医学伦理学考试重点小抄

第一篇：医学伦理学考试重点小抄

一 医学伦理学的研究对象

①医务人员与病人的关系：在医疗活动中，医务人员与患者之间的关系是最大量的、首要的关系。②医务人员相互之间的关系：它包括医生与医生、医生与护士、护士与护士、等之间的关系。③医务人员与社会之间的关系：医疗和预防活动不仅关系着患者及家属的利益，而且关系着社会的利益。④医务人员与医学科学发展之间的关系：医务人员与医学科学发展之间的关系，也成为医学伦理学的一个研究对象。

二 医学伦理学的研究内容

（1）医学伦理的基本理论：包括医德的产生、发展规律；医德的本质、特点及其社会作用；医德的演变及其理论基础；医德与医学科学、医学模式转变、卫生事业发展的关系等。（2）医学伦理的基本原则、规范、范畴体系：包括医德的基本原则和具体原则、医德规范和医德范畴（3）医学伦理的教育、评价和修养：它包括医德教育、医德评价、医德修养等（4）医德难题：指在实现新的道德观念和实施新技术中产生的难以解决的伦理问题。

三 学习医学伦理学的意义有利于医务人员的人格完善和培养德才兼备的医学人才

伦理学要求医务人员必须具有崇高的理想、信念、大公无私、为人民服务的思想有利于医务人员实现技术和伦理的统一，提高医疗质量

医务人员在提高医术的同时，必须努力提高自己的道德水准，二者结合起来，才能更好的为人民服务 3 有利于医务人员解决医德难题及促进医学科学发展

高尚的医德能够促使医务人员刻苦地学习，攻克医学难题，推动医学科学事业的发展有利于医疗卫生单位和社会的精神文明建设

医务人员对病人的身心照顾，能够鼓舞病人，从而促进医疗卫生单位和社会的精神文明建设

四 医学伦理学经历了 医德学，近现代医学伦理学，生命伦理学，三个历史阶段

五 祖国医学道德的优良传统（古代）

一、仁爱救人、赤诚济世的事业准则：祖国医学要求医家必须仁爱而医学。

二、清廉正直、不图钱财的道德品质：祖国医学认为，一个负有救人、活命责任的医生，在行医中必须具有清廉的道德，正直的品格。

三、虚心好学、刻苦钻研的学习作风：祖国医学认为医家要实现仁爱救人的济世愿望，必须有虚心好学、刻苦钻研的学习作风。

四、认真负责、一丝不苟的服务态度：医生一身系着病人的安危，凡看病施治切忌粗心大意，敷衍塞责。

五、不畏权贵、忠于医业的献身精神：祖国医学主张，国家必须具有对医学事业和人民大众的献身精神。

六、不断总结、勇于创新的精神：

六 希波克拉底，被尊称 西医之父，《希波克拉底誓言》

孙思邈，隋唐时期人，所著《千斤要方》。

《大医习业论》和《大医精诚论》主张医家具备“精”和“诚”的精神

明代龚廷贤《万病回春》

宋代林逋《省心录论医》

1991 《医学生挚言》

1999年5月1日《执业医师法》标志着我国的卫生事业步入法制化轨道

七 医学道德的具体原则（生命伦理学的基本原则）1尊重原则：医患双方交往时应该真诚的尊重对方的人格2自主原则：保证病人自己做主，理性的选择诊治决策的伦理原则。3不伤害原则：要求医护人员正确对待医疗伤害现象，在实践中避免病人免受不应有的医疗伤害。4公正原则：在同样有医疗要求的病人，应得到同样的医疗待遇。5有利原则内容：生命控制、死亡控制、行为控制、人体实验及医疗卫生资源的分配等

八 医学伦理学的基本原则的内容

1.防病治病：指明了医学服务必须承担完整的医学道德责任，2.救死扶伤：所有的临床医务人员都应把患者的生命和健康放在第一位，3.实行社会主义人道主义：是处理好医学人际关系必须遵循的现实的基本准则。4.全心全意为人民身心健康服务：是医学伦理学基本原则中的最高的要求和理想人格。

十 医学道德规范的基本内容救死扶伤，忠于职守（的敬业意识）钻研医术，精益求精（的勤业精神）平等交往，一视同仁（的平等态度）举止端庄，言语文明（的文明作风）廉洁行医，遵纪守法（的行为操守）诚实守信，保守医密（的职业规范）互尊互学。团结协作（的同事关系）

十一 医患交往方式不同分为 言语型 和 非言语型根据交往内容不同分为 技术型 和 非技术性医患关系的类型 主动-被动型、指导-合作型、相互参与型

十二 医生的权利与义务

权利：诊治患者的疾病权；宣告患者的死亡权；医生的干涉权

对患者的义务：承担诊治的义务；解除痛苦的义务；解释、说明的义务医疗保密的义务

对社会的义务：面向社会的预防保健义务；提高人类生命质量的义务；参加社会现场急救的义务；发展医学科学事业的义务

十三 患者的权利与义务

权利：1 基本医疗权；2 知情同意权；

3保护隐私权；4 监督医疗权医疗选择权；6 免除一定的社会责任权；

7医疗诉讼权； 8 陪护与被探视权

义务：1 增进健康的义务；积极配合诊疗的义务；支付诊疗所需费用的义务；支持医学教育和科学研究的义务

十四 临床护理工作的道德原则

基本原则：关爱生命，维护健康，救死扶伤，实行人道主义精神

具体原则：尊重患者，全心全意为患者服务；最优化原则；合作协同原则

十五 基础护理的道德要求热爱专业，安心本职；2 认真负责，一丝不苟； 3 团结协作，彼此监督；4 刻苦学习，精通业务； 5 严密观察，谨慎处置；6 严格操作，按章行事

十六 整体护理的道德要求整体意识，协调统一；2 勇挑重担，积极主动； 3 周密分析，体现差异；4 勇于开拓，不断进取

十七 医务人员之间关系的模式

主从型 指导-被指导型 并列-互补型 相互竞争型

十八 正确处理医际关系的重要性和谐的医际关系是医务人员生存和发展的基本条件良好的医际关系是搞好医院管理，提高医药质量的基本条件协调的医际关系是促进卫生事业改革发展的前提条件健康的医际关系是促进精神文明的重要内容 5 友爱的医际关系是促进中西医协调发展的需要

第二篇：医学伦理学小抄

◆◆伦理学：研究道德的学说。(研是关于优良道德规范的制定方法，制定过程及其实现的途径的学科又叫道德哲学。)◆◆学科性质：伦理学-规范伦理-医学伦理学。◆◆医学伦理学：以医德为研究对来的医德现象。◆◆伦理：行为应该如何的规范和 ◆◆道德：是由经济关系决定的，依据内心信念，传统习惯和社会舆论维持的调整人们相互关系的行为规范的总和。◆◆职业道德：指从事一定职业的德规范，是在特定的职业实践的基础上实现的。◆◆医德：调整医务人员与病人之医务人员和社会之间及医务人员与人类生存环境之间关系的行为规范总和。◆◆医德关系：医患关系，医际关 ◆◆医德现象：医德意识现象--思--规范准则要求；医德--医德评价医德修养 ◆◆医学伦理学研究内容：①医学体系：根本原则，基本规范，重要范畴；③生命伦理学难题；④医德品质的培养。◆◆医学伦理学的基本理论：①生上原则”；④美德伦——仁慈，诚公益论。

区别：具体目的不同；研究深度，广度及系统性不同。相关学科：医学法学，医学美学。◆◆学习研究医学伦理学的意义②有利于提高医疗质量和医院管理水平；③促进医学科学的发展；④有助于培养合格的医学人才。方法：①历史与逻辑相统一；②理③阶级分析；④价值分析。◆◆现代医学伦理学诞生的标志：。◆◆西方伦理学：柏拉图-苏格拉 ◆◆世界上第一部医学伦理学专 ◆◆我国古代医学伦理学的局限 ◆◆《大医精诚论》：要有精湛的 ◆◆《希波克拉底誓言》：①阐明养；③强调尊重同道；④提出为病家保密的要求。◆◆《赫尔辛基宣言》，1964，强，1968，关于死，1975，关于囚，1977，关于，1946，关于必须有利于社会；点。

◆◆《医学伦理学日内瓦协议法》，本，作为全世界医务人员共同遵守的行为准则。◆◆《病人权利宣言》，1981。：调节医系所应当遵守的基本准则。

在整个医德体系中具有十分重要的地位：①它是医德体系的核心和纲领；②医德基本准则是区别不同社会类型医德的根本标志；③它是医德评价的最高标准；④它是医德教育和医德修养的重要内容。◆◆社会主义医德基本原则的内；②实行社会主义的医学人基本要求。必须尊当欲望，谴责反对不人道行为；③全心全意为人民健康服务——医德价值目标。

原则，坚持病人第一：在长期的医和概括，是指导医务人员的行为准则。◆◆医德一般规范的内容：①救死视同仁；③谨言慎行，保守医密；④相互尊重，团结协作；⑤钻研医术，精益求精；⑥遵纪守法，廉洁奉公。◆◆医德基本范畴的含义：范畴是本最重要最普通的医德关系的概念。◆◆医德义务：应该且必须付出的也不依靠强制手段维系，是医学伦理学的中心范围。◆◆医德良心：医务人员在履行医的道德责任感和自我评价能力。医德良心是外部的医德义务转化为内心医德要求的自觉意识，医德义务是医德良心形成的外部条件和实践基础。◆◆医德功利：医务人员在履行医道德，其实质在于调整人们之间的利益冲突，离开了利益问题，道德就失去了它的社会经济基础，道德理论就成为空洞的说教。◆◆社会主义医德功利观认为：①求集体效益——③个人劳动报酬—— ：医德功医德义务是获得医德功利的基础和前提； ◆◆医德功利与医德良心：医德义反映，医德良心是医德功利的处理尺度和自我依据。◆◆医德情感：医务人员在心理上爱增好恶的情绪状态，是在长期的医学实践中经过反复磨练而逐渐形成的。

特征：职业性，理智性，纯洁性。医德情感包括同情感，责任感，事业感，理智感。◆◆医患关系的含义：最基本最重广义是指医方与患方在医学活动中建立起来的相互关系。狭义是指医学活动过程中医生与病人之间形成的特定的一种人际关系。◆◆医患关系的模式：

主动——被动型；指导——合作型；共同

参与型； ②非技术性的医患关系模式：主仆隶属型；赐舍恩惠型；金钱交易型；友好合作型。◆◆病人权利：①基本医疗权；②④保护隐私权；⑤免除一定的社会责任和义务权；⑥医疗监督权； ◆◆病人义务：①保持和恢复健康积极配合治疗的义务；③负担正当医药费用的义务；④支持医疗科研的义务； ◆◆医生权利：①独立自主的诊疗③人格尊严，人身安全不受侵犯的权利；④医疗服务合理报酬的获得权； ◆◆医生义务：①治疗疾病解除病③医疗保密义务；④卫生常识宣传和提供健康咨询的义务；⑤搞好医学科研，提高医疗技术水平的义务； ◆◆医生的特殊权利——干涉权，拒绝治疗；②病人要求医生讲真话；③病人要求保密；④对病人实行行为控制。◆◆医患冲突的原因：1医者方面：①不良求医行③对健康期望值过高；④疾病本身因素；3管理方面的原因：指导思想发生 ◆◆医患冲突的调适：努力加强医途径：加生事业改革，实行科学化管理； ◆◆协调医患关系的伦理原则：①持医患平等原则；③必须坚持尊重科学，实事求是的原则。◆◆临床诊疗的伦理原则定义和：须遵循的一定的道德原则。◆◆临床诊疗的伦理原则的意义：求动机与效果相一致。◆◆临床诊疗的伦理原则：①病人全心全意，一心赴救；文明行医，礼貌待患；②身心统一原则：“生物—转变；③最优化原则：指在临床诊效果的决策。④最佳方案原则：疗费最小；⑤协调一致原则：指医务团结协作。◆◆医患关系物化：指由于医务人疾病，使得大批医疗设备成了第三者，从而代替医生的部分劳动，医患关系从纯粹的“人-人”的关系变成了“人-物-人”的关系。◆◆医源性疾病：病人在求医及诊分药源性和非药源性。引发因素：①医导致漏诊、误诊；③药房、药方管理混乱；④医院隔离措施不到位，造成交叉感染；⑤违规操作造成重大事故。◆◆药物滥用的定义：和通常的医不合理用药及配伍不当用药。滥用的药物 ◆◆手术治疗三不施原则：①非必③非承诺时不手术。◆◆开展康复医学的必要性：战争龄化；国际社会的重视；交通及工伤事故的增多。◆◆开展康复医学的道德意义：①增强自信，提高人的尊严； ②为社会节约大量开支，提高社会经济效益；③减轻家庭负担；④有利于促进社会文明的进步。◆◆康复医学的道德特点：要具有心；必须更加耐心细致，博学多能，严肃认真；要树立现代医学新观念，必须对社会生活有充分的理解，尽可能全面的回复患者各方面能力； ◆◆康复医学的道德原则：人道； ◆◆康复医学：综合的，协调的，对残疾人进行训练，消除或减轻致残因素，造成的后果，以此提高其运动功能，改善其生活自理能力，使其重新参加社会活动。◆◆预防医学定义及意义： 改善和创造有利于人民健康的生产环境和生存条件的医学。◆◆预防医学的意义：①关系到社社会主义现代化建设和国家的信誉；③关系到民族的健康素质和子孙的幸福。◆◆三级预防模式：一级：病因预康来抵制和减少病因刺激，防止疾病的发生。二级：热体已处于发病早期诊断，早期治疗。三级：临床预防 ◆◆预防医学的职业特点：①服务性；③服务性质的前瞻性；④服务任务的艰巨性； ◆◆预防医学的道德原则：①对社则；③秉公执法的原则；④敬业奉献的原则；⑤团结协作的原则。◆◆环境定义，环境保护的道德意：特指相对于人类包括自然环境和社会环境。◆◆生态环境：环绕在人类周围的 ◆◆环境保护：人们采取积极有效的污染和维护生态平衡，保护人类自身利益和社会的健康发展。◆◆环境危机：第一环境问题：自人为环境污染和生态破坏。◆◆环境保护的道德意义：①有利地维护全人类的利益；③有利于为子孙后代造福。◆◆环境保护的道德要求：①加强②认真的做好环境监测，切实履行环保职能；③严格执行环保法规，以身作则地遵守环保法规。◆◆医学科研的基本任务：探索人疾病发生，发展和转归过程，提出防治的有效措施和方法，并以此提高医学科研水平和人类健康水平促进社会的繁荣和发展。◆◆医学科研的特点：①研究对象性；③研究结果的两重性。◆◆医学科研道德意义及道德准：①医学的巨大吸引力；③评价医学科研活动及其成果的重要标准。◆◆医学科研的道德准则：科研选②坚持实事求是，一切从实际出发；科研过程中医德要求：③客观准确的进行你给数据分析；对待科研结果的医德要求：自己的劳动贡献。◆◆人体实验的定义：直接以人体有控制地对受试者进行考察和研究的医学行为过程。◆◆人体实验的分型：①天然实：神农尝百草； ：出于社会，经济目的而自愿参与；④强迫实验⑤欺骗实验：试生欲望，而编造假话诈骗受试者接受试验。◆◆人体试验的道德评价：值价：②人体试验是医学科研必经阶段；矛盾：①主动与被动的矛盾；②自盾。◆◆人体试验的伦理原则：①医学则；③知情同意原则；④科学性原则。◆◆器官移植的伦理问题：1）供供体商业化；2）受体方面的伦理问题：受体选受体其他方面的问题；3）器官移植费用方面的问题；4：①恪守则；③体现最优化原则； ④保护供受体双方利益的原则。45生命定义及生命标准： 属性的统一体。◆◆生命的标准：①个体/生物学/授权标准：综合解决了◆◆人类的人格生命的本质特征属性同时具备才叫生命。◆◆复合标准的优点：①既克服了有利于控制人口数量和开展计划生育工作；②同时又避免了亲属承认标准说所导向的弃婴的危险性，并能防止生物学研究中把胚胎和胎儿生命物化的偏向。◆◆生命伦理观：包括生命神圣 ◆◆生命神圣论：生命是神圣不可 道德意义：唤醒了人们重视生命的从道德的角度强调了医学“救死扶伤”的宗旨，为医学人道主义的形成和发展奠定了思想基础，从而推动了医学和医德的进步。缺陷：建立在纯生物学生命和朴素导致对生命的盲目追求而忽视生命质量的提高和改善。◆◆生命质量论：以人的自然素质衡量生命对自身，他人和社会存在的价值。产生背景：1）人口数量的增加；2）命措施的出现，使得有的生命质量处于极低的水平。道德意义：①可作为延长维持，缩产，安乐死等；②可决定用什么方法避免出现需要被控制的人的生命。如避孕，绝育等；③可判断是否降低了人的生命质量。如人工受精，无性生殖；④可作为提出相应社会改革的依据。人口，环境，生态策略。缺陷：生命质量的高低生命价值的(生命价值，社会价值)如张海迪，低质量高价值。◆◆生命价值论：强调人的生命本意义，生命价值是人的价值的核心。◆◆优生学：研究怎样改善人类遗①消极优生学/负优生学/精神疾病不能结婚。②积极优生学/正优生学/ ◆◆缺陷新生儿及缺陷婴儿分级： 体缺陷，尤其是智力缺陷的新生儿。如先心，神经管畸形等。◆◆缺陷婴儿分四级：Ⅰ无或轻度，无法矫正--严重，如脑积水--淘汰舍弃：1951美国《Black循环完全停止，呼吸脉搏停止之时”。死亡过程分为：濒死，临床死亡，生物学死亡三个时期。◆◆死亡的标准：⑴传统--心肺死其实死亡并未发生，采用传统标准误判；②心未死脑先死；③心死可以战胜；⑵现代--脑死亡标准：1968：①无感受性和反应性；②无自主呼吸和运动；③脑干反射消失；④脑电波平坦。◆◆脑死亡标准的道德意义：①使类更有效的利用医疗资源；③可促进器官移植技术的发展。◆◆安乐死定义：指医务人员利用者是缩短痛苦的时间，使其安详的度过死亡阶段。实质是死亡方式的选择。◆◆安乐死对象必须具备的条件：③必须出于本人意愿。◆◆安乐死分类：①主动安乐死：束病人痛苦的生命，也称积极安乐死。②被动安乐死：无法挽救，给予适使其安然死亡，也称消极安乐死。◆◆安乐死伦理争论：赞成：①安了病人死亡方式的选择权；③体现了生命价值原则；④有利于卫生资源的合理分配。反对：①安乐死有③有碍于医学科学的发展；④会引发一些社会问题。◆◆临终关怀定义：为濒死患者及心理和社会全面支持和照护。缓解极端痛苦，维护死者尊严，帮助临终患者安宁走完生命最后历程，为家庭提供心理和生理健康服务。◆◆临终关怀内容：①减轻患者躯提供精神支持，充实度过最后旅程，坦然接受死亡；③为家属提供多方面帮助，协助善后。◆◆临终关怀医德要求：①精心实施躯体护理，满足生理需求；②耐心做好心理护理，减轻精神痛苦；③认真做好家属工作，减轻负担悲痛。◆◆医德含义：人们在客观依据的的医疗行为所做的善恶判断。◆◆医德特点：①评价主体的社会③评价标准的客观性；④评价结果的原则性。◆◆医德作用：裁决作用；教育作 ◆◆医德标准：根本标准：医德基②有利于人类生存环境的保护和改善；③有利于医学科学的发展和进步。◆◆医德依据：动机与效果，目的①好的动机一般会产生好的效果，坏的动机一般会引出坏的结果。好的动机也可能产生坏的效果，坏的动机也可能引出好的效果。所以应该坚持动机与效果的统一。②目的纯正，手段往往是道德的，目的不纯正手段往往不道德。目的纯正，手段未必道德，目的不纯正，手段未必不道德。◆◆医德医务人员在选择诊疗手②选用的诊疗手段应该是最佳的；③选用的诊疗手段应该与病情一致；④选用的诊疗手段应考虑社会后果。◆◆医德评价方式：①社会舆论。用(广泛性)；②内心信念。理智性、自尊性、自觉性(深刻性)；③传统习俗。稳定性、继承性、自觉性(传统性)。◆◆医德教育的特点：①实践性； ◆◆医德教育的方法：①系统灌输④舆论导向法；⑤自我教育法。◆◆医德修养含义：医务工作者为自我提高的行为过程，以及经过学习、实践所形成的道德情操和所达到的医德境界。◆◆医德境界：是医务人员以一定在调整个人与患者、社会之间的利益关系中形成或达到的觉悟水平和道德情操。◆◆医德境界分层：①自私自利—③先公后私——好人；④大公无私——圣人。◆◆医德修养途径：根本途径——求。◆◆医德修养方法：①学习的方③积善的方法；④慎独的方法。

第三篇：2014中医执业医师考试：医学伦理学考试重点

2014中医执业医师考试：医学伦理学考试重点

一、概论

1、道德的基础是——经济基础。

2、道德的评价标准是——善恶。

3、影响道德标准的是——社会舆论、内心信念、传统习俗。

4、道德的作用是——调节人与人的关系；调节人与自然的关系。

5、了解道德所表现的五大特征。

6、职业道德是——社会道德标准在职业中的具体体现。

7、职业道德的四大特征——专业性；稳定性；多样性；适应性。

8、职业道德的八个基本要素——思想；态度；责任；技能；纪律；良心；荣誉；作风。

9、医学道德是——医务人员的道德标准。（同1-4）是职业道德的专业体现。

10、医学道德的五种特征——科学性；服务性；继承性；实践性；时代性。

11、医学道德的社会作用——调节医务人员关系；保证医疗质量；促进医学科学；推动社会文明。

12、以上内容应注意考题中原命题所使用的名词涵盖：‘道德’范围包含‘职业道德’，‘职业道德’包含‘医学道德’。

13、伦理学是——道德的原理学。

14、伦理学研究的范畴——道德的起源、本质、作用、规律。

15、医学伦理是——针对医学道德的原理学。

16、医学伦理学的研究范畴——医务人员之间、医学团体之间、医学团体与社会之间的各种关系。

17、医学伦理的研究对象——医学道德现象；医学道德关系。

18、医学道德现象包括——医学活动中的意识现象；规范现象；活动现象。

19、医学道德关系包括——医务人员之间、医务人员与患者；医务人员与社会；医务人员与科学技术发展。

20、了解医学伦理学形成与发展的主要时期划分；主要代表人物以及学说。

二、医学伦理基础概念

1、医学伦理学的基础理论框架——生命论；人道论；美德论；公益论。

2、了解上述学说的基本含义。

3、熟悉医德品质的四个要点——仁慈、严谨、诚挚、公正。

4、熟悉公益论的基本原则。

三、医学道德体系

1、了解医学道德体系——原则（核心）、规范、范畴。

2、医学道德的基本原则——“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的身心健康服务。”

3、社会主义医药卫生事业的核心任务是——“救死扶伤，防病治病。”

4、医学道德的具体原则——不伤害原则；有利原则；公正原则；尊重原则。

5、医学道德规范的内容出自《医务人员医德规范及实施办法》（卫生部1988）

6、熟悉医学道德规范七条（所谓大七条）。

7、了解医学道德范畴——权利与义务；情感与良心；审慎与保密；荣誉与幸福。

四、医患关系道德

1、古代医患关系特点——主动性、直接性、稳定性。

2、现代医患关系特点——平等关系、信赖关系、委托关系。

3、医患技术关系——主动与被动型关系、指导与合作型关系、共同参与型关系。

4、我国目前广泛采用的医患技术关系——指导与合作型关系。

5、了解医患非技术关系的主要内容。

6、了解医患关系的发展趋势。

7、影响医患关系的主要因素——医生因素；患者因素；管理因素；社会因素。

8、医生的权利——诊治权；特殊干涉权；工作、生活、学习的被保护权；社会参与权。

9、医生在诊疗过程中的权利体现——自主性；权威性；特殊性。

10、特殊干涉权的使用范畴——保护精神病患者；人体实验性治疗；善意隐瞒病情真相。

11、了解医生应尽义务的四类内容。

12、患者的权利——平等医疗权；疾病认知权；知情同意权；诉讼与索赔权；隐私保护权；免除部分社会责任权。

13、了解患者义务的内容。

14、医患沟通的意义——医学目的需要、医学诊断需要、临床治疗需要、医学人文需要、减少医患纠纷需要。

15、了解医患沟通的技巧。

16、熟悉医患关系的道德要求：（所谓小五条）

17、医患关系道德的实际作用——协调医患关系。

18、医患关系道德的内容实质——提高医疗质量；保障全民健康。

五、临床工作道德

1、临床诊疗道德的基本原则——患者健康利益第一原则；最优化原则；身心统一原则。

2、临床诊查过程的道德要求——安神定志；实事求是。

3、了解体检、辅助检查等工作的相应道德要求。

4、临床药物使用中的道德标准——对症下药、剂量安全。合理配伍、细致观察。节约费用、公正分配。

5、选择手术治疗的道德标准——手术的必须性；患者知情同意；充

分术前准备。

6、了解手术中、手术后的道德要求。

7、急诊工作特点——随机性；时间性；协作性。

8、了解急诊工作的道德标准。

9、传染病科室的特点——心理问题多；管理难度大；道德标准高。

10、了解医学科研工作的特点、道德的含义与标准。

11、医学人体试验的类型——天然试验；自我试验；志愿试验；强迫试验。

12、医学伦理否认的人体试验类型——强迫试验。

13、了解人体试验的道德原则。

六、医学道德评价、教育、修养

1、医学道德评价的主要方式——自我评价；客观评价（他人评价）。

2、医学道德评价的主要标准——疗效标准；社会标准；科学标准。

3、医学道德评价的主要形式——社会舆论；内心信念；传统习俗。

4、了解医德教育的意义。

5、了解医德修养的方法。

七、生命伦理

1、了解生命伦理的含义。

2、了解生命伦理学与传统医学伦理学的差异。——突出以人为本；突出人与自然的关系；突出社会公益原则；突出医疗公正；突出社会

完整的和谐性。

3、了解生命伦理学的意义、作用。

4、了解生命伦理学在现代医学中的主要研究对象、伦理原则。——（辅助生殖；基因工程；胚胎干细胞学；安乐死；器官移植；行为控制。）

5、了解主要伦理学文献的（贝尔蒙报告、赫尔辛基宣言、吉汉宣言）适用范畴、发布年代。

第四篇：医学伦理学习题册 复习重点 考试

医学伦理学 课程练习册专业： 护理学（专升本）、公共事业管理（专科）

第一章

一． 多选题：（每题3分）1.医学伦理学是一门：

A.研究道德的学科

B.医学和伦理学相结合的学科 C.医学的人文学科

D.研究医学心理的学科

2、医学伦理学的研究对象包括：

A.医学道德理论和观念

B.医学道德思想和教育 C.医学和社会各种现象之间的关系

D.医学道德评价 3.医学职业道德是：

A.人们从事职业生活中的道德

B.医务人员在医疗活动中应具备的一种品德 C.人道主义精神在医学领域中的体现

D.随着医学的产生、积累和适应社会发展的

4.道德是通过哪些力量来调正人与人及人与社会之间关系的？ A.社会舆论

B.行政力量

C.传统习俗

D.人们内心信念 二．单项选择题：（每题２分）

1.道德是人类社会的一种意识形态，它包括：

D.道德意识 道德规范

道德实践 2．医学伦理学和卫生法学的共同点是： D.调整人际关系，维护社会秩序和人民的健康

绪论 3.我国哪一位医家强调：“欲救人学医则可，欲谋利学医则不可，我若有疾，望医之相救者何如？……”

D.费伯雄

4.世界上第一部《医学伦理学》著作是哪个国家的医家撰写的？

D.英国医家帕茨瓦尔

第二章 医学伦理学的形成和发展

一．多项选择题：

1．祖国医学认为医务人员必须具备的基本德性是：

A.诚实可信

B.对生命的热爱 C.对人的仁爱精神 D.钻研医学 2．印度外科鼻祖妙闻在《妙闻集》中提出医务人员要有四德： A.正确的知识和广博的经验

B.聪明的知觉

C.对患者的同情

D.必要的知识和洁身自持 二． 单项选择题：

1.我国第一部医学伦理学专著《医业伦理学》是由谁撰写的？ B.宋国宾

2.西方医学伦理学的奠基人是：

B.希波克拉底

3.我国哪一位医家强调：“欲救人学医则可，欲谋利学医则不可，我若有疾，望医之相救者何如？……” D.费伯雄

4.世界上第一部《医学伦理学》著作是哪个国家的医家撰写的？

D.英国医家帕茨瓦尔

5.我国哪一位医家在《论大医精诚》篇中。强调医家必须具备“精”和“诚”？ B.孙思邈

6.《伤寒杂病论》这一著作是哪个时代哪个医家所撰写的？

B.汉代张仲景

三． 辨析题：（每题１０分）

清廉正直、不图钱只是传统医家强调的道德品质。

错。清廉正直、不图钱财是传统医家对医务人员强调的道德品质，也是传统医学道德的内容和医家行医的规范。这一条规范无论是过去还是现在都是医务人员必须具备的道德品质，也是医务人员必须遵循的行为规范。

四． 简答题：（每题１０分）

何谓“医乃仁术”？“医乃仁术”就是指“仁”和“术”这两方面是医学的最基本方面。同时指出“仁”是“术”的前提，是“术”的宗旨和归宿。而“术”是“仁”实现的手段。

第三章 医学伦理学的主要观点和基本理论

一． 多项选择题：

1.道义论（义务论）的主要观点是： A.病人的生命是神圣的 B.任何时候都把病人的生命放在第一位 C.把对病人负责和社会负责统一起来

D.救死扶伤是医务人员的神圣职责 2.医学伦理学的主要观点是：

A.生命质量论

B.生命神圣论

C.生命伦理论

D.生命价值论 3.生命神圣论这一观点，它强调： A.每个人的生命是宝贵和神圣的B.根据病人情况，医务人员可以放弃治疗 C.不论处于何种情况都要积极治疗

D.医务人员要救死扶伤，把病人利益放在第一位

二、单选题

1.医学科学发展中产生了许多道德难题，医务人员的行为应努力体现：

B.义务论、价值论和公益论的统一 2.现代生命伦理学的核心观点是：

C.生命质量论和生命价值论

三．辨析题：

生命神圣论仍然是现代医学强调的生命道德。

错。生命神圣论是传统医学强调的生命道德，而现代生命道德强调的是生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一。

四.简答题：（每题１０分）

现代生命道德为何强调生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一？

现代生命道德是在传统生命道德即生命神圣论基础上的发展。随着社会发展生命神圣论的弊端越来越明显，因为它强调任何的生命都是神圣不可去干涉的，当生命已处于非常痛苦又无法治疗时，仍然必须不惜一切代价进行抢救，其结果对病人和社会都是不利的。现代社会人们对生命有了新的认识，生命是神圣的但是生命要有质量，要体现价值。因此，现代生命道德强调生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一。第四章

一．多项选择题：

医学伦理学的基本原则、规范与范畴

1．医学伦理学基本准则体系包括：

A医学伦理学基本原则

B.医学伦理学基本规范 C.医学道德评价和监督

D.医学伦理学基本范畴 2.医学伦理学具体原则是：

A.自主原则

B.不伤害原则

C.平等原则

D.尊重原则 3.良心的作用有：

A.支配自己的动机选择

B.对医疗行为的检查和约束 C.调节和评价医疗行为

D.自我监督作用 4．医学道德规范是：

A.医务人员的行为准则

B.社会对人们提出的道德要求 C.医学道德基本原则的展开和说明

D.稳定性和不变性的统一 二．单项选择题：

1.不伤害原则是医学伦理学的基本原则，它的重要性在于：

B.避免责任伤害

2.医学伦理学基本规范的首要特点是：

B.现实性

3.平等交往，一视同仁是指： C.尊重病人的人格和权力

4.医学伦理学第一位，也是最高的原则是：

D.有利原则 5.医学道德中最基本的道德情感是： B.同情感

三.辨析题：

1．不伤害原则并不是指医疗行为不能伤害病人。错。现实中医疗伤害属于职业性伤害，诊治过程中对病人的所谓伤害这是治病的需要。因此不伤害原则不是医疗行为不能伤害病人，而是强调医务人员对病人的高度负责，树立维护病人健康和生命的医学伦理理念，努力避免不应有的医疗伤害。

2．在临床诊治过程中，医务人员必须尊重每个病人自主选择诊疗措施的权力。错。因为病人自主选择诊疗措施权利的前提是能够理性的认识疾病，选择有利于治疗和健康的基础上。当病人因各种原因选择的诊疗措施是不利于治疗或影响生命和健康时，医务人员必须拒绝，而不能听从病人的自主选择。

3.廉洁行医，遵纪守法并不是市场经济条件下对医务人员提出的道德要求。对。廉洁行医，遵纪守法这一条规范是在传统医德基础上的发展。传统医学历来认为，一个负有“救人”责任的医生，在行医中必须具有清廉的道德，正直的品格。历史上关于医家廉洁正直的事例举不胜举，“杏林佳话”这一典故正说明了传统医家具备的优秀品质。在市场经济条件下，医务人员更应强调这一规范。

四.简答题：（每题１０分）

如何理解医学道德规范中一般性与特殊性统一这个特点。

医学道德规范中一般性就是指所有从事医药卫生事业的人都应遵循书本上列举的七条医德规范；而医德规范的特殊性是指在医药卫生事业中根据所从事的专业和面对不同对象和要求所具备的要求。例如，护理专业、检验专业、公共卫生专业等都有特殊的要求。应结合自己的专业适当展开。

第五章

医患关系的伦理道德

一、多项选择题：

1．医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过：

A.满足患者需求，建立良好关系

B.调动患者积极性，争取患者配合 C.告知医疗信息，提供诊疗条件

D.注重医疗言行，建立患者良好的心理状态 2．现代医学强调医务人员的义务是：

A.诊治疾病的义务

B.解除疾病痛苦的义务

C.发展医学科学的义务

D.提供情况供病人选择的义务

二、单项选择题：

1.医学模式正从生物医学模式向另一种医学模式转变： C.生物－心理－社会医学模式

2.现代医学中医患关系是指：

C.医生为主的群体与患者为中心的群体之间的关系 3.重视医患关系的道德实质是： B.提高医疗质量

4.临床实践中医患关系最佳模式是：

C.不同情况不同选择

5.现代医学伦理学强调医务人员的义务是：

D.对病人和社会的义务 6.患者权力中疾病认知权的前提是： C.不影响患者的健康和治疗

7.现代医疗实践中医患关系的基本模型是： B.指导－合作型

8.下列医生对患者的义务中，不应包括： B.接受医疗方案的义务 三．辨析题：

1.医患关系的道德水平高与低是由医患双方决定的。错。医患关系道德水平高与低是由医务人员决定的。在医学实践中，医务人员是处于主动地位，而患者是处于被接受诊治地位，医务人员道德水平直接影响到患者的情绪和心理，因此，医务人员的道德水平高，医患关系就和谐，有利于诊疗工作开展。

2.患者权力实现不仅与患者本人的权力意识有关，还与其它因素有关。对。患者权利的实现与多种因素有关，除了与患者自身的权利意识和文化背景有关，还与医务人员对患者权利的认识、尊重有关，还有社会经济基础、文明程度、医疗卫生保障能力及医院的管理水平等有关。

3.医患关系就是指医务人员与患者的关系。错。医患关系是指：以医生为主的群体（医者一方）与以患者为中心的群体（就医者一方）在诊疗疾病和预防保健康复中所建立的一种相互关系，而不是单纯指医生与患者之间的关系。四.简答题：

1.医源性疾病的含义及预防途径。医源性疾病是指：病人在诊治或预防疾病过程中，由于医学的某种原因，包括药物、诊疗措施、医务人员行为、语言和错误的医学理论或实验导致的各种疗法及结果，所引起的除原患疾病以外的另一种疾病。

预防途径：根据诊治中引起医源性疾病的各种原因着手，如：规范用药，遵守各项操作常规，重视医务人员的用语和行为等。

2.患者权力实现的主要因素有哪些？患者权利实现的主要因素有：1.医务人员对患者权利的认识和尊重；2.患者自身的权利意识和文化背景；3.社会经济基础和文明程度，医疗卫生保障能力和医院管理水平等。

第十四章

医学伦理道德的评价和监督

一、单项选择题：

1.医德评价标准的实质是： B.维护病人身心健康

2.临床最优化原则是指： C.最佳方案的原则

3.医德评价方式中内心信念的特点是： B.理智性、自尊性、自觉性

4.医德监督中，依靠内在的力量对医德行为进行监督的是： D.自我监督

5.医务人员道德水平高低的主要标志是： C.有利于患者疾病的缓解和根除

二．简答题：

医德评价的标准及实质是什么？医德评价标准是：1.有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。2.有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘。3.有利于人类生存环境的保护和改善。

医德评价标准的实质是：维护病人身心健康的利益。三．辨析题：

医德评价的标准是医务人员的行为有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。错。医德评价标准有三条，有利于患者疾病的缓解、痊愈和生统命的安全是医德评价标准的其中一条。

四.案例分析：（每题１５分）

1.患者张某，女性，近来上腹部疼痛不适，体重减轻来医院诊治。经检查后确诊早期胃癌收住入院。患者十分关心自己的病情，希望医生能如实说明并表示一定配合治疗。医生告诉患者，目前肿瘤尚无转移，早期切除为最佳选择。患者和家属经过思考表示同意，签下了手术同意书。手术顺利，术后患者恢复良好，连声感谢医务人员的服务质量。运用患者的权力和医生的责任进行分析。

1、案例分析：患者因上腹部疼痛不适来院诊治，经检查确诊胃癌收住入院。这是体现了患者的基本医疗权，同时也体现了医生承担诊治的责任。因患者迫切想了解自己的疾病，并愿意配合治疗，在如此情况下，医生把疾病的情况告诉患者，提出最佳的治疗方案。这是体现了患者疾病认知权，同时也体现了医生解释、说明的责任。当患者经过思考，签下了手术同意书，这就是患者知情同意权的体现。通过手术，患者恢复良好，感谢医务人员，这就体现了医生对病人解除痛苦的责任。

2.顾某某，男性，65岁，因发热38.6℃五天，伴有关节肿胀，行走困难来院急诊。体检：心率 110次/分，律齐，二肺（－），咽喉部充血，左膝关节肿胀明显，腹部检查无特殊。

医生建议先作白血球检查，并要求家属请检验师来急诊室抽血。当时正值护理工作忙碌时期。病人家属稍等一会儿后，就要求护理人员通知检验师来检查。护理人员先是不理，这时病人家属不停地在一边催促：“医生快叫检验师来吧，病人很不舒服。”当时这位护理人员随口而出：“没空，没空”。顿时，病人家属火冒三丈，于是引起一场激烈争吵。

运用医学道德规范的有关内容进行分析。

2、本案例主要涉及医德规范第一条：救死扶伤，忠于职守；第四条：举止端庄，语言文明。因病人实际有困难需要检验师床前来抽血，这是减轻病人痛苦的举措，也是医德规范第一条救死扶伤，忠于职守的要求，而这位护理人员不理不睬显然是违反了这条规范。当病人家属催促时，护理人员随口而出：“没空，没空”，这些语言显然激发了病人家属不满情绪，因为她的语言违反了这条规范要求医务人员的语言要文明，态度要和蔼。因此这一争吵完全可以避免

3.小明在玩耍中不慎碰破了头部，鲜血直流。家长急忙陪同前往某医院急诊。经预检来到外科诊室。外科医生稍作检查后说：“回家观察。”家长问：“现在孩子叫头痛，是否要紧，能否请医生作详细检查？”医生听后随手开了一张CT检查单，说：“去做CT吧。”于是继续低头看书。这样，这位医生前后只说了两句话。对此，孩子家长十分不满。请用医学道德规范的内容加以分析。

3、小明因不慎碰破了头部，鲜血直流来到医院急诊。外科医生稍作检查没有与家长作情况说明就让病人回家观察，显然是不符合医德规范第一条：救死扶伤，忠于职守。这条规范要求医务人员竭诚以待，努力减轻病人痛苦。当家长提出要作详细检查时，医生随手开了CT检查单，于是低头看书，这一行为违反了医德规范第二条：钻研医术，精益求精。这条规范要求医务人员在医疗实践中具备严谨的科学态度和高度负责精神的统一，不作检查，不与孩子家长说明情况，随意开出检查单，都是不负责任的表现。因此，导致家长极为不满。

第五篇：2018年执业医师考试重点-医学伦理学

内容串讲

伦理学与医学伦理学

（1）道德的概念和本质（一般本质和特殊本质）

（2）医学伦理学的概念

（3）医学伦理学的历史发展

（4）医学伦理学的研究对象和内容

（5）医学伦理学的基本观点

道德的本质

（1）一般本质：上层建筑；因而是由经济基础决定

（2）道德的特殊本质：特殊规范性和实践精神。

一种非制度化、内化的规范，没有、也不使用强制性手段为自己的实现开辟道路

以指导行为为目的，以形成人们正确的行为方式为内容的精神，因此它是一种实践精神

医学伦理学属于应用规范伦理学。

作为应用规范伦理学，医学伦理学的主要目的是为人们在医疗实践及其相关领域中的活动提供价值标准和行为规范。

医学伦理学的重要性是由医学的本质所决定的。

“医乃仁术”，道德是医学的本质，是医疗卫生工作的目的。

我国医学伦理学的历史发展

东汉张仲景《伤寒杂病论》，“精研方术”、“知人爱人”

晋代杨泉在《物理论》 “夫医者，非仁爱之士不可托也非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”

孙思邈《备急千金要方》“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。” 特别是其中的“大医精诚论”是我国古代医学伦理思想形成的重要标志

西方国家医学伦理学的历史发展：

希波克拉底《希波克拉底誓言》提到不伤害原则、为病人利益原则、保密原则已成为西方医德传统的核心

盖伦 “作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术，医学”。

1803年英国爱丁堡医生托马斯·帕茨瓦尔的《医学伦理学》

医学伦理学的研究对象

以医学领域中的道德现象和道德关系为自己的研究对象。

医学道德现象包括：医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象

医学道德关系包括：

1.医务人员与患者（包括患者的家属）的关系

2.医务人员相互之间的关系

3.医务人员与社会之间的关系

4.医务人员与医学科学发展之间的关系

医学伦理学的基本观点：生命观和人道观

生命观不同的发展阶段：

生命神圣论、生命质量论、生命价值论

【例题】关于医学伦理学的任务，错误的是

A.反映社会对医学的需求

B.为医学的发展导向

C.为符合道德的医学行为辩护

第1页

D.努力解决医学活动中产生的伦理问题

E.满足患者的所有要求和利益

『正确答案』E

【例题】“医乃仁术”是指

A.道德是医学的本质特征

B.道德是医学活动中的一般现象

C.道德是医学的非本质要求

D.道德是医学的个别性质

E.道德是个别医务人员的追求

『正确答案』A

【例题】从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了

A.医疗技术的进步

B.以疾病为中心的医学观念

C.重视人的内在价值

D.重视人的心理健康

E.医学道德的进步

『正确答案』E

【例题】目前我国医学伦理学主要的研究方向是

A.公民道德问题

B.临床医学问题

C.公共道德的学说和体系

D.生命科学的发展

E.医学实践中的道德问题

『正确答案』E

医学伦理学的基本原则与规范

1.医学伦理学的基本原则

（4条原则，牢固掌握！）

2.医学伦理学的基本规范

3.医学伦理学基本规范的形式和内容

医学伦理学的基本原则

不伤害原则

有利（有益）原则

尊重原则

公正原则

（一）不伤害原则

在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。

不伤害包括不造成躯体伤害、精神伤害和经济损失三个方面。

1.符合不伤害原则

第2页

凡是医疗、护理上必需的或者属于适应证范围，所实施的诊治、护理手段

2.违背不伤害原则

如果诊治、护理手段对患者是无益、不必要或是禁忌的，而有意或无意地去勉强实施从而使患者受到伤害。

不伤害原则不是绝对的

即使符合适应证的诊治、护理手段也可能会给患者躯体或心理上带来一些伤害。

因此，实施任何诊疗手段之前先要进行风险和收益之比的评估。

不伤害原则对医务人员的要求

①培养为患者利益和健康着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；

②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；

③对有危险或有伤害的医护措施要进行评价，要选择利益大于危险或伤害的措施等。

（二）有利（有益）原则

（1）狭义的有利原则

指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，既能减轻痛苦或同时又能促进康复

（2）广义的有利原则

不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利

有利原则对医务人员的要求

①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；

②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；

③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；

④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。

（三）尊重原则

尊重原则是指对患者的人格尊严及其自主性的尊重。

尊重原则要求医务人员：

①平等尊重患者及其家属的人格与尊严；

②尊重患者知情同意和选择的权利，而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利。

医务人员行使“家长权”的情况：在生命的危急时刻，家属或监护人不在场而又来不及赶到医院时，出于患者的利益和自身的职业责任。

③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任

患者实现自主性的前提条件

①它是建立在医护人员为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息之上；

②患者必须具有一定的自主能力，对于丧失或缺乏自主能力的患者，其自主性由家属或监护人代替；

③患者作出决定时的情绪必须处于稳定状态；

④患者的自主性决定必须是深思熟虑并和家属商讨过；

⑤患者的自主性决定不会与他人、社会的利益发生严重冲突。

（四）公正原则

（1）形式上的公正：指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理，不同的个案以不同的准则处理，在我国仅限于基本的医疗和护理

（2）实质上的公正：是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担，在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配只有根据实质上的公正。

第3页

公正原则要求医务人员：

①公正地分配卫生资源

②态度上能够公正地对待患者，特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等

③在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上。

【例题】当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合 A.行善原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.尊重原则

E.自主原则

『正确答案』B

【例题】医学伦理学的有利原则不包括

A.努力使患者受益

B.有利于患者的客观利益和主观利益

C.选择受益最大，伤害最小的行动方案

D.努力预防或减少难以避免的伤害

E.把患者的利益看得高于一切

『正确答案』E

【例题】在履行医学伦理学基本原则中的尊重原则时，重点内容不包括

A.在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权

B.各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意

C.各种用药目的要详细向病人和家属解释

D.在医疗过程中要为病人保守秘密

E.在医疗过程中要保守病人的隐私

『正确答案』C

医疗人际关系伦理

医患关系道德

（医患关系的基本内容及医患关系的模式 是重点！）

医际关系道德

患际关系道德

医患关系道德

1.含义

狭义的医患关系是特指医生与患者之间相互关系。

广义的医患关系指以医生为中心的群体（医方）与以患者为中心的群体（患方）在诊疗或缓解患者疾病过程中所建立的相互关系。

2.医患关系的性质

（1）法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性的关系。

医患关系具有契约性，但并不是一种严格的契约关系

（2）从伦理上说，医患关系是一种信托关系

第4页

医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。

医患双方的道德权利与道德义务

医师的医德权利是指在道义上允许医师可行使的权力和应享受的利益。

医师在执业活动中具有下列权利：

执业权（履行职责和获取相应条件）

报酬权

学习、科研权

尊严和人身安全权

参与权、建议权

（注意：医师行使医德权利有一定自主性！）

医师的医德义务

根据《中华人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行下列义务：

①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；

②敬业尽责，遵守职业道德

③关爱、尊重患者，保护患者的隐私；

④钻研业务，提高专业技术水平

⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

患者的权利

（1）患者的法律权利和道德权利：

生命健康权、医疗保障权、疾病认知权、知情同意权、隐私保护权、医疗索赔权、社会免责权

（2）患者的道德权利：

医疗监督权、平等医疗权

患者的法律义务和道德义务

严格按照医嘱进行检查、治疗；按章交纳诊疗费用；不得以任何手段扰乱医疗秩序，侵犯医务人员的人身安全，损坏国家财产；尊重医师；传染病患者要接受治疗、配合实施必要的卫生处理和预防措施；患严重遗传性疾病的育龄夫妻应根据医师的意见采取相应措施等。

患者的道德义务：

遵守医院规章制度

恢复和保持健康

支持医学科学发展（包括接受医学生实习、参与生物医学科研中的人体试验）

【例题】下列哪一项不是病人在医患关系中的权力

A.基本的医疗权

B.知情同意权和知情选择权

C.保守秘密和保护隐私权

D.获得休息和免除社会责任权

E.选择生与死的权力

『正确答案』E

正确处理医务人员之间关系的道德原则

①共同维护病人与社会的利益

②彼此平等互相尊重

③彼此独立、互相支持和帮助

第5页

④彼此信任、互相协作与监督

⑤互相学习、共同提高和发挥优势

医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提。

临床诊疗伦理

临床诊疗的道德原则

1.患者至上原则

2.最优化原则

3.知情同意原则

4.保密守信原则

临床诊断过程中的道德要求

1.询问病史的道德要求

2.体格检查的道德要求

3.辅助检查的道德要求

临床治疗工作中的道德要求

1.药物治疗

2.手术治疗

3.心理治疗

4.康复治疗

5.饮食营养治疗

6.急救工作

临终关怀与死亡伦理

临终关怀

性质：一种“特殊的服务”，向临终患者及其家属提供的包括医疗、护理、心理、伦理和社会等全方位的照护。

目的：不是要延长患者的生存时间，而是希望提高患者的生存质量。

临终关怀的道德意义

（1）显示了人道主义精神

（2）临终关怀体现了人的生命神圣、质量和价值的统一

（3）临终关怀展示了人类文明的进步

安乐死的分类

1.按照执行方式：主动安乐死和被动安乐死。

2.按患者同意的方式：自愿安乐死和非自愿安乐死

可以得出四种类型：自愿主动安乐死；自愿被动安乐死；非自愿主动安乐死；非自愿被动安乐死。

安乐死的立法

荷兰是最早实施安乐死的国家。

我国对安乐死尚未立法，也未颁布过相关的政策、条例。我国医务人员对于临终患者只能提供临终关怀，而不能是安乐死。

死亡伦理

死亡的标准

1.传统的心肺死亡标准

2.脑死亡标准

脑死亡是指原发于脑组织严重外伤或脑的原发性疾病，导致包括脑干在内的全脑功能不可逆转和永久 第6页 的丧失，是整个中枢神经系统的全部死亡。

实行脑死亡标准的道德意义

（1）更科学地判定人的死亡

（2）维护了死者的尊严

（3）有利于节约卫生资源和减轻家属的负担

（4）有利于器官移植

上述（1）和（2）是执行脑死亡标准的动机和直接目的，而（3）和（4）是实施脑死亡的间接效果。

公共卫生伦理

公共卫生措施、活动性质不是临床的医疗活动。

目的：防止、控制疾病在人群中的蔓延、传播。

开展的区域不在医疗卫生机构，而在社区、社会。

针对的对象：社区、地区、乃至整个社会的人群；

措施手段：不是医疗性的而是社会性、政策制度性的；

实施主体：不仅仅是医务人员还包括社会工作人员、政府机构人员等各领域的人员

公共卫生伦理原则

（1）全社会参与原则

（2）社会公益原则

（3）社会公正原则

（4）互助协同原则

（5）信息公开原则

公共卫生工作伦理要求

（1）疾病防控的伦理要求

（2）职业性损害防治的伦理学要求

（3）健康教育和健康促进的伦理学要求

（4）应对突发公共卫生事件的伦理要求

医学科研中的道德

医学科研中的道德要求（7个），人体试验的道德原则（4个），人体试验的伦理审查，动物实验伦理医学科研中的道德要求

1.动机纯正

2.诚实严谨

3.敢于怀疑

4.公正无私

5.团结协作

6.关爱生命

7.知识公开

涉及人的生物医学研究通常又称人体试验。

人体试验的道德原则

1.医学目的的原则

2.知情同意的原则

3.维护受试者利益的原则

4.随机对照的原则

人体试验的伦理审查

第7页

开展人体试验，必须要经过伦理审查并符合审查要求，否则不得实施。

伦理审查的依据：《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》

医学新技术研究和应用伦理

人类辅助生殖技术伦理

人体器官移植伦理

干细胞研究和应用的伦理

基因诊疗的伦理

人类辅助生殖技术和精子库的伦理原则

1.有利于患者的原则

2.知情同意的原则

3.保护后代的原则

4.社会公益原则

5.保密原则

6.严防商业化的原则

7.伦理监督的原则

我国人体器官移植的伦理准则

病人健康利益至上原则

唯一选择原则

自愿、无偿与禁止商业化原则

知情同意原则

尊重和保护供者原则

保密原则

公正原则

伦理审查原则

胚胎干细胞研究中的伦理要求

1.囊胚不得超过14天。

2.不得将已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统。

3.不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合。

4.禁止生殖性克隆人研究；禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎或胎儿组织。

5.认真贯彻知情同意与知情选择原则。

6.从事人胚胎干细胞的研究单位应成立伦理委员会。

基因诊断与基因治疗中提出以下伦理原则供参考：

1.坚持人类尊严与平等原则

2.坚持知情同意原则

3.坚持科学性原则

4.坚持优后原则 所谓“优后原则”，是指得不到其他方法治疗疾病的最后阶段而采用基因疗法。

5.坚持治病救人原则

医务人员医学伦理素质的养成与行为规范

医学道德活动（现象）中的医学道德评价、教育和修养。

主要内容可以概括为：医德修养3个意义、4个层次、1个途径、4个方法。

医德评价4个标准、2个依据、3种方式；

医学道德修养四个层次或境界：大公无私、先公后私、先私后公、自私自利

第8页

医学道德修养的途径：实践

医学道德修养的方法：学习、立志、躬行、反省

医学道德评价的依据：两个统一，动机与效果、目的与手段的辩证统一。

医学道德评价的3个方式：舆论、习俗、信念。

模拟题

【例题】

A.有利、公正

B.权利、义务

C.廉洁奉公

D.医乃仁术

E.等价交换

1.属于医学伦理学基本原则的是

2.属于医学伦理学基本规范的是

『正确答案』A；C

【例题】共用选项

A.医生对病人的呼叫或提问给予应答

B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害

C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产

D.医生给病人实施粗暴性的检查

E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求

1.上述各项中属于医生违背不伤害原则的是

2.上述各项中属于医生违背有利原则的是

3.上述各项中属于医生违背尊重原则的是

『正确答案』D；B；E

【例题】在下列各项中，对病人不会造成伤害的是

A.医务人员的知识和技能低下

B.医务人员的行为疏忽和粗枝大时

C.医务人员强迫病人接受检查和治疗

D.医务人员对病人呼叫或提问置之不理

E.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由

『正确答案』E

【例题】一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利

A.病人的参与权

B.疾病的认知权

C.平等的医疗权

D.要求保护隐私权

E.知情同意权

『正确答案』E

第9页

【例题】共用选项

A.医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

B.医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

C.医生和病人具有近似同等的权利

D.长期慢性病病人已具有一定医学科学知识水平

E.急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的 1.主动被动型的特点是

2.共同参与型适用于哪种病人

『正确答案』A；D

【例题】医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到

A.只要检查目的明确，无需说服解释

B.使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者

C.只要有益于治疗，医生可以作出决定

D.向病人解释清楚检查的危险性

E.因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担

『正确答案』B

【例题】在使用辅助检查手段时，不适宜的是

A.认真严格地掌握适应证

B.可以广泛积极地依赖各种辅助检查

C.有利于提高医生诊治疾病的能力

D.必要检查能尽早确定诊断和进行治疗

E.应从患者的利益出发决定该做的项目

『正确答案』B

【例题】临终关怀的根本目的是为了

A.节约卫生资源

B.减轻家庭的经济负担

C.提高临终病人的生存质量

D.缩短病人的生存时间

E.维护死者的尊严

『正确答案』C

【例题】对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为

A.医生助死

B.积极安乐死

C.消极安乐死

D.自愿安乐死

E.非自愿安乐死

『正确答案』C

【例题】在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的

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A.对研究资料严加保密

B.对研究成果严加保密

C.医师与病人之间的保密

D.研究者与受试者之间的保密

E.研究者与双盲对象之间的保密

『正确答案』B

【例题】共用题干

A.以健康人或病人作为受试对象

B.实验时使用对照和双盲法

C.不选择弱势人群作为受试者

D.实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出

E.弱势人群若参加实验，需要监护人的签字

1.能体现人体实验知情同意的是

2.能体现人体实验科学原则的是

『正确答案』E；B

【例题】在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定的伦理原则的是

A.使用捐赠的精子

B.使用捐赠的卵子

C.实施代孕

D.实施卵胞浆内单精注射

E.使用捐赠的胚胎

『正确答案』C

【例题】下列关于医务人员道德自律的实现途径表述，不正确的是

A.内心信念

B.道德修养

C.自我道德教育

D.自我道德评价

E.外在道德教育

『正确答案』E

【例题】什么既是一种医德修养方法，又是一种医德修养境界

A.学习

B.积善

C.自我反省

D.慎独

E.实践

『正确答案』D

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