中国城市养老居住模式研究新闻发布会

第一篇：中国城市养老居住模式研究新闻发布会

中国城市养老居住模式研究新闻发布会

[2012-08-16] 中国老人的幸福谁做主？

——中国城市养老居住模式研究成果发布

由润土咨询、盛堂和居、中国人民大学老年研究所联合发起的“中国城市养老居住模式研究”成果发布会于2011年11月10日在北京地坛方泽轩西大殿举办。本次发布会吸引众多中国房地产业内人士及新浪地产、搜房、搜狐焦点等多家权威媒体的到来。发布会上，润土咨询董事长于贵红、盛堂和居总经理潘高峰、人民大学老年学研究所所长杜鹏分别就中国城市老人的幸福感及养老模式选择、养老机构现状等进行了主题演讲。同时，三位与到来的养老地产行业开拓者、媒体朋友就中国养老机构的不足、养老机构的标准以及养老机构设计开发风险规避进行深刻、多角度的切磋交流。1116个老人样本见证中国城市老人“喜与愁”

本次调研于2011年3月10日启动，历时8个月，遍及北京、上海、广州、重庆四大城市，走访5大养老机构和800个社区，与1116位居家和机构老人进行面对面的交流和生活观察描摹。润土咨询研究人员对中国大城市老人的生活现状、子女关系、幸福感、居住模式选择影响因素、养老机构缺陷与发展、老年服务体系研判等进行深入全面的调查研究。此次研究成果对中国养老地产及相关老年服务产业的发展具有重大意义。未富先老的社会现实急需解铃人，“润土咨询”聚焦业界目光

第六次全国人口普查数据显示2010年我国60岁及以上人口占13.26%，明确宣告中国已正式步入老龄社会。与国外相比，我国的老龄化社会是在未富先老的背景之下形成的，面对汹涌而来的“银发浪潮”，如何解决老龄化社会出现的问题？如何发展好“银发产业”这一新兴产业？养老地产的春天在哪？中国养老机构何去何从？“润土咨询”对中国城市老人现状与需求的深入描摹分析，势必会为政府机关、社会机构、开发商、养老服务组织进一步拨开缭绕朦雾，为中国养老产业发展提供决策基础，为中国老龄化社会发展提供决策依据。主题一：“幸福是如何炼成的”，中国城市老人幸福吗？ 关键词一：北京老人生活满意度最高

本次调研结果总体来看，在所访的四大城市中，大多数老人对自己目前的生活现状较为满意；分城市来看，北京老人的生活总体满意度最高，满意度率达到86.3%。70岁以上机构老人的生活总体满意度略高于居家老人；单独居住老人的养老满意度显著高于和子女一起居住老人。

关键词二：健康状况仍是影响老年人生活满意度的最重要因素

在本次调研涉及的10大因素中，有7大因素对生活满意度有显著影响作用，这7大因素按照影响程度由高到底依次为：健康状况（0.133）、经济收入（0.126）、生活条件（0.116）、子女生活现状（0.098）、子女孝顺程度（0.084）、住房条件（0.078）和休闲娱乐生活（0.059）。这7大因素集中反映出老年人在生命延续、物质生活保障、情感抚慰、精神世界丰富四大方面最为重要，对老年人的晚年生活幸福与否起着关键性作用。主题二：谁能与我共欢笑？耄耋之年，我该何处去养老？ 关键词三：北京空巢老人近半，拒绝与子女同住率高达50%

近年来我国空巢家庭的比例在不断上升。从本次调研数据可以看到，1/3以上的老人不愿意和子女住在一起，北京老人的拒绝率更高达50%，北京“老人单独居住”的比例已高达46%，相比经济发达地区，经济欠发达或中西部地区的养老模式仍然较为传统。关键词四：与子女同住一小区是最佳选择

本次调研发现，经济社会越发达、思想观念较先进地区，传统养老模式在很大程度上已不能满足老人的要求，必须要有新的养老模式作为补充，甚至是代替传统养老模式，才能更好的满足老年人的晚年生活需要。通过数据了解到，老人更希望和子女住在同一个小区或邻近小区，既彼此保持距离，又不要住的太远是老人理想的与子女的居住距离。主题三：星星之火，以何燎原？中国养老机构如何打造翘楚之路？ 关键词五：谁住在养老机构？

本次调研发现，目前居住在养老机构中的老人，以60-80岁老年群体为主，女性居多； 大部分为低知低收入老人；20%左右为高知高收入老人，多来自国企或事业单位，并且为单位的中高层管理人员或高级专业技术人员，他们的养老观念较先进、生活经济独立自主、对子女的依赖程度相对较低。这些老人中，部分子女在国外生活，经济条件均较好。关键词六：养老机构接受度大幅提高

本次调研发现，对于养老规划，27%的老人表示会选择养老机构。这一数字反映出，老人对养老机构的认识在逐渐转好，对养老机构的接受度在大幅提高。关键词七：行业监管应当先，提高服务是王道

中国的养老产业欲要蓬勃有序发展，行业监管机构的责任重大，在发展初期就制定好游戏规模、准入机制、评级标准等，让市场更规范，保证我国老龄事业健康可持续发展。对企业而言，最根本的就是要从老年人的需求出发，结合目前的养老模式和老人在不同生命周期所表现出来的生理、心理、情感等方面特征，全面提高养老机构在物业服务、医疗护理、生活便利、建筑质量设计、情感慰藉的服务质量，老人的需求被满足是养老机构成功开发运营的根本基础。

第二篇：中国城市养老居住模式研究系列之四 差异化定位 精细化设计

中国城市养老居住模式系列之三 养老地产的进入契机

2012年，润土咨询继续在养老地产领域研究探索，并发布《2012中国城市养老居住模式研究报告》。报告内容涉及北京、上海、石家庄、济南四个城市共计849个老人样本，被访老人年龄最大89岁，最小55岁。研究从老人居住模式的角度出发，对人口学社会学特征、经济供养与保障、健康状况与照料、子女关系及养老观念等多个方面进行对比分析，探讨怎样的养老居住模式能更好的满足老年人的需求，提升老年人的生活满意度，以期为我国老龄化事业做出贡献以及为养老项目开发提供决策依据。

三大关键要素决定养老地产进入契机

“养老”可谓是今年地产界最热门的话题之一，各大地产公司都做了跨界的布局，希望能够在这个领域内一展头角。以北京为例，北京目前共有养老机构386家，养老床位数为71589张，约能满足50％老人的需求，“十二五”期间，北京预计每年建设约１万张养老床位，到2015年末，全市养老机构床位数将达到12万张。到2020年，90%的老年人通过社会化服务在家庭养老，6%的老年人通过政府购买服务在社区托老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老。但是从运营的实际效果来看，却是几家欢乐几家愁，一些知名的养老机构如第一社会福利院、太申祥和、寿山福海等都存在床位紧张的状况，而一些小型民营养老机构却门可罗雀。若想所开发的项目具备成功的先决条件，润土咨询多年研究发现：经济条件的成熟度、养老观念的成熟度、政府机构的支持力度是影响养老机构进入契机的关键要素，且一线城市优于二线城市。

一线城市老人的养老机构认知度高于二线城市，济南相对保守

上海老人一直是以时尚，追潮流而著称的，可以称之为老年群体中的“尝新派”，在对养老机构的认知程度上，也是高于其他城市的。主要取决于2大因素，其一，上海老人经济实力相对比较雄厚，退休金位居全国之首，理财观念也比较先进；其二，上海是养老地产起步较早的城市，在居民中已形成一定的养老意识，上海老人会主动去获取养老机构的信息比例也高于其他城市。从数据看，四城市中，上海老人中，会主动了解养老机构信息的比例占24.4%,北京占12.7%，石家庄与北京接近，占12.3%，济南最低，仅占4.8%。入驻养老机构四大驱动因素，减轻子女负担居第一位

在对849位老人的走访中，我们发现老人对居家养老和社区养老的接受度远高于机构养老，如果选择机构养老，或多或少存在一些外因诱导，我们也针对此关键点，做了专项研究，最终筛选出四项关键驱动因素。

第一，减轻子女负担（占总比例的53.4%）。现在的“4+2+1”家庭是社会现状，老人们不得不接受子女无能力照顾的事实，如果老人身体健康且完全自理，当然不存在问题，一旦老人身体发生状况，或有长期慢性病，养老机构就成了首选。

第二，丰富的社交活动（占总比例的40.5%）。老人退休后，生活往往失去了固定规律，主要的活动就是吃饭、看电视，这样，对于老人生理心理两方面都有负面影响。而养老机构可以提供丰富多彩的文娱生活，如唱歌、舞蹈、书法、摄影等等，而且有很多年龄相近、爱好的相似的老年朋友在周边，让老年生活不再寂寞。

第三，更高品质的晚年生活（占总比例的39.2%）。现在的养老院在很多方面已经脱离了我们的传统认知，可以为老人提供多方位、全方面的服务。以餐饮为例，养老院的饮食不但可以保证一日三餐的定时，还可提供多种地方菜系的选择，如果，有家人来探视，则可以点餐。在一些高档的养老院，除正餐外，还可提供下午茶及宵夜，充分满足老人的饮食和营养需求。在比如，养生方面，一些运营较好的养老机构，会经常聘请专家或名医来进行养生讲座，并且可提供足疗、按摩等中医养生服务。

第四，更专业的照顾和护理（占总比例的38.2%）。“老人一上年纪，所有的毛病都会找上身，放在家里我们实在不放心，送到养老院里，只要条件好，至少可以放心。”这是在实地走访中，一位老人子女的感叹。这位先生的老父亲已经70多岁了，患有心脏病，母亲去世多年，因为生活习惯不同，老人又不愿和儿子一起居住，虽然请了保姆照顾，但保姆的流动性太大，也不懂得护理，子女还是很担心的，所以，只要养老机构可以保证良好的医疗条件，保证良好的护理条件，保证老人的健康和生命安全，还是很倾向于选择养老机构的。

中国城市养老居住模式研究系列之四 差异化定位 精细化设计

2012年，润土咨询继续在养老地产领域研究探索，并发布《2012中国城市养老居住模式研究报告》。报告内容涉及北京、上海、石家庄、济南四个城市共计849个老人样本，被访老人年龄最大89岁，最小55岁。研究从老人居住模式的角度出发，对人口学社会学特征、经济供养与保障、健康状况与照料、子女关系及养老观念等多个方面进行对比分析，探讨怎样的养老居住模式能更好的满足老年人的需求，提升老年人的生活满意度，以期为我国老龄化事业做出贡献以及为养老项目开发提供决策依据。

养老机构快速发展，受众满意度参差不齐

随着我国老龄化社会的到来，社会养老服务体系正在快速发展，养老服务机构如雨后春笋般纷纷建立起来。据统计，到2011年全国各类养老机构近4万家、床位314万张，收住242万人，比“十五”末增长了71%。其中社会力量的大量参与促使我国养老服务机构建设更加多元化，有效丰富了市场供给。

目前大多数中高级养老机构的主要客群是第一代企业老板、企事业高技术人员、政府中具有一定级别的退休官员、大学教授专家等高级知识分子。他们退休金高，资产较丰厚，而且观念更为开放，独立意识较强，另外他们的子女经济状况普遍较好，部分子女已在国外定居，因而这部分老年人群对养老机构的接受度较高。他们对生活品质、居住环境、服务水平、专业化程度有着较高的标准。

但通过调研发现，随着养老机构的相继完工并投入使用，问题也逐渐暴露出来，由于缺乏对老年群体心理及生理特征的深刻认知、设计经验不足、设计理念落后等原因，目前的养老机构从建筑产品到服务运营，从餐饮娱乐到医疗照护不能很好的满足部分老人的需求。

使得养老服务机构的实际运营效果并不理想，居住其中的老人多有抱怨，满意度较低。

老人客群细分化是打造高品质精细化养老产品根本前提

润土研究发现，不同区域、不同年龄、不同经济状况以及有着不同价值观的老人对养老居住产品的需求差异化极大，为了打造成功的养老项目，了解老人最真实迫切的需要是核心。然而影响老人选择最重要的驱动因素都有哪些呢？

润土通过社会学研究理论与方法，依据所从事职业将老人划分为国家和社会管理阶层、经理人员阶层、私营企业主阶层、专业技术人员阶层、办事人员阶层、个体工商户阶层、商业服务业员工阶层、产业工人阶层、农业劳动者阶层、城乡无业失业者阶层。

以消费者人口特征及消费需求态度来将老人划分为实用至上人群、科技领先人群、时尚定义人群、商务精英人群、价格驱动人群、简单主导人群。

依照消费者内心价值观和人生态度将老人划分为及时行乐型、自由自在型、成功享受型压力进取型、随遇而安型、传统家庭型。润土将各种纬度综合，应用聚类分析和对应分析，以对养老产品需求为核心依据，将老人划分为生命保障型、价格驱动型、精神寄托型、家园维护型、体验追求型。其中对于体验追求型老人来说，生活需要照顾以及老人的心理特征是驱动其选择养老机构的核心因素，“生活丰富、获得关爱、身体调养”是他们对养老机构的潜在需求。他们希望的产品是充分采光，良好通风，高品质家居环境充分的公共空间设计，但注意动静相宜，确保老人隐私完善专业的陪护服务、丰富的休闲娱乐设施、创造更多的交际和社会参与机会。

差异化定位、精细化设计的典范——乐成恭和苑

位于北京双井恭和苑是差异化定位、精细化设计的典范，项目主要接待75岁以上有长期照护需求的老年客户，同时设立失智老人照护专区。

项目占地13,000㎡，建筑面积25,000㎡，苑区采取不等高的错落式建筑布局，由一栋12层自理楼和一栋4层护理楼组成，并配以楼顶空中花园和中庭绿地。项目共设249套居住单元，独门独户，户型包括单间、标准间、小一居、大一居、两居（双主卧）5种户型； 楼内配套包括影音室、书画室、图书馆、健身房、康复室、电脑室、艺廊、餐厅、诊所等公共配套占比达到60％以上。

软件服务方面，项目承诺不超过1:3的照护率，与协和三甲医院建立绿色通道、服务人员分为保洁员、生活照顾（大婶）、护理员、护士、医生5个级别，为老人提供全方位、细致人性化服务。

【尾声】

润土经过多个项目的实践后感悟到，随着50年代后出生人口相继进入老龄，他们的视野更为开阔，对西方先进养老理念和养老产品的认知更丰富，对生活品味、休闲娱乐的追求更为多元化，如何能不断满足50后甚至40后新一代老年客群的养老需求，是未来高端养老机构的发展趋势所在。

第三篇：城市社区养老服务模式研究

内涵：社区一词起源于英文中的commonity这个词，但是commonity具有诸如:公社、团体、社会、公众，以及共同体、共同性等多种含义。而我国的社会学者将commonity意译而来，因为它与地域有关，所以社区有了地域的含义，强调这种社会群体生活是建立在一定地理区域之内的。德国社会学家费迪南德·腾尼斯最早提出了“社区”这个词。他认为，社区是聚居在一定地域内的相互关联、相互交往的人群形成的具有共同生活特征的相对独立的地域性社会2。我国社会学家费孝通则认为:社区是由若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域形成的一个生活上相互关联的大集体。因此，很多学者倾向于将社区理解为居住在一定地理区域内的特定人群的组合。

而在我国，我们倾向于将所居住的街道和居民区认为是社区。由于起步比较晚，我国的社区发展在过去也是比较缓慢的。但是随着政治、经济体制的改革深入，城市的管理中心不断向下，原来社会性功能超级强大的单位的功能渐渐被削弱，而社区的地位却被不断地提升。社区慢慢替代了政府和单位，逐渐承担起提供非生产性、非行政性的服务的任务，于是乎，社区的服务业在这种大环境下得到了发展和历练。

特征：社区养老服务在政府的倡导下，以区、街道、居委会的社区组织为依托，服务于社区的老年居民，满足社区老人的多种养老需求。一般认为社区的养老服务具有: 非制度性、综合性、互动性、福利性、地域性、服务性的特点

1． 非制度性

从属性上看，社会养老保险是一种制度化保障，它是按照社会保障制度改革的总目标，以法规的形式确定下来，具有国家的权威性和制度的不易变动性等特点，如个人账户构成、统筹水平、养老金数额等都是国家强制规定的。而社区的养老服务则是非制度性的措施，无论是内容上还是形式上都更加灵活和富有弹性，它可以根据具体的服务对象，采取不同的服务形式，从而最大限度地满足不同老人的养老服务需要，具有灵活性、群众性、社会性等特征。从这个层面上分析，社区养老服务对社会养老保险制度是有益的补充，社会保险制度主要是从物质上满足老人的养老需求，而社区养老服务则是从日常生活中为老人提供服务，二者一个是主，一个是辅。尽管社区养老服务不是社会养老保险体系的直接组成部分，但它对提高我国的养老保障水平有着较大的意义。

2． 综合性

建立和健全社会养老保障制度要以经济的发展为基础，根据经济发展水平合理地确定保障方式和标准，量力而行，循序渐进。总体来看，我国处于社会主义初级阶段，生产力发展水平不高，物质基础较薄弱，养老保障覆盖范围窄、制度不健全、管理薄弱等。我国的社会养老保险制度，是为退休人员提供基本的经济来源，解决的是基本的物质需求，至于提供什么样的养老服务根本没有涉及，这对于养老保障来说远远不够。从现实生活来看，养老所需要的社会资源是多方面的，仅就社会保障制度内容来看，社会福利、社会互助、慈善事业、社会救助等都与养老保障联系在一起。社区养老服务也涉及到这些方面，通过社区养老服务，为居家老人提供全方位的支持，使养老不再成为单纯的经济行为，而是呈现出鲜明的文化性和综合性的特点。

3． 福利性

福利性是指社区的养老服务不以营利为目的，造福于社区老年居民，以较小的花费为老人提供较好的服务。随着我国人口老龄化程度的加深，大量老人居住家中需要社区提供服务，其发展须贯彻福利性的方向。首先是服务目标的福利性。商业性养老服务追求利润最大化，讲究投入和产出。而社区养老服务与此不同，它是为困难的老人家庭所提供的养老服务，旨在维护社会公平，增进社会福利。其次是服务对象的福利性。福利性服务有明确的界定对象，主要根据老年人及其家庭的经济状况来确定，不论发达国家还是发展中国家，都有对老

人等弱势群体进行福利照顾的规定。再次是服务效益的福利性。社区的养老服务不可能全部是免费服务，在一定程度上也讲究经济效益，但它不以营利为目的，通过提供保本收费服务，谋求收支平衡，追求社会效益和经济效益的统一。最后是服务资源的福利性。服务资源主要包括社区的公共场所、志愿者服务、企业捐献等。在城市社区主要是通过社区居民的互助社务，充分挖掘社区的人力和物力，尤其是通过社区养老服务，使社区居民的互助互济转化为巨大的福利资源。

4． 服务性

目前我国还处于社会主义初级阶段，经济、社会发展水平较低，社区的发展还不尽如人意，社区在发挥养老保障功能时，主要是通过社区服务，养老保障不仅需要资金保障，更需要服务保障，尤其是在养老保障资金不足的条件下，高素质的福利服务已成为社会保障制度的重要组成部分。发展社会福利服务，特别是发展社区养老服务，可以弥补养老保障资金的不足，增强居家养老保障的服务功能。社区贴近于居民，是老人生活之地，服务是它的较大优势。通过社区的社会福利服务，可提高社区的公共福利区为老人提供的养老服务，是其他社会组织和机构都难以替代的。

5． 社会性

社会性是社区养老服务的特征之一，也就是社区养老服务项目所需资金、服务需要社会各方资助，其来源呈现多样化。第一是政府资助。政府在养老保障中负有主要责任，政府理所当然应给予一定的财政支持。第二是星光计划。2001 年 5 月，民政部实施社区老年服务“星光计划”，从中央到地方，通过发行福利彩票筹集福利金，用于改善社区老年人

福利服务设施、活动场所等。第三是货币养老模式。就是由有关部门拿出一定的社会福利资金，以代币券的形式向特困老人定期发放，老人可持券到社区购买服务。第四是时间储蓄模式。通过组织低龄健康老人向高龄非健康老人提供日常生活照料服务，然后将其服务时间记录存档，等服务者将来需要生活照顾时，再由别的低龄老人向其提供服务。第五是社会各方面的捐献等。这些资助及服务应具有稳定性，否则社区养老服务难以正常运转，今后政府资 助比例应逐步上升，最终以政府资助为主，因为政府是社会资源的主要拥有者，是社区养老服务事业的主要投资者。政府不能在社区养老服务发展过程中充当配角。

6． 区域性

区域性是指养老服务范围的社区性和服务对象的地域性———社区老人，即在具有一定的人口区域中对老人所进行的养老服务，这是社区养老服务与一般社会养老服务在空间范围上的主要区别。不同的社区，其面临老人的具体服务需求不同，因此需要社区依照社会保障的法规和政策，针对区域老人的具体情况，发挥其区域性保障服务载体的特殊功能，在养老资源的配置、服务的提供、设施的建立等方面，应结合本社区的实际情况，发挥社区的多种优势，实事求是地开展符合本社区老人需求的养老服务，成为多元福利体系的功能主体之一。这种社区的主体功能和区域养老服务的针对性有利于构筑多层次、有地方特色的社会养老服务保障体系，提高社会养老服务保障的覆盖面和保障效率。

现状：我国的社区养老服务从 1980 年代起步，经过十多年来的发展已初具规模，在部分大中城市已初步形成以设施服务、定点服务和上门服务为主要形式，以日常生活照料、医疗保健、心理保健、文化娱乐、参与社会以及权益保护等为主要内容的社区养老服务格局。

1． 我国社区养老服务建设取得的成就。为适应人口老龄化的挑战，近年来我国加快了养老服务体系建设步伐，在扩大服务对象、丰富服务内容、发展服务机构和提高服务水平取得了长足进步，为进一步发展奠定了基础。

（1）法律法规和政策体系日益健全。近年来，我国政府重视推动社区福利服务化，先后出台了《关于加快发展社区服务业的意见》和《关于加快实现社会福利社会化的意见》。

财政部、国家税务局还专门下发了《关于对老年服务机构有关税收政策问题的通知》，为社会力量兴办社会福利事业创造了良好的政策环境．

（2）养老服务体系的运行模式日益完善。一些地方对推动社区养老社会化服务进行了积极探索，在充分利用社会各方面力量、调动社区内人力、物力和财力，多渠道兴办社区养老服务事业方面取得了一定成效。大大提高了企事业单位、社会团体、个人以及港澳台地区参与兴办社会福利事业的积极性，加快了社区社会化养老事业的发展。

（3）服务内容日益丰富、水平逐步提高。服务内容逐步由单纯的生活照料服务、医疗保健服务向法律维权服务、文化教育服务、体育健身服务、精神慰藉服务等志愿服务开始转变。

2． 我国城市社区养老服务建设存在的问题分析。受传统观念、地域发展等因素的影响，我国目前城市社区养老建设方面还参差不齐。总体上来看，城市社区养老服务体系的建设明显滞后于经济社会的发展和老龄化的客观需要，严重影响了老年人的生活质量。

（1）城市社区养老服务供不应求。目前我国社区服务机构数量及质量均有限，社区拥有的可支配资源极其有限，难以满足社区居家养老的实际需要。表现在社区基础设施、涉老信息资源，信息化建设等硬件设施整合不足。

（2）地区差距显著。从整体上看，我国的城市社区养老社会化服务水平还比较低，发展很不平衡，一些地方的社区养老服务还没有起步，即使是经济发达地区，社区服务设施也不能满足老年人的多层次需求，特别是社区服务的社会化程度低，与人口老龄化发展的要求很不适应，这种局面亟待改变。

（3）专业化程度不高。社区居家养老产业的从业人员，层次较低，总体年龄偏大。具有专业技能的保健师、营养师、心理咨询师比较缺乏。这不仅影响了养老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。除此之外，资金投入不足、现有的社区机构存在的行政化色彩强 是制约城市社区老年服务的重要因素;另一方面又因为社区本身服务质量欠缺与居民的不认同等因素，使得自身生存举步维艰。

问题及成因分析：政府职能不清谈到社区养老，先要弄清政府和社区的关系。改革开放之前，我国实行计划经济体制，政府严密控制社会领域，包揽了很多份外的社会事务，在改革开放之后，伴随着经济体制改革和市场经济持续发展，政府逐步将权力下放，政府与社区逐渐分离。社区服务仍属于政府推动型的发展模式，由于改革开放尚未彻底，社区养老

服务仍旧行政管理色彩浓厚。除此之外，政府在社区养老服务中对社区养老服务的 支持不够，未能行使好自己应尽的职责，即出现职能缺位的现象。

（1）对社区养老服务过度干预政府在传统的街道式管理体制下，承担了许多分外的工作，导致社区养老服务缺乏社区性，带有浓重的行政色彩。发达国家的发展经验告诉我们，养老服务想要有出路，必须推向社会化。然而目前我国政府过度干预社区养老服务，造成社区养老服务缺乏社会行为，势必削弱社区特性。街道办事处是社区公共服务的引领者、服务项目的组织者、发展计划的制定者和费用的主要投入者，承担了很多份外的职责，而它又经常给居委会下任务，把居委会当作政府的延伸，导致居委会想为居民办实事却没有精力。

（2）政府职能的缺位

从目前社区养老的发展来看，政府对非营利组织的培育和帮助不到位，民间资本在投资社区养老时所应享受的优惠政策不完善，可见政府对社区养老的扶植力度不够。非营利组织弥补了政府组织机制失灵和市场机制力量欠缺，很快兴起并迅速发展。非营利组织运用自身的资源和能力为不同人群的特殊需求提供专业性的服务，社区养老的兴起与完善都需要非营利组织的参与。从西方非营利组织的实践中可以发现非营利组织的服务非常切合老人的需要，能

够提高老年人的生活品质。我国非营利组织的发展相对于西方国家还处于初级阶段，发育并未成熟，我国政府在帮助非营利组织发展上所做的还不到位，非营利组织发展受到限制，究其原因是其尚未得到重视、相关法律法规不完善、培育非营利组织相关政策不完善等。民间投资开办老年公寓，政府为促进其投入应制定一些如减征或免征企业所得税、降低土地使用费等优惠政策，但目前政府在这些方面做的还很不足。社区养老服务设施不完善

人口老龄化进程不断加快，老年人对生活质量的要求更多、更高。社区养老服务设施是否完善是判断社区养老能力的重要标准之一，社区养老服务发展较为成熟的标志之一是具备完善的设施条件。为了应对老龄化的挑战，发展社区养老服务势在必行，并且对于整个中国老龄事业都起着举足轻重的影响。但是社区养老服务设施还存在很多不足，处在初级阶段的社区养老服务不能充分满足老年人的需求。

（1）社区养老服务设施功能设置不合理。社区养老服务设施是指老年文化活动室、老年公寓、敬老院、老年福利院和托老所等。全国各地的社区为了应对老龄化问题，都在逐步建设老年服务设施，但其功能不合理问题也比较明显。

（2）服务设施适用性比较差。不少社区是为了应对“星光计划”的任务而兴建养老服务设施，忽视老年人的生理特征，缺乏无障碍设施，造成老年人在社区中的生活很不方便。

（3）服务设施布局不合理。因为老年人生活在社区，主要依赖社区解决衣食住行等基本需求，他们对服务设施的设置由于特殊的生理、心理特点有着特别的要求。然而有的社区并没有考虑环境、交通等因素，造成服务社区使用率低，不符合老年人的特殊需求，是一种资源上的浪费。

（4）服务设施种类不全。随着人口老龄化的发展，老年人对医疗保健、护理等的需求越来越大，所以老年服务设施所设置的种类显得过少，此外老年人对日常照料、文体生活、健康保健、社交等需求不断的增多，足以见得目前的养老服务设施已经达不到社区养老服务的基本要求。有的社区尽管有一定的医疗设施，但是无法为老年人提供预防、治疗、护理等一条龙服务，基本上没有提供家庭护理等上门服务，服务项目过少。老年人渴望得到情感上的交流与沟通，而很多社区都无视了老年人这一特殊的心理需求，为老年人准备的服务项目过于单一，文化娱乐设施较少，无法满足老人多样化需求。社区养老服务专业化水平过低

政府对社区服务所制定的政策中，只涉及到社区服务应走社会化、法制化、产业化道路，而没有提到专业化，这主要是因为我国社区服务还处于刚刚起步的初级阶段。目前社区服务的半专业化状况将随着我国社区服务的不断深入而与专业化需求提高之间的矛盾越来越激化。社区养老服务作为社区服务的重中之重，其主要内容就是为老年人提供服务，但专业化水平过低也是发展的瓶颈。所以说，不管是从

社会养老服务项目还是工作人员素质来说，我国社区养老专业化水平的确令人担 忧。

(1)社区服务专业化程度低

首先，社区服务人员素质低。现阶段社区服务人员专业知识普遍不足，文化程度偏低，这与我国行政性社会工作模式不无关系。但是在当今社会缺乏相应的社会工作技巧和凭着单一的管理模式去做社会工作无疑的行不通的，社区工作进行的不顺利也是可想而知的。社区工作人员中真正社工出身的人比较少，整体素质较低，接受过专业的社会工作培训的也较少。随着社会的逐步发展，社会问题更加复杂化，就更需要与时俱进的社会工作技巧和专业的处理问题的手段。其次，社区工作教育缺乏专业性。社区服务中最重要也是最特殊的部分就是社区养老服务。想要提高社区养老服务水平，首先要重视对社区养老服务人才的培养。要应人口老龄化的挑战，就要逐步在全国培养社区养老服务专业化人才。虽然目前大部分社区工

作人员参与过一定程度的工作培训，可是这些培训专业性不强，既不连贯也不系统，培训时间也比较短，并没有将社会工作的观念融会贯通。简单的岗前教育并不能满足实际需求，更加难以面对复杂的问题。

(2)专业化服务项目少

高龄老人人数不断增加，我国逐步进入老龄社会，老年人对日常生活照顾的需求越来越多也越来越迫切，同时他们的精神生活也渴望得到不断的交流、填充。然而，目前我国专业化的养老服务项目提供的比较少，只能满足一般日常生活需要。这种简单化的服务已经不能满足不断增多的老年人的需求，更多专业化的服务诸如医疗护理、心理咨询迫切的需要开展。人口老龄化程度加剧，日常保健护理需求更加突出，目前需要能为老年人提供专业化服务的社会工作者来帮助老年人，一方面可以照料和护理老年人，另一方面可减少家庭和医疗机构的开销。但是目前我国极其短缺专业化的预防性服务，所以应该尽可能提高老养老服务的专业化水平，以此来满足不断提高的老年人的社交、学习的需求。社区养老服务产业化程度低

市场经济规律决定了社区养老服务要走产业化道路。人们的支付能力逐步提高的同时，老人们的需求也在逐步增长，对社区服务有了更新更高的要求。社区服务产业化是社区服务发展的必然趋势。社区服务若不走产业化之路，就不能满足市场需求。尽管一些地区的社区服务已经出现了连锁化、品牌化的发展趋势，但是目前我国的社区养老产业化程度仍达不到标准。

（1）思想观念滞后

首次将社区服务作为第三产业是在 1992 年发表的《关于加快第三产业的决定》中。1993 年 8 月，《关于加快发展社区服务业的意见》给出了社区服务的定义：社区服务业为福利性的居民服务业，以政府为倡导者，以社区组织为依托，目的是满足社会成员的多种需求。社区服务业是社会服务体系和社会保障体系中的一个重要行业，有社区福利服务业、职工社会保险管理服务业和便民利民服务业组成。从《关于加快发展社区服务业》、《关于加快发展第三产业的决定》中可以看出，政府出台了相关政策来支持社区服务产业化，但是对于社区服务是否属于第三产业仍存在质疑。事实上，社区服务的产业化，并不是对其福利性的完全否定，而是因为社区服务事业的发展壮大无法完全由政府出资，以有偿服务弥补无偿服务，为社区服务奠定物质基础，使社区服务持续发展。所以，对社区服务产业化的否定，实际上是限制了社区服务业的发展。

（2）政策落实不到位

我国出台了一些优惠政策来发展和推广社区养老服务产业化。但是在实践中一些没有落实到位的政策影响了社区养老服务的发展。

（3）筹集资金的渠道单一

社区养老服务没有形成产业化的一个主要原因是资金筹集渠道单一。我国社区养老服务一直由政府出资，是依靠政策投资才发展起来的，但是社区养老服务日益壮大，这种单一的模式无法满足其发展需求，资金短缺的情况越来越明显。从高福利国家实践的失败经验表明，想要建立起一套可持续发展的福利体系，单单依靠政府力量是不可能的。我国经济尚不发达，社区养老服务资金和物质若都依靠国家的直接经费会给政府带来很大的财政压力。社区养老服务发展缓慢、资金不足，也是有鼓励机制不完善，投资渠道不通畅的原因。

政府的优惠政策鼓励下共同举办社区养老服务。相对来说，我国在这方面所作的远远达不到要求，今后应逐步形成多元化的筹集渠道，鼓励私人企业、民间组织等多种社会力量共同举办。

合理化建议：发展社区养老可以弥补主干家庭、核心家庭、空巢家庭、独居老人家庭养

老规模的不足，解决子女对老人生活照料的困难，对家庭养老模式起支撑作用;与进养老院养老相比，具有投资少、成本低、服务广、受益大、收费廉、见效快等特点，可以减轻入院养老服务的压力，因此城市社区养老服务是家庭养老和社会养老的最佳结合。

1． 推进相关法律法规建设，增强其法制性和权威性。抓住“十二五”规划契机，政府在社区养老方面要有政策上的倾斜，加大民政、财政、劳保、卫生、国土、规划等部门的协作。健全法律法规保障老年人合法权益，加强法制建设，进一步完善支持力度。

2． 规范养老服务体系的运营管理机制和服务水平，走社会化产业化道路。在发展道路上，城市社区养老助老服务必须走社会化、专业化的道路，淡化它的行政化色彩，改变单纯依靠政府、社区创办为主的模式，积极引入中介组织、民营组织参与社区养老的兴办。政府购买养老服务，提高养老服务普惠水平。服务队伍实现专业人才与组织社区志愿者相结合。一方面，对现有养老服务机构的服务人员进行职业培训，同时，国家有关职能部门要制定老年服务职业资格标准，加快养老服务事业高级专门人才的培养，提高专业工作者队伍的质量和服务水平。另一方面，在人才、资金不足的情况下将社区内身体较好、有奉献精神、热心助人的社区成员组织起来，组织不同形式的社区志愿者队伍，为社区老人提供服务。

3． 完善相关辅助措施，改变老年人的思想观念。建立社区老年医疗保健机构、社区医院和社区老年活动中心。完善城市社区养老功能，巩固居家养老基础，开办居家养老服务站、日托所、日间照料中心等为老服务项目，满足老年人多样化的服务需求。宣传新一代的养老方式，改变部分老人因循守旧的观念。

4． 建立完善的评估机制。社区养老服务体系尚未建立相应的制度化评估机制。因此，通过措施规范养老服务机构的管理和服务水平，指导养老服务机构合法经营、依法操作等评估机制。确立严格细致的评估标准、坚持自评和抽查相结合、将评估结果转化为工作实效的建立对于社区养老服务的健康长远发展有着重要意义。

第四篇：城市社区养老研究

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城市社区养老研究——以中山市XX社区为例

摘 要

社区养老是适应人口老龄化和家庭结构的变化，在传统的家庭养老基础上发展起来运用社会资源的新型养老模式，它能够满足老年人社会化的需求，受到社会很大的关注。本次论文研究主要以中山市开发区张家边社区为研究对象，对社区养老的服务体系、内容、对象、服务的提供模式、评估与监督体系进行了解与研究，对其进行分析研究，分析社区养老存在的问题与不足，并且梳理、归纳、比较和分析了国内外社区养老的实践经验等，研究提出可供参考的社区养老发展的建议。

关键词： 社区养老，人口老龄化，服务模式，社区发展

I

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Study on urban community endowment——Taking XX community in Zhongshan city as an example

ABSTRACT

Community endowment is adapt to an ageing population and the change of family structure, developed on the basis of the traditional family endowment with the model of a new type of social resources endowment, it can satisfy the demand of the socialization of the elderly, a lot of attention from society.This paper studies mainly in zhongshan city development zone Zhongshan Zhangjiabian community as the research object, the community endowment service system, content, object, service providing mode of understanding and research, evaluation and supervision system, analyzes its research, analysis of community endowment problems and deficiencies, and combing, induction, comparison and analysis of the practical experience of community endowment at home and abroad, etc., to study and put forward some reference Suggestions for the development of community endowment.KEY WORDS:

Community endowment，Aging population，Service model，Community development

II

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目 录

前 言.........................................................................................................1 第1章 社区养老概述................................................................................2

1.1 社区养老的概念...........................................................................2 1.2 社区养老选择的必然性...............................................................2 1.3 社区养老的现实意义...................................................................3 1.4 研究方法与思路...........................................................................4

1.4.1 研究方法............................................................................4 1.4.2研究思路.............................................................................4 1.5 研究目的与意义...........................................................................4 第2章 社区养老的相关研究....................................................................6

2.1 社区养老的研究理论——社会嵌入理论.....................................6 2.2 国内外相关研究...........................................................................6

2.2.1社区养老的国内研究现状..................................................6 2.2.2社区养老的国外研究现状..................................................8

第3章 社区养老的服务模式..................................................................10 3.1 社区养老的服务体系、对象、人员与内容...............................10 3.1.1 社区养老的服务体系.......................................................10 3.1.2 社区养老的服务对象.......................................................10 3.13社区养老的服务人员.........................................................11 3.1.4 社区养老的服务内容.......................................................11 3.2社区养老的服务方式..................................................................12 3.2.1 “三共联动”方式：社工+护工+义工...........................12 3.2.3 “四师结合”方式：社工师+护理师+医疗室+保健师..12 3.3社区养老的经费安排..................................................................13 3.4社区养老的服务评估与监督体系...............................................13 第4章 城市社区养老面临的困难与不足...............................................15 4.1 资金来源渠道单一，且严重匮乏..............................................15 4.2 缺少专业人才，服务队伍素质较低..........................................16

III

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4.3 养老服务资源匮乏，难以整合..................................................16 4.4 社区养老宣传力度不够，社会认知度低...................................17 第5章 完善城市社区养老的对策与建议...............................................19 5.1 拓宽筹资渠道，形成多元化的资金投入机制...........................19 5.2 提升服务人员的专业水平，建设高素质的社区养老服务队伍 19 5.3 合理配置资源，推动社区养老的资源开发与共享...................20 5.4 加大宣传力度，营造推进社区养老发展的良好社会氛围........20 结 论.......................................................................................................22 谢 辞.........................................................................................................23 参考文献...................................................................................................24

IV

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前 言

随着社会的快速发展，人们的生育观念得到很大的改观，社会的医疗条件也得到极大的提高。随之而来的人口生育率的迅速降低与人均寿命的延长带来了我国人口老龄化速度的快速提高。2015年底，老年人数量突破两亿人，其中在80岁以上的高龄老年人数量达到2300万，而失能、半失能老年人数量已达到3750万人。随着高龄老人、失能老人数量的不断增多，老龄工作问题也越来越凸显，社会的养老资源、养老方式已经越来越难以应对现代老年人的全方位、多层次、大规模的需求。

我国的人口老龄化是在未富先老的国情下出现，社区养老越来越成为老年人选择的养老方式，也是符合我国城市老龄群体新需求的养老模式，是目前老年人相对比较期望的一种养老方式，它是当前我国人口老龄化发展的客观要求和社会保障体系的必要补充。

社区养老具有服务成本低、覆盖面较广、服务方式灵活等优点。一方面，通过社区养老服务，可以让一部分家庭经济有困难的但又有养老服务需求的老年人得到良好的照料，能够起到稳定家庭与社会的作用；另一方面，它可以让老年人生活在自己熟悉的社区，享受着每天的服务便利，同时也可以从亲友等那里或得到情感上的慰藉与精神上的愉悦。而且，社区养老的发展既能弥补“四二一”生育模式下的家庭养老功能弱化，又能迎合老年人对在家中养老的情感、隐私等需要。

尽管社区养老有着众多的优势并且符合着中国的养老实情，但在实际的社区养老模式的实践探索中，社区养老的发展存在着很大的地域性差异，各地发展参差不齐，而且其普遍还存在资金短缺、专业人员素质偏低且数量不足、评估机制不完善等问题。中山市是社区养老的国家试点之一，在社区养老服务的发展上有着很大的先进性，我们通过对社区养老服务模式的实地探索、研究等，了解社区养老服务各类机构的现状，深度分析社区养老的服务模式、评估模式、发展模式等的优劣点，研究提出社区养老服务问题的对策与建议，为社区养老服务的良好发展提供参考与可借鉴之处。

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第1章 社区养老概述

1.1 社区养老的概念

社区养老，指老年人在家居住，由社区专业服务机构提供一种专业化、全方位、多层次的养老服务，用于满足老年人对于生活照料、家政服务、医疗保健、精神慰藉等方面需求的一种新型养老模式。

社区养老是以家庭为核心，以社区为依托，由政府和社会力量提供支持，体现了国家、社会和家庭对于养老责任的共同承担。是全社会共同参与养老，应对人口老龄化所带来养老压力的重要举措，对于养老事业的发展、社区的发展、社会集体意识与责任性的增强有重要的意义。

1.2 社区养老选择的必然性

作为一种新型养老模式，社区养老的提出是必然的，它是人们基于传统家庭养老功能的弱化和机构养老的缺陷，以及社区养老所具有的覆盖面广、经济压力相对较小、能够满足老人情感需求三个特点而做出的必然选择。

一方面，家庭养老基于计划生育政策下，家庭结构的日趋小型化、四二一化使得这种养老模式所带来的就是一对年轻夫妇需要赡养四位老人并抚养一个孩子。在社会快速发展的今天，年轻人面临着非常大的情感与工作压力，本身的养老功能已经相对的弱化，更难以应对日渐增强的养老压力。并且在越来越多的跨地域性职业流动时，许多子女与父母身隔两地，不能或者难以很好的照顾的老人，由此所带来的必然就是家庭对于老年人的照料功能弱化，家庭的养老功能弱化。

另一方面，机构养老虽然能满足部分老人的养老需求，但是我国的养老压力是基于人口快速化进程快与国家未富先老的国情下提出的，老人数量整体数量庞大与国家人均GDP经济较低。机构养老所需庞大的资金支持，其高收费的标准是大部分家庭都不能接受；而由于机构养老服务的高

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标准等其覆盖面很低，有限的床位等不能充分覆盖大部分老人家庭；机构养老的集中性与程序化管理使老人不能满足其情感需求，并且容易造成老人的隔绝状态，不能满足其社会化需求。

社区养老在此应运而生，作为一种新型的养老模式，其具备家庭养老与机构养老的优点，但仍处于探索之中。

1.3 社区养老的现实意义

社区养老的提出与推广基于我国传统的养老模式以及国外的社区照顾模式，于2000年开始在全国陆续推广。社区养老模式之所以得到倡导和推进，是因为它是当前人口老龄化发展的客观要求和社会养老保障体系的必要补充，也是提高老年人生命生活质量和构建和谐社会的重要组成部分。

社区养老发展的现实意义重大，具体表现在：

其一，社区养老成本较低，有利于养老服务的普及化。社区养老相对比与家庭养老和机构养老，具有很大的优势。主要体现在社区养老服务成本较低、服务覆盖面较高、服务方式比较灵活多变、可以多层次利用社区的养老资源、降低家庭和政府的经济负担，使得社区养老服务能够普遍惠及更多的有需求的老人。

其二，社区养老具有地缘和亲缘优势，有利于满足老年人的情感需求。老年人年龄较大，有着更多的对于情感的需求，更加的重视亲友关系，而街坊邻居、亲朋好友、自己所熟悉的生活环境、生活习惯等对于老人来说意义重大，在情感慰藉、心理抚慰等方面具有很大的积极作用。老人在社区养老能够感觉到更多的安全感、亲切感、幸福感，而对于社区养老服务来说，也具有更多的对于服务方式的选择。

其三，社区养老具有很强的就业容纳力，有利于促进社会就业。社区养老的服务需要很大一部分的家政、医护、保健等人员，这些需求提供一个社区就业平台，社区养老的服务队伍很大程度上来源于本地区，四五十岁的下岗职工、困难就业群体等服务队伍寻找的对象，经过培训后便能为社区养老、为自己家庭贡献极大的力量。

其四，社区养老有利于促进和推动和谐社会建设。社区养老将老年人

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居家与社会化的服务相结合，有助于缓解家庭养老压力，促进家庭和谐；社区养老倡导志愿服务和居民互助，有利于社会形成尊老敬老、爱老护老、团结互助的良好社会主义道德风尚，从而促进社会和谐。

1.4 研究方法与思路

1.4.1 研究方法

1.本研究采用定性研究与定量研究相结合，文献研究和实地调研相结合的方法；

2.搜集和查阅相关文献资料，在已有的研究基础上做初步分析； 3.充分利用已有的资料、数据；做实地调研，以了解具体情况，并借鉴其成功之处。

1.4.2研究思路

1.面对“未富先老”的国家社会经济与人口老龄化速度不相协调的现状，从理论上探寻城市社区养老服务开展的依据；

2.实地探寻发展速度较快地区的社区养老发展现状及服务的综合模式，吸取其相关成功经验；

3.结合目前的社区养老服务的发展现状与国内外社区养老的相关经验，提出改善社区养老发展的措施。

1.5 研究目的与意义

社区养老作为一种比较新颖的养老方式，具有强大的生命力。虽然目前由于探索、实践经验等不足具有很大的局限性，但社区养老仍是目前老年人最期望的养老方式，它是当前人口老龄化发展的客观要求和社会保障体系的必要补充。

社区养老具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点，它可以用较小的成本满足老年人的服务需求；通过社区养老服务，可以让一部分家庭经济有困难但又有养老服务需求的老年人得到精心照料，从而对稳

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固家庭、稳定社会起到良好的支撑作用；而且还可以让老年人生活在自己熟悉的社区，享受每天的服务便利，同时也可以从亲友等那里或得到情感上的慰藉与精神上的愉悦；社区养老的发展既能弥补“四二一”生育模式下的家庭养老功能弱化，又能迎合老年人对在家中养老的情感、隐私等需要。

尽管社区养老有着众多的优势并符合中国的养老实情，但社区养老在中国的实践还存在资金短缺、专业人员素质偏低且数量不足、评估机制不完善等问题，我们通过对社区养老服务模式的实地探索、研究等，了解社区养老服务各类机构的现状，深度分析社区养老的服务模式、评估模式、发展模式等的优劣点，研究提出社区养老服务问题的对策与建议，为社区养老服务的良好发展提供参考与借鉴之处。

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第2章 社区养老的相关研究

2.1 社区养老的研究理论——社会嵌入理论

社会嵌入理论经过发展成为社区养老的基础理论，其代表人物是格兰诺维特，他认为个人是嵌入在一定的社会结构与社会关系的网络内。个人需要通过一定的社会网络才能从社会上获取所需的信息、资源等，个人与社会关系网络紧密相连，而不是孤立的。

社会嵌入理论认为，个人与社会是一体的，个人不能脱离社会做出某种选择与行动。个人与社会仍需要继续的互动与融合，老人也需要继续地社会化，以满足其需求。

老年人面临着很大的角色转换所带来的压力，需要适度的社会化以形成这样的转变。其面临的角色转变有：(1)劳动角色转换为供养角色，这容易使老年人产生无用感；（2）父母角色转换为祖父母角色，这使老人面临着子女可能分家所带来的情感缺失，以及可能进入“空巢”家庭、健全身体的突然失去，如疾病并可能面临肢残或死亡、配偶的突然失去，如丧偶并带来心理健康上的问题；(3)职业角色转换为情感角色，如职业角色面对家庭情感角色时，很容易出现在退休后出现角色模糊以及产生冲突等。

这些都是老人可能面临的问题，可能在其生活中影响比较大。社区养老是老年人继续社会化的一个很好的平台，通过社区为老年人提供的各种服务，可以使老年人在角色转换过程中更好的应对。通过不断的学习、互动等逐步适应自己的角色转变，不断的社会化以应对可能面临的压力。老年人适度的社会化需求也是社区养老作为一种新型的养老模式存在、发展的意义。

2.2 国内外相关研究

2.2.1社区养老的国内研究现状

作为一种较为新型的养老模式，社区养老虽然仍在初步发展阶段，但

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是在不断的探索之中，国内的一些学者等也已经形成了一些共识性的或者专业性的观点。

1.我国的社区养老是基于人口老龄化速度压力与未富先老国情下提出的，虽然发展时间短暂，但是社区养老内容已经比较丰富，并且随着时代的发展以及对社区养老的认识，社区养老的内容和内涵仍在不断深化、改变、丰富。现阶段的社区养老具有：生活照料、家政服务、医疗保健、精神慰藉、老年教育的功能。

2.对老年人的社区福利性服务也是社区养老的一部分，主要包括：（1）老年人的日常生活服务，如午餐提供、家庭代购、劳务服务等；（2）老人寄养服务，如养老院等福利养老设施的兴办，集中收养、供养无人供养等达到供养标准的老人；（3）老年人文化、娱乐服务，如老年公园、老年阅览室、老年大学、老年活动中心的开办，老年沙龙、舞会、乒乓球等比赛的举办；（4）老年人心理辅导服务,如举办老年心理讲座、心理咨询、情感交流会等。

3.我国的社区养老整体上处于一个初步发展阶段，但是地区差异性比较大，发展程度、速度很不平衡，需要政府与社会的进一步的推动。现在在发展中出现了许多问题，导致社区养老服务供给与老人的需求不相符合，难以满足社区老人普遍的需求。目前主要有以下问题：社区养老服务覆盖面低、服务形式比较简单且单

一、缺乏专业且高素质的服务队伍、社区养老补助标准较高、社区养老的认知度较低、各类医疗、保健、学习、娱乐服务缺乏、志愿者缺乏等。虽然社区养老的发展是基于我国未富先老与人口老龄化加速的基础上，但政府与社会对于社区养老的认知度、认可度、重视度都较低，未能形成共同推动社区养老发展的合力。政府和社会对于社区养老的投入不足、政策法规的不健全等是社区养老问题出现的渊源。

4.社区养老的发展也是推动小政府、大社会进展的一部分，其对于社区发展、非政府非营利组织的培育、发展有很大的推动作用，能够越来越快的推动公共服务的快捷化、便捷化、有效化发展，提升了社会的自我发展、更新、服务能力。

5.我国庞大的老年人口，使得社区养老服务作为一种福利服务推行及实现，社区养老更具有一种有限性公共服务的属性。社区养老不是单单政

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府就能推行、贯彻下去的，需要全社会共同的参与，需要动员社会、家庭、企业、政府等多方面共同参与来推动社区养老的多样化发展，这也注定了我国的社区养老资金来源必须多元化、服务内容和方式必须多层次。我国社区养老的发展水平受社会保障机制影响很大，所以我国的社区养老具有一定程度上的福利性质，但又是一种有限的公共服务。

2.2.2社区养老的国外研究现状

1.英国的社区养老

英国是西欧老牌福利国家，其社区养老采用福利国家+社区照顾的运行机制。即政府以明令条文确定对老人提供福利服务，同时用社区照顾的工作模式推行服务，使老人像在家一样的感觉，得到社会工作模式的服务，使他们能够过上一种正常、较体面的生活。

英国社区照顾的服务体系主要由经理人、主要工作人员和照顾人员组成。他们相互相成共同维系着其社区照顾体系，经理人负责一定区域的老年人养老资金的筹放、工作人员的招聘与培训等；工作人员负责本社区内养老服务；照顾人员多为老人的亲友、邻居，政府给与其一定的财政补贴。

社区照顾的主要内容包括：

第一，生活照料：居家服务、家庭照顾、老年人公寓、托老所等4种形式；

第二，物质支援：提供食物、安装服务设施、减免税收等；

第三，心理支持：医疗、康健、护理、心理治疗等；

第四，整体关怀：改善生活环境、发掘、利用社区的可利用养老资源以供使用等。

英国社区养老的资金来源主要为政府出资，在社区照顾上也体现出以政府为主的特点。很多服务设施都是由政府资助的，从事居家服务的工作人员许多也是志愿服务，至于收费的部分则由政府和老人共同承担，同时老人具有津贴补助等，确保老人能够在家体面的生活。

2.瑞典的社区养老

瑞典作为一个北欧福利国家，在社区养老有着自己独特的特点，其采用着福利国家+自治团体的运行机制。瑞典法律认为，赡养和照料老人时

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国家的责任，子女、亲属没有相应的抚养义务。

政府实行社区养老的按需分配，有需求的居家养老家庭可以向主管部门申请，至于福利服务的标准根据实地的评估、确认后采取一天一次或一周一次服务等。

养老服务实施过程，基本由地方自治团体所主导。地方自治团体负责制定服务计划，为老年人提供福利性的住宅，提供家庭人户服务。

其养老服务内容包括政府层面和自治团体层面两部分：（1）政府提供的家政服务包括：服务包括个人卫生、安全警报、看护、送饭、陪同散步等，只要是日常生活需要的，都可以提供服务；（2）地方自治团体提供的服务包括：清理家庭卫生、餐饮制作与照顾等;（3）建立日间老人活动中心，组织老人开展文娱、体育健身活动，为老人组织提供各种文化、娱乐活动如舞会等。

瑞典政府提供的家政服务等需要根据服务对象的经济条件收取一定的费用，但总体上是福利性的，即使最高标准的收费也远远低于市场收费标准。同时地方自治团体的服务、活动的资金由国家财政解决50%，由老年人自己承担50%。

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第3章 社区养老的服务模式

3.1 社区养老的服务体系、对象、人员与内容

3.1.1 社区养老的服务体系

以张家边社区为例，其社区养老服务体系的结构主要包括： 1.老人日间护理中心主要是为白天缺乏家人照顾的体弱及行动不便的老人提供护理、生活照顾等方面的内容，如膳食、个人卫生、健康护理、护送看病等；

2.老人医疗保健中心为老人提供送药、体检、心理咨询及疏导、康复护理、健康调查跟踪及养身保健知识等教育方面的服务；

3.老人家务服务中心到老人家中提供各种家务服务，如居家清洁、帮助购物、料理家务、维护维修等；

4.应急救援中心主要是开通24小时老人服务热线，建立事故预警系统，以便及时发现并紧急处理老人遭遇的各种生活事故，进行有效的危机干预；

5.老年综合性社区服务中心是集中文体、教育、社交与日常生活辅助于一体的服务场所，满足老年人对文体保健、休闲娱乐等方面的需求等。

这些构成了社区养老整个服务体系，包含社区老人所可能需要的日间需求、医疗保健、文体康健、精神慰藉等，在实际的开展中能够比较全面的覆盖老人普遍的需求，至于一些个性化的需求还在继续的探索中。

社区养老服务，比较适应我国老年人的生活习惯和心理特征等，满足老年人的心理需求，有助于他们安度晚年，也更为符合我国的实际情况，符合大城市中心城区发展的社区、服务机构为老年人提供服务的新模式。

3.1.2 社区养老的服务对象

中山市张家边社区的社区养老服务的对象是具有中山户籍，年满60周岁的辖区老人，采用会员制并且按照不同条件可按无偿、低偿、有偿享

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受社区养老服务。

总体覆盖范围是整个社区居民，但由于宣传力度不够、居民对于社区养老服务的认同度不够以及社会的一种对于养老服务的购买观念与力度的不够导致真实的可服务对象很少，政府的对于社区服务的福利条件也是很大的影响。

1.无偿服务对象：优抚孤老、享受低保的生活不能自理或部分不能自理的独居或仅与残疾子女生活的老人、市级以上劳模、百岁老人、六等以上伤残军人。

2.低偿服务对象：年满80周岁的独居或仅与残疾子女生活的老人。3.有偿服务对象：除了无偿和低偿服务对象以外的需要社区养老服务的老人。

3.13社区养老的服务人员

社区养老服务人员优先选聘具有中山市户籍的失业人员和农村富余劳动力人员，尤其是“4050”人员。

张家边居家养老服务中心清洁与保安、服务人员大多采用“4050”人员，有专门的义工、志愿者组织，护工、医生等采用在职专业工作人员，辅助社工为辖区内服务对象提供各类社区服务。

中山市社区养老服务人员受到地区发展因素的影响，相对素质较高，生活水平整体也较高，服务意识也较强，在服务质量上比较专业和优良，但是距社区养老的成熟发展模式上仍有一定的距离。

3.1.4 社区养老的服务内容

社区养老的服务内容主要分为生活照料、安康维护、精神慰藉服务三个模块，包含居家清洁、餐饮、洗衣、理发、医疗、义诊、娱乐等部分。1.生活照料服务

（1）家政服务：包括居家清洁、餐饮照顾、上门维修等服务；（2）生活照料：包括个人清洁、卧床照料、洗衣、理发等服务。2.安康维护服务

建立老年人健康档案，链接医务保健资源进行医务服务，进行安全协

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助等服务。

（1）康复护理：提供疾病防治、五感训练、健康教育等服务；（2）医疗保健：提供医疗协助、健康义诊、家庭保健等服务；

（3）安全协助：提供社区安全评估与改善、紧急呼叫与危机处理、个人定位与定期探视等服务。3.精神慰藉

（1）个人辅导：提供情绪辅导、临终关怀、哀伤辅导、角色适应等服务；（2)文娱舒心：提供兴趣班组、文化沙龙、文艺表演、才能展示等服务；（3）义工服务：提供邻里结对、诚心交流、日常探视、社区参与等服务；（4）法律维权：链接法律资源、提供法律咨询与援助、权益维护等服务。

3.2社区养老的服务方式

3.2.1 “三共联动”方式：社工+护工+义工

1.社工：面向社区整合资源，建立老人之间的联系和支持，为有需要的老人提供专业个案、小组等直接跟进服务；

2.护工：聘用困难家庭中有就业需要的，如下岗妇女等组织成护工人员，经过专业培训上岗、考核合格后为老人提供日常照顾等；

3.义工：由社区义工与高校义工组成，提供日常的探视和协助服务。

这样的服务人员的协调、联动的服务方式有利于整合人力资源的优势部分，综合的为社区老人提供服务。

3.2.3 “四师结合”方式：社工师+护理师+医疗室+保健师

1.社工师：面向老人进行护理、疾病、健康方面的需求掌握并进行初步的介入以及转介，建立和推进“四师结合”的互动机制；

2.护理师：由具备护理资质的专门人员担任，根据老人的需要提供专门的护理服务；

3.医疗师：有医疗义工担任，为社工、护工所转介需要医疗介入的老人提供服务，并定期举办义诊、上门医疗诊断及反馈服务；

4.保健师：由保健义工担任，为老人的饮食营养、作息等提供保健咨询、洛阳理工学院毕业设计（论文）

诊断及服务。

四师的结合可以比较综合完善的从医疗康健几个方面为老人提供全面的保健服务。

3.3社区养老的经费安排

社区养老服务政府补助经费主要来源于三种渠道：市福利彩票公益金、市财政资金、通过慈善会筹集的社会捐助资金。

享受无偿服务老人可以享受30小时/人.月的服务时间，合计360元/人.月；享受低偿服务老人可以享受20小时/人.月的服务时间，合计240元/人.月。

但是，在补助标准的审查与批准上的程序较为繁琐，许多真正需要补助额老人得不到及时的补助，而对应的社区养老服务的范围及人群也因此很受影响。而现在，帮助达到审批标准且有意愿获得政府资金补助的老人成功获取政府的补助也成为社工工作的一部分。

3.4社区养老的服务评估与监督体系

社区养老机构以市民政局及下属相关部门为指导、主管、监督主体，通过承办政府项目开展相关服务。

政府具有不定期项目资金、补助资金运作与服务对象资格审查等监督权力，同时有定期的服务评估项目，一般为委托第三方机构作为社区养老项目的活动评估方，通过对一定时期内社区养老服务项目目标完成情况等评估作为项目继续进行的标准。而评估标准、机构或人员、跟进服务监督等由各级政府相关部门制定。

现阶段政府项目的评估人员一般都非专业，如社区居委会人员、社区其他事业单位工作人员、退休干部等，比较看重短期的、表面的成效，如社区养老机构服务社区老人的数量、次数、举办的大型活动次数等，而往往忽视掉深层的、长远的社区变化，如社区意识的增强、社区变迁的提高、社区老人整体幸福感的提高等。在社区养老项目的监督上则比较全面，综

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合、多层次的监督体系对于社区养老的规范化、制度化发展意义重大。

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第4章 城市社区养老面临的困难与不足

经过多年的探索与实践，中山市的社区养老模式已经取得了良好的成效。但就其水平或者是作为一个新生事物而言，其仍然处在一个初级的发展阶段，尤其在专业服务队伍、资金等方面都存在着问题，很大程度上一直制约着社区养老的发展。

4.1 资金来源渠道单一，且严重匮乏

社区养老是一种社会服务，其服务水平很大程度上取决于资金的充足与否，稳定的资金也是社区服务发展的基础，但资金的不足现阶段正越来越成为阻碍社区养老服务发展的关键因素。

现阶段社区养老的经费主要是由政府的部门筹集，福利彩票公益金是其主要资金来源，但融资渠道普遍单一，而且社会上的力量也对此兴趣缺乏，较少涉足。

其实，资金缺乏现象在社区中普遍存在，比如中山市的张家边社区，资金来源于中山阳光竞标的政府购买的开发区社区项目，而且现在其资金很少有社会力量的参与，政府包办了居家养老中心的建设与相关指导意见后，剩下的相关资源的建设、大型活动的组织、志愿者与服务队伍的培养建设都由社工机构自己想办法，但是政府三年两百万的服务费用细算起来，需要社工机构一点一点的节约与另外寻找社会资金支持。这样在服务项目的拓展、服务质量的提升能方面都面临的政府限定资金的巨大压力。

资金的不足致使社区养老的服务覆盖面过小，可支持容纳社区老人过少；政府对于补贴对象的条件较严导致能够享受到政府购买的社区服务的老年人的数量较少，补贴标准也比较低，服务时间、水平、内容都比较低，不能满足社区老年人对于养老服务的多样化、多层次、大规模的需求。社区养老服务缺乏稳定的资金投入机制，势必不能进入一种良性循环的发展模式。

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4.2 缺少专业人才，服务队伍素质较低

社区养老的发展，服务提供的质量主要依靠于服务队伍的整体素质，一批具有专业知识与技能的服务队伍对于社区养老的健康发展的作用不言而喻。

但就目前而言，社区养老服务成员的专业化素养都偏低，而且依照政府指导意见，以社区内下岗“4050 人员”为服务队伍的主要成员，这些“4050 人员”以年龄偏大的妇女居多，实际工作经验虽然比较丰富，但是文化程度普遍较低。即使经历了短期的服务技能培训，其服务质量仍然偏低，而且提供的服务基本限于满足社区老年人的基本生活需求，其对于精神护理、情感慰藉、心理支持、等方面的关注较少并且专业技巧匮乏。

专业社会工作者的介入是中山市近年进行的有益尝试，但其数量太少，张家边社区的专业社工只有一名，其他是专业保健师、护理师等与多名社区下岗职工，与社区养老发展的实际需求还存在较大差距。志愿者服务队伍都是高校志愿者与社区老年志愿者，其建设相对滞后，而且在组织、激励和培训机制方面存在着不健全、不规范等问题。在开展服务方面的随意性也比较大且规范度很低，养老助老服务的质量较低，可以在社区养老中发挥的作用尚且较小。而且年龄结构、性别结构、学历结构等的不合理，也在成为社区养老服务队伍建设的限制因素。服务的工作内容繁琐、服务量大、工资报酬和社会地位较低等因素也导致着社区养老服务成员招聘困难、流动性大。

4.3 养老服务资源匮乏，难以整合

社区养老包含很多方面，需要社区内部医疗、家政、教育、咨询等服务资源的共同参与，这些共同构成了社区养老服务的体系内容，构成了社区服务的各个服务内容。因此，与社区内各个服务资源之间的沟通与协调对于社区养老的服务有很大的影响。

目前而言，社区养老的发展仍然是一个政府热、基层冷的模式，虽然

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国家大力有意愿并且采取各种措施推进社区养老的发展，但是在基层部门、社区、民众中其实影响力不大，而且也没有一种齐心合力发展社区养老的思维。在社区中就体现在，当选择用社区养老做牌子开展服务活动或者联系社区内一些具有养老资源的企、事业单位时，他们普遍变现出缺乏积极性、不愿意配合、不关心的一种态度，对于活动的开展、资源的开发利用影响很大，也影响着社区养老服务的多层次得服务与发展。

4.4 社区养老宣传力度不够，社会认知度低

社会的认知度与支持度对于社区养老的发展有着重要的意义，社区养老的发展能够从社会对其的支持中获得充足的力量来源，包括资金、人力、精神支持、社会肯定、有利的消费观念、良好的沟通交流等，社会对社区养老理念的认同能够极大的促进社区养老的发展。

当前，我国面临着巨大的来自人口老龄化进程的压力，其所对应的老年人越来越多样化、大规模的需求需要社区养老快速、良好的发展。

但是，现行的社区养老却一直没有得到社会的广泛认同，未能形成一种全社会关注、支持的社区养老氛围。其中，固然是由于宣传力度与推广力度的不足，社区养老发展的程度也是一种重要的因素，社会各界对于社区养老发展的重要性与紧迫性还存在着很大的认知盲区。

养老从来是一个大问题，养老问题也从来是自古就有的，但是新型的社区养老仍然不是家庭与社会所普遍了解与接纳的，而且社区的养老服务意识相对比较薄弱。一方面，社会对于社区养老的认知不足导致社会的养老服务产业相对的匮乏与发展缓慢，难以应对大规模、多样化的老年养老需求。另一方面，家庭与老年人对社区养老的认识的不足导致一部分有服务需求的老人得不到对应的服务，但社区养老机构却缺少充足的可服务客源，而更多的老年人也并未形成花钱买服务的理念，对于社区养老服务的金钱化也不能接受。对于免费的社区养老资源、服务，老年人比较乐于接受，有偿服务可能就会得到社区的排斥了。大多数社区对于社区养老服务与资源的有偿化都不能充分的接受，例如张家边社区，尽管区域经济相对比较发达，但社区养老机构还是不能获得充足的服务对象。在很大程度上，洛阳理工学院毕业设计（论文）

社区养老服务的社会影响力、认知度和老年人及家庭对于社区养老服务的消费理念一直在影响着社区养老服务的覆盖面以及社区养老的发展。

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第5章 完善城市社区养老的对策与建议

5.1 拓宽筹资渠道，形成多元化的资金投入机制

资金问题一直是社区养老服务工作的重中之重，深切的影响着社区养老工作的发展。因此，社区养老资金的多元化渠道拓展、多层次资金来源分配是社区养老服务的首要任务。

在社区养老发展的起步阶段，政府起着非常重要的作用，政府的资金投入在社区养老资金来源中一直是第一资金来源与最多资金来源。所以，首先加大政府对于社区养老的资金投入与支持，这也是应对人口老龄化的重要过程。社区养老作为社会保障的一部分，政府必须建立稳定的资金投入财政预算，把社区养老作为一个必须重视财政投入工程，并且不断加大财政投入，拓展社区养老资金覆盖面，以及鼓励和支持各类社会组织等采取各种措施支持、推进社区养老工作的发展。这些举措能够推进社区养老服务的覆盖面的扩大、为社区养老的发展提供一个良好的环境，调动社会对于社区养老工作的积极性、为老人提供一个良好的养老环境，是老年生活更加丰富多彩。

5.2 提升服务人员的专业水平，建设高素质的社区养老服务队伍

社区养老服务的质量对于其发展是重要的影响因素，服务人员的素质对于社区养老服务的质量也影响重大。每个人处在该处的位置上，社会的秩序才能得到保障，社会才能稳定良好发展。

而社区养老服务工作相对于餐饮服务、电话客服等是一项较为专业的工作，它是一项综合性与专业性都比较强专业工作。因此，社区养老服务人员的素质必须得到保障，必须建立一支专业的社区养老服务队伍，必须建立一个良好的社区养老服务人员来源渠道，比如稳定的社会工作的专业社工来源、服务人员的专业培训机制、社区养老服务人员的专业职称与职业资质等。而相对应的，要完成这样的布局，社区服务人员与社会工作者

洛阳理工学院毕业设计（论文）的社会地位与工作待遇应该得到社会认可与逐步改善，社区养老工作应该得到逐步的重视，我国人口老龄化的速度以及老年社会工作应该得到更多的关注。

建设一支有序的、可持续的社区养老服务队伍需要全社会的参与，国家应该鼓励发展专业技术教育，提升服务队伍的整体素质；社会应该鼓励、支持社区养老服务的发展，对社区养老服务工作进行适度的较高水平的认可，社区养老服务工作的开展是我国应对人口老龄化的重要举措，对于改善老人的老年生活有着重要的作用。建立一个专业化、制度化、规范化的社区服务队伍能够极大的促进社区养老服务质量的提升，直接推进社区养老的发展。

5.3 合理配置资源，推动社区养老的资源开发与共享

社区内部养老资源的合理配置与开发利用对于社区养老的发展至关重要，社区养老在发展阶段具有缺乏充足资金、缺少专业人才、欠缺资源开发能力与可利用资源等弱点，常规的社区养老发展会受其影响很大。这些因素通过社区养老人员主观能动性可以得到缓解，但其主要是受社会客观环境的影响，通过社会的逐步发展，国家与社会的众多改善社区养老政策与举措的实施中，社区养老的各类条件、环境可以得到很大的改善。

政府应该重视社区养老发展带来的缓解国家人口老龄化的压力的作用、对于社区发展的促进作用。首先，政府应该重视并建立起社区养老专门机构，用于统筹社区养老发展，以及协调资源、分配资源、统筹、整合资源，促进社区养老充分发掘社区可利用资源的养老资源，协力促进社区环境的改善、社区意识的提升、社区养老资源的综合利用。

5.4 加大宣传力度，营造推进社区养老发展的良好社会氛围

社区养老在我国现阶段仍是一个比较新型的养老方式，在群众当中的认可度比较低，必须通过大力的宣传、引导，深化社区养老的理念，才能逐步的提高公众对其的认知度，才能更加良好、顺利的发展社区养老。

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社区养老的渐序运行和发展对于政府与社会的作用巨大，不管对于老年事业的发展还是对于社区发展都有深刻的意义。

政府作为社区养老的受益者、推行者必须践行对于社区养老的社会责任感，必须通过广泛、持续的宣传工作使社会各界认识到社区养老的重要性，广泛地提高社区养老在各大养老模式中的地位。

政府可采取电视、报纸、宣传栏等多种形式对社区养老的形式、意义、作用等进行社区宣传，逐步引导一种社区养老服务的消费理念；引导全社会树立一种尊老、敬老、共同关心支持社区养老的良好氛围；指导并建立一种社区养老的包含社区老人信息、需求信息等的资料档案，便于更好的推进社区养老的发展。

只有通过广泛而持续的宣传工作，扩大社会对于社区养老的认知度与认可度，提高社区养老的影响力，才能鼓励并营造一种全社会积极参与、支持社区养老的氛围，才能更好的推动社区养老的发展。

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结 论

随着社会的快速发展，人口老龄化速度也在飞速的提高，一方面，“四二一”生育模式导致着家庭养老功能的弱化；另一方面，未富先老的国情也使机构养老在我国难以普及。传统的养老模式越来越难以承担巨额的养老压力，社区养老在此应运而生。

与家庭养老和机构养老相比，社区养老具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活以及能够满足老年人广泛亲情需求等诸多优点，它可以用比较小的成本满足老年人的服务需求，在实际应用中的优势也很大。而且，就目前国内外的养老模式的发展现状来说，社区养老是世界所一致的在养老模式上的必然选择。

社区养老的试行也存在着很大的地区差异性，比如沿海一带的或者一些大城市社区养老的发展状况由于其经济优势、地理优势等会好很多。中山市地处珠三角、毗邻港澳台，有很大的发展社区养老的区位优势，而张家边社区养老的“三工+四师”的服务模式比较有特色，可以为其他区域的社区养老所借鉴。

但是社区养老在我国仍然处于一个初级发展阶段，在发展过程中依然会有不少问题出现。以张家边社区为例现存在着：融资渠道单一，资金严重不足；缺少专业人才，服务队伍业务素质较低；条块分割，服务资源整合共享难度大；宣传力度不够，社会对社区养老尚未形成共识等问题，这些因素对各地社区养老的发展阻碍很大，一直普遍制约社区养老的覆盖面的扩大、社区养老的服务质量的提升、社区养老服务方式的多元化、社区养老服务的规范化等，使得社区养老在社区内的影响力依旧很小。

同样以张家边社区为例，综合其发展状况与社区发展理论，提出以下解决措施：拓宽筹资渠道，建立多元化的资金投入机制；提升服务人员的专业水平，建设高素质的社区养老服务队伍；有效整合资源，实现社区居家养老服务资源共享；加大宣传力度，营造推进社区养老发展的良好社会氛围；重视社会工作者在社区养老中的作用。希望能够从养老设施、运行管理、社区资源、资金筹措、专业队伍等几个方面入手，逐步形成多方面参与、运作机制完善、管理规范有序、专业化程度高的社区养老服务体系。

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谢 辞

本论文在李老师的悉心指导和严格要求下已完成，从课题选择、到具体环节设计，无不凝聚着李老师的心血和汗水。在大学的学习和生活期间，我也始终感受着老师的精心指导和无私的关怀，并且感到受益匪浅。

在此向李老师和其他老师、同学们以及相关资料提供者等表示深深的感谢和崇高的敬意。

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参考文献

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第五篇：论文：中国新型老年人养老生活模式研究

泉 州 师 范 学 院

学年论文

题目我国新型老年人养老生活模式探究

学 院业

学生姓名杨东霖学号101205042指导教师赵秦莲职称教授

完成日期2013年5月

教务处制

目录

摘要及关键词............................3

正文..............................3

一、我国现阶段养老模式现状及其存在问题................3

（一）我国现阶段老龄化现状.....................31、未备先老..............................32、未富先老..............................3

（二）我国目前养老模式还存在很多问题...............41、养老服务体系建设还不全面..........................42、养老保障制度还不完善....................4

二、我国现阶段养老模式利弊分析....................4

（一）家庭养老模式.......................4

（二）社会养老模式.......................4

1.机构养老..........................4

（1）住不起..............................5

（2）住不进..............................5

2.社区养老..........................5

三、我国未来养老模式思考.........................5

（一）社区居家养老模式比较适合我国现阶段的国情................5

（二）简单分析社区居家养老模式....................6

（三）社区居家养老模式具有很多优点...................6

（四）构建社区居家养老模式我们可以先从这些方面入手...............6

（五）总结.........................6

参考文献.............................7

我国新型老年人养老生活模式探究

政治与社会发展学院10经济学号101205042杨东霖

指导教师 赵秦莲 教授

【内容摘要】在老龄化的浪潮面前,传统的家庭养老模式难以为继,养老社会化乃大势所趋.但是,在我国“未富先老”的背景下,大规模推行社会机构养老也不大可能.因此,社区化居家养老是我国养老模式的发展方向,它顺应养老社会化潮流,形成国家、社会和家庭的多赢局面.当前,我国的社区化居家养老应努力完善生活照料、医疗保健和精神慰藉等各方面的服务

【关键词】老龄化养老模式社区居家养老

一、我国现阶段老龄化现状及其存在问题

（一）我国现阶段老龄化现状

人口老龄化的具体标准是，国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为这个国家或地区是否进入老龄化社会的标准。

截至2010年11月1日，中国60岁以上的老年人达1.78亿，占总人口的13.26%，其中65岁以上老年人为1.19亿，占总人口的8.87%。

截至2011年底，全国60岁以上老年人口达到1.85亿，占总人口13.7%。其中65岁及以上老人有

1.23亿，约占总人口的9.1%规模超过欧洲老年人口总和。

从以上数据可以看出我国面临着很严重的人口老龄化问题。然而,作为一个人口大国,中国的老龄化社会不同于其他国家,报告将此称为“中国特色的人口老龄化社会”。除了老年人口基数大、增长快、空巢和失能困难老人多以外,中国的老龄化还呈现出先于工业化、与家庭小型化相伴随、老年抚养比快速攀升等特点。

1.未备先老

近10年来，中国80岁以上高龄老人增加了近一倍，已经超过2000万。随着年轻人异地工作,父母与子女异地居住,空巢老人越来越多,2010年城乡空巢家庭约50%;失能、半失能老年人数达3300多万。

2014年中国老年人口将超过2亿,2025年达到3亿,2042年老年人口比例将超过30%。南开大学经济学院人口与发展研究所教授原新说“中国可以称得上是„跑步‟进入老龄化。”

“十二五”时期，随着第一个老年人口增长高峰到来，中国人口老龄化进程将进一步加快。从2010年到2015年，全国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，平均每年增加老年人860万；老年人口比重将由13.3%增加到16%，平均每年递增0.54个百分点。

如此快速的老龄化使我国还没能做好充分的准备就已经进入老龄化社会。在处理一些老龄化带来的问题时没有完善的规章制度，有点措手不及，从而不能很好的解决。

2.未富先老

与世界各国人口老龄化相比，中国老年人口规模庞大。全国60岁以上老年人口已达1.85亿，到2050年前后将到达峰值4.8亿左右，分别占亚洲老年人口的2/5和全球老年人口的1/4。英国、法国和美国等西方工业化国家老年人口比例从10%提升到30%一般要用100年左右，而中国预计仅需40年。西方发达国家一般在人均GDP10000美元左右进入老龄社会，而中国是在人均GDP840美元时就进入老龄社会，是典型的“未富先老”。

（二）我国养老模式存在很多问题

1.养老服务体系建设还不全面

我国已有各类养老机构38060个,拥有床位266.2万张,收养各类人员210.9万人。养老床位总数占全国老年人口的1.59%,低于发达国家5%~7%的比例,也低于一些发展中国家2%~3%的水平。养老服务专业人员缺乏。全国取得养老护理员职业资格的仅有几万人，潜在需求在1000万左右，养老服务体系建设的专业化程度度亟待提高。

据有关资料分析，我国养老养生产业的市场约有1万亿元，到2020年将达到5万亿元的市场潜力。以养老机构床位来看，目前百位老人年拥有养老床位不足2张，离国际通常认为的7%的比例，还有很大的距离。

据多地民意调查显示，部分老人愿意接受养老院养老，但受经济实力因素影响，少数老人能够真正实现异地养老。如今仍有部分老人愿意入住但没有入，他们期盼有价格合适，出行方便，环境优美，服务齐全，档次较高的养老机构。

2.养老保障制度还不完善

国家公务员及事业单位职工退休金由国家财政支持，在职期间并不缴纳五险，但是他们的退休金却是企业退休职工的三倍，这种“养老金双轨制”被指为社会最大的不公。养老双轨制所造成的社会不公以及对社会就业平衡和人才合理流动的严重影响正逐渐显现。

二、我国现阶段养老模式利弊分析

我国现有的养老模式按依托主体分为家庭养老和社会养老。家庭养老又有多种情况，包括有养老保险与退休工资的老人独立生活养老与靠子女养老；无生活来源的老人独立生活与靠子女养老等情况。社会养老包括福利性的社会养老院养老；半营利性与半福利性的养老院养老；营利性的养老院与疗养院等养老机构养老；同时社会养老也包括社区养老等新形式。具体说：

（一）家庭养老模式

所谓家庭养老，是指老年人养老主要依靠家庭来完成的一种养老方式。在一般情况下，这种养老的费用与大部分服务都由其家庭成员来提供，它是我国传统的养老形式。这种养老模式目前仍是我国主要的养老模式。

这种养老模式的优点不仅体现了家庭里代际之间经济上和生活上的互惠互助，更重要的是体现了家庭成员之间精神上的互相慰藉。中国传统的伦理道德一直强调“家”的观念，并以极大的力度支持着这种内含血缘联系、地缘联系、经济联系和其他联系的老年人与子女之间的社会关系，实际上，在家庭中由长期共同生活而形成的融洽的亲情关系，也是任何其他社会关系所无法替代的。因此这是家庭养老模式的最大优点。一个父慈子孝和谐的家庭，老人能够得到子女物质和精神上的关爱，能够随时感受到家的温暖，能够产生强烈的归属感和认同感，能够有一个幸福美好的晚年。

而缺点也很明显，如果家庭成员之间不和谐，子女不依法赡养父母，如果老年人再没有经济来源，那老年人的晚年生活将十分的悲惨。因此，家庭养老模式就必须建立在子辈的道德基础之上，会随着子辈感情的变化发生波动，所以家庭养老不具有稳定性。更重要的是家庭养老模式也面临着社会发展的挑战，随着我国计划生育政策的实行、观念的更新、居住条件的改善以及代际差异的扩大，家庭小型化与核心化的趋势明显，大家庭日渐减少，小家庭日益增加，家庭养老功能也随之逐渐弱化。这主要表现在：现代生活节奏加快，竞争激烈，工作繁重，子女没有足够的精力照顾老人。除此之外，随之人口因求学、工作等的流动，家庭年轻一代与父母不能同在一起，这也给家庭养老带来困难。

（二）社会养老模式

社会养老还没有明确的定义。一般认为主要依靠退休金和社会保障生活的即为社会养老。我们暂时认为社会养老包括机构养老和社区养老两种。

1.机构养老

机构养老是一种让老年人离开自己的家，到各种养老机构生活，其生活照料和护理由养老机构负责提供的养老方式。社会福利院、老年公寓、养老院、敬老院、光荣院等养老机构为老年人提供的老年人所需的各种生活照料、护理与康复服务，叫作机构养老服务。

机构养老为老年人提供了良好的生活环境，专业的生活服务，多样的精神生活。

但是除了为孤寡老人提供的福利性养老院外，一般其他养老院都需要支付一定的费用，这些费用对于很大一部分老人来说难以承担。另一方面，很多老年人都有传统的观念，不愿意生活在养老机构里，即使有经济条件，他们也大多愿意生活在家里，这种观念要改变还需要很长的时间，因此机构养老在现阶段有很大的局限性。

并且目前我国机构养老还存在许多问题：

（1）住不起

民营养老院环境好，但是价位高，一些民营养老院建的像度假会所一样，洋房式的楼房窗明几净，每间房内席梦思床、台柜、固定电话、壁挂电视、空调、卫生间，还有阳台。宾馆里有的这里应有尽有，还有紧急感应器，当出现紧急状况时能够报警并及时发现。但是这样一个房间一个月要5000多元，还不包括吃。养老院还配有大夫和护士专门负责老人的健康，每天给老人测量血压等常规身体指标。一天24小时都有专人值班，紧盯感应器。这还只是一般的，还有每月一万多的房间，里面的装潢奢华，独立小院子，别墅式...在这养老是一种享受啊，可是高昂的价格让很多人望而却步。

（2）住不进

公办养老院床位紧张，根本住不进去。与民营养老院相比，公办养老院虽说环境与设施有不小的差距，但是价格差距也不小，一个月不到3000的费用，大多数人还是觉得可以接受，而且在老人们的观念里，国家办的养老院更正规些，所以大部分还是比较倾向公办养老院。但是，目前公办养老院的数量还远远不够，有的老人早已报了名，但是公办养老院床位紧张，许久没办法入住，甚至还有排队排到几年后的。

2.社区养老

社区养老服务是指老年人住在自己家庭或自己长期生活的社区里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的养老机构或相关组织承担养老工作或托老服务的养老方式。

相比于机构养老收费更能让大多数人接受且不存在床位紧张想住住不进的问题，还能跟家人住在一起，不会有观念上的问题，结合了家庭养老和机构养老各自部分的优势。

如果是单一的社区养老，其虽然解决了机构养老中的一些问题，但其缺点也很多，比如增加社区的负担，社区一般不是一级政府组织也很难实行市场化运作，所以其没有足够的经费建设各种养老设施，提供各种养老服务。还有社区也没有一大批经过专业培训的养老服务队伍，其服务层次肯定赶不上养老机构。

所以，针对目前中国的各种养老模式可以清晰地看出：家庭养老功能正在逐渐地外移，社会养老功能还需不断的完善。还没有一条真正符合中国养老现状的，合适的养老模式。

三、我国未来养老模式的思考

（一）社区居家养老模式比较适合我国现阶段的国情

老年人养老模式的选择，不仅受到社会经济发展水平的制约，也受到家庭结构、文化水平以及道德规范等多种因素的影响。随着经济的发展，社会的进步，家庭养老面临一系列新问题，传统的家庭养老难以适应人口老龄化发展的需要。因此，必须结合我国政治、经济、文化传统以及老年人和家庭的经济承受力等具体情况，构建符合中国国情的养老模式。

我国现行的养老模式在一定程度上不适应社会经济的发展，如果不建立适合的养老模式，就不能解决老龄化带来的各方面问题，从而导致各种社会问题的出现。但同时，也不能忽视中国传统养老模式的积极作用，不能忽视中国的文化传统。因此要扬长避短，找到最适合当前中国发展水平的养老模式。社区居家养老模式正适应了这一发展要求，一方面它解决了机构养老在数量质量等方面的不足，另一方面它也保留了中国传统的养老模式的精华。

对于有经济条件、观念转变快的老年人来说，机构养老尤其是条件较好的老年公寓是一项不错的选择。在那里不仅能够得到专业的照顾，得到精神方面的满足，同样也可以得到家一样的温暖。但对于大多数中国老人来说，他们现阶段更愿意在家庭养老。基于这种情况，社区居家养老模式是一种可行的办法。

（二）简单分析社区居家养老模式

社区居家养老模式的实质内容是让老年人居住在家养老，同时接受家庭之外的社区养老服务。其显著特点是尊重中国的现实国情与家庭养老的文化与伦理价值，尽量维护家庭的养老功能，同时通过大力发展社区老年服务来弥补家庭保障功能的弱化，最终目的是在尊重老年人偏好的条件下确保老年人的生活质量。

社区居家养老模式劳务养老主要由社会承担，精神生活养老主要由家庭承担，物质方面的养老由国家、集体和个人共同承担。

（三）社区居家养老模式具有很多优点：

这种养老模式从中国社会实际看是具有很大优越性的。

第一，服务更贴近老年人的生活需求，具有就近、方便、灵活的特点，并且，可以帮助实现老年人传统家庭养老观念的心理需求。

第二，社区是老年人生活和活动的主要场所，是老年人所熟悉的社会环境，在提供养老服务方面具有天然的地缘和亲缘优势。

第三，社区能够有效利用社区闲置资源，提供就业岗位。

在这种模式下，老年人不需要离开自己熟悉的家园与社区，并尽可能地调动生活自主性。因此，社区居家养老模式，既是传统的居家养老的延续，也是传统居家养老的升华，是加入了社会化与现代化因素的居家养老，它在减轻了家庭成员负担的同时，更符合中国人的传统习惯与偏好，可以提供给老人以更周到、细致的照顾。因此，应当让社区居家养老模式成为中国人安享晚年的主流方式。

（四）构建社区居家养老模式我们可以先从这些方面入手：

1.社区老年人便利服务，主要是开展老年人日常的家务劳动服务。比如开设服务专线电话，实行上门服务。

2.社区医疗保健服务。比如建设社区医院，医院里要有专门为老年人服务的门诊，有治疗老年人心理问题的心理咨询师。最好还要有“新农合”“城镇居民医疗保险”“退休职工医疗保险”等，减轻老年人经济负担。

3.老年文化娱乐活动服务。比如每个社区都建有供老年人活动的休闲中心、阅览室、健身器材等。这些社区的老年人可以参加社区举行的各种活动，老年人之间、老年人与社区工作人员之间都形成了养老的关系。

4.建立老年日托和全托中心。这项服务虽然有市场，但基于社区资金等方面的困难，没有在广大社区普遍推行。如果以市场化的机制运行，在社区开展例如托儿所的托老所，应该受到老年人的欢迎。现在部分社区已经建立社区食堂，以较低的价格为一些老年人提供伙食。但毕竟还是少数，可以慢慢推广完善。

5.对老年人的亲属进行培训，提供知识和技能。组织受过专门训练的咨询人员对有老人的家庭提供指导。一方面让亲属学会对老年人正确的生活照料，另一方面让亲属学会更好和老年人沟通，解决老年人心理上的困惑，建立更和谐的家庭关系。

（五）总结

让社区居家养老模式成为主流的养老方式，不仅符合传统习惯，而且具有许多有利的条件，如很高的城乡居民的房屋自有率。在中国，农村居民几乎都拥有自己的房屋，城镇居民的房屋自有率也已经超过80%，率居全世界之冠，远远超过一直在60%上下波动的日本房屋自有率和次级贷款危机爆发前69%的美国房屋自有率；同时，改革开放30年来中国人民的居住条件已得到了极大改善，人均居住面积已经由1978年的3.6平方米提高到2007年的28平方米，许多地方还远远超于此。利用个人宽敞的自有房屋养老既是对现有资源的有效利用，也可以在有效整合家庭与个人、政府与社会各种资源的基础上，重新配置养老供给责任在政府、市场、社会和家庭间的格局，从而更有利于稳妥有序地推进社会福利的社会化。因此，这种模式应当是成本最小、效果最好的养老模式。

养老是一个庞大的社会问题，它需要社会力量投入，以解决帮扶困难的老人生活。在探索中不断前行，在实施中不断完善。

参考文献：

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