右脑记忆在人体解剖学教学中的策略[五篇]

第一篇：右脑记忆在人体解剖学教学中的策略

右脑记忆在人体解剖学教学中的运用策略

先雄斌1 杨朝鲜 余崇林 罗传富

（四川省泸州医学院人体解剖学教研室，四川 泸州 646000）

【摘要】人体部解剖学是一门重要的基础医学课程，它具有教学内容多、联系实际多、动手操作多、记忆知识多等特点。学生感到难学、难记、难懂。如何学好、教好人体解剖学是许多医学生和人体解剖学教师关注的热点问题。本文试图从脑科学的研究成果出发，结合人体解剖学的课程特点，探讨右脑记忆在人体解剖学教学中的运用策略，以期提高学生的学习兴趣和人体解剖学的教学质量。

【关键词】右脑记忆；人体解剖学；教学

人体解剖学是一门重要的基础医学课程，它具有教学内容多、联系实际多、动手操作多、记忆知识多等特点。学生感到难学、难记、难懂。如何学好、教好人体解剖学是许多医学生和人体解剖学教师关注的热点问题。本文试图从脑科学的研究成果出发，结合人体解剖学的课程特点，探讨右脑记忆在人体解剖学教学中的运用策略，以期提高学生的学习兴趣和人体解剖学的教学质量，为经后学习其它基础医学和临床医学课程打下坚实基础。

一、右脑记忆对人体解剖学教学的科学启示

现代脑科学的研究表明：左脑和右脑在完成高级神经活动是相互配合、相互协调的统一整体，但是左脑和右脑在功能上又各有侧重。左脑主要完成语言、逻辑、分析、代数的思考认识和行为，它是进行有条不紊的条理化思维，即逻辑思维；而右脑主要负责可视的、综合的、绘画的、音乐的思考认识和行为，具有图形认识、空间认识、绘画认识、形象认识等多种能力，是形象思维。并且右脑的记忆量是左脑的100万倍[

1、2]

。人体解剖学是研究正常人体形态结构、层次及结构与结构之间的相互位置关系的的科学。其结构、层次、位置关系均是可视的，具有立体形、整体形等特点，因而特别适合右脑记忆。但日常生活、传统的教、学和考核模式都侧重于左脑的引导和应用，导致左脑高负荷运转，右脑却闲置浪费。因此协调运用左、右脑，有侧重地引导、运用右脑是学好和教好人体解剖学的一条“阳光大道”。如果能在教中有意引导，在学中特意应用，遵循右脑记忆的基本原则和记忆的一般规律，改变传统的教学方式和考核模式，将能很好地解决人体解剖学难学、难记的不利局面。我们把这种“右脑记忆教学法”，运用于实践，取得了良好的效果，具体运用将另文叙述。

二、右脑记忆需遵循的原则

1、形象性原则

从心理学的角度来看，形象就是人们通过视觉、听觉、触觉、味觉等各种感觉器官在大 1 先雄斌，男（1972，9-），讲师，硕士。主要从事人体解剖学教学和脑缺血损伤机制的研究。脑中形成的关于某种事物的整体印象，简言之是知觉，即各种感觉的再现。右脑长于非语言的形象思维，因此在人体解剖学教与学中，形象性原则首要遵循的原则。侧如在系统解剖学的教与学中，对各系统的器官要首先观察其大体的外形，然后才观察较细微的结构，即“由粗到细”。感觉器官具有奇妙功能，在刺激消失后，刺激所引起的感觉能在神经系统的活动中继续保持一段时间。这种由刺激所引起、而在刺激消失后仍然存在的感觉，称为后觉。后觉表现在视觉上时就是后像，后像用在感觉记忆上称为余像。余像保留时间不超过半秒钟。由于有余像的存在，使我们在观察完某一结构后能多次在脑中重现所观察到的结构成为可能，由于余像保留时间很短暂，这要要求观察完某一结构后要迅速在脑中重现所观察的结构。我们可以把某一器官或某一局部分成很多步骤，每个步骤观察某些结构或内容，并把这些结构或内容当成一幅画，在每一步完成后都迅速闭上眼，在头脑中试图回忆所看到的结构和内容，直至在头脑中形成清晰的印象，象看电影一样把所观察到结构或内容一一在脑中重现。过然后才观察下一个器官或局部。当学完一个系统后，把该系统的所有器官组合成一个系统，然后逐一在头脑中重现，如果遇到不清楚、模糊的内容，就马上在书上查找相关内容，并打上记号。例如在学习肩胛骨时，先把它按解剖学姿势放好，指出其所在位置，然后看肩胛骨的大体形态，呈三角形，有三缘、三角和二面，然后在脑中重现；接着观察依次观察和重现各缘、各角、各面的细微结构；再次把肩胛骨所有内容在脑中重现。当学完骨学后，再重现各骨，最后在头脑中形成一幅完整的骨架。再如在解剖下肢前面时，剥完皮肤，把要求的浅层结构找到后，把各浅层结构所在的位置、走行等一一观察，然后把这幅“图”印在脑中，然后才操作深层结构，以此类推。当学完局部解剖学后，重要局部应该在头脑中要形成比较清晰的印象，大致知道器官、系统是如何“组装”成一个完整的人体的。

2、直观性原则

直观性原则是指在教学中要通过学生观察所学事物或教师语言的形象描述，引导学生形成所学事物、过程的清晰表象，丰富他们的硬性知识，从而使他们能够正确理解书本知识和发展认识能力。夸美纽斯认为“一切知识都是从感官知觉开始的”，因此，他把通过感官所获得的对外部世界的感觉经验作为教学的基础，并宣布运用直观是教学的一条“金科玉律”，他说“在可能的范围内，一切事物都应该尽量地放在感官跟前，一切看得见的东西都应该放到视官的跟前，一切听得见的东西都应该放到听官的跟前”； 乌申斯基在研究教学过程的本质与发展的阶段时也指出，为了取得教学的成功，必须要贯彻几条重要的原则，其中就包括教学的直观性原则。例如在讲到大隐静脉时，为提高学生的学习兴趣，可恰当联系临床，简要讲解大隐脉曲张并显示大隐脉曲张的图片；再如在讲女性乳腺时，也可恰当引入乳腺癌的知识，并显示相关图片。这对丰富学生的感性认识，发展学生的观察力和形象思维，提高记忆能力尤为重要，并为形成正确而深刻的理性认识奠定基础。贯彻这一原则的基本要求有：①直观手段的选用要符合教学的目的、要求和特点；②运用直观手段，要与教师适当的讲解相配合；③要重视运用语言直观；④要合理考虑使用直观教具的数量、时间和地点。

3、多源性原则

记忆是人脑对经验过的事物的反应，是对信息的选择、编码、储存和检索的过程。只有充分运用我们的感觉器官，感受事物诸多方面的信息，才能为记忆提供丰富的素材。因此在记忆时要尽可能多地运用感觉器官，使感受到的信息来源尽量广泛。运用感觉器官时，特别要多运用视觉器官，因为在人脑获得的全部信息中，大约有95%以上的信息来自视觉系统[3]，而且视觉信息对激活右脑记忆甚为有用。因此在学习时，方法要多样化，要多感官参与学习。做到眼到、耳到、手到、心到。多看、多听、多练、多思。该写的要写、该背的要背、该想的要想。

4、选择性原则

知觉是外界刺激作用于感官时人脑对外界的整体的看法和理解，其基本特征之一就是选择性。人们从背景中选择对象时，对象和背景差别越大，对象是活动时，对象容易选择出；反之则较难选择出。在进行人体解剖学教学，特别是局部解剖学的教学时，由于某一局部的结构较多、层次繁杂，在进行某一结构或内容的讲解时，要尽量把要讲解或显示的内容重点化，少显示或不显示其它内容，对深化记忆、减少干扰尤为重要。例如在讲解股三角时，境界要用一张图片，在图片上也只标注缝匠肌、腹股沟韧带和长收肌，并用线条显示是股三角是由缝匠肌的内侧缘、腹股沟韧带和长收肌内侧缘构成；在显示股三角内容时用另一张图片，也只标注股神经和股鞘内的结构，其它结构不标注或用其它颜色标注。再如讲解尿道的三个狭窄、三个扩大、两个弯曲时，可用同一图片不同颜色的线条和动画显示。

5、简洁性原则

繁杂、无序的事物难于记忆，而简洁、有序的事物易于记忆，并且诸多相似或貌似相近的内容之间容易产生混淆。因此遇到繁杂、无序内容时，我们需要由繁化简、理乱至序。例如在系统解剖学教学中，要求掌握各鼻旁窦，但叙述繁杂，我们可用一简表，从其名称、位置及其开口位置入手，则一目了然；另外口腔三大唾液腺也可从其名称、位置和导管的开口三个方面用列表的方式达到简化的目的。通过这一简化过程中，头脑已对材料进行复杂的思维加工、整理，当表制成后在我们头脑中就形成了一幅“画”，甚是直观明了，对刺激右脑，加强记忆甚为有用。再如在记脑神经出入脑的部位时，可用“第Ⅰ嗅室旁，第Ⅱ外膝辖；第Ⅲ脚间窝，第Ⅳ下丘下；第Ⅴ脑桥旁；桥下Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ；橄后Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ，橄前Ⅻ发。”[4]加以简化，形成歌决。歌决言简义实、合辙押韵、朗朗上口、富于音乐节奏，而右脑对音乐刺激有超常的感悟力，因而能记忆入心。

6、及时性原则

记忆和遗忘是矛盾的两个方面。如何增强记忆、减少遗忘，是激发学生学习兴趣、提高教学质量的重要方面。著名心理学家艾宾浩斯对遗忘现象进行研究发现，人们对学到的新知识，1h后能保持44.2%，1d后留下33.7%；2d后剩下27.8%；6d时只剩下25.4%[5]。这些数据表明，知识刚学过时遗忘特别快，经过较长时间以后，记忆量虽然减少了，但遗忘的速度却减慢了。即遗忘的规律是：先快后慢、先多后少。针对这一规律，我们在学习新知识后，要“趁热打铁”，抓紧时间及时复习，也阻止或放慢学习后立即发生的急速遗忘。复习的次数要先密后疏。刚学过的知识遗忘得又快又多，所以复习次数也要相对多些，间隔的时间也要相对短些。随着记忆巩固程度的加深，每次间隔的时间也可越来越长，到了一定时候，知识就由短时记忆变成长时记忆。由于在学习人体解剖学时，还有其它学科也要学习，这就要求结合自己的实际情况，在做到及时复习的同时，还要合理合理安排学习时间，以增强记忆、减少遗记。遗忘的干扰论认为，遗忘是新、旧经验彼此干扰的结果，使记忆的运作遭到彼此的抑制。新学的经验干扰了旧的经验的记忆，称为倒摄干扰，而旧的经验干扰了新学习的回忆，称为顺摄干扰[6]。根据这一理论，为了减少遗忘，要尽量把不同学科的学习交替、间隔进行（学科之间的相似程度越少越好），避免过多地接受单一刺激，从而提高记忆效率。学习程度对遗忘有较大的影响，学习程度越高，遗忘越少。过度学习达50%，效果最佳。

三、右脑记忆需要改变传统的教学方式

传统的人体解剖学教学侧重于对学生的讲授和演示，以老师为中心。人体解剖学教学常采用系统讲授法、演示实验法和实习指导法。在系统解剖学以往的教学中，理论讲授占了所有课时的大部分，在实习时老师的演示占有时间也比较多，而学生主动学习的时间和机会较少，这很不利于系统解剖学的教学，也很不利于记忆。除脑神经和中枢神经系统内部结构外，系统解剖学中，所有器官和结构都容易观察，富于直观性、形象性，因此在系统解剖学的课程的安排时，应该把大部分时间用于实习课，以观看教学录相、标本、尸体、挂图和图谱，老师只需把重点、难点内容作简要介绍。而局部解剖学的教学，虽然学生实际操作时间比较多，但没有很好地引导和应用右脑记忆。多数同学都为寻找结构而寻找结构，而没把层次、结构当作图画印在脑海中；在每个层次操作完后，有的同学也没有很好地观察尸体。我们科室在这方面作了一定的探素：每个班分成四个小组，每组先出一个组织能力、协调能力相对较好的同学作为小组长，每组、每次安排二个同学作主刀，二个同学作助手，老师在一旁随时进行指导，而难度较大的结构则由老师操作，操作时每组派一个主刀来观看解剖过程，再由该主刀演示给自己小组的同学。其它没有操作的同学则看相应内容的理论、操作指导和教学录相，给操作的同学予以指导；在按要求操作完一个大的局部的浅层结构后，叫小组所有的同学都来仔细观察，并以图画的形式“存”在脑中；然后再操作深层结构；如将有在理论课上联系临床的内容，则先把该内容以问题的形式写在黑板上，以便于学生边操作边思考。例如，在操作胸前外侧壁和腋窝，可先提出“做乳腺癌根除术的淋巴结清扫时，应注意勿损伤哪些结构？”；在探查腹膜腔时先提出“若胃后壁穿孔后，胃内容物可经什么途径至盆腔？”。这样，学生带着问题去解剖和观察，比单纯地在理论时讲解相关内容更能激发学生的注意力和好奇心，这不但培养了学生的学习兴趣、启发了学生的思维，而且也培养了学生的团队意识和协作精神。

三、右脑记忆需要改变传统的考核办法

考试是对学生学习成绩和教师教学效果的评价手段。它对的学习、教学和记忆方式具有很大的影响力。为了尊重记忆规律、发掘右脑记忆的潜力，必需改变传统的以理论考试为主、实验考试为辅的考核办法，转变成以实验考试为主，以理论考试为辅。从而督促学生在学习的三个环节（预习、上课和课后复习）[7]都能以教材、教学大纲为依据，把注意力集中在对教材中的插图、相关教学影视资料、实物标本、模型、图谱等的观察、理解和记忆上，从而最大限度地开发、运用右脑。考核采用理论考试、实验课累积成绩和平时成绩相结合的考核办法。理论考试主要考核学生对理论知识的理解和掌握程度以及综合分析并运用知识解决问题的能力；实验课累积成绩包括学生的课堂提问、实验操作、课后作业等的完成情况。平时成绩主要指学生的出勤率、课堂的精神面貌等。很显然，考核的重点应该放在实验课累积成绩上，其所占比例应该在50%以上。

总之，在人体解剖字的教与学中，只有尊重认知规律和记忆规律，把握本课程的特点，把精力和注意力放在对教材中的插图、相关教学影视资料、实物标本、模型、图谱等的观察、理解和记忆上，充分激活右脑、发掘右脑，就一定能啃下人体解剖学这块“硬骨头”，为经后基础和临床医学课程的学习打下坚实的基础。

参考文献

1．张浩．右脑潜能开发术[M]，第二版．北京：中国纺织出版社，2008：2-16 2．于海娣．提高学习成绩造就杰出学生的超级记忆法[M]．哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，2008：1-78 3．张镜如．生理学[M]，第四版．北京：人民卫生出版社，1998：272-272 4．曹乃洛．人体解剖学实用歌决[M]，第二版．北京：化学工业出版社，2008：215-215 5．樊琪．心理学概论[M]．上海：上海交通大学出版社，1991：90-93 6．张春生．现代心理学[M]，第二版．上海：上海人民出版社，2005：216-217 7．先雄斌，杨朝鲜，余崇林，等．从学习的三个环节浅谈如何学好人体解剖学[J]．解剖学研究，2009，31（1）：71-73

第二篇：关于人体解剖学教学

关于人体解剖学教学

1、人体解剖学教学内容的增减原则

1.1针对性原则临床医学专业教育的基本任务是为基层医疗卫生机构培养德、智、体全面发展，适应岗位需要的大学专科水平的复合型、应用型、创新型的临床医学人才。必须以就业为导向，以培养服务于基层的集医疗、预防、保健为一体的技能型、应用型人才为目标。所以教学内容按照临床医学专业的岗位需求和培养目标来取舍。在人体解剖学的内容安排上围绕培养学生掌握临床常见病、多发病诊断处理的基本能力和临床基本技能所需要的解剖学层次结构以及重要器官的毗邻关系。如讲解肝脏时候结合临床肝脏叩诊和触诊的临床操作来学习肝脏的位置;心脏瓣膜讲解时结合临床心脏的听诊来学习等等，把解剖学知识与后续临床操作点对点的结合起来。取舍后的解剖学教学内容对培养合格的临床医学专业学生具有更强的针对性。

1.2延展性原则人体解剖学是医学的最基础的主干课程，是后续学习医学相关课程的基础，所以学好解剖学有利于后续课程的学习，以此，解剖学教学中必须考虑解剖学与后续课程之间的联系，在教学中把这些联系点找出来，使学生明白学这些结构的意义所在。如讲解心脏内部结构时，只需要讲解心腔的位置、心腔间的瓣膜就可以了，为的就是在生理学上讲解心脏的泵功能时用到;再比如讲胸膜时必须详细讲解胸膜腔的形成和意义，为生理学呼吸系统奠定基础，而不是重点讲壁胸膜的部分。做到学为了用的目标，学生一来不用学习那么多知识，二来又提高了兴趣。

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2、人体解剖学教学内容的增减方法

2.1基层医生座谈、教师深入临床一线虽然我们的解剖老师大都毕业于临床医学专业，但是毕竟脱离临床太久，很多操作以及诊疗不是很熟悉。为了更好的把握临床一线需求，我们一边邀请临床一线经验丰富的老师到教研室来座谈，了解他们工作中各个解剖部位常用哪些结构，然后总结整理;此外我们派老师在无课时深入临床，亲身参与临床工作，总结常见病多发病所需的解剖学知识。这两种方法非常有效。

2.2后续课程教师问卷调查为了真正体现课程内容的延展性，我们邀请了后续基础课老师以及临床课老师进行座谈，如病理学、生理学、病理生理学、诊断学、内科学、外科学等。经过座谈我们将他们对解剖学的要求，分别按照章节渗透进教学教材中，做到课程的延展性。

3、总结

总之，经过长期的总结、座谈，我们已经形成了一套适应学生发展的解剖学教学内容，即“系统应用解剖学”。不仅可以满足学生后续学习要求，同时对以后工作具有很好的对接性。

第三篇：人体解剖学记忆口诀解读（本站推荐）

人体解剖学记忆口诀

解剖学姿势歌

人体直立平视前，上肢侧垂掌朝前； 足尖向前下肢拢，位置关系依此辩。

轴歌

假想人体三种轴：贯穿前后矢状轴； 左右方向冠状轴，平等身高垂直轴。

切面歌组

解剖人体三断面：矢状纵切左右面； 冠状纵切前后面，横断人体水平面。矢状面，分左右，冠状面，有前后，水平切面分上下，互相垂直于解剖。

绪论

人体九大系统

运动消化和呼吸 泌尿生殖脉管系 感觉神经内分泌 九大系统要牢记

解剖学姿势

标准姿势象立正 身体直立两眼平掌心足尖都向前 上肢下垂下肢并

骨概述歌

骨按形态分四类：长短扁骨不规则。骨的构成分三部：骨质骨膜和骨髓。化学成分随齡变，有机无机一比二。弹性韧性赖有机，坚硬耐压靠无机。

运动系统组成、功能

运动系统功能多，运动支付保护做；骨作运动当杠杆，支撑枢纽骨连结；动力来自骨骼肌，牵拉骨骼作运动。运动系统骨连骨，支持运动加保护；肌肉动力骨杠杆，关节枢纽连邻骨；体表标志要记牢，临床应用有帮助。

各部骨数目

各骨数目分开记 记住位置就容易

脑面颅骨二十三 躯干总共五十一 四肢一百二十六 全身骨头基本齐 还有六块体积小 藏在中耳鼓室里

骨的构造

骨质表现密和松 骨内位置有不同 骨髓分为黄和红 骨髓腔隙它填充 红髓造血保生命 髂胸椎内留终生 骨膜在外包整骨 生长修复立大功

关节的基本构造和辅助结构 关节面，关节囊 关节腔内软骨藏 韧带加强稳固性 基本构造都一样

各部椎骨特点

椎骨外形不规范 抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁

胸骨形态意义

胸骨形似一匕首 上柄中体下剑突 柄体交界胸骨角平对二肋向前凸

椎间盘

椎体之间纤维环 胶状髓核在中间 后外薄弱易脱出 压迫神经致痛瘫

脊柱韧带及意义 脊柱韧带，三长两短 腰椎穿刺，棘上棘间 再透黄韧，进入椎管 脊柱的整体观

上细下粗尾部尖 承受压力密相关 后观棘突一条线 颈短胸斜腰平扁 侧观生理四个弯 线条大方又美观 胸骶弯曲凸向后 颈腰二曲凸向前

肋的连结

一肋连于胸骨柄 二肋对角标志明 三至七肋与体连 八至十肋成肋弓 十一十二称浮肋 前端游离肌肉中

胸廓形态、运动

胸廓形似小鸟笼 上窄下宽扁锥形 上口狭小前下斜 下口封膈分腹胸 容纳保护心肝肺 呼气下降吸气升

颅骨名称

脑颅八块颅前起 额筛蝶枕各有一 顶骨颞骨各两块 构成颅盖和颅底 面颅总共有十五 构成颜面骨根基 形单影只下颌舌 独来独往一张犁 其余都要成双对 泪颧腭甲上颌鼻

颅顶观

颅顶借缝连结紧 三缝名为冠矢人 婴颅骨化未完成 缝间膜闭叫颅囟

颅底内面观

前窝中央是筛板 筛孔通鼻嗅丝穿 中窝之中垂体窝 前高后高似蝶鞍 两侧圆孔卵圆孔 棘孔位于最后边 前部通眶眶上裂 圆形短管视觉连 后窝中央是大孔 前外舌下神经管 岩部后面内耳门 颈静脉孔二沟延

注：圆形短管—视神经管 二沟—横窦沟、乙状窦沟

翼点位置、意义

翼点位于太阳穴 额顶颞蝶会颞窝 内有脑膜中动脉 骨折皆因骨质薄

骨性鼻旁窦名称特点

鼻旁窦，如音箱 鼻腔周围骨内藏 额筛蝶窦上颌窦 都有开口通鼻腔

颞下颌关节构成及特点

下颌头，下颌窝 构成关节功能多 关节腔有关节盘 关节囊壁前薄弱 咀嚼语言做表情 张口过大向前脱

肩胛骨形态特点 肩胛三角形 上冈登高峰 外侧关节盂 上下二七平

肱骨主要结构

上大下小两个头 小头推着滑车走 解剖外科两个颈 骨折快往外科走 尺桡两个神经沟 同名神经沟内走

腕骨名称

舟月三角豆 大小头状钩

肩关节构成特点

肩关节，很灵活 关节囊松下薄弱 肱骨头大盂浅小 运动不当向下脱

肘关节构成及特点

肘关节，最特殊 一个囊内包三组 肱桡肱尺桡尺近桡环韧带尺桡副 屈肘三角伸直线 脱位改变能查出

髋骨主要结构

髂耻坐骨三合一 一面一孔一个嵴 二窝二线二切迹 三节三支三个棘 注：一面—耳状面；一孔—闭孔；一个嵴—髂嵴； 二窝—髂窝、髋臼；二线—弓状线、耻骨梳；

二切迹—坐骨大切迹、坐骨小切迹； 三节—髂结节、耻骨结节、坐骨结节； 三支—坐骨支、耻骨上支、耻骨下支； 三个棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。

跗骨名称

距下有跟前接舟 舟前三楔跟前骰

骨盆构成、分界及男女骨盆比较 骶骨尾骨两髋骨 构成骨盆起保护 界线以下小骨盆 男窄女宽很清楚 男腔漏斗女腔桶 男小女大看角度

髋关节构成及特点

股骨头圆髋臼深 髋臼周缘髋臼唇 外内韧带髂股头 囊薄后下余坚韧

膝关节特点

膝关节，最复杂 承受压力也最大 关节囊松韧带补 髌下韧带最发达 内 C外 O半月板 前后韧带相交叉 注：髌下韧带—髌骨下方的韧带，即髌韧带。

肌的分类构造辅助结构

长短扁肌轮匝肌 肌腹肌腱两相依 筋膜腱鞘滑膜囊 辅助减少摩擦力

膈

膈顶向上似穹隆 上下分隔腹和胸 周围膈肌中心腱 三个裂孔上下通 收缩下降主动吸 舒张呼气向上升

腹肌

腹外斜肌插口袋儿 腹内斜肌扇子面儿 腹横肌，裤腰带儿 前部贴着一直板儿

腹股沟管四壁

前面盖着口袋盖儿 后面贴着裤腰片儿 上边顶着横斜梁儿 下边踩着沟韧带儿

躯干肌主要肌的作用

斜方肌，肩靠脊 背阔肌，能接力 胸大肌，可提躯 前锯肌，助臂举 肋间肌，呼吸气 腹前壁，腹直肌 外侧壁，三扁肌 外内斜，横最里

盆膈和尿生殖膈

骨盆下口两膈封 肌肉一块膜两层 盆膈在后夹提肛 尿膈在前夹深横

前臂前群肌名称

前臂前群桡向尺 肱桡旋前桡腕屈 掌长指浅尺屈腕 拇长指深深方居

前臂后群肌名称

桡侧腕长与腕短 指伸小指尺伸腕 深层旋后拇长展 拇短拇长示指完

小腿肌名称作用

小腿前群肌有三 母趾长伸胫骨前 外侧腓骨长短肌 主要作用是外翻 后群浅层三头肌 止于跟骨成跟腱 母趾长屈能屈足 胫骨后肌可内翻

消化系统

上下消化道划分及临床意义 口咽食管小大肠 粗细弯曲九米长 上下划分消化道 十二指肠属于上 临床呕血或便血 仔细观察可帮忙 上部出血呕鲜血 大便定是柏油样

牙的形态、构造

牙齿嵌于牙槽中 共分三部冠根颈 牙质构成牙主体 根颈骨质包一层 釉质覆于牙冠上 瓷白光亮最坚硬 牙髓位于牙腔中 根尖小孔牙槽通 龋洞加深及牙髓 三叉神经传剧痛

牙的萌出

生后六月始萌发 一岁左右已有八 三岁以前要出齐 六到八岁换恒牙

舌的形态、构造

舌外粘膜舌内肌 V 形界沟分根体 舌面粘膜乳头多 各有功能要牢记 轮廓菌状主味觉 触觉刺激丝丝系

腮腺

耳廓前下有腮腺 腺管横过咬肌前 开口上颌颊粘膜 正对第二磨牙边

咽的分部与沟通

鼻咽口咽和喉咽 鼻口喉腔相通连 咽鼓管口通中耳 六颈下缘续食管

食管的狭窄及意义

食管全长三处狭 异物肿瘤最好发 首在食管起始处 次于左支相交叉 三过食管裂孔处 侧算距离到切牙 前俩十五二十五 最末四十才到达

胃的位置、形态、分部

半卧中等充盈度 胃居剑下左上腹 贲门幽门小大弯 胃底胃体二门部

十二指肠分部、特点

十二指肠包胰头 上降平升 C 形走 溃疡好发在何处 起始十二指肠球 降部后内纵壁末 胆管胰管共开口 十二指肠悬韧带 空肠标志人人有

大肠位置、分部、特征

盲肠结肠和直肠 围住小肠似门框 结肠带袋肠脂垂 三大特征记心上 三带交汇阑尾根 寻找阑尾不紧张 升横降乙属结肠 直肠又分盆和肛

齿状线构成、区别、意义 肛柱下端肛瓣缘 连成锯齿环形线 线上粘膜下皮肤 供血回血分两端 线下神经属躯体 线上粘膜内脏管

内痔不痛外痔痛 辛辣不吃酒莫沾

肝的形态、分叶

人体最大消化腺 楔形褐红质脆软 上面与膈紧相贴 左右两叶分于镰 下面两纵一横沟 左右方尾四叶连 肝门位于横沟处 门脉固有左右管

肝位置、下界体表投影

肝居膈下右上腹 右肋腹上占大部 右下肋弓相一致 剑下可达三至五 胆囊位置分部及胆囊底的体表投影 胆囊似梨形 位于右肋中 胆囊窝内藏 底体接管颈 右锁交肋弓 胆囊底投影 结石或炎症 此处有压痛

胆汁排泄途径 胞内左右 总总大头 一总入囊 二总入腔 胰的位置、分部、构造

胰在胃后一二间 头周包绕十二环 胰体胰尾向左伸 分泌胰液入胰管 内分泌部称胰岛 控制血糖不简单

呼吸系统

鼻腔粘膜

上鼻甲，中膈上 嗅区粘膜略浅黄 呼吸区，占大部 粘膜水肿不通畅 中膈前下易出血 注意保护莫损伤

鼻旁窦开口部位

泪管开口在最下 鼻涕一把泪一把 中道额窦上颌窦 筛窦前中莫丢下 筛窦后群上鼻道 蝶筛隐窝只有它

喉的结构

甲状环状杓会厌 软骨支架韧带连 环甲环杓两关节 两组喉肌功能全 扩大缩小声门裂 声带松紧它也牵

喉腔分部及特点

喉腔分为中下前 粘膜与咽相续连 中腔最窄下腔松 水肿阻塞很危险 环甲韧带掌握准 及时切开莫迟延

气管构成、分部

C 形气管软骨环 六颈下缘续于环 胸角平面分左右 全程共分颈胸段 颈段前有甲状腺 切开要选五到三

左右主支气管特点、意义 支气管，分两边 左支细长右粗短 左近水平右垂直 异物坠落向右转

肺的形态

左肺狭长右粗短 三缘两面一底尖 前下两缘都锐利 只有后缘较钝圆 外面邻接肋和肌 内面肺门较凹陷 锁骨内上二三厘 颈根深部有肺尖

肺内支气管

肺叶肺段小细终 一棵大树倒栽葱

胸膜及胸膜腔

胸膜脏壁分两层 肺根周围相移行 负压密闭胸膜腔 左右各一互不通 肋膈胸膜转折处 肋膈隐窝半环形 炎症渗液向下流 隐窝变钝称液胸

肺下界体表投影

锁中六，腋中八 肩胛线，十肋叉

纵隔分部

两侧纵隔胸膜间 所有组织和器官

胸骨角处分上下 下纵又被分为三 心包所在中纵隔 前纵心包胸骨间 心包之后后纵隔 胸胸食奇迷主干

泌尿系统

肾的被膜及固定装置联想 纤维衬衣脂肪袄 最外筋膜风衣罩 被膜肾蒂腹内压 相邻器官都来保

肾的构造

皮质表浅色褐红 肾柱深入髓质中 髓质较深被分割 十数锥体共组成 尖端乳头入小盏 大盏肾盂相移行

输尿管的狭窄

输尿管，细又长 上起肾盂下连膀 三处狭窄卡结石 起始越髂穿膀胱

膀胱形态、分部膀胱三角意义 膀胱空虚锥体形 顶尖底大体膨隆 膀胱三角无皱襞 肿瘤结核易发生

男性尿道特点

男性尿道二个弯 下弯固定不会变 膜部两口三处狭 外口最小最危险 结石下降易滞留 导尿插管莫戳穿

生殖系统

前列腺

膀胱颈下前列腺 男性尿道中间穿 老年腺体易肥大 压迫尿道排尿难 直肠前壁仔细摸 前列腺沟有改变

输卵管形态分部

内细外粗喇叭形 内外两端两口通 向外直达腹膜腔 向内借口通子宫 漏斗末端一把伞 搜寻卵子起作用

绝育结扎选峡部 卵子受精壶腹中

子宫位置、固定装置

子宫位于盆腔中 前后略扁似梨形 前倾前屈似鞠躬 四对韧带来固定 限制侧移子宫阔 子宫圆韧维前倾 预防脱垂子宫主 维持前屈骶子宫

乳房

皮肤乳腺和脂肪 乳管排列放射状 乳癌浸犯悬韧带 皮肤改变桔皮样

会阴

骨盆下口软组织 广义会阴有标识 尿前肛后两三角 前穿尿道后穿直 狭义肛门外生殖 分娩保护防裂撕

腹膜 腹膜和腹膜腔特点 腹膜分脏壁 二层夹一隙 女性通体外 男性是密闭

腹膜内位器官较多，可以用联想助记方法： 想象一位盲人，手拿啤酒瓶，准备上街买鸡蛋和打酱油，却被一栏杆挡住，只好空着啤酒瓶回去的情景，编为口诀：

盲人上街一栏横 鸡蛋未买回啤空

注：盲—盲肠 上—十二指肠上部 一—乙状结肠 栏—阑尾 横—横结肠 鸡蛋—即卵，指卵巢、输卵管

未—胃 回—回肠 啤—脾 空—空肠

网膜形态特点

小网膜，似餐巾 小弯向上围肝门 大网膜，象围裙 大弯向下横连襟

脉管系

心的位置

心脏位于中纵隔 前面大部被肺遮

胸骨左缘四肋间 急救药物可注射

心的外形

右上心底左下尖 前胸后膈两个面 左右下，三个缘 表面三沟分界线

心腔内瓣膜位置及作用

房室口，二三片 入室不能回房见 动脉口，三个瓣 开弓没有回头箭

心包和心包腔

纤维心包最外层 厚而坚韧无弹性 浆膜心包围成腔 脏壁两层相移行

心的体表投影

心脏体表有投影 四点四弧可围成 左右上点二肋间 胸骨旁距略不同 右下第六胸肋处 左下心尖见搏动

主动脉起始行程分段

主动脉，似拐杖 弯弓穿膈入腹腔 四腰椎下分髂总 全程三段升弓降 弓上分支头臂干 左颈左锁头颈上 降部又分胸和腹 分支供应壁和脏

掌浅弓和掌深弓

尺桡吻合两个弓 各弓组成要记清 浅弓尺终桡掌浅 深弓尺深连桡终

掌浅弓和掌深弓简便口诀：

桡浅浅，尺深深

注：①桡浅浅：桡动脉的掌浅支+尺动脉的终支=掌浅弓 ②尺深深：尺动脉的掌深支+桡动脉的终支=掌深弓

腹腔干

腹腔干，仨儿子 老大胃左无子系 老二总是人最多 分为两家好稀奇 一家雇有左右派 一家十二网友姨 老三是个急脾气 往左只走短距离

注：仨儿子—指胃左动脉、肝总动脉、脾动脉

总—肝总动脉 雇有—肝固有动脉

左右派—左支、右支、胃右动脉 十二—胃十二指肠动脉

网友—胃网膜右动脉 姨—胰十二指肠动脉 脾气—脾动脉 往左—胃网膜左动脉 短—胃短动脉

肠系膜上、下动脉分支分布 肠管血供似天平左轻右重横在中 左下一降直上难 右上空回盲连升

注：肠管似一架天平，横结肠似天平杆。以横结肠为中，左侧肠管有降结肠、乙状结肠和直肠上部，由肠系膜下动脉供应。右侧肠管有空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠，由肠系膜上动脉供应。通过联想记忆两动脉供应范围，进而记忆各个分支名称。一 —乙状结肠、降—降结肠、直上—直肠上部。

体循环静脉特点

静脉始自毛细管 腔大壁薄分深浅 大部具有静脉瓣 顺流开放逆流关

面静脉

面静脉无静脉瓣 颅内颅外互通连 疖肿挤压脓栓走 面内眼窦脑感染

注：面—面静脉 内—内眦静脉 眼—眼静脉

窦—海绵窦 全身重要浅静脉

浅静脉，很重要 全身主要六大条 输液采血注药物 必要时候还可剖 上肢头贵肘正中 内踝前大外后小 头颈最大是颈外 儿科采血选此条

注：头—头静脉 贵—贵要静脉 大—大隐静脉

小—小隐静脉 肝门静脉的特点

门静脉，粗短干 两端都是毛细管 血液上下能沟通 只因没有静脉瓣

肝门静脉的属支

上下左右二夫妻 不能没有好脾气

注：上—肠系膜上静脉 下—肠系膜下静脉 左—胃左静脉

右—胃右静脉 二夫妻—附脐静脉 脾—脾静脉

胸导管

一腰椎前乳糜池 两腰肠干汇于此 向上形成胸导管 穿膈入胸后靠脊 左颈根部接三干 左颈左锁左支气 最后入左静脉角 全身大部都收集

脾的形态位置功能

左季肋区暗藏脾 质软而脆莫打击 九至十一肋相对 长轴十肋相一致 正常肋下不触及 肿大触摸脾切迹 人体最大淋巴器 造储滤血兼免疫

感觉器

眼球壁

纤维膜，包最外 角膜透明巩膜白 血管膜，夹中间 由前至后虹睫脉 视网膜，在最内 视部感光盲无奈

房水流通途径

房水生自睫状体 后房瞳孔向前去 角膜角隙渗入窦 涓涓细流到海里 注：窦—巩膜静脉窦 海—海绵窦

视觉调节

睫状体，晶状体 睫状小带连一起 睫状体内睫状肌 收缩舒张调视力 视近肌缩小带松 晶体变凸高度曲 视远肌舒小带紧 晶体变薄折射低

鼓膜

鼓膜椭圆半透明 心向内凹外下倾 上部松弛下紧张 前下光锥三角形

鼓室六壁

上面一盖下面静 前有漏洞后房空 向内迷路向外鼓 听骨小链嵌鼓中

注：盖—鼓室盖 静—颈内静脉 洞—①动的谐音，指颈内动脉。②指咽鼓管的开口

听小骨

鼓膜连锤柄 锤打砧脚镫 镫封前庭窗 小链传振动

内耳迷路

颞骨内，隧道弯 骨膜迷路两套管 内外淋巴膜为界 充满迷路不通连

神经系统

神经系统区分

神经系统虽难记 区分开来就容易 中枢神经脑脊髓 脑脊神经记心里 脑神经，十二对 脊神经，三十一 躯体内脏有分布 感觉运动不分离

脊髓外形特征及位置

上颈下腰二膨大 大孔延至腰一下 下端圆锥连终丝 丝周缠绕马尾巴

脊髓节段与椎骨的对应关系 脊髓节段三十一 节椎名同位不一 颈节一四还算齐 颈五胸四减去一 中胸减二下减三 腰节平胸十十一 骶尾节对一腰椎 定位诊断有据依

脊髓灰质特征

纵行三根柱 横断似蝶舞 前动后感觉 中间要自主

脊髓白质特征

脊髓白质三个索 下行运动上感觉

薄楔在后深感觉 外侧前索是混合 皮质脊髓管运动 脊髓丘脑浅感觉

脑干外形腹面观特征

脑干腹面颇似“羊 ” 大脚踩在桥头上 延髓脑桥沟为界 桥下锥体立两旁

脑干外形背面观特征

脑干背面结构多 中央是个菱形窝 四颗珍珠窝顶戴 两对结节脚下托 注：四颗珍珠—即四叠体 脚—小脑脚

躯体运动核

动眼滑车展 三叉舌下面

疑副运动全 内脏运动核

动眼副，上下涎 迷走神经副交感

感觉核

内脏感觉孤单单 躯体特殊和一般 前庭蜗核较特殊 三叉感觉分为三

脑干白质

脑干白质四丘系 传导感觉丘脑去 内侧发自薄楔核 外侧丘系蜗核起 三叉丘系三叉核 脊髓两束并一体

小脑外形

小脑半球小脑蚓 大孔旁有扁桃体 颅压升高入大孔 挤向延髓生命息

小脑功能

小脑本领强平衡肌紧张 协调肌运动 千万莫损伤

间脑

下丘脑，在前下 后上背丘是一家 听视反射内外膝 室旁催产视上压

大脑皮质机能区

旁小叶，分前后 后回感觉前运动 颞横回，侧耳听 距状沟侧两眼睁 听说话，缘上回 想看书，角回能 语言运动额下回 绝妙书法中回撑

基底核

基底核，埋脑底 屏尾豆状杏仁体 尾豆合称纹状体 协调运动及张力

内囊

背侧丘脑豆尾间 投射纤维从中穿 大小符号分三部 前肢后肢由膝连 皮质脊髓丘辐射 内囊后肢上下穿 出血缺血伤内囊 感觉丧失对侧瘫

肌皮神经

臂丛外侧发肌皮 行于肱二头肌里 支配前臂前群肌 肩肘关节都能屈

正中神经走行

正中神经伴肱行 双双降至肘窝中 前臂肌间正中下 入掌先经腕管中

尺神经

尺神经，内束发 行至臂中向后下 同名神经沟内过 同名动脉一起下 前臂屈肌一块半 手肌基本全管辖 髁上骨折易损伤 屈腕无力鹰爪抓

腋神经

腋神经，真奇妙 外科颈下向后绕 三角肌瘫呈方肩 不能戴帽叫人恼

前臂肌神经支配

桡神经，真神气 全部伸肌肱桡肌 尺神经，好委屈 一尺半深屈无力 其它屈肌归正中 前臂肌肉各有依

手部皮神经分布

手背中央一条线 桡尺神经分两边 手掌桡侧属正中 尺侧归尺一指半

胸神经

二四六八十 角头剑弓脐

股神经

股神经，入三角 缝匠四头先报到 大腿前方小腿内 足背内侧全知晓 髌韧带，轻轻敲 损伤无法见膝跳

闭孔神经

闭孔神经穿闭孔 闭孔动脉相伴行 损伤大腿难内收 想翘腿上都不能

坐骨神经

坐骨神经它最大 行于梨状肌之下 臀肌深面入股后 多在腘窝分两叉 小腿后群属于胫 小腿前外腓管辖 胫伤之后足上勾 腓总损伤足垂下

主要神经损伤临床表现 尺爪桡垂腕 正中手似猿 腋损方形肩 股伤四头瘫 胫损勾状足 腓总下内翻

12对脑神经名称

一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八庭九舌咽 十迷副神舌下全

12对脑神经连脑部位

一端脑，二间脑 三腹四背在中脑 五六七八在脑桥 最后四对延髓找

12对脑神经出入颅部位 一嗅筛孔通于鼻 二视经管眼球起 三四六眼眶上裂 上颌下颌圆卵里 七八同穿内耳门 茎乳孔出只有七 九至十一静脉孔 舌下神经管有一

交感神经

交感神经 胸一腰三 周围有节 椎旁椎前 节前纤维 节内换元 节后纤维 分布广泛 立毛腺体 内脏血管 危急时刻 本色尽显

副交感神经

副交感核是中枢 脑干骶髓分两部 器管旁节壁内节 前长后短太突出 血管汗腺立毛肌 肾腺髓质管不住 躯干和四肢深感觉及精细触觉传导路 脊 N节内一路摇 薄楔二束后索笑 薄楔二束两个核 二级神经出发了 内侧丘系相交叉 腹后核内三级发 丘脑皮质向上投 中央后回在等候 躯干和四肢深感觉及精细触觉传导路 脊 N节内一路摇 薄楔二束后索笑 薄楔二束两个核 二级神经出发了 内侧丘系相交叉 腹后核内三级发 丘脑皮质向上投 中央后回在等候

躯干和四肢浅感觉传导路 浅感觉，传三级 终于后回起于皮 首为节内假单极 次在脊髓后角里 三级藏在腹后核 纤维投向感觉区

皮质脊髓束

上元胞体在皮质 下行内囊后脚里 锥体下端多交叉 侧束前束各有一 前脚换元不停息 纤维支配骨骼肌 上、下运动神经元损伤后的表现 上硬下软都是瘫 硬瘫萎缩不明显

强直痉挛张力高 病理反射经常见 软瘫症状正相反 病理反射不出现 肌肉萎缩张力低 不见痉挛见弛缓

锥体外系

锥体外系辅锥体 管理运动最精细 肌群运动肌紧张 经它协调才共济

脑和脊髓被膜

外硬内软连蛛网 手术麻醉硬外腔 网膜下隙脑脊液 终池腰穿髓不伤

脑和脊髓被膜

外硬内软连蛛网 手术麻醉硬外腔 网膜下隙脑脊液 终池腰穿髓不伤

脑脊液循环途径

侧脑室，室间孔 三室水管通四腔 正中孔，外侧孔 流到蛛网膜下腔 膜粒渗入上矢窦 横乙颈内入上腔

读书的好处

1、行万里路，读万卷书。

2、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

3、读书破万卷，下笔如有神。

4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。——达尔文

5、少壮不努力，老大徒悲伤。

6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。——颜真卿

7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。

8、读书要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。

10、一日无书，百事荒废。——陈寿

11、书是人类进步的阶梯。

12、一日不读口生，一日不写手生。

13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。——高尔基

14、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈——歌德

16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。——笛卡儿

17、学习永远不晚。——高尔基

18、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

19、学而不思则惘，思而不学则殆。——孔子

20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。——培根

第四篇：人体解剖学教学目标和教学大纲

人体解剖学教学目标和教学大纲

（临床医学、口腔医学和医学影像专业使用）

一、教学目标

人体解剖学是研究人体正常形态的学科。是临床医学专业的重要基础课程。其任务是通 过教学使学生掌握人体各器官的位置及形态结构和重要毗邻关系的知识和解剖操作的基本技能，为学习其他基础医学课程和临床医学课程奠定基础。(一)基本理论和基本知识

1．了解人体各大系统肉眼结构的总规律，正常、变异和畸形的概念，基本的描述方法，形态与功能的关系，形态结构与发生发展的关系、内部结构和体表标志的关系等。

2．掌握人体各系统的组成、基本的形态结构特点及其机能意义，临床常用的骨性和肌性标志。

(二)智能的培养

1．自学能力：大体解剖的主要教学方法是学生通过解剖实践和阅读教材，掌握要求的内容，教师只作少量的重点讲解。神经解剖学的理论性较强，故讲课内容稍多，但仍强调主要讲重点和难点，学生要掌握要求的内容仍然离不开实践和自学。

2．基本技能：人体表面标志的检查，切开、剥离、暴露和检查器官的方法，正规和系统地观察和描述各器官肉眼结构和显微结构(神经解剖学)的正常形态。

3．通过有选择的病例讨论，初步锻炼学生思维能力和了解人体解剖学与临床的密切关系。4．组织学生课外读书小组，查阅有关文献并书写读书报告，进行学术交流。

5．组织学生课外科研小组，指定有经验的教师进行指导，以培养学生的初步科研能力。6．外语：七年制班要求教材、大课讲授章节和考试的论述题都用英语。其他班则要求熟悉常用的解剖学词汇及阅读部分贡文参考资料。(三)参考学时

教学时数共171学时，理论和实验课时数比例为2：7。

二、教学大纲 前 言

人体解剖学的基本理论和知识包括系统解剖学和局部解剖学两部分，为使学生在只有 200学时左右的时间内完成学习，而且最大限度地保留解剖操作时间，加强学生解剖基本技能的训练，本大纲采取按“系统解剖学一局部解剖学一中枢神经解剖学”，由简到繁，由浅人深，循序渐进的三段安排组织教学，使学生能够在解剖中正确、完整地认识人体的形态结构，学到扎实的解剖学知识。

在人体解剖学的教学过程中，要始终注意培养学生掌握基本理论，基本知识和基本技能。注意与临床实际相结合；要求学生正确使用解剖学术语，并掌握适量的常用解剖学外文名词，为阅读外文书籍创造条件。为避免学生负担过重，以利自学，大纲以“掌握、熟悉、了解”表明对教学内容把握程度的三个等级要求。

在教学方法上要注意采用启发式教学，提倡自学，发挥学生的主动性和创造性，注意培养学生分析问题和解决问题的能力。实验中强调观察实物标本、配合观察模型、挂(插)图、切片、电视等，同时密切结合活体观察、触摸和临床例证，以增强学生的理解和记忆。绪 论(1学时)1．了解人体解剖学的任务和分科。2．了解人体解剖学的发展史。3．了解人体解剖学的学习方法。

4．掌握人体解剖学的基本术语(面、轴和方位)。

5．熟悉人体器官变异和异常的概念。第一编 系统解剖学

第一章 运动系统(12学时)

了解运动系统的组成(骨、骨连结、骨骼肌)和功能(运动、支持、保护)以及各组成部分在运动中作用(杠杆、枢纽、动力)。第一节 骨 学

一、总论

1．掌握骨的形态，构造。

2．熟悉骨的化学成分和物理性质。

3．了解骨生发育过程中如何增长和增粗。4．了解骨的血管、神经和骨的可塑性。

二、躯干骨

1．掌握躯干骨的组成。

2．掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。

3．掌握胸骨的基本形态结构和分部。掌握胸骨角的特征和意义。

4．掌握肋的组成和种类，肋骨的一般形态、结构。熟悉第一肋的特征。

5．掌握躯干骨重要的骨性标志：第七颈推棘突、胸骨角、剑突、骶岬、骶角。三、四肢骨

了解四肢骨的功能及其结构特征。(一)上肢骨

1．掌握上肢骨的组成、名称和位置。

2．掌握肱骨、桡、尺骨的位置、形态及主要结构。

3．熟悉手骨的分部和各骨的形态、结构。掌握腕骨的排列J顺序。

4．掌握上肢骨重要的骨性标志：肩峰，喙突，肩胛下角，肱骨内、外上髁，尺骨膺嘴，桡骨头，挠骨茎突，尺骨茎突。(二)下肢骨

1．掌握下肢骨的组成、名称和位置。

2．掌握髋骨的位置、形态、组成、各部的主要结构。3．掌握股骨的位置、形态及其主要结构。4．了解髌骨的位置。

5．掌握胫、腓骨的位置、形态及其主要结构。

6．了解足骨的分部、形态、结构和位置；掌握跗骨的排列。

7．掌握下肢骨重要的骨性标志：髂峰，髂嵴结节，髂前上棘，髂后上棘，耻骨结节，坐骨结节，股骨大转子，股骨内、外上髁，收肌结节，腓骨头，胫骨粗隆，内、外踝，跟骨结节，第五跖骨粗隆。

四、颅骨

掌握颅的组成和功能。(一)脑颅

1．熟悉脑颅诸骨的位置。

2．掌握筛骨、蝶骨、颞骨的分部及各部的重要结构。(二)面颅

1．熟悉面颅诸骨的位置。

2．掌握上、下颌骨的分部、形态和重要结构(三)颅的整体观

1．掌握眶、骨性鼻腔的位置、形态和重要结构。2．掌握鼻旁窦的概念，以及它们的名称和位置。3．了解颅的侧面观。4．熟悉颅的上面观。

5．掌握颅底内、外面观的形态结构。6．熟悉新生儿颅的特征及生后的变化。

7．掌握颅骨的重要骨性标志：下颌角、颧弓、乳突、枕外隆突。第二节 关节学

一、总论

1．了解骨连结的分类。

2．了解直接连结的三种类型。

3．掌握滑膜关节的基本结构和辅助结构。4．熟悉滑膜关节的运动形式。5．了解滑膜关节的分类。

二、躯干骨的连结

1．了解躯干骨连结的组成。

2．熟悉椎骨间的连结。掌握椎间盘的形态、结构、功能及其临床意义。了解前、后纵韧带，黄韧带的位置和功能。

3．熟悉寰枕关节、寰枢关节的构成和运动。4．掌握脊柱的构成、生理弯曲和机能。5．熟悉肋与椎骨连结的结构和运动特点。6．熟悉肋与胸骨连结的特点。7．掌握胸廓的组成，形态和功能。三、四肢骨的连结

1．了解胸锁关节、肩锁关节的构成和功能。

2．掌握肩关节、肘关节的形态结构和功能。熟悉肩关节周围的韧带连结。3．掌握前臂骨的连结和桡腕关节的构成和功能。

4．了解腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节的形态和结构。掌握拇指腕掌关节的结构特点和运动。

5．掌握骶髂关节的形态结构。熟悉髋骨与骶骨之间的韧带连结。了解耻骨联合的结构特点和功能意义。

6．掌握骨盆的构成，大、小骨盆的分界线，以及骨盆的性别差异。

7．掌握髋关节、膝关节和距小腿关节(踝关节)的构成、结构特点和功能。

8．了解跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节的形态、结构和功能。9．掌握足弓的组成、功能和维持因素。

四、颅骨的连结

1．了解颅骨连结的形式。

2．掌握颞下颌关节的构成、结构特点及运动。第三节 肌 学

1．掌握骨骼肌的形态和结构(肌腹、肌腱和腱膜)。2．掌握肌的起止点、运动单位和肌张力的概念。3．熟悉原动肌、拮抗肌、协同肌和固定肌的概念。4．了解肌的命名原则。

5．掌握肌的辅助装置(筋膜、腱鞘)。

(骨骼肌的分布，以及每块肌的形态、位置、起止、机能和神经支配，详述见局部解剖有关部分)第二章 内脏学

第一节 总 论(0．5学时)

1．了解内脏的概念、范围以及各系统的主要机能。2．了解内脏中空性器官和实质性器官的一般构造。3．掌握胸、腹部的标志线和腹部的分区。第二节 消化系统(4学时)

了解消化系统的组成和功能。熟悉上、下消化道的概念。

一、口腔

1．掌握口腔的分部及其界限。2．了解唇、颊、腭的形态、结构。3．掌握咽峡的概念。

4．掌握牙的形态构造和分类，乳牙和恒牙的排列顺序。5．熟悉牙周组织的构造和作用。

6．掌握舌的形态和粘膜；了解舌肌的一般配布和机能；掌握颏舌肌的起止、位置和作用。7．掌握口腔腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)的位置、形态和腺管的开口。

二、咽

1．掌握咽的形态、位置和分部。2．掌握鼻咽部重要结构。

3．掌握腭扁桃体和咽淋巴环的位置和机能概念。4．了解咽壁的构造。

三、食管

1．掌握食管的形态、位置和分部。

2．掌握食管三个生理性狭窄的位置和其临床意义。

四、胃

1．掌握胃的位置、形态、分部和机能。2．了解胃壁的构造。

五、小肠

1．掌握小肠的位置、分部和功能。

2．掌握十二指肠的位置、形态、分部及各部的结构特点。3．掌握空、回肠的位置、构造，以及两者在外观上的区别。4．了解Meckel憩室的位置、形成及其临床意义。

六、大肠

1．掌握大肠的分部、形态及其特征性结构。

2．掌握盲肠和阑尾的位置，形态结构及阑尾根部的体表投影(Mcbumey点)。3．熟悉结肠的分部及各部的位置。4．掌握直肠的形态、位置和构造。5．掌握肛管的位置及其重要的结构。

6．熟悉肛门内、外括约肌的位置，肛门外括约肌的分部，肛管直肠环的构成及其功能意义。

七、肝

1．掌握肝的形态和位置。

2．掌握肝的分叶。了解肝分段概念。3．了解肝的主要机能。

八、肝外胆道

1．掌握胆囊的形态、位置、机能及胆囊底的体表投影。

2．掌握输胆管道的组成，胆总管与胰管的汇合和开口部位。了解肝胰壶腹括约肌(又称 Oddi括约肌)的构成和作用。3．熟悉胆汁产生及其排出径路。

九、胰

1．掌握胰的形态、位置，并了解其临床意义。2．了解胰的外分泌和内分泌机能。第三节 呼吸系统(3学时)

了解呼吸系统的组成和机能。熟悉上、下呼吸道的概念。

一、鼻

1．了解外鼻的形态结构。

2．掌握鼻腔的分部及各部的形态结构。

3．掌握鼻旁窦的位置、开口，各窦的形态特点及了解其临床意义。

二、咽(见消化系统)

三、喉

1．掌握喉的位置及其性别和年龄变化。2．熟悉喉的软骨和连结。3．熟悉喉肌的配布和作用。4．掌握喉腔的形态结构和分部。

四、气管和主支管

1．掌握气管的位置，并了解其构成。

2．掌握左、右支气管形态学上的区别及其临床意义。

五、肺

1．掌握肺的位置、形态和分叶。2．了解肺段的概念和意义。第四节 泌尿系统(2学时)

了解泌尿系统的组成及机能。

一、肾

1．掌握肾的形态和构造。2．了解肾段的概念和意义。3．掌握肾的位置和被膜。4．了解肾的固定因素。

二、输尿管

1．掌握输尿管的形态、位置和分段。

2．掌握输尿管行程，以及女性输尿管盆段的重要毗邻。3．掌握输尿管的三个狭窄部位，并了解其临床意义。

三、膀胱

]．掌握膀胱的形态和分部。

2．掌握膀胱三角的位置、特点及其临床意义。3．掌握膀胱的位置，并了解其年龄变化。

四、尿道

1．男性尿道详见生殖系统。

2．掌握女性尿道的形态结构特点，开口位置。

第五节 生殖系统(3学时)

了解生殖系统的组成和功能。

一、男性生殖器

了解男性生殖器的分部、各部所包括的器官及其机能。(一)内生殖器

1．掌握睾丸的形态结构、位置和功能。1．了解附睾的位置、结构及其机能。

3．掌握输精管的行程和分部，射精管的合成和开口。4．了解精囊腺的形态、位置和机能。5．掌握前列腺的形态、位置和分叶。6．了解尿道球腺的位置和开口。(二)外生殖器

1．了解阴囊的位置、形态构造和机能。2．掌握阴茎的分部及构成。

3．了解阴茎海绵体和尿道海绵体的形态和构造。了解阴茎皮肤的特点及临床意义。

4．掌握男性尿道的分部，各部的形态、结构特点，并掌握其三个狭窄、三个扩大和两个弯曲的位置和临床意义。

二、女性生殖器

了解女性生殖器的分部，各部所包括的器官及其机能。(一)内生殖器

1．熟悉卵巢的形态、位置及固定装置。2．了解卵巢的年龄变化。

3．掌握输卵管的位置，分部及各部的形态结构。4．掌握子宫的形态、分部及其位置姿势。5．掌握阴道的形态和位置。(二)外生殖器

1．熟悉女性外生殖器(女阴)的组成及各器官的形态结构。2．了解前庭大腺的位置及其开口。第三章 脉管系统(6学肘)

掌握脉管系统的组成、机能意义以及与其他器官系统的相互关系。第一节 心血管系

一、概述

1．掌握心血管系的组成。

2．了解动脉、静脉和毛细血管的形态结构、分布以及功能特点。3．掌握体循环和肺循环的途径及其意义。

4．了解血管的吻合、侧副管和侧副循环的概念及其意义。

二、心脏

1．掌握心脏的位置、外形；心脏各腔的形态结构；房、室间隔的形态结构。2．熟悉卵圆窝、动脉韧带的位置与形态，以及未闭合的临床意义。3．掌握心传导系统的组成和功能。

4．掌握左、右冠状动脉的起源、行程、重要分支及其分布。

5．熟悉心冠状窦的位置和开口；了解心大、中、小静脉的行程和流注。6．了解心脏的神经支配。

(心脏的体表投影和心包见第十章第四节)

三、全身大血管

1．掌握主动脉(升主动脉、主动脉弓、降主动脉)的起止、行程和主要分支。

2．掌握左、右颈总动脉，左、右锁骨下动脉，髂总动脉和髂内、外动脉的起止以及其总体分布。

3．掌握上、下腔静脉的组成、起止及其收集概况。(身体各部的动脉、静脉将在局部解剖有关章节叙述。)第二节 淋巴系统

1．掌握淋巴系统的组成及其机能意义。2．了解毛细淋巴管和淋巴管的结构特点。3．掌握身体9条琳巴干的组成及其收纳范围。

4．掌握胸导管的起止，主要行程及收纳范围；右淋巴导管的组成、位置和收纳范围。5．了解淋巴器官的组成；局部淋巴结的概念及其临床意义；脾的形态和位置。(人体各部的淋巴结和重要器官的淋巴引流在局部解剖有关章节叙述。)第四章 内分泌系统(2学时)

1．了解内分泌系统的构成、特点。

2．掌握各内分泌腺的位置、形态(分部)和主要功能。第五章 感受器(6学时)了解感觉器和感受器的概念；感受器的分类。第一节 视 器

一、眼球

了解眼球的构造。

二、眼副器

1．熟悉跟睑的构造、功能及其临床意义。

2．掌握泪器的组成、泪道的形态结构和泪液的排出途径。3．掌握结膜的位置、分部、结构特点和临床意义。

4．掌握运动眼球和眼睑的肌的名称、作用以及神经支配。5．了解眶脂体和眼球鞘的概念。

三、眼眶内的血管神经

1．了解眼动脉的来源、走行和大致分布；熟悉视网膜中央动脉的走行、分支和分布。2．了解眼上、下静脉的收集、吻合、回流及其临床意义。3．了解眼眶内神经概况。第二节 前庭蜗器

掌握前庭蜗器的分部和各部的功能。

一、外耳

1．了解外耳的组成。

2．掌握外耳道的位置、分部及其特点。3．掌握鼓膜的位置、分部和形态。

二、中耳

1l．熟悉中耳的组成。

2．掌握鼓室的位置，六个壁的主要结构、毗邻及其临床意义。3．掌握咽鼓管的位置、作用及幼儿咽鼓管的特点。4．熟悉乳突小房和乳突窦的位置及临床意义。

三、内耳

1．了解内耳的位置和分部。

2．熟悉骨迷路三个部分(前庭、骨半规管和耳蜗)的形态。

3．了解膜迷路与骨迷路的关系。掌握膜迷路三个部分(椭圆囊、球囊，膜半规管和蜗管)的结构及其功能。

4．熟悉声彼的传导。第六章 神经系统(12学时)第一节 总 论

1．了解神经系统在机体内的作用和地位。2．掌握神经系统的分部。

3．熟悉神经元的基本构成和分类。

4。了解反射的概念；掌握反射弧的基本组成。

5．熟悉灰质、皮质、神经核、神经节、白质、髓质、纤维柬和神经的概念。第二节 脊髓和脊神经

一、脊髓

了解脊髓的位置、外形及其内部结构(白质、灰质)的概念(详见第三篇中枢神经解剖学)

二、脊神经

1．掌握脊神经的构成、纤维功能成分。2．了解脊神经的分支和分布概况。

3．熟悉颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成，分布概况。

4．熟悉脊神经感觉支在皮肤分布的节段性和重叠性及其临床意义。第三节 脑和脑神经

一、脑

了解脑的位置和分部。

(详见第三篇中枢神经解剖学)

二、脑神经

[注：本节是脑神经总括性要求，有关其行程、分支和分布在局部解剖学有关章节学习；起止核在第三篇中枢神经解剖学中学习。

1．掌握脑神经的名称、顺序、连接脑和进出颅的部位。2．掌握脑神经的纤维功能成分和分布概念。3．了解嗅神经的功能性质和分布区。4．了解视神经的功能性质和行程。

5．掌握动眼神经纤维功能成分、起始核。重要行程、主要分支和分布，损伤后表现。6．掌握三叉神经的纤维功能成分、起止核，三叉神经节的位置，三大主干(眼神经、上颌神经、下颌神经)的主要行程，重要分支的分布概况，损伤后表现。7．熟悉滑车神经的起始核、重要行程和支配，损伤后表现。8．掌握展神经的起始核、主要行程、支配，损伤后的症状。

9．掌握面神经的纤维成分、起止核，主要行程、重要分支(鼓索、表情肌支)的分布，损伤后表现。了解膝神经节、蝶腭神经节、下颌下神经节的概念。10．熟悉前庭神经、蜗神经的行程和功能性质。

11．掌握舌咽神经的纤维功能成分，起止核、主干的重要行程及分布概况。了解上、下神经节、耳神经节的概念。

12．掌握迷走神经的纤维功能成分、起止核，主干的重要行程、主要分支和分布概况。掌握喉上神经(内、外支)、左右喉返神经的行程和分布。

13．了解副神经的组成。掌握副神经脊髓根的纤维性质，重要行程及分布，损伤后表现。14．掌握舌下神经的纤维功能成分、起始核、重要行程和分布，损伤后的症状。

第四节 内脏神经系统

了解内脏神经系统的区分、分布、机能概念。

一、内脏运动神经

掌握内脏运动神经和躯体运动神经在形态结构和功能上的差别。(一)交感神经

1．掌握交感神经低级中枢的部位。

2．掌握交感干(包括椎旁节)的位置和组成；主要椎前节的名称、位置。3．了解白交通支和灰交通支的概念。

4．熟悉交感神经节前、节后纤维分布的一般规律。5．了解颈上、中、下节节后纤维分布概况。

6．了解胸、腰、盆(骶)交感节节后纤维分布概况。

7．掌握内脏大、小神经的组成、联系，节后纤维分布概况。(二)副交感神经

掌握副交感低级中枢的位置。颅部：

1．掌握动眼神经内副交感节前纤维的起始核，交换神经元的部位，节后纤维的分布和功能。2．熟悉面神经、舌咽神经内副交感神经节前纤维的起始核，交换神经元部位，节后纤维的分布和功能。3．掌握迷走神经内副交感神经节前纤维的起始核及分布情况。了解器官内节的概念。骶部： 掌握盆内脏神经的起源、分布概况。(三)内脏神经丛

了解内脏神经丛的概念，各内脏神经丛的位置和分布。(四)交感神经与副交神经的比较

1．掌握交感神经和副交感神经在形态和功能上的主要区别。2．了解交感神经和副交感神经双重分布概况和机能概念。

二、内脏感觉神经 了解牵涉痛的概念。第二篇 局部解剖学 第七章 下 肢(14学时)第一节 股前区和股内侧区

1．掌握大隐静脉的行程、属支和临床意义。

2．掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收纳范围及回流。3．了解阔筋膜形成的结构及隐静脉裂孔的位置、形态。

4．掌握股前、内侧肌群的位置、排列层次及各群肌的神经支配和作用。掌握髂腰肌和股四头肌起止和作用。

5．掌握股三角的构成及内容；股管的组成和股环的境界及其临床意义。6．掌握收肌管的位置、构成及内容。

7．掌握股动脉的起止、行程、重要分支、分布以及了解其体表投影。8．掌握股神经的起源、行程主要分支和分布。9．了解闭孔神经的位置及分布概况。第二节 臀部和股后区

1．掌握髋肌后群和股肌后群肌肉的位置、层次和神经支配。熟悉臀大、中、小肌的起止和作用。

2．掌握梨状肌上、下孔的位置、构成和通过的血管神经。

3．掌握坐骨神经的起源、行程、分支和分布。了解其体表投影和常见变异。4．了解臀上神经、臀下神经、股后皮神经的位置、分布。第三节 胭窝和小腿后区

1．熟悉小隐静脉的行程及注人深静脉的部位。2．掌握胭窝的边界、内容物以及它们的位置关系。

3．了解小腿后肌群的层次、作用和神经支配。掌握小腿三头肌的起止和作用。4．熟悉腔后动脉、腓动脉起源、行程及其分布。

5．掌握胫神经的起源、行程、分布及损伤后的主要表现。6。熟悉踝管的位置、构成及通过此管的结构及其临床意义。第四节 小腿前区、外侧区和足背

1．掌握小腿前、外侧肌群的位置、作用和神经支配。了解足背肌的位置和作用。2．熟悉胫前动脉、足背动脉的起止、行程分支分布。掌握足背动脉的体表定位。2．掌握腓总神经、腓深神经和腓浅神经的行程、分布及损伤后的表现。第五节 足 底

1．了解足底肌的分群及层次。

2．熟悉足底内、外侧血管及神经的局部位置。第八章 上 肢(14学时)第一节 胸肌区和腋区

1．掌握乳房的形态、位置、构造及淋巴回流。

2．了解胸前区肌的层次排列。掌握胸大肌的起止、作用和神经支配。3．掌握腋窝的位置、构成和内容。

4．熟悉腋动脉的起止、行程、主要分支分布。5．掌握臂丛的组成、位置和主要分支。

6．掌握腋窝淋巴结的分群、位置和收集范围。第二节 臂前区

1．掌握臂肌前群的层次、功能和神经支配。掌握肱二头肌的起止和作用。2．掌握肱动脉的起止、行程、主要分支。了解其与肱骨的关系和意义。3．掌握肌皮神经的起源、行程和分布。第三节 肩胛区、三角肌区和臂后区

1．了解肩胛区、三角肌区和臂后区肌的分层排列，作用和神经支配。2．熟悉三边孔、四边孔的组成及穿经的结构。2．了解肩胛动脉网的组成及临床意义。

4．掌握腋神经的起源、行程、分布及其与肱骨外科颈的关系。5．熟悉桡神经和肱深动脉的行程及其与肱骨的关系。第四节 前臂后区和手背

1．熟悉前臂后肌群的分层排列、主要功能及神经支配。2．了解“鼻咽窝”的构成、内容及其临床意义。3．了解骨间后神经的行程和分布。第五节 肘窝和前臂前区

1．掌握头静脉、贵要静脉和肘正中静脉的行程及临床意义。2．掌握肘窝的境界及内容。

3．熟悉前臂前肌群的分层排列、功能和神经支配。

4．掌握桡神经、尺神经和正中神经的起源、行程、主要分支、分布范围以及它们容易损伤的部位和损伤后的主要表现。

5．熟悉尺动脉、桡动脉的行程特点和主要分支分布。第六节 手掌和手指

1．掌握腕管的构成及通过的结构。

2．掌握手掌的层次，以及掌浅弓、掌深弓的构成、位置。3．掌握手掌肌的分群、排列、神经支配和功能。4．了解手掌屈肌腱滑液鞘的形态特点及临床意义。5．熟悉手掌的筋膜间隙位置、境界及临床意义。6．了解指端的结构特点及临床意义。第九章 头颈部(11学时)

第一节 头皮、面浅部和面深部

1．熟悉头皮五层的结构特点及颅内外血管交通的途径及其意义。2．掌握头部肌肉(面肌和咀嚼肌)的名称、位置、作用和神经支配。

3．熟悉面部血管、神经的配布。掌握面部静脉的组成及其与颅内静脉的交通的途径和临床意义。

4．掌握腮腺的局部位置以及穿经腮腺的结构及其位置安排。5．熟悉上颌动脉的行程、重要分支和分布。

6．掌握下颌神经的主要分支(耳颞神经、舌神经和下牙槽神经)的行程和分布。第二节 颈部浅层结构、颈后三角和胸锁乳突肌区

1．了解颈部浅层的结构。掌握颈外静脉的组成、起止和行程。掌握耳大神经的行程。2．掌握颈后三角的边界及内容。3．掌握颈动脉鞘的位置及内容。

4．了解颈丛的组成、位置和分布概况。5．掌握膈神经的组成、行程和分布。第三节 颈前三角和颈根部

1．熟悉下颌下三角的境界及其内结构(以舌骨舌肌为标志)的位置关系。

2．熟悉颈总动脉的起始、位置和行程。了解颈动脉小球和颈动脉窦的位置和机能。

3．熟悉颈外动脉的行程及其主要分支(甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉)的行程和分布。

4．掌握甲状腺的形态、位置及毗邻。

5．掌握甲状腺的血管以及甲状腺上、下动脉与喉部神经的位置关系和临床意义。6．掌握气管和食管颈段的位置和毗邻。7．掌握前斜角肌前、后方的重要结构。

8．熟悉锁骨下动脉的起止、行程、主要分支分布。了解锁骨下静脉的起止、行程。9．了解颈筋膜分层、范围。筋膜间隙的位置、交通和临床意义。

10．掌握头颈部淋巴结的分组和各主要淋巴结的位置及其收纳和流注。第十章胸 部 第一节 胸 壁

1．熟悉胸壁的层次。

2．掌握助间隙的构成及其内结构的局部位置。了解助间神经、血管的行程、分布在胸膜腔穿刺的应用意义。

3．熟悉胸廓内动脉的行程、分支和分布。第二节 膈

1．掌握膈的位置、分部。熟悉膈的裂孔位置及穿经裂孔的结构。2．了解膈生理薄弱区的位置和意义。

3。了解膈的血液供应、神经支配及功能。第三节 胸腔及其内容

1．熟悉胸膜和胸膜腔的概念。

2．掌握胸膜的分部，胸膜顶和肋膈隐窝的局部位置及意义。3．掌握胸膜及肺下界的体表投影及意义。4．掌握肺根的组成和毗邻。第四节 纵 隔

1．掌握纵隔的概念、范围、分部及其组成的重要器官。

2．熟悉上纵膈的层次结构。掌握主动脉弓的毗邻，动脉导管三角的位置及其临床意义。3．掌握气管胸段的毗邻。

4．掌握心包和心包腔的概念。熟悉心包斜窦和心包横窦和心包裸区的位置及临床意义。5．掌握心脏的位置及毗邻。了解心脏的体表投影。6．掌握食管胸段的行程和毗邻。7．了解胸部淋巴结的配布及回流。第十一章 腹 部(18学时)第一节 腹前外侧壁及阴囊

一、腹前外侧壁的层次

1．熟悉腹壁浅筋膜的特点，动脉分布和静脉回流。

2．掌握腹前外侧壁的层次；了解三层扁肌的排列和肌纤维方向。3．掌握腹直肌鞘的构成及其内容物。

二、腹股沟区

1．了解腹股沟区的特点和意义。

2．掌握股沟管的位置、构成、内容物和临床意义。

3．掌握腹股沟三角的位置和边界。腹壁下动脉在鉴别腹股沟斜疝和直疝的意义。

三、精索及阴囊

1．掌握精索的组成及位置。

2．熟悉阴囊的构造、内容物和功能。了解睾丸被膜和睾丸鞘膜的构成及临床意义。第二节 腹膜与腹膜腔

1．掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜腔的分区。

2．熟悉腹膜形成的主要结构(网膜、系膜、韧带、陷凹)。

3．掌握小网膜的位置和分部。了解大网膜的位置、构成和机能。4．掌握网膜囊、网膜孔的位置、境界及其临床意义。5．掌握直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置及临床意义。6．了解腹膜和脏器的关系和意义。第三节 腹腔脏器的血管和淋巴结

1．掌握腹腔干、肠系膜上、下动脉及其主要分支的行程和分布。

2．掌握肝门静脉的组成、行程、及其属支。肝门静脉与上、下腔静脉的吻合及临床意义。3．熟悉腹腔淋巴结、肠系膜上、下浴巴结的分布及收纳范围。第四节 腹腔的重要脏器

1．掌握胃的位置毗邻、血管供应和了解其淋巴回流。2．掌握十二指肠的位置及各部的毗邻。3．掌握胰腺的位置和毗邻。

4．掌握肝的位置和毗邻，肝蒂的构成及其内各结构的位置关系。了解肝的体表投影。5．肝外胆道的组成；胆囊的位置、体表投射和胆囊动脉的行径；胆总管的分段及各段的重

要毗邻。

6．了解脾的位置及毗邻以及副脾的存在情况。第五节 腹后壁和腹膜后间隙 1．了解腹后壁的层次。

2．熟悉腹膜后间隙的位置、境界和内含的主要结构。

3．掌握肾脏的位置、毗邻和被膜。肾蒂的组成及其主要结构的排列。4．熟悉输尿管腹段的行程及毗邻。5．了解肾上腺的位置及毗邻。

6．掌握腹主动脉的主要分支，下腔静脉的属支，腰交感干，乳糜池的位置。7．了解腰淋巴结的分布及收纳范围。第十二章 盆部和会阴(4学时)第一节 盆 部

1．了解盆部的组成和分部，盆壁和盆膈的构成。

2．了解盆筋膜的配布，熟悉盆筋膜间隙的名称、位置及临床意义。3．掌握膀腕的位置、毗邻及其与腹膜的关系和临床意义。4．熟悉前列腺的位置、毗邻和被膜。5．掌握子宫的位置、毗邻和固定因素。

6．掌握卵巢、输卵管的位置与子宫阔韧带的关系。7．熟悉阴道的位置和毗邻。8．掌握直肠的位置及毗邻。

9．熟悉髂内动脉的行程及主要分支分布。掌握子宫动脉行程特点。了解异常闭孔动脉的概念和意义。

10．熟悉骶丛的位置和组成。第二节 会 阴

1．熟悉会阴的概念、境界及分区。

2．复习肛门外括约肌的分部，肛管直肠环的组成及其临床意义。

3．掌握坐骨直肠窝的境界、内容。了解阴部管的位置、通过的结构和意义。4．了解尿生殖三角三层筋膜的分布概况。

5．掌握会阴浅隙和深隙的构成及内容。熟悉尿生殖隔、产科会阴和会阴中心腱的概念和意义。

6．掌握阴部内动脉和阴部神经的起源，重要行程及其主要分支和分布范围。第三篇 中枢神经解剖学 第十三章 脊 髓(6学时)

一、脊髓的外形

1．掌握脊髓的位置和下端水平；脊髓的一般外形结构。2．掌握脊髓节段的概念，脊髓节段与椎骨的对应关系。

二、脊髓内部结构

1．掌握脊髓灰质、白质的配布及各部的名称。

2．掌握脊髓灰质的主要核团：前角运动细胞(α细胞和γ细胞)、中间外侧核、胶状质、后角固有核、胸核等的形态结构特点和机能意义。了解脊髓灰质的分层概念。

3．掌握脊髓主要上行纤维束(薄束、楔束、脊髓丘脑束、脊髓小脑前、后束)和主要下行纤维系(皮质脊髓侧束、前束、红核脊髓束)的位置、起止和机能性质。了解前庭脊髓束、顶盖脊髓束、内侧纵束和网状脊髓束的概况。4．了解脊髓固有束及其机能概念。

三、脊髓的机能

1．了解脊髓反射机能和传导机能的概念。2．掌握深反射和浅反射的概念。第十四章 脑

第一节 脑 干(14学时)了解脑干的位置和组成。

一、脑干的外形

1．掌握脑干各部的主要外部结构，并了解其与内部结构的关系。2．了解第四脑室的位置与联通。

二、脑干的内部结构

1．熟悉脑干的内部结构的概况(神经核、纤维束和网状结构)。2．掌握各脑神经核的位置、与脑神经的联系和功能。掌握重要的非脑神经核团(薄束核、楔束核、下橄榄核、红核和黑质)的位置，了解其功能概念和主要的联系情况。3．掌握各主要上、下行纤维束的起止、行程、在脑干各部的位置和功能。4．掌握脑干网状结构的概念、分区、纤维联系和主要功能。

5．熟悉脑干橄榄中部平面、面神经丘平面和上丘平面各重要结构的局部位置关系。第二节 小脑(3学时)

1．掌握小脑的位置、分部(小脑蚓与小脑半球)；小脑扁桃体的位置及其临床意义。2．掌握小脑分叶，以及各叶的主要纤维联系和功能。3．了解小脑内部结构概况。第三节 间脑(6学时)

1．熟悉间脑的位置与分部。

2．了解第三脑室的位置、联通情况。

3．掌握背侧丘脑的位置和分部；古、旧、新丘脑的概念。掌握旧丘脑各核团的纤维联系和机能。

4．掌握下丘脑的位置、分区与组成结构；熟悉其纤维联系与功能概念。5．了解上丘脑和底丘脑的位置与组成结构。第四节 端脑(8学时)

一、端脑的外形

掌握大脑半球的主要的脑沟、脑回等表面结构及分叶情况。

二、端脑的内部结构(一)大脑皮质

1．了解大脑皮质分型与分区的基本概念。

2．掌握躯体运动中枢、躯体感觉中枢的位置、定位关系、主要功能，并了解其临床意义。3．掌握视觉中枢、听觉中枢的位置与投射特点。

4．掌握运动性语言中枢、听觉性语言中枢、书写中抠、视觉性语言中枢的部位及其功能，了解其临床意义。

5．了解平衡觉、嗅觉、味觉中枢、内脏活动皮质中枢的部位和机能概念。(二)基底节

1．掌握基底节的位置、组成；了解其主要机能概念。2．掌握新、旧纹状体的组成。(三)大脑半球的髓质

1．了解大脑半球髓质内神经纤维分类(连合纤维、联络纤维、投射纤维)的概况。2．掌握内囊的位置、分部、通过各部的重要纤维束的局部位置关系及其临床意义。

三、边缘系统

熟悉边缘系统的组成，并了解其机能概念。第十五章 传导通路(8．5学时)了解传导通路的基本概念。

一、感觉传导通路(一)深感觉传导通路

1．掌握躯干、四肢意识性本体感觉传导通路的组成、各级神经元胞体的位置、纤维走行和越边的位置，皮质投射区。熟悉其损伤后的主要表现。2．了解非意识性本体感觉传导通路的概念及其机能意义。(二)浅感觉传导通路

1．掌握躯干、四肢痛温觉传导通路的组成，各级神经元胞体所在部位、纤维走行和越边位置，皮质投射区。熟悉其损伤后的主要表现。

2．掌握躯干、四胶触觉(精细和粗触觉)传导通路的组成与特点(两条途径：薄、楔束与脊髓丘脑前束)，纤维走行和越边位置，皮质投射区。熟悉其损伤后的表现。

3．掌握头面部浅感觉传导通路的组成，各级神经元胞体所在的部位，纤维走行和越边的位置，皮质投射区。

4．掌握角膜反射的组成及其临床意义。(三)视觉传导通路

1．掌握视觉传导通路的组成，纤维走行，纤维部分交叉(视交叉)的情况，皮质投射区。2．熟悉视野与视网膜之间光线投射的相应关系，视觉传导通路不同部位损伤后的视野变化。3．掌握瞳孔对光反射的径路。熟悉直接和间接对光反射的结构基础以及其反射径路不同部位损伤后的表现。(四)听觉传导通路

了解听觉传导通路的组成及其特点，纤维行程和投射情况。(五)平衡觉传导通路

了解平衡觉传导和反射性调节途径以及它们的表现概念。

二、运动传导通路(一)锥体系

1．掌握锥体系管理骨骼肌随意运动的上、下两级神经元的基本情况。

2．掌握皮质核束的起始，纤维走行及其对脑神经运动核控制的情况(双侧控制与对侧控制)。3．掌握皮质核束上、下运动神经元损伤后的不同表现(核上瘫与核下瘫)的形态学基础，着重了解面神经和舌下神经核上瘫的主要表现。

4．掌握皮质脊髓束的起始，纤维走行(在内囊和脑干各段的位置、锥体交叉，皮质脊髓前束与侧束的走行)和终止情况。了解躯干肌双侧支配的概念和意义。

5．掌握皮质脊髓束上、下运动神经元损伤后的不同表现(硬瘫与软瘫)。(二)锥体外系

1．掌握锥体外系的组成、机能概念。

2．了解皮质一纹状体一皮质环路，黑质一纹状体环路，皮质一脑桥一小脑一皮质环路的组成及损伤后的主要表现。

三、神经系统的化学通路

1．了解神经系统化学通路的概念。

2．了解胆碱能、单胺能、氨基酸能和肽能等通路的大致组成。第十六章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环(3学时)

一、脑和脊髓的被膜

1．了解脑和脊髓被膜的组成和机能概念。

2．了解硬脊髓的连续。掌握硬膜外腔的位置、内容物和特点，以及了解其与硬膜外麻醉的关系。

3．掌握硬脑膜的组成特点、形成物及它们的机能、临床意义；重要硬脑膜静脉窦的位置、联通以及通过海绵窦的重要神经血管。

4．熟悉蛛网膜及蛛网膜下隙的概况。掌握小脑延髓池和终池的位置及其临床意义。5．熟悉软膜的特点及其形成物(脉络丛与齿状韧带)。

二、脑室系统、脑脊液及其循环途径

1．掌握脑室系统的组成、位置与联通。了解侧脑室的分部及其各部的位置。2．熟悉脑脊液的产生，回流情况。重点掌握脑脊液的循环途径。

三、脑和脊髓的血液供应(一)脑的血管

1．了解颈内动脉系统和椎—基动脉系统的概念。2．掌握颈内动脉的行程及其主要分支分布概况。

3．掌握椎动脉、基底动脉的行程及其主要分支分布概况。4．掌握大脑动脉环的位置、组成及其机能意义。

5．了解脑浅静脉系统和脑深静脉系统的收集、回流概况。(二)脊髓的血管

1．熟悉脊髓的血液供应来源(脊髓前、后动脉与节段性动脉)和分布概况。2．掌握脊髓血供“危险区”的概念和部位。3．了解脊髓静脉回流的概念。

四、脑屏障

1．掌握脑屏障的概念。

2．了解血一脑屏障、血一脑脊液屏障、脑脊液一脑屏障的结构基础。

第五篇：PBL教学法在人体解剖学实验教学中的应用研究

PBL教学法在人体解剖学实验教学中的应用研究

李明秋 杨春壮 王 莹 刘跃光 滕诚毅

摘 要：目的：探讨PBL教学法在人体解剖学实验教学中的效果。方法：对我院2007级本科临床医学5-8班人体解剖学部分章节采用PBL教学形式, 并对教学效果进行评价分析。结果：大部分学生认为PBL教学法有利于激发学习兴趣, 提高自学能力和语言表达、沟通协作能力；授课教师也对PBL教学效果满意。结论：PBL教学法十分适用于人体解剖学的实验课教学。

关键词：以问题为基础的教学法；人体解剖学；传统教学法；实验教学

以问题为基础的教学法(Problem Based Learning，PBL)是以学生为中心，教师为引导者，自我指导学习及小组讨论为教学形式的一种新的教学模式，能有效地训练学生发现问题、解决问题能力，有助于创造力的培养。自从1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创以来，目前已成为国际上较流行的一种教学方法[1-2]。与传统的医学教育模式即“以授课为基础的学习(Lecture Based Learning，LBL)”相比，在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面均有着根本区别。PBL教学模式是在20世纪80年代末引进我国的，并逐渐成为我国医学教育改革的一种趋势[3-5]。我们教研室在人体解剖学实验教学部分章节中进行了PBL教学法的尝试，取得了一定的成绩。

一、对象与方法

1、对象

本次教学对象是牡丹江医学院2007级5年制临床医学专业5-8班学生，共123人。每个班级的学生分成5个小组，每个小组5~7人，每个小组为一个讨论学习单位，设组长1名。

2、方法

（1）PBL教学前期准备过程。教学前一周向所有学生发放PBL教学资料，要求学生自行在课外时间内利用各种资源（图书馆、网络等）查找资料文献，指导教师进行简单的课前指导。学生课下讨论形成各自小组的观点，并选出一个发言者和一个记录者准备在课上阐述自己的观点。

（2）PBL课堂教学实施过程。我们选取了人体解剖学第22、26次实验课(视器、传导路)的各4个学时时间进行PBL教学模式的试验。整个PBL课堂教学过程分为四个阶段：课堂指导教师提出需要解决的问题；小组成员相互配合进行解剖实验；各组学生代表阐述各自小组的观点并接受其他组员的答辩；指导教师最后对实验进行总结并评价各小组的表现，并据其表现及实验预习报告的书写情况对该次教学进行打分。同时发放PBL教学反馈问卷。

（3）PBL教学效果的分析。对教学方法的教学效果通过授课教师和学生两方面进行了系统评价。教师评价采用座谈会的形式对教学效果进行评价。教学后采用调查问卷的形式对学生匿名进行教学效果的评价。

二、结果

1、授课教师普遍认为教学法能激发学生的学习兴趣，使学生上课的积极性明显提高，课堂气氛活跃，学生主动获取知识的能力明显增强，同时也训练了学生口语表达和人际交流能力。真正锻炼了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，达到了令人满意的教学效果。

2、本次调查共给学生发出问卷123份，回收123份，回收率100%。问卷调查的结果表明: 98%的学生表示通过PBL教学，自己的学习兴趣有所提高；98%的学生表示这种教学方式能活跃课堂气氛；92%的学生表示其理论理解能力有提高，95%的学生表示通过PBL教学自己的收获很大，详见附表。

三、讨论

1、在人体解剖学实验课中引入PBL教学模式是对传统教学模式的重大突破。传统的人体解剖学实验教学模式是教师在每次实验课时灌输式地给学生们介绍大体标本结构，然后学生在教师的指导下认知标本结构，由于人体解剖学名词较多，每节课的教学信息量较大，尽管每节课前教师都要求学生预习，但真正能做到的学生很少，因此，学生普遍反映学习较为被动，学习兴趣不高，可以说，传统的教学模式是以老师为主导的，而学生更多的充当的是听众的身份，课堂发言不积极。而从本次PBL教学的实施过程中我们不难看出，在PBL教学中，学生的学习兴趣浓厚，课堂气氛相当活跃，学生处于教学中心者的位置，是课堂的真正主角。从反馈问卷可以看出PBL教学引入到人体解剖学实验课教学中是可行的也是成功的，其在激发学生的学习热情、锻炼学生的思辨能力方面是优于传统教学模式的。

2、PBL教学有利于形成良好的学习氛围。古人云：“近朱者赤，近墨者黑”，环境对于每个人的发展起着至关重要的影响。对于刚刚脱离家长和高中班主任老师严格约束的大学生来说，如何营造一个积极向上的班级学习风气对学生的学习来说是十分重要的。在研究中，我们发现PBL教学过程中，学生在分组研究问题、查找资料、归纳总结问题及派代表发言的过程中，每个学生都扮演着一定角色，起着一定的作用，都为自己的小团队所取得的成绩而感到自豪和成就感，这样在班级中也就无形的形成了你追我赶、相互竞争的良好学习氛围。较之单调、枯燥传统教学模式，PBL教学既增强学生的团队协作精神，同时又为他们搭建良性的竞争平台。

3、PBL教学有利于培养学生自学能力。自学能力是一种多层次的综合能力，是学生在一定知识的基础上运用正确的学习方法，独立进行学习的能力。培养学生的自学能力和信息管理能力，意在使学生能自觉地更新知识，跟上当代医学领域的飞速进展，并利用多种资源恰当管理所获得的信息，处理在工作中遇到的新的或特殊的问题。人体解剖学教学所面对的学生都是大学一年级的学生，在长期的教学过程中，我们发现多数学生还没有脱离中小学传统的“应试学习模式”，因此，如何提高学生学习的学习兴趣、学习的主动性及自学能力，为临床输送理论扎实的医学人才是基础医学教育改革的重要环节。在研究中，我们发现PBL教学实验班的学生更善于运用各种信息资源，参考资源多种多样，远远超过了传统教学班，主要包括教材和医学网络资源，学生自学能力显著增强。另外，PBL教学模式促进学生对检索所得资料进行归纳总结，使其不断扩大知识的广度和深度。

4、PBL教学法十分适用于人体解剖学的实验课教学。充分剖析PBL教学法的特点和人体解剖学的实验课教学要求和教学现状以后，不难发现，PBL教学法十分适用于人体解剖学的实验课教学。首先，人体解剖学的实验课比重较大，而实验课又是小班上课，每班30人，利于分组讨论；其次，人体解剖学是临床课的基础，与临床密切联系，以临床问题为引导，既增加了学生的学习兴趣，又符合理论联系实际的教学要求；第三，加之我们教研室拥有自己的网站（www.xiexiebang.com），为学生查找资料提供了很好的平台，同时实验室又配备了较为完善的配套设备（如多媒体、投影仪、挂图、标本和模型等），为学生充分展示自己的才能提供了舞台。我们的教学实践效果证明了PBL教学法的优越性、实用性和有效性。

综上所述，PBL教学模式作为一种全新的教学模式，我们经过在人体解剖学实验教学部分章节中进行了初步尝试，其教学效果是肯定的，学生在学习兴趣、学习的积极性和主动性、团队协作精神及思维能力等方面通过PBL教学都有所提高。同时也存在一些问题，如师生对PBL认识不同、PBL教学耗费时间多，受课时数的限制，不能全面铺展、学生基础能力不同和教师与学生数量比例无法达到PBL教学法的要求等问题。而如何更好地解决这些问题，最大限度地发挥PBL教学优势，并且积极推广这种教学法的工作就显得尤为重要。

参考文献：

[1]McParlandM，NobleLM，LivingstonG，et al.The effectiveness of problem based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry [J].MedEduc, 2004, 38:859-867.[2]杨耀防.典型的以问题为中心的教学过程剖析[J].国外医学教育分册,1994,15:150-152.[3]陈裕庆, 张文敏.本土化PBL教学法在病理学实验课教学中的运用[J].山西医科大学学报:基础医学教育版, 2009,11(6):706-708.[4]吴石佳, 陈长庚.PBL教学法在病理学教学中的应用[J].山西医科大学学报:基础医学教育版, 2008, 10(2):142-143.[5]汪谢丹,陈越.PBL教学法在医学本科生临床实习中的应用[J].山西医科大学学报:基础医学教育版, 2008, 10(1):81-82.