第一篇：关于报销医疗费用的申请
关于报销医疗费用的申请
尊敬的xx学院的领导与老师：
我是2009级xx系的一名学生，姓名xx。作为xx的一名学子我非常高兴，因为xx的老师工作认真负责，对学生关心更是无微不至。不仅让学生认识到学习自己专业的重要性与神圣性，而且对学生的思想动态、生活情况也悉心关注、照顾。我学习很踏实、也很努力，每次都能拿到奖学金，我十分感谢老师们，谢谢您们的真诚的教诲！
2012年7月xx，在一次体检结果单发现有xx症状，医生非常重视，让我及时检查住院。我当时非常紧张、害怕，紧张的是还没走上工作岗位身体却亮了“黄灯”，害怕的是医疗费，因为家庭贫穷，上学都是助学贷款，无钱治疗。医生安慰我说现在我国全民医保，农民朋友们都享受了新农村合疗政策，就医压力减轻了，国家的社会保障制度很全面，惠民政策很周到。
在医生再三建议下，我在xx省xx医院住院了。在住院期，我给医生说，我没钱，少用进口药，普通药就行，检查能不做的就别让我做。在医院住了xx日，巨额的医疗给让我无法承受，我坚持要出院，医生则说过几天，终于在几天后医生同意出院了，但建议在家中休养，不能太劳累，需补营养。由于病种的特性，我回家休养。
作为弱势群体的一员，我非常希望能够及时报销医疗费用，缓解我的经济压力，能恢复我的正常生活。特申请学校能积极联系，尽早办理医保手续及报销，理由如下：
一、从xx省人力资源和社会保障厅、xx人力资源和社会保障局、xx市医疗保险基金管理中心（xx）等相关机构了解到，目前我省医疗保险覆盖全民，无漏保现象（个人自愿不缴纳除外）。
医疗保险是广大城乡居民享有社会保障权益的重要标志，也是政府为老百姓提供便利服务的重要载体。医疗保障制度是社会再分配的调节器，它与最广大人民群众的利益息息相关。
二、大学生医保缴费时间：缴费期为每年9月1日至12月31日。
大学生医保的待遇享受期：缴费当年的9月1日至次年的8月31日。
三、关于医疗发票的问题，原则上是使用原始医疗发票。（12333）但医疗发票丢失，如情况属实，特殊事情肯定有特殊的补救措施，灵活处理。
关于我个人情况：
一、我的住院期为xx年xx月x日至xx年xx月xx日，符合大学生医保的待遇享受期，且大学生医保中心工作人员查询系统后，也验证看到了该信息，完全符合大学生医保政策。工作人员让我和学校联系，她们不单独受理。
二、我的医疗发票丢失，但住院情况属实，并携带疾病诊断证明、出院证、加盖就诊医院的公章及该医院的财务专用章的结算清单、结算发票复印件。
因患病，至今我的户口问题还没落实，不存在多次报销的可能。如果需要医院或有关单位的相关证明，请提醒我，我将及时联系。
希望学校能够理解并及时联系解决医疗保险问题，谢谢！
学生：xx
二零一二年xx月x日
第二篇：医疗费用报销申请
医疗费用报销申请
XXXX有限公司：
本人XXX，身份证号：XXXXXXXXXXXXXX，系XXX车间工人，在XXXX年XX月X日工作时不慎受伤，造成XXXXXXX，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计XXX元（大写：人民币XXXXXX元整），费用明细详见附件一（门诊收费收据）。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。
此致
敬礼
申请人：
申请日期：XXXX年XX月XXX日
医疗费用报销申请 附件一：
第三篇：门诊医疗费用报销申请书(范本)
1.【使门诊医疗费用报销申请书：用黑色
水
笔填
范本
写，黄
色部
分
为必
填
】
单证代码:000000Q00271 报案号:PING AN ANNUITY INSURANCE COMPANY OF 团体门诊医疗保险理赔申请书索赔申请指引：
1、“√”的选项为必填项。为家属进行申请时，才需要填写家属资料。
2、请清楚、完整、正确地填写员工或家属资料（家属如为未成年人无身份证号码请填写出生日期）。
3、每次门诊需分栏填写，员工与家属同时索赔时请分别填写本申请书。
4、费用类别填写：1-疾病门诊费用、2-生育费用、3-体检费用、4-医务室费用、5-意外门诊费用、6-其他。
5、索赔时请提供医疗收据原件，医疗费用清单及门诊病历、相应检查报告等理赔申请资料复印件；原始单据如需退 还请同时提供复印件,如未提供恕不退还；理赔申请填写收据金额时请扣除挂号费、工本费、煎药费等非理赔费用。
6、相应理赔申请资料请按诊治日期、诊治顺序依次装订在本申请书后，勿粘贴。
7、必须填写索赔收据数量、收据金额的合计数。
8、退件后再次申请理赔时请重新提交全部资料。保险索赔员工或家属资料(必须如实填写):保单号码GP05001000755969√员工姓名员工编号√家属姓名--√性别固定电话公司名称□男 □女深圳华法商品检定有限公司出生年月------√证件号码√手机号码√证件号码工作部门--□身份证 □护照 □军官证、士兵证 □港澳台回乡证或台胞证 □出生证 □户口本 □驾驶证 证件类型 联系地址 省/直辖市 市 区/县 室邮政编码√家属性别□男 □女√出生年月 □身份证 □护照 □军官证、士兵证 □港澳台回乡证或台胞证 □出生证 □户口本 □驾驶证 证件类型 如需更改本次理赔金转账账号,请正确填写以下信息:开户行名称户名账号■上述账号仅适用于本次理赔金转账 本人授权平安养老保险股份有限公司将保险赔偿金直接划入上述银行账户,并同意负责因非平安养老保险股份有限公司原因导致转账不成功的后果。其他个人信息(可选填):婚姻状况: □已婚 □未婚 教育水平: 电子邮件: 学历 @ 邮箱第一联 由平安养老保险股份有限公司留存医疗帐单资料:被保险人填写(理赔申请人)√诊治日期费用类别√收据数量分割单数量√收据金额√病因保险公司填写核赔金额备注√合计其他医疗资料：医疗费用清单/处方（）病史资料（）份 病理/血液/影像报告（）份保险服务人员签收: 签收日期: 年 月 日理赔受理人员签收: 签收日期: 年 月 日被保险人及连带被保险人（家属）声明： 本人声明上述填写内容，及本人提供的一切资料均完全属实,如有虚假不实或隐瞒情况,本人愿意承担由此产生一切法律后果。本人全部个人资料,仅限平安集团[指中国平安保险（集团）股份有限公司及其直接或间接控股的公司]及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务之用。平安集团及必要第三方对本人的个人信息负有保密义务。同时本人授权任何医院或其他知情机构或知情人士向平安养老保险股份有限公司提供与本次理赔申请有关的一切资料（包括但不限于病历、司法鉴定材料等）。√申请人签名:√申请日期: 年 月 日
第四篇：医疗费用审核报销须知
医疗费用审核报销须知
一、市外就医须知
1、被长期派驻市外的深圳户籍在职员工、退休后在市外定居人员（一年以上），应在当地就诊发生医疗费用前，事先向参保属地社会保险基金管理局医保部门办理异地工作（定居）登记手续。
2、出国、赴港、澳、台地区公干或探亲期间所发生的急病住院费用，按本市市级医院偿付标准报销，门诊和购药费用不予报销。办理报销时，还需提供单位证明，出国护照、签证，港澳台地区特别通行证和出院结算时银行汇率。
3、市外转诊应事先向本市三级医院、市级专科医院或市社会保险机构办理转诊手续。
二、市外现金报销需准备材料
（一）门诊个人账户及超支报销
1、本人社会保障卡、本人身份证、代办人身份证（验原件，收复印件）
2、有效发票（验原件，收复印件）
3、门诊病历本、费用清单、相关检查单及化验单（验原件，收复印件）
4、本人本市银行存折或卡（限中行、农行、工行、建行）（验原件，收复印件）
（二）住院费用报销
1、本人社会保障卡、本人身份证、代办人身份证（验原件，收复印件）
2、有效发票（验原件，收复印件
3、费用明细清单（要汇总清单、不收每日清单）（收原件）
4、疾病诊断证明书（收原件）
5、加盖医院公章的住院病历（到医院病案室复印，包括出院记录、入院记录（或住院志）、手术记录、医嘱单（长期和临时）、检查报告单）（收复印件）
6、单位证明（出差或休假证明）（收原件）
7、本人本市银行存折或卡（限中行、农行、工行、建行）（验原件，收复印件）
8、常住内地证明（已办理常住内地的参保人提供）（验原件，收复印件）
三、市内住院期间院外治疗、检查费用报销
11、本人社会保障卡、本人身份证、代办人身份证（验原件，收复印件）
2、有效发票（验原件，收复印件）
3、费用明细清单（收原件）
4、出院小结（验原件，收复印件）
5、院外检查治疗审核报告申请单（收原件）
6、检查报告单（验原件，收复印件）
7、本人本市银行存折或卡（限中行、农行、工行、建行）（验原件，收复印件）
注：到住院的医院所属社会保险基金管理局的医保部门报销
四、报销时效
参保人以现金支付医疗费用需要办理报销的，应当自发生之日起（住院费用自出院之日）起12个月内持有关资料到参保属地社会保险基金管理局医保部门办理，逾期不予报销。
门诊超支报销时间为每年7月1日至次年的6月30日。发票的时间期限为上一年的7月1日至当年的6月30日。提前或逾期不予办理。
第五篇：探亲交通费用报销申请
探亲交通费用报销申请
端州区教育局
本人@@，是@@中学在编教师。2008年８月进入@@@@工作至今。已婚。父母现居于@@@市@@市。2015年７月本人回家探望父母，属于四年一次的探亲情况。
去途交通费用：从肇庆东到广州南站23.5元，从广州南站到岳阳东站（高铁硬座）373.5元。
返途交通费用：从岳阳东站到广州南站（高铁硬座）373.5元，从广州南站到肇庆东23.5元。以上费用共计：柒佰玖拾肆元整（￥７９４.00）
申请人：
2015年９月１日
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