滕中平在全州推进医药卫生体制改革工作电视电话会议上的讲话

第一篇：滕中平在全州推进医药卫生体制改革工作电视电话会议上的讲话

滕中平在全州推进医药卫生体制改革工作电视电话会议上的讲话

（2011年12月6日）

州政府决定召开这次全州推进医药卫生体制改革工作电视电话会议，主要任务是贯彻落实全省医改工作电视电话会议精神,认真研究分析当前我州医改工作存在的突出问题，进一步采取切实有效的措施，扭转我州医改工作的被动局面。刚才，宁南、会理、金阳三县分别作了经验交流发言，介绍了本县推进医改工作的基本情况，苏杰同志代表州卫生局，刘斌同志代表州人力资源和社会保障局对今年以来全州医改工作进行了总结，对各县市任务完成情况进行了通报，并就下一步工作作了安排。按照州委、州政府要求，全面完成今年医改目标任务，切实推进我州医改工作。下面我提三点要求：

一、正视问题、找准差距，切实增强抓好医改工作的责任心和使命感今年是党中央、国务院提出医改任务的第三年，也是近期目标收官之年。一年来，我州按照省上的部署和要求，加强组织领导，分解细化责任，狠抓工作措施落实，医改攻坚步伐进一步加快。全州新型农村合作医疗制度进一步巩固和完善，基层医疗卫生机构和社区卫生服务中心全部实施基本药物制度，基层医疗卫生服务体系建设进一步加强，基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目深入推进，公立医院改革试点全面开展，涉及三年医改阶段性任务的大部分指标得以较好完成。在肯定成绩的同时，我们必须清醒地看到存在的差距和问题，从全省医改工作电视电话会上通报的情况来看，我州很多任务指标完成在各地市州排名中垫底，城镇居民医疗保险入保、住院费用报帐比例、新农合基金结余、城乡居民电子健康档案建档、基础设施项目完工、村卫生室基本药物使用、基药采购资金集中支付、调整出台收费项目、实施一般诊疗费、基层卫生人员在岗培训、地方财政基本公共卫生经费配套、慢性病管理、农村生育妇女补服叶酸、农村孕产妇住院分娩、农村改厕项目建设等众多指标没有完成年度目标。这次会上通报了各县市指标完成情况，不知大家听了有何感想。工作推进慢，任务指标完成差,除了特殊的地理位置、交通通讯、经济文化和卫生人力资源不足、基层医疗服务能力低下等客观因素制约外，更多与我们的思想认识不到位、重视程度不够、管理能力不足、督促指导不力、推进措施不落实等主观因素有关。个别县党委、政府主要领导不过问、该给的经费不给、该补的人员不补，导致医改工作难以推进。

对于县级公共卫生经费、基本药物经费，国家、省上在转移支付中是安排了并下拨了的，不能说没有钱；一些地方责任不落实，相关部门不配合，单靠卫生部门一家打天下，卫生部门不主动向党委政府汇报工作，工作中不深入检查督促，工作任务难以完成。电子健康档案建档，有些同志讲，一些乡镇不通网络、不通电，无法开展。这些都不是造成工作没有开展的原因，主要还是认识不到位、思想不重视、执行力不强的问题。

深化医药卫生体制改革，是新时期党中央、国务院审时度势作出的一项重大决策部署，是事关广大群众切身利益的重大民生工程，是各级党委政府的重要职责，搞好医改工作社会各方面十分关注，人民群众热切期盼。近期，国务院、四川省医改领导小组连续召开工作推进会议，对医改工作再部署、再督促。李克强副总理在《求是》杂志发表了《不断深化医改 推动建立符合国情惠及全民的医药卫生体制》的署名文章，充分肯定了医改实施两年多来取得的进展和成效，强调要抓紧制定和实施“十二五”期间深化医改规划，继续攻坚克难，巩固和扩大医改成效，向实现2020年深化医改的总体目标持续迈进的要求。为此，我们一定要认清面临的形势和挑战，深刻认识深化医改工作的长期性、艰巨性、重要性和紧迫性，树立锐意进取的改革精神和迎难而上的决心和信心，切实增强工作使命感和责任感，针对存在的差距和不足，进一步强化措施、主动作为，全力以赴推进各项工作，为把医改不断推向深入奠定坚实基础。

二、突出重点、强化措施，奋力推进各项医改工作任务落实

医改是一个系统工程，必须既统筹兼顾、协调有序，又抓住关键症结、有的放矢，才能够取得实实在在的效果。为了扭转我州医改工作的被动局面，完成今年各项目标任务,必须把七项重点工作突上去。

（一）要把完善医疗保障体系的重点工作突上去。

劳动、卫生、民政等部门要齐心协力，重点抓好四项工作。一是征缴扩面。不断扩大基本医疗保障覆盖面，统筹推进城镇职工、城镇居民和新农合三大医保的参保扩面工作。二是提标上档。提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平，扩大报销范围，提高报销比例，使之达到国家、省上所规定的硬性要求。三是实现新农合统筹基金本年度结余率控制在15%以内，累计结余率不超过25%的目标。要迅速调整新农合补偿方案。最高支付限额还可再适当提高，进一步提高报销比例，可针对大额医疗费用病人适度开展“分段补偿”工作。要扩大重大疾病保障范围，在认真落实提高农村儿童白血病、先心病医疗保障水平基础上，将妇女“两癌”、重型精神病、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染等重大疾病纳入提高保障水平试点范围。四是全面落实“一般诊疗费”补偿。在规范操作流程基础上，对实施基本药物制度符合条件的村卫生室，要全面落实“一般诊疗费”补偿政策。

（二）要把实现基本药物制度改革的重点工作突上去。

一是基层医疗卫生单位必须严格执行基本药物采购使用规定。基本药物由省集中招标采购、统一配送，我们必须讲政治、懂规矩、守纪律，要不折不扣地配合好，执行好，严禁以过渡期存在非基本药物库存为借口，实行基本药物和非基本药物双轨制，基层医疗机构及其医务人员必须认真落实基本药物制度，保证基本药物实行零差率销售，药款及时统一集中支付。二是“及时、足额”兑现各项补助经费。严格按照国家和省上的要求，足额落实配套补助资金，及时将国家和地方各级财政专项补助拨付给基层医疗卫生机构，严禁挤占和挪用专项资金。三是要按照省政府《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》的要求，发挥医保与新农合基金对基层医疗机构的补偿作用，以确保其正常运转。四是推进村卫生室实施基本药物制度“全覆盖”。省上要求在2011年12月15日前完成村卫生室基本药物全覆盖工作。要将此项工作列入近期重要议事日程，加强对县乡村的督促、指导，采取领导包片督导的办法，在落实好村卫生室补助政策、经费的同时，实现村卫生室基本药物按规定达标。

（三）要把推进公共卫生服务均等化的重点工作突上去。

一是及时足额兑现各项公共卫生项目经费，中央、省州经费，各县必须如数下拨工作执行单位，政策要求县级财政配套的部分，各地要足额到位，专款专用。二是各基层政府、卫生服务机构要明确职责，狠抓基层公共卫生服务落实。要采取分片包干的方式，把农村生育妇女补服叶酸、住院分娩、电子健康档案、慢性病管理服务工作突上去。

（四）要把基层医务人员激励机制建立的重点工作突上去。

去年12月我州各县基层医疗卫生机构实施绩效工资后，不再发放奖金福利，奖励性绩效比例不合理，绩效工资的激励作用不明显，医务人员工作积极性受影响，导致众多基层医疗卫生机构业务数量下降。医务人员是医改的主体，是政策的具体实施者，他们的积极性决定着医改的成败。各地要坚持按照多劳多得、优绩优酬的原则，调整基础性、奖励性绩效工资比例，加大奖励比例，按比例计提基层医疗卫生机构医疗风险基金、事业基金、职工福利基金和奖励基金，用于职工福利和绩效考核奖励，形成事业发展与收入增长双向互动的良好局面。

（五）要把公立医院改革的重点工作突上去。

从明年开始公立医院改革将全面启动，要坚决克服等、靠、要的思想，在管理机制、收入分配机制上求突破。今年省上已经明确了县级公立医院的改革方向，要主动作为，积极谋划，尽快实施。一要提高县级医院的水平。县级医院是农村三级医院的龙头，也是连接上级医院和乡镇医院的桥梁和纽带，要积极推进县级医院的综合改革，坚决改变“以药养医”的问题，控制好医疗费用。要加大对县级医院建设的支持力度，全面提高县级医院的水平。二要推广便民惠民措施。要重点围绕改善就医感受、降低就医费用、优化诊疗流程等方面，带动公立医院内部机制的改革。让群众在这个过程当中切实感受到方便、实惠。同时，要注意发挥中医药在增强群众防病治病方面的能力和作用。三要完善帮扶机制。要统筹规划和普遍建立起州对县市、县市对乡镇和大医院与基层医疗机构的对口协作，采取派出人员巡回诊疗、帮助培训、双向转诊等多种方式，加强对乡镇卫生院的培训和指导，不断提高基层医疗机构服务水平。四要形成多元化的办医格局。要在坚持公益性、以病人为中心的原则下，引入竞争机制，统筹规划、招商引资，引进民营资本举办医疗卫生机构，建立健全医疗服务多元化格局。

（六）要把基层医疗卫生机构管理的重点工作突上去。

现在城镇居民和新农合的补助标准从120元增加到200元，基本公共卫生服务由人均15元提高到人均25元，2012年还将提高，基层医疗卫生机构病人大幅增加，业务收入也相应增加，同时各级财政加大了投入，增加了基本公共卫生服务补助和基本药物补助，单位积累应该比过去有所增加，钱多了如何管理使用是我们应该思考的问题,不要钱多了就乱花或者分光吃光。医改要求财政兜底，是兜按政策、按规定应该由财政解决的底，绝不是卫生院不管什么原因形成的支

出缺口，都由财政买单。我们要积极探索收支两条线管理经验,可以把控制任务数明确到卫生局，由卫生局根据各乡镇卫生院的实际，通过内行管内行，把管人、管事、管绩效有机结合起来。卫生部门要加强对乡镇卫生院的管理，管住人、管住钱，把医务人员、医院、各方面的积极性都调动起来。卫生和财政部门要尽快研究制定各负其责、齐抓共管的实施细则，财政部门要加强对资金的管理和使用绩效的评估。

（七）要把卫生单位班子建设的重点工作突上去。

卫生系统是卫生事业发展的主体，是医改的组织者和实施者，其工作态度，执行能力起决定性作用。目前，各县市正在进行换届，要着手考虑卫生局和卫生事业单位班子建设，要把熟悉业务、政治素质好，有执行能力的人，把想干事、能干事、干得好事的人选配到卫生系统班子中来。对于现在少数地方能力太弱、又不安心在卫生部门工作的干部，一定要下决心调整。只有把队伍建设好，才能落实好医改的各项工作任务。

三、落实责任、强化领导，确保各项医改目标任务如期完成第一，县市政府职责要强化。县市政府是医改的工作主体、实施主体和责任主体。各县市、有关部门要把加快推进医药卫生体制改革作为当前必须抓紧抓好的重点工作，纳入重要议事日程。县市政府主要负责同志为医改第一责任人，要对本地区医改工作负总责、亲自抓；政府负责常务工作的领导同志要对医改工作具体负责、具体抓；分管卫生的领导同志要把主要精力放在推进医改工作上。这也是中央、省上的明确要求。这次会议后，各县市要及时向县市委常委会和政府常务会全面汇报一次医改工作，认真分析本县市医改工作进展情况，各项任务指标完成情况，进一步落实责任、分解目标、制定计划，确保医改工作有力有序有效推进。

第二，成员单位要履职尽责。各级医改领导小组要切实加强领导，成员单位要各负其责，协同推进。卫生部门要抓住机遇，主动投身医改，发挥好行业主管部门的优势和作用；发展改革（物价）部门要承担好医改办的工作和基层医疗服务体系建设和药品、医疗服务价格管理相关工作；财政部门要确保改革资金及时足额到位，加强对医疗机构补偿和药品集中支付等方面的政策研究和工作研究；

人力资源和社会保障部门要积极支持各地探索创新人事和分配制度改革；编制部门要加大基层医疗机构编制标准的贯彻执行，加强公立医院特别是县级医院的编制标准研究制定，积极支持医改办的组织建设；其他有关部门也要各司其职，承担起应该承担的医改工作职责。

第三，检查督促力度要加大。州医改领导小组和州政府办公室要组织力量，对工作进展慢，指标完成差的地方重点检查督导，帮助解决问题，限期完成目标。各县市自身要切实研究解决医改中出现的困难和问题，决不能回避、推诿，采取切实有效措施，促进工作快速开展。

第四，奖惩激励措施要逗硬。去年省上将目标管理进行了改革，精简到了12项，在今年的全省医改工作会议上，魏宏常务副省长要求将医改加进去，变为13项，足以说明省委、省政府对医改工作的重视。州政府在年初已将医改工作纳入对县市政府和州级相关部门的目标考核体系，州卫生局也与各县市卫生局签订了医改目标责任书，州目标办、州卫生局要严格按签订的责任书，对县市和部门严格考核，对表现突出的予以表彰奖励，对未按要求完成任务和未能履行相应职责的，特别是对省州在平时检查督导中被批评约谈，年终又未完成任务的，要严格进行责任追究，并将在下拨的基本公共卫生服务项目经费和基本药物补助经费中相应扣减经费。

同志们，医改工作责任重大，使命光荣。时至年末，各项工作任务繁杂，大家要进一步提高认识、理清思路，加强领导，统筹安排，明确重点任务，落实工作措施，着力为推进我州医改这一重大民生和发展工程，打下良好的工作基础，全面完成各项既定目标任务作出应有的贡献！

第二篇：在全县深化医药卫生体制改革工作讲话

在全县深化医药卫生体制改革工作

会议上的讲话

县委常委、常务副县长 贺崇伟

同志们：

4月14日，临汾市召开了深化医药卫生体制改革工作会议，市委常委、常务副市长徐树荣出席会议并讲话。副市长谢碧玲主持会议。会上，徐树荣代表临汾市委、市政府和市医改领导组作了工作报告，并与各县（市、区）签订了医药卫生体制改革工作责任书。古县、蒲县等医改试点县和市发改委、卫生局、财政局、人社局、药监局等市直有关部门负责人做了表态发言。今天会议的主要任务就是传达贯彻市深化医药卫生体制改革工作会议精神，动员全县上下进一步提高思想认识，明确职责，全面完成我县的医药卫生体制改革工作任务。县委、县政府高度重视医改工作，县委常委会、县政府常务会分别听取了关于贯彻省、市医改工作会议精神的情况汇报，决定召开全县深化医药卫生体制改革工作会议，认真按照要求，积极稳步实施。刚才，已宣读了县政府《关于医药卫生体制五项重点改革2011主要工作安排及部门分工的通知》、《隰县医药卫生体制改革领导小组相关部门工作职责》，请大家认真抓好落实。下面，我讲三点意见：

一、统一思想，提高认识，切实增强做好医改工作的责任感和紧迫感

我县医改工作启动近一年来，各乡镇、各部门和基层各医疗机构认真贯彻县委、县政府的安排部署，按照“开好局、起好步”的要求，积极稳妥地推进五项重点改革，较好地完成了各项任务，使全县医改工作取得了阶段性成效。全县城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保的参保率均达到90%以上，在乡镇卫生院和村卫生室全面实行国家基本药物制度和药品零差率销售，全县基层医疗机构药品配送价格在市招标价的基础上下降3个百分点。这些成绩的取得，得益于各部门密切配合、狠抓落实，得益于基层医疗单位大胆创新、勇于实践。这些既是我县医改工作取得实效的关键所在，也是我们今后推进改革必须坚持的方向和方法。

今年是实现医改阶段目标承前启后、攻坚克难的关键之年，医改已步入深水区，改革的综合性、复杂性进一步显现，许多任务涉及体制机制创新，头绪多、责任大，改革任务非常艰巨。从国家和省市的要求来看，各级政府都把深化医药卫生体制改革作为改善民生的重点来抓，明确要求今年要扎实推进医药卫生体制五项重点改革，突出抓好健全基本药物制度和加快公立医院改革工作，对深化医改工作提出了新的、更高的目标和要求。从群众实际感受看，对医改成效给予很高的期待，群众关注点已经从改革的方向、原则，转移到改革的进程和实效上来。从我县医改工作实际来看，尽管我县医改工作开局不错，但也还存在一些不容忽视的问题和不足：一是多元化的投入补偿机制尚未建立。随着人员工资财政全额供给、药品零差率销售等改革措施逐步落实，医改经费投入压力不断加大，仅靠县财政投入是远远不够的，还需要我们在探索建立政府投入、基金运作、社会参与的多元化补偿机制上下功夫。二是公共卫生服务质量不高的问题依然存在。虽然通过近期的努力，我县在基本公共卫生服务方面打开了局面，但是，由于系统地开展基本公共卫生服务这项工作起步较晚，公共卫生服务实效性、针对性不强、覆盖面不广、质量不高的问题还不同程度的存在。三是基层卫生机构管理运行机制还需进一步健全完善。我县虽然在基层医疗卫生机构管理方面探索出了一些好的做法，但是，在临聘人员分流安置、社区卫生服务中心管理运行机制建立方面还有一定差距。四是基本医疗服务水平还有待于进一步提高。基层卫生医疗机构设施设备落后，医疗队伍专业、年龄比例失衡、人才断档、无证人员多，上下级医疗机构分工负责、转诊、会诊、急救患者协同救治等机制尚未建立，城市医院和专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构的检查指导作用发挥不到位等，这些都不同程度的影响和制约着基层医疗机构服务水平的提升。这些问题的存在，要求我们必须深刻认识到医改的紧迫性和重要性，准确把握深化医改工作的政策规律，巩固扩大已经取得的改革成果，积极探索研究出现的新情况、新问题，敢于触及和解决一些深层次矛盾问题，上下一心、迎难而上，坚定不移地把医改工作推向深入。

二、把握关键，突破难点，扎实推进医改工作不断深入 我们要认真贯彻中央和省市医改工作会议精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，突出工作重点，强化机制创新，破解医改难题，增强改革实效，扎实推进医药卫生体制改革工作。

1.围绕减负担，稳步扩大基本药物制度和药品零差率销售范围。建立基本药物制度实行药品零差率销售是近年医药卫生体制改革的核心，也是切实减轻群众看病用药负担的关键。今年要着力在规范提高、完善制度、提高质量、增强群众满意度上下功夫。要严格按照省上将医用耗材、检验试剂、内置器材和中药饮片纳入统一采购配送范围的要求，进一步扩大基本药物制度覆盖范围和零差率销售药品，在确保农村医疗卫生机构全覆盖的基础上，逐步在城市社区卫生服务中心和服务站实行基本药物制度和药品零差率销售。要强化基本药物管理，切实提高基本药物临床使用率。物价、卫生等部门要严格医疗机构药品销售价格监管，坚决纠正医疗机构在药品销售中通过其它途径乱加价、乱收费等违规行为，从源头上缓解群众看病贵、用药贵的问题，切实提高群众满意度。

2．立足保基本，进一步提升基本医疗保障水平。在进一步扩大三项基本医疗保险覆盖面的基础上，着力推进城乡一体医疗保障均等化。要积极做好提标后的新农合补偿方案测算工作，根据我县测算结果，结合省、市出台的新方案，制定出我县2011新农合补偿方案，通过适度调整报销比例、起付标准、最高支付限额等，进一步扩大住院补偿的受益面和实际补偿水平，使新农合政策内住院费用报销比例力争达到70%左右。要注重各项基本医疗保险向大病保障倾斜，使基本医保在解决群众急难问题上发挥更大的作用。全面推行新农村住院报销“一卡通”，实现农民在城乡定点医疗机构看病持卡结算。

3.着力强基层，全面提高基层医疗卫生机构服务水平。基层医疗卫生服务机构是基本医疗和公共卫生服务的重要载体，也是我县医药卫生体制改革的主体。医改中，中央和省市始终把强基础作为一个重点来抓，卫生、发改等部门要紧紧抓住国家和省市关于加大基层医疗机构投入的有利时机，积极争取项目资金，切实改善我县基层医疗卫生机构的设施条件。要坚持基层医疗机构公益性改革方向，引导基层医疗机构把工作重点转到基本公共卫生和基本医疗服务上来，将加强公共卫生服务、预防疾病、提高群众健康水平作为工作的重点，把宣传和使用科学、简便、有效的防病治病手段作为重要工作，将基本公共卫生服务、健康教育、基本医疗有机结合起来，主动服务，通过多种形式引导群众养成注重预防疾病的生活习惯，确保人民群众身体健康。要进一步推进乡村卫生一体化，规范村卫生室管理，发挥村卫生室在三级卫生网络中应有的作用。要加强基层医疗队伍建设与管理，要采取业务培训、结对帮扶、岗位锻炼等多种途径，全面提升基层医务人员的业务水平。要积极推行岗位管理、全员聘用和合同制管理，建立竞争上岗、双向选择的用人机制，合理安置分流人员，落实临聘人员养老保障，使在职的人劳有所得，离职的人老有所养。

4.突出建机制，努力形成基层医疗机构规范运行的长效机制。医改的总体目标是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，核心在保障供给，关键在建立起新的运行机制。这就要求我们要处理好政府与市场、公平与效率、激励与约束等关系，积极研究改革中出现的新情况、新问题，逐步建立起有利于增加服务、提高效率的长效机制。一是要健全完善基层医疗卫生机构补偿机制。基层医疗卫生机构实施基本药物制度后，建立政府补偿机制对保证医疗机构正常运行、调动医务人员积极性至关重要。县财政、卫生、人社等部门要按照“两定一补三保障”的原则，在深入调研、多方论证、多方征求意见的基础上，尽快制定出科学、合理的基层医疗卫生机制经费补偿方案，通过补偿方式的转变，推动基层医疗卫生机构转变管理和运行机制、转变服务模式。二是要健全完善基本药物招标采购机制。今年要进一步健全招标采购各个环节的操作规程和工作制度，采购中要注意多听取基层意见，多听取群众意见，不断完善具体操作办法，切实提高招标采购的公正性和透明度。要引入竞争机制，开展诚信医药配送企业评选活动，实行配送企业动态管理和末尾淘汰制，确保药品质量可靠、安全价廉、配送及时。三是要健全完善基层医疗机构服务质量管理机制。提高基层医疗机构的服务水平是医改工作的根本出发点和落脚点。要围绕群众满意度的提高，在全县医疗卫生机构和药品配送企业中开展优质诚信服务评选活动，引导基层医疗机构加强内部管理，优化诊疗流程，规范医疗行为，为群众提供优质高效的医疗卫生服务。同时，要督促基层医疗单位加大药品、诊疗服务价格信息公开力度，确保群众知情权、监督权和选择权，使医改各项优惠政策能够真正落到实处。

5．坚持重实际，积极稳妥地开展公立医院改革。今年，省市医改工作的重点是启动公立医院改革，并提出了公立医院改革的八项重点工作任务：一是严格治理过度医疗；二是对5个以上病种开展临床路径管理并执行单病种付费，实现同级别、同路径、同收费；三是医用耗材、植入性材料实行零差率销售；四是在50%以上的病房实施优质护理示范工程；五是试行用工全员聘用制度及重点科室负责人定期轮岗交流制度；六是加强综合医院中医科建设，并积极在西医科室、重症监护室使用中医诊疗服务；七是在政府补助资金到位的情况下，县级以上医院试行基本药物零差率销售；八是全面落实院务公开。我们要从我区实践出发，认真借鉴试点医院改革的经验，认真研究改革过程中出现的新情况、新问题，积极探索适合我县县情实际的改革路子，按照省市的统一安排部署，积极稳妥地推进公立医院改革。

三、强化组织，狠抓落实，确保各项改革任务全面完成 医改是一项系统工程，牵涉面广，影响因素多，必须调动一切积极因素，强化组织，统筹推进。

1.进一步加强组织领导。目前，我县医药卫生体制改革已进入攻坚阶段，工作难度越来越大，社会各方面都十分关注。近一年来的实践表明，领导重视是保证医改顺利推进的前提。各乡镇、各部门要进一步认识到做好医改工作的重要性，切实加强加强领导，主要领导要亲自抓、负总责，分管领导要全力抓，协调解决工作中遇到的各种困难和问题。县卫生局要充分发挥综合协调职能，深入调查研究，主动思考问题，积极向县委、县政府提出意见和建议。发改、卫生、财政、人社、物价、药监等部门，要坚持医改工作“一盘棋”思想，建立上下联动、部门协调、各方参与的工作机制。2.进一步加大资金投入。要探索建立政府主导的多元化投入机制,注重发挥市场机制作用,鼓励和引导社会资本发展医药卫生事业,努力形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。县发改、财政、卫生等部门要积极向上汇报争取，凡上级有的资金一定要争取到手，努力争取更多的政策和资金支持。同时，要健全资金使用监管制度，加强对医改资金的审计监督，确保资金使用安全。

3.进一步严格督查考核。强化督查考核是推进医改工作的重要保证。今年我们对医改工作继续实行目标责任制管理，县医改办要根据掌握的情况，采取多种形式及时对基层各医疗卫生机构各项改革措施的落实情况进行督促检查，特别是对执行进度缓慢的单位要进行现场督导。监察、督查等部门要加强对基层医疗卫生机构服务运行情况、基本药物制度执行情况、药品集中招标采购配送情况、政府补助落实情况等医改政策落实情况进行督查检查，确保各项改革措施得到全面落实。

4.进一步加强舆论宣传。宣传广电部门要坚持正确的舆论导向，广泛宣传医药卫生体制改革各项政策，及时解答群众关心的热点难点问题，科学引导社会预期，消除群众疑虑，增强群众信心，提高群众政策知晓率和政策受益面。要结合创先争优活动，及时总结和推广各单位推进医改的好做法、好经验，及时报道医改取得的成效，多做正面宣传，为深化医改顺利推进营造良好的环境和社会氛围。

同志们，深化医药卫生体制改革，是涉及群众切实利益的重大民生工程，关系经济社会发展大局。我们必须上下一心，迎难而上，强化措施，积极稳妥地把改革推向深入，切实把事关群众切身利益的好事办好、实事办实，向全县人民交上一份满意的答卷！谢谢大家。

二〇一一年五月十七日

第三篇：在全州就业创业工作电视电话会议上的讲话

在全州就业创业工作电视电话会议上的讲话

州委常委、常务副州长     虞  平

（2015年9月15日）

同志们：

刚才，九寨沟县政府、州发展改革委、州财政局、州人社局和高原绿谷食品公司的负责同志作了交流发言，经验新、思路清、措施实，希望大家结合实际，相互学习，增添措施，抓好落实。下面，我就进一步做好新形势下的就业创业工作讲三点意见。

一、深化认识，准确把握新形势

就业是最大的民生。解决好就业问题，是经济平稳发展、改革顺利推进、社会和谐稳定的重要基础。近年来，面对复杂的宏观经济形势、严峻的社会就业形势，州委、州政府高度重视，多渠道、多层面、多举措促进就业创业。特别是今年以来，围绕生态经济发展的“五条路径”，以稳增长促就业，以扩就业带增长，全州就业形势总体稳定。截至8月底，城镇新增就业6976人，增长70.3%；失业人员再就业875人，增长228.8%；城镇登记失业率控制在3.69%。

在充分肯定成绩的同时，我们更要客观分析当前面临的形势。从宏观趋势看：当前，在经济下行压力加大、部分企业经营困难、用人单位需求不足的背景下，劳动力就业转型、升级明显加速，就业的结构、层次、方式正在调整，就业形势将更趋复杂。特别是今年我州高校毕业生同比净增600余人，总量超过5000人，就业工作面临新的挑战。从政策层面看：近年来，针对经济发展新常态下就业工作出现的新变化，中央、省、州出台了一系列政策措施。特别是中央、省鼓励创新创业系列措施的密集出台，为我们指明了工作方向、提供了政策保障，其综合效应正在逐步显现。从发展支撑看：今年以来，我州经济保持了中高速上限运行，能够持续提供相对充足的就业岗位。特别是随着产业结构调整和经济转型升级的深入推进，乡村旅游及配套服务业等传统产业的发展壮大，光伏发电、“互联网+”等新兴产业的迅速兴起，将创造出更多新的就业岗位。从基层基础看：近年来，我州县及县以下基层就业创业服务平台标准化、规范化、信息化建设进一步加强，覆盖城乡、布局合理、服务规范、方便可及的就业创业工作网络逐步形成，基层平台机构（窗口）建成率达100%，为就业创业工作奠定了坚实基础。

综上所述，推进我州就业创业工作，困难与希望同在、机遇与挑战并存。各级各部门要按照中央、省的要求和州委、州政府的工作部署，进一步增强责任感和紧迫感，既要看到就业形势的严峻性和复杂性，把困难估计得更充分一些，把措施落实得更到位一些；又要看到有利条件和发展潜力，进一步坚定信心、整合力量、攻坚克难，奋力推动就业创业工作再上新台阶。

二、抓住重点，务求实现新突破

当前，正值我州认真落实“四个全面”战略部署，加快建设川西北生态经济示范区的关键时期，各级各部门要把稳定和扩大就业作为保障和改善民生的首要任务，坚持“成链、集群、融合”发展，健全政策体系，完善配套制度，强化服务保障，突出抓好以高校毕业生为主的青年就业工作，解决好结构性失业问题，提高经济增长的就业含量，确保各项目标任务圆满完成。具体来讲，要抓好以下重点工作：

（一）因地制宜，强化政策落实

今年，中央、省先后印发了进一步做好新形势下就业创业工作的意见，出台了一系列扶持政策。我州也立足实际，制定了配套文件，从“深入实施就业优先战略、积极推进创业带动就业、统筹推动重点群体就业、加强就业创业服务和职业培训”等四个方面提出了23条针对性强、含金量高的政策措施。比如：给予企业稳岗补贴；将创业担保贷款期限调整为3年，按不低于1：3的比例放大贷款规模；设立200万元创业扶持基金，专项用于创业补贴、创业培训补贴、创业吸纳就业奖励等等。对新出台的政策措施，各级各部门要认真研究、主动对接，立足自身实际，完善配套措施，确保这些优惠政策落到实处、见到实效。

（二）加大力度，推动创新创业

创业是就业之源。推动大众创业、万众创新，是经济增长的新引擎、新动力。各级各部门要花更多的工夫和精力，统筹利用各类资源，开展多层次、多形式的创业教育和创业培训，提高劳动者的创业意识和能力。要深入推进政府职能转变，进一步简政放权，激发社会活力。尤其要深化商事制度改革，降低市场准入门槛，为创业者提供良好的服务。要不断完善创业服务体系，整合现有资源，加大资金投入，加快建设产业特色突出、承载能力较强的创新创业园区（孵化基地），为创业者提供低成本、便利化、全要素、开放式的众创空间。要充分利用创业担保贷款等扶持政策，重点扶持大中专毕业生创业，力争使有创业意愿、有创业计划的大学生都能去实践创业。同时，要鼓励科研人员和返乡农民工等各类群体创新创业，形成多渠道、全方位创业的良好氛围。

（三）突出重点，稳定扩大就业

要坚持“一手抓稳增长、一手抓促就业”，每月分析一次就业形势，找准、找实工作中的薄弱环节和瓶颈问题，突出工作重点，采取有力措施，稳定和扩大就业。

一要突出抓好大中专毕业生就业工作。要采取鼓励性措施，引导更多的高校毕业生到城乡基层、中小企业就业创业，在“下得去、留得住”上多做文章。要完善工资待遇进一步向基层倾斜的办法，健全高校毕业生到基层工作的服务保障机制，鼓励毕业生到乡镇特别是艰苦地区乡镇机关事业单位工作。要优化就业服务，积极探索就业服务新模式、新功能、新方法，建立科学有效的供求信息收集和发布机制，促进就业岗位信息有效对接。要大力开展创业教育和创业帮扶，畅通创业服务“绿色通道”，为高校毕业生创业提供项目推介、开业指导、融资服务、政策咨询等，提高他们的创业成功率。

二要高度重视困难群体的帮扶工作。随着经济结构调整和城镇化进程的加快，在化解产能过剩和推进国企改革过程中，可能出现隐性失业显性化，使一部分技能单一或年龄偏大的人员成为“就业困难户”，如不妥善处理，极有可能形成社会不稳定因素。因此，各级各部门要建立就业形势分析研判制度和失业预警应急预案，准确把握就业形势，有效调节和控制失业。要加强对困难群体的人文关怀，将零就业家庭、优抚对象家庭、农村贫困户、城乡低保家庭以及残疾人等就业困难人员作为重点对象，进一步完善就业援助制度，加大就业创业指导和服务工作力度，力争做到“一户一策”、精准帮扶。

（四）强化培训，提升技能水平

“招工难”与“就业难”并存的结构性矛盾，一个重要原因就是劳动者的职业技能与岗位要求不匹配。特别是我州人均受教育程度不高，劳动者职业技能水平总体偏低，与就业岗位需求不相适应。各级各部门要紧紧围绕产业发展需要，整合培训资源，制定培训计划，优化培训内容，尤其要加大急需技能人才“订单式”培训和岗前技能培训力度，提高培训的针对性和实效性。要充分发挥各自优势，重点组织实施好青年技能培训、农民工职业技能提升培训、下岗失业人员转岗培训等项目，提升他们的就业能力和职业转换能力，帮助他们尽快实现就业、再就业。同时，各级各部门要从项目规划、阵地（学校）、师资力量和规范教材等方面抓好职业技能培训，尽快走出一条阿坝特色的技能培训之路。

（五）开拓创新，优化就业服务

要按照覆盖城乡、普遍享有的原则，健全公共就业服务体系，加强基层服务能力建设。要运用市场机制，通过政府购买服务成果的方式，打破户籍、城乡等障碍，有效扩大服务供给，推动公共就业服务均等化，逐步推动常住人口都能享受基本公共就业服务。要加快公共就业服务信息平台建设，用好四川公共招聘网和阿坝州人力资源市场网，搞好线上线下招聘求职服务。要做好就业失业登记、农村劳动力实名制登记和动态管理，进一步健全面向所有困难群众的就业援助制度，实施精细化的分类帮扶，动态消除零就业家庭。同时，要深化创业领域改革，依托公共就业服务机构，不断健全创业公共服务体系，为大学生、退役军人、返乡农民工等城乡劳动者提供均等、优质、高效的创业公共服务，提高创业比例、创业成功率和存活率。

三、加强领导，力促取得新成效

（一）加强组织领导

各级各部门要加强对就业创业工作的组织领导，充分发挥就业创业工作联席会议制度的作用，加强就业形势分析研判，落实完善配套政策措施，协调解决重点难点问题，确保各项就业目标完成和就业局势稳定。州直有关部门要增强大局意识，各司其职、密切协作，确保各项工作落到实处。要进一步发挥工会、共青团、妇联、残联、工商联以及其他社会组织的作用，调动社会各方促进就业创业的积极性，并对其工作开展提供必要的保障和支持。

（二）强化政绩考核

要将就业创业工作纳入各级政府政绩考核，细化政策落实、跟踪服务、资金投入、群众满意度等指标，并提高权重。要加强跟踪督查，一级督一级，层层抓落实，对落实不力的，依法追究责任。对在就业创业工作中取得显著成绩的单位和个人，按国家有关规定予以表彰奖励。不履行促进就业职责，造成恶劣社会影响的，对当地人民政府有关负责人及具体责任人实行问责。

（三）注重舆论引导

坚持正确导向，加强政策解读，及时回应社会关切。要通过报刊、广播、电视、网络等多渠道、多形式，大力宣传促进就业创业工作的经验做法，宣传劳动者自主就业、自主创业和用人单位促进就业的典型事迹，引导全社会共同关心和支持就业创业工作，引导高校毕业生等各类劳动者转变观念，树立正确的就业观，大力营造劳动光荣、技能宝贵、创造伟大的时代风尚。同时，要密切关注舆情动态，及时了解和回应社会关切，掌握舆论主导权。

在这里，我再强调一下就业资金的管理问题。各级各部门要坚持“专款专用”原则，对就业创业资金实行专户管理、专账核算，严格执行“收支两条线”制度，决不能挪用资金、逾越财经纪律红线。州财政局、州审计局、州人社局等部门要对资金申报单位及拨付对象进行随机性抽查和不定时的突击性检查，认真查找资金管理使用中存在的问题、可能出现的隐患、需要改进的环节，并及时纠正处理，更好地发挥就业资金在帮助创业、稳定就业、扩大就业中的作用。

同志们：做好就业创业工作责任重大、使命光荣。我们一定要认真履职，开拓进取，狠抓落实，全力推动就业创业工作实现新突破，为加快建设川西北生态经济示范区，推动阿坝跨越发展和长治久安作出新的更大贡献！

谢谢大家。

第四篇：在全县医药卫生体制改革工作会议上的讲话

在全县医药卫生体制改革工作会议上的讲话

中共XXX县委常委、常务副县长 XXX

（2012年6月 日）

同志们：

刚才，袁成平同志传达了省、市医改会的精神，总结了前三年医改工作的成果和经验，也就今年的医改工作做了安排和部署，请相关部门和单位要认真研究，抓紧落实。下面，我就进一步深化全县医药卫生体制改革工作提三点意见：

一、分析形势，深化认识，明确深化医药卫生体制改革的重要意义。

实施医改是党中央着眼科学发展所作出的战略部署，同时也是党中央、国务院作出的庄严承诺，把经济增长成果转化为社会全面发展的重要体现。其目的是通过医改逐步消除目前城乡之间、区域之间和不同群众之间在基本医疗服务方面所存在的巨大差异，维护整个社会公平，从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题。今年，在全市医改会议上，罗佳明副市长讲到政府最大的公共产品就是教育、医疗和社会保障，这三项产品作为科学发展观最大的改革成果，也是作为最大的价值标准。大家要充分深刻认识到医改是保障和改善民生的迫切需要，是践行执政为民宗旨的重要政治任务，是促进经济社会全面协调持续发展的重大战略举措，是实现跨越式发展的重要保障。

二、攻坚克难，狠抓薄弱，进一步做好我县深化医药卫生体制改革工作。

随着我县医改工作向纵深推进，改革的综合性、复杂性进一步显现，改革的难度越来越大，我们要针对以下难点迎难而上，认真分析研究，从根本上解决问题，确保我县深化医药卫生体制改革工作强势推进。

（一）、加快基本药物制度建设。基本药物制度是一项全新的制度，是保障群众用药安全和减轻群众负担的重要举措，是医改的核心之一，也是我县医改工作的难点所在。今年按照省、市的安排，所有政府举办、非政府举办的基层医疗机构、药店都要全面实施基本药物制度。我县要通过调整基层医疗卫生机构服务收费项目、标准和医疗支付政策，落实对基层医疗卫生机构经常行收支差额的补助，引导基层医疗卫生机构调整服务行为，以提高服务质量和增加服务数量获得补偿，逐步解决过度医疗、滥用药物、以药养医问题，从而全面推进我县基本药物制度建设。

（二）、深入推进公立医院改革。公立医院是群众看病就医的主要场所，随着医改的不断深入，公立医院改革的紧迫性日益凸显。这项改革是一项复杂的系统工程，是五项重点工作中实施难度最大的改革。要有针对性地对我县公立医院从管理制度、人事制度、分配制度方面进行改革探索，要勇于创新、敢于尝试、找准切入点，力争让将公立医院改革推进下去。

（三）、加强人才队伍建设。要在加强医疗“硬件”建设的基础上，大力抓好“软件”提升，在基层卫生机构抓好全科医生的培养。全科医生是防病治病的多面手，是群众健康的守门人，要把全科医生作为基层医疗服务体系建设的重点，逐步实现基层医疗机构都有适量的全科医生，大幅提升基层医疗服务水平，使群众能就近看上病、看好病。

三、明确责任，积极行动，确保医改工作取得明显成效。

（一）、部门行动。县政府是医改工作的实施主体和责任主体，我们将会把这项责任承担下来，起到主导作用。卫生部门是医改的组织者、推动者、实践者，要主动投身医改，要发挥好主体地位和作用，要建立挂联责任制，按一人一院的要求，派1名干部到基层卫生单位进行指导医改，保证工作进度和效果。发改、财政、人社、药监、编办等相关部门要各司其职、通力合作，形成合力共同推进我县医改工作。

（二）、完善制度。财政、人社、卫生部门要深入基层搞好调研，做好清理核编核岗工作，要在我县在去年完成了乡镇卫生院和社区卫生服务人员编制核定的基础上，按照按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的原则，不断完善用人机制和考核机制，同时在待遇方面要坚持多劳多得、优绩优酬，建立保障基本、体现绩效的工资政策，适当拉开收入差距，避免“大锅饭、铁饭碗”，同时要努力提高医务人员的社会地位，体现医务人员的尊严和价值。

（三）、宣传引导。宣传、卫生部门要坚持正确的舆论导向，加大医改的宣传力度，向广大群众做好宣传和解释工作，使医改深入基层、深入人心，让广大群众即实实在在地感受到医改带来的实惠，又清清楚楚地认识到解决医药卫生体制深层次问题需要一个过程、一定时间，合力引导社会预期，为深化医改创造良好的舆论氛围和社会环境。

同志们，进一步深化我县医药卫生体制改革各项工作，关系到广大人民群众的切身利益，时间紧迫、任务艰巨、责任重大。希望各级各部门按照县委县政府的安排部署，精心组织，稳步实施，圆满完成医改工作的各项任务，向广大人民群众交一份满意的答卷。

谢谢大家！

第五篇：在医药卫生体制改革工作会议上的讲话

在医药卫生体制改革工作会议上的讲话

区政府副区长唐浩漩

（2011年6月16日）

同志们：

今天我们召开全区医改工作会议，主要任务是安排部署省市医改政策，组织实施基层医药卫生体制综合改革。刚才，徐局长总结了我区医药卫生体制综合改革工作，刘局长安排部署了2011医改工作任务，目标明确，措施有力，我完全同意。基层医改任务重，时间紧，要求高，政策性强，希望大家认真学习，会后抓好落实。下面，我结合全区医改工作实际情况，讲几点意见。

一、提高思想认识，进一步提高对医改工作的认识

医改工作是保障人民群众身体健康的重大民生问题，也是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，相关部门要上下联动形成合力，统一思想，全力推进医改工作落到实处。对医改工作，中央、省、市的态度很明确，就是无论遇到多大困难、多大阻力，都要一以贯之，一抓到底，确保实效。各医改成员单位要加强协调，相互配合，通力合作，根据自身工作职责，切实履行工作职能，不能搞推诿扯皮。

二、明确目标责任，进一步推进医改各项重点工作

深化医药卫生体制改革，是今后一个时期卫生工作的重中之-1-

重，也是实现卫生事业科学发展的根本保证。今年作为深化医改的攻坚年，务必紧紧抓住四个工作重点：

（一）加快实施基本药物制度。实施国家基本药物制度是今年深化医药卫生体制改革的重点和难点。我区2010年已覆盖到全区乡镇卫生院和公立的社区卫生服务机构，按购进价格实行“零差率”销售。继续做好基本药物的统一采购和配送管理工作。

（二）完善新型农村合作医疗制度。今年新农合筹资标准已提高到人均160元，年内争取提高到200元。其中农民个人交纳的30元全额纳入个人门诊账户。适当扩大补偿的病种范围，扩大参合农民总体受益面；继续加强对定点医疗机构的考核与动态管理，强化基金监管，严把出入院和单病种判定标准，严防过度用药、过度检查和过度治疗，严控医药费用的不合理增长，切实管好用好农民的“救命钱”。

（三）提升疾病防控和卫生监督工作水平。完善疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民群众健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防控制和监测；继续抓好甲型H1N1流感等重大传染病、慢性非传染性疾病以及妇女儿童保健为重点的公共卫生工作；大力开展多形式、多层次卫生保健知识宣传，提高群众的自我保健意识。

（四）推进公共卫生服务均等化。继续做好农村育龄妇女补服叶酸、农村孕产妇住院分娩补助项目等五个重大公共卫生服务项目及建立居民健康档案、健康教育等九项基本公共卫生服务项

目工作；全面加强以医疗质量和安全为核心内容的医院管理工作，加强卫生系统行风建设，切实为群众健康提供优质服务。

三、强化保障措施，进一步确保各项工作落实到位

一要加强组织领导。形成主管领导负总责、分管领导具体负责、相关部门各负其责的工作机制。发改局确定一名副局长专门负责此项工作、设立医改办公室，核定编制2名，确定2名专职人员负责此项工作，财政局设立基层医疗机构会计核算支付中心、核定编制2名，确定2名专职财务人员。卫生、人社、药监、编制等部门，要坚持医改工作“一盘棋”思想，建立上下联动、部门协调、各方参与的工作机制，形成齐抓共管的工作格局。

二要正确把握政策。医改工作专业性、政策性很强，各有关部门要加强对中央和省、市有关政策的学习，深刻领会精神实质，弄懂吃透政策要求，确保把各项政策落实到位，充分听取医改工作实施过程中各部门的意见和建议，发挥他们的积极性、主动性和创造性，使改革措施更加科学完善。

三要强化资金保障。建立健全医改经费投入长效机制，统筹利用中央和省、市下达的基本公共卫生服务经费和各级财政卫生投入，建立政府主导的多元化投入机制，注重发挥市场机制作用，鼓励和引导社会发展医药卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。主动向上汇报衔接，争取更多的政策和资金支持，健全资金使用管理办法，加强对医改资金的审计监督。

四要严格督查考核。督查考核是对医改工作一项重要的保障

措施，要把每一项工作责任落实到领导、到部门、到人头，要有完成时限。区医改办和区政府督查室要加强督促检查，推进各项工作落实。

五要营造良好氛围。医改工作是一项社会系统工程，离不开广大群众的支持和参与。要广泛宣传医改的方针政策，使改革深入基层、深入人心，科学引导社会预期，消除群众疑虑，使社会各界和人民群众更加理解、支持、参与医改，为深化改革创造良好的舆论氛围和社会环境。

六是切实强化队伍建设。随着医改办职责的整体划入，发改局责任更重大，要把深化医改作为常规工作、重点工作来抓，配足配强人员力量，尽快组建一支政治强、作风硬、业务精的医改专职队伍，适应医改工作深入开展的需要，保障深化医改工作有序、有力、有效开展。

同志们，今年我区医药卫生体制改革工作任务艰巨、责任重大，要本着对人民群众高度负责的态度，开拓创新，真抓实干，确保医改工作顺利实施，为全区经济社会又好又快发展做出新的更大的贡献！

谢谢大家！