关怀照护行为在胃镜检查中的效果研究5篇

第一篇：关怀照护行为在胃镜检查中的效果研究

关怀照护行为在胃镜检查中的效果研究

[摘要] 目的 探讨关怀照护行为在胃镜检查中的效果。方法 将200例胃镜检查患者随机分为研究组和对照组，各100例。对照组采用普通护理，研究组给予护理关怀照护行为，干预前后采用血压、心率指标评价两组的生理状态，采用心理压力量表（CPSS）评价两组的心理状态，采用一次插管成功率及检查用时评价两组的操作效果。结果 干预前，两组血压、心率、CPSS评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组血压、心率、CPSS评分、检查用时均明显低于对照组（P<0.01），一次插管成功率明显高于对照组（P<0.01）。结论 实施关怀照护行为能够较好地改善胃镜检查患者生理心理不适，缩短检查时间，提高操作成功率，具有良好的效果。

[关键词] 胃镜检查；关怀照护行为；作用

[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（c）-0128-03

Study on the effect of caring behavior in gastroscopy

TAN Fei-yang

The Second People′s Hospital of Jining City in Shandong Province,Jining 272049,China

[Abstract] Objective To explore the effect of caring behavior in gastroscopy.Methods 200 cases of patients who were received gastroscopy were divided into study group(100 cases)and control group(100 cases)by random,the control group was given with general nursing,the study group was given with caring behavior,before and after intervention,the physiological status of the two groups was evaluated with blood pressure and heart rate,the psychological status of the two groups was evaluated with CPSS,the operation effect of the two groups was evaluated with an intubation success rate and check time.Results Before intervention,the blood pressure,heart rate,score of CPSS of the two groups had no significant difference(P>0.05);after intervention,the blood pressure,heart rate,score of CPSS and check time of the study group was lower than that of control group respectively(P<0.01),but the rate of an intubation success of the study group was higher than that of control group(P<0.01).Conclusion Carrying out caring behavior can improve the physiological and psychological discomfort of the patients who are received gastroscopy better,cut down the check time,and improve operation success rate,it has well effect.[Key words] Gastroscopy;Caring behavior;Nursing effect

近年来，患者满意度成为医院管理者十分重视的问题，患者满意度与医院服务质量有密切的关系。服务质量的高低关系到生存与发展[1-2]，有学者认为[3]，护士的交流技巧和护士工作满意度水平均处于低水平，因此，如何提高患者的满意度是医院管理者认真思考并亟待解决的课题。

目前，胃镜检查是上消化道疾病诊疗中必做的一项检查，但其作为一项侵入性操作，会对患者的生理心理造成不良影响，反过来，这种不良影响又会影响检查的顺利进行。安全是护理工作的目标，治疗和舒适是患者的要求[4]，如何为患者提供良好的诊疗舒适效果，是胃镜检查工作者认真探讨和解决的护理问题。目前，护理关怀照护行为在护理界普遍受到重视，对提升患者对护理服务的满意度有积极的临床意义。为进一步提高患者满意度，本文对本院胃镜检查患者实施了关怀照护行为。资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1～3月在本院无痛诊疗中心行胃镜检查的200例患者，入组条件：①意识清晰，无严重的心肝肾等躯体疾患和精神病史；②小学文化程度以上，具有一定的文字阅读和语言交流沟通能力；③知情同意，愿意参加本研究。按抛硬币分组法随机分为研究组和对照组，各100例。其中，研究组男71例，女29例；年龄26~67岁，平均（45.6±12.8）岁；文化程度：小学21例，初中40例，高中（中专）26例，大专及以上13例；职业：工人32例，农民50例，干部18例；疾病：慢性胃炎56例，胃溃疡20例，十二指肠溃疡9例，食管癌10例，胃癌5例。对照组男74例，女26例；年龄28~69岁，平均（49.5±13.7）岁；文化程度：小学20例，初中41例，高中（中专）24例，大专及以上15例；职业：工人35例，农民51例，干部14例；疾病：慢性胃炎54例，胃溃疡22例，十二指肠溃疡10例，食管癌8例，胃癌6例。两组患者的年龄、性别、文化程度、职业、病种等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，研究组以关怀照护理论为指导[5-8]，给予护理关怀照护行为，具体措施如下。

1.2.1 检查前关怀照护行为①为患者提供良好的胃镜室诊疗舒适环境，主要是胃镜室清洁卫生、温湿度适宜；②建立良好的人际治疗关系，主要是营造良好的护患关系，要求护士对待患者要态度和蔼，语言温柔有礼貌；③健康教育和心理干预，护士积极主动为患者讲解胃镜检查的相关知识，适当讲解仪器的操作过程、注意事项及预期诊疗结果，同时制订适合患者个性化的心理干预措施，以增加患者的信心和诊疗依从性。

1.2.2 检查中关怀照护行为①心理干预：提供音乐心理治疗根，以缓解患者紧张焦虑的心理；②放松护理：检查中，护士采用放松训练的方法提高患者对检查的耐受力。

1.2.3 检查后的关怀照护行为①检查后，除特殊情况（如癌症）酌情处理外，护士将检查结果及时告知患者，缓解患者的心理压力，同时做好思想安慰工作；②检查后，护理人员耐心回答患者及家属提出问题，同时告知胃镜检查后的注意事项，做好饮食指导及有关疾病复查的重要性；③诊疗结束后主动帮助患者取出牙垫，擦拭口腔周围及面部的涎液和眼泪，让其休息几分钟后再起身。

1.3 评价指标

1.3.1 心理状况采用中文版知觉心理压力量表（CPSS）[9]测查患者的心理压力水平。

1.3.2 生理状况采用血压（mm Hg）和心率（/min）评价患者的生理状况。

1.3.3 检查操作效果采用一次性插管成功率及检查时间评价胃镜检查的操作效果。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用χ2检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

２ 结果

2.1 两组干预前后血压、心率的比较

干预前，两组患者血压和心率差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组血压和心率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（表1）。

2.2 两组干预前后CPSS评分的比较

干预前，两组患者CPSS评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组CPSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（表2）。

表2 两组干预前后CPSS评分的比较（分，x±s）

2.3 两组一次性插管成功率及检查用时的比较

研究组一次性插管成功率明显高于对照组，检查用时明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（表3）。

表3 两组一次性插管成功率及检查用时的比较讨论

胃镜作为一种侵入性操作技术，在一定程度上会对受检者的生理造成一些不适症状，如出现恶心呕吐、呛咳、腹痛等生理症状。由于患者对胃镜检查技术了解掌握的医学知识较少，再加上疾病等不良精神因素刺激，使患者又进一步产生心理上的不适，如紧张、焦虑、恐惧等负性心理[10]。这种不良的生理心理状态会影响诊疗的顺利实施，而且对医患关系也将带来不利影响，因此，须及时给予相应的护理干预。

关怀照护是护理专业的核心与精髓[11]。医院患者对关怀照护行为有迫切的要求[12]，然而，由于大多数临床护理人员关怀照护行为知识相对缺乏，在一定程度上影响了护理关怀照护行为的实施，从而影响了患者满意度。

表达性活动和操作性活动是护理关怀行为的两种体现方式[5]，而这两个方面，正是实施舒适护理的立足点和出发点。依据上述观点，本研究对胃镜检查患者实施护理，收到良好的诊疗护理效果。本研究结果显示，研究组全程实时关怀照护行为后，较对照组不仅有效地降低了因紧张、焦虑恐惧等因素导致的血压和心率的升高，缓解了患者的生理不适，而且更好地减轻了患者的心理压力，从而使患者维持了良好的生理心理状态，这种良好的状态使诊疗能够顺利进行。本研究结果进一步显示，研究组全程实时关怀照护行为后，较对照组一次性插管成功率明显提高，检查用时明显降低，从而达到了良好的诊疗效果。

综上所述，护士对胃镜检查患者实施关怀照护行为能够更好地促进诊疗的顺利实施，具有良好的临床护理效果。

[参考文献]

[1]乔淑芳，张继云.关注患者满意度持续改进护理服务质量[J].中国疗养医学，2009，18（5）：441-442.[2]蔡湛宇，陈平雁.患者满意度的概念及测量[J].中国医院统计，2002，9（4）：236-237.[3]李莉.护士的交流技巧与工作满意度水平及其相关性研究[J].护理学杂志，2007，22（14外科版）：19-20.[4]张宏.舒适护理研究进展[J].国外医学护理学分册，2001，20（1）：15-16.[5]王菊吾，叶志弘，蔡学联，等.关怀照护的本质及内涵[J].护理研究，2005，19（1）：1-2.[6]王庆华，刘化侠，杨新芳，等.华生人性照护理论[J].护理研究，2004，18（12）：2069-2071.[7]陈群英，王菊吾.运用人文关怀的理念与患者沟通[J].齐鲁护理杂志，2005，11（7）： 845-846.[8]杨廷忠，黄汉腾.社会转型中城市居民心理压力的流行病学研究[J].中华流行病学杂志，2003，24（9）：760-764.[9]吴兆玉.上消化道内窥镜检查舒适护理120例分析[J].实用医技杂志，2011，18（11）：1222-1223.[10]胡慧，曾等娣，盛传玲，等.舒适护理在消化内镜诊疗中的临床应用[J].九江学院学报（自然科学版），2011，26（3）：91-93.[11]胡晓梅，何荣昌，曾干，等.关怀照护对住院慢性精神分裂症患者康复的影响[J].解放军护理杂志，2005，22（1）：34-36.[12]王菊吾，陈爱初，胡安瑜，等.住院患者对护士关怀照护需求的调查[J].解放军护理杂志，2005，22（1）：34-36.（收稿日期：2014-03-20本文编辑：郭静娟）

第二篇：护士人文关怀行为与职业认同感研究

护士人文关怀行为与职业认同感研究

摘要：目的：调查临床护士的人文关怀行为与临床护士职业认同感之间的相关性研究。方法：采用问卷调查法来调查临床护士的人文关怀行为以及职业认同感，采用关怀评估问卷修订版（Modified CARE-Q）和职业认同量表，对于我院490名临床护士进行全方位的问卷调查。结果：临床护士人文关怀行为的评分为（258.1±37.6）分，从整体水平上来看，处于中等偏上的水平。护士的职业认同评分为（31.92±8.29）分处于中等水平，对于护士的人文关怀行为与其职业认同感的相关性进行研究，得出r=0.164，P=0.000（P＜0.001）具有明显的统计学意义。结论：临床护士的人文关怀行为有待进一步提高，通过加强临床护士人文关怀行为来提升护士的职业认同感是可行的。

关键词：临床护士；人文关怀行为；职业认同感

Abstract:To investigate the correlation between clinical nurses' humanistic care behavior and clinical nurses' professional identity.Methods: To investigate the clinical nurses with the questionnaire of the humanistic care behavior and occupation identity, the Care Assessment Questionnaire Revised Edition(Modified CARE-Q)and occupation identity scale, questionnaire survey was conducted for a full range of 490 clinical nurses in our hospital.Results: the score of clinical nurses' humanistic caring behavior was(258.1 +.37.6), which was from the whole level.The nurse occupation identity score(31.92 + 8.29)points at the middle level, the relationship between humanistic care behavior of nurses and occupation identity of the r=0.164, P=0.000(P < 0.001)were statistically significant.Conclusion: the humanistic care behavior of clinical nurses needs to be further improved.It is feasible to enhance the professional identity of nurses through strengthening the humanistic care behavior of clinical nurses.Key words: clinical nurse;humanistic care;professional identity 人文关怀是护理的本质以及核心，研究表明患者的满意度与护士的关怀行为有着十分明确的相关性。改进护理服务质量的核心是进一步提高护士的人文关怀能力，我国在2010年开始展开并且进一步推进“优质护理服务示范工程”的活动，要求进一步加强对于患者的人文关怀，可以说，临床护士是对于患者人文关怀的直接提供者，在这样的条件下，临床护士所提供的人文关怀会影响到临床护士的职业认同感，进而影响到临床护士的工作态度，最终会影响护理的质量，积极的职业认同，对于护士高质量的完成工作，具有十分重要的现实意义。而从另一个角度来看，护士对患者的人文关怀，有利于建立良好的医患关系而良好医患关系的建立能够激发护士对护理职业的热爱，从而进一步提高护理工作的质量，从而最终提升护士人员的工作满意度。在这样的条件下，本文通过对于护士的职业认同以及其人文关怀行为之间的相关性的研究，来探讨通过加强护理人员人文关怀行为以提升护士人员职业认同感的可行性，其目的在于进一步为加强护士的人文关怀护理、提高护理的质量方面提供理论支持和对策。

1、研究的对象与方法 1.1 研究的对象

选取2016年8月到9月在我院任职的临床护士作为主要的研究对象。纳入标准：同意参加本课题的研究；已经成为注册护士；有一年以上的护理工作经验；在参与本次调研之前，至少已经正常工作两周的时间。按照这样的标准抽样调查，我院临床护士128名，其中男性护士15名，女性护士113名。其平均年龄在（29.5±7.2）岁；平均工作年限（8.3±5.6）年；学历构成：中专31.2%、大专54.7%、本科以上14.1%；婚姻情况，未婚41.8%、已婚58.2%；职称构成情况：护士46.1%、护师42.2%、主管护师9.8%、副主任护师及以上1.6%。

1.2 方法 1.2.1 研究工具

研究工具包括以下三个部分。一般资料问卷：包括性别、工作年限、学历、职称等等；职业认同量表：采用Tyler 和 Mc Callum 于 1998 年编制的职业认同量表，该量表经由台湾朝阳科技大学蔡常娟教授修订成中文版，并且已经应用于大陆有关职业认同感的研究。该量表当中包含十个条目，采用李克特五级评分方式，从完全不符合到完全符合分别记为1—5分，量表的得分范围为10-50分。得分越高，则表示职业认同感的水平越高。总体量表的Cronbach’s α系 数 为 0.93。通过本次调研，最终得到Cronbach’s α系 数 为 0.938；关怀性评估问卷修订版（CARE-Q）这个问卷最初设计是在1984年，也是第一个在护士人文关怀测评领域应用最广泛的问卷，诸多专家学者也对于这项问卷进行修订，逐步趋于完善，本次调查所使用的问卷，是由Lee等人在2006年进行修订的中文问卷，该问卷的调研方式采用李克特七级评分量表，问卷总计五十个条目，通过该问卷的填写，能够很好地测评护士人文关怀行为的频率。从“从未”到“总是如此”，共分为七个等级，该量表的得分范围为50到350分，得分越高，则表示人文关怀行为越高。量表共六个维度组成：维度一，易接近性共计六个问题；维度二，解释和帮助，共计六个项目；期望和舒适，共计十三个项目；维度四，尊重共计十一个项目；维度五，帮助和信任关系共计七个项目；维度六，监护和随访共计七个项目。

1.2.2 资料的搜集方法

问卷调查法，在问卷调查的过程当中本人和自己所培训的五名护士作为问卷发放以及回收的人员，对于被调查者详细地解释问卷填写要求，在被调查者充分了解问卷的前提之下立即进行填写并且及时回收。在被调查者填写问卷的过程当中，不给予被调查者任何暗示，问卷填写完成之后，当即回收并逐条检查问卷的完成情况。本次调研公司发放问卷128份，实际回收问卷128份，问卷的回收率为100%。对于各项问卷进行有效性检查，使得有效问卷128份，问卷有效率100% 1.2.3 统计学处理

采用SPSS16.0统计软件对于所回收的各项数据进行处理。采用均数、标准差、频数、构成比进行描述性统计。利用Pearson相关性分析来了解护士的人文关怀行为与职业认同的相关性。

2、结果

2.1 护士人文关怀行为的得分情况

本研究测得护士关怀评估问卷的总体得分（258±37.6）分，占最高分的76.6%。为了方便后续的比较，两个维度的得分除以条目数，从而比较其平均分，按照各维度平均分的高低来进行排序，具体如下表所示。

表1 护士关怀评估问卷各个维度的得分以及排序（n=128）

维度 监护和随访

平均分 5.98

标准差 0.75

排序 1 帮助和信任关系 易接近性 期望和舒适 解释和帮助 尊重

5.68 5.32 5.21 5.13 5.05

0.81 0.80 0.88 0.96 1.02 3 4 5 6 对于各个维度进行深入分析，得出护士关怀评估问卷，得分最高和得分最低的五个条目，具体如下表所示。

表2 护士关怀评估问卷最高得分的五个条目（n=128）

条目

维度

均分

标准最小最大差

专业的形象

Ⅴ

6.58 6.25

0.73 0.94

值 3 1

值 7 7 知道如何为患者注射，并且知道如何操Ⅵ 作设备

知道何时必须应该叫医生 做事系统有条理 能够镇定的处理事情

Ⅵ Ⅵ Ⅵ

6.34 6.21 6.18

0.93 0.92 0.94 3 3 7 7 表3 护士关怀评估问卷得分最低的五个条目

条目

维度

均分

标准最小最大差

提供问题让患者问他的医生 经常接近患者，进行护理 将患者以及重要他人纳入照顾范围

Ⅱ Ⅰ Ⅲ

4.21 4.34 4.35 4.38

1.45 1.42 1.63 1.57

值 1 1 1 1

值 7 7 7 7 预期患者及家属在诊断期间即将产生Ⅲ 冲突，并采取计划以个别或团体的方式与他们讨论

询问患者喜欢别人如何称呼他

2.2 护士职业认同得分

Ⅳ

4.40 1.66 1 7 本研究测试得到护士职业认同得分为（30.82±8.27）分（10-50分），占量表总得分的61.8%。得分较高的条目为“我非常认同我的工作”和“与我的期望相符合”，这两项的得分分别为（3.49±1.07）以及（3.48±1.14）。条目最低得分为“我希望我的子女今后也能够从事这项工作”，该条目得分为（1.95±1.22）分。

2.3 对于护士人文关怀与职业认同感的相关分析

通过使用Pearson来进行相关性分析，通过分析得出，护士的人文关怀行为与其职业认同的相关性。分析的结果表明，护士职业认同问卷与护士关怀评估问卷总分具有明显的相似性，具体相关系数为r=0.165，P=0.000。在关怀评估问卷修订版的各个维度当中，废除监护与随访，因为这两项与职业认同并无相关性，其余各维度均与职业认同成正相关。具体如下表所示。

表4 护士人文关怀与职业认同的相关性分析

维度 易接近性 帮助和解释 希望和舒适 尊重

帮助和信任关系 监护和随访

3、讨论

3.1 我院护士的人文关怀水平有待进一步提高

通过本研究发现，五院护士的人文关怀水平得分最高分为76.66%，基本上处于中等水平，最高得分的条目主要集中在技术层面以及身体性护理层面。该项调研的结果与我国其他地区护士人文关怀水平的调研结果基本类似。这在很大程度上说明，我国的护理目前仍然是偏重技术，这在很大程度上也是受到了功能制护理模式的影响。但从根本上来看，导致这种情况出现的主要原因，也许是由于当前我国的护理人力资源极为缺乏，在这样的条件下，护士工作的负荷相对比较重。通过研究发现，帮助和信任关系这个维度的得分也相对比较高，这也说明我国的临床护士已经能够在意识上清楚的认知患者的中心地位，要重视与会者建立良好的信任关系，开始重视患者的社会需求。同时也发现我国护理人员和患者的比例与床位的比例仍然不高，所以护士在有限的精力以及时间内，只能够首先完

r 0.105 0.189 0.165 0.168 0.112 0.031

p 0.020 0.000 0.000 0.000 0.013 0.499 成一些技术性的工作和身体照顾性的护理措施。虽然本研究表明，我院护士的人文关怀水平只有中等，但是在当前我国护理人力资源短缺的现实情况下，我院护士的人文关怀水平已经有了很大程度的提升，尤其是近些年来推进优质护理服务的影响，导致了我院护士人文关怀水平有了很大程度的提升。后续研究的问题应当更多地集中在，如何兼顾护士的时间以及精力，更好地配置护理人力资源，这仍然是当前整个中国护理工作所面临的一大难题。

3.2 护士的职业认同处于中等水平

通过调研发现我院护士的职业认同平均分为30.92，占量表总分的61.8%。“我非常认同我的工作”和“我的工作内容与我的期望相符合”这两项的得分相对比较高，而在很大程度上说明护士对于自己的职业已经比较认可，而是因为护理工作相对比较稳定，而且社会地位尚可，很多护士认为，自身的职业行为能够很好的诠释，对于护理职业的理解。但是在选择“我希望我的子女以后也从事这项工作”的项目当中得分最低，可能是由于当前的现实情况所导致的，因为护士人力资源配置不足，导致护理工作繁重，保护自己子女的心态，不再愿意让自己的子女从事这项工作，这也从另一个角度反映出，临床护士对于护理职业的理解在深度上以及高度上有很大的提升空间。

3.3 忽视人文关怀行为与职业认同相关

在人文关怀总分以及个维度当中废除“监护和随访”这一维度，因为这一维度与职业认同并无明显的相关性。其余维度均呈现出正相关，“监护与随访”这一维度当中各个条目都是针对于技术和身体护理的护理行为，可以说，这些行为是每一个临床护士所应当具备的最基本的素质，与职业认同并无明显的关系是可以理解的。而其他层面属于社会心理或者情感维度的人文关怀护理行为，与护士的职业认同感是呈现出正相关的，护士的职业认同度越高，那么对于护理，人文关怀本质的理解也就更加深刻，在社会心理或者情感维度层面的人文关怀，护理行为就会表现的更加到位和出色。从实践的角度也可以证明能够最大限度地使得护理人员和患者之间的关系变得更加融洽，使得护士对于工作的热情以及工作的积极性都有了很大程度的提高。所以通过提升护士的人文关怀护理来提升护士的职业认同度是可行的。而护士职业认同感的培养不仅仅需要护理教育者在学校教育阶段就进行积极的引导和重视，还需要最大限度地引起医院管理者的重视，只有在意识上清楚地了解到，护士人员的职业认同感与护士人文关怀行为之间的关系，才能够为护士创造良好的工作环境，为他们提升自我职业认同，提供更加积极的情感支持。这是十分必要的，也是极为有效的。

结语

综上所述，护士的人文关怀水平较之以前有了明显的提高，在社会心理和情感维度，护士的人文关怀，护理行为却相对欠缺。护士的职业认同感是中等水平的，社会心理与情感维度的人文关怀护理行为与护士的职业认同感呈正相关。因此可以通过提高护士的职业认同感，来进一步促进护士人文关怀行为。在这样的条件下，学校的教育工作者就需要强化对于学生职业认同感的培养，从而方便就近学生在进入社会之后，能够更好的参加工作。而医院的相关管理人员，也应当进一步重视对于护士职业认同感的培养，通过开展丰富多彩的活动，为护士创造良好的工作以及生活环境，使得护士进一步提高自身的职业认同感，这样以来护理人员就能够为患者提供更加具有人文关怀的服务，有利于促进人文关怀护理的提升和发展。参考文献

[1] Raffii F, Hajineshad MO,Haghani MO.Nurse caring in Iran and its relationship with patient satisfaction.Australian Journal of Advanced Nursing, 2008, 26(2): 75–84.[2] Resnick B.The difference nurses are making to improve quality of care to older adults through the interdisciplinary nursing quality research initiative.Geriatric Nursing ,2009, 31(3): 157-164.[3] Horton K,Tschudin V,Forget A.The value of nursing: a literature review.Nursing ethics, 2007, 14(6): 716-740.[4] Johnson M, Cowin LS, Wilson I.Professional identity and nuring: contemporar y theoretical developments and f ut ure research challenges.International nursing review, 2012, 59(4):562-569.[5] Brilowski, GA,Wendler, MC.An evolutionary concept analysis of caring.Journal of advanced nursing, 2005,50(6): 641-650.[6] 蔡嫦娟.幼教工作者职业角色感受角色模糊及职业认同之探讨//朝阳科技大学人文暨社会学院九十二学学术研究与创作成果发表会论文集.台中朝阳科技大学人文暨社会学院,2004: 355-380.

第三篇：人文关怀在细节中闪光



细节关怀，润物无声

牛首一中冰心说：“情在左，爱在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花。”一名普通教育工作者的爱心，就是在用一棵树摇动另一棵绿色的畅想，一朵云推动另一朵灵动的思绪，一颗灵魂唤醒另一颗沉睡的美好！这份爱心，就在那一点一滴的细节中，悄无声息地滋润着学生。若干年后，回首时，我会发现，在人生之路的两旁，原来留下了这么多姹紫嫣红的回忆，在心底酝酿，酝酿出缕缕袅袅不绝的芳香。

一、一卡一桶，关爱悄无声息。大家知道，人文关怀是指尊重人的主体地位和个性差异，关心人丰富多样的个体需求，激发人的主动性积极性创造性，促进人的自由全面发展。学校建设、管理、教育的每一个细节中都应渗透人文关怀。而每一位学生都是生动活泼的人，发展的人，有尊严的人，关注本身就是最好的教育。不仅要关注学生的身体，更要关注学生的心灵。为了让学生身心健康发展，我校从以下几个方面做起：

１．开设阳光窗口。我校是寄宿制学校，学生一天二十四小时都在学校，衣食住行一样不少。身体是学习的本钱，况且学生又在生长发育期，所以在饮食上一定不能马虎。我校除了定期向特困生捐款，每月存卡一次外，还有一个小小的举措：开设一元套餐阳光窗口。细心的老师发现，到了周五，有些家庭条件不算好的学生就不吃午餐，将钱省下来，而这样做对其身体影响是巨大的。学校领导了解这一情况后，专门设置了一个阳光窗口：周五一元套餐。这一窗口方便家庭条件不算好的学生就餐的学生。这一窗口开通后，开始很拥挤，后来在班主任的暗示下，秩序井然了。阳光窗口的开设，无声地帮助了一部分自尊心较强的学生。２．摆放桶装水。学生的吃饭问题解决了，接下来就是饮水问题。水是生命之源，以前我校烧锅炉时为学生提供免费开水。现在学校绿化美化不烧锅炉后，每个教室里都装了直饮水设备。但是直饮水仍需要刷卡，有些学生为了省下那几毛钱甚至便秘。班主任了解这一情况后，利用卖废品的钱买桶装水，为学生免费开水。这两种水从不同方面满足了不同层次的学生的需求，这春风化雨的关怀，不仅让学生喝到纯

净水，还保护了他们的自尊心。３．设立岗位牌。我校是寄宿制学校，除了牛首地区的学生外，还有龙王、黑龙集、襄阳、老河口都地区的学生。家长把孩子送到我校，就是图个方便，放心。可是为了这一放心，我校教职工可没少操心。学生只要在校一天，我们就要负责他２４小时安全，包括放假离校。我们担心学生在校呆了一周，一出去就想撒欢，因此，在学生的离校的各个路口都设立了岗位牌，为学生安全保驾护航。我校从小事做起，尊重学生自尊，彰显学生个性，于细微之处加强了学生的人文关怀，起到了润物无声的育人目的。二、一言一行，尊重蕴含真情。苏霍姆林斯基说：教育技巧的全部奥秘就在于如何保护学生的心灵。心灵就像高山一样，你对着心灵的高山呼唤：“我尊重你——”那么，对面也会出现山谷的回音：“我尊重你——”我们高扬尊重学生的旗帜，就是要真心实意地去尊重学生的人格、情感、个性，以真情的付出，赢得学生爱老师、爱校园、爱学习、爱生活的回应，让全体学生在爱的阳光和雨露下展示生命的蓬勃，展示向上的美好。

１．尊重，批评的技巧——课堂上的小插曲。下面是一位教师的教学日志：记得一次课堂上，我看到唐龙同学的坐姿和其他同学不一样，双手也在桌子下面鼓捣着。我以凌波微步的身法来到了他身边，双手朝他桌子下一伸，哇，原来是一件手工制作半成品。他用练习本纸卷成细条条当骨架，建了一座漂亮的房子，而且还有窗户。看到学生这精美绝伦的作品，我笑了笑对他说：你想象奇特，构思新颖，双手灵巧，相信你将来一定会成为杰出的工程师。不过，万丈高楼平地起。要想房子更坚固、更广大，我们现在是不是得把基础打牢？下课了再继续完成你的作品，好吗？唐龙同学听了之后点点头，从此他上课再也没有做小动作了，并且积极完成老师布置的作业。



有位教育家这样说：教育，与其说是让孩子得到什么，不如说不要让孩子失去什么。一个善于爱的教师，他一定懂得尊重学生的自尊心。我不敢说唐龙同学以后有什么大的发展，但我可以肯定，他心灵的美好被我润物无声的批评保护了。

童心，是荷叶上滚动着的露珠，让我们在孩子的心田种下一片圣洁的荷花，让荷叶上晶莹的露珠永远那么清澈，永远那么纯净！教师就是那默默奉献的绿叶，在琐琐碎碎的行动中，输送自己的滴滴心血，滋养着，期盼着——鲜花的娇艳，带领学生，用微笑去问候付出，用奋斗去染绿希望，用前进的脚步去擂响人生的威风锣鼓。

２．欣赏，腾飞的翅膀——家长会上的小花絮。下面是九年级家长会上的一段小花絮：

“同学们，爱你们的人就在旁边坐着，你们敬的人就在旁边看着，你们有什么话想对题目说？”下面的学生一个个情绪激动，可又有些胆怯，毕竟第一次面对这么多陌生人。

这时，最让老师想不到也最令老师担心的一个同学一步一颠地走了上来。她，李琦，一个畸形儿，左半截身子微微向上倾斜，左半边脸也微微凸起，遮住右边的阳光。为此，她走路不稳当，说话不清晰。她上来干什么？

老师急中生智，赶紧走下讲台，边拉住学生的手边说：“李琦同学为自己也是为我们迈出了第一步，让我们的掌声来得更热烈些吧。今天李琦走上了这个讲台，立下了自己的誓言，我们相信明天她会走得更远，更好！” 后面的发言都记不清了，唯独李琦灿烂的笑脸留在了我们每一个人的心中。

教育实践的积累更让我感受到人文教育的价值所在，尊重孩子，注重个体差异，欣赏孩子，给她腾飞的翅膀，才能使每个孩子健康成长。

３．“孩子，别慌”，心底的呵护——信箱里的小故事。下面是校长信箱的一封学生来信及校长回信：

尊敬的校长：您好！我是一名九年级的学生还记得那次大雨吗？那天午休刚起床，哗啦啦的大雨便倾盆而下。我们要赶到教管会那边上课，没有伞，很多同学都迎着大雨疾走。那天是哪天我不知道了，但校长你那时说的话一直在我耳边萦

绕：别慌走，等雨停了再走，以免感冒！当时，可能雨声太大，很多同学没有听到你的呼喊，仍然前行，当然我们更多的是怕上课迟到了。那天，虽然淋了雨，但我一点也不冷，我为有这样一位关心我们的校长而骄傲。同时我也希望学校能给予我们更多的人文关怀。这位同学：谢谢你。谢谢你首先把我当做一位长者。你能听进长者的话，说明你是一位懂事，知道感恩的孩子。其次，谢谢你把学校当做自己的家园，为了使它更加美好，而共同建设。下面就你提的人文关怀谈一下我的看法。这几天，相信大家也看到了，我们正在美化寝室。我们的美化更具有个性特色，让同学们一走进寝室就会感到家的温馨。同时在上级部门的支持下，学校操场的建设也已接近尾声，大家跑操再也不会是满脸灰尘了；教室的桌椅，地面早已焕然一新，大家坐在教室里学习倍感清爽；学校全部路面已经刷黑。这些举措都是为了从不同侧面关注你们的健康，关注你们的生活、学习，让你们在学校健康、快乐成长是我们的宗旨。我们从学校实际出发，以学生为本，注意处处育人。力图把学校办成你们成才的摇篮，让进入牛首一中的每一位愿意学习的同学都能在这里找到适合自己的成才之路，实现自己的梦想。我们坚信课堂教学，倾注人文关怀，才能体现生命的所在，教育管理，充斥人文关怀，才能展现生命的价值，青青校园，洋溢人文气息，才能绽放青春的光彩！借此机会再次欢迎广大学生及家长通过校长信箱向学校提出自己对学校的意见和建议，以便于我们更好地管理学校，服务学生，谢谢！三、一网一室，影响潜移默化。环境对人的个性的形成和发展起着决定性的作用。一所学校的育人环境与这所学校的办学思想是息息相关的。学校教育是否体现出人文的关怀，很大程度上就表现在这所学校是否创造一个民主开放、积极向上的育人环境，实现网络教育的功能。而大家知道寄宿制学校留守孩子较多，为了让这些孩子和其他孩子一样健康快乐的发展我校从以下几个方面开展工作： １． 心灵驿站，你说我说烦恼抛。

留守孩子，最需要关爱，最需要温暖，更需要能走进他们心灵的人。为此我校专门设了一个心灵驿站，对留守孩子的心理障碍进行疏导，把各种不良思想消灭在萌芽状态，告诉他们，放弃谁都可以，千万别放弃自己。你可以一无所有，但绝不能一无是处。爸妈虽没有在你身边，但他们的心一直紧紧牵挂着你，无论你走多远，也走不出父爱（母爱）的天空。学生通过倾诉烦恼，沟通了认识，愁眉苦脸溜进来，欢天喜地走出去。我们心灵驿站还通过具体开展小活动让他们有事可做，认识到自己的价值及责任，树立信心看到希望。为此我们还开展了一系列活动，如生活技能大展示，端午节让孩子们为爷爷奶奶各做一道菜，到校后展示，可以描述，可以动手操作，还可以带成品，最后交流感受。苏霍姆林斯基说过：促进自我教育的教育才是真正的教育。我们就是想通过一些小的活动让学生去掉冷漠，走进温暖；去掉伪装，带上纯真，在环境中受到熏陶，在活动中受到教育，不仅使他们成为一个有才的人，更是一个有情的人，有责任心的人。２． 开心贴吧，你贴我跟俱欢颜。为了更好的解决学生学习、生活、心里上的问题，我校在网校里特开辟一个开心贴吧。学校网站不仅老师学生可以登录，还有家长也可以注册登录。这样就方便了学校、家庭之间的沟通。学生心里有什么疙瘩尽管放上去，有人会帮你消化；课堂里的开心事也可以贴上去，大家共同分享；家长的心里话也可以贴上去，孩子看了倍感温暖。有时候有些问题面对面不好交流，也可以通过贴吧来完成。七八年级每周有一次信息技术课，每节课可留五分钟学生畅游，每周吧主都会有一个主题：想妈妈的怎么办？教你跳绳有高招；等待发卷的那几秒；晒晒我的亲情短信；我班的那些事另外双休假期贴吧也不清冷，没有帖子的时候，吧主会贴一些新闻或者美文甚至故事接龙等。当然贴吧上也会出现一些无聊甚至恶意帖子，对于这样的情况，管理员会酌情处理的，我们一定要创造绿色和谐的育人环境。３． 网校板报，你型我秀显风采。学生是班级的主人，我们要充分发挥他们的想象力和创造力，激发他们用智慧和双手，创造有特色且为自己所喜爱的文化环境。学生目前的学习生活状况，

还展示了他们美术、设计等方面的特长。每月每班办一期板报上传到网校，互相学习，互相欣赏，一学期进行一次评比。板报不仅表现了学生目前的学习生活状况，还展示了他们美术、设计等方面的特长，培养的他们合作精神。每期板报都有一定的主题，引导学生感知美，进一步创造美，使学生思想和情感得到升华，艺术修养得到提高。它可以说就是一种文化，一道精神大餐，更是学生成长成才的阶梯。

第四篇：在人文关怀中体验历史

在人文关怀中体验历史

———1978中国命运大转折

教学过程（节选）：

导入：播放MTV《春天的故事》（画面出现小草破土而出、儿童奔向前方、大潮初涌等）师问：从录象中我们能感受到什么感觉？它指的是什么？

生答：春天，改革开放。

师：对，指的是改革开放，迎来了春天的故事，我国走进社会主义现代化建设新时期。（问：）春天以前是„„？指的是什么？

生：冬天，文化大革命。

师过渡：在冬天还未走远，春风刚刚吹起之际，还有一段乍暖还寒时节，李清照曾有词曰“乍暖还寒时候，最难将息”。结合历史特征，这里所说的“乍暖还寒”指的又是什么？ 生答：在徘徊中前进。

（投影）

第一幕

乍暖还寒

—（1976--1978）在徘徊中前进

师：请同学们阅读课文，说出此时的“暖”意从何而来——即徘徊中有哪些前进的表现？ 生：科技文化出现新的面貌，国民经济得到恢复发展

（在学生回答的基础上，师补充介绍）

师：这些成果的取得都与——邓小平的整顿密不可分。其中有两件大事特别值得一提：一是1977年底恢复高考制度。我们知道“文革”期间，中学毕业生，也就是所谓的知识青年，出路何在？

生：上山下乡。

师：对，到农村的广阔天地中接受锻炼。那时大学的主要招生方式是通过人民公社的推荐，推荐人才的主要依据是看出身，是否根红苗正，对革命的贡献如何。因为“宁要一个没文化的劳动者，不要一个有文化的精神贵族”，“知识越多越反动”，知识分子作为臭老九被打倒。所以，恢复高考的欣喜对于一代人来说是难以用语言表达的，而这不仅仅是一代人的幸运，更是整个国家和民族的幸运。

第二件事：而到了1978年3月18日，这是广大知识分子扬眉吐气的日子。这一天在北京隆重召开了全国科学大会，邓小平提出“科技是生产力”，是广大科技工作者感到无比振奋，从此，“尊重知识，尊重人才”成为时代的强音，广大知识分子如鱼得水。比如著名的报告文学《歌德巴赫的猜想》关于数学家陈景润的故事，就是此时浮出水面，为世人熟知。师（过渡）：以上这一切似乎使人们感到了“柳暗花明”，但是“乍暖还寒”，又出现了“山重水复”的景象。请同学们结合课文内容，再说出“徘徊”的局面有哪些？ 生一：党的主要领导人仍然犯“左”的错误，指导思想也没有改变。

生二：还有党的主要领导人提出“两个凡是”。

师（补充材料）：华国锋当年对毛泽东晚年的政策积极贯彻，得到毛泽东的称赞“你办事，我放心”，成为毛泽东指定的合法接班人。“在他的任职期内，无论是政治风格还是个人外表方面，华国锋都极力模仿他的前任，甚至他留的发型也是他的恩师所喜爱的”，在经济建设方针上，他也是一脉相承。

（投影材料）

国民经济十年规划“要建设120个大项目，其中有10大钢铁基地，9大有色金属基地，10大油气田。（这个计划在20年后事实上也不可能完成。）1978年7—9月，国务院召开务虚会，强调要善于利用国外资金，大量的引用国外先进的技术设备„„宝钢是在上海北郊的海滩上平地而起的钢铁基地，既无基础生活设施，又无现存的矿山可以依附，通过长达十多年的时间，硬是用美元造出了一座‘宝钢’。这是1978年国民经济‘洋跃进’的典型代表„„即使是到现在为止，的所有矿石要靠从澳大利亚进口，否则，宝钢就只能是一只饥饿的骆驼。”

学生分析材料，得出结论：在经济建设方针上又出现了急于求成。

师（过渡）：这种徘徊的局面真的是印证了“乍暖还寒时候，最难将息”！请同学们讨论一下：要想走出这种困境，最关键的是什么？

（经过前面的铺垫，已经水到渠成，学生迅速齐声回答）解放思想。

（真理标准问题的的讨论这一内容，结合播放资料片，出示文字材料）

“目前进行的关于实践是检验真理的唯一标准问题的讨论，实际上也是要不要解放思想的讨论——一个党，一个国家，一个民族，如果一切从本本出发，思想僵化，迷信盛行，那它就不能前进，它的生机就停止了。就要亡党亡国„„ ”“要完整地、准确地理解毛泽东思想„„毛泽东同志的作风，群众路线和实事求是这两条是最根本的东西。”

（以形象的资料引导学生分析这场讨论的作用和意义略）

师（过渡）：乍暖还寒时候终于被一声惊天春雷驱散，（进入第二幕），十一届三中全会带领我们走进真正的春天。

（投影）

第二幕

春雷惊天

—伟大转折：十一届三中全会

（出示思考题）：结合“文化大革命” 的史实，你能说说为什么中共十一届三中全会是伟大的历史转折吗？

（学生思考、分组讨论、回答）

生一：十一届三中全会之前，人们生活在疯狂的个人迷信束缚之下，会后重新确立了实事求是的思想路线。

生二：十一届三中全会之前，“以阶级斗争为纲”，全会决定了工作重心转移到经济建设上来。

生三：十一届三中全会之后，开展了平反冤假错案的工作。

（教师在学生回答的基础上进行总结）从思想路线、政治路线和组织路线三个方面概括，（历史意义的分析略）。

师过渡：至此，我们已经能够感觉和煦的春风扑面而来，而且春风化雨滋润大地，呈现出万象更新的景象。

（投影）

第三幕

春风化雨

—实施：拨乱反正

（过程略）

（小结略）

师过渡：我们这一代可以说是完全沐浴在改革开放的春风下成长起来的，请同学们联系实际生活“谈一谈：伟大的转折带给社会生活的新变化，你有哪些切身感受？”

（学生立刻展开热烈的讨论，纷纷举手发言）

生一：我们能够坐在宽敞明亮的多媒体教室里上课。

生二：以前买东西要用粮票，布票，肉票等，现在只要用钞票就可以了。

生三：现在高楼大厦多起来了，马路宽起来了，交通更加便捷。

生四：现在通讯也方便很多，电话走进千家万户，手机也越来越普遍。

在学生的热烈的发言中，教师适时结束语：“从同学们的感受中我们可以发现，1978年的确是中国命运的大转折，随着十一届三中全会的召开，改革开放号角的吹响，我们已经走进一个新时代。让我们在这份激动当中共同放歌！”

伴随着多媒体的播放，师生齐唱《走进新时代》。

案例分析：

在传统的历史教学中，说起历史，就好像故纸堆里的一位老学究，呆板毫无生气，令人望而生畏。历史中那一个个鲜活的形象在人们头脑中全是一些模糊的面影，那一幅幅波澜壮阔的史诗般的画面都是干涩枯燥不甚清晰的棱角。所以往往出现学生喜欢历史，但对历史课望而生畏的现象。造成可能学生会在教师的权威影响下，背诵了丰富的历史知识点，但历史课堂生活十分琐屑、贫乏和沉闷，以至于学生人文关怀和创造精神的缺失，综合实践能力的匮乏。

我觉得，我们的历史课堂不应该给学生形成历史是遥不可及的感觉，而要抓住“一切历史都是当代史”，注重带领学生用情感“走入”历史、用心灵体验历史、感受历史跳动的脉搏。所以，我在教学设计中尝试着人本追求，营造历史美感的教育情境，力争引导学生在人文关怀中体验历史，使学生同时具有科学素养和人文素养。

针对本节抽象思维性比较强的内容，我特别创设出整个“走入春天”的意境，从“乍暖还寒”到“春雷惊天”再到“春风化雨”，老师作为指导者的身份，带领学生徜徉在这份“春”的意境中。

这节课在激发学生兴趣方面，利用多媒体教学的优势，向学生提供照片、文字材料、录象（视听材料）等丰富的史料。

学生思维活动中的感知、想象、联想都被教师创设的历史意境激活了，师生在情感上处于共鸣状态。

绍兴一中分校裴英杰

第五篇：优质护理服务在急诊护理中的应用效果研究

优质护理服务在急诊护理中的应用效果研究

摘要：目的：本研究主要就优质护理在急诊中的应用情况展开分析讨论，以此来为此类护理方式的应用价值进行探究。方法：选择我院2011年4月-2013年4月所收治的100例急诊患者作为研究对象，根据患者的入院先后顺序将其均分为观察组与对照组，对照组的患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予优质护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组患者对病房巡视、给药指导、服务态度、就诊环境的满意度均明显高于对照组，两组护理效果存在明显差异，具有统计学意义（Ρ<0.05）。结论： 在对急诊患者进行临床护理时，优质护理就可以在一定程度上提高患者的护理满意度，降低患者出现感染的几率，因此，在对急诊患者进行临床护理时，可以对本研究所提到的优质护理方式进行大力推广并普及使用。

关键词：急诊； 优质护理； 临床应用； 护理效果

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0489-02

随着医学事业的不断发展，临床医学模式也出现了前所未有的改变，护理模式也随之发生了翻天覆地的变化[1]。在对患者进行临床护理时，传统的护理模式已经不能满足人们对于护理服务日渐提高的要求，因此医院在开展日常工作时，必须对传统的护理模式进行改革[2]。优质护理作为以人为本的全新护理理念，其在临床中的应用范围变得越来越广，为了对此类护理模式进行全面了解，本研究将对我院2012年4月-2013年4月所收治的100例急诊患者的临床护理情况进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院2011年4月-2013年4月所收治的100例急诊患者作为研究对象，其中有32例女性，68例男性，所有患者的年龄为18-87岁，其平均年龄为38.9岁。根据患者的入院先后顺序将其均分为观察组与对照组，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。

1.2优质护理方法

1.2.1提高认识，强化整体护理观念：医院管理人员在对急诊护理人员的日常工作进行管理时，必须让患者对相关知识进行全面学习。同时还必须让护理人员意识到，急诊患者的病情一般都较为严重，且发病较急，在对此类患者进行临床护理时，必须从整体着手，为患者提供主动帮助，对患者本身及其疾病进行全面护理。此外，在对此类患者进行护理时，还必须做好相应的沟通交流工作，满足患者的合理需求，对患者进行适当的心理安抚。

1.2.2明确岗位职责：急诊科护理人员在对患者进行护理时，一定要严格执行相关护理安全管理的相关安全管理制度，避免患者在住院期间出现跌倒、坠床、压疮等情况，对于转科以及手术患者必须做好相应的交接工作。根据急诊科的具体情况，明确各个护理岗位的相关指责，对各班工作流程进行细化，提高护理人员的专业能力以及责任心，以此来达到提高护理质量的目的。

1.2.3强化人员培训：定期对急诊科的相关护理人员进行全面培训，在培训一段时间后对其进行考核，考核合格的护理人员方可参与到急诊护理工作中，同时，还必须定期组织护理人员进行体能训练，以此来提高护理人员的身体素质，使其能够更好的为急诊护理工作出力[3]。此外，还必须定期组织护理人员进行急诊演练，提高护理人员之间的配合度，强化其团队协作能力，以此来确保护理人员的应急能力