关于新医保落实情况调查报告

第一篇：关于新医保落实情况调查报告

关于县新医保落实情况调查报告

调查人：社会实践时间：2012.01.12-01.18

社会实践地点：

医疗问题自古以来就是我们关注的重大民生议题，而在现阶段衣食住行等普通百姓的基本生活所需问题都已经被解决了之后，它就成为了目前制约着我们生活水平进一步发展的关键所在。自新中国成立以来，党中央就一直在力图解决我们所面对“看病贵，看病难“这一问题，希望在最大程度上营造一个更加和谐惠民的医疗环境。逐年的完善工作让全国各地的人民都或多或少的享受到了这一利民政策所带来的好处，我们县也不例外。自06年新医保政策在我县实施以来，它已经走过了6个年头，这六年来其成效是显著的，但存在的问题也有不少。因此我和大家一起回顾了一下六年来新医保政策在我县的落实情况。

本次调查，我以问卷的形式访查了我县的32位普通公民，其中男性18位，女性14位，调查范围涵盖了各年龄层以及多个行业，基本符合我县的总体状况，因此本次调查在一定程度上具有代表性。

对于新医保政策这几年来在我县的落实情况以及取得的效果，大多数人认为它已经取得了一定的成效，但是还有很多方面没有达到要求，同时其还存在这不少的问题亟待解决。根据问卷调查的结果显示，有62.5%得人认为其在很大程度上还没完全帮助我们减轻医疗负担，而只有25%人是认为他已经基本解决了我们看病贵、难得的问题。可以说新医保还有很长的一段路要走。

在这次调查中，当被问及是否了解新医保的相关政策时，有68.8%的人表示不太了解这一政策的大致情况，另外只有12.5%说比较了解新医保政策。这说明了一个比较严重的问题，那就是我们的相关部门对于新医保的宣传工作还很不到位，为了进一步普及新医保以及更全面地解决我县人民的医疗问题，宣传力度不足可以说是必须而且是迫在眉睫需要我们解决的一大问题。

虽然我县的医保宣传工作并不是很到位，但按调查结果的显示，比较可喜的一点是我县医保的普及率还是比较高的，93.75%的都人已经参保，这些参保的人中通过家人参保和由政府机关统一参保的占了绝大多数，分别是43.75%和31.25%，而自己参保的占18.75%，这说明目前我县的医保还是采取宏观统筹的方式，因此我县未来普及医保需要改变的一个重点就是通过更大力度的宣传提升公民的参保意愿。参保的人中以参保3到4年的人居多，占了

50%。而当被问及参保之后的医疗费用变化时，50%的人认为新医保是有一定帮助的，他们认为新医保已经帮他们报销了一部分费用，但同时他们也表示这部分费用并不多帮助不大，而36%的人则表示基本没变化，但是也有14%的人觉得已经减少了很大的一笔费用，大大减轻了医疗费用带来的压力。可以说新医保的是有取得一定成效的。

而没有参保的人中以城镇居民居多，他们中的75%认为报销麻烦，而自己在一年中的医疗费用并不多，因此参保的意义不大。另外一些则是已经参投了其他商业保险，故而没有再参投新医保。

对于将来是否会参保，绝大多数人选择了肯定的答案，部分的人则表示需要根据未来的情况而定，调查者中并没有明确表示不会参保的人。这也说明我们的参保意识已经取得了很大的进步，或许在不久的将来，在相关部门的大力宣传之下，公民的参保意识会进一步得到提高，到那时离全民解决“看病难，看病贵”的日子就真的不远了。

现今医保的报销基本程序是：参保患者在出院后，需在每月一日前将病历（医院盖章）、出院小结、费用收据及其明细、医保现金缴款单和身份证等相关证明教导社区或村委部门以进行相关登记。然后在每月5日前，有这些相关部门上报上一级医保办。再在之后五天内，由医保办审核并核算报销金额。最后经市医保中心审批后于次月上旬到地方医保办领取报销费用。

对于这一套报销程序，有81.25%的受访者表示比较不清楚其细则，只有12.5%表示清楚这套程序，这同样是由于相关部门的宣传力度不够造成的。在从新了解了这一套报销程序之后，当被问及对其看法时有43.75%的人认为这一套程序太麻烦，难以接受，而也有43.75%的人则认为虽然其比较麻烦但还是可以接受的，只有12.5%的人对其是完全接受。因此大多数人在治疗时往往忽视后期的报销，这也在一定程度上减轻了新医保的效用。

这些受访者对新医保报销存在的问题也有自己的看法，43.75%的人表示这一套报销程序过程过于繁琐，而12.5%的人则点出这套程序有多家部门共同负责过于麻烦且造成责任不明，同时有18.75%的人对相关部门不执行一次性告知制度表示不满，另有25%的受访者有其他看法，其中家住新南庄的陈女士表示她对报销者必须住院了才能报销很不满，她本人常年患有哮喘病，需要全年服药，但是有病不需要住院，因此也就不能得到报销。她每周需要花费100到150元用以买药，全年需要大约6000元医疗费用，而这些费用就只能全部由其子女来承担，对此老人家希望能够政府能够帮其减轻医疗负担。我们也希望相关部门能早

日来帮助她及其家人。

另外本次调查还特地采访了大家对于报销比例的看法，据我的了解：目前的医保报销比例分多种情况而定，但都在75%之上，因此在对报销比例是否满意这一问题上大部分人选择了肯定的答案，占了受访者的81.25%，这说明政府大力改善公民医疗环境的举措是深受大家欢迎的。

另外这次从调查中我们还看出新医保在医疗保险透明度和医保定点医院服务态度上也存在这一定的问题，受访者中都有75%对其实不够满意的。这会在一定程度上打击群众的参保积极性，更是和党中央当初旨在解决群众医疗问题的初衷是相悖的，因此这必须引起相关部门的注意，只有解决了这些相关问题才能最终构建最和谐的医疗环境。

根据本次调查，我们看出我县新医保六年来成效显著的同时，另一方面存在问题也很明显，因此我试着归纳了大家提出的几点问题以及相关建议：

1、宣传力度不足。这点在本次调查中多次体现，这直接影响到医保的进一步发展，它对于医保范围扩大起着最直观影响，只有让群众了解医保，才能让医保发挥最

大作用。因此相关部门必须加强宣传的力度，采取多方式通过多渠道让医保更加

深入人心。

2、报销过程繁琐。目前的报销程序确实还不够简化，这会让群众在享受医保带来利

益时遇到极大困难。因此希望相关部门能够进一步简化报销程序，真正做到利民

惠民。

3、多部门负责，责任不明。报销程序需要一级级往上递交材料才能最终报销成功，这在是过程繁琐的同时也使得责任不明了，因此最好在报销时减少负责的部门数，使利益更直接的到达群众手中。

4、医保报销条件造成盲点。就像之前陈女士的例子，由于医保报销者必须住院才能

够领取报销金，这就找成像陈女士这类人无法享受到医保的好处。因此希望医保

办能够深入群众进一步深入群众，急群众之急，真正减轻我们的医疗压力。

5、透明度不够。这体现报销过程责任不明和报销时不执行一次性告知制度上，这或

多或少会打击群众的参保热情，同时还可能给不法分子有利可图的机会，这需要

医保在执行时进一步加强监察力度，最好能在报销时明细告知群众重要细节。

总而言之，新医保作为政府的一项重要利民政策，其在和谐社会的构建上有着不可代替的作用，在具体实施时或多或少是会存在问题的。希望在不久的将来，在相关部门和大家的共同努力下，这项政策会越来越好，真正地利民惠民。

附：

基层社区落实医保政策情况调查问卷

我国新医保政策已经走过了六个年头，作为党中央提出的重要利民政策之一，六年来它已经帮许许多多人在一定程度上解决了看病难看病贵的问题，为和谐社会的建设做出了不可估量的作用。在其即将步入的第七个年头，就让我们通过问卷调查的方式来回顾一下此前六年其发展历程。

本次调查报告不需要提供真实姓名，以下的问题只用于统计分析。您只须根据您的真实情况，在每个问题后的““中填写即可。

衷心感谢您的合作与协助！

调查员：调查时间：2012年 2月 15日

1.你的户籍类型：A、城镇户口B、农村户口

2.你是否了解基本医疗保险的相关政策：A、非常了解B、比较了解C、一般D、不太了解E、完全不了解

3.你是否参投了医疗保险：

A、是B、否

↓↓

3.1.1.你参投医保的方式是：3.2.1（多选）你没有投保的原因：

A、自己投保A、不知道参保的渠道和方式

B、家人亲友投保B、不了解具体情况是怎回事，不

C、所在单位机关统一投保便参保

D、政府统一投保C、报销比例小，参不参保没

E、其他多大区别

3.1.2.你已参保的年数：D、报销过程太麻烦了

A、一、两年E、已经购买了一些商业保险，不

B、三、四年须再参投

C、五、六年F、身体比较好，医保用处不大

D、刚参投G、不知道如何使用医保

3.1.3.你一年中需要用医疗保险多H、报销范围限制得太窄，用处不大

少次：I、没有闲钱投保

A、一次或不需要J、其他（请注明）

B、两、三次3.2.2你对于自己目前的医疗费用：

C、三次以上A、很少

3.1.4.参投之后你的医疗费用：B、不算太多，可以负担起

A、基本没变化C、比较多

B、相对减少了一些，但不多

C、减少了很大一笔费用，大大减轻了

D、医疗费用压力

4.你将来是否打算买基本医疗保险：

A、是B、否C、看情况

5.你是否了解目前医疗保险报销的基本程序：

A、完全清楚B、比较清楚C、一般

D、比较不清楚E、完全不清楚

6.你对目前的医保报销程序的看法：

A、太麻烦了，非常难接受

B、比较麻烦但还是可以接受的C、很简单，可以接受

7.你认为目前基本医疗保险使用时存在的最大问题：A、报销程序过于复杂

B、多家机构负责一件事，责任不明

C、工作人员不负责任，办事拖拉

D、不执行一次性告知制度

E、其他（请注明）

8.就你目前参保的情况，如果生病了需要大量医疗费用，你会：

A、在户籍所在地治疗以便报销

B、在工作或学习所在地治疗，再会户籍所在地报销

C、前往治疗条件更好的地方治疗，不论报销与否

D、其他

9.你认为目前医疗保险缴费标准：

A、较高

B、合适

C、较低

D、不清楚

10.你认为目前医疗保险报销比例：

A、较高，挺满意

B、较低，帮助不大

C、不清楚

11.你认为目前医疗保险透明度：

A、较高

B、不够高

C、根本不了解各报销环节

12.你对基本医疗保险定点医院满意吗（包括服务态度、医疗水平、价格等）：A、很不满意B、比较满意C、一般

D、不太满意E、很不满意

13.你对现存的基本医疗保险制度满意吗：

A、非常满意B、比较满意C、一般

D、不太满意E、很不满意

14.您认为现在医疗保险政策存在最大问题是：A、个人缴费负担重

B、报销比例过低

C、报销透明度不高

D、报销程序繁琐

E、其他（请注明）

15.之前党中央明确提出：到2011年，将会明显减轻居民就医费用负担，“看病难，看病贵”问题会得到明显缓解，你认为是否已做到？

A、基本做到

B、很大程度上还没做到

C、不清楚

16.你对今后的医保政策落实有何期望：

17.你对现存医保政策有何意见或建议：

我们的调查已经结束了，再次谢谢您的合作！

第二篇：医保调查报告

农村医疗保障调查报告

[摘要]农村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保健制度两方面构成。长期以来，合作医疗是我国农村医疗保健制度的主要形式。然而农村合作医疗制度自建立以来，在我国广大农村地区经历了几起几落，时至今日，大部分地区的合作医疗已走向衰落。在农村经济社会发生了重大变革以后，合作医疗能否恢复?医疗保险是否可行?什么是可行的农村医疗保障制度?这一系列关系农村社会发展的重大问题一直为政府、农民和研究者所关注。本文在对山西省闻喜县8个村庄的部分农民进行个别访谈的基础上，分析了农民对医疗保障的主要看法，提出：第一，建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡土社会的特点；第二，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区前公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件；第三，在农户分散经营后，在社区的再合作、再组织基础上的村民自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件；第四，医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。

1、建立农村医疗保障所依存的乡村社区土壤

中国农村社区具有浓厚的乡土特色，它在生活方式、价值观念、收入来源、人际交往、寻医问药等方面，有区别于城市的典型特征。我们必须清醒地认识到农村医疗保障是建立在这种乡土特色基础之上的。

土地仍然是农民家庭对国家完粮纳税和解决自己吃饭问题的最基本保障，而农民家庭的其它一切开销越来越依靠现金收入，这就要依靠种植经济作物和外出打工来实现。但是这几年种植经济作物受市场的影响很大，价格也在不断下跌。同时由于种植业生产周期较长，靠结构调整也比较难以增加收入。

由于农村经济社会的变化，疾病谱也发生改变，农村中患恶性肿瘤和心脑血管疾病的人近年来有所增加，并且心脑血管病的发病年龄有所提前。有个村庄的心脑血管病人的发病年龄都集中在四、五十岁左右，虽然农民认为可能和农村中的环境污染、人们不再吃粗粮以及体力劳动减轻有关。但同时我们也认为这可能和竞争环境带来的生存压力增大有关。

当前农民家庭保障的资金来源主要是通过家庭积蓄解决医疗费用支出的急需；通过大家庭成员之间的互济减轻医疗费用负担；通过向亲朋好友的借钱缓解医疗费用负担。这种行为方式就形成了以家庭为核心向亲戚、朋友扩散的互助互济的人际网络。

乡村医生是来自农民的乡土医生，长期的农村常见病的医疗实践造就了他们，许多60年代、70年代培养的乡村医生在农民中行医时间长，在村里有一定威信，对开展预防保健工作和治疗农村常见病发挥着重要作用。但是农村经济改革以来，村卫生室的承包经营使乡村医生越来越把提供医疗服务作为谋生手段，而同时在乡土社会里，农民又很难把乡村医生的服务这种无形的产品当作需要购买的劳动产品，而只把药品作为必须为之付费的商品。

乡村医生也常常感到“乡里乡亲的，怎么可能像城市医院一样收挂号费、治疗费、出诊费?”因此不论乡村医生还是个体医生，都提供“免四费”(免挂号费、诊断费、注射费、出诊费等)的服务，同时，传统医学中的简便治疗方法由于不能赚钱已多不被乡村医生采用，卖药、处方药品、静脉输液则被广泛应用。但是乡村

医生对于本村的贫困家庭，往往出于医生悬壶济世的职业传统和乡土社会中的乡谊和同情心给予医疗费用的减免。

在就医机构的选择上，农民选择大医院是在得大病或疑难病时为求得较好的治疗；寻求私人诊所一般是在大医院治疗效果不明显或费用较高的情况下，为找到较便宜的服务和寻求特殊治疗效果时的选择。这种选择往往具有一定的盲目性，即所谓“有病乱投医”。

通常在常见病的治疗上，农民是靠自己的经历和他人的经历对县、乡、村各种医疗机构的医疗水平进行判断，各种治疗信息的获得又是靠农民之间的人际传播。由于政府卫生部门没有向农民发布医疗保健信息，乡村医生也没有对农民提供健康教育和宣传医疗保健常识的服务，使农民缺乏获得医疗保健信息的正规渠道，只能靠非正规的渠道获得零散和不确切的信息。

2、合作医疗必须具备社区的公共资财

我们从访谈中了解到对于建立农村医疗保障制度，除部分贫困户外，多数农产家庭具有一定的筹资能力。但是这仅仅是农产家庭经济上的可能性，这一制度能否建立，还存在着某些社会制约因素。

在访谈中农民谈的最多的是“合作医疗没有集体经济不能搞”；“现在都个人顾个人，合作医疗没人组织不能搞”；“医疗保险要讲信用，实施要长久”。

我们认为，合作医疗是社区和农户共同筹资的医疗保障，是一种社区的公共产品。在集体经济时期，生产大队提留的公益金为合作医疗基金提供了大部分资金，农民个人只在年终分红时由生产队代扣少部分资金作为个人交纳的合作医疗费，这使每个社区成员通过集体提留的预先扣除，得以享受社区的医疗保障。然而，这种社区医疗保障的有无及保障水平的高低，要视社区的经济发展水平而定。从一些农民的回忆中可以看出，即使在70年代时，各生产大队合作医疗的兴衰及持续时间也不同。集体经济实力强的大队，合作医疗持续的时间也长，有的一直坚持到实行生产责任制为止。集体经济缺乏实力的大队，合作医疗持续的时间则短，有的甚至不到一年就解体了。这说明并不是家庭联产承包责任制的实施使合作医疗解体。

那么，为什么在访谈中农民把合作医疗的解体与家庭联产承包责任制联系在一起呢?这是因为集体经济组织的终结使合作医疗失去了预先扣缴合作医疗费的筹资手段。实行生产责任制后，闻喜县和我国多数中、西部农村地区一样，村庄的公共积累逐渐减少，缺乏经济实力，村提留只能维持村干部的工资，村庄的任何公共事业就只能依靠农民一家一户的集资予以解决。对于村庄电路改造一类的公共事业，由于是每家农户都明确受益的事情，即使是平均分摊公共电路改造的费用，挨家挨户集资的难度还小一点；而医疗服务消费则是一种不确定的行为，当合作医疗筹资无法通过集体经济组织预先扣除时，其挨家挨户筹资的难度就可想而知。

因此，这种“空壳”的集体经济由于没有社区的“公共资财”，而缺乏合作的经济基础，就像有的农民说的，“合作医疗没有集体资金，和谁合作!”这就使我们不难理解在村里常可以听到的“现在集体没有钱，对农民没有吸引力，合作医疗没法搞”的说辞。

3、合作医疗必须具备社区的组织资源

改革前的传统体制时期，集体经济组织不仅有组织生产的经济职能，也有组织村庄社会事业的行政职能。70年代，正是通过公社体制使合作医疗制度几乎是在一夜之间迅速推行，广泛实施。改革以来，伴随公社体制的终结，合作医疗制度大面积解体。但是在合作医疗的落潮中，人们相继看到以下两种情况。

一种情况是苏南模式坚持集体经济，依靠集体经济发展乡镇工业，促进村庄经济和社会事业的发展，促使合作医疗向合作医疗保险过渡。苏南模式使我们一度看到在传统的集体制没有彻底解体的情况下，村庄社区的医疗保障得到了不断地发展。

另一种情况是一些村庄经过了改革初期的分散经营后，在“既承认合作者个人的财产权利，又强调法人成员共同占有”的基础上在村域内再组织起来，这种再组织的社区合作体系：“超级村庄”，推动了包括医疗保障在内的村庄社区的公共事业的发展。

然而，与上述两种情况不同的是大量的村庄��如同我们访谈的这些村庄基本上既没有保留原有传统体制发展生产和组织社会事业的组织功能，又没有产生出新的再合作的社区组织，社区的组织资源正处于实质上的“空位”状况。名义上每个村都有村委会和党的基层组织，但是常常从村民那里听到“不知道谁是村干部”的说法。这就造成了依托社区组织的合作医疗在缺乏社区组织资源的条件下难以为继。虽然1982年的宪法就确立了村民委员会的法律地位，1998年又正式颁布了试行10年的《村民委员会组织法》，但是，村组织的完善和功能的有效发挥，还需要一定的过程。在访谈中，农民几乎都一再提到“现在是个人顾个人，没有人组织，搞不了合作医疗”，当说这些话时，我们在农民的脸上看到的是无奈。

4、信誉是推行农村医疗保险必须具备的条件

通过访谈，我们发现当地农民一般都对医疗保险缺乏了解，有些人对人寿保险、平安保险以及农业生产上的保险等其他商业保险还有所了解，但对社会医疗保险都一无所知。

但无论是哪种情况，农民都对医疗保险的信誉表示了极大的关注。在市场经济条件下，农产是独立的经营实体，农村改革以来，产权明晰的结果，使风险和利益对称，这既调动了农产生产、投资的积极性，同时也使他们独自承担着市场的风险。因此对一个新事物，他们完全是以一个独立的生产经营者的眼光来观察的。对于保险组织和保险制度来说，在农民那里，信誉就是关键。他们要确信其对医疗保险的投保确实能够得到分担风险的回报才会投保。就像有的农民说的那样，“现在基本是一部分贫困户确实交不起钱：一部分富裕户个人付得起医疗费，但不一定投保，多数农户能付得起30元以内的保费，但是不是投保，还要看可信不可信”。访谈中，农民表现了对乡、村干部的极大不信任，对保险公司商业信誉的不满意和对政府政策多变的担心。医疗保险能否实行?医疗保险由谁来办?对于这些问题的回答，农民是从现实农村社会发生了的和正在发生着的各种事情中寻找答案的。以往合作医疗的失败，合作医疗中的种种不合理现象；以往农村社会事务中的种种失误和反复折腾，甚至生产经营中的损害农民利益的事件，都使农民变得怀疑、谨慎，不愿意轻易失去自己的血汗钱。

与此相关联，农民提出了如果实行医疗保险，就要长久实施，管理要透明等制度建设的要求。他们担心如果医疗保险放在县里管理，则可能是可望不可及，他

们难以获得医疗保险的支付，甚至担心如果经办的人携款跑了，他们都不知道。如果医疗保险放在乡、村管理，他们又担心管理有漏洞，保险金被挪用等腐败现象的发生。然而作为制度建设，为防止这些问题的发生，在地域广大，人口分散的农村社会，医疗保险就必然要付出较高的管理成本。

由于合作医疗是以社区和农产共同筹资为基础的一种社区医疗保障，因此如果没有社区公共资财的经济基础，没有村级组织在村民自治基础上的重新整合，仅依靠政府政策和卫生部门工作的推动，合作医疗就无法持续实施和发展。农民的社会医疗保险是以政府保险机构信誉和农产投保为基础的一种社会医疗保障形式，则政府和保险机构的信誉是能否实施农民医疗保险的关键问题。我们的结论是：

其一，建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡土社会的特点。

其二，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区的公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件。

其三，在农产分散经营后，在社区的再合作、再组织基础上的村民自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件。

其四，医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。

第三篇：医保调查报告

医疗保险调查问卷

1、您的性别是？

A 男B 女

2、您家庭的年收入是？

A 5000~10000B 10000~20000C 20000~30000D30000以上

3.您有没有参加医疗保险？

A.有B.没有C.不清楚

4.如果没有参加医疗保险，原因是(多选)：

A.不了解B.参保了其他保险C.没有负担能力D.对身体有信心E.医保报销范围限制过多 F.报销手续繁琐

5.您对医疗保险政策了解吗？

A.了解B.不是很了解C.不了解

6.您是通过什么方式了解医疗保险的？

A报刊B电视C网络D亲友同事E医保机构工作人员

F其他

7费用报销时是否受阻？

A是B否C有时会

8.您买了医疗保险后是否更愿意去医院治（比如之前可能会更倾向用一些土方法在家治疗)？

A.愿意B.不愿意

9.您觉得参加医疗保险有帮你减轻费用支出吗？

A大大减少了B一般C 也没太大变化

10.证明减免医疗费的程序复杂吗？

A复杂B不复杂C一般

11、您觉得现有的医疗保障制度哪里需要改进？（可多选）

A、缴费率过高

B、报销比例低

C、公平性不够

D、账户信息不明确

E、其他

12、您对我市医疗保险政策及其实施情况是否满意？

A满意B不满

13、您认为现在定点医疗单位足够吗？

A、足够了B、远远不够，有待增加

14、您对我市的医保政策有什么建议？

调查完毕，谢谢您的合作，祝您身体健康，万事如意！

第四篇：南阳医保调查报告

农村医疗保险现状调查报告摘要：医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水平，这

是我国经济建设过程中的必须面临的重要环节，但是，在坚定不移地实施广覆盖，低水平的医保政策的过程中，看病难，看病贵的问题并没有随之而去，而医保制度的缺陷以及在实施

过程中存在的问题日益暴露。通过抽样调查的方法对南洋理工学院的家庭做了问卷调查，探

讨了农村医疗保险存在的问题和解决途径。关键字：农村，医保

近年来，医疗保险覆盖面在逐步扩大，很多农民也都加入到了参与医疗保险的队伍中。

投保毫无疑问能给农民带来巨大影响，在面临高额医药负担时，是真正能给农民们带来实质

性帮助的措施之一。我国的医疗保险大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防

保健合同等多种形式，其中合作医疗是最普遍的形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农

民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康

保障制度。医疗保险制度的建立

旨在改善农村医疗现状，提高农民的健康水平。

第五篇：新医保政策

2014年开始杭州医保出了不少新政策，城乡居民医保、少儿医保、大学生医保明年齐齐“涨价”了，但报销比例提高了、支付限额也提高了——就连历年账户的钱也能花在更多地方了。还是不够明白？让我们来一一解读：

一：不久前省级医保历年账户可以用于自费疫苗，让不少杭州市医保的不少人“羡慕嫉妒”。从14年开始，杭州市的职工医保历年账户也可以用于自费疫苗了哦！这对于大多数市级医保职工来说绝对是一项利好政策哦！

除了可以用于计划外的预防性免疫疫苗(譬如狂犬疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、7价肺炎球菌结合疫苗、流感疫苗等)，各种挂号费、急诊挂号费、拍片打印费、洁齿费、煎药费、健康体检费等都可以用历年账户支付。从此小孩打疫苗再也不用纠结考虑啦，体检、急诊挂号费什么的也都能轻轻松松刷医保卡，妈妈再也不用担心我医保卡里的钱没用啦！

二：又到年底，不少人思忖着要换工作，可是万一工作没找好，医保断档了影响退休后医保待遇怎么办？在这次的新政中特别取消了中断缴费人员退休后降低医保待遇的规定。而对于医保参保年限不足20

年的退休人员，医保费用的补缴也明确由参保人一次性补缴满20年，即可享受退休医保待遇。从此“裸辞”、“断供”再也不怕老无所依啦，只要把欠的帐补齐，就可以享受同等的医保待遇。

三：少儿医保费用从400元调整为500元，其中个人承担200元，市区两级政府补助300元；看着医保缴费更多了，但少儿医保也从最高支付限额15万元提高到18万元，其中18万以上部分的医疗费还可以由财政按70%的比例进行救助。

对于新生儿在规定时间内办理医保的，自出生之日起就可享受相应的医保待遇；非杭户籍外来务工人员的学龄前儿童参保条件，从原来的父母一方参加职工医保累计满5年降为3年即可。所有生活在杭州的小朋友们都能得到更加完善、低门槛的医疗保险。

另外，前段时间杭州市少儿医保要统一用市民卡结算的消息让不少家长着急，今天杭州市医保局局长给家长们吃了“定心丸”：“现在还没设具体的截止时间，我们会根据实际办理的情况来定。但还是希望大家尽量用市民卡进行少儿医保费用的结算。”

四：大学生医保从120元调整为240元，其中个人承担60元，省市政府补助180元；城乡居民医保一档从1200元调整为1500元，其中个人承担500元，市区两级政府补助1000元；城乡居明医保二档从800元调整为1000元，其中个人承担300元，市区两级政府补助700

元。住院医保基金支付的比例也从70%提高到75%。

五：一直以来，个体工商户和失业人员的医保怎么办往往让不少人苦恼。在即将实行的新政中，个体工商户也可以参与杭州市医保，而对于失业人员，非杭户籍的在劳动年龄段内按规定参加职工医保实际满10年的可以继续以个人身份参加职工医保，而在领取失业保险金期间也可以继续参保并享受待遇，同时医保费从失业保险金中扣除，本人不必再缴。

六：从2014年开始，杭州市(含萧山、余杭和五县市)取消了城镇居民医保和新农合政策——也就是说，以前参与新农合的农民和城镇居民都将享受同等的医保待遇；而农民工大病医保政策也将取消，统一纳入到职工医疗保险的范畴，确保农民工和城镇职工一样公平待遇。“因病致贫”的风险小了，失业期间也不用担心看病问题了，个体户、农民工享受同城同等待遇。

保费提高了，参保时间也有变化了。从今年的12月16日到2014年2月28日是大家参保续保的时间，对于来不及补缴的，1月1日开始也还可以继续享受医保待遇。