县医院情况调研

第一篇：县医院情况调研

霍山县医院调研情况报告

市发改委社会科

霍山县医院于1949年5月建院，是全市最早通过“二级甲等”综合性医院验收的县级医院，也是全县唯一一所集医、教、研、防为一体的综合性二级甲等非营利性医院。先后获得“全国卫生系统先进集体”、省“三下乡”活动先进集体；连续荣获六安市四届“文明单位”、六安市“花园式单位”、“诚信医院”，霍山县首届“文明单位”、双拥工作先进集体“绿色医院”、多次荣获“全县卫生系统先进集体”等荣誉称号。

一、医院概况

（一）人员及科室设置

1、人员情况：医院在职职工367人，其中在岗在编211人，聘用156人。卫生专业技术人员312人,其中高级职称23人，中级职称80人。退休职工118人，临时工30人。

2、科室设置：医院现设临床科室11个（其中市级重点专科1个），包括妇产科、骨科、普外科、脑科、内科、感染科、儿科、五官科、麻醉科、急诊科、血透中心；医技科室12个，包括检验科、内镜室、超声诊断科、放射科、病理科、输血科、体检中心、被服中心、供应室、药械科、设备科、心电图室；门诊科室16个，包括心内科、普内科、1

消化内科、呼吸内科、肝病科、普外科、心胸外科、泌尿外科、脑科、妇产科、儿科、五官科、中医科、皮肤科、口腔科、发热门诊。

医院编制床位360张，目前实际开放260张。妇产科、儿科、脑外科、骨伤科、胸外科、普外科、泌尿外科、心内科、肾病科、内分泌、眼耳鼻喉科等专科优势明显。医院能开展多种四类以上复杂手术及微创手术。

（二）基础设施

医院占地面积67000 M，现有医疗用建筑4栋，总建筑面积32966M，其中住院部大楼4800M,门诊部大楼6400M,传染病楼1830M,即将投入使用的外科楼住院楼19936M。

（三）设备状况

医院现有的医疗设备主要有MRI、CT、DR、胃肠造影机、彩色超声诊断系统、黑白超声诊断系统、全自动呼吸机、24小时动态心电监护仪、脑电图、电子胃镜、肠镜、宫腔镜、腹腔镜、膀胱镜、前列腺电切镜、鼻内镜、全自动生化分析仪、血液透析机、红外线乳腺诊断仪、病理检验设备及电脑成像系统等。

（四）财务状况

1、资产情况：医院总资产15821万元，其中流动资产2665万元，固定资产13156万元；负债总计5500万元，其中流动负债1602万元，长期负债3898万元；现净资产1032122222

2万元。

2、业务情况：2010年度该院收治住院病人首次突破万人，达10349人次；全年度共诊查门诊病人14.5万人次；全年共开展各类手术3537台次；抢救危急重症病人530人次；“120”免费接诊病人3700人次；完成无偿献血1678人次，献血总量近40万ml。

3、收支情况：2010年度经济总收入7490万元，较上一年度增加1070万元，增长16.7%，其中业务收入6041万元，财政收入360万元，专项收入1015万元，其他收入74万元；总支出7077万元，其中业务支出5998万元，外科楼建设专项支出969万元，其他支出110万元。2010年度医院收支结余413万元。

二、存在的问题与困难

（一）医院基础设施差，底子薄

由于社会经济及地域经济发展的制约，上世纪80年代，医院住院部大楼建成后，因没有资金投入，医院基础建设在很长时间发展，而随着人们医疗卫生需求的不断增长，医院布局不合理、病房条件差、保障能力不强的问题日益凸显，亟待解决。

（二）政府投入不足，医院经济负担过重

2010年全年财政补助360万元，仅占医院总支出的5.0%，政府投入严重不足，不能保证医院承担的社会公益职

能得到足额补偿，同时医院面对激烈的市场竞争，必须谋求不断的发展，基础建设的加大，医疗设备的添置和更新，人才的引进等等，都需要投入大量的资金，医院负担过重，现已累计负债5500万元，负债率达34.76%。

（三）专业技术人员紧缺，限制医院稳步发展

霍山县在安徽西部，医院地处山区，受实际条件的限制，难以留住和引进学历高、基础扎实的医学人才，使该院人才梯队教案设出现断层，限制了医院持续稳定的发展。

（四）外科楼和整体改造项目还需要大量资金投入 为改善医院的医疗环境，改变医院布局不合理局面，营造一个高规格、高品位的医疗环境，为全县人民提供一流的医疗服务，该院在新建外科住院楼的同时实施着医院整体改造工程，医院承担着巨大的经济压力，其中外科楼投入使用缺少1500万元，医院整体改造缺少3000万元。

（五）急救能力建设亟待加强

该院急救中心承担着全县36.7万人的医疗急救和突发公共卫生处理任务，由于是免费服务，且政府投入少，运转资金紧张，目前急救中心医护人员紧缺，急救车辆仅有3张，急救设备短缺，远不能满足广大群众需求。

三、对医院未来发展的建议和要求

（一）加大对医院的资金投入

随着社会经济的发展和医药改革的深入，特别是基层医

改后，县级医院作用日益突出，但是做为非营利公立性医院，仅靠自给自足，始终跟不上人民群众日益增长医疗需求，国家对医院的资金注入无疑是加快其发展的主要途径，也是保障基层医改顺利进行的主要办法。

（二）加大对医院人才、设备方面的支持

医院的发展离不开人才和设备，这是构成医院发展的软件和硬件。由于客观的原因，近几年医务人员整体素质没有明显的提升，人才梯队出现了断层；设备方面由于缺乏资金，新设备无法引进，部分老设备无法及时更新，严重制约了诊断水平的提高。随着医药卫生体制改革的深入，县医院承担的医疗及公共卫生服务任务越来越重，人才和设备的缺乏使人民健康得不到保障。

（三）加大对医院院前急救建设方面的投入

霍山县急救中心依托于该院成立，承担全县及周边县部分人口的急救任务和突发公共卫生服务。霍山县是多山地区，交通极为不便，很多乡镇距离县城较远，医疗急救资源的匮乏大大影响院前急救的成功率。加强院前急救建设是提高救护成功率的迫切需要，也是保障人民健康，促进山区社会经济发展的需要。

2011年6月1日

第二篇：医院调研报告

从xxxx年只有x人组成的x门诊发展到今天已经设有x、耳鼻喉科、内科、口腔科、验光配镜中心、眼功能科等多个科室功能完备的专科医院，xx年风风雨雨，展现在我们面前的是一代代x医院全体员工在院领导的带领下，始终坚持“发展医院，服务患者，成就员工“为使命，以”建设一家优质高效现代化的专科医院“为己任的生动实践图。医院实现快速发展、跨越发展的背后，全员上下为医院发展做出的努力值得我们发现和思考。

一、主要做法

（一）以文化建设为主体，突出文化兴院内涵xxxx年院新领导班子上任以来，坚持把打造全员独特的文化理念作为推动医院发展的一项重要举措。从制定发展目标、改善管理举措及提升服务水平三个方面着手努力营造医院文化。制定发展目标方面，经过全院共同商议，制定了医院“十二五”发展规划，规划明确规定，五年内，要把医院建成“市内一流、区域领先，具有鲜明专科特色的现代化专科医院”。改善管理举措方面，该院坚持以员工为中心，推行精细化管理，实行人本管理的管理理念，能干事的给机会，能干事的给岗位，干成事的给地位，让职工充分发挥其自身主观能动性的同时，也极大地调动了广大职工的积极性，在全院上下形成了人人争先、事事做优的良好的工作氛围，给医院发展注入了无尽的动力和活力。在提升服务水平方面，全院着力抓好对职工的培训工作，每年都会聘请国内知名专家教授对全院职工进行培训。培训内容不仅涉及医疗技术方面，为适应新形势下的工作需要，还围绕职工的服务礼仪、职业素养、服务意识、职业形象、团队精神方面内容进行培训，使全院职工不仅治得了患者身体上的病痛，更能通过对患者完善的服务，悉心的沟通而让患者的“心病”得到治愈。全院还通过积极开展以“真情为患者、满意在医院”为主题的医患沟通情景剧表演赛、“我为医院发展献良策”意见征询活动等主题实践活动，让精干高效、团结协作、上下齐心、医患和谐的医院文化在全院发光发热，推动医院快速发展。

（二）以人才队伍建设为动力，提升医院发展内核医院竞争力的核心是医疗质量，医疗质量的核心是学科建设，学科建设的核心是技术人才，能否拥有一支优秀的人才队伍事关医院经营成败。为加快医院人才队伍建设，特别是医疗专业人才队伍建设，近年来，医院坚持“走出去、请进来”的人才培养工程，先后派本院职工到x医院、xx医院、x第一附属医院进修学习xx人次，短期学习xx人次。为提升人才培养效率和水平，全院长期与x医院保持着良好的合作关系，通过定期邀请x方面专家学者来院坐诊指导，帮助解决疑难杂症，提升我院职工的专业技术水平。为全面提升医院整体技术水平，除x之外，该院的耳鼻喉科、内分泌科均与x医院建立了合作关系。今年，该院计划与其合作成立医学专用科，将x医院医学专用技术引进的同时，提高自身技术水平，使得患者在门诊、住院、手术、医学专用方面均能享受到与x医院同等的技术水平。

（三）以硬件建设为重点，增强医院发展内力为能与区内x和x医院竞争市场，提升本院的医疗技术水平，该院始终把加大资金和设备投入作为增强本院医疗水平的一个重要内容。自xxxx年以来，先后引进玻璃体视网膜手术系统、眼部OCT、前节激光机、角膜内皮镜等大型x医疗设备。其中，玻璃体视网膜手术系统的引进填补了我区x技术的一项空白，使得该院的医疗技术水平上了一个全新的台阶。今年上半年，医院又投资xxx万元引进了高端锥形束CT机，使得该院成为x省首家引进NewTom高端锥形束CT机的医院，该设备的引进对提升医院医疗技术水平，实现医院跨越发展有着积极的推动作用。同时，医院还投资xx万元更换了白内障超声乳化仪，投资xx万元引进眼睛验配车等设备，投资xx万元引进了医学专用设备，为进一步全面提升医院医疗水平做好了准备。为提升医院管理水平，提高工作效率，医院还投资xx余万元引进了医院信息化管理软件，未来将实现医院的全面信息化管理，至此，医院从过去的人力管理向高端的信息化管理又迈出了坚实的一步。众多高端设备的投入使用使得医院的医疗水平显著提升，近三年来，医院的业务收入从xxxx年的xxx万元增长到xxxx年的xxxx万元，实现翻番水准。固定资产投资从xxxx年的xxx万元增加到xxxx年的xxx万元，固定资产投入比增加了xxx%。医疗水平的提升还直接带动了医院形象和名声的提升，使得不仅本地患者选择在该院治疗眼病，更吸引着包括阳原、康保及x等地的患者慕名而来选择该院进行治疗。

二、面临问题病源充足但无足够病房容纳病人——面积局限严重限制其承载力x医院位于区妇幼保健站的一、二层，建筑面积xxxx平方米，xx年来没有增加过。近年来x医院飞速发展，业务范围不断扩大，科室愈加完善，门诊量、住院量成倍提高，现有面积已经远远无法满足医院发展的需要。在空间严重紧缺的情况下，医院无法设立病案室、检查室，只能将档案柜放在锅炉房内；也没有单独的值班室，只能将值班室设在病房；医生没有单独的更衣室，只能拿着无菌白大褂到厕所更换；甚至住院病人没有单独床位，需要x-x个病人共用一床；许多不了解医院的初诊患者看到狭窄的走廊和拥挤的病房，对医院的技术水平产生质疑，因而损失的病源量不在少数。空间的局限也严重影响了该院的业务升级，例如，准分子激光手术是衡量一所x医院技术水平的标杆，该院已经掌握这项技术，但由于面积所限，无法配备其必备的单独的手术室，而将此项技术搁浅。技术成熟但无足够财力更新设备——资金短缺严重束缚其内生力医疗技术的提高离不开资金投入和学术研究。该院定期派专业人员外出学习，及时掌握最新技术的前沿阵地，但资金的紧缺已经严重束缚了该院的业务发展。对于一些在同行内很有竞争力的技术，该院的业务能力已经成熟，但由于买不起设备，只能汪洋兴叹。三年来医院累计投入xxx万元更新设备，其中职工集资的占到了近半数。今年年初，该院发动职工集资xxx万元，购买了省内唯一一台高端锥形束CT机，有效提高了该院的诊断水平和竞争能力。面对飞速发展的医疗技术，职工集资的方法只能是杯水车薪，每一项业务从购买设备到成熟应用需要x-x年时间，如果因为资金限制而晚投入一两年，技术将滞后于同类医院好几年，良好的发展态势将不能独自占有。医生紧缺但无法吸纳专业技术人才——编制饱和严重影响其吸引力作为x专科医院，x医生无疑是技术人才的中坚力量。全院xx名在职职工中，x医生只有x人，占职工总数的x.x%。以兄弟市x为例，xx医院现有职工xxx人，其中x医生xx人，占职工总数的xx%。相比之下可以看出，该院x人才严重缺乏。究其根源，医院近年来业务量翻倍增长，但人员编制没有增加，医院无法吸纳专业技术人才。医生的培养过程就是经验积累的过程，一名x医生需要x-x年才能独立完成手术，该院培养出的x名技术成熟的x医生因为无法解决编制问题，而先后离开；更有多名专业技术人员因不满足现有待遇而去x等地觅职。在现有编制下，专业人员短缺使医院不能在专科上做精做细，更无法体现专业特色，同时专业人才梯队也无法建立，严重影响了医院的可持续发展。

三、建议对策立足专科医疗，打造核心品牌优势医院的核心竞争力主要表现在资源、技术、能力、管理、人力资源、营销等方面，而这些因素都统一在品牌竞争力之下。医院只有不断打造和提升品牌竞争优势，才能在激烈的市场经济竞争环境中独树一帜，取得可持续发展。目前每个县区都有二级以上的综合性医院，而x专科医院全市只有两家，xx医院和xx医院。xx医院经过多年发展和积淀，其技术水平已经可以与xx医院平分秋色。建议将x医院作为x专科医院的品牌，给予一定资金支持和政策倾斜，立足专科医疗市场，定位于坝下x患者，不断提高医院、科室、专家的知名度、美誉度，从而增强患者的满意度、忠诚度，打造一所技术过硬、人才高精、服务一流、设备精良、管理现代的新型专科品牌医院。引导就医习惯，吸引固定患者群体尽管x医院的技术水平已经走在全省前列，但仍有许多患者习惯不惜舟车劳顿，到x和省会的医院看病，不仅费用高昂，而且在医疗费用报销方面也有许多不便之处。建议加大x医院的对外宣传力度，除x区电视台、《x》等区级媒体外，更要加大在x电视台、《x日报》等市级媒体上的宣传，不断在全市范围扩大影响力，让市民对xx医院的技术实力和服务水平形成科学认识，从而产生信赖感，逐渐引导市民在基层就医的习惯。各区县患者来x就医，不仅能节省一部分路费和食宿费用，在医疗费用报销方面也没有障碍，同时对我区的餐饮住宿行业也有一定的促动作用。探索合作模式，鼓励民营资本投入xxxx年国务院出台的《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》和新医改方案中卫生部发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中都明确提出要鼓励民间资本进入医疗卫生领域，杭州、海宁、青岛等越来越多的地区已经为“民营资本注入公立医院”的合作模式提供了成功经验。目前x医院在面积、资金等方面存在难以破解的瓶颈，不仅对现有医疗水平造成制约，更严重影响了医院今后的长远发展。鉴于x医院良好的经营状态，建议探索多种渠道的合作模式，由政府搭台，在不改变医院公立性、公益性的前提下，引进民营资本注入医院，为医院发展注入强大的资本支持，同时x医院以品牌、管理、技术力量等无形资产“入股”，资方享有控股权但不参与管理，资方院方按股权比例共同参与分红。此举可以最大限度盘活x医院的现有优势，既给时下多元化医疗需求注入新的活力，又为医院长远发展解决了后顾之忧。医院调研报告

（二）科学发展观的提出，是理论创新的一个突出成果，体现了中央新一届领导集体对发展内涵的深刻理解和科学把握，对我们把握大局、做好各项工作，具有非常重要的意义。合川人民医院拟借助此次科学发展观的讨论学习，群策群力，找定位，思发展，寻内函建设，谋升等达标；按照重庆市卫生局将合川卫生事业定位为“重庆北部区域卫生服务中心”的总体要求，合川区人民医院决定医院应该尽快建设成为国家二级甲等医院。为此医院认真按照《合川区开展第二批深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《关于在学习实践科学发展观活动学习调研阶段做好重点课题调研的通知》的要求，对医院创建国家二级甲等医院进行深入调研。

一、调研目的按照《合川区开展第二批深入学习实践科学发展观活动实施方案》提出的总体目标，以科学发展观统领医院发展全局，紧紧围绕创建二级甲等医院这个目标，牢牢抓住改革与发展两个核心，开展深入调查研究，认真总结医院贯彻落实科学发展观的成功经验，找准并解决影响和制约医院科学发展的突出问题、按照二级甲等医院这个金标准找出差距，形成一批针对性、操作性以及创新性强的调研成果，并推动调研成果转化为促进医院科学发展的思维和制度，着力构建有利于医院科学发展的现代机制。

二、调研内容主要从医院和二级甲等医院国家标准的差距。解决医院和二级甲等医院国家标准差距的方案着手对以下几个方面进行了调研。

1、医院整体规划——核心工程

2、学科建设和人才培养——未来工程

3、住院医师培训——朝阳工程

4、医院信息化建设——效率工程

5、提高干部执行力、精简机构——发展工程

6、优化管理流程，优化就医流程，精简工作流程，提高工作效率———素质工程

7、核心制度的执行——质量工程

8、影响医院发展和社会形象的瓶颈问题——形象工程

9、医院和二级甲等医院国家金标准差距在那里？

10、解决医院和二级甲等医院国家金标准差距的办法是什么。

三、调研方式

1、开展学习实践科学发展观专题调研。通过座谈研讨等形式征求医院各部门、科室社会各界和人民群众对医院工作科学发展和创建国家二级甲等医院的意见和建议。

2、与卫生行政主管部门沟通，听取他们对我院创建国家二级甲等医院的建议和意见。

3、和高等院校的专业人事联系听取他们对我院创建国家二级甲等医院的建议和意见。

4、专题考察新创建成功的二级甲等医院。

四、调研结果

（一）、合川人民医院近年发展回顾合川人民医院经历多年的发展变化，医院的医疗、教学、科研，医院管理等工作取得了显著进步，20**年向医学院校教学医院的标准迈出了实质性的重要一步，主要表现在以下八个方面：

1、医院规模取得突破性发展近5年医院的床位编制由**张扩大到**张，开放床位达到**张，五年内增加**5%，达到医学院校教学医院和三级医院的规模标准。固定资产由04年的**万元增加到20**年的**万元增加了**%。房屋面积由04年的**平方米增加到20**年的**平方米，增加了**%。20**年来，年门急诊次达到了**万次，住院床日达到**个。医院业务总收入由04年的**千万增长到2020**年的**亿。业务总收入年递增**%。20**年实现收支节余**万元。

2、学科建设不断发展过去的五年医院克服重重困难从一级学科不健全的状况发展为一级学科和二级学科设置完全符合二级医院的设置标准，现已有一级科室**个，二级专业分科**个，医技科室**个，另有诊断治疗中心**个。

3、人才梯队逐步形成通过几年的努力，采取外出培养内部整合等方式逐步形成了基本的人才队伍，在医院的医护、管理等岗位上发挥出突出的作用。现已有正高**名，副高**名，中级医务人员**名，其中硕士学历**人，医学本科学历**名，大专学历**名，从事着各专业工作，人才结构有了明显的进步。

4、科研、教学工作成果显著**年共有重庆科研立项**项，合川科研立项**项，获奖**项，省科技进步奖三等奖**项，共发表论文**篇，开展新技术**余项，为建院以来数量最多的五年。教学工作五年间取得了量和质的突破，由只带实习生教学发展到系统地全面地教授临床课，在院实习生**人，大四本科生**人，现已成立临床教研室**个，从事教学工作的人员已达**人，护理教学工作也由只带中专实习生提高到带教大专生、本科生的实习。

5、医院管理渐趋规范五年间医院管理经历了计划经济粗放型、刻板型到事业单位、卫生行业管理的转变，在不断地学习借鉴其他医院管理的基础上，逐步规范了医院的质量管理、经济管理、信息管理、医保管理、安全管理等，使之逐渐趋向科学化、制度化、规范化。

6、医院文化建设初显成效在医院党政工团共同努力下，几年来特别注重职工的思想道德建设，不断地强化为病人服务的教育，大力提倡科学、严谨、诚信、奉献的精神，营造了一个团结、和谐的医院环境。

7、医院的两个效益明显增强五年内医院经历许多风雨和变革，但始终抓住改革发展这条主线不动摇，在改革中发展，在发展中保持稳定，医院的知名度，病患者的满意度不断提升，社会影响不断扩大，医院的规模和效益也有了明显的提高，成为了一所中等规模的具有较强竞争力的医学院教学院。

（二）、创建二级甲等医院的必要性

1、合川区医疗机构现状

2、合川区医疗卫生事业发展的需求

3、重庆北部区域医疗卫生服务中心的需求合川区域优势明显，地处重庆市的北部边缘，与铜梁、潼南及四川的武胜、岳池相邻，为重庆市与四川交界的北大门。合川作为重庆市北部中心城市，重庆市委、市人民政府也十分重视关心合川区建设及经济发展。许多市级片区管理机构均设在合川。合川区的医疗服务也有极强的辐射力和吸纳能力，历来重庆的铜梁、潼南，四川的武胜、岳池等县都有很多病员在合川就医，使合川的医疗业务量都比邻近区县高。因此，合川地域及医疗优势上，是这一片区其它区县不可比拟的。但是这一片区内还没有一所综合性二甲等医院。

4、合川经济社会发展的需求今天的社会事业就是十年后的经济工作。随着合川区域性中心城市的建设，合川未来发展必将建设成大城市。站在重庆区位优势上进行思考，合川离重庆比较近，有优势，合川的人居环境好，住房便宜，生活质量高，能够吸引很多重庆工薪阶层以上的人到合川来养老。以后合川将拥有大学生10万人以上，钓鱼城开发成功后，合川要成为一个新兴旅游城市，很多外国人要来。合川加快发展的过程中，逐渐有一批大项目要来，许多都不是合川人，我们的医疗保障必须跟上。把加快城乡统筹，构建和谐社会主义新农村，保障人民健康作为卫生工作的出发点和落脚点，也要求我们必须把人民医院建成二级甲等医院。

（三）、创建二甲医院的可能性

1、重庆市对合川区域性中心城市的定位根据重庆市人民政府《关于印发重庆市国民经济和社会发展第十一个五年规划卫生事业发展重点专项的通知》（渝府发〔20**〕33号）文件精神，“加强合川等区域医疗服务中心建设，合理布局卫生资源，增强区域医疗服务辐射作用，合理分流区县就诊病人”。合川作为重庆市区域性中心城市之一，通过积极协调，争取重庆市卫生局的重视和支持，在合川规划设置国家二级甲等医院。

2、合川区委区政府的坚强领导合川区委区政府体察民意、关心民生，高度重视合川卫生事业发展，把区人民医院创建二甲医院纳入区委区政府的重点目标工作，专门成立了由区长任组长、区编办、发改委、财政局、人事局、国地房管局、建委、规划局、卫生局等区级主要部门负责人为成员的合川区人民医院创建二级甲等医院领导小组，充分体现了合川区委区政府对人民医院创建二甲医院的坚定决心。

3、区人民医院已具备基础条件

4、创建准备工作充分合川区人民医院领导班子高度团结，思想统一，坚持创建二甲医院目标不动摇。成立了创建二甲医院组织机构，负责人亲自挂帅；分管领导分工明确；按二甲标准，组建了五个工作小组；在全院进行广泛动员、广泛宣传，营造了很好的创建氛围；广大干部职工认识统一，人人参与、积极性非常高，创建信心十分坚定。医院还紧紧围绕创建目标，制定了实施方案，对二甲标准、任务逐条分解，责任到人。对照标准查找差距，建立了与创建工作相适应的各种管理机制和内控机制，保障措施有力。特别注重对创建过程各环节的监督。与此同时，区政府各职能部门高度协调，全力支持人民医院创建工作，为人民医院创建二甲医院创造了很好的外部环境。

（四）创建二级甲等医院存在的主要差距及解决方案。课题调研组认为，衡量医院的发展，通常有四把尺子。一是纵尺，二是横尺，三是“等级医院”这把国标尺。第四就是科学发展观这把科学尺，采用“一把尺子”，使用一种视角，量出来的东西总是有它的局限性和片面性；而采用“四把尺子”或者更多的尺子，则有助于我们多视角全方位地进行丈量———量上下、量左右，量“未来”。由此，我们才能量出“庐山真面目”，进而在正视差距中产生危机感和紧迫感，产生思变与创新的强大动力。今天，医院正站在新的历史起点上，面临着“加快”“率先”的重大使命，因此，经常用尺子量一量、审一审，非常必要。但我们绝不能只用尺子量长，还要习惯于用它量短；不能仅仅把它当作丈量工具，一量了之，还要把它当作是一把开启思想大门、促进又好又快发展的“钥匙”。在全面丈量中，看看自己有没有“比上不足，比下有余”的心态，有没有“坐井观天、夜郎自大”的无知，有没有“不求有功，但求无过”的慵懒。

1、医院住院难矛盾突出，目前医院编制床位为475张。从实际发展需要，医院拟设置编制床位为600张。解决方案：基础人才以本地培养为主，不足部分可以在区内调剂或从国内招聘；主任医师和学科带头人等高端人才可以采取灵活引进或聘用方式解决，人事局将本地人员晋升职称条件适度放宽，鼓励大家重视职称晋升或破格晋升，将获得晋升资格的人员全部聘用；对医院紧缺的非专业技术人才，以考调结合的方式适度开口子补充缺额。

3、人民医院承担二级医院骨干的临床专业进修、国家、省科研课题还存在一定的差距；无单独教学职称的教授、副教授、讲师、助教；无国际论文及国家二级以上科技进步奖；参加科研课题设计并参与实际研究的中青年人员获奖数不能达到≥30%。课题组认为科研是密切联系临床的，科研也能加深对疾病的理解，有好的科研的医院才会有更高的质量。医疗质量就像一只鸟，教学和科研是它的两只翅膀，鸟要飞得高，就要有强劲的双翅，医院应该从建设医教研全面发展型医院的角度出发，认真研究改变重医疗轻科研、教学的局面。在科研教学两个方面重拳出击，努力早日建成真正的医教研中心。解决方案：可以与第三军医大学或重庆医科大学等教学医院进行深度合作，对每个专业按需特聘部分有教学职称的专家长期驻扎在人民医院进行指导或从事医疗活动或担当学科带头人，并且在医疗、科研和教学等各方面进行长期合作。

五、创建二级甲等医院的保障措施：科学发展观要求坚持以人为本，要求全面而不是片面的发展，协调而不是偏颇的发展，可持续而不是追求短期效应的发展。具体体现在加快发展是根本，以人为本是核心，理清思路是前提，协调发展是重点，取得成效是关键，学习科学发展观，我们应该把目光投向医院工作的薄弱环节，对病人最不满意的问题、职工反映强烈的问题、困扰医院发展的难点问题及当务之急的热点问题进行思考，努力把握历史的发展机遇，确保实现医院建设与发展目标，院内外共同协调，努力做到八个坚持，推动医院人性化服务上水平，人文化管理上台阶。

1、坚持“发展是第一要务的观点”，牢固树立起不断改革进取的意识。在大医改背景下学会争项目，揽资源。为达到尽快发展壮大的目标，必须要尽快实现人的观念转变，振奋精神，勤奋工作。永不满足现状，才会有改革发展，进取的动力，领导班子要始终抓住“发展”这第一要务，时时刻刻想着发展，一切为了发展，不放过一切有利于发展的机遇，排除一切干扰，不惧怕一切不利于发展的阻力和困难，才能保持医院持续、健康、快速发展，达到预期目标。医院应该

2、坚持以人为本的理念，打造一支优秀的医护团队。“人是第一宝贵的”，坚持以人为本，就是重视人的因素。人才是医院竞争的核心问题，医院要为每个人的成长发展创造条件和氛围，利用一切可以利用的条件培养出一支医德高尚、技术精湛、服务优良、善于合作的专业技术人才和一支会经营、善管理的管理人才队伍，实现人才管理的科学化、制度化和人性化。

3、坚持以质量为核心，办老百姓放心满意的医院。医疗质量是医院的立院之本，是医院的生命线。加强医疗质量管理是医院建设发展的永恒主题。要不断强化质量意识，建立以医疗质量为核心的管理体系，建立规范的医疗秩序，培养科学严谨的医疗作风，认真落实规章制度，严格按照诊疗常规和规范从事医疗活动，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，确保医疗安全。办老百姓放心满意的医院。

4、坚持以病人为中心的办院宗旨，不断改善服务。要在全员中不断强化以病人为中心，全心全意为病人服务的意识，不断改进我们的服务流程，提升服务质量，转变服务方式。要不断地研究病患者的需求，增加新的人性化服务项目。在门诊开展一站式服务，在病房开展整体护理，让病人感到方便、快捷、温暖。要切实加强医疗成本管理，收费管理和医保管理，做到合理检查，合理用药，合理收费，降低病人的费用。不因谋取医院和医务人员个人的不正当利益而增加病人的负担，办成病人信任的医院。

5、坚持创新机制，促进医、教、研全面发展。积极推进管理创新、人事分配制度创新、人才激励机制的创新以及诊疗技术的创新，建立起完整的医院管理体系，使医院的质量管理、安全管理、经营管理更加科学化、规范化，激励广大干部职工的工作热情，创造一个宽松和谐，安全稳定的内外部环境，实现医院人、财、物等各种资源的科学合理有效的整合配置，促进医疗、教学、科研工作全面发展。

6、坚持艰苦奋斗、勤俭办院的方针，创建一所低耗、高效、节约型医院。加强医院成本管理，努力降低各种消耗，减少各种浪费，严格控制各种非业务性开支。积累资金，集中财力办大事、办实事。另一方面努力减轻病人的负担，减少诊疗过程中的浪费，办成一所节约型医院。

7、坚持以法治院，以德治院，加强制度建设。要坚持以法治院和以德治院相结合，二者相辅相成，相互促进，要不断加强对干部职工的思想道德、职业道德以及廉政、法制等方面的教育。还要建立起符合客观规律和医院发展要求的规章制度体系，并要严格遵守。要克服有章不循，有令不止的做法，防止工作中的盲目性和随意性。

8、坚持党的领导，创建坚强和谐的医院领导集体。要保证升等达标的实施，必须要坚持党的领导，并且需要一个坚强、和谐、廉洁、高效的领导集体来领导。这就需要不断加强领导班子的建设。要坚持党的民主集中制，要善于集思广益，要敢于修正错误，办事要公正、廉明，要深入基层，深入职工群众，深入临床一线，靠前指挥，关心群众疾苦，解决职工群众的困难，要以领导集体的品格和作风激励广大干部职工，增强全院的凝聚力，形成一个团结、和谐的大好局面。加强领导班子理论学习、改变思想作风和工作作风、增强长远意识和持续发展观念、加强廉洁自律、深化改革等措施，借以推进医院全面协调可持续发展。通过科学发展观理论学习和实践把医院现任领导班子建成不仅是想干事、能干事、干成事的合格班子，而且是干大事、干难事、干老百姓最希望解决的事情的坚强班子。医院调研报告

（三）近期对中心医院、传染病院、急救中心（以下简称中心医院）进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下：

一、基本情况

二、医院改革的主要做法

（一）创新管理服务机制深化内部管理制度改革，实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革，逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时，以岗位管理为基础，以工作数量和工作业绩为依据，以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度，做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬，改革人员工资结构，最大限度改善职工待遇。

（二）有效承担政府多项公共卫生服务职能

（三）有效控制医疗费用的不合理增长明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一，严格执行新医保农合政策，开展抗生素和介入耗材专项治理活动，提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品，健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查，控费成效逐步显现。20**年医院药品费用占比27.97%，在全省地市级医院中最低，人均门诊费用238元，在全省地市级医院中最低，人均住院费用9539元，在全省地市级医院中居中下水平。

（四）探索城乡医疗资源的纵向整合（五）切实改善群众看病就医感受一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊，增加流动收费窗口，改进住院病人检查流程，错时检查、弹性排班，有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题，实施自动化药房项目，改善门诊形象。二是合理配置护士人力，推进“优质护理示范工程”，推广移动临床护理系统，持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台，并和智慧咸阳建立链接，对所有门诊均可实现手机预约挂号，按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则，与基层医疗单位建立双向转诊关系，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。

（六）持续加大信息平台建设力度建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房，完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作，规范了医院诊疗流程，改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作，运用数字化手段，让医生、护士有更多的时间来到患者床边；门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。

（七）营造良好的舆论环境，建设和谐医患关系做好宣传培训和政策解读工作，加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式，创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣，让医生了解患者的需求和呼声，宣传优秀事迹，努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。

（八）传染病防治综合服务能力全面提升

（九）卫生应急能力增强

三、对我市深化公立医院改革的几点思考

（一）加强组织领导。成立XX市公立医院改革工作领导小组，主要负责同志任组长，分管同志具体负责，制定工作计划，层层落实责任，加强督促检查，确保改革试点工作稳步推进。

（二）控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一，创新公立医院绩效考核机制。

（三）加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目，稳步化解公立医院债务，加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入，保持医院的发展势头。

（四）完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策，强化成本费用管理，加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。

（五）深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量，建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制，实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度，工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度，合理确定医务人员待遇水平，体现医疗服务工作特点，充分调动医务人员的积极性。

四、需要解决的问题

（一）发展空间受到限制。中心医院位于XX市中心繁华地段，也承担着区域医疗的中心任务，医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求，床位紧张，发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中，建议应将医院规模扩张列入城市规划，征用西侧的土地，建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目（近日正在和开发商研讨建住院楼一事）。

（二）将离退休人员尽快纳入社会养老统筹，完善在职人员养老保险制度，为医疗事业发展减压增力。

（四）加大政府投入，减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担XX市传染病院、XX市急救中心、XX市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目，配套资金全部由医院垫付，资金缺口大，形成较大的债权债务。

（五）按照新政策规定，从今年开始，县级医院向三级医院转诊率要小于10%，可能会出现两个问题，一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足；二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。

（六）结合疾病普遍化和公共卫生应急需求，政府要加大对市传染病院的投入力度，同时要瞄准国家提出的10年后老年病床和康复病床达10%以上的目标，提出相应措施。

（七）实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素，人才培养层次在不断提升，如开办博士班，加大教学医院实习带教，不断扩大对外交流，利用先进服务理念和技术，促进科研，把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。

（八）每年市上招毕业生的时间滞后，造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班。

第三篇：医院党风廉政调研报告

×××医院

落实党风廉政建设责任制的调研报告

×××医院在县委、县政府和卫生局的正确领导下，认真贯彻执行党的路线、方针、政策，深入学习“三个代表”重要思想；认真贯彻落实十八届中央纪委二次全会以及省、市、县纪委全会精神，全面落实中央《关于实行党风廉政建设责任制的规定》，健全党政一把手负总责、班子成员分工负责的党风廉政责任制，把党风廉政建设纳入日常工作，与医院的各项工作一起部署、落实，使领导班子和领导干部抓党风廉政建设工作的责任意识进一步加强。结合我院工作实际，我院每年认真抓好党风廉政建设责任制各项工作的落实，把党风廉政建设纳入医院工作计划中，明确责任分工，充分发挥党风廉政建设责任制的作用。

一、落实党风廉政建设责任制的情况

（一）领导班子重视，真抓实干。

根据201×年党风廉政建设工作的要求，我院党支部高度重视，院领导班子深入学习，领会其精神实质，结合“党的十八大精神”，制订《201×年党风廉政建设工作和纠风工作实施方案》，分解目标任务，层层签订《党风廉政建设责任书》、《廉政承诺书》，按照责任书中所规定的各项内容，各分管院领导负责对分管部门的党风廉政建设工作的组织实施，把落实党风廉政建设责任制作为一项重要工作任务来抓，把党风廉政建设和反腐败工作与各项业务工作、医德医风建设工作一起部署、落实。院领导经常深入科室指导，督促做好党风廉政建设，全面履行党风廉政建设领导责任，把各项工作落实到实处。

（二）扎实开展党风廉政宣传教育，提高领导干部廉政意识。开展保持共产党员先进性教育活动，开展“正风纪、树形象、为民众”活动，切实整改存在突出问题，坚持政治思想、医德医风学习，组织全体领导、党员干部认真学习“三个代表”重要思想、学习党章和党的十八大报告，学习总书记一系列重要讲话精神，学习“中央八项规定”、《廉政准则》、《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党员纪律处分条例》等，同时收看警示教育片《四风之害》，强化纪律教育和警示教育；组织医务人员学习《医疗机构从业人员行为规范》、《医务人员道德规范》、行业纪律和廉洁行医规定等，通过学习，增强中层干部和党员拒腐防变的意识，发挥党员干部先锋表率作用，严格执行党风廉政建设和反腐败斗争的有关规定，领导干部遵守廉洁从政规定的自觉性进一步增强，抓党风廉政工作的积极性有了进一步提高；加强单位作风建设“十查十纠”工作，进一步强化上下班、工作纪律和工作作风等，严禁上下班拖拉、迟到、早退、或者旷工，切实改进工作和生活作风，全院医务人员遵纪守法，严于律己，态度和蔼、礼貌服务，树立医院良好形象。

（三）继续抓好治理医药购销领域不正之风专项治理工作。医院坚持开展“医药购销和医疗服务中的不正之风专项治理”活动。严格按照物价收费标准进行收费，落实收支两条线管理规定；加强对药品使用监管力度，严格规范开方用药行为；继续推行院务公开制度，进一步规范办事公开的措施，完善办事公开的措施，按相关要求规范公开的内容，自觉接受群众监督；临床医务人员和重点科室、重点岗位人公开签承诺书，医院采取多种措施规范医疗行为、降低医疗费用，每月开展满意度调查活动，促使医务工作人员提高报务质量，树立行业新风，为病人提供优质的医疗服务，促进医德医风的进一步好转，医院党风廉政建设跃上一个新台阶。

二、党风廉政建设工作中存在的问题

（一）党风廉政宣传教育力度不够，一些工作人员因忙于本职工作，学习的自觉性、重视程度不够，学习效果不理想。

（二）发挥党员模范带头作用不够，个别党员工作积极性一般，在平时工作中未能起到模范带头作用。

（三）个别医务人员对治理医药购销领域不正之风活动认识不足，缺乏主动参与意识。

（四）医德医风建设上，虽然作了很多工作，但少数医务人员还存在冷、硬、顶、推的现象。

三、解决党风廉政建设方面存在问题的意见和建议

（一）加强党风廉政宣传教育，经常开展理论和党纪政纪法纪教育，增强法纪观念，做到依法行医和廉洁从医；经常性地开展正反典型教育特别是反面典型的警示教育，增强教育的有效性，挖掘、发现医院党风廉政的正面典型，充分发挥先进典型的激励引导作用。

（二）深入开展医疗购销领域和医疗服务中的不正之风专项治理工作，把关系到患者切身利益的乱收费、收受索要患者“红包”、药品临床促销、过度用药、过度治疗、过度检查、不合理检查等问题作为专项治理工作的重点。

（三）采取综合措施，减轻群众医药费负担。在完善药品集中招标采购、合理降低药品收入在医院收入的比重、建立贵重药品使用审批制度基础上，努力减轻群众医药费负担。

（四）完善内部监督检查机制。完善医务人员医德医风档案，坚持医德医风考评结果与评先评优、技术职务晋升聘用挂钩；多渠道畅通举报途径，建立健全群众投诉接待制度，继续设立群众举报箱、意见簿和举报电话；推进院务公开，坚持落实“三重一大”制度，实行民主用权，让权力在阳光下运行。

党风廉政建设是一项长期而艰巨的任务，我院在执行党风廉政建设责任制工作中具有院领导重视，宣传动员广泛，传达学习文件认真，工作落实到位，针对薄弱环节整改措施有力，建立长效机制充分等特点。我院一定从讲政治的高度，提高对党风廉政建设责任制的认识，切实增强责任主体意识。通过反腐倡廉教育，筑牢广大干部职工拒腐防变的思想道德防线，在服务患者、服务社会的同时，自觉履行党风廉政建设责任制的要求，牢固“以病人为中心”的理念，把“一切为了患者”落实到每一个医疗服务环节之中，把“权为民所用,情为民所系,利为民所谋”落实到实际工作当中，进一步建立和完善党风建设的管理、监督、制约、考核机制，把我院的党风廉政建设责任制工作推向新的阶段。

第四篇：医院药房调研报告

药房工作调研报告

调研人

黔西南州人民医院药学部代艳 调研地点：册亨县人民医院药房

调研目的：通过对医院药房的实地调研，了解药房的工作性质，工作内容，找到更加利于药房发展，病人满意的工作方法。

关键词：药品

用药咨询

处方的书写

药房工作制度

药房工作软件，册亨县人民医院由于各种原因药房只有一个，工作性质比较复杂，它集聚门诊药房，住院药房，药品库房的工作性质。它目前开展的各项工作总体来说还是比较完善，我就我在此工作这一段时间，发现的一些小问题，提一下个人的一些建议：

一

药品1.调研发现药房药品种有400多种，但儿科用药偏少，建议进一些儿科用药，方便患者。2.（1）药品储存总体比较好，但摆放不太合理，应该常用药品摆放在比较容易取的地方，取药时节约时间。（2）药品效期，应定期维护，并着好记录，以防药品过期，每月制定药品动态监测表，对三个月都不动的药品及时调动，造成不必要的浪费。（3）制定专柜药品维护人，并着好维护记录（4）该药房半年盘点一次，建议缩短盘点时间，若出现问题，好技术纠正。二

用药咨询

开展用药咨询，并着好记录，册亨县人民医院药房工作人员和其他医院药房工作人员一样，在日常工作中，其实药房工作人员每天都会遇到很多有关医院医生，病人咨询有关药品方面的很多问题。如果有条件，建议开展专门用药咨询窗口。

三

处方的书写

1.该院还使用的是首写处方，就会出现医生字迹潦草，不容易辨认。2.我在此工作中还发现需做皮试的药品，处方上未写皮试结果药房先发药的情况，反应后说是以前余留的问题，已反应到药房主任处，正在沟通中，希望能够得以解决。3.基于以上情况建议药房在院内组织学习《处方管理办法》，以便医生的处方更加规范。

四

药房工作制度

药房制定出药房工作制度，俗话说：“不成规矩无以成方圆”，有了规矩，大家就能明确工作目的，该做什么，不该做什么。五

药房工作软件

1.建议在药房工作软件上挂一个药房药品查询软件，方便医生开方时查询，以便处方书写更加规范，医生更加了解药品。

总之，在这次调研中发现药房总体是非常好的，只要工作中注意一下细节问题，不断的总结，不断的学习，会越来越好的，我也将在这段支医的工作中，不断的努力学习新的知识，并将所学，所懂得知识毫不保留的奉献给册亨县人民医院药房。

调研时间

2015年11月5日——11月19日

第五篇：医院工会工作调研报告

关于工会的调研报告

为了准确了解当前医院职工队伍思想状况，分析、摸清职工群众特别是一线工作人员的思想脉博，把广大职工的思想和行为统一到中央和市委的决策部署上来，充分调动和激发广大职工群众的积极性、创造性，按照市医务工会要求，认真开展了工会工作基本情况调研。

院工会通过问卷调查的形式，对本院职工队伍的思想状况进行了调查研究。调研范围包括全院24个科室，涉及职工800余人。调研情况如下：

一、职工队伍的思想状况

(一）医院和职工对医改关心和担忧的问题，对目前推出的取消药品加成、医药分家以及公立医院改革等是否赞成。

经调查发现，医院职工最关注的是牵扯到自己切身利益的重大问题，即医改之后，收入是否会受到影响。对于公立医院改革中取消药品加成、医药分家等举措，医院职工指出取消药品加成，意味着医院所售药品以购进价卖给患者。长期以来，我国公立医院执行“药品加成”政策，即对进院西药在核定进价基础上加成15%、中药加成25%卖给病人。更因为将加成当成了“摇钱树”，大处方在医院满天飞。世界银行的报告显示，大多数国家药品费用占全部卫生支出的15％～40％。而我国这一比例却高达52％。统计数字表明，大处方每年浪费了我国37％的医疗费用。现在药品加成取消了，当然会大大减轻患者的负担。同样道理，医药分家实施后，医药分家有利于打破医院对药品的垄断权，从而促进药品价格的市场化，使患者能够买到低价的药品；同时有利于打破医院“以药养医”的格局，促使医院把更多功夫用在为患者治病上，而不是用在开大处方和“卖药”上，可望有效缓解患者“看病贵”之苦。

但有一点不容忽视，取消医药加成以及实行医药分家后，医院收入中占绝大部分的药品收入将大幅下降。门诊药房收入的损失必然导致财政应补助款额的增加，若政府财政补助不能及时到位，势必会使医院资金紧张，从而影响医院的正常运转。青岛市卫生局曾经做过测算，医院门诊药房的剥离，将直接导致1亿元收入的减少，这一亿元的缺口若要靠提高医疗服务价格，还需要在物价部门开价格听证会;而全部由财政来补贴，对财政的压力是不言而喻的。在财政没有补贴到位的情况下，开展试点的条件并不具备。

（二）医院和职工对医改有怎样的期待，有哪些要求和主张。

1、期待改善医院服务，使医患关系更加和谐。通过采取提供预约诊疗服务，畅通急诊绿色通道，优化服务流程，按病情分类诊疗等措施，努力缩短病人等候时间。建立患者投诉管理机制，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，这样也减轻了医务人员的负担，同时也更利于构建和谐的医患关系。

2、期待医改打破“大锅饭”的用人机制，加强引入市场考核机制。职工更愿意医院加强和完善内部管理，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，加大考核力度，从而杜绝惰性机制的存在。要防止公立医院改革重走过去大包大揽、吃大锅饭、医生没有积极性的回头路。公立医院要在国家政策引导下，改革人事管理和分配制度，建立绩效考核机制，重点考核医疗机构和医生提供医疗服务的质和量，调动医生的积极性，患者也将最终得益。政府还应该重点思考医疗机构的布局规划和医院的功能定位，避免重复投资和资源浪费。

（三）绩效工资应该向哪部分人倾斜。

经过调查问卷统计，对于“绩效工资应该向哪一部分人倾斜”这一问题，95%的答题者都选在应向临床一线工作人员倾斜。

原因是显而易见的，绩效工资则主要体现工作人员的成绩和贡献，是收入分配中“活”的部分。拉开收入差距的部分，就在于绩效工资。事业单位的绩效工资和企业不通。事业单位的绩效工资要和事业单位的属性相符。卫生事业单位的绩效工资，就是要更好地体现医疗服务与公共卫生服务的公平性，激励导向要与卫生事业的性质相符，体现服务质量、水平和社会公益性，激励从业人员提供更好的服务。对于已经明确卫生事业单位实施岗位绩效工资制度，这次公共卫生和基层医疗卫生事业单位比其他事业单位先实施绩效工资，是国家对公共卫生和基层医疗卫生工作人员的重大鼓励。根据医改政策，绩效工资的核定，要和当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。在艰苦一线工作的公卫人员和医务人员，工资收入一般都低于这个水平，也是长期以来基层人才流失的原因之一。实施绩效工资，提高他们的待遇，保障基层的收入，可以稳定队伍，吸引专业技术人才到基层安心工作。

事业单位千差万别，每个单位内部的专业分工又极不相同，对于大型医疗机构来说，制定一个既有充分激励作用又能很好体现社会事业特点的绩效工资方案，不是一件容易的事情。如何通过绩效工资改革，真正提高医疗服务的质量和效率，充分体现医务人员技术服务的价值?我院认为公立医院绩效工资改革应突出以下理念。

1、鼓励探索费用最低路径

医院与生产型企业是不同的，由于信息不对称，客观上医生是患者的代理人，用什么药，选择什么术式往往是医生决定的，如果患者消费越多，医生拿的提成越多的话，一定会出现多开药、多用耗材等过度医疗的问题，也就是供给诱导需求。因此在制定公立医院绩效工资方案时不能多收多得，应把患者的利益放在首位。既往的公立医院绩效考核，各单位都将药品收入不列入绩效考核指标，这在一定程度上减少了不合理用药的现象。卫生部已公布了国家基本药品目录，307种入选的药品都是患者治疗的基本药品，建议主管部门针对不同级别的医院设臵不同的目录药品所占比例，使用比例越高越应予以奖励，反之给予一定的扣罚。

目前正在推行的临床路径是某些疾病标准化诊断和治疗程序，既能提高医疗质量又有助于控制成本。绩效工资方案应鼓励探索并实施保证医疗质量和安全前提下的费用最低路径，越省钱越应给予奖励，因此不是多收多得。就具体病例而言，少收入反而能多给绩效。医疗从业人员的道德素养是行业发展的生命。企业中道德素养差的人可以生产出合格的产品，但医院中道德素养差的人永远得不到病人的认可。建议将诚信服务评价体系、个人医德医风电子档案等考核手段引入到绩效工资改革中去，这有助于突出公立医院的公益性，提升医院的核心竞争力。

2、鼓励技术创新 制定绩效工资方案时应该有导向性，激励员工引进、实施创新技术。技术有两种，一种是高新技术，另一种是适宜性技术，都应予以激励。高新技术需要高精尖的设备、仪器和耗材。虽然医院的投入大，但是往往代表学科发展的前沿，是医院发展的动力，可以根据新技术的经济效益和社会公益程度来进行激励。适宜性技术是临床效果好、过程相对简单、费用比较低廉的技术，适于在设备和器械相对简单的条件下应用，更适合中国的国情。在为患者提供相同治疗的前提下，应通过节省下来的费用、推广价值以及其他社会效益等指标进行绩效考核。大型公立医院的专业分科多，专业之间的风险、技术含量、价值体现相差甚大，很难拿出一个非常合理的评价标准，这也是绩效工资改革的主要难点之一。

3、实施过程公开透明

绩效工资改革的具体实施方案(细则)应坚持“公正、公平、公开”的原则。绩效管理制度要广泛听取职工意见，考评实施方案(细则)必须经过职代会讨论通过，但应杜绝以投票的形式通过。实施考核的全过程要公开透明，走民主程序，切实做到公平、公正，随时接受职工的监督和质询。考核量化分数揭晓后，要进行公示。同时要安排好各类人员的绩效工资关系，在分配标准上向一线工作人员、关键重要岗位人员和绩效突出、贡献大的人员倾斜。还要把绩效考核与绩效工资分配紧密联系起来，根据考核结果分配绩效工资。现有医疗体制下，公立医院的绩效工资由财政全额拨付显然是不现实的。应坚持医院自筹为主和财政拨付为辅的原则。财政拨付应该用于突出公益性方面的奖励，如多使用国家基本药物目录内的药品，采用适宜性技术，优化临床路径，行风评价优秀等方面，也可以理解为政府花钱替病人购买服务。医院自筹的资金用于激励技术创新，多劳而不多收的部分。

总之，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度能有效调动医务人员的积极性。

二、院务公开 我院院务公开坚持实事求是的原则，抓住热点问题，突出公开重点，要把群众普遍关心和单位职工利益密切相关的事项适时向社会公开或向单位内部公开。

（一）向社会公开的主要内容

1、服务信息

（1）医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位；职能科室设臵。

（2）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务。

（3）门诊、急诊、住院的就诊程序，医师、护士值班安排。（4）工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。

2、价格信息

（1）常规医疗服务价格。

（2）常用药品和主要医用耗材的价格。（3）提供服务的价格查询服务。

3、行业作风建设信息

（1）加强医德医风建设的主要规定。（2）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。

（3）按有关规定纳入上级集中招标采购项目的采购信息。（4）其他拟招标采购的信息。

（二）向患者公开的主要内容

1、收费信息

（1）住院病人实行费用“每日清”制度，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。

（2）为门诊患者提供费用清单。

2、按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者复制服务。

（三）向内部职工公开的主要内容

1、单位重大决策、财务预、决算主要情况，重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况。

2、重点监控药品使用情况。

3、科室奖金分配、外出进修学习培训等科室管理等情况。

4、岗位设臵、岗位评聘、解聘、辞聘的标准及程序，奖惩办法和薪酬体系。

5、纠正行业不正之风投诉信箱、电话

6、领导干部收入、住房、用车、、配偶子女就学从业、业务招待费、出差出国等情况。

7、单位规章制度，各职能部门的职责、部门负责人姓名和电话等。

8、职工的工资、福利、保险、劳动保护等涉及职工切身利益的重要事项。

9、领导干部廉洁自律情况，职工对领导干部民主评议的情况，干部选拔任用、轮岗、交流、考核情况。

10、重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益情况。

11、其他依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。

（四）院务公开的主要形式

近年来我院院务公开探索形成了一些行之有效的方式和经验，2008年要进一步总结、完善和推广这些方式和经验，确保院务公开工作的深入开展。

1、在向社会公开方面，按照便于群众知情、方便群众办事、有利群众监督的要求，设立对外公开信息栏和监督电话等设施，医疗机构可根据自身条件，本着便利、快捷、有效的原则，采取多种形式实行公开。通过设臵医务公开栏、公示牌，通过报刊、广播、电视等各种媒体，发放患者须知、就医指南等形式进行公开。积极推行优质服务，密切医患关系，公开服务信息。还可定期召开院外监督员会议、工休座谈会，向住院、出院病人(服务对象)进行问卷调查，向社会和群众广泛征求意见。努力打造“肺腑之情，关爱生命”服务品牌。

⑴在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位臵设立公开专栏、宣传橱窗、公告栏；

⑵编印、发放院刊等有关资料； ⑶通过院内网站公开； ⑷建立领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱等。⑸制订院务公开目录。

2、在向单位内部公开方面，按照中央《两办》要求，以职工代表大会或职工大会为公开的主要实现形式，切实发挥职工代表大会的协调、监督作用。切实运用好职工代表大会这一法定的职工参与民主管理、进行民主监督的基本形式，凡是法律和政策规定必须经职代会审议、通过、决定的重大事项，必须由职代会审议、通过、决定。另外利用周会、职工座谈会以及单位的院务公开栏、院刊等多种形式公开具体事项。

⑴每年至少召开两次职工代表大会或职工大会。⑵设立院务公开栏、院内信息等公开设施。⑶召开职工座谈。

⑷建立科务公开栏、公开簿等。

医院积极地推进电子院务的建设，力争充分运用电子网络提高管理的效率和院务透明度，使社会公众和单位职工获得更广泛、更便捷的信息和服务。要坚持和完善多年来行之有效的设立征求意见箱、投诉举报电话等形式。

三、工会工作的其他方面

工会工作的总体思路是：以“三个代表”重要思想为指导，认真学习贯彻党的十七大和十七届三中、四中全会精神，深入学习实践科学发展观，进一步明确卫生事业和工会组织对构建和谐社会的重要地位和作用，牢固树立中国特色社会主义工会维权观，继续贯彻“组织起来，切实维权”的工作方针，调整大局，服务中心，凝聚力量，团结动员广大职工为实现“十一五”规划发展卫生事业而建功立业。加强职工民主管理，规范职代会制度建设。完善机制，创新方式，努力开创工会工作的新局面。

（一）深入学习贯彻党的十七大精神，积极开展思想和职业道德教育，提高职工队伍整体素质。

医院工会立足于建设一支“有理想、有道德、有文化、有纪律”的职工队伍，坚持以党的十七大精神，“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，采取各种形式加强职工的思想政治教育、职业道德教育和业务培训，进一步加强职工队伍的综合素质

加强理论学习，采取各种形式开展教育工作。通过宣传栏、院刊、各工会小组集体学习、院外聘专家讲课等方式组织职工学习邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神，开展共产主义理想教育，结合医院的社会主义道德观教育，树立职工正确的人生观、世界观、价值观，使他们爱岗敬业。另外积极开展职业道德教育和法制教育，组织职工认真学习《中国工会章程》、《工会法》、《劳动合同法》等。培养职工法制观念，以法行医思想得到了树立，为投身于医疗服务中打好了思想基础，广泛开展《劳动合同法》的学习宣传，以利于最大限度的保护职工的合法权益。

（二）健全职代会制度建设，加强院务公开民主管理，创建和谐卫生环境

1、医院工会根据《工会法》、《中国工会章程》的要求，深入贯彻实施《山东省企业职工代表大会条例》、《青岛市卫生系统职代会工作办法》等条规，进一步加强职代会制度建设，继续开展职代会星级创建活动。

工会组织全院广大职工按照《青岛市卫生系统职代会工作办法》的要求，努力从提高思想认识，完善民主管理制度，规范运作形式入手，按照“职代会的星级达标创建活动”标准，开好每一次职代会，使医院职代会制度建设规范化，切实发挥了职代会在加强职工民主管理，维护职工合法权益方面的作用，切实做到了院长工作报告、医院长远规划重大经营事项，以及涉及群众职工切身利益的事项，必须由职代会审议通过，并在职代会上民主评议了医院领导。

2、加大措施巩固和推展了院务公开工作，医院深入贯彻落实《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》的具体要求，在巩固以往医院的职代会为基本形式的院务公开、科务公开的基础上，重点抓院务公开工作向社会公开。医院及时调整院务公开领导机构，提高认识，借鉴ISO9001国际标准体系，使院务公开工作内容更细化，纳入到医院管理的科学化理论化体系，使院务公开工作逐步制度化、规范化、程序化。利用网站、宣传栏、院刊等各种方式积极向社会公开医院的价格、服务、监督电话等。另外每年还聘请社会监督员对医院的工作进行检查。

3、积极探索协调劳动关系工作机制，推动和谐单位创建。我院以《劳动合同法》学习为契机，提高聘用制人员的各项待遇，保障他们的合法权益，积极发挥工会与行政职能会议的协调机制作用。医院出台了《医院自聘人员管理办法》来保障劳动关系的和谐与稳定。按照市医务工会的要求，积极开展了《劳动合同法》的调研工作，掌握了医院劳动合同管理的第一手资料。医院还将根据《劳动合同法》的要求，继续做好该方面的工作。

（三）做好源头参与，依法维护职工的合法权益

医院工会工作人员积极深入基层了解职工思想状况，认真听取职工群众的意见和呼声。在职代会召开期间针对职工的议案积极组织各相关部门进行协调落实，落实率100%。工会对职工的婚丧嫁娶，全由行政部门一同慰问探望，每逢春节节日对离退休职工进行慰问和探访，每有职工生病或住院，都前去看望，对各位生活有困难的职工给予了补助。每年为全院职工进行体检检查，为查出问题的职工积极组织专家会诊，积极治疗，保证了治疗效果，另外还为职工购买了职工互助保险，解除了他们的后顾之忧。

（四）加强女职工组织建设。

医院坚持女职工组织建设与工会同步进行的原则，深入开展了创建“女职工工作示范单位”活动，并积极组织女职工参加各种健康向上的文体活动。

（五）加强工会自身建设，提高工会干部队伍素质。

按照加强党的执政能力建设和先进性建设及把工会干部培养成“三家”的要求，加大了培训工作力度，突出抓医院工会干部和职工代表的培训，进一步加强工会干部和职工代表的作用建设。依法加大收缴工会经费的工作力度，进一步规范工会财务管理制度，切实将工会经费收、管、用好。

纵观工会工作，正是由于有院党委及市医务工会组织的领导，有全院广大职工积极参与，有工会工作人员的积极努力，才取得了一定的成绩，同时我们也看到了工会工作的新机遇、新挑战，我们一定会努力工作，开创工会工作新局面！