第一篇：儿童口腔综合干预
儿童口腔综合干预
儿童口腔疾病患病已成为危害儿童健康和生活质量的公共卫生问题之一。加强儿童口腔疾病综合防治，不仅可以帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，改善口腔卫生状况，还可通过提高口腔卫生队伍建设，实施有效、适宜的技术干预手段，促进儿童口腔健康。为此，我场从2011年6月份开始在全场小学一至三年级617名学生中开展儿童口腔健康检查，以早期发现口腔疾玻经口腔医生检查后，根据窝沟封闭适应症确定干预对象：即儿童口腔中完全萌出、窝沟较深或具有患龋倾向的第一恒磨牙，可免费接受窝沟封闭。同时将在全场各小学校开展口腔健康教育，口腔卫生知识讲座3期，使小学生口腔卫生知识知晓率达到85％以上，正确刷牙率达到70％以上，从而降低我区儿童恒牙龋病患病率。为加强中心团场儿童口腔疾病综合防治工作，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，促进口腔健康和全身健康，带动奇台中心团场口腔疾病防治队伍建设，提高奇台中心团场口腔卫生保健服务水平，我们首先根据2009年《中西部地区儿童口腔疾病综合干预试点项目》规定，制定有关方案。
一、项目目标
1.在项目试点团场开展口腔健康教育，小学生口腔卫生知识知晓率达到85%以上。正确刷牙率达到70%以上；
2.在项目试点团场开展儿童口腔健康检查，适龄儿童口腔检查率达到90%以上，早期发现口腔疾病；
3.为项目团场适龄儿童进行窝沟封闭，窝沟封闭率达到90%以上。封闭完好率达到85%以上，降低儿童恒牙龋病患病率。
4.加强奇台中心团场项目团场口腔疾病防治队伍建设,提高防治水平。
二、项目范围和内容 1.项目范围
奇台中心团场牙病防治网络健全 2.项目内容
（1）开展宣传发动和健康促进。项目团场卫生行政部门会同教育、工会、宣教科等部门，通过发放健康教育材料、宣传画、讲座以及各地群众喜闻乐见的形式，进行深入的健康教育，培养群众养成良好的口腔卫生习惯，掌握基本的口腔预防保健知识和自我保健技能，营造人人关注口腔卫生的氛围。广泛、深入地进行动员，引导适龄儿童自觉参加窝沟封闭；
（2）加强培训，提高口腔疾病防治人员防治水平。根据工作任务严格筛选、确定承担项目工作的口腔疾病防治机构和人员，对其认真开展业务培训，使其能够准确掌握适应症，窝沟封闭技术和其他项目要求；
（3）对团场的7-9岁（1-3年级）儿童进行口腔健康基线检查，严格筛选出适宜人群，并按照“自愿参与”原则，对参加的儿童严格按窝沟封闭适应症标准进行操作，保证封闭质量。根据师市下发的中西部儿童口腔疾病综合干预试点项目方案的要求，奇台中心团场共完成1500颗牙齿的窝沟封闭任务。要严格按照消毒隔离的要求开展操作，防止交叉感染。
（4）加强信息收集、统计和分析。各承担项目试点工作的团场和人员应按要求向主管项目的专业人员或其指定单位定期报告项目工作的信息资料。要采用计算机管理的手段，及时准确输入、整理、统计和分析数据，并按要求每月上报有关信息；
（5）定期复查，确保窝沟封闭工作质量。奇台中心团场卫生科组织专家，按照“随机”的原则，在封闭后的第3个月选择5%的人群进行复查，了解窝沟封闭情况。复查不合格者应由开展封闭的单位进行再封闭。
三、项目组织形式 1.组织形式。
（1）奇台中心团场卫生科负责行政管理，组织有关专家制定实施和技术方案，组织对项目团场技术指导小组人员进行培训，并对各项目团场项目实施情况进行抽查、考核。项目卫生行政部门负责当地工作开展，针对本级（团）特点制定项目实施方案，落实项目所需要的经费，指导、督促并开展项目工作。要成立技术指导小组、负责培训、复查和每年三次的督导工作。技术指导小组必须由具有中级技术职称以上的口腔专家组成。
（2）项目卫生行政部门根据本团场的工作任务，本着“质量优秀、医疗安全、布局合理、方便群众”的原则，选择定点医疗卫生机构承担口腔健康教育、口腔健康检查、窝沟封闭。进行窝沟封闭的操作人员必须是经过项目培训的口腔执业医师或口腔执业助理医师，实行持证上岗制度，项目团场卫生行政部门应及时收集、整理、统计项目数据，并在规定的时间内向师汇总、上报，误差率不超过5%。
2.资金安排
兵团卫生局按中央财政合理分配。农六师卫生局按比例将经费下发各团场。
四 项目执行时间
2011年6月前，完成项目团场定点医疗卫生机构的选择，6月底前，完成培训，健康教育和宣传发动；7-9月完成基本窝沟封闭分配任务。9-10月自查、抽查5%、脱落牙再充填；数据上报、特查督导阶段，11月总结评估阶段。11月中旬完成各项工作并向农六师项目办公室上报数据和工作总结。
五 项目督导与评估
师市卫生局制定质量控制和评估方案，组织有关人员对各项目团场执行情况进行督导与评估。奇台中心团场卫生科要加强对项目的组织领导，严格按照国家有关专项资金管理的规定执行，加强项目经费管理，提高资金使用效益，奇台中心团场卫生科要组织技术人员对项目工作开展情况进行2次督导，确保工作质量。
为了认真贯彻落实2011年《中西部地区儿童口腔疾病综合干预试点项目》，加强奇台农场儿童口腔疾病综合防治，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，促进口腔健康和全身健康，带动农场口腔疾病防治队伍建设，提高该团口腔卫生保健服务水平。在农场、卫生科、农场教育中心高度重视下，召开了我场中央补助儿童口腔疾病综合干预项目启动会，会议由王建新主持；由王建新上课；参加人员有：疾控中心全体人员、各社区卫生服务中心主任、防疫专干和医院口腔科相关人员，培训完之后进行了考试，其口腔疾病防控知识知晓率为98%。成立了奇台农场儿童口腔疾病综合干预领导小组、督导小组，拟定了项目实施方案，并对该项目进行了摸底工作，其儿童人数为617人。
启动大会现场
截止到2011年9月14日，印发口腔防治健康教育宣传单 1000余张，问卷600余张，告知情同意书1000余张，该项目电视宣传两个月；宣传板面六块； “健康口腔，幸福家庭。副主题：呵护孩子，预防龋齿”宣传横幅一条；在奇台农场子校门口进行了牙防知识宣传活动一次；在各个社区子校阶梯教室里给为学生进行口腔卫生知识宣教一次，对600余名学生进行了口腔卫生知识问卷调查，其口腔知识知晓率达到了85%以上；刷牙率达到了75%以上；在医院三楼会议室采取授课形式对承担项目医疗单位进行了一次督导，其参加督导人员有场主管领导、医院项目负责人、疾控中心项目负责人和医院口腔科医生。举办一期口腔专业技术人员知识培训班，培训完之后进行了考试，其口腔疾病防控知识知晓率为98%；在学校门口、广场、社区门口等人员较聚集的地方贴广告5张；通过积极开展口腔健康教育宣传和督导工作，培养良好的口腔卫生习惯，营造人人关注口腔卫生的氛围，提高自我保健能力，引导适龄儿童自觉参加窝沟封闭起到了一定的效果。
督导现场
2011年7月15日正式开始进行窝沟封闭工作，在医院门诊明显位置设立了导诊标志，以便于群众检查。口腔科医务人员以儿童家长所带家长签字的告家长通知书为凭，给儿童进行口腔检查和窝沟封闭。截止到2011年10月15日，我场窝沟封闭人数为617人，窝沟封闭牙数为2448颗。窝沟封闭率为100%。超额完成了上级下达的任务总数。
医院门诊明显位置设立的导诊标志
口腔科医生在为儿童做窝沟封闭
口腔科医生在为儿童做窝沟封闭
第二篇：2015山西省儿童口腔疾病综合干预项目工作总结
2015山西省儿童口腔疾病综合
干预项目工作总结
一、项目概述
2015年是我们承担项目的第四年，我们从2015年9月启动项目，承担项目颗数为2000颗，覆盖范围为全县小学8所，共完成566人，2030颗，完成101.5%，超额1.5%。
二、项目组织领导
1、人员分配
组 长： 梁玉胜
技术操作员： 梁玉胜 左世华 余丽华
操作护士： 王 雪 刘建俊
学校健康教育：李晓娟 王 倩
录入员： 赵 媛 崔 静
档案管理员： 李晓娟
2、实施方案
由相关人员制定实施方案，并下发到每个人的手里，按照实施方案进行操作。
3、学校沟通
由我诊所领导与校方领导沟通,校方已了解项目的情况下以保证校方对于工作开展顺利进行，五所学校都很配合，主动积极安排健康教育讲课，鼓励学生进行窝沟封闭。
4、实施情况
我们小组进学校对以7-9周岁为主的儿童进行口腔健康检查，按照适应症标准筛选出窝沟封闭适应人群，并按照“自愿参与”原则，从认识窝沟封闭到愿意实施窝沟封闭。
三、健康教育情况
为使健康教育尽量广覆盖，以让更多的人了解口腔保健知识，我们以11种教育形式对学生、家长、老师、街道行人等进行教育，分别是（1）学校幻灯片讲课（2）刷牙视频（3）刷牙模型现场演示（4）投影仪动画演示（5）游园展板（6）x展架（7）街道宣传（8）折页（9）飘字广告（10）报纸宣传（11）微信公众平台（12）9.20电视报道，街道大型宣传，达到了很好的效果。
四、人员培训
为提高口腔疾病防治小组的能力和技术水平，由省项目办对该项目技术人员开展相关内容的培训。
五、口腔健康检查和窝沟封闭实施情况
1、我县适龄儿童7-9岁儿童总数为1160人，其中8岁儿童总数为463人，接受口腔健康检查人数为380人，占适龄儿童7-9岁总数的32.7，占适龄8岁儿童的82.1,。
2、窝沟封闭完成情况
（1）窝沟封闭覆盖适龄学生比例：
我县符合窝沟封闭儿童数为1160人，窝沟封闭566人，接受窝沟封闭人数占符合适应症总人数的50%。（2）窝沟封闭完成任务量的比例：
我县窝沟封闭已完成2030颗牙，566人，窝沟封闭已完成任务量的101.5%。
六、数据上传
完成的工作量、封闭覆盖率、复查封闭成功率、适龄儿童的封闭率等的统计，并将统计结果及时上传。
七、质量控制 1、2015年11月及2016年4月卫生局领导王帅莅临指导，并填写督导报告，指出宣传教育力度再大一点，我们为此做出整改，2016年5月省领导莅临指导并提出建议与不足。
2、我们共复查1次，复查人数为200人，完好率为95%。
八、经验和问题
1、优点及亮点
（1）、每一批学生进行完窝沟封闭，我们工作人员都会去学校张贴小红花激励学生。
（2）、家长带学生进行窝沟封闭后，给每一位家长一封关于窝沟封闭的信，让家长更透彻的了解窝沟封闭的好处。
2、项目给我们诊所也带来不少的收益，我们在项目进行中学到了很多，能够更多的去了解患者的需求，并且有效的防范了适龄儿童的患龋。
3、存在的问题（1）、宣传力度不够大，致使学生及学生家长的认同度还不够高。一些家长对“窝沟封闭”了解的不透彻。
（2）、有的儿童因为个人的原因没有将资料信息传达给家长，导致家长的不知情，少部分家长不够重视或有所顾虑。有些家长虽然接受了宣传，但是还是固执的认为“窝沟封闭”对孩子有伤害或是认为从来没有免费的服务而放弃了给孩子免费做窝沟封闭的机会。
我们针对此情况作出了准确分析，断定问题出在沟通上。为此，我们成立了沟通小组及时与同学和家长交流沟通以便项目顺利进行。
九、建议
在项目进行中我们也遇到了很多困难，也吸取了很多经验，但是宣传教育这方面还是有点欠缺，所以希望在宣传教育这方面再增强一点。
第三篇：2015年儿童口腔疾病综合干预项目总结
七十三团2015年儿童口腔疾病综合干预
项目工作总结
促进口腔健康和全身健康，带动我团口腔卫生保健服务，口腔疾病是与人的生活状况和行为习惯密切相关的常见病和多发病，影响着人一生的健康。我国儿童龋病患病率高，口腔健康知识和行为养成率低。因此，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，减轻龋齿对儿童口腔健康的危害，改善儿童口腔卫生状况，促进口腔健康和全身健康，带动我团口腔卫生保健服务，现将我团2015年儿童口腔疾病综合干预项目工作汇报如下：
（一）领导重视，健全组织
成立了牙防工作领导小组，制订了具体项目实施方案，由财务、教育、宣传、医院、学校、团疾病预防控制中心等各职能部门共同组成参与，形成各职能部门为中心向下延伸的牙防组织网络，做到组织机构、思想认识、牙防经费三个到位。形成主管领导抓重点，各部门配合参与的良好局面，为我团项目的开展及实施提供组织保证。
（二）开展口腔健康宣传活动，提高群众的口腔保健意识和相关知识的知晓率。
为了使“儿童口腔疾病综合干预项目”顺利实施，我团开展口腔健康宣传活动。一是利用9月20日“爱牙日”这一有效载体，通过电视和广播等媒体，广泛宣传口腔健康知识，提高了宣传的效果。
二是师疾控中心和师医院口腔科医生到团中学对1-6年级小学生进行口腔检查登记造册，做到心中有数。
三是对适合进行“窝沟封闭”治疗的学生发放知情同意书和自愿接受窝沟封闭防龋治疗预约通知单，让家长了解项目的内容和相关事宜，配合学生自愿接受窝沟封闭防龋服务。
四是师疾控中心及师医院牙科医师、卫生科相关人员在幼儿园开展爱牙日活动宣传，开展了以“健康口腔，幸福家庭”，的主题讲座，咨询。
（三）开展窝沟封闭工作，保质保量完成任务。经过前期宣传铺垫，和两年工作经验，一切工作准备就绪，我团于2015年11月25日开始进行窝沟封闭。以班级为单位，学校校医每天去学校带领学生到医院口腔科进行窝沟封闭，每天约封闭2—3人。口腔科医生严格按照步骤进行操作，井然有序，保证完成质量。在封闭过程中，对已有牙病的学生发放家长通知书，做到有牙病早发现、早治疗，使儿童口腔疾病综合干预项目发挥更大的效益。到2015年12月，我团共窝沟封闭学生52人，封闭牙齿207颗。圆满完成了师疾控制中心下达的200颗牙防工作项目任务。
（四）开展窝沟封闭复查，及时封闭脱落牙齿 我团于2015年3月进行了窝沟封闭复查，复查人数52人，复查牙数207颗，复查牙面数207，复查率100%，部分压面脱落数2，牙面完好数205，窝沟封闭完好率99%。小学生知识知晓率90%正确刷牙率88%.（五）存在的问题
我团儿童口腔疾病综合干预项目，按照实施方案顺利实施，实施过程中存在以下问题：
（1）牙防设备简陋，由于口腔治疗椅不能升降，加大操作难
（2）健康教育工作有待加强，从老师，家长做起，能起到正确的引导作用。
（3）孩子依从性较差，健康教育工作有待加强。
五、努力方向
儿童口腔疾病综合干预项目能够顺利实施，是与师领导重视及各部门的密切配合分不开的，工作中还存在一些问题和不足，需要我们不断总结积累经验，把爱牙活动延伸到爱牙月、爱牙季、爱牙年，并长期继续下去，努力为我团儿童口腔卫生保健贡献出一份力量。
六十六团疾控中心
2016年6月14日
开展讲座
如何正确刷牙
窝沟封闭
窝沟封闭复查
六十六团2015年儿童口腔疾病
综合干预项目工作总结
六十六团疾控中心
第四篇：如何护理儿童口腔
儿童口腔保健知识讲座演讲稿
口腔是人体的重要组成部分，是消化系统的起端，主要由唇、颊、舌、腭、涎腺、牙和颌骨等所组成，具有咀嚼、吞咽、言语和感觉等功能，并维持着颌面部的正常形态。人的一生中有两副牙齿，一副是乳牙，有20颗，一副是恒牙，为28~32颗。很多因素可干扰口腔健康，妨碍其行使正常功能，使人的外貌形象和社会交往受到影响，此外，口腔疾病还可直接或间接影响全身健康，影响生命质量。
一、健康完整的乳牙列是恒牙健康的基础
完整健康的乳牙列能够发挥正常的咀嚼功能，可保障恒牙和颌面部骨骼的正常生长发育，有利于孩子准确发音，引导恒牙正常萌出，使儿童获得健康并使用终生的恒牙。
二、鼓励儿童多吃纤维性食物，增强咀嚼功能
健康的饮食结构和良好的饮食习惯是口腔健康和全身健康的基础，养成良好的饮食习惯会使儿童受益终生。儿童应注意平衡膳食，做到不挑食，特别是多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养又丰富的食物，这样，既有利于牙齿的自洁作用、不易患龋病，又有利于口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐，增强咀嚼功能。
三、刷牙后睡前不再进食
由于人在睡眠期间口腔运动少，唾液分泌量低，口腔的自洁作用差，如果刷牙后睡前再进食易患龋病和牙龈炎。此外，儿童应养成规律饮食的习惯，除每日三餐外，尽量少吃零食。如果吃零食也应有规律，可在两正餐之间加零食。
四、儿童学习刷牙，家长应帮助和监督
从3~4岁开始，儿童动手能力和四肢协调性明显增强，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙舌侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面（包括唇颊侧、舌侧及咬合面）均应刷到。此外，家长还应每日帮孩子刷牙1次（最好是晚上），直到上小学，这样才能保证刷牙的效果。儿童应选用适合自己年龄的儿童牙刷。
五、帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯
儿童口腔不良习惯有：吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等，应尽早戒除，否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形。如果3岁以上的儿童仍存在上述不良习惯，且不能通过劝导而戒除，应及时到医院诊治，通过适当的矫正方法，帮助其戒除不良习惯。对有口呼吸习惯的孩子，应检查其上呼吸道是否通畅，治疗扁桃体肿大、腺样体肥大、鼻甲肥厚等病症，及时纠正口呼吸。
六、提倡学龄前儿童每6个月接受一次口腔健康检查
3~6岁是儿童患龋的高峰期。该阶段牙弓开始发生变化，出现牙间隙，为换牙做准备，但易造成食物嵌塞，引发邻面龋。龋病早期治疗时间短、痛苦小、效果好、花费少。所以提倡学龄前儿童每6个月接受一次口腔健康检查。在对儿童进行口腔健康检查的同时，医生应提供有针对性的专业口腔健康指导，增强家长和孩子的口腔健康意识。
七、早期矫治前牙“地包天”（前牙反咬合）畸形
上颌骨发育不足和遗传等先天因素是前牙反咬合的病因，不良的喂奶姿势和儿童的不良习惯也可造成前牙反咬合。前牙反咬合可限制上颌骨发育，导致下颌过度前伸，造成颜面中部三分之一凹陷，明显影响面貌，早期矫治可纠正或减轻面貌改变，取得相对好的治疗效果。乳前牙反咬合的最佳矫治时间为3~4岁。
八、局部用氟预防乳牙龋病
含氟牙膏具有肯定的预防龋病的作用。学龄前儿童一般都会漱口，并把口腔内的异物吐出，故可用儿童含氟牙膏刷牙，但每次用量为豌豆粒大小，并在家长或老师的监督指导下应用，以防误吞。不要给孩子使用成人牙膏。另外，可在医院和幼儿园接受由专业人员实施的牙齿涂氟，预防龋病。
九、乳牙龋病应及时治疗
龋病影响儿童口腔和全身健康。龋病最初的表现是牙齿局部变色，一般为黑色，有时在上前牙表现为白垩色改变，进而牙齿表面硬组织剥脱，形成龋洞，直至牙齿完全崩解，脱落。龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育和萌出。如果没有健康的牙齿，孩子就不愿吃含纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。因此，“乳牙总是要换的，坏了不用治”的看法是错误的。
十、及时治疗乳牙外伤
乳牙外伤常发生于2岁以后的幼儿，多为前牙，一般是由跌倒引起，外伤可能会把牙齿碰松、碰折、碰掉等，乳牙外伤可能会影响以后恒牙的发育和正常萌出，应及时到具备执业资质的医疗机构就诊。学龄儿童篇
一、学龄儿童最大的口腔变化是换牙，发现异常应及时就诊
学龄儿童口腔的最大变化是换牙。在此阶段，孩子的20颗乳牙会逐渐换成28颗恒牙。牙齿替换是一个生理过程，正常的顺序是乳牙先松动脱落，恒牙再萌出。如果乳牙未掉、恒牙已先萌出，新萌出的恒牙常不能顺利进入牙列，造成恒牙排列不齐，此时应尽早就诊。
二、积极防治牙齿外伤
参加体育活动和游戏时，儿童最好穿胶底防滑的旅游鞋、运动鞋。在进行滑板、滑轮等高速度、高风险运动时，应戴头盔、牙托等防护用具，减少牙齿受伤的风险。
牙齿是不可再生的硬组织，如果受伤后出现牙龈出血、牙齿裂纹、折断、松动、移位，应立即到医院就诊。
如果整个牙齿脱落了，要尽快找到牙齿，用手捏住牙冠部位用凉开水或自来水冲洗掉牙表面的脏东西，但千万不要刷、刮牙根部，然后将冲洗干净的牙齿放回到牙槽窝中；也可以将牙齿泡在新鲜的冷牛奶、生理盐水或含在口腔内，迅速到医院就诊。牙齿离开口腔的时间越短，再植成功的可能性越大，最好在30分钟内治疗。
三、用窝沟封闭方法预防“六龄牙”（第一恒磨牙）的窝沟龋
“六龄牙”是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。其原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。需要提醒的是窝沟封闭后还应好好刷牙，在进行定期口腔检查时，如果发现封闭剂脱落应重新封闭。
四、注意防治青少年牙龈炎
青少年牙龈炎表现为刷牙和咬硬物时牙龈出血、牙龈肿胀、口腔异味等，其病因与青春期性激素水平变化有关，更主要的是牙菌斑堆积。所以，预防和治疗青少年牙龈炎最有效的方法是有效刷牙清除牙菌斑。在出现牙龈出血后，应更注意刷牙，可在出血部位稍微多放些牙膏，轻柔地反复多刷几次，并结合使用牙线彻底清除该处牙菌斑。上述方法不能奏效时，应到具备执业资质的医疗机构就诊。
五、牙齿排列不齐应及时诊治
刚萌出的两颗上前牙之间间隙较大，正常情况下会随着其他前牙的萌出，间隙自动消失。如间隙过大或不能自动关闭，应到医院检查。家长千万不可简单地用橡皮筋“勒小”关闭间隙。通常在12岁左右，乳牙完全替换为恒牙。如果存在牙齿排列不齐等咬合畸形，可在此时期进行矫正，易达到良好的治疗效果。需要提醒的是，接受正畸治疗的儿童每餐后均应刷牙以清除菌斑和滞留的食物残屑，建议选择正畸专用牙刷和牙间刷清洁牙齿。
特定人群膳食指南
(儿童篇)特定人群包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、青少年以及老年人，根据这些人群的生理特点和营养需要制定相应的膳食指南，以期更好地指导孕期和哺乳期妇女的膳食，婴幼儿合理喂养和辅助食品的科学添加，学龄前儿童和青少年在身体快速增长时期的饮食，以及适应老年人生理和营养需要变化的膳食安排，达到提高健康水平和生命质量的目的。
中国婴幼儿及学龄前儿童膳食指南
中国0~6岁儿童是一个重要的群体，关系着人口素质的提高、人才储备和国家的发展。
我国4个月内基本纯母乳喂养率为71.6%，6个月仍在吃母乳儿童比例为84.3%，1岁以后42.6%，2岁时19.2%。
• 过早添加辅食与添加不及时两种不合理情况同时存在。• 5岁以内儿童贫血仍然是一个突出的营养问题。3~7岁儿童维生素A缺乏率明显高于学龄组儿童。
胎儿和婴幼儿时期的营养与健康状况关系到成人慢性病的发生与发展。因此，对婴幼儿科学喂养和学龄前儿童合理膳食指导，将有助于顺利成功过度到进食成人食物阶段。0月~6月龄婴儿喂养指南(1)
一、纯母乳喂养
母乳是6个月龄之内婴儿最理想的天然食品，非常适合于身体快速生长发育、生理功能尚未完全发育成熟的婴儿。纯母乳喂养能满足6个月龄以内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素。
二、产后尽早开奶，初乳营养最好
初乳对婴儿十分珍贵，对婴儿防御感染及初级免疫系统的建立十分重要。尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸、生理性体重下降和低血糖的发生。产后30分钟即可喂奶。
三、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D
母乳中维生素D含量较低，家长应尽早抱婴儿到户外活动，适宜的阳光会促进皮肤维生素D的合成；也可适当补充富含维生素D的制剂。
6月~12月龄婴儿喂养指南 ①奶类优先，继续母乳喂养 ②及时合理添加辅食
③尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品 ④ 逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为 ⑤定期监测生长发育状态 ⑥注意饮食卫生 1岁~3岁幼儿喂养指南
①继续给予母乳喂养或其乳制品，逐步过渡到食物多样 ②选择营养丰富、易消化的食物
③采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食 ④在良好的环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养
⑤鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖 ⑥每天足量饮水，少喝含糖高的饲料 ⑦定期监测生长发育状态 ⑧确保饮食卫生，严格餐具消毒。学龄前儿童膳食指南 ①食物多样，谷类为主 ②多吃新鲜蔬菜和水果
③经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 ④每天饮奶，常吃大豆及其制品
⑤膳食清淡少盐，正确选择零食，保证正常体重增长 ⑥食量与体力活动要平衡，保证体重正常增长 ⑦不挑食、不偏食，培养良好的饮食习惯 ⑧吃清洁卫生、未变质的食物 中国儿童青少年膳食指南(1)一、三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食
一日三餐不规律、不吃早餐的现象在儿童青少年中较为突出，影响到他们的营养摄入和健康。三餐定时定量，保证吃好早餐对于儿童青少年的生长发育、学习都非常重要。
二、吃富含铁和维生素C的食物
儿童青少年由于生长迅速，铁需要量增加，女孩加之月经来潮后的生理性铁丢失，更易发生贫血。即使轻度的缺铁性贫血，也会对儿童青少年的生长发育和健康产生不良影响，为了预防贫血的发生，儿童青少年应注意经常吃含铁丰富的食物和新鲜的蔬菜水果等。中国儿童青少年膳食指南(2)
三、每天进行充足的户外运动
儿童青少年每天进行充足的户外运动，能够增强体质和耐力；提高机体各部位的柔韧性和协调性；保持健康体重，预防和控制肥胖；对某些慢性病也有一定的预防作用。户外运动还能接受一定量的紫外线照射，有利于体内维生素D的合成，保证骨骼的健康发育。
四、不抽烟、不饮酒
儿童青少年正处于迅速生长发育阶段，身体各系统、器官还未成熟，神经系统、内分泌功能、免疫机能等尚不十分稳定，对外界不利因素和刺激的抵抗能力都比较差，因而，抽烟和饮酒对儿童青少年的不利影响远远超过成年人
《中国儿童青少年零食消费指南》
（2008）
• 零食的定义：非正餐时间食用的各种少量的食物和/或饮料（不包括水）。
• 目前，我国儿童青少年的膳食营养状况还存在诸多问题，努力完善正餐的食物结构是解决这些问题的重要措施。同时，正视儿童青少年吃零食的实际情况，加以正确引导，将有利于合理膳食，减少和改变不良的零食消费行为。
• 本指南适用于3-17岁的城乡儿童青少年。从营养与健康的角度，本指南强调食物摄入要以正餐为主，零食不可能代替正餐，但是如果有吃零食的需要，则可参照如下不同年龄段儿童青少年的零食消费分类指南。零食指南扇面图是根据零食类别、营养特点以及推荐级别对各类零食的形象化描述。不同年龄儿童青少年零食消费分类指南 1、3-5岁儿童
（1）零食应是合理膳食的组成部分，不要仅从口味和喜好选择零食。（2）选择新鲜、天然、易消化的零食，多选奶类、果蔬类、坚果类的食物。
（3）吃零食不要离正餐太近，不应影响正餐的食量，睡觉前半小时避免吃零食。
（4）少吃油炸、过甜、过咸的零食。（5）多喝白水，少喝含糖饮料。（6）吃零食前要洗手，吃完零食要漱口。
（7）注意零食的食用安全，避免豆类、坚果类等零食呛入气管。不同年龄儿童青少年零食消费分类指南 2、6-12岁儿童
（1）零食应是合理膳食的组成部分，不要仅从口味和喜好选择零食。
（2）选择新鲜、天然、易消化的零食，多选奶类、果蔬类、坚果类的食物。
（3）学习、了解不同零食的营养特点，不要盲目跟随广告选择零食。
（4）吃零食的时间不要距离正餐太近，每天吃零食一般不超过3次。
（5）每次吃零食应适量，避免在玩耍时吃零食。
（6）少吃油炸、过甜、过咸的零食。
（7）养成多喝白水的习惯，少喝含糖饮料。
（8）注意个人卫生及口腔清洁，少吃街头食品。不同年龄儿童青少年零食消费分类指南 3、13-17岁儿童青少年
（1）零食应是合理膳食的组成部分，不要仅从口味和喜好选择零食。
（2）多选奶类、果蔬类、坚果类等新鲜、天然的食物。
（3）认识零食的营养特点，学会选择和购买有益健康的零食。
（4）根据运动或学习需要，在正餐之间吃适量零食，但每天食用不要太频繁。
（5）在休闲聚会时、电脑电视前，警惕无意识的吃零食过量。
（6)少吃油炸、过甜、过咸的零食。
（7）少喝含糖饮料，不喝含酒精饮料。
（8）不要以吃零食的方式来减肥。
（9）注意食品卫生和口腔卫生，少吃街头食品。
《中国儿童青少年零食消费指南》扇面图
《中国儿童青少年零食消费指南》扇面图 １．“可经常食用”的零食：
这些零食营养素含量丰富，同时多为含有或添加低油、低盐、低糖的食品和饮料。这些食物既可提供一定的能量、膳食纤维、钙、铁、锌、维生素Ｃ、维生素Ｅ、维生素Ａ等人体必需的营养素，又避免摄取过量的油、糖和盐，这些零食属于有益健康的零食。２．“适当食用”的零食：
这些零食营养素含量相对丰富，但是却含有或添加中等量油、糖、盐等的食品和饮料。３．“限制食用”的零食：
从营养学角度，这些零食含有或添加含有或添加较多量油、糖、盐等的食品和饮料，提供能量较多，但几乎不含其他营养素。经常食用这样的零食会增加超重与肥胖、患高血压以及其他慢性病的风险。此处的限量，并非禁止。
可经常食用的零食: 低脂、低盐、低糖类。
• 如:水煮蛋、无糖或低糖燕麦片、煮玉米、全麦面包、全麦饼干、豆浆、烤黄豆、香蕉、西红柿、黄瓜、梨、桃、苹果、柑橘、西瓜、葡萄、纯鲜牛奶、纯酸奶、瓜子、大杏仁、松子、榛子、蒸、煮、烤制的红薯、地瓜、土豆、不加糖的鲜榨橙汁、西瓜汁、芹菜汁等。
适当食用的零食: 中等量的脂肪、盐、糖类。
• 如:黑巧克力、牛肉片、松花蛋、火腿肠、酱鸭翅、肉脯、卤蛋、鱼片、蛋糕、月饼、怪味蚕豆、卤豆干、海苔片、苹果干、葡萄干、奶酪、奶片、琥珀核桃仁、花生蘸、盐焗腰果、甘薯球、干地瓜干、果汁含量超过30%的果(蔬)饮料如咖啡、山楂饮料、杏仁露、乳酸饮料等、鲜奶冰淇淋、水果冰淇淋。
吃零食五大原则
①新鲜的、天然的才是最好的
奶类、蔬果类、坚果类零食既好吃又有营养，少年儿童可以多吃。②吃零食不能影响正餐
孩子吃零食不要距离正餐太近，中间至少相隔1.5~2小时，每天食用零食的次数应该控制在3次，且量不宜过多，睡前也不应吃零食，否则不利于消化吸收及睡眠，还增加了患龋齿的危险。③避免无意识吃零食过量
一般，在聚会聊天时、上网时、看电视时，孩子们都会摄入过多的零食，影响正餐的食用。因此建议最好养成有计划食用零食的习惯，预先准备少量或者小包装的零食，避免无意识吃过了头。④少吃油炸、过甜、过咸的食物
油炸食品含有较多的脂肪，会增加肥胖的危险；过甜的食物残留口中会增加患龋齿的危险；咸味过重的零食会增加成年后患高血压的危险。
⑤少喝含糖饮料，不喝含酒精饮料
含糖饮料营养含量低，能量及糖分高，不仅易引起儿童超重和肥胖，还会腐蚀孩子的牙齿。而酒或含酒精饮料对孩子的心、脑、肾、肺等器官都会造成一定程度的损害，还会影响记忆力和学习成绩，因此，还是鼓励孩子多喝些白开水吧。
第五篇：儿童口腔保健知识
儿童口腔保健知识
牙的基本结构
★1.龋齿是怎样形成的？
(一)龋齿俗称“虫牙”，但并不是由一条条肉眼能看到的小虫子咬的。龋齿是牙齿表面的细菌在作怪。我们每个人的口腔里都存在大量的细菌，许许多多的细菌堆积起来，混杂着它们的代谢产物和唾液中的一些成分粘在牙齿的表面就形成了一层菌斑。菌斑中的细菌以糖为养料，能够把糖变成酸。我们的牙齿虽然很硬，但容易受到酸的侵蚀而脱矿，时间长了，牙上就会出现龋洞了。特别是新长出的牙和发育不良的牙，对这种侵蚀的抵抗力更弱，更容易患龋。
（二）根据1995-1998年进行的第2次全国口腔健康流行病学抽样调查的结果，5岁儿童乳牙龋齿患病率是76.55%，龋均为4.48，北京5岁儿童乳牙龋齿患病率为75.56%，龋均为4.18。恒牙患龋的情况是，12岁的恒牙患龋率为45.81%，而65-74岁的患龋率为64.75%，可见12岁以前是恒牙患龋的高发期，我国儿童在12岁以前已有近一半的人口患龋病，所以，预防“龋齿从小做起”是非常重要的。
★2.龋齿有那些危害？
（一）得了龋齿，起初可能没有症状。渐渐地吃东西时会感到牙疼，不敢用患侧牙咀嚼。在儿童如果长期只用一侧牙咀嚼，会造成双侧面部发育不对称，脸一边大一边小。若经常牙疼得不能好好吃饭，会出现营养不良，影响身体的正常发育。如果龋齿进一步发展到牙根尖的脓肿，一方面可能波及到乳牙根尖正在生长发育的恒牙，造成恒牙列的一些问题；另外，牙根尖的脓肿也是一个慢性病灶，其中的细菌可随血液流到全身各处，在身体抵抗力低下时，弄不好会引起心脏、肾、关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前牙，造成前牙的残冠残根，或缺失，还会影响孩子的发音和容貌，甚至可能造成儿童的自卑心理，影响他们的身心发育。
（二）另外，牙根尖的脓肿也是一个慢性病灶，其中的细菌可随血液流到全身各处，在身体抵抗力低下时，弄不好会引起心脏、肾、关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前牙，造成前牙的残冠残根，或缺失，还会影响孩子的发音和容貌，甚至可能造成儿童的自卑心理，影响他们的身心发育。
★ 3.得了龋齿怎么办？
一般来说，龋齿不治是不能自愈的。在我们知道了很多龋齿的危害后，就应知道发现龋齿要及时治疗。一个小浅洞，简单补一下就行了，痛苦很小。要是等到牙疼得厉害，甚至肿起来再治，可就麻烦了。有些牙坏得没法再治，只好被拔除。
★ 4.乳牙龋齿要补吗？
有人认为乳牙反正要替换坏了不必治，那可就错了。虽然下乳前牙从5-6岁开始替换，而乳磨牙要到12-13岁才能替完。如果乳牙患了龋齿而不治疗，不仅会造成我们上面讲的危害外，当乳牙龋齿发展成根尖炎后，还会影响到颌骨内乳牙下方恒牙胚的发育，造成恒牙发育不良甚至停止发育；如果在正常乳恒牙替换之前乳牙早失，会出现恒牙萌出位置不够，造成恒牙排列不齐，影响孩子一生的口腔健康。所以，乳牙龋齿应及时治疗。只要治疗及时得当，是不会对恒牙替换有不良影响的。
★5.龋齿能预防吗？如何预防龋齿？
（一）只要去除龋齿的致病因素，龋齿是完全可以预防的。
首先，去除牙齿表面的菌斑，保持良好的口腔卫生是预防龋齿的关键。口腔清洁应从孩子出生时开始做起。此时的婴儿虽然没有长牙，家长也应象每日给孩子洗脸洗澡一样为孩子擦洗口腔。方法时，家长洗干净手之后，把食指缠上纱布，蘸白开水为孩子擦洗口腔，每日早晚各一次。随着孩子乳牙的萌出，改用带毛刷的橡皮指套为孩子刷牙。
（二）待2-2.5岁孩子乳牙基本上完全萌出之后，逐渐过度到用幼儿牙刷为孩子刷牙。开始用牙刷刷牙时，可只用白开水或淡盐水，等到孩子学会漱口，可以把牙膏吐出来时，改用含氟牙膏为孩子刷牙。待孩子随生长发育，手动作的协调性提高，在4-5岁左右（孩子学会洗手绢时），教孩子刷牙，至学龄儿童时，使孩子能够自己刷牙。此时，即使孩子能够独立刷牙，家长也应经常检查，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。儿童一般应采用简便有效的“竖刷法”，即：顺着牙齿的长轴象我们刷梳子一样，不仅刷净牙齿表面，也要刷净牙齿间的缝隙。上牙从上想下刷，下牙从下想上刷，不仅刷净牙齿外面，也应刷净牙齿的咬合面和靠近舌头的内面。每个部位应反复刷8-10次，将牙齿仔细地刷一遍，需要3-5分钟。
（三）养成良好的喂养习惯是预防龋齿的另一个重要方法。在保证孩子生长发育时营养平衡的前题下，减少糖的摄入量。对婴幼儿牛奶和饮水中加糖要适量，不要放过多的糖，更不能用糖水和甜饮料代替白开水喂养孩子。对1岁以内的婴幼儿夜间喂奶时应少放糖，最好不放糖。1岁以上的孩子，应减少夜间喂奶的次数，逐步过度到夜间不喂奶。2-2.5岁孩子乳牙基本上完全萌出之后，应适时停用奶瓶，改用杯子喝水和饮奶，过度使用奶瓶对口腔健康不利。另外，应帮助孩子养成良好的饮食习惯，定时定点按规律吃饭，多吃水果蔬菜等粗纤维天然食品。因为纤维性食物在咀嚼过程中对牙面有磨擦和清洗作用，医学上称为“自洁作用”。咀嚼粗纤维食物，象用洗碗布刷锅洗碗一样，其机械作用能将牙面附着的污物去除，并对牙龈有按摩作用，有利牙齿健康，促进颌骨发育。同时，应孩子减少吃零食的量和次数，少吃饼干、糕点、果酱等精制含糖软性食物。特别是晚上刷牙后不能再吃东西。良好的饮食习惯，不仅对孩子牙齿有益，对全身健康也是受益终身。
（四）另外，我们还可以通过增强牙齿的硬度，改善牙齿的表面结构缺陷，增强牙齿对龋齿的抵抗力。在象北京市区这样的低氟区，用含氟牙膏刷牙是预防龋齿的经济有效的方法。氟是一种化学元素。适量的氟能与牙釉质中的成分结合，使牙齿表面变得更坚固，这样细菌分解糖所产的酸就不能轻易将牙齿腐蚀了。氟还能抑制口腔中细菌的活动和生长繁殖。人体一般使通过饮食摄取氟。如果长期坚持使用含氟牙膏刷牙，能有效地预防龋齿地发生。对不能用含氟牙膏刷牙的低龄儿童，可采用定期到医院涂氟，和用含氟漱口液擦洗牙齿，或漱口的方法，防龋效果也很好。但使用氟素不能过量，过量的氟会引起氟中毒，应避免孩子大量吞服含氟牙膏和含氟漱口液。对新萌出的恒磨牙还可以用窝沟封闭的方法预防龋齿。
★6.什么是“六龄齿”？任何保护“六龄齿”？
在乳磨牙的后面的第一恒磨牙，因为在儿童六岁左右萌出，所以又叫它“六龄齿”。刚刚萌出的“六龄齿”并不十分结实，而且未经磨耗的咬合面凹凸不平，窝沟很深，易堆积食物残渣和菌斑，且不易清洁，所以，它们受到细菌产酸的侵蚀，很容易出现龋坏。我们可以用窝沟封闭的方法，在龋齿发生之前，添平咬合面深的窝沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，达到预防龋齿的效果。
另外，由于“六龄齿”萌出的早，又是悄悄地长在最后一颗乳磨牙的后方，常常被误认为是乳牙，龋齿早期没有及时得到治疗，等到出现疼痛时，已破坏得相当严重，甚至在十几岁时就不得不被拔除，遗憾终生。为避免这种情况，应定期带孩子到医院检查牙齿。当不能判断是乳牙还是恒牙出现问题时，应到医院请医生帮助解决问题。
★7.孩子替牙时长“双排牙”怎么办？
在牙齿替换时，恒牙已经萌出而乳牙没有正常脱落，会出现“双排牙”的情况。“双排牙”的现象最常见于下前牙替换时。由于没有正常脱落的乳牙占据了恒牙的位置，新萌出的恒牙不能排在牙列的正常位置中，常常在牙列的舌侧，造成牙齿排列不齐。此时，应及时拔除没有正常脱落的乳牙，使恒牙借助萌出的力量，回到牙列中去。
★8.新长出的两颗大门牙靠不拢怎么办？
替牙时常出现新长出的上颌两颗大门（切牙）牙间有大缝，不能靠拢。家长为此非常着急。这可分为两种情况：一种是暂时的替牙初期的正常现象，间隙随着两旁的侧切牙和尖牙的陆续萌出会自行消失；另一种情况是病理因素造成的，如：两颗大门牙之间有埋伏的多生牙存在，门牙间的缝隙不能自行消失，应到医院及时治疗。因此，当两颗大门牙迟迟不能靠拢，就应找儿童牙科医生帮助检查，如为异常，需及早治疗。
★9.新长出的牙齿碰伤了怎么办？
发生了这样严重的事故，千万别慌！如果牙齿被整个从牙槽窝里磕出来了，一定要马上找到脱出的牙齿。记住：捏住牙齿的冠部，就近找凉开水或自来水冲掉牙齿表面粘的污物，但千万不要用刷子或其它东西刷牙齿的根面。然后将洗净的牙齿放回到牙槽窝里，再去找医生。
如果您实在没有把握，可以把牙齿泡在新鲜的冷奶牛内，或放在嘴里含在舌下，赶快找牙科医生，一分钟也别耽误。拿在手里和用纸把牙齿包上，使牙齿干燥是不对的。牙齿离开身体的时间越短，再植后成功的可能性越大，最好在30分钟内赶到牙科医生那里。
牙齿被碰松，折断，那怕仅仅是出现了一道裂纹，同样需要到医院检查。8岁左右是恒前牙外伤的高发年龄，此时，新长出的门牙的牙根还没有完全发育完成，外伤后及时治疗尤为重要。
★10.乳牙碰伤了还需治疗吗？
乳牙碰伤了同样需要到医院检查。特别是外伤一段时间后，出现牙齿变色、牙龈肿胀或牙龈上起小脓包等情况，一定要及时到医院治疗。因为在乳牙根部的颌骨内，有生长发育中的恒牙胚，乳牙牙根病变严重时可影响恒牙胚的生长发育，会造成恒牙发育不良、畸形，甚至不能正常萌出，遗憾终生，所以应重视乳牙外伤。
★11.孩子有吃手指的习惯不要紧吗？
每个人在婴儿期一般都有吃手指的习惯，但到3岁以上还吮指，就是不良习惯了。有这种不良习惯的孩子，会出现牙齿排列不齐，牙弓甚至颌骨畸形。吮拇指最常见。吮指不良习惯的孩子可在上下牙之间出现一个间隙；手指可上吮出老茧，指甲上出现条纹。吮指不良习惯如果能在替牙前彻底戒除，所造成的牙齿排列不齐，牙弓、颌骨畸形多可随恒牙的萌出自行调整恢复，故治疗乳牙期的吮指不良习惯，重在戒除不良习惯本身。如果不良习惯持续到替牙后，所造成的畸形常需要正畸治疗才能矫正，但正畸治疗前戒除不良习惯是必不可少的基础工作。
★12.乳牙过早脱落需要治疗吗？
在正常情况下，每一个乳牙的下方都对应有一个恒牙，如果乳牙过早脱落造成的最主要的问题是间隙丧失，即：乳牙早失留下的空隙被相邻的牙齿侵占变小，甚至全部消失，致使继承恒牙不能正常萌出，恒牙排列不齐。多个乳牙早失还会造成颌骨发育不良，甚至颞颌关节功能紊乱。为了避免畸形的发生，应保护好乳牙，预防乳牙早失；一旦发生乳牙早失，应到专业儿童牙医那里就诊。
★13.如何预防运动、游戏中的牙外伤（防护牙托的使用）？
据统计，牙齿外伤中2/3是由于交通事故、意外跌倒等原因所致；而剩余的1/3是在体育运动及游戏的过程中发生的。近年来，随着群众体育运动的普及，运动导致牙外伤的病例越来越多。牙齿外伤对处于生长发育期的儿童的危害是显而易见的，尽管现代诊疗技术已经达到较高的水平，但严重的损伤仍然常常导致牙齿“提前退役”，对于面容、咀嚼、发音乃至心理发育造成严重的影响。因此，牙齿外伤的预防就具有重要意义。由于体育运动和游戏在时间、地点上有很强的特定性，所以，可以有意识地对牙齿外伤进行预防。
防护牙托是上个世纪五、六十年代在美国及欧洲的一些体育大国兴起的，后来防护牙托的使用从竞技体育逐渐推广到学校体育及日常游戏之中，对专业运动员及经常参加体育活动的青少年牙齿外伤的预防起到了重要的作用。在我国，牙齿外伤的预防工作在运动医学领域一直处于滞后的状态，只有个别的专业运动员（如：拳击选手）配戴防护牙托，因此，运动导致的前牙外伤发生率较高。
近年来，我们北京大学口腔医学院儿童牙科在防护牙托的推广应用方面做了大量工作，已经具备了承接制作适合于个人牙弓形态的防护牙托的条件。这种适合个人牙弓形态的防护牙托比起各种市售的预成牙托具有更强的防护效能，体外模型冲击试验结果表明：不同厚度的牙托可以缓冲30-50%的外力（5--20kg）。
我们建议在足球、篮球、曲棍球、冰球、跆拳道、体操、柔道、自行车、摩托车越野以及轮滑（旱冰）、滑板、滑板车等高风险、高对抗的运动及游戏项目中使用适宜的防护牙托。
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