关于我市社会保险工作情况的调研报告范文

第一篇：关于我市社会保险工作情况的调研报告范文

关于我市社会保险工作情况的调研报告（书面）

信息来源:市人大常委会办公室 更新时间:2010-6-18 9:44:00 点击人次:46

1关于我市社会保险工作情况的调研报告（书面）

——2009年7月23日在市二届人大常委会第二十次会议上

市人大内司委

市人大常委会：

根据市人大常委会工作安排，为市二届人大常委会20次会议听取和审议全市社会保险工作情况报告作准备，按监督法的要求，今年6月份，我委对我市社会保险工作情况进行了一次调研。期间，听取了市劳动和社会保障局的情况汇报，走访了市财政局、市审计局，并分别到袁州、樟树、丰城、靖安、宜丰五（县、市、区）进行了调研，通过听取情况介绍、召开座谈会、查阅相关资料等形式，了解了我市社会保险工作

一些主要情况。现报告如下：

一、主要成效

（一）对社保工作高度重视。近年来，我市社会保险工作已纳入各级民生工程管理体系，都成立了专门领导机构，主要领导亲自抓，层层签订责任状，责任落实到人。市政府把社会保险扩面工作目标纳入政府年度工作目标考评内容。市再就业和社会保险工作领导小组对县（市、区）的社保工作进展情况采取月调度、季通报、半年考核的方法，加强督查。社会保险作为民生工程一项重要内容，各县（市、区）政府都将社保工作任务层层分解落实。靖安县委、政府每年年初专门下发社保工作指导意见，分解当年社保工作任务，召开有四套班子领导出席的工作会议进行部署，任务到单位、到部门、到人，上半年、下半年各督查一次，并将督查情况及时通报全县。针对工业园区企业员工参保率低的问题，丰城市政府明确规定，在招商引资工作中，不能承诺企业可以不参加社会保险。劳动监察和社保稽查部门可以依法入工业园区和民营企业，对社保参保缴费情况进行督查。宜丰县在财力非常紧张情况下，每年拨100万元经费弥补企业社会养老保险基金。由于各级领导高度重视，切实加强领导，帮助解决社保工作中存在的一些实际问题，从而形成强大的工作推力，促进了社保工作的健康发展。我市社保工作始终位居全省前列，连续六年荣获

全省先进。

（二）宣传力度进一步加大。近年来，一方面由于国家高度重视，投入了大量资金和出台了一系列优惠政策解决民生问题，老百姓从中得到实惠。如国家连续五年为企业离退休人员增加养老金。医保不仅覆盖城镇职工，而且还覆盖到城镇居民和农民工等等，群众对社保工作有了新的认识，参保的意识和积极性都有所增强。另一方面，各级社保工作部门通过有效的宣传，使群众进一步了解社会保险功能与作用，掌握一些有关社保方面的法律法规、政策及操作程序，社保工作逐步深入人心。如袁州区通过邮局将2万份《社会保险知识有奖问答》送到城区所有商场店面。制作印有社会保险宣传内容的3万张年画和10万把小扇免费发放市民手中。樟树市针对该市保险柜行业在外地投标时，有时招标方要求提供参加社会养老保险证明的这一情况，通过举办企业法人讲座，重点宣传参加社会养老保险可以提高企业形象和知名度，增加竞争力。丰城市针对群众对哪些人能参加社会养老保险，哪些人能享受退休养老待遇不甚了解的情况，针对性地加强宣传，使大家逐步改变养老观念。目前该市社会养老保险参保人员已超过10万，其中个体工商

户和自由职业者、农民工占40%。

（三）扩面征缴有新的进展。近年来，全市通过政策拉动,宣传发动,部门联动,重点突破等措施,全面推进社保扩面征缴工作。特别是市里连续出台两个奖励办法，调动市县两级劳动和社会保障工作部门工作积极性,使扩面征缴工作有了很大的发展。截止2008年底，全市养老保险参保人数比2007年增长23.12%，达415585人。基金征缴比2007年增长23.77%，达89595万元；工伤保险参保人数比2007年增长43.34%，达342501人。基金征缴比2007年增长18.07%，达4266万元；生育保险参保人数比2007年增长21.59%，达158436人。基金征缴比2007年增长45.98%，达854万元；失业保险参保人数比2007年增长0.57%，达

251000人。基金征缴比2007年增长5.74%，达4701.2万元；医疗保险参保人数，比2007年增长29.2%，达628115人。基金征缴比2007年增长45.6%，达40036万元。全市养老金基金结余98025万元、工伤保险基金结余2673万元、生育保险基金结余1270万元、失业保险基金结余13438万元、医疗保险基金结余27056万元。养老保险可支付月数由2007年的10.56个月上升至2008年的12.04个月。医疗保险基本实

现了全覆盖。

（四）基金管理比较规范。按照社保基金管理要求，一是社保基金做到由财政专户储存，专款专用。二是实行收支两条线。社保工作机构在征缴资金到帐的下月，全部存人财政专用帐户。然后，社保工作机构根据实际支付需要，向财政部门提交申请报表，由财政部门按月拨付。三是审计部门对社保基金使用情况每年进行一次专项审计，发现问题，及时纠正。四是加强内部管理，规范业务流程，完善各项规章制度，堵塞漏洞。从调研的情况看，目前我市社保基金的管理制度比较健全，措施十分有力，近些年没有出现大的问题。

（五）服务水平有所提高。一是大部分县（市、区）设立了服务大厅，社保经办和就业服务采取集中办公，实行“一站式”服务，公开办事流程，简化办事程序，既方便群众办事，又提高了服务效能。二是坚持以人为本，采取一些有效措施，解决困难企业和大龄群体养老参保问题。如针对年龄偏大的劳动者，允许参保时适当缴费前补。另外，社保经办机构每年都派人到一些改制或破产国有、集体企业，为下岗职工现场办理续保手续。三是金融危机出现外出农民工返乡后，社保部门为2000多名返乡农民工接续了社会

保险关系。

二、主要问题

（一）存入银行的社保基金没有按规定达到应有的增值。目前我市五项社保基金的结余量比较大，超10亿元。虽然这些基金实行财政专户储存，存入商业银行，但这些银行没有按照中国人民银行《关于对养老保险基金活期存款实行优惠利率的通知》（银发[1997]567号）要求，按三个月整存整取定期存款利率计息，而是按一个月的活期存款计息。据了解，10个多亿的资金按三个月整存整取定期存款利率计息和一

个月的活期存款计息的利息差达上千万元。因此，我市存入银行的社保基金没有按有关规定达到应有的增

值。

（二）企业欠费现象比较严重，追缴的难度仍然很大。企业欠费主要是改制或破产国有企业和部分民营企业，全市欠费达数亿元之多。截止去年底，袁州区有38家企业拖欠养老保险金，金额达3300万元。其中，江西轴承厂欠费达1200万元。此次到宜丰调研，他们反映，黄岗山垦殖场、石化尖垦殖场、棠浦煤矿、江西二木厂2008年征缴养老保险费仅895万元，而当年发放4032万元，缺口达3137万元，给该地养

老保险基金支付带来很大压力。

（三）园区企业员工参保率低。大多数地方园区企业员工参保率不到30%，有的只有15%左右。一是一些企业主法律意识不强，社会责任意识欠缺，认为给员工买保险增加企业经营成本，不愿意参保。即使参保，也是象征性的。二是有些园区企业员工构成复杂，相当一部分是外地来我市务工人员，流动性大，稳定性相对较差，加之一些员工对参保认识不足,自己也不愿意参加社会保险。三是有的地方为了招商引资，对园区企业社保问题采取特殊优惠政策。

（四）基金管理还有漏洞。一是还有违规从医保基金中提取网络建设费的情况。二是把一些有政策规定不应列支为就业介绍费、培训费的日常工作经费，列入了该项支出之中。三是医保基金使用中还存在城

镇职工医保基金和城镇居民医保基金相互挪用的现象。四是养老金冒领的现象还时有发生。

（五）被征地农民的养老保险问题亟待解决。近年来，随着工业化和城镇化建设的加快，城市周边农民土地被征用后，一部分农民生存问题十分突出，不及时解决，容易引发社会矛盾和增加维稳压力。

三、几点建议

（一）要确保存入银行的社保基金按规定增值。社保基金管理部门要严格执行国家社保基金存款利率有关政策。对过去未按规定优惠利率执行的所欠利息，有关银行要按规定及时予以补足。对现存的，要严

格按规定优惠利率执行。条件允许，还应将基金余额存为一年以上定期存款，确保基金有效增值。

（二）进一步加强基金管理。一是继续提高社保基金安全意识,强化监管手段,防微杜渐，防范于未然。

二是审计部门要继续加强对社保基金管理的监督，及时发现问题，加以纠正。三是适时开展对养老保险金

领取资质的清理，杜绝冒领情况的出现。

（三）要继续做好扩面征缴和清欠工作。要综合运用法律、行政、经济和舆论监督等手段强化征缴,探索建立扩面征缴和清欠工作的长效机制。各级社保工作部门要创新扩面征缴和清欠工作新机制。对企业欠费问题要分类进行指导，争取清欠工作有所突破。要发挥媒体舆论监督作用。对恶意拖欠的，要及时向

社会曝光。

（四）要切实解决社会保险经办机构必要的工作经费。为更好地提升工作水平，目前医保经办机构正在按上级规定进行信息网络建设，各级政府应大力支持，该投入的经费要设法投入，防止因该投入的经费

没有投入或投入不足，挤占挪用基金搞其它建设的情况发生。

（五）尽快探索解决被征地农民参加养老保险问题。建议市政府尽快下发《关于我市被征农民养老保

险试点工作的指导意见》，并组织实施。

第二篇：关于我市社会保险工作情况的调研报告

关于我市社会保险工作情况的调研报告（书面）

关于我市社会保险工作情况的调研报告（书面）——2009年7月23日在市二届人大常委会第二十次会议上

市人大内司委

市人大常委会：

根据市人大常委会工作安排，为市二届人大常委会20次会议听取和审议全市社会保险工作情况报告作准备，按监督法的要求，今年6月份，我委对我市社会保险工作情况进行了一次调研。期间，听取了市劳动和社会保障局的情况汇报，走访了市财政局、市审计局，并分别到袁州、樟树、丰城、靖安、宜丰五（县、市、区）进行了调研，通过听取情况介绍、召开座谈会、查阅相关资料等形式，了解了我市社会保险工作一些主要情况。现报告如下：

一、主要成效

（一）对社保工作高度重视。近年来，我市社会保险工作已纳入各级民生工程管理体系，都成立了专门领导机构，主要领导亲自抓，层层签订责任状，责任落实到人。市政府把社会保险扩面工作目标纳入政府工作目标考评内容。市再就业和社会保险工作领导小组对县（市、区）的社保工作进展情况采取月调度、季通报、半年考核的方法，加强督查。社会保险作为民生工程一项重要内容，各县（市、区）政府都将社保工作任务层层分解落实。靖安县委、政府每年年初专门下发社保工作指导意见，分解当年社保工作任务，召开有四套班子领导出席的工作会议进行部署，任务到单位、到部门、到人，上半年、下半年各督查一次，并将督查情况及时通报全县。针对工业园区企业员工参保率低的问题，丰城市政府明确规定，在招商引资工作中，不能承诺企业可以不参加社会保险。劳动监察和社保稽查部门可以依法入工业园区和民营企业，对社保参保缴费情况进行督查。宜丰县在财力非常紧张情况下，每年拨100万元经费弥补企业社会养老保险基金。由于各级领导高度重视，切实加强领导，帮助解决社保工作中存在的一些实际问题，从而形成强大的工作推力，促进了社保工作的健康发展。我市社保工作始终位居全省前列，连续六年荣获全省先进。

（二）宣传力度进一步加大。近年来，一方面由于国家高度重视，投入了大量资金和出台了一系列优惠政策解决民生问题，老百姓从中得到实惠。如国家连续五年为企业离退休人员增加养老金。医保不仅覆盖城镇职工，而且还覆盖到城镇居民和农民工等等，群众对社保工作有了新的认识，参保的意识和积极性都有所增强。另一方面，各级社保工作部门通过有效的宣传，使群众进一步了解社会保险功能与作用，掌握一些有关社保方面的法律法规、政策及操作程序，社保工作逐步深入人心。如袁州区通过邮局将2万份《社会保险知识有奖问答》送到城区所有商场店面。制作印有社会保险宣传内容的3万张年画和10万把小扇免费发放市民手中。樟树市针对该市保险柜行业在外地投标时，有时招标方要求提供参加社会养老保险证明的这一情况，通过举办企业法人讲座，重点宣传参加社会养老保险可以提高企业形象和知名度，增加竞争力。丰城市针对群众对哪些人能参加社会养老保险，哪些人能享受退休养老待遇不甚了解的情况，针对性地加强宣传，使大家逐步改变养老观念。目前该市社会养老保险参保人员已超过10万，其中个体工商户和自由职业者、农民工占40%。

（三）扩面征缴有新的进展。近年来，全市通过政策拉动,宣传发动,部门联动,重点突破等措施,全面推进社保扩面征缴工作。特别是市里连续出台两个奖励办法，调动市县两级劳动和社会保障工作部门工作积极性,使扩面征缴工作有了很大的发展。截止2008年底，全市养老保险参保人数比2007年增长23.12%，达415585人。基金征缴比2007年增长23.77%，达89595万元；工伤保险参保人数比2007年增长43.34%，达342501人。基金征缴比2007年增长18.07%，达4266万元；生育保险参保人数比2007年增长21.59%，达158436人。基金征缴比2007年增长45.98%，达854万元；失业保险参保人数比2007年增长0.57%，达251000人。基金征缴比2007年增长5.74%，达4701.2万元；医疗保险参保人数，比2007年增长29.2%，达628115人。基金征缴比2007年增长45.6%，达40036万元。全市养老金基金结余98025万元、工伤保险基金结余2673万元、生育保险基金结余1270万元、失业保险基金结余13438万元、医疗保险基金结余27056万元。养老保险可支付月数由2007年的10.56个月上升至2008年的12.04个月。医疗保险基本实现了全覆盖。

（四）基金管理比较规范。按照社保基金管理要求，一是社保基金做到由财政专户储存，专款专用。二是实行收支两条线。社保工作机构在征缴资金到帐的下月，全部存人财政专用帐户。然后，社保工作机构根据实际支付需要，向财政部门提交申请报表，由财政部门按月拨付。三是审计部门对社保基金使用情况每年进行一次专项审计，发现问题，及时纠正。四是加强内部管理，规范业务流程，完善各项规章制度，堵塞漏洞。从调研的情况看，目前我市社保基金的管理制度比较健全，措施十分有力，近些年没有出现大的问题。

（五）服务水平有所提高。一是大部分县（市、区）设立了服务大厅，社保经办和就业服务采取集中办公，实行“一站式”服务，公开办事流程，简化办事程序，既方便群众办事，又提高了服务效能。二是坚持以人为本，采取一些有效措施，解决困难企业和大龄群体养老参保问题。如针对年龄偏大的劳动者，允许参保时适当缴费前补。另外，社保经办机构每年都派人到一些改制或破产国有、集体企业，为下岗职工现场办理续保手续。三是金融危机出现外出农民工返乡后，社保部门为2000多名返乡农民工接续了社会保险关系。

二、主要问题

（一）存入银行的社保基金没有按规定达到应有的增值。目前我市五项社保基金的结余量比较大，超10亿元。虽然这些基金实行财政专户储存，存入商业银行，但这些银行没有按照中国人民银行《关于对养老保险基金活期存款实行优惠利率的通知》（银发[1997]567号）要求，按三个月整存整取定期存款利率计息，而是按一个月的活期存款计息。据了解，10个多亿的资金按三个月整存整取定期存款利率计息和一个月的活期存款计息的利息差达上千万元。因此，我市存入银行的社保基金没有按有关规定达到应有的增值。

（二）企业欠费现象比较严重，追缴的难度仍然很大。企业欠费主要是改制或破产国有企业和部分民营企业，全市欠费达数亿元之多。截止去年底，袁州区有38家企业拖欠养老保险金，金额达3300万元。其中，江西轴承厂欠费达1200万元。此次到宜丰调研，他们反映，黄岗山垦殖场、石化尖垦殖场、棠浦煤矿、江西二木厂2008年征缴养老保险费仅895万元，而当年发放4032万元，缺口达3137万元，给该地养老保险基金支付带来很大压力。

（三）园区企业员工参保率低。大多数地方园区企业员工参保率不到30%，有的只有15%左右。一是一些企业主法律意识不强，社会责任意识欠缺，认为给员工买保险增加企业经营成本，不愿意参保。即使参保，也是象征性的。二是有些园区企业员工构成复杂，相当一部分是外地来我市务工人员，流动性大，稳定性相对较差，加之一些员工对参保认识不足,自己也不愿意参加社会保险。三是有的地方为了招商引资，对园区企业社保问题采取特殊优惠政策。

（四）基金管理还有漏洞。一是还有违规从医保基金中提取网络建设费的情况。二是把一些有政策规定不应列支为就业介绍费、培训费的日常工作经费，列入了该项支出之中。三是医保基金使用中还存在城镇职工医保基金和城镇居民医保基金相互挪用的现象。四是养老金冒领的现象还时有发生。

（五）被征地农民的养老保险问题亟待解决。近年来，随着工业化和城镇化建设的加快，城市周边农民土地被征用后，一部分农民生存问题十分突出，不及时解决，容易引发社会矛盾和增加维稳压力。

三、几点建议

（一）要确保存入银行的社保基金按规定增值。社保基金管理部门要严格执行国家社保基金存款利率有关政策。对过去未按规定优惠利率执行的所欠利息，有关银行要按规定及时予以补足。对现存的，要严格按规定优惠利率执行。条件允许，还应将基金余额存为一年以上定期存款，确保基金有效增值。

（二）进一步加强基金管理。一是继续提高社保基金安全意识,强化监管手段,防微杜渐，防范于未然。二是审计部门要继续加强对社保基金管理的监督，及时发现问题，加以纠正。三是适时开展对养老保险金领取资质的清理，杜绝冒领情况的出现。

（三）要继续做好扩面征缴和清欠工作。要综合运用法律、行政、经济和舆论监督等手段强化征缴,探索建立扩面征缴和清欠工作的长效机制。各级社保工作部门要创新扩面征缴和清欠工作新机制。对企业欠费问题要分类进行指导，争取清欠工作有所突破。要发挥媒体舆论监督作用。对恶意拖欠的，要及时向社会曝光。

（四）要切实解决社会保险经办机构必要的工作经费。为更好地提升工作水平，目前医保经办机构正在按上级规定进行信息网络建设，各级政府应大力支持，该投入的经费要设法投入，防止因该投入的经费没有投入或投入不足，挤占挪用基金搞其它建设的情况发生。

（五）尽快探索解决被征地农民参加养老保险问题。建议市政府尽快下发《关于我市被征农民养老保险试点工作的指导意见》，并组织实施。

第三篇：石嘴山市社会保险工作调研报告

石嘴山市社会保险工作调研报告

王金海

近年来，我市认真贯彻落实国家、自治区社会保障政策，结合实际，以改善民生为主线，积极探索推进社会保险事业快速发展的办法措施，社会保险制度体系进一步完善，社会保障水平明显提高。养老保险制度由过去的社会统筹转变为社会统筹与个人账户相结合的运行体制。社会保险从单纯的职工养老医疗保险向全民社保转变。

一、社会保险制度体系不断完善

1、基本养老保险向人人享有保障的目标迈进。1986年启动实施城镇职工基本养老保险制度，1990年启动实施了失业保险制度，2008年建立了村干部养老保险制度，2009年在平罗县开展了新型农村养老保险国家级试点，在国家、自治区未出台相关政策的情况下，市委、政府于2008年底出台了《石嘴山市城乡居民养老保障办法》，在解决历史遗留问题方面进行了有益偿试，被评为“2009中国十大民生决策奖”。2010年，积极争取自治区政府出台了《关于解决企业职工基本养老保险历史遗留的意见》（宁政发[2010]10号文件），彻底解决了全市农场工、家属工、集体工“三工群体”和城镇灵活就业人员的基本养老保险问题。在全区首家制定出台了城镇老龄低保人员养老保险贷款参保办法，全市768名老龄低保人员贷款参加了养老保险。争取自治区政府于2010年将大武口区、惠农区列为新型农村养老保险试点。我市在全区率先实现城乡养老保险制度和政策全覆盖。

2、基本医疗保险从制度和政策上实现了城乡全覆盖。1999年启动实施了城镇职工基本医疗保险，1996年启动实施了工伤保险，2001年启动实施了生育保险，2003年实施了新型农村合作医疗保险，2007年实施了城镇居民基本医疗保险，2009年在平罗县开展了统筹城乡医疗保险试点。2010年争取自治区将我市列为统筹城乡居民医疗保险试点市，全区统筹城乡居民基本医疗保险试点启动大会在我市召开。在全区率先开展了医疗保险市级统筹和“一卡通”试点工作，方便了群众就业结算。

3、社会保险覆盖面不断扩大。截至目前，全市养老保险统筹职工人数达到153051人，其中：在职职工115750人，企业退休人员37301人。全市新农保参保人数11.8万人，参保率达76.2%。失业保险参保人数达到11.3万人。

全市城镇医疗保险参保35.18万人，其中：城镇职工基本医疗保险参保17.91万人，城镇居民基本医疗保险参保17.27万人。工伤保险参保9.8人。生育保险参保9.6万人；全市参加新农合农民27.92万人，新农合参合率97％。

4、社会保险待遇稳步提高。目前，我市社会化管理的退休人员18502人，退休待遇从1986年的人均86元提高到目前的人均1635元，年均增长55%。城镇职工和城镇居民医疗保险最高支付限额分别提高到18万元和10万元，医保政策范围内的住院报销比例由58%和28%，分别提高到70%和50%。新农合的住院实际报销比例平均由20%提高到37%，最高支付限额由1万元提高到3万元。2010年扩大了生育保险支付范围，由原来只支付女职工生育医疗费扩大为将女职工计划生育手术医疗费、生育津贴等纳入职工生育保险支付范围。

二、对策措施

1、争取政策，切实抓好养老保险参保扩面工作。一是积极建议自治区尽快出台各项养老保险制度转移衔接办法，进一步扩大参保覆盖面。二是实行社保部门和税务部门联合征收的征管体制。成立社会保险费联合征收大厅，形成社会保险费申报、审核、征缴一条龙服务。实行社保部门、地税部门和银行联网办公，建立中心数据库，保证申报数据、征收数据和入库数据的准确及时传输和费款及时入库。三是进一步加大养老保险参保扩面工作力度。加强劳动监察执法能力建设，加大劳动监察执法力度，对个体私营企业重点检查，提高个体私营企业劳动合同签订率、促使个体私营企业参保。四是积极探索调研出台优惠政策，将环卫工、绿化工等群体全部纳入参保范围，扩大覆盖面。五是加大工作人员政策和业务经办培训力度，全面提高自身综合素质，为参保企业和职工退休人员提供便捷高效优质服务。六是在辖区成立社会保险服务中心，将新农保职能移交辖区办理，统一全市养老保险业务流程，方便群众参保缴费和领取待遇。加强对养老保险基金征缴、发放、管理和运营各个环节的全程监督，确保基金安全运行。畅通信访渠道，完善投诉受理制度和内部控制制度，实施组织机构、业务运行、基金财务和信息系统控制，加强基金支付管理。七是积极争取自治区优惠政策，将201

1年及以后安排我市的生态移民妥善纳入社会保险体系。八是积极反映，建议自治区研究明确政策，一揽子解决目前无法纳入“10号文件”的部分人员的养老保障问题。

2、明确责任，切实加强退休人员社会化服务工作。一是要明确市社保局是我市企业离退休人员社会化管理服务工作的主管部门。二是要解决好养老服务人员编制问题。建议根据目前21个街道办事处90个社区居委会管理企业离退休人员工作量配套解决所需要的财政全额拨款事业编制。社区社保工作人员应由市社保局负责在公益性岗位招聘录用，工资发放，业务指导，监督等工作，继续落实好街道和社区社保协理员编制工作，街道和社区的社保协管员应实行统一管理，解决好有编制无人，有人无编制和人员素质偏低等问题。三是要解决好管理服务工作经费问题。根据宁财政（综）[2008]1748号文件精神，建议市财政按照我市纳入社区社会化管理服务的企业离退休人员总数按照每人每年50元，行业退休人员人每年30元的标准，列入预算予以解决，以确保我市企业离退休人员社会化管理服务工作的正常开展。

4、多措并举，切实抓好医疗保险经办工作。一是突出抓好医疗保险参保扩面。重点抓好城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员参加城镇职工医保；以全市各中小学校、大中专院校学生参保为重点，抓好城乡居民医疗保险参保工作，基本解决国有关闭破产等企业退休人员医疗保险历史遗留问题。二是大力推进统筹城乡居民医疗保险试点工作。建立基金预付制度，实行基金市级统筹，在定点医疗机构成立结算中心，实现医疗费用的直接结算。改革付费方式，解决群众就医“垫支”和“跑腿”问题。做好医保关系接续和医保各项制度衔接。将社区卫生服务机构作为建设重点，调整医疗保险支付待遇，引导吸纳更多的群众在基层就医。积极推行就医首诊制和双向转诊的就医管理规定。加强医疗卫生人才业务知识和专业技能培训，出台职称评聘、绩效工资兑现等方面的优惠政策，鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务，建立大型医院与基层医疗卫生机构协作帮扶机制，帮助培养基层医疗卫生服务人才。三是落实国家基本药物制度。按照自治区要求做好城乡居民医疗保险药品目录的调整，严格执行药品“三统一”规定。对基层定点医疗机构按药品零差率销售的基本药物费用，实行年终考核，季度拨付，按自治区规定及时补偿。四是实行以奖代补，建立考核奖励机制。五是巩固

和提高医疗保障待遇水平。按照统筹城乡居民基本医疗保险试点工作要求，2011年使城乡居民政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，最高支付限额分别达到农民年人均纯收入和城镇居民年人均可支配收入的6倍以上，实现门诊统筹和医疗费用即时结算。六是创新管理方式，努力实现医疗保险管理科学化、规范化。在全市逐步推行以总额付费制为主体，按病种、人头付费为辅的医疗保险费用结算机制试点。建立和完善医疗保险定点医疗机构、定点零售药店公开、公正、透明的准入确认、协议管理、考核定级和约束退出机制。完善多种付费方式下的医疗服务和费用支出监控措施，加大对医疗机构和个人骗保行为的防范和处罚力度。进一步完善医疗保险基金管理制度、内控机制和欺诈防范机制，有效防止各类违规、违纪、违法行为的发生。通过日常检查和考核的方式对定点单位的分级实行动态管理，以促使定点单位加强自我管理和规范行为，为参保病人提供更为优质的医疗服务。积极发挥社会和群众的监督力量，建立医疗保险违规行为举报奖励制度。七是积极推进门诊统筹制度建设。依托社区、乡镇等基层医疗机构，开展门诊统筹工作，促进基层卫生服务平台和基本药物的使用，建立参保人首诊定点选择和双向转诊制度，引导参保人员小病在社区（乡镇）、大病到医院、康复回社区。探索城镇职工门诊统筹，建立城镇居民门诊统筹制度，新农合门诊统筹巩固在现有水平，在全市范围内建立门诊大病制度，切实减轻重病、慢性病患者医疗负担。八是巩固和完善医疗保险“一卡通”管理系统。九是切实加强经办管理，确保基金安全运行。建设连接区、市、县医疗保险经办机构、街道（社区）、乡镇民生服务中心及定点医疗机构和办理银行的医疗保险信息管理系统，统一全市医疗保险业务流程，方便群众参保缴费和就医结算。加强对基本医疗保险基金征缴、发放、管理和运营各个环节的全程监督，确保基金安全运行。畅通信访渠道，完善投诉受理制度和内部控制制度，实施组织机构、业务运行、基金财务和信息系统控制，加强基金支付管理。

第四篇：社会保险现状调研报告

社会保险现状调研报告

社会保险现状调研报告

社会保险基金是社会保险事业的“稳压器”，是社会保障体系建设的重要组成部分，牵系着人民生活和社会稳定。xxxx1年7月，我县社会保险基金管理实行“地税征收、财政监管、社保支付”，职责明确而又相互协作、相互监督、相互制约，在规范筹资机制、保证按时足额发放、安全监管等方面严格执行省市关于社会保险基金征缴、支付和管理的有关规定，相关部门各司其职，密切配合，强化监督，取得了显著成效。

一、工作现状

（一）加强组织领导，是社会保险基金监督管理工作的有力保证。近年来，我县始终把加强社保基金监督管理工作作为社会保险事业发展稳定的一件大事来抓。一是成立了以县政府常务副县长为组长，人社、财政、地税、各商业银行为成员的社会保险基金协调工作领导小组，建立了部门联系会制度，每季度进行一次例会，共商社会保险发展大计。二是成立了以县政府常务副县长为组长，由人社部门牵头，财政、审计、税务、银行、工会、新闻媒体等部门成立的社会保险基金监督管理委员会，并公布社会保险基金监督举报电话，接受社会各界的监督。

（二）健全管理制度，是社会保险基金监督管理工作的坚实基础。经过多年的探索和实践，结合我县实际情况，逐步建立和完善了《社会保险基金使用与审批管理制度》、《社会保险基金预警制度》、《离退休人员生存状况跟踪服务制度》、《住院病人查房制度》、《定点医院定点药店费用审核制度》等相关制度，使我县社会保险基金监督管理工作制度更细化、操作更具体、监督更严密。

（三）规范业务运作，是社会保险基金监督管理工作的有效措施。为保证各项社会保险工作的健康运行，我县从基金管理的源头抓起。一是以金保系统为抓手，严格参保单位和个人申报缴费的管理，完善“五险一单”的征缴机制，统一基数，统一人数，提高基金征缴率，实现依法征收。二是以落实省市各项政策规定为基础，加强社会保险基金待遇支出的管理。严把企业职工退休退职审批关，实行提前退休公示制度。医疗保险基金支付实行明察暗访与实地调查相结合的工作方式，失业保险待遇采取定期与不定期到单位、街道居委会调查的方式，有效控制了社会保险基金的流失，保证了社会保险基金的安全运行，维护了职工的合法权益。三是以社会保险基金预决算制度为约束，保证社会保险基金收支平衡，略有结余。截止2014年底，全县参加社会保险人数达13.59万人次，基金总收入18786万元，基金总支出17922万元，基金收缴率98%，做到了当期收支平衡、略有结余，有力地保障了职工合法权益和离退休人员基本生活，基金未出现被挤占、挪用等现象，基金监管水平不断提高，基金运转良好。

二、存在问题

（一）基金收支矛盾突出。随着我县原国有集体企业破产改制结束，扩面空间和潜力非常有限，加上我县老龄人口数量的不断上涨，享受养老金的人数又不断增加，收支矛盾日趋凸显。2012年，全县参加养老保险人数20560人，其中退休6576人，当年新增退休692人，当年基金收入10979万元，基金支出11759万元，当期结余-781万元，累计结存11319万元。2013年，全县参加养老保险人数19558人，其中退休6938人，当年新增退休429人，当年基金收入11515万元，基金支出13248万元，当期结余-1733万元，累计结存9586万元。2014年，全县参加养老保险人数20179人，其中退休7273人，当年新增退休459人，当年基金收入13964万元，基金支出13516万元，当期结余447万元，累计结存1033万元。通过近三年情况分析，我县退休人员除政策因素外，正常退休人员增长率为7%，供养比例为1.8：1 ,就目前基金结存情况,支撑能力仅为9.6个月。

（二）监管力量有待加强。目前，我县虽然设立了基金监管机构，配备了基金监管人员，但由于监管工作人员大多不具备专业的监管知识和业务能力，加上工作量大、涉及部门广，监督工作往往流于形式。

（三）信息化建设水平有待提高。社会保险基金监管离不开工商、税务、公安等部门的信息支持，我县目前未建立相关部门社会保险信息共享机制，影响了社会保险扩面征缴和基金监管工作的推进。

三、对策与思考

（一）全力推进社会保险扩面征缴工作。一是加大宣传工作力度。通过广播、电视、报刊、网络等多渠道大力宣传社会保险相关政策，提高用人单位和劳动者的参保意识。二是加强相关部门协调配合。要加强社会保险部门与税务、工商、财政、审计部门的协调配合，各司其职，整体作战，形成齐抓共管的局面。尤其要加强与税务、工商、审计部门的数据共享机制建设，提高征缴率，减少征缴成本。三是加大执法监察力度。利用劳动管理、劳动监察、稽核职能，定期、不定期的稽查用人单位的用工情况，申报的缴费基数及员工工资发放情况等，使用人单位养成据实参保足额缴费的自觉性，确保应保尽保、应收尽收。

（二）不断充实社会保险基金监管力量。针对我县目前社会保险基金监管人员少，业务知识不专的情况，相应配备专业的基金监管人员，并加强对监管人员多渠道的培训，不断提高思想道德素质和专业知识水平，实现社会保险基金监管的科学化和规范化。

（三）着力完善社会保障信息体系建设。以“金保工程”系统软件为平台，逐步建立社保信息管理系统和监管信息库，进一步提高社会保险基金信息化管理水平，利用互联网实现各地各部门监管信息的共享，使信息及时交换和沟通，充分发挥社会保险基金监管作用。

第五篇：关于我市医药卫生体制改革工作调研报告

关于我市医药卫生体制改革工作调研报告

根据上级工作安排，我科对我市医药卫生体制改革工作情况进行了调研，实地察看了多个卫生院的公共卫生服务开展和药品零差率销售等情况，听取了相关单位和科室关于我市医药体制改革工作情况的汇报，并就有关我市医药体制改革的具体工作进行了座谈。现将调研情况报告如下：

一、我市医药卫生体制改革的基本情况

医药卫生事业关系千家万户幸福，深化医药卫生体制改革关系全市人民健康。为加强对医改工作的领导，我市成立了由市长任组长、分管副市长任副组长，相关部门为成员的医改领导小组，下设办公室，负责医改工作的组织与协调。并相继出台了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》等政策性文件，为医改工作的推进奠定了扎实的基础。

二、市医药卫生体制改革的目标要求

我市结合医药卫生工作实际，加快推进基本医疗保障制度建设，健全完善三级医疗卫生服务网络，大力促进基本公共卫生服务均等化，全面启动国家基本药物制度，深入开展卫技人才素质提升工程，着力缓解群众看病难看病贵的问题，切实惠利群众、改善民生，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，努力实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。

三、我市医药卫生体制改革的具体做法

（一）加快推进基本医疗保障制度建设，使群众看病有保障。

1、三大医保扩面工作进一步推进。根据医改有关要求完成了社会保险征缴工作，为扩大覆盖面打下了良好基础。截止2011年，全市城镇职工医保参保？人，参保率？%。城镇居民医保参保？人，参保率？%，其中成年人参保？人，参保率？%，学生儿童参保？人，参保率？%。201年新农合参保？人，参保率为？%，基金筹资总额？元。

2、基本医疗保障水平进一步提高。不断完善提高最高支付限额、降低乙类药品和医疗服务项目自理比例、调整城镇职工医疗保险等待期、取消特殊病种门诊起付标准、建立门诊统筹等5个方面的内容。职工医保报销比例稳定在80%以上。对特殊病种实行全年计算一次起报线、多次费用连续计算，累加报销的政策。

（二）大力促进基本公共卫生服务均等化，使群众平时少生病。

1、基本公共卫生服务均等化扎实推进。一是领导重视，分工明确，责任到人。在省卫生厅确定我市为农村居民健康档案试点市县后，卫生局召开专门会议，明确局长亲自抓，分管局长具体抓，基妇科具体负责，建立分级负责的管理机制，明确责任人。分工协作，有机结合，共同做好农村居民健康档案的建档和管理工作。自工作开展以来，局领导班子成员分包到乡镇，定期督查工作情况，及时解决村所建设中遇到的各种问题，各乡镇定期汇报工作进展。二是组织有序，方法灵活，要求统一，保障到位。

1、统一标准，集思广益。开好动员会，进一步提高各级管理人员对农村居民健康档案工作的认识，统一了思想；召开了六期建档培训会，培训人员1400余人次，提高了乡镇卫生院建档医生护士的操作技能，统一了标准；召集有关人员到建档工作速度快、质量好的单位进行了学习观摩，熟悉建档工作的程序、方式方法、管理措施等。

2、结合实际，灵活操作，提高质量。建档工作涉及面广，既取得镇村干部的支持和群众的信任，又合理安排配置卫生资源。组织各乡镇卫生院多措并举，采用先易后难，整村推进，总结经验，全面推广，高质量完成建档工作任务。如有的单位人手少，乡医基础好，就采取分片包干，明确乡医建纸质档案，再由卫生院人员审核录入档案的方法；有的卫生院组织工作人员包片包村完成建档；有的卫生院发挥职工群众基础好的优势开展建档工作；

3、统一安排，统一要求，保障到位。统一印制了居民健康纸质档案、设置了档案室，配备了电脑和档案柜、档案盒。统一制定管理制度、确定建档对象、建档流程等。各乡镇卫生院安排一名专职人员负责档案管理，按照面积15平方米以上、符合十防（即防盗、防光、防高温、防火、防水、防潮、防尘、防鼠、防虫、防泄密）要求的房间存放档案。预拨工作经费，加快软件系统建设，提高工作积极性。三是加强考核督导，严格奖惩。建立了与完成工作任务相结合的项目实施绩效考核制度，坚持定期深入基层督导检查，按照《公共卫生服务项目及补助标准》，根据各单位实际完成的工作量核拨资金，有力促进了公共卫生服务工作的开展。

以居民健康档案建立为载体，推进基本公共卫生服务工作开展。截止2011年5月完成纸质健康档案332681份，建立电子健康档案328190份，建档率达82.5%，完成焦作市下达的建档任务。同时将27463名老年人、20850名高血压、6366名糖尿病、301名重症精神病人纳入规范化管理。

2、基本公共卫生服务所需经费得到较好保障。2009年拨入中央和省市级资金452.55万元；2010年拨入资金658.6万元，其中：中央补助资金409.2万元，省补助资金136.4万元，市级补助资金46万元，县级补助资金67万元。两年合计拨入资金1111.15万元。2010年共拨付基层医疗卫生机构基本公共卫生服务资金555.47万元，余额555.68万元。2011年上级拨入资金508.47万元，已拨付605.68万元。累计账面余额为458.47万元。

（四）加紧进行基本药物制度实施准备工作，使群众看病少花钱。

**市由政府举办的基层医疗卫生机构共有12家乡镇卫生院。按照关于基层医疗卫生机构综合改革要求，以建立新的运行机制为切入点，全面启动乡镇卫生院综合改革，积极探索“三定三建立”的基层医疗卫生机构改革新模式。“三定”即定编制、定岗位、定人员；“三建立”即建立基本药物制度新机制，财政保障新机制，管理与绩效考核新机制。

（一）坚持合理、公开、公平，做好“三定”工作 一是实事求是，核定基层医疗卫生机构编制。按照省里规定，我市对基层医疗卫生机构应设编制进行初步核定上报，省里核准编制370名，原有编制435个，实际超编65名。根据省市有关文件规定对超编人员进行合理分流。目前，在编在岗330人，在编不在岗90人，在岗人员需补充40人，需分流50人，现已分流13人，另外的37人已计划分流到乡村一体化管理机构及村卫生室。二是科学统筹，设定基层医疗卫生机构岗位。按照“因事设岗、按需设岗”的原则，科学设置工作岗位370个，其中专业技术岗位占总数的80%以上；工勤和管理岗位占总数的20%以下。目前，各基层医疗卫生机构的岗位设置工作已经完成。三是人尽其才，做好人员竞聘定岗与工作。采取民主评议与推荐、竞聘演讲、组织考核等方式，公开选聘12家卫生院院长；严格按照制定的岗位，坚持“人尽其才、择优选用”原则，公开竞聘岗位所需人员。目前，12家卫生院人员竞聘上岗工作已全面开展，7月份完成。

（二）坚持公益性，积极探索基层医疗卫生机构新的管理体制和运行机制

一是建立新的药品管理机制，基本药物制度全面实施。**从去年3月1日起，在12家乡镇卫生院开始实施基本药物制度。一年多来，基本药物配送与供应渠道健全畅通，运行规范平稳，效果明显，卫生院呈现出“两降”即药品价格下降、门诊均次费用下降，“两增”即门诊量增加、医务人员工作量增加两大特点，在降低药品费用、减轻群众就医负担方面，受到群众好评。截止2011年5月底，我市共采购基本药物1583万元。另外，从今年3月份开始，我市扩大基本药物覆盖范围，在6家市级公立医院和5家民营医院推行了基本药物制度。通过实施国家基本药物制度，药品购销秩序更加规范，药品使用更加合理，群众受益更加明显。我市实施基本药物制度工作荣获全省实施基本药物制度工作先进单位。2010年共拨入基本药物补助资金463万元，下拨107万元；2011年共拨入基本药物补助资金107万元，下拨264万元，累计账面余额199万元。

四、我市医药卫生体制改革存在的困难与问题

1、市级财政压力巨大。深化医改的工作任务能否成功，关键在于医改资金的投入。市级医院整合、搬迁、重建等需要资金投入，社区卫生服务中心和社区卫生服务站软硬件建设需要资金投入，实施基本药物制度药物零差价需要财政补贴，卫生负债化解也需要资金，特别是绩效工资的实施将是更大的投入。医改是硬性任务，势在必行，必须做好，因此财政在投入上必须做到三个确保：确保医药卫生体制改革工作顺利进行，确保基层医疗机构的正常运行，确保医务人员的队伍稳定。

2、基层社区卫生服务单位招人难、留人难。医疗卫生单位在城区的布局和农村医疗卫生状况发展不平衡，医疗卫生资源过于集中在城区，农村卫生发展相对滞后，技术力量薄弱。实施基本药物制度后，基层卫生服务中心和站的门诊业务量将大大增加，医院医疗和药品二大支柱之一的药品收入将无从谈起，如果财政的补偿难以保障医务人员在实施医改前的工资福利待遇，医务人员的积极性将受到挫伤，同时将会不同程度地导致有一定技术专长的人员流向民营医院。

3、公共卫生工作面临巨大挑战。各类突发公共卫生事件增多，重大传染病防控形势严峻。公共卫生责任主体没有真正到位，乡镇和村级组织在公共卫生方面应起的作用没有充分发挥。

五、我市医药卫生体制改革的建议意见

（一）加强领导，全面推进我区医改工作。有关部门要根据国家、省、市医药卫生体制改革工作的总体目标和整体部署，继续完善相关政策措施，造福一方百姓。政府要进一步加强对我区医药卫生体制改革工作的领导，创新工作方法，健全工作机制，加大对基层卫生医疗部门落实医改方案的指导协调，及时研究解决医改实施过程中的问题。各相关职能部门要明确任务，落实责任，协调配合，确保我区医药卫生体制改革工作积极、平稳、有序进行。

（二）强化宣传，营造医改良好社会氛围。医药卫生体制改革是一项惠及全民的重大民生工程。政府要进一步加强对我市医改工作的宣传引导，让广大人民群众充分了解我市在医疗卫生、药品生产流通、医疗保险、医疗救助等方面所取得的成效，特别是要广泛宣传惠及广大人民群众的各项改革措施，以引导人民群众树立正确的就医观念，从而在全市营造支持落实医药体制改革的良好舆论环境。

（三）突出重点，提高医疗卫生保障整体水平。政府要切实履行公共卫生、基本医疗的保障职责，对医改工作所需经费进行科学测算和评估，完善政府投入补偿机制，确保财政补助资金按时足额落实到位。进一步加强基层医疗卫生服务机构、设施和队伍建设，提高公共卫生经费，强化医务人员业务培训和医德教育，提高医院管理水平和医疗服务质量；要制订落实相关政策措施，积极鼓励社会资本投资兴办医疗服务机构；积极探索科学发展中医药事业的新途径、新举措；要加大城乡统筹力度，优化整合、合理配置医疗卫生资源，完善医疗卫生服务功能和规划布局，建立多层次、全覆盖的基本医疗卫生保障体系,切实维护人民群众的基本医疗卫生权益。

（四）深化改革，确保我市医改工作取得实效。要按照国家、省、市政府关于医药卫生体制改革的总体部署，结合我市医改进程，出台相关措施，完善配套政策，切实抓好医改方案的组织实施，既要坚持不懈，加强政策衔接，不断巩固医改成效；又要小心谨慎，在政策的执行和操作上思虑周全，积极稳妥地推进这项改革。要探索建立基层医疗卫生机构合理稳定的补偿机制；要强化公共卫生和基层医疗服务体系建设，促进基本医疗、公共卫生服务均等化；要扩大基本药物制度实施范围；要积极推进公立医院改革试点；切实把医改这一重大民生工程办实办好。