护理机构准入门槛，扩大定点机构范围类别。参照社区卫生服务机构，将养老机构内设的医务室和护理站也纳入护理机构范围，便于中小型养老机构的老人享受长期护理保险待遇。据悉，针对发展中遇到的问题，我市今年着力研究解决措施，制定相关扶持鼓励政策，即将出台推进医养结合发展的意见，真正让医养结合机构“看得懂、办得顺、干得欢”。

第二篇：上海市长期护理保险结算办法

上海市长期护理保险结算办法（试行）

为加强本市长期护理保险（以下简称“长护险”）基金的管理，根据《上海市长期护理保险试点办法》（沪府发〔2016〕110号，以下简称《试点办法》），制定本办法。

一、长期护理保险费用结算管理

本市长护险的费用结算工作，由市人力资源社会保障局（市医保办）统一管理。

（一）区医疗保险事务中心（以下简称“区医保中心”）负责长护险费用结算的初审；市医疗保险事业管理中心（以下简称“市医保中心”）负责长护险费用结算的审核、结算、拨付等工作。

（二）长护险参保人员（以下简称“参保人员”）在本市长护险定点护理服务机构（以下简称“定点护理服务机构”）所发生的符合本市长护险规定的服务费用，由定点护理服务机构向所在地的区医保中心申请结算。

二、社区居家照护和养老机构照护的费用结算

（一）定点护理服务机构结算

1.参保人员发生的符合长护险规定的社区居家照护和养老机构照护的服务费用，属于长护险基金支付范围的，由定点护理服务机构予以记账，其余部分由个人自负。记账的服务费用，由定点护理服务机构向所在地的区医保中心申请结算；个人自负的服务费用，由定点护理服务机构向个人收取。

2.参保人员发生的社区居家照护范围的服务费用，应在接受社区居家照护之日起的3个月内，向定点护理服务机构申请结算。

3.参保人员在1家养老机构住养时发生的服务费用，应在入住之日起的3个月内，向定点护理服务机构申请结算。

4.跨发生的服务费用分别按各自人群费用结算时所在的待遇进行结算。

（二）汇总与申报

1.定点护理服务机构按月汇总服务费用，向所在地的区医保中心申请结算。

2.定点护理服务机构根据参保人员长护险凭证、长护险服务项目、服务计划、服务确认报告等资料，填写费用结算表和结算申报表。计算机数据库数据、报表数据和结算申报表数据三者必须一致。

3.定点护理服务机构在每月的1日至10日内，向所在地的区医保中心申请结算。

（三）结算审核与拨付

1.区医保中心在收到定点护理服务机构提交的申报材料后的10个工作日内，按照《试点办法》及有关规定进行审核并提出初审意见。区医保中心可以根据有关规定要求定点护理服务机构提供病历、服务计划、服务确认报告、费用清单等有关资料。

2.区医保中心在初审结束后，对结算费用进行汇总，填写定点护理服务机构结算区汇总表，并将提出初审意见的结算申报表报送市医保中心。

3.市医保中心在收到区医保中心初审意见之日起10个工作日内，根据《试点办法》及有关规定进行审核，提出准予支付、暂缓支付或者不予支付的审核意见，并将审核情况汇总后报市医保办审定。

4.对准予支付的，市医保中心应在7个工作日内予以拨付；对暂缓支付的，应当在90日内予以支付或者不予支付，并告知有关定点护理服务机构；对不予支付的，不予支付的费用由有关定点护理服务机构自行负担。

三、住院医疗护理的费用结算

（一）参保人员在护理院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构（少数治疗性床位除外）和部分承担老年护理服务的二级医疗机构内发生的符合长护险规定的住院费用由长护险基金支付；在部分一级、二级定点医疗机构1年内累计住院90天及以上的，未接受手术或其他特殊治疗的参保人员，其所发生的符合长护险规定的住院费用由长护险基金支付。

上述住院费用均按照参保人员所参加的本市职工基本医疗保险（简称“职工医保”）或城乡居民基本医疗保险（简称“居民医保”）的支付待遇，由定点护理服务机构予以记账，其余部分由个人自负。

（二）记账的住院费用，由定点护理服务机构按照现行本市基本医疗保险的相关规定申报结算，由基本医疗保险基金先行垫付；个人自负的住院费用，由定点护理服务机构向个人收取。

（三）每年1季度，由市医保中心根据有关规定对上由职工医保基金和居民医保基金先行垫付的上述费用进行清算统计，分别填报《上海市长期护理保险基金清算表》。对《上海市长期护理保险基金清算表》的金额，市医保中心根据原出资渠道分别将上述费用从长护险基金支出户划转至职工医保基金和居民医保基金支出户。市医保中心在完成上述费用清算后，应将清算结果报市医保办备案。

四、其他

（一）本市老红军、离休干部、一到六级革命伤残军人（以下简称“特殊人员”）不实行个人自负费用，其符合长护险规定的社区居家照护和养老机构照护的服务费用，全部由定点护理服务机构记账后向所在地的区医保中心申请结算，特殊人员的长护险服务费用结算填报的费用结算表和结算申报表需单列。

其符合长护险规定的住院医疗护理费用，由职工医保基金按照职工医保相关规定先行垫付，再通过基金清算方式由长护险基金支付。

（二）社区居家照护现金补贴的具体结算操作细则由市医保中心另行制定。

（三）本办法自2017年1月24日起实施，有效期至2018年12月31日。2017年1月1日至本办法发文之日，长护险费用结算按本办法执行。

附件：1.上海市长期护理保险费用结算表和区汇总表、结算申报表的填写说明

2.上海市长期护理保险基金清算表

第三篇：医疗保险之长期护理保险

医疗保险之长期护理保险

随着我国人口结构的变化，逐渐步入老龄化社会，每一个大家庭里，都会有几名需要照料的老人。对很多“单独”“双独”家庭来说，家里有需要长期照顾的老人，无疑要面对精力、时间和财力巨大考验。社会各界对此一直保持着高度的关注，积极提出各种改善和解决的方案，长期护理保险就是其中之一。由于目前长期护理保险还处于试点阶段，很多朋友可能不是很了解，这里瑞方人力就为大家进行简单介绍。

一、什么是长期护理保险

据报道，截至2015年底，我国60岁以上人口超过2.2亿，其中失能和半失能人数超过4000万，需要被长期照料看护。

在这样的社会背景下，人社部以建立长期护理保险来解决高龄人口产生的一些相关问题。如某些老年人长年卧床需要人照顾，因此需要投入很高的人力物力成本，此时养老、医疗保险无法完全针对性解决，为了规避此类风险，长期护理保险应运而生。

二、保障对象及参保范围

长期护理保险制度以长期处于失能状态的参保人群为保障对象，重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。目前我国在承德市、上海市、广州市、重庆市、成都市等15个城市为长期护理保险制度进行试点。原则上覆盖职工基本医疗保险参保人群，其中以长期失能参保人群为主。未来有医保就能实现“养老”，达到老有所依的目的。

三、资金来源

试点阶段，首先是根据目前整个医保基金的状况进行结构调整，通过优化职工医保统账结构、划转职工医保统筹基金结余、调剂职工医保费率等途径筹集资金，并逐步探索建立互助共济、责任共担的长期护理保险多渠道筹资机制；

第二长期看来应该逐步形成合理的筹资机制，明确这个险种的缴费费率是多少、谁去缴费、如何使用。

四、参保人待遇支付

试点阶段，长期护理保险基金，将根据参保人享受的护理等级、服务提供方式等，相应制定差别化的待遇保障政策，总体基金支付水平控制在70%左右。通常情况下，患者的失能程度决定着护理服务的强度、时间和花费。

瑞方人力认为，不久的将来，我国会在全国范围内建立起长期护理保险体系。目前的当务之急，是制定统一的老年人失能等级标准与对应的护理服务等级，真正达到统一性、福利性、普惠性、强制性、保基本和标准化的原则。成都社保代理网最后也提醒大家，在工作之余要保持适当运动，多锻炼身体，争取未来做一名健康的老人，才是最好的保险。

第四篇：护理工作长期规划

护理工作长期规划

一、专业发展规划;护理建设，提升护理整体水平。深化整体护理，有效落实评估-计划-实施

-评价的以病人为中心的护理工作方法，为人提供基础护理、专科护理、心理护理、健康教育等方面的高质量综合护理服务，尤其要加强专业特色建设。

二、主要措施

1.加强护理人员训练，建立理应急小组，确保护理保障能力。

2.合理划分护士长和护士的工作岗位，明确职责，理顺关系，确保护理队伍有序、稳定，协调，良性发展。

3.建立健全护理队伍管理、培养使用的相关制度，加强护士的分类管理，促使各类护理人

员整体作用的良好发挥。

4.大力加强护士培训，不断提高护士理论水平，和技术操作能力。

5.积极探索护理队伍合理进出的规律和特点，通过平衡有序和科学的安排人员进出，达到

改善结构、提高素质的目的。

6.全面推行整体护理，有效落实评估-计划-实施-评价的以病人为中心的护理工作方法，认

真落实分级护理公示制度及住院病人全程健康教育。

7.紧跟重点学科医学发展优势，加强专科护理建设，提高专科护理水平。

第五篇：成都市长期照护保险宣传单

成都市长期照护保险宣传单

1.参加长期照护保险的人群包括哪些？

答：本市行政区域内各类企业、民办非企业、国家机关、事业单位等城镇职工基本医疗保险单位参保人员；个体工商户、自由职业者、灵活就业人员等城镇职工基本医疗保险个体参保人员。

按照住院统筹等方式参加城镇职工基本医疗保险、无个人账户的参保人员自愿参加长期照护保险；已经按照国家工伤保险政策享受生活护理费的工伤职工不再参加长期照护保险。

2.长期照护保险有哪些缴费方式？

答：长期照护保险基金与城镇职工基本医疗保险基金合并征收，通过个人和单位缴费、财政补助，以及社会捐助等方式筹资。

按照统账结合方式参加本市城镇职工基本医疗保险的参保人员通过划转医保统筹基金和个人账户方式筹资，已按标准划转的单位和个人不再另行缴费；按照住院统筹等方式参加本市城镇职工基本医疗保险、无个人账户的参保人员通过划转医保统筹基金和按照对应个人账户划转标准由个人自愿缴费的方式筹资。

3.参保人员申请长期照护保险待遇时应满足的缴费年限是多少年？ 答：参保人员申请长期照护保险待遇时，应当连续参保缴费2年（含）以上并累计缴费满15年，享受待遇期间应当按照个人缴费标准继续缴费。在2017年7月1日前已参加本市城镇职工基本医疗保险，没有中断缴费（退休不缴费参保人员除外）的参保人员，2017年7月1日后连续缴纳长期照护保险费的不受该项条件限制。

参保人员欠缴长期照护保险费，3个月（含）以内进行补足的缴费年限连续计算。

4.哪些情况可视同为长期照护保险的缴费年限？

答：2017年7月1日前，参加本市城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限（含住院统筹等参保人员）；2017年7月1日后，通过费用清偿、欠费补缴等依法依规一次性缴纳的长期照护保险缴费年限。

5.参保人员申请长期照护保险待遇时缴费年限未满15年怎么办？

答：参保人员申请待遇时未缴满15年的，可按照长期照护保险个人账户划转标准对应的个人缴费基数，按规定标准一次性趸缴补足缴费年限。补足后继续缴费的按规定享受长期照护保险待遇。

6.哪些参保人员可以申请进行长期照护保险失能评定？

答：长期照护保险参保人员因年老、疾病、伤残等导致失能，经过治疗不能康复，丧失生活自理能力持续6个月以上，申请长期照护保险待遇时应当进行失能评定。

7.如何申请长期照护保险失能等级评定？

答：可以通过下列2种方式之一申请：向现住地所在区（市）县受委托的商业保险经办机构服务网点受理窗口书面提出申请（具体地点另行公布）；通过手机APP提出申请（下载地址、二维码）。

8.申请长期照护保险失能评定需要提交哪些资料？

答：申请长期照护保险失能评定需要提交下列材料：

1、申请人或代理人（代理人应为申请人的法定监护人或直系亲属，并提供代理人与申请人关系证明原件和委托书原件）有效身份证（或户口本）原件和复印件、申请人社保卡原件和复印件；

2、有效的病情诊断证明、按照医疗机构病历管理规定复印或复制的医学检查检验报告、入出院记录等完整病历材料的原件或复印件；

3、评定委员会规定的其他材料。

9.长期照护保险失能评定的流程有哪几步？

答：第一步：失能评定按照提交评定申请、申请材料；第二步：失能评定条件审核；第三步：评估人员采集评估信息；第四步：失能评定信息系统生成评定结果；第五步：评定结果公示；第六步：资格评定委员会作出评定结论等程序进行。

10.长期照护保险失能评定的等级是如何确定的？

答：根据丧失生活自理能力程度将失能评定等级分为重度失能、中度失能和轻度失能。其中重度失能分为重度一级、重度二级与重度三级3个等级。在国家未颁布失能评定标准前，按照《成都市成人失能综合评估技术规范》进行评定。

11.如申请人对评定结论有异议怎样处理？

答：申请人或代理人对评定结论不服的，在收到评定结论5个工作日内可以向居住地所在区（市）县提出复评申请，并按要求携带相关资料到指定的复评机构进行复评。复评机构的专家由经办机构随机抽取。经公示有异议的，异议人应在公示期内向居住地所在区（市）县经办机构实名举报。经办机构经审核确认后受理，并在公示期满后10个工作日内组织复评，申请人应当按照要求配合做好复评工作。

12.长期照护保险照护服务提供哪些方式？

答：失能人员（试点期间为重度失能人员）或合法委托人可自主选择以下任意一种照护服务方式，包括：

（一）照护服务机构提供的机构照护服务；

（二）照护服务机构按照约定的服务内容、频次与时间等提供的居家照护服务；

（三）个体服务人员（具有照护能力的家属、亲戚、邻居和其他愿意提供照护服务的个人）提供居家照护服务。

13.长期照护保险支付范围有哪些？支付对象是谁？

答：长期照护保险支付的费用，用于为重度失能人员购买基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务。支付对象为重度失能人员指定的提供长期照护服务的照护服务机构或具有照护能力的家属、亲戚、邻居和其他愿意提供照护服务的个人。

14.长期照护保险的待遇支付标准是怎样的？

答：经失能评定符合长期照护保险支付条件的重度失能人员，从评定结论下达的次月起享受长期照护保险待遇，支付标准根据失能等级对应的照护等级确定。其中重度一级、二级、三级分别对应照护三级、二级、一级3个照护等级。

协议照护服务机构提供机构照护服务：照护一级1676元/月/人、照护二级1341元/月/人、照护三级 1005元/月/人；协议照护服务机构提供居家照护服务和个体服务人员提供居家照护服务：照护一级1796元/月/人、照护二级1437元/月/人、照护三级 1077元/月/人，对应相应照护等级进行支付。

长期照护保险缴费年限累计达到15年后，缴费年限每增加2年，支付比例提高1%，累计不超过100%。

15.怎样支付长期照护保险的待遇？

答：重度失能人员(或其合法委托人)选择照护服务机构服务提供机构照护服务或居家照护服务的，长期照护保险待遇支付给所选择的照护机构；选择通过个体服务人员（具有照护能力的家属、亲戚、邻居和其他愿意提供照护服务的个人）提供居家照护服务的，长期照护保险待遇支付给所选择的个体服务人员。

16.重度失能人员的服务项目、服务提供方式或失能等级变更如何处理？

答：重度失能人员的服务项目、服务提供方式或失能等级有变更，可提交变更申请，经审核通过后，从次月起按变更后的服务项目、服务提供方式或失能等级享受长期照护保险待遇。

17.哪些情况下终（中）止长期照护保险待遇支付？

答：重度失能人员因康复、死亡、欠费等原因丧失长期照护保险待遇享受资格的，协议照护服务机构或委托经办机构将办理终（中）止照护待遇。