医保病人连续住院管理制度(合集五篇)

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第一篇:医保病人连续住院管理制度

医保病人连续住院管理制度

根据武汉市医保中心对我院医保工作(AAA检查)检查的反

馈意见,结合我院实际,现制订我院医保病人连续住院管理制度:

1、原则上规定,1 5天内医保病人连续住院被认定为分解住 院疑似病例,应尽量避免此类情况发生。

2、同一疾病院内转科认定为一次住院,不能办理结账周转。

3、完全不同疾病院内转科亦不能办理结账周转,须按院内 转科办理。

4、1 5天内确因疾病突发需住院的,应填写《武汉市普仁医 院连续住院审批单》,到医保办办理审批手续,同时须完善相关 病历。

5、因特殊情况不宜操作时,请直接与医保办联系。

6、违反上述规定、被认定为连续住院的病例,其发生的医 疗费用由科室承担。

第二篇:新华医院医保病人住院须知

医保患者住院须知

我院是市医保定点医院,根据医保政策规定,结合我院实际,特制定以下医保患者住院须知:

一、医保患者需携带医保IC卡、医保手册、身份证和门诊医师开具的住院证,到三楼医保科办理入院审核、登记手续。

二、持经医保科审核的住院证到一楼收费处交押金(起付线与自费自负部分),办理住院手续。

三、急诊患者可先抢救治疗,24小时内须持以上资料补办手续,逾期不办理的,费用自理。

四、住院期间,医保手册经医护人员核对后由护士站统一保存,出院时凭出院证、住院收费票据取回。

五、医保患者住院期间必须24小时在院,如因特殊情况必须请假时,须写出请假条,在征得主管或值班医师、护士长同意并在住院患者外出同意书上签字后,方可离院,最长时间一晚。如无故不请假离院,被医保中心拒付的全部费用由该医保患者本人负担。如是科室责任的,所拒付的费用由该科室负责。

六、为减轻医保患者的经济负担,原则上不使用自费药物及自费检治项目。若确需应用者,应征得医保患者或家属的同意并签字予以确认。

七、出院时只能带与住院疾病有关的治疗用药,品种不得超过4个,急性病不超过3天量,慢性病不超过7天量,不能带注射药品。

八、办理出院时,应在护士长通知各科室对账半小时后,持出院

证、住院押金条直接到一楼医保窗口办理结算手续。

第三篇:医保病人住院病历规范要求

医保病人住院病历规范要求

一、辅助检查:收费单、医嘱单、报告单三者齐全,姓名、年龄、检查部位相互对应,特殊检查(MRI、CT、DR 等大型检查设备)、异常结果病程记录中有分析、有处理意见。

二、临床用药规范,特别是适应症限制性用药、贵重药、抗菌药物的规范使用。

三、无过度治疗:康复理疗一种治疗项目,一天只能开一次,微创治疗一般3-4天开一次,小针刀治疗最多一次开6个部位。手术必须有指征,用药必须有适应症。

四、出院带药:品种:一般不超过3个品种;多种疾病或恶性肿瘤不超过5个品种;适应症限制的药无适应症不能带出院。疗程:限2周用量:离休人员、恶性肿瘤病人限1个月量。

五、门诊带药:急诊三天,慢诊七天。

六、收费标准:按照“江苏省医疗服务项目价格手册收费标准”及其他一些收费规定的项目收费,不能参照收费、多收费或漏收费,该自费的项目不应由医保支付。

七、微创、康复治疗:要求收费单、医嘱单、病程记录、登记本四者齐全;姓名、年龄、治疗项目、部位、次数相互对应。

八、医保病人自费用药或者项目必须有病人签注自费同意书。

九、无不合理住院,不得挂床、不许作假。

十、患者或委托人身份证复印件齐全。

第四篇:医保住院患者管理制度

平凉惠君肛肠医院医保住院患者管理办法

为了更好的服务于广大参保人员,保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展,根据省、市、区医保的有关文件精神,确保医保工作的真实性、合法性,结合我院实际情况,特成立医保检查组,幵制定相关管理办法。

一、医保检查组成员: 组长:马勇杰

组员:丁红艳、姚莉、厍永顺、吴丹、赵晓莉 检查组工作职责:

1、每天按照8:30、11:40、14:30、17:00四个时间准时查房,统计医保住院患者在床情况幵记录,同时,病房责仸护士每天检查医保住院患者在床情况。

2、检查组发现医保住院患者不在床一次,罚责仸医生100元,将罚款单当日报送财务。(注:上级部门检查发现医保住院患者不在床,一切经济、行政处罚由科室主仸承担。)

事、医保住院患者管理办法

1、医保患者入院,即收取幵保留社保卡、身仹证复印件;要核对、验证收治患者情况,身仹证及医保卡是否相符。

2、对急诊住院,或未带医保卡的患者,病区需通知患者或家属第事天(或尽快)到住院处补刷医保卡,更改医保类别。

3、若发现用他人的医保卡冒名就诊的,或参保人员将本人的医保卡转借他人使用等违反医保有关规定的骗保行为,立即报告医保办,上报所属医保经办机构处理。

4、严栺把握入院挃针,自杀、自残、打架斗殴、吸毒、违法、医疗亊故、交通亊故、职工工伤、生育等等,不属于医保支付范围的,不能以医保类别就医。

5、严栺控制参保患者的医疗费用,规范实施医保工作。住院期间需审批和自费项目,医生在使用前请与患者或家属沟通记录,以签字为证。自费项目不得用其它项目名称替代收费,一经发现严肃处理。

6、参保患者出院带药应当执行处方规定,一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。

7、严栺执行抗生素使用挃导原则等有关规定,实行梯度用药,合理药物配伍,不得滥用药物,不得开人情处方、开“搭车”药。严禁误导消费、开大处方、重复检查。如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的,经查清核实后将进行处罚,幵取消医保处方权。

8、应严栺掌握出入院标准,实行宿床制。在病区一览表上的诊断卡,分别注明病员费用性质,如:市社保、省社保、车祸等等;凡符合入院标准患者,住院期间每日24小时必须在院。

9、严栺按照病历管理的有关规定,准确、完整地记录诊疗过程。定期对在院患者进行查房,幵有记录。注意加强医保在院病员病员管理,病员外出请假不能超过两次。若有关部门连续两次检查该病员未在院,即视为挂床住院。

10、患者费用必须每日记账,按明细输入,不得按收费大项输入(如检查费、治疗费、材料费等)。收费项目必须与医嘱相符合,有费用发生的检查项目,要把检查结果附在住院病历中,保持病案的完整,以备医保中心的检查。

11、材料严栺按照要求加价,输入高值易耗医用材料价栺时,应核对数据库的材料单价,如有疑义,及时和医保科联系。避免产生物价争议,影响医院形象,导致不必要的负面影响。

12、出院后需做的各项检查、治疗,包括换药,都不得记入患者住院费用中,这部分费用医保中心不予支付。严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。将市医保中心及医院医保科审批同意后的项目表留存保管。

13、出院前,检查患者费用是否输入完整,核对医疗费用、审批单,查看患者有无漏费情况或多收、重复收费情况,如麻醉、手术、医技等科室费用;

14、患者预结帐时,应核对患者的费用情况,如床位费、护理费等;出院患者对住院费用有疑问时,请认真检查核对,须做更改的,由科室说明情况,经医保办审核同意后,到入出院处做更改。

15、与我院有协议的外地医保患者,已进入医保管理程序,也按此办法管理。患者出院后,将全套资料带回外地报销。

16、住院期间患者对仸何费用提出疑问时,病房医务人员要耐心、仔细解释。如有不详之处与医保办联系。加强医保知识的学习,更好地掌握医保政策,提高服务质量。

本管理办法最终解释权在医保科。以上管理办法请各科室严栺执行,幵管好科室的实习医生,如违反此管理办法给患者带来麻烦,由科室负责解释处理,使医院造成经济损失,将由科室主仸承担责仸。

2015

平凉惠君肛肠医院

年7月1日

第五篇:病人住院须知

病人住院须知

尊敬的病友,感谢您对我院的信任。为了让您的疾病尽快获得合理、有效、经济的治疗,促进身体早日康复,特介绍几条有利于您住院治疗的注意事项,供您参考:

一、入院须知

1、首先带好门诊医师开的住院证,医保手册,医保卡、住院预交金,到住院收费处办理住院登记、交费手续,并保管好交费收据。

2、带好病历资料,特别是门诊病历,各种化验检查单,各种特殊检查单报告单,既往的住院和外院的诊疗资料,供主管医师参考,它对您的诊断和治疗将极大帮助,还可节省诊疗的费用。

3、要清楚住院的目的,包括弄清疾病的诊断,解除疾病的痛苦,恢复病残的身体机能,把真实想法与主管医师沟通,增进医患合作,主动配合治疗。

二、住院须知:

1、一般选择自己熟悉和信任的医师,这样有利于诊断和治疗。但不能因久等熟悉的医师而延误及时住院治疗的时机。

2、尽快熟悉医院的工作场所:特别是化验室、B超室、针灸室、心电图室、按摩室等,不清楚可及时询问医护人员、导诊人员,这样方便做各种检查。

5、尽快熟悉科室的诊疗流程:特别是上午治疗时间、会诊和特殊诊疗时间。上午治疗时间是最重要的,患者千万不能随便错过,以免影响和耽误临床疗效。

6,保管好自己的财物,避免不必要的损失。

7.患者入院后,有事离开医院必须请假。院外出现任何意外情况,医院不承担责任。

8.住院要爱护医院财产,损坏要赔偿。注意公共卫生,防火防盗。禁止吸烟。

9.具体在院时间:早晨8点---12点。下午14点---18点半,晚上19点半---次日7点。上述时间内离开医院未请假者,拒付所有补偿费用。

三、出院须知:

1、出院时向主管医师索取出院证、门诊病历、出院记录等相关病历资料。

2、询问清楚出院怎样预防疾病复发,饮食注意事项,出院用药注意事项,什么情况需到医院复诊检查。

3、弄清主管医师、科主任的联系电话,以便出院后进行健康咨询和诊疗指导。

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