牛奶与肿瘤小结1[最终版]

第一篇：牛奶与肿瘤小结1[最终版]

如何认识牛奶与肿瘤的关系？

在推荐量范围国人可以放心饮用牛奶

上海市营养学会老年营养专业委员会

一、牛奶与癌症的研究现状

最近在国际一些权威杂志上发表国外一些大型的研究报道，大量摄入牛奶或乳制品与某些癌症危险性成显著的正相关，特别是与进展性前列腺癌、卵巢癌的关系更加明显。早在1986年癌症杂志发表David的文章提醒人们注意食用畜产品对人类乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和直肠癌发病的可能有不良影响。其中特别强调肉类和乳制品对乳腺癌，乳制品对卵巢癌、前列腺癌，以及肉类对结肠癌的发生率有显著正相关性。2006年发表的美国哈佛大学一项为时16年的前瞻性研究，对47750名男性医生的钙摄入量与前列腺癌关系研究结果发现钙摄入量与前列腺癌的发病率成正相关，与长期钙摄入量较低（500-749mg/d）的人相比，每天钙摄入量1500-1999毫克的人，前列腺癌的相对危险度（ralative risk, RR）为1.87，而每天钙摄入量大于2000毫克的人，前列腺癌的相对危险度为2.43。饮食来源的钙和额外补充的钙两者都可独立增加进展性前列腺癌的危险性。2004年在”营养与肿瘤”杂志发表的一篇荟萃分析（11个病例对照研究）的文章，发现钙摄入高的人群前列腺癌平均优势比（OR）比钙摄入低的人群增加68%（OR1.68）。2004年l1月份刊登在美国《临床营养学期刊》的研究发现，摄取过多乳制品会增加妇女罹患卵巢癌的机会。2004年国际癌症杂志发表了来自美国美国哈佛大学医学院Kathleen M.Fairfied博士关于饮食中的乳糖与卵巢癌的前瞻性研究。作者通过对80326名妇女进行为期16年的跟踪调查，统计发现：在有各种类型的复合型卵巢癌病患者中，含乳糖制品高消费量者较低消费量者相对危险度虽平均高出40%，（RR：1.40, 95% CI（可信界限）：0.98～2.01）但无统计意义；在浆液性卵巢癌患者中含乳糖制品高消费量者比低消费量者增加2倍。（RR：2.07, 95% CI：1.27～3.40）；每次多11克乳糖消费（约1杯牛奶/240ml），浆液性卵巢癌患病率提高20%（RR：1.20, 95%CI：1.04～1.39）：由于脱脂奶或低脂奶中含有较多的乳糖，妇女每天食用一份或更多份的脱脂奶或低脂奶比每月只食用3份或更少的，患各类卵巢癌的风险上升32%（RR：2.07, 95%CI：1.27～3.40）、患浆液性卵巢癌的风险上升69%（RR：1.69, 95%CI：1.12～2.56）。脂肪的摄入量不影响上述结果。从而再次支持了乳糖的过多摄入可增加上皮卵巢癌发病率的推测。但是，乳品中乳糖所致的发病风险似乎只限于浆液性卵巢癌。

二、牛奶与钙摄入量与肿瘤危险性的可能机制

1）大量饮用牛奶可导致体内钙蓄积使维生素Ｄ缺乏而增加肿瘤发生的危险性。研究发现高的钙摄入量会使循环中１，２５（ＯＨ）ＶＤ３量降低。维生素Ｄ及其类似物具有抗肿瘤作用。奶类制品含有丰富钙质，如果摄取过多钙，则会降低人体内的维生素D，使得前列腺罹患癌症的机会增加。

2）动物食物含有较多的环境激素(性激素)，特别是牛奶中含量较多。现在牛奶的生产与100多年前大不相同。主要是今天的在集体化养殖生产过程中，为了提高牛奶产量，人为地使用了许多饲料添加剂以及不加限制地滥用药物防病治病，甚至使用某些激素等，使牛奶及奶制品中性激素含量增加。前列腺癌、乳腺癌是性激素依赖性肿瘤，这些细胞上有性激素受体的表达，通过受体性激素可刺激细胞的增生分化，抑制细胞凋亡，增加患癌的危险性。3）牛奶中含胰岛素类生长因子一I(IGF-1)，不能被巴氏消毒所灭活，反而会使其活性增加。大量饮用牛奶增加人体中类胰岛素一1增长因子(IGF-I)的水平。许多癌症都与IGF-I有关联，IGF-I是一种促使癌细胞生长和繁殖的关键性因素。4）牛奶中的乳糖刺激肿瘤生长。全乳食品，低脂奶，乳糖消耗量与卵巢癌的患病率之间存在重要的正相关性。若每日增加10克乳糖，消耗量（约一杯牛奶/240ml的含量），RR值为1.13（95%置信区间CI：（1.05-1.22），即可能上升了13%的患病风险。

三、如何认识国外的一些研究报道，国人如何饮牛奶？

针对:国外报道过多饮用牛奶与患前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌的危险性增加有关的情况，有人提出了关于牛奶是否应该服用？是否应该作为补钙的重要来源？我们应该如何来认识？等问题，上海市营养学会最近组织了一次有关牛奶与肿瘤研讨会讨论，极大多数专家的意见认为：牛奶作为平衡膳食的组成部分和常用的营养食物，还是需要的。理由是：

（1）牛奶是提供我们人体优质的蛋白质、丰富的钙和维生素B族，特别是维生素B2的重要食物，奶中的乳糖还是婴幼儿营养中碳水化合物的主要来源。即使在美国，2005年公布的膳食结构金字塔中，牛奶仍作为一类主要的食物。日本平山雄还报道过牛奶的前瞻性研究，牛奶对胃癌有预防作用。大鼠实验也表明牛奶有抑制胃内亚硝酸盐与蛋白质分解的仲胺合成致癌物-亚硝胺的作用，因此有防胃癌的作用。

（2）营养素的供给对人体的健康有益？还是有害？有着量的关系。这在营养素的参考摄入量中已经指明了，推荐摄入量（RNI）和适宜摄 入量（AI）是预防营养缺乏症的，过多了对人体健康是有害的，所以要有最大可耐受摄入量（UL）的标准，以防止摄入过量而对人体有害。根据Edward的分析，每日摄入钙在1500mg以下前列腺癌的相对危险度（RR）是低的。而我国目前的居民摄入水平平均只有390.6mg，远在1500mg以下，因此由此引起增加对前列腺癌的危险度是低的。中国营养学会的膳食宝塔中提出的牛奶摄入量为100ml，上海市营养学会的膳食结构金字塔中的牛奶每日摄入量为200-300ml。根据2002年全国营养调查，奶和奶制品的摄入量平均每人每日：城市为65.8克，农村为11.2克，城乡合计为26.3克，这个摄入量也远低于中国营养学会和上海市营养学会提出的摄入量，更远离国外报道引起前列腺癌或卵巢癌相对危险度增加的摄入量。

（3）肿瘤的发生是多因素的综合影响，有致癌物、促癌物的影响，也有保护性因素的影响。按中国营养学会提出的平衡膳食和合理营养的要求，食物要多样化，多吃蔬菜，常食豆类，保持能量和营养素的平衡，戒烟限酒，都会有益于防癌。

（4）牛奶中的乳糖是可以经加工而除去。乳酪中不含乳糖，酸奶中的乳糖亦低。此外，已有单位研究出用高新技术的方法去除乳糖，成为低乳糖或无乳糖的牛奶，则有利于防乳糖不耐症和卵巢癌。

（5）我国关于牛奶与癌的研究报道甚少，但从已有的发表资料来看，中国的病例对照研究相对危险度是低的，牛奶与卵巢癌的关系，相对危险度是1.05，在统计上並没有显著的差别。

综上所述，在各国居民膳食中牛奶还是要饮的，在中国营养学会和上海市营养学会推荐的摄入量范围，可以放心饮用。（执筆人：史奎雄，孫建琴）

第二篇：肿瘤培训小结 (2500字)

肿瘤发病登记培训小结

2011年1月18日上午9：00在青山泉镇社区卫生服务中心二楼会议室进行了死因、肿瘤规范填写培训，参加培训的有内科、外科、妇产科、中医科及16个乡村卫生室的乡村医生计40多人，现对这次培训总结如下：

1、思想重视，学习自觉性高。

院内医师及乡村医生对这次培训，思想上高度重视，把培训当作提高自身素质重要机会来看待，参加踊跃。这次培训将对我们的死因、肿瘤登记报告工作起到极大的促进作用。

2、联系实际，培训针对性强。

这次培训针对性强，目标明确。就是围绕我镇的死因、肿瘤登记任务而设置。王广顺院长的讲课，使我们明确了死因、肿瘤规范填写登记的重要性。这次讲课的主要内容是徐州户籍人口中发生的所有（icd-10)所规定的全部恶性肿瘤(icd-10:c00.0-c97)和中枢神经系统良性肿瘤（d32.0-d33.9)。

3、教学互动，思想触动大。

这次培训，大家学习热情，听课专心，笔记认真，讨论热烈。王广顺院长的讲课，已经融入了我们的实际工作之中。展现了我院医生及16个乡村卫生室的乡村医生不断学习、不断提升，也说明了我们的培训是必须的，也是成功的。收获：

1、对死因、肿瘤登记报告规范填写得到理解。

2、死因、肿瘤登记报告规范填写的重要性进一步明确。

3、现代化管理的理念有所提升

4、慢性病服务质量的意识明显增强。

这次培训，使我们认识到，肿瘤登记报告是我镇慢病工作的核心，是衡量慢病工作的最重要标准。不断提高慢病服务质量也是切实维护人民群众根本利益，体现全面、协调、可持续发展的重要标志。

青山泉镇防保站 2011年1月19日

第三篇：肿瘤防治知识讲座小结

肿瘤防治知识讲座小结

癌症是一种严重危害人们生命安全的常见病，多发病，是人口死亡的第一二位原因。11月16日下午15：00—17：00，我社区卫生服务中站在站点一楼康复训练室开展了此次宣传教育活动，对彩虹玉龙居民提供现场、预防癌症的常用知识宣传单50份。我们呼吁防治疾病，从自身做起。

第四篇：牛奶与酒（范文）

牛奶与酒

近来在课题研究中翻阅资料，多种数据显示目前我国的牛奶产量远不如白酒。这是个可怕的现象，不能不引起深思和忧虑！刚接解决了温饱问题，不是进一步思考怎么样优化食品结构提高身体素质，却是将有限的土地上大量血汗凝结的粮食拿来酿酒！过度饮酒对身体是有百害而无一利，且麻醉精神消磨意志，我真搞不清楚这其中缘由！我们的媒体对外拍胸脯：中国是实在的发展中国家！可一个发展中国家该怎样解释高档酒类进口连年居世界第一的事实？法国的名贵葡萄酒在欧洲发达国家是令多数人望而生畏的，可在中国却大行其道，成千上万元不嫌贵，千千万万的乡镇干部都喝得起，还一个劲儿喊不够XO！打开电视，充斥广告的是各类花样翻新的酒广告，且中央电视台黄金时间酒类竞标据说综合成本已逾亿元！街上店里，酒商品堆积如山，据说已是真假难辨。我国有一个地方是出了名的贫困山城，目前为止，尚无一家像样的牛奶场，但星级酒店由好几家，酒厂十几个。据说有位老华侨回乡投资，被当地官员一族簇拥着每餐换一个星级酒店，山珍海味进口XO。老华侨吓得直感慨：这哪儿是贫困地区，简直是天堂啊！全世界也许没有第二个国家像中国这样将酗酒视为崇高行为，西方国家明确宣传酗酒属不文明行为，公务员是禁止酗酒的。我们的文化传统和社会习惯恰好相反，酗酒是豪爽行为，酒量就表示胆量和魄力。我们的官员大多数是每天泡在酒缸里，有广泛流传的民谣为证：“革命小酒天天醉、喝坏了党风喝坏了胃、喝的老婆背靠背、老婆告到纪检会，书记说：该喝不喝也不对。”古先贤早就有训：“酒，损身乱性。”不仅乱了党性还乱了人性，借酒之风助长腐败之气，酒醉之人，轻则混乱呕吐或嫖娼淫逸，重则打闹滋事或造成交通事故。更为可笑的是不少地方竟有了“酒烈士”！男人酗酒，女人也酗，“三陪小姐”动辄就是一人一斤，喝了酒还要小费！精明的酒店老板同“三陪女”勾结，按酒款提成。中国的耕地本来极其有限，加之这几年自然灾害，粮食问题将可能是以后的关键问题；况且这些年政府一直花大把外汇进口粮食，难道要将这些可贵的粮食化作酒之类浊物吗？

牛奶是举世公认的综合营养最好的食物，战后日本知识界提出一个口号：“一杯牛奶优化一个民族！”倡导发展牛奶养殖业改变国民食物结构，强化身体素质，并且进一步提出“先养兽身再养人心”的生活理念。短短20年时间，日本一跃成为全球二号经济强国，一个日本经济实力可以顶一个欧洲！新世纪的中国，我的看法是：睡狮醒了，但不久又醉了！中国男足，球是踢不好，但据说一个个酒量不错，醉汉岂能射门！

弘阳物业杨学武

二〇一一年十二月十八日

第五篇：2017年肿瘤专科护士年终小结

2016肿瘤专科护士工作总结

转眼间2017又即将接近尾声，回首过去的一年里，感慨万千，这一年里，感谢院领导及护士长的关心与帮助让我参加了江苏省肿瘤专科护士的学习培训并答辩通过，也感谢科室同仁们分担了我的日常工作使我全身心投入学习，让我在思想、学习和工作方面都取得新的人进步，现将个人总结如下：

在思想上，严于律已，正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。参加专科护士学习后，学会用评判性思维去思考，使工作更加有科学化而不是教条化。

在专业学习与工作方面：

1、在前半年时间里，参加了江苏省手术室专科护士的学习，通过自己不断的努力，及导师和同学们的关心，还有坚守在肿瘤科完成日常工作的护士长及同仁们的帮助，我完成答辩顺利毕业。

2、回院后：

1)以PPT的形式汇报学习情况并把学到的新理论及新技术、规范分享给大家,让更多护士了解肿瘤专科内容。参与疼痛病房的创建，协助护士长及科室姐妹录制疼痛宣教视频，并在全院播放，得到院领导及专家督察组的一致好评。2)完成疼痛病人随访工作，定期打电话随访出院疼痛患者，解答患者的疑问，并记录在出院疼痛随访本上，以提高患者疼痛满意度。

3)接受全院相关科室PICC置管会诊工作。并完成肿瘤专科病人的PICC导管、输液港维护工作及健康宣教工作。

4)利用所学专科技术及理论帮助科室姐妹共同成长和进步。

5)协助护士长做好科室相关质量控制，参加科室品管圈活动，跟科室同仁共同完成曙光圈的活动。

6)积极参加医院及科室组织的肿瘤专科相关课程的学习、培训，了解国内外肿瘤专科护理新进展。

然而，这一年里，收获的同时还是有些不足，比如在有时繁忙时还是会心浮气躁，感谢院领导及护士长的教育、指导和帮助，感谢同事们给予的关心和支持，在来年里，一定做好计划，发挥自身优点，将所学尽可能的运用于工作中，克服自身不足，为医院和科室贡献自己的一份力