政府在新型医患关系中的对策分析[推荐]

第一篇：政府在新型医患关系中的对策分析[推荐]

政府在新型医患关系中的职能转变

前言

以最近频发的弃婴门，八毛门等医疗门事件引出我国目前严重恶化的医患关系

一、医患关系的概念界定

二、传统的医患关系概况

1、国外的传统医患关系的背景及其特征（低水平的动态平衡状态）

2、中国古代的医患关系（相对稳定的关系），家长制的医患关系，医生分为医官和民间医生，医生的地位不高，患者也不是太尊重医生，完全是一种拿人钱财替人消灾的模式。医生的自我保护机制则是靠巫术。

三、近代医患关系

1、国外情况，西方精英医界的反思和“视病人为人”的运动，形成“理想的医患关系印象”----充满同情的医生和对医生充满信任的病人。

2、中国医患关系的转变，受西医的冲击，病人与医生的角色发生变化，医生开始处于主导地位，病人与医生开始发生“权利关系”的变化，病人开始接受医生治疗的决定权和进行控制的权利。

四、现代医患关系概况

1、出现医疗服务成本增加和对医疗服务质量的态度不断下降之间的矛盾，市场经济的介入，医疗趋于商业性，政府开始着手对其干预，病人的权利被提上政治舞台，但是医疗主体、制药企业、以及政府之间的利益矛盾却加剧。

2、现代中国医患关系的状况

1949—1978年间处于平稳发展时间，基于熟人社会关系，20世纪80年代后期，市场经济改革之后，市场经济的负面效应的作用，医疗体系的症结增多，逐渐显现看病难看病贵的现象，政府在医疗保障中的作用凸显。

五．科学松鼠会----新型的医患关系模式（家长制向伙伴关系转变）

1、形成背景

2、特征分析

3、问题与隐患

六、政府在新型医患关系中的责任转变

我国目前处于由主动---被动型的医患关系模式向指导—--合作型、共同参与型的模式转变时期，医疗技术的发展、医疗服务范围的扩大、市场经济的额负面作用等都对其有巨大的影响作用。

1、基于医疗卫生事业的发展失衡，合理配置医疗资源。

2、解决医疗机构的管理体制和运行机制导致医生与患者的利益冲突的问题

3、拓宽医患的沟通渠道

4、发展社区医疗，建立覆盖城乡的医疗体系，解决看病难看病贵的问题

5、明确医患关系纠纷中的责任认定问题和标准

6、做好现代新型医患关系的隐私保护工作

七、结论

在现代新型医患关系中，政府必须居于主导地位，发挥政府宏观的调控作用，建立良性的医疗保障机制，引导建设和谐的新型医患关系，开拓各种渠道，引导医生、患者、政府、以及其他机构在新一轮的博弈中取得共赢。

第二篇：医患关系分析

如何面对当前的医患关系

——观《心术》有感

放到五年前，也许《心术》可以被当做是一种以医患关系为噱头的颇具表现主义色彩的作品；但是最近这三年，医患关系剧烈的变化让人真真切切的感觉的《心术》对现实的刻画确实入木三分。医生，这个敏感的职业在这几年来几乎是以一种另类的姿态呈现在大众面前，伴随的，是本不属于这个行业的刀光剑影。

医患关系的紧张原因是多样的，这一点，倒不像心术里表现的那么简单。大的环境因素，无疑是上一轮被证明非常不成功的医改；具体的主观因素，自然离不开媒体恶意的推波助澜。究其根本，又或许是人民群众日益增长的健康需求与紧张的医疗资源所构成的必然的矛盾；站得更高一点，或许也可以用一句“凡是发展中带来的问题都要通过发展来解决”概括最终可能走得通的出路。

但是对于医生，对于我们这些刚刚开始实习工作的医生而言，这些我们要了解，但对我们而言却意义甚微。就像心术里所表现的医生那麻烦不断、考验重重的复杂生活一样，我们所处在这个时代，而我们又选择了成为一个医生，那么我们就必须在这样的环境下坚守住这个岗位，等待、或是引导转机的到来。

对于医患关系，我觉得谁是谁非，在很多时候其实不难辨别。但以目前中国的法制完善程度与相关部门处理医患纠纷的能力来看，大概不必辨认那么清楚才是最好的选择。所以中国的医生相比于发达国家的医生，需要多一项额外的技能——与患者沟通的智慧。

如何取得患者的信任，使得治疗得以最大程度的实现；合理的拒绝其不合理的要求，在不造成矛盾的情况下避免不必要的损失。听起来这倒像是某种谈判桌上的艺术。但通过这一段的实习经历，我真的感觉，医生在具备高水平的专业素质的同时，必须同时是一个优秀的谈判家。读懂患者病症的同时，也要同时读懂患者和患者家属的心。我想心术中也许也同样就包含了“读心术”这样一层含义吧。

心术中有一句台词，“作为医生，首先要有仁心，其次才是仁术”，经过了这阵子实习期，我不得不说这层理解还是太过肤浅。我觉得事实应该是，作为医生，首先要具备仁术与仁心，其次是医术。

为什么把仁术放在仁心的前面呢？是因为没有仁术的话，谁都不会去在意你的仁心。所谓仁术，即使指我前面提到的，如何取得患者的信任，如何不卑不亢，有效率的与家属沟通等等。这些即使对于实习医生的我们老说，都是极为关键的。而仁心，固然重要，但是放到目前整个社会大环境来讲，它所产生的影响力，实在是太微弱了。心术里还有一句经典的叙述，“我们治好了95个病人，媒体不来追踪报道，治好是分内事，他们只追求那治不好的有差错的极少数。给人的印象我们医生就多么无良。”所以对于患者而言，对于大众而言，医生的形象不是靠那95%来建立的。当然，95%要保证，但最关键的，是对于剩下的5%，对于患者、家属，我们如何取得他们的理解，对于媒体、大众，我们如何使得他们对此能有一个正确的认识。

我这样说绝不是为医生这个群体谋私利，因为正是这5%的案例，加之患者的误解，医生的有苦难言，媒体的歪曲报道，共同导致了医患关系的恶化。这种恶化绝非是一个小问题，因为医患矛盾带来的是医患之间双方巨大的损失和浪费。对于医生来说，这样的损失会让他失去保有医者仁心的信。而对于患者来说，这样的损失意味着健康，甚至是生命，更是承受不起的负担。而解决之道，绝非有一颗善良之心就够了。因为医患关系已经趋于恶化，新闻媒体更是无所不用其极，突破良知底线的去歪曲事实。在这样的氛围下，纯粹的善良是远远不够的。我们需要掌握必备的“仁术”，唯有这样，才能最大程度上的缓解医患之间紧张的氛围。

最近我看到有媒体在报道所谓“医患关系是服务关系，患者即上帝”之类的观点。对此

我想说，作为医生，我们应当彻底的忘掉这种观点。医患关系并非服务式的关系，服务关系意味着我们需要满足患者所提的一切要求，但是作为不具备医学常识的患者，如果这样去做，去迎合他们的需求，怎么可能会有好的治疗效果？医生必须把自己摆在一个强势的位置上，一个主动的位置上。医患之间医生为主，这在全世界所有成熟的医疗体系中都是众所周知的道理。如果我们自己首先放低身段，那么就一定会出现更多的医闹与医疗纠纷，就更不利于治病救人的最终目的。所以我觉得医生首先要有气场，能够让患者认为你是一个极其严肃而认真的人，认为你可以值得信赖，但又非常的有原则。如果能够给患者、给家属、给媒体产生这样的一种印象，并且具备仁心、医术，那么这样的医生，应该就是非常优秀、非常合格的了。事实上，我所见到的许多位优秀的老医生，他们给我的印象也正是如此。

摆在我们眼前的路注定是荆棘密布的，也许我们这一生的从医生涯中，即使表现的至臻完美，也总会遇到一些令我们感到无奈或者委屈的事情。我前面所说的，一直是如何避免这些事情发生。但是，即使它真的发生了，又能怎么样呢？作为医生，最初的治病救人的信念指引我们走上了这样的道路，那么不管遭遇到什么，我们也必须怀揣着不变的信念一直走下去。我想我们这代人，这代医生，会用我们的努力去承受住这一段艰难时期，并用行动，去创造医患之间互信、合作的崭新的时代。

第三篇：医患关系现状分析

医患关系现状分析

来源：《中外健康文摘》2013年第19期

作者：刘虎子

【摘要】目前医患关系紧张，医患矛盾也在逐步升级，本文旨在通过对医患关系紧张的原因进行分析，包括医方因素、患方因素和社会因素，找出矛盾存在的根源，并加以分析，并提出解决办法，以化解医患矛盾，解决医患纠纷，改善医患关系紧张的局面，构建和谐社会。【关键词】医患关系

医患纠纷

医患矛盾

近年来，我国医患纠纷频发，双方冲突频繁且部分走向极端化，从正常的医患关系走到言语暴力、肢体冲突甚至发生恶性事件，医患矛盾逐步升级。

哈尔滨医科大学附属第一医院发生患者捅死一人、致伤三人事件后，某网站设置 “读完这篇文章后，您心情如何”的投票栏结果显示：6161投票人次中有4018人次选择了“高兴”，占到了的65%。据报道，2006年我国内地共发生9831起严重扰乱医疗秩序事件，打伤医务人员5519人，医院财产损失超过两亿元。其他资料也显示我国医患关系正面临一个前所未有的境地，成为了一种社会问题。

目前医患关系紧张的原因包括以下三个方面，一是医方因素，二是患方因素，三是社会因素。

一、医方因素 1.医务人员自身问题

1)人是社会的人，人在社会上生存，必须要有经济作为支撑，没钱是不能生存下去的，各个行业中都有人在“逐利”，医务人员也是人，所以存在个别医务人

员有“逐利”现象，所以存在“乱开药、乱检查、过度医疗”等问题，导致患方认为医务人员是为了经济利益给自己看病，一旦结果不好，势必酿成纠纷。2)医疗信息不对等，医务人员都是受过多年医学教育，见过很多的疾病和患者，而患方可能仅仅是因为有了本次的患病经历，才来就医，才来和医务人员打交道。对双方来讲，都是陌生人，是因为疾病把双方联系在一起，如果没有疾病，双方可能永远不会有交集，所以只有对疾病的认识达成共识，才能建立互信关系。而个别医务人员在与患方沟通中没有做到充分的告知、沟通，导致患方未能从医方获得足够的关于自身疾病的资料，而是通过其他渠道，如熟人（可能是医务人员）、网络等，这样获得的知识往往是片面的，一旦与医务人员的解释有出入，势必增加对医方的不信任，处处提防。

3)患者首先是人，其次才是“病”人，医学模式已经从传统生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变了，一个疾病的救治，除了医疗干预外，心理干预也尤为重要。患者从一个正常的社会人变成了一名需要仪器检查、药物甚至手术治疗的患者，而患者家属则从一个正常的社会人变成了一名陪侍人，脱离了原来工作岗位，每天在医院跑来跑去，取结果、取药、买饭、喂饭，还得承担各种各样的风险签字义务，心态会有很大的变化，此时，医务人员如果对患方人文关怀不够，不能通过及时有效地沟通、安慰、安抚来化解心理“心理”危机，如果再有言行不慎，无异于火上浇油，引发危机。4)医务人员首先是人，其次才是医务人员，是人就会犯错误，但是由于医务人员面对的是活生生的生命，所以他们的错误被视为“零容忍”，就是说一点错误都不能犯。一点点的错误对患者来讲可能就是致残、致死的通知书，也是医患纠纷的导火索。【精欧医管专业提供最具互动价值的医患沟通培训】

2.医学本身局限性和风险性问题

医学是个不完善的学科，它永远跟在疾病的身后，注定了它的滞后，注定了它的局限和由之而来的风险。医学就是一把双刃剑，在治病的同时又造成新的损伤、副作用乃至于死亡，但是人们往往忽略了这个道理。医学研究的是复杂的、存在许多未知信息的人, 而每个人的个体差异很大，经常会出现不可预料的结果。

医学发展的过程是一个不断完善的过程，一个医生的成长过程也是不断充实，日趋全面的过程，可是人们却要医生成为完人，不能出错。作为医生，面对了大多数人的生老病死，他们更知道生命的价值。自然规律注定死亡是必然的，不可抗拒的，但是患者把不想死亡的希望或者说是重担压在了医生身上，这就就需要医生做 “逆天而行的事情”，这肯定是不可能的。

二、患方因素 1.维权意识增强

随着社会的进步，法制的进一步健全，信息化的推进，患者的维权意识在不断加强，当他们认为自己权益受到损害时，就会积极维权，保护自身的各项权益，但是由于各种因素所致，他们维权的手段不是法律武器，而是采取极端的或是原始的方法，形成各种各样的不良事件。2.“仇富”心理

中国人几千年都在追求的“等贵贱，均贫富”，当有些人把自己的财富张扬于世时，人们对他们会出现以仇视为主的复杂心态。现在，患方从各种渠道获得的信息都是医院有钱、医生富有，更何况随着社会经济的发展，物价上涨，各种费用，包括住院费、检查费、药费等都在增长，患者，尤其是危重患者，在医院必定会

花费一笔不菲的费用，更加剧了“医院有钱、医生富有”的观念。在患方眼中，医方就是他们眼中的那个“富”，对财富的眼红是一种心态的存在，只是人们往往会自觉地找到平衡这种心态的理由。而在医患关系中，一旦医方出现问题，“贫富差距”、“均贫富”的思想就会冒出来，患方就会出来要钱。曾经有一起纠纷，患者家属就说：“你们医院那么有钱，就是你们没问题，给我们一点能咋地？” 3.求财心理

现在社会上老人倒了，路人怕被讹诈，不敢搀扶，导致延误救治，甚至死亡。这是过去人们举手之劳的事情，为什么会出现这种情况呢？答案是：个别人心理扭曲，为求钱财，不择手段。“我知道你们医院没有错误，但是就得给我点钱。“医”生没错，我不找他，就找医院。“要的少了，当时应当多要点。”“就给了这点钱，亏”大了。”多么不合逻辑，多么荒谬，但是这就是事实。

原先多数纠纷患方都是要讨个说法，医方也往往是对患方做出解释，最多给予当事医务人员行政和经济处罚了事，而现在，患方多数不拿到经济赔偿决不罢休。通过辱骂、动手打人、设灵堂、放哀乐、聚众闹事甚至砍杀等手段。有的人陈尸医院，以刚刚死去的亲人为筹码，给医方施加压力，“我知道，一旦拉走就要不下钱了。“我们老家有个人在医院死了，就给了十万。””将悲痛化成了“要钱”的力量，此时，求财压倒了亲情，索赔占了上风。先不说医院有无过错，患方此种做法实在是可悲，我们的孝道在此荡然无存。

三、社会因素

1.媒体宣传偏差，负面报道导向

大量针对某个行业、某个人群报道负面新闻，会使民众对这个行业、人群失去信心，甚至仇视。负面新闻信息的破坏、瓦解、煽情功能非同一般。有的节目

内容，不是你家着火，就是他家撞车，要么兄弟反目，要么夫妻成仇，均是负面新闻，但是收视率很高。

近年来，关于医疗行业的负面新闻屡见报端，主要原因是媒体也需要生存，负面报道更能吸引读者眼球，更能引起轰动效应，媒体在事件中无形中起到了炒作的作用，有的媒体不尊重医疗卫生规律，妄下结论，给公众造成错觉，使得公众认知出现了偏差、失实。另外，有少数媒体为求利益，甚至出现虚假报道。

医疗事件负面报道强劲的冲击力和影响力已经导致民众对医疗行业的对立，甚至是敌对，不然就不会出现前面提到的65%。2.处置力度不够，做“坏人”成本较低

现在虽然出台了多项规定来合理处置医患纠纷，但是由于个别部门在具体操作时处理不当，想采取息事宁人的方法，但往往是只站在患方角度出发，而对医方考虑较少，在一定程度上助长了患方的“气焰”，反而不利于事情的解决。

患方在采取的不理智行为对医院的正常秩序和声誉造成了不可估量的损害，但是医院在事后得不到弥补，患方也往往得不到追究。长此以往，患方宁愿做“坏人”，因为他的成本低，一旦闹事成功，就会得到数目不菲的补偿、赔偿，大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔，而即使最后患方“无功而返”，也往往只要不十分“出格”，就不用担心被追究。

3.“医闹”队伍形成，专业人员指点

随着医患纠纷的增加，“医闹”作为一种奇怪、扭曲的行业也出现在我们面前。“医闹”并不是患者本人或家属，而是借炒作医患纠纷进行商业运作获利的第三方，他们受雇于患方，采取各种方法，以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力，从中牟利。他们往往是医患矛盾的导火索，许多医院的院门口，尤其是太平间门口，活动着一些人，他们一见到有人哭诉，便会上前打听，挑起患者家属怨气，从中渔利。他们是社会的阴暗面，是社会不稳定因素之一。

据说，“医闹”分为承包制和提成制，承包制就是患方的期望值以上的部分归“医闹”所有，提成制就是在所获得的金额中提成。“医闹”也在不断地专业化，有如此为生的群落存在，医患纠纷何尝不越演越烈呢？ 4.补偿机制不足

好多纠纷患者家庭都比较贫困，借钱来医院看病，不管病情如何，期望值很高。一旦出现不好的结果，往往不为患方所接受，其实由于医学的局限性，这种结局是在所难免的。

从处理纠纷中可以发现，部分患者家属其实他们心里很清楚患者的出路，他们并不是接受不了患者死亡的结局，而是接受不了人财两空的后果，“投入”未获得“产出”，钱花了，人没了，对于许多家庭来讲，即使医保、新农合等给了相关补偿，结果还是已经倾家荡产，因病致贫、因病返贫，没有出路，只好抓住医院，能得一点是一点。

“我没有钱了，你们说咋办？”振振有词，医院能咋办？治呗。治好了还好说，治不好麻烦就更多了。有一起纠纷，患者车祸入院，肇事方逃逸，患者家属把患者扔到医院，扬长而去，结果医院垫资将患者救治成功，这时候家属来了，说效果不好，向医院索赔，此种行径，于理何容。

不管我们愿不愿意面对，医患矛盾已经成为不可回避的社会问题。2009年全国医疗机构（不包括村卫生所）接诊36亿人次，近年来更是不断增加，这就意味着全国平均每人要到医疗机构3-4次，如此庞大的人群中如果有65%的人对

医疗机构不满意，那会是多么可怕的一件事情。既然是社会问题，那就不是一方所能解决，而是医患双方以及全社会应当齐心协力，才能从根本上缓解，甚至是杜绝医患纠纷。在许多国家，也会出现医患纠纷，但是在纠纷发生后，患方不会找医院，而是直接去找第三方合情、合理、合法地来解决。【精欧医管专业提供最具互动价值的医患沟通培训】

要想解决目前医患关系紧张现状，要做到以下几点：

首先，医务人员要自律，不断提高业务能力，提高解决问题的水平，做好向患方告知、与患方沟通的工作，及时发现问题，及时解决，及时化解纠纷。

其次，坚持正确的舆论导向，加强荣辱观教育，缓解医患双方的对立情绪，树立医学事业的神圣感和崇高感，提高医务人员的社会地位，不要再将医患矛盾这一正常社会现象歪曲和夸大。

最后，要加大对此类事件的处置力度，多部门（医疗、公安、民政、保险、媒体等）协作，最好是能成立一个相关机构进行联动，做到及时合理地处理，从而有效地将纠纷化解在萌芽之中，构建和谐社会。

第四篇：医患关系现状分析

医患关系现状分析

2010-09-19 09:22:03 责任编辑：海峡医界网主编 来源： 浏览次数：19565

近年来，医患关系颇为紧张，患方敲诈、辱骂、殴打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死„„一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”，性质极其恶劣，如何改善医患关系，维护医疗服务行业秩序，已不仅仅是卫生部门的责任，而是全民的责任，因为医患关系是社会问题，需要全民群策群力!笔者现就医患关系的现状及应对措施浅析如下。现状分析

1.1 院方因素

1.1.1 医疗活动商业化，部分医疗行为畸形 在市场经济的冲击下，医疗活动具有商业色彩。某些医疗机构片面追求经济效益，而与社会效益背道而驰。医疗活动中部分医疗工作者丧失了职业操守，价值取向发生偏差，最终被金、权所俘虏。药品制造商和经销商为医务人员追求“高效益”起了催化剂的作用。医药挂钩、开单提成成了部分医院获得利润的“工具”，于是党风廉政建设，行风整改、反腐败活动，警钟长鸣!

1.1.2 医疗活动中将病人“物化”，治疗机械 随着科学技术的迅猛发展，医疗器械如雨后春笋般出现，这无疑带动了医学的发展，在一定程度上减少了病人的痛苦，然而，部分医疗工作者在诊治过程中，注重仪器检查，没有耐心倾听病人的主诉，治疗机械，治疗过程像流水线一样“呆板”，没有“因人而异”，对症下药。仪器是医疗活动的辅助手段，有着重要的医学价值，而绝非起决定性作用。

1.1.3 医务人员部分缺乏人文素养，没有换位思考 在高风险、高压力的工作环境中，部分医务人员对工作失去了热情，他们对工作消极，对病患态度冷淡，语言生硬，没有耐心，缺乏换位思考，面对忍受疾病折磨的患者，没有将心比心，而是熟视无睹，司空见惯。

1.1.4 漠视病人的权利 病人作为社会的特殊人群，其在心理、生理上相对脆弱，此时的他们更需要关心与理解，更需要得到尊重。医患关系的紧张，一部分来自医务人员在从事医疗活动中，缺乏对病人的疾病认知权、知情同意权、隐私权等权利的尊重，漠视了这些权利的存在。

1.1.5 医疗技术差，违规操作 我国在医疗领域，已经得到突飞猛进的发展，但仍然与国外存在着差距。国内的医疗水平更是参差不齐，加之一些医务人员在医疗活动中没有按照医疗常规做事，造成患者的不信任，对医患关系僵化起到“推波助澜”的作用。

1.2 患方因素

1.2.1 医患关系物化 由于我国从计划经济体制向市场经济体制转变，医院也逐渐由“福利”型机构转变为向社会提供医疗保健服务的特殊经营者，广大患者也从原来的享受福利到现在的出钱买健康买服务[2]。既然花了钱，肯定是要把病看好的，“等价交换”，在大多数老百姓的思想中根深蒂固，看病也不例外。

1.2.2 患者维权意识增强 在社会飞速发展的今天，法律知识渗透到各个领域，维权意识更是在广大的患者们的心中生根发芽，用法律知识来维护自己的合法利益，早已在中国大地上开花结果，在医疗活动中，当患者的切身利益受到伤害时，患者便会拿起“法律武器”来扞卫自己的权利。

1.3 医学因素

现代医学的发展，人类已经攻克了许多医学难题，受益于人类本身。然而在充满未知数和变数的医疗领域，还有许多疑问等待着医学精英去探讨。医学领域还有很多盲区，人体生理、病理的复杂性、多样性和个体差异性，决定了现代医学总是在不断探索中发展，在很多情况下，疾病的治疗效果和预后只是一个总体概率，医方难以向患者传递足够的、准确的医学信息[3]。被称为“超级癌症”和“世纪瘟疫” 的“艾滋病”，至今国际医学界还没有防治的有效药和疗法，在非洲大陆又出现了更加神秘、令人毛骨悚然的“埃博拉”瘟疫。

1.4 社会因素

1.4.1 医疗体制不健全 高风险，低收入，使部分医务工作者工作重心发生偏移，淡化了对病人的服务质量。医药市场的混乱，医院管理的松懈，使部分医务工作者收受商业贿赂，影响了医务人员的形象。商业贿赂为医务人员追求经济高效益起了推波助澜的作用，使得医学技术的生命伦理价值发生畸变，医务工作失去人文关怀的道义方向，医患关系的情感距离拉大。

1.4.2 社会舆论的偏激报道 具有中国特色的社会主义特点的新闻信息媒体系统，是社会主义精神文明的重要组成部分，是社会主义先进文化的重要组成部分，起着非常重要的舆论导向作用，然而部分媒体为了吸引大众眼球，获取暴利，有悖于职业操守，违背事实，对“医患纠纷”进行片面报道，“升华”矛盾，将患者与医务人员置于对立位置，使医患关系恶化。

1.4.3 医患信息的不对称 信息不对称(asymmetric information)指信息在相互对应的经济个体之间呈不均匀、不对称的分布状态，即有些人对关于某些事情的信息比另外一些人掌握得多一些。医患信息的不对称，在现实生活中显得尤为突出。医方有着专业的医学理论知识，丰富的临床经验，而患方对医疗知识知之甚少或一知半解，在医生没有做好告之义务，而治疗又没有达到预期效果时，患者便会产生敌对情绪。

医患关系应对措施应对措施

2.1 尊重科学，以人为本

医学是一门探究性很强的学科，充满着无数的未知数和变数，不是一成不变的等式，面对疾病，医务人员和患者都必须以事实为依据，尊重科学，依靠科学。医务工作者在诊断治疗疾病时，应耐心倾听患者的主诉，而患者则不应“讳疾忌医”，应该将病情全面的告之医生，以便使医生对病情全面了解，进行更有效的治疗。面对医患关系中的信息不对称现状，医患之间应当共同努力，加强理解和沟通，努力缓解信息不对称现象。新医改中提出，医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，努力缓解信息不对称现象。在医疗活动中，医务人员还应学习实践科学发展观，以人为本。注重自身人文素质的培养，尊重病人的权利，尊重生命的尊严，履行自己的责任与义务，使患者得到尊重，而患者也应对医方信任。医患关系,是一种配合与合作的关系，它建立在患者对医生的信赖和对生命健康的渴望基础上，只有彼此沟通理解、相互信任，医患双方才能共同参与诊疗活动，共同完成对疾病的诊疗过程。只有有效地医患沟通才能真正体现医学的整体意义和完整价值，实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的的和谐统一,形成良好的医患氛围。和谐的执医环境，相互信任的医患关系，有利于医务人员更好地治疗疾病，攻克医学上的疑难杂症，更有利于疾病的恢复。医改中强调，优化医

务人员执业环境和条件，保护医务人员的合法权益，调动医务人员改善服务和提高效率的积极性。在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者、尊重患者的良好风气。

2.2 健全医疗体制，加强医德医风建设

医疗市场的正常运行，必须有健全的医疗体制为准绳。医改中指出，建立基本药物的生产供应保障体系，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价格。规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强医德医风建设。重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神。

2.3 提高医务人员的业务水平和心理素质

医疗行业是一个高风险行业，作为医务工作者，要熟练地掌握专业知识和技术操作，不断更新医学知识储备，摄取法律等多方面的知识，能融会贯通，还要有较强的心理素质，以应对临床上出现的各种变故。医改提出，建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。把医药卫生科技创新作为国家科技发展的重点，努力攻克医药科技难关，为人民群众健康提供技术保障。广泛开展国际卫生科技合作交流，加强医药卫生人才队伍建设，加大医学教育投入，大力发展面向农村、社区的高等医学本专科教育，采取定向免费培养等多种方式，为贫困地区农村培养实用的医疗卫生人才。

2.4 发挥社会舆论的积极作用

新闻信息媒体起着舆论导向作用，具有广泛性和透明性，也具有号召力，是社会主义精神文明重要组成部分，正是因为如此，媒体更应本着“实事求是，尊重科学”的原则进行报道。医改中还强调，加强宣传，正确引导。深化医药卫生体制改革需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。要坚持正确的舆论导向，广泛宣传改革的重大意义和主要政策措施，积极引导社会预期，增强群众信心，使这项惠及广大人民群众的重大改革深入人心，为深化改革营造良好的舆论环境。

2.5 普及医疗责任保险

医疗责任保险制度是由医疗机构或医务人员向商业保险机构购买医疗责任保险，在发生保险范围内的医疗损害时，依法由保险公司赔偿的制度。医学是一门探究性学科，有着无数的不

可知，对于从事医疗卫生行业的医务工作者来说，将风险分散，减少医疗机构的风险，普及医疗责任保险已是大势所趋。医改中提出，完善医疗执业保险，开展医务社会工作，完善医疗纠纷处理机制，增进医患沟通。台湾享誉30年的以道德教育为本的“忠信高级工商学校”校长高震东曾说过，“天下兴亡，我的责任”，而我现在要说“医院兴亡，我的责任”。医患关系的改善，关系到我们每个人的切身利益，我们应该群策群力，为改善医患关系，促进社会主义和谐社会的构建献良计。新医改的提出，无疑对改善医患关系，促进和谐社会发展起到了很好的引航作用，它给予医疗领域新的发展方向，新的契机，我们拭目以待!

第五篇：医患关系的成因及对策

医患关系恶化的成因及对策

如今，医患关系并不和谐。随着经济的发展和社会的进步，人们的生活条件不断不断改善，物质、精神文化生活水平不断提高。然而，传统的医患关系却遇到了前所未有的挑战，医患关系紧张已经成为我国现阶段社会不争的事实。医生与患者本应并肩作战，对抗病魔，如今却站在了对立面上。近几年来，全国各地医疗纠纷明显增多，严重影响了医疗机构的正常秩序，甚至出现患者及其家属打砸医院，围攻、殴打甚至杀害医务人员的恶性事件。医患关系有进一步恶化的趋势。众所周知，良好的医患关系对于社会的稳定有很大的作用。只有和谐，完美的医患关系，才能获得更好的医疗效果，达到医护人员和患者共同追求的目标。医患关系的良好与稳定也是构建和谐社会的重要组成部分。这也是中国社会发展过程中出现的不可避免的一个重大问题，只有解决好这一问题，才能使国家继续繁荣稳定地向前发展，才能使人民更加安居乐业。所以，鉴于现今 的医患关系仍然紧张与恶化的形势，国家各部门已经意识到问题的严重性，并采取了一系列措施来缓解这种持续存在的关系，然而效果却并不理想。所以，我们有理由继续认清医患关系恶化的成因，并找出相应的切实可行的对策，来使得医患之间重新获得一种相互依赖，相互合作的关系，从而获得良好的医疗效果，这也是大家的共同期待。

医患关系的现状可以用这样一组数据来说明：

有报道，“医患纠纷数量每年以 20％到 30％的速度递增”“中华医院管理学会”对全国 270 家医院的调查显示：73.33%的医院发生过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员；76.67%的医院发生过患者及家属在诊疗结束后拒绝出院且不交纳住院费用。

据中国医师协会2009年对114家医院进行的调查显示,每家医院平均每年发生医疗纠纷22起,发生打砸事件2件,打伤医师2人,平均每起医疗纠纷赔付金额10.81万元,患者和家属打砸医院、殴打医务人员等恶性事件在各地时有发生。中国医师协会“医患关系调研报告”显示:74.29%的医师认为自己的合法权益得不到保护,认为当前执业“环境较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%,很多医生对自己的执业环境感到不安,有的甚至恐惧。暨南大学的一项研究则表明,在接受调查的8000余名医务人员中,有65%曾遭受过不同程度的心理和躯体的伤害。

下面就医患关系恶化的成因及对策进行详细地分析。1.医患关系恶化的成因： 1.1医院方面 1.1.1医院内部改革滞后。虽然经过10多年的努力，医疗卫生改革取得了很大的成绩，卫生机构的活力不断增强，医院的硬件建设、诊疗技术、服务能力、管理水平有了很大的改善和提高，医疗卫生事业有了长足的进步和发展，但医疗卫生机构内部的改革始终没有较大的突破和进展，大多数医院还缺乏根据市场和社会需求调整内部结构的自觉性和主动性，还没有形成有效的自我约束和自我激励机制，服务质量不能满足人民群众看病就医的需要。

1.1.2医院扩张的负面影响目前，我国城市的一些大、中型医院存在扩张的趋势。这些医院包括医科大学的附属及教学医院、省市级医院，聚集了众多高水平的人才，拥有名目繁多的高新技术、设备，进行床位设置、服务项目的扩张，有的甚至组建医疗集团。而医院扩张所需资金政府补贴很少，一般由银行贷款而来，医院必须通过业务收入偿还贷款。这也成为医疗费用上涨过快的原因。医疗费用上涨过快，加重了人民群众看病的负担。而人民群众看病贵、看病难问题得不到最有效解决是我国医患关系恶化的一大背景。

1.1.3医院重程序服务、轻人文关怀。有关调查表明，医患关系紧张引发的医疗纠纷，40.0%与医护人员缺乏爱心、责任心、同情心有关。医院只重视医疗程序服务，注重患者躯体疾病的治疗，忽视了患者的权利和心理需求，对医疗环境缺乏人性化建设，对患者缺乏人文关怀，导致医疗效果不尽人意时，患者迁怒于医护人员，出现医患关系紧张

1.1.4医务人员的职业道德和法律意识尚待提高。我国医务人员队伍职业道德和法律l意识总体来说是好的。他们具有崇高的奉献精神和强烈的事业心，为我国的医疗卫生事业作出了贡献。但也存在一些害群之马。这些人服务意识淡漠，道德品质低下，单纯追求经济利益，忽视患者权益，开大处方、过度医疗，浪费患者有限的医疗费用；收受“红包”、药品和器械销售回扣，严重影响了医务人员的整体形象，导致患者产生怨愤和不满。

1.1.5在医疗服务中引入市场机制。我国医疗服务的现状是患者交费，医院提供诊疗服务。因此，医疗市场在我国是客观存在的。但是我国目前的医疗市场是一种特殊的、不完整的市场，医疗服务并不完全受市场调节，医疗服务的价格范围受政府调控。虽然市场化可能会吸引更多的资金进入医疗服务领域，可以通过市场经济更加合理地配置紧缺的医疗卫生资源，让医疗机构通过竞争提高服务质量，但是这种医疗服务市场化的趋势容易导致医患关系的紧张。首先，市场化使医疗服务失去公平性。2000年，世界卫生组织对91个成员国的卫生系统分3个方面进行了绩效评估，在卫生负担公平性方面，中国排列在188位，即倒数第4位，属于世界上最不公平的国家之一。其次，医疗服务市场化使医疗机构遵循效率原则，以收益最大化为目标，忽视了对社会服务公益性质的体现。医疗服务是卖方市场，需求变化的弹性小，价格不是通过供求关系和充分竞争形成，很容易出现供方诱导的需求。在医疗服务市场化的运作中，政府关心的是社会效益，但政府的补贴却逐年减少。因此，医院首先关心的是经济效益，表现在强化经济目标、弱化质量目标，导致开大处方、滥检查、乱收费等惟利是图的不良行为。由于政府与医疗机构两者的着眼点不同，如果不充分认识经济效益和社会效益的统一性，就会出现2个目标的背离，导致医患关系紧张。

1.2患者方面

1.2.1随着人们物质和文化生活水平的不断提高,患者对自身健康状况的关注度不断增加,同时对提供服务方医院和医务人员的医疗技术、服务水平和医疗环境等方面的要求和期望值越来越高,甚至有人错误地提出：活人进了医院就不能死了出去，把医院当成了能包治百病、起死回生、只生不死的仙境，这无疑是不现实的。

1.2.2患者医疗费用负担过重，医疗保障制度建设滞后患者医疗费用负担过重是医患关系紧张的重要原因。目前，医疗费用居高是我国各地的普遍现象。有资料显示，近5年来，人均门诊和住院费用平均以每年分别增长13.0%和11.0%的速度上升，明显高于人们的收入增长幅度。我国总医疗费用连年上升，而公共卫生投入所占财政支出的比例却连年下降。这导致患者个人承担的医疗费用不断增加。1980年，居民卫生支出占卫生总费用的比重是23.0%，到2000年，已上升到60.6%；而同时期发达国家的平均水平是30.0%，其他发展中国家是42.8%，最不发达国家是40.7%。患者看不起病，因病致贫、因病返贫的现象屡见不鲜。在这种情况下，患者会对医疗费用斤斤计较，一旦治疗效果达不到他们的期望值，就会引发医患纠纷

1.3医患双方

1.3.1医患双方对医疗服务结果认识和要求存在差异由于医患双方专业分工、知识背景及各自权益的不同，面对同一个有争议的诊疗结果，就存在归因的认识与动机的偏差。医方的角色意识形成的主导思维是：是否符合专业标准，是否是疾病的演变趋势，是否是技术水平与设备性能的问题。而患者首先考虑的是：自己的权益是否受损，医方是否有责任，怎样才能获得最大补偿。医方从专业角度归因为正常的诊疗结果，患方可能归因为医方的诊疗失误或者医疗事故，片面追究医方的责任。比如，对国际上公认的医疗确诊率为70.0%，急诊抢救成功率为75.0%的经验标准，患者可以接受医疗行为的总体成功概率，但对于发生在自身的不理想结果却不能理性接受，甚至反应强烈，以致引发医患矛盾

1.3.2医患沟通尚未规范化、制度化。医患沟通能使医疗纠纷消灭在萌芽状态，可以增加患者对医务人员的信任和理解，并能取得患者最大限度的配合，从而避免纠纷的发生。以云南省昆明市延安医院为例，2004～2005年共发生医疗纠纷35起，其中因为医患沟通不当导致18起，这充分说明医患沟通对医疗纠纷的重要影响。但目前我国很多医院，医患沟通还未规范化、制度化，致使医护人员在沟通中缺乏必要的方法，未掌握沟通的技巧，很容易出现沟通不当的情况，引发医患之间的矛盾。1.4社会方面

1.4.1相关法律、法规建设滞后。从法律角度看，医患关系属于民事法律关系，医患关系由民事法律规范所调整。医学科学是专门研究人类健康的科学，研究的对象是人，医学实践中任何失败都会给患者造成痛苦，甚至死亡。中国著名外科教授吴阶平曾说：“医学的进步是用无数患者的痛苦和牺牲换来的。”因此，对于医学这种高风险的职业活动，必须用法律、法规进行规范。在出现问题时，医患双方才能够依据法律、法规理智处理。但是，目前，尽管社会主义市场经济体制在不断完善，医疗体制改革在不断深化，有关医疗卫生保健的法律、法规却并不十分完善，尤其是规范医患关系方面的法律、法规以及规定还远不健全。目前，我国还没有专门的医事法，对医疗是否是一种消费以及医疗服务的性质等基本问题缺乏明确的法律界定，对医疗行为中经常面对的知情同意权的法定主体序位和履行告示的范围、标准、要求、界定与医疗特权的范围、免责等问题都缺乏明确的法律条款和相关的司法解释。对医疗纠纷的法律规定不够明确，导致在处理医疗纠纷时没有明确的法律依据，不少医疗纠纷以消费者权益保护法为法律依据，忽视了医疗行为的特殊性、复杂性、高风险性。这是导致医患关系恶化的一个重要原因

由于卫生、治安等方面立法的相对滞后,直接导致医患双方权利义务不对等,医疗纠纷处理难度加大。例如对于”医闹”问题,虽然也有卫生部和公安部的联合发文,但其可操作性、震慑力和执行力度等还远远没有达到实际工作的需要。在患者申诉和维护权益渠道上,我国虽于2002年就由国务院颁布了新的《医疗事故处理条例》,但发生医疗事故之后,几千元的鉴定费以及鉴定费该由谁支付的问题,马上就成了医疗纠纷协调解决的第一个争议。倘若意见不一,个别患者则有可能寻求其他非法甚至是暴力手段解决问题,导致医患关系矛盾。

1.4.2卫生资源分配不公国家统计局对城市居民的跟踪调查结果显示，中国城镇家庭年平均收入的最高与最低的差距从1981年的2倍增加到1998年的4.5倍。差距扩大的速度之快说明我国城镇居民的收入格局已经发生了重大变化，意味着社会财富日益向高收入者集中，两极分化日趋加大。社会财富分配的差异造成了居民社会地位的差异，也因此产生了医疗消费的不公平。某地区13家医院的一项调查显示，1997~2001年门诊诊疗的费用人次比指数，厅局级干部为2.397，最高达2.997；而一般干部仅为0.751，最高仅为0.869。差距之大超过了人们的心理承受能力，由此引发了人们对社会公平性的质疑。1991年武汉市的一项调查显示，75.0%的市民认为自己处于一个不公平的社会当中。贫困阶层面对疾病时，难免情绪处于负性状态，心理失衡，以致稍有不满，就容易引起医患之间的冲突。因此，因社会财富分配的差距造成的医疗资源的分配不公是造成医患关系紧张的重要催化剂

1.4.3医患关系调控主体不到位医患关系调控主体是政府，但需要明确具体的执行者。目前，有资格成为调控主要执行者的是各级医疗卫生行政主管部门。但是，这些部门仍然在扮演“办医”的角色，与医疗机构存在着过于紧密的利益关系，尚未进入代表社会比较中立的“管医”的角色，因而很难进行公正的调解与平衡。患者认为医疗行政主管部门与医疗机构是老子和儿子的关系，因而他们在寻求公道时不去找卫生行政主管部门，而是诉诸法律、新闻媒体，或者直接到政府上访。此外，调控缺乏有效机制是医患关系利益失调的又一重要原因。有效的调控机制应该是他律与自律的结合、法律与道德的联手，而我国目前则是法律与道德各自为政，致使调控的实效性大打折扣。

1.4.3医疗保障不足,资源分布不合理。一份统计资料表明,美国医疗投入占国内生产总值的14.7%,中国的医疗投入占国内生产总值的4.3%。中国国家卫生投入占世界卫生投入的1%,却服务了占世界总数22%的人口。当前,我国公立医院一方面要承担起社会公益事业的职责,另一方面政府的财政投入却严重不足。由此导致许多公立医院通过增加服务手段来增加经济收益,以维护运行和发展,从而使公立医院公益性质淡化,医患关系紧张,形成恶性循环。同时,在另一层面上导致整体医疗资源不足,分布不尽合理。二是法制不健全,医患沟通渠道不畅。由于卫生、治安等方面立法的相对滞后,直接导致医患双方权利义务不对等,医疗纠纷处理难度加大。例如对于“医闹”问题,虽然也有卫生部和公安部的联合发文,但其可操作性、震慑力和执行力度等还远远没有达到实际工作的需要。在患者申诉和维护权益渠道上,我国虽于2002年就由国务院颁布了新的《医疗事故处理条例》,但发生医疗事故之后,几千元的鉴定费以及鉴定费该由谁支付的问题,马上就成了医疗纠纷协调解决的第一个争议。倘若意见不一,个别患者则有可能寻求其他非法甚至是暴力手段解决问题,导致医患关系矛盾

1.4.4部分新闻媒体不实报道加剧医患双方关系紧张。部分新闻媒体对医疗纠纷过激的报道，带有明显的感情色彩，往往只听患方一面之词，为了获得新闻卖点，追求新闻效应，不去认真核实。医护人员成了患者的“敌人”和法庭上的被告，医方的正常工作秩序、合法权利没有得到应有的尊重。很多媒体对医疗机构工作的评价并没有考虑到医疗服务的特殊性、不确定性、高风险性，而只是把它当作一般的服务来理解，难免产生失实的报道，加剧了医患之间的矛盾，对医患关系的紧张化起到了推波助澜的作用。2.医患关系的对策

2.1医院方面

2.1.1加强医院管理，建立健全并严格执行各项规章制度 合理的规章制度是从临床实践中总结出来的行之有效的科学方法。要使医护人员在医疗服务中严格按规章制度办事，医疗机构必须定期检查、督促，加大对医疗质量的监控力度。例如，昆明市延安医院出台了持续专业教育及培训制度、临床督导制度、临床审核及质量保证制度、医疗风险事件申报制度、以患者为中心的服务制度、医疗风险保险制度等。这些制度的建立，涵盖了医院工作的各个方面，保证了医护人员的业务技术、整体素质能够持续提高，保证了医疗质量，坚持了以患者为中心的工作导向，降低了医疗纠纷的发生率，对改善医患关系起到积极作用。

2.1.2理性发展医院，避免盲目扩张导致患者经济负担加重 大、中型医院的快速扩张，使本来就不合理的卫生资源的配置更加失衡，导致医疗资源在层次布局上向高端服务集中、向高购买力的地区集中，从而使医疗服务的可及性大大降低，农村缺医少药的状况无法彻底改变。因此，2006年全国卫生工作会议提出解决人民群众看病贵、看病难问题的措施：大力发展社区和农村医疗。这就为医院的盲目扩张敲响了警钟。大、中型医院应该理性制订发展规划，避免不切实际的扩张增加患者经济负担，应降低医疗费用，从而改善医患关系。

2.1.3加强医务人员的职业道德教育，全面提升医护人员的文化素养和道德水准 随着医疗卫生改革的进一步深化及医疗市场竞争的日趋激烈，建立以患者为中心的医疗模式，已成为我国医疗单位的共识。这一模式的建立需要医护人员具有良好的职业道德。加强医护人员的职业道德教育是现代医院管理的当务之急。必须使医护人员树立全心全意为患者服务的理念，具有高度的责任心和同情心，设身处地为患者着想，注重患者的心理及情感需求，让患者体会到医护人员的真诚关怀，从而促进医患关系的融洽和协调，建立良好的医患沟通基础。此外，医护人员要加强自身修养，不断提高医疗技能，更新知识、扩大知识面，培养良好的自制力和承受能力、理解能力及社交能力，全面提升道德水准和文化素养。这对改善医患关系将产生积极作用。

2.1.4打造优质高效诚信医院。各级医疗卫生单位作为我国医疗卫生事业的重要组成部分,它直接面对患者,并为患者提供服务,因此在构建和谐医患关系方面承担着重大职责。首先,各级医疗机构要认真实践全心全意为人民服务的宗旨,坚持以人为本,端正办院思想,坚持社会效益优先,努力打造诚信医院品牌。其次,我们应采取各种有效措施,狠抓医德医风和行业作风建设,切实从群众的角度出发考虑问题,严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,坚持抗生素分线使用规定,加大违纪违法事件的惩处力度,严禁红包、回扣、提成等丑恶现象。大力加强科研教学,鼓励学习培训,提倡技术创新,提高医疗质量,塑造良好技术形象。再次,要提高服务意识,提升服务档次。在这方面,移动公司、肯德基等国有和私营服 务型企业有很多值得我们学习的地方,如服务理念、服务意 识、服务措施等等。我们可以巧为借用、融会贯通,联系医院和患者实际,以患者需要为出发点,通过出台看得见、摸得着的服务举措,让病人切实感受到医院服务的温馨与周到。最后,在国家医疗资源紧张状况逐步缓解的情况下,各医疗卫生机构特别是各级医院,要进一步拓展服务领域,将工作重心由疾病诊治逐渐向健康指导、心理咨询和预防保健等方面延伸,以满足广大人民群众不断增长的健康服务需求。

2.2患者方面

2.2.1加大卫生科普知识宣传力度，逐步缩小医患双方对医疗服务结果的认识差异 医患双方对医疗结果认识的差异取决于双方专业知识差异。医患双方信息的不对称，致使患者对医疗结果的期望高于实际情况。因此，加大卫生科普知识宣传力度，让广大患者了解一定的疾病发生、发展规律以及诊疗常识，对缩小医患双方对医疗服务结果的认识差异有重要意义。

2.2.2严格执行收费制度，明码标价，合理收费，增加收费价格的透明度，减轻患者负担，也是改善医患关系的重要手段。

2.3医患双方

2.3.1重建医患之间的诚信关系 医患双方缺乏诚信，损害了双方的利益，也使本来就矛盾重重的医患关系更加紧张。因此，重建医患双方的诚信，是改善医患关系的重要措施。医方要加强职业道德建设，提高技术水平和服务水平，改善就医环境，适当降低医疗费用；患方应该对自身的疾病有正确的认识，积极配合医方开展诊疗活动，充分信任医护人员，不隐瞒病情或故意刁难医护人员，并遵守医院的规章制度，尊重医护人员和他们付出的辛勤劳动。

2.3.2建立规范化、人文化的医患沟通机制 医患沟通的种类和形式多种多样，既有直接的，也有间接的，包括情感、语言、姿势、行为等方式，可以与患者沟通，也可以与患者家属、朋友、同事等沟通。好的医患沟通应该是规范化、人文化的沟通。因此，应建立医患沟通的相关制度，让医患沟通有章可循，通过医务人员与患者及时、恰当的沟通，让患者充分理解医务人员，也让医务人员及时了解患者的各种需求，者之间建立一种相互理解、相互支持的良好关系。此外，应充分尊重患者的权利，履行告知义务，完善各种知情同意书，使医患沟通文字化、痕迹化。良好的医患沟通可以缓解医患之间的紧张状态，促进医患关系和谐化

2.4社会因素

2.4.1保证卫生事业的公益性，增加对医疗卫生事业的投入 《阿拉木图宣言》指出：“政府对其人民的健康负有责任。”《发展医疗卫生事业，为构建社会主义和谐社会作贡献》中指出，政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变。因此，随着国民生产总值的提高，政府应该适当增加公共卫生财政支出，减轻公民个人医疗费用的负担，让广大患者看得起病，同时兼顾医院的发展和医护人员的利益。国家加大了对医药卫生事业的投入，才能避免医患双方在医疗费用上发生过多纠纷，从而减少医患矛盾。国家保证了对医疗机构的投入，医院就能把主要精力放在医疗质量的提高上，才能充分体现卫生服务的公益性和公平性。

2.4.2完善医疗服务法律、法规建设 完善医疗服务法律、法规建设，制定科学、系统、操作性强的卫生法律、法规，使医疗行为有法可依，在此基础上提高医患双方的法制观念，使双方在具体的医疗活动中懂得利用法律来保护自己的合法权益，同时更为理性地看待医疗活动。

2.4.3医疗卫生行政主管部门应转变角色 在21世纪初期，我国政府应该完成卫生行政主管部门由“办医人”到“管医人”的角色转变，必须代表社会整体健康和社会公正，为医患双方充当裁判和法官，当医患双方利益出现冲突时，可以公正地进行调解与平衡。

2.4.5加大对新闻媒体的监督力度，使媒体理性传播 在我国，医患矛盾将会在一个相当长的时期内持续突出，医患关系的调整与改善也将经历一个漫长而艰苦的过程。因此，传媒应对此有理性的认识，要用平和的态度去面对，客观报道。国家宣传部门应该加大对媒体的监督力度，让媒体遵循职业道德规范，实事求是地做好新闻报道，不应将少数医护人员的不良行为放大为整个医疗队伍的风气，应重在疏导而不是火上浇油；要站在公正、全面的立场上，对医疗纠纷与冲突进行客观报道与评论，从而成为医务人员和患者沟通的桥梁。

结语：

医患关系的改善，对国家的稳步发展，人民幸福生活都有着十分重要意义。它的改善有赖于医疗机构主体自身的完善；公众道德水平的提升；国家加大卫生行政管理力度，加快医疗改革，合理对医疗机构进行财政补偿；有赖于法律、法规的完善，教育的普及与提高，媒体的理性传播等等。党的十六届四中全会提出了构建社会主义和谐社会的重要战略任务,和谐的医患关系作为发展和谐社会的一个重要组成部分,关系到社会大局稳定、百姓安居乐业、医院健康发展、诊疗环境改善和医疗技术水平的整体提高。通过对医患关系成因的分析，我们也得到了相应的对策。医院的制度不完善可以进一步完善制度，患者的知识不足思想片面可以加强宣传教育，医患沟通有问题可以改善沟通，立法不足、政府投入不够、社会医疗体制不健全，均可有相应政策。然而，构建健康和谐的医患关系是一项长期而艰巨的任务,我们要高度重视,常抓不懈,做构建健康和谐医患关系的有力推动者，让百姓得到实惠，努力实现和谐医患关系和经济社会健康发展的良性互动循环，为构建社会主义和谐社会增砖添瓦。相信经过长时间的不懈努力，我国的医疗事业一定会更加规范，更加公平，医患关系一定会更加和谐。