第一篇：医院住院人员的信息分析
医院住院人员的信息分析
周民伟 陈昊 王蜀燕
（广州军区广州总医院医务部，广州 510010）
摘要：应用了数据挖掘技术，对医院现有信息系统中涉及地理、人口、人文和医疗质量等指标进行选择与挖掘，并通过灰色理论中的灰色关联技术进行定量分析，找出影响医疗服务市场的主要因素，进行SWOT综合分析,并结合医院实际，从发展医疗市场方面提出了一些策略。
关键词：医疗服务市场；数据挖掘；灰色关联技术
Information Analyzing of Hospitalizing Customer
ZHOU Min-wei,CHEN Hao, WANG Shu-yan(Department of Medical Affairs of Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Area Command, Guangzhou 510010)
Abstract：Using technology of data mining, indexes as geography, population, anthropogeography and medical quality are chosen and quantitative analyzed by analysis ofgrey relational technology of gery theory.The article is going to look for main factors which affecting medical market and set SWOT analyse to bring forward strategies in exploiting medical market.Keywords：medical service market, data mining , grey relational technology
目前，军队医院采用了“军卫I号”工程为基础的医院信息系统，如何从海量数据中寻找就医人群的特征，找出优势人群、学科、区域，了解人员的需求和欲望，发掘和利用新的市场机会，调整发展医疗市场策略，这是医院管理者亟待解决的深层问题。研究方法
我们按照市场细分的理论，利用数据挖掘技术、灰色理论技术对某三级甲等医院的5项指标进行人员信息分析，包括广州市各地区、年龄段、费别、医疗数质量和住院满意度，计算时间为1999－2003年度，这些指标反映的是地理因素、人文因素、心理因素和经济因素等市场指标，数据来源比较客观，从中提取辅助决策的关键性数据，为提高医院管理水平提供定量的方法和技术支持。
灰色关联分析技术－灰色关联分析是定量地比较或描述系统之间或系统中
各因素之间，在发展过程中随时对变化的情况，即分析时间序列曲线的几何形状，用它们变化的大小、方向与速度等的接近程度，来衡量它们之间关联性大小1。本研究是通过这种不明确的即灰色的问题量化后进行定性分析，使医院管理者明确了该系统中的因素，哪些是主要的，哪些是次要的。计算结果
2．1 住院人员的结果
（1）广州市各区情况
区 白云区 海珠区 芳村区 从化县 天河区 荔湾区 越秀区 增城市 番禺市 东山区 花都市 黄浦区
（2）各年龄段情况
年龄 60-岁 35-44岁 45-59岁 15-34岁-14岁
（3）费别情况
费别 自费 市区公医 广州医保 劳保 省公医
（4）住院人员满意度情况
满意度指标 文明礼貌用语 医院医疗质量
综合关联度系数
0.86 0.74
综合关联度系数排序2
比例 0.9081 0.0357 0.0361 0.0132 0.0069
比例 排序 1 3 2 4 5
综合关联度 系数 0.82 0.63 0.62 0.52 0.59
综合关联度系数排序2 3 4 5
比例 0.2806 0.1451 0.202 0.2662 0.1062
比例 排序 1 4 3 2 5
综合关联度 系数 0.79 0.76 0.75 0.72 0.59
综合关联度 系数排序2 3 4 5
比例 0.3996 0.043 0.0545 0.0271 0.0808 0.0542 0.0443 0.0523 0.0896 0.0751 0.0791 0.0003
比例 排序 1 10 6 11 3 7 9 8 2 5 4 12
综合关联度 系数 0.84 0.76 0.74 0.71 0.68 0.67 0.66 0.66 0.61 0.61 0.58 0.54
综合关联度 系数排序2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1
2医生服务态度 医德医风 医院卫生环境 护士技术 医生技术 医院收费 医院膳食
0.72 0.72 0.71 0.70 0.69 0.62 0.564 5 6 7 8 9
（5）住院人员与医疗数质量变化相关因素情况
医疗质量指标 住院平均费用 床位使用量 门诊与出院诊断符合率 临床科室三日确诊率 住院综合满意度 术前平均住院天数 二次手术率 出院者平均住院日
综合关联度 系数 0.88 0.66 0.58 0.57 0.57 0.57 0.57 0.55
综合关联度 系数排序2 3 4 5 6 7 8结果分析
SWOT分析是医院进行市场定位之前，对医院现有资源进行全面分析的一种非常适用的模式，“S”是指Superior，即医院优势，它是指医院在进行市场细分之后，根据医院自身情况和对竞争者的分析，确定医院在同类竞争市场的竞争优势。“W”即Weak，是指医院的劣势，医院要想进入某一个细分市场，不但要分析到自己的优势，更应理性地分析自己在同类竞争医院中的劣势。“O”是指Opportunity，具体指医院在某一竞争市场中的机会，是指医院在某一竞争市场中尚未发现的需求或者说是有利于医院经营的客观环境的出现，“T”即Threat，是指威胁，具体来讲，是指在医院现有的竞争市场中，有新的竞争对手的进入，或原有的市场份额被竞争对手所抢占，或是出现了对本医院活动非常不利的情况等。
（1）优势分析
①从费别上看。费别比例单一,以自费为主，占90.8%，系数为0.82，关联度系数和比例均高，是绝对主要因素，而公医、医保所占比例均较小。②从地域上看。广州各区中，白云区占39.96%，关联度系数为0.84为绝对主要因素，影响大的有：海珠、芳村和天河、从化等，影响小的有：黄埔、花都、东山、荔湾、越秀。③从年龄上看。各年龄段均衡公布，以60岁以上年龄为多，除14岁以下年龄外，其他几项比例和关联度系数均较接近。④从满意度上看。文明礼貌语言关联度系数大，其次是医疗质量和医生服务态度，而对膳食、收费等后勤保障内容重要性不高，说明医院的服务是人员关心的最主要问题。⑤从医疗数据的变化相关因素看。住院平均费用关联度系数明显高，是主要因素，而住院日、确诊率等关联度系数接近，说明人员以价格在医院就医过程中的重要作用。因此，重视价格,并针对性地采取一定的营销策略有助于引起人员的选择。
（2）劣势分析
①来源较单一。侧重于自费人群，人群相对集中，而对来自省、市机关，事业单位、国有医院等公医、医保人群偏少。②近距离就医人群偏少。医院较近的越秀和荔湾两区所占的比例少、关联度小。这既与两区医院多，城区居民就医行为比较稳定有关，也与医院与两区的公关工作不足为一定关联。③优势学科作用体现不足。主要是优势学科的知名度低，这与宣传公关重点不突出有关。④医疗服务存在薄弱环节。医疗服务中体现服务质量的膳食、收费等是医院的薄弱环节。
（3）市场机会分析
公立医院在政策上具有较好的政府支持，在财政上也有一定的保障，长期以来具有良好形象，首先是医院医疗设备先进、人才素质较高，高学历人员占医类主系列的50%以上，大部分学科带头人均是在国外深造回来的。其次，学科优势越来越明显，具有特色的创伤、微创等学科在广东省知名度高。第三，技术发展较快，器官移植、介入技术等十大优势技术在省内外具有较好的影响，为广大人民群众提供基本的医疗卫生服务。最后，在解决重大突发事件方面具有丰富的经验，在白云机场撞机、火车站爆炸和SARS爆发等重大事件中，该院一直是主要医疗力量承担救治任务，在省内外具有较高的知名度。
（4）市场威胁分析
医疗市场有限，各种不同类型医院竞争加剧，医院不进则退，“发展慢也是落后”，目前医院发展机制不同，影响医院的进一步发展，有的医院集团化运作，开设多家门诊和分院，进一步拓宽覆盖面；人才流动更加频繁，人才争夺更加白热化，医院面临“拴心留人”的考验，走一个人带走一个学科的情况随时可能出现。法律意识增强，维权行动更加经常化，对医务人员具有很大的心理压力。邻近地区火车站、省汽车站、交易会和高级宾馆，属贸易活动中心，邻近居民少，尤其周围居民距医院均有一定距离，中间隔马路、铁路和湖等，具有流动人口大，常住人口少等特点。周边环境为两老城区，大医院多，方圆5公里内有大医院3所，中小医院6所，竞争激烈,并且该院从上世纪70年代末才向老百姓开放，一直比较封闭，因而周围居民对医院比较陌生，这从住院人员费别和地区差别的比例中也可得出同样的结论，看出越秀和荔湾两区所占比例非常低。
6综合分析
以上结果分析，该院人员费别来源单一，地区除集中在主要几个地区外，总体分布较散,优势学科作用体现不足，人员重视价格和服务的内涵。因而在医院医疗市场发展过程中重点放在改进服务、加强宣传、促进营销、拓展渠道、提高品牌的知名度等几方面，重视发展过程中的整体规划，集中有限人力、财力和物力，为改善医院对外服务创造更有利的环境。
参 考 文 献
1．邓聚龙.灰理论基础.武汉：华中科技大学出版社，2002,122-141.2．张鹭鹭,李静,徐祖铭.高级医院管理学,上海:第二军医大学出版社,2003,187.
第二篇：医院和住院环境
第一章
医院和住院环境
第一节 医院概述
医院是对个人或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施、医疗设备和医务人员，运用医学科学理论和技术，通过医务人员集体协作，对住院和门诊病人实施诊治与护理的医疗卫生机构。
1、医院的任务：①医疗②教学③科研④指导基层⑤扩大预防⑥计划生育
（一）按收治病人范围分类
1综合性医院
2专科医院
（二）按医疗技术水平分类:三级十等。
第二节
门诊部
医院的布局以方便病人就诊为目的
（一）门诊的设施：2张诊察桌、4张座椅、1~2张诊查床
（二）门诊的护理工作
1、预检分诊
先预检分诊，后挂号诊疗
2、安排候诊与就诊
遇见高热、剧痛、呼吸困难、等病人安排提前就诊，对病情较重或年老体弱的病人可适当调整就诊顺序。
3、健康教育
4、治疗
5、消毒隔离
对疑似有传染病的病人隔离门诊就诊。
二
急诊
1、预检分诊
一问、二看、三检查①定数量品种②定点安置③定人保管④定期检查和维修⑤定期消毒和灭菌 2在医生未到达之前，护士应根据病情做出初步诊断给予紧急处理，如测血压、建立静脉通道、吸氧、止血、进行人工
呼吸等
3做好抢救记录和查对工作记录要求字迹清晰、及时准确。必须注明的时间：医生和病人到达时间，抢救落实时间，抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复述一遍，双方确定无误后方可执行。抢救完毕后6小时内请医生及时补写医嘱和处
方。
急诊观察时间一般为3~7天 第三节
病区
温度：病区一般温度在18~22 新生儿及老年人22~24 湿度50%~60%
肾病湿度干一点好
气管切开湿度应湿一
第三篇：医院住院合同条款
一、医院应订有各该医院住院须知，提供住院病人参阅。
二、各该医院的住院通知，至少应包括下列事项：
（一）住院手续。
（二）病房守则。
（三）供应事项。
（四）收费原则。
（五）文件申请。
（六）出院手续。
三、住院手续的说明，至少应包括下列事项：
（一）办理住院手续的地点。
（二）办理住院手续应携带或持凭的文件。
（三）办理住院手续应填具的文件。
（四）其他相关事项。
四、病房守则说明，至少应包括下列事项：
（一）访客及/夜间陪病的规范。
（二）病人住院期间应配合遵守的义务。
（三）禁止吸烟的规范。
（四）财务安全的提醒。
（五）其他相关事项。
五、供应事项的说明，至少应包括下列事项：
（一）膳食供应或供膳时间。
（二）病患服的供应。
（三）自备盥洗用物或其他应自备用物。
（四）其他相关事项。
六、收费原则的说明，至少应包括下列事项：
（一）住院基本费用的计算原则。
（二）非保险病房的差额负担及额度。
（三）医疗保险住院费用应自付之部分负担比率原则。
（四）其他相关事项。
七、文件申请的说明，至少应包括下列事项：
（一）诊断、出生、死亡证明书的申请与交付。
（二）出院、转诊、自动出院病历摘要的申请与交付。
（三）检查报告资料及检查造影片拷贝的申请与交付。
（四）其他相关事项。
八、出院手续说明，至少应包括下列事项：
（一）出院应办理的事项。
（二）自动出院的许可程序与填写自动出院书的义务。
（三）符合出院或转诊条件，病人应立即办理出院或转诊的义务：
（四）其他相关事项。
九、其他事项。
第四篇：住院接待处人员岗位职责
1.在门诊护士长的领导下，指导病人择医，并办理相关住院手续。
2.对入院病人根据病情进行院前处置，遇有异常即妥善处理。
3.处置后由护士送入病房，并做好交接班工作,特殊病人可由家属陪同前往。
4.正确做好入院病人的登记工作，发放生活用品。
5.各班认真做好物品清点工作。
6.做好住院接待处的消毒隔离工作，防止交叉感染。
第五篇：医院和住院环境习题
练习四 医院和住院环境
一、名词解释
1．医院 2．急诊科
3．急诊观察室 4．病区 5．医源性损伤
二、填空题
1．按收治范围划分，医院可分为 医院和 医院。
2．当前医院的组织结构模式大致分为三大系统，即 部门、部门和 部门。
3．门诊的候诊、就诊环境，以 为目的、突出 为原则。
4．预检护士要掌握急诊就诊标准，做到一、二、三、四。
5．一切抢救物品做到“五定”，即、、、、。
6．护士应为病人创造一个、、、的疗养环境，以满足病人及的需要。
7．病区为控制噪声，工作人员要做到“四轻”，即、、、。
8．病床一定要符合、、、的原则。
9．铺备用床时，移床旁桌距床 cm，移椅距床尾 cm，盖被上缘与床头。
10．应用节力原则：铺床时护士身体 床边，上身保持，两腿间距离与 肩同宽，两膝，两脚根据活动情况分开。11．铺麻醉床中部橡胶单和中单距床头 cm；盖被扇形三折，开口处
门；枕头立于床头，开口处 门。
三、病例讨论题
潘女士，38岁。因患胆囊炎、胆石症入院待手术。病人性格内向、胆小、多疑，爱干净。病区护士应如何帮助她尽快适应病区这一特定的社会环境？
四、简答题
1．简述医院的任务。
2．危重病人急诊时，在医师未到之前，护士应做哪些紧急处理？ 3．病区为控制噪声，应采取哪些有效措施？
4．为保证病人安全，病区应预防和消除哪些不安全的因素？
五、选择题
（一）A1／A2型题
1．管理急救物品应做到“五定”，其内容不包括
A．定数量、品种 B．定点安置、定人保管 C．定期消毒、灭菌 D．定期检查维修 E．定时使用
2．适宜的病室环境是
A．婴儿室室温宜在22—24℃ B．室内相对湿度在30％—40％为宜
C．破伤风病人，室内光线应明亮 D．产休室，应保暖不宜开窗 E．气管切开者，室内相对湿度为40％ 3．病室湿度为30％时，病人可表现为
A．呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴 B．闷热、不适 C．头痛、头晕、耳鸣、失眠
D．尿液排泄增加 E．多汗、面色潮红 4．需准备麻醉床的病人是
A．外科新人院的病人 B．行胆囊造影的病人 C．腰椎穿刺术后的病人
D．肠梗阻待手术的病人 E．腹腔镜术后的病人 5．白天病区较理想的声音强度是
A．50—55dB B．60—70dB C．75—80dB D．85—90dB E．35—40dB 6．下列有关铺麻醉床的描述错误的是
A．中单要全部遮住橡胶单 B．枕横立于床头，并固定 C．椅子放于折叠被之对侧D．盖被纵向折于门对侧床边 E．换铺清洁床单 7．一级医院所指的是
A．农村乡、镇卫生院和城市街道医院 B．为诊治专科疾病而设置的医院
C．全国、省、市直属的市级大医院 D．医学院的附属医院 E．一般市、县医院及省辖市的区级医院
8．急诊室负责预检分诊的护士遇有意外灾害事件时应立即
A．实施抢救 B．通知护士长和医务部 C．通知值班医师及抢救室护士
D．报告保卫部门 E．通知科主任 9．护士应该提醒装有起搏器的病人
A．避免接触X线 B避免跌倒 C避免靠近微波设备 D．避免接触化学试剂
E．避免乘坐飞机 10．对前来门诊的病人护士首先应该进行
A．健康教育 B．预检分诊 C．查阅病案 D．心理安慰 E．配合医生进行检查
11．不属于门诊护士工作范畴的是
A．根据病情测量生命体征记录于候诊卡上 B．收集整理各种检验报告 C．随时观察候诊者病情变化 D．候诊者多时，协助医生诊治 E．开展健康教育
12．急诊观察室的护理工作不包括
A．预检分诊
B．入室登记
C．建立病历
D．处理医嘱 E．观察病情
13．某病室，长6米，宽3．5米，病床要平行摆放，且不可靠墙放置，该病房摆放的病床不可超过
A．1张 B．2张 C．3张 D．4张 E．5张
14．李先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意
A．保持安静 B．调节适宜的温、湿度 C．加强通风 D．合理采光 E．适当绿化
15．林某，大量呕血，送人急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应
A．注射镇痛剂
B．止血，测血压，配血，建立静脉通道 C给氧
D．通知病房，准备床位 E．详细询问发生车祸的原因
16．李某，6岁，因溺水，心跳、呼吸骤停，送急诊室，护士不需实施的措施是
A．开放气道 B．人工呼吸 C．配血 D．做好抢救记录 E．胸外心脏按压
17．患者李某，咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊，护士首先应该进行
A．心理安慰 B．健康教育 C．预检分诊 D．查阅病案 E．配合医生进行检查
18．患者王某，下肢水肿，挂号后被安排于诊室外候诊，下面不属于候诊室护士工作范畴的是
A．随时观察候诊者病情变化 B．根据病情测量生命体征记录于候诊卡上
C．候诊者多时，协助医生诊治 D．收集整理各种检验报告 E．按先后顺序叫号就诊
19．患者张某，肠梗阻，在急诊观察室留观，护士的护理工作不包括
A．预检分诊 B．人室登记 C．建立病历 D．处理医嘱 E．观察病情
20．患者李某，阑尾炎术后第3天，被安置于普通病房，病房的温度和相对湿度应保持在
A．12—14℃，26％一30％ B．14—16℃，25％—35％ C． 16—18℃，35％—45％
D．18—22℃，50％—60％ E．22—24℃，50％—60％
21．李先生，40岁，矿工，工龄15年，近日咳嗽，感胸痛，呼吸困难，X线检查可见肺部有片状阴影，怀疑矽肺。为讲一步诊治，该病人应转入的医院是
A．一级医院 B．综合医院 C．企业医院 D．全民所有制医院 E．职业病医院
22．孙女士，恶性肿瘤住院化疗，下列护理措施中不妥的是
A．病室应安静、舒适 B．室温应保持在16℃左右 C．定期消毒病室
D．严格控制探视 E．适当户外活动
23．男性，80岁,因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应
A．安排病人到隔离门诊就诊 B．安排病人提前就诊 C．做好心理护理
D．让病人按挂号顺序就诊 E．做好卫生宣教 24．孙某，肝移植术后2天，对该病人应实施的护理级别是
A．一级护理 B．三级护理 C．特别护理 D．二级护理 E．不需护理
25．男性，2岁，体温39．2℃，应给予的护理级别是
A．一级护理 B．三级护理 C．特别护理 D．二级护理 E．不需护理
26．男性，45岁，胃溃疡，计划于2天后行胃大部切除术，目前应对该病人实施的护理级别是
A．一级护理 B．三级护理 C．特别护理 D．二级护理 E．不需护理
（二）A3／A4型题(1—3题共用题干)王先生，65岁，1周前因肺炎人院。该患者有高血压病史10余年。王先生斯住病房靠近马路，现马路正在扩建,昼夜机器轰鸣。王先生感眩晕、恶心、失眠等症状加重，血压波动较大。1．该病人出现以上症状可能是因为
A．长期噪声的影响 B．室内温度过高 C．室内通风不佳 D．室内湿度过高
E．室内采光不佳 2．护士应该帮助该病人 A．经常开窗通风 B．调节室内温度 C．适时调节室内明暗度 D．更换病室
E．室内摆满鲜花
3．王先生住院治疗期间，对病室的要求应除外
A．白天较理想的噪声强度是35—40dB B．工作人员执行各项操作时做到四轻
C．做好病人及家属的宣传教育，共同保持病室安静 D．病房门、窗、桌、椅脚应加橡胶垫 E．人院后安排在危重病房
（三）B型题
(1—3题共用备选答案)A．按挂号顺序就诊 B．立即送抢救室 C．送急诊室就诊 D．安排到隔离门诊就诊 E．做疫情报告
1．李某，女，26岁，一侧下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐，门诊护士应 2．王女士，76岁，因心前区疼痛前来就诊，门诊护士在巡视候诊病人时发现该病人皮肤苍白、四肢湿冷、发绀，前去询问无应答，对该病人应 3．张某，6岁，因发热、皮疹前来就诊，皮疹呈向心性分布，该护士应(4—5题共用备选答案)A．寒战 B．闷热，尿液排泄增加 C．黏膜干燥、咽痛 D．口渴 E．头晕、疲倦
4．病室通风不良，空气污浊时使患者 5．病室温度过低时使患者(6—7题共用备选答案)A．暂空床 B．备用床 C．麻醉床 D．抢救床 E．手术床 6．急性阑尾炎病人手术后需要准备 7．肺炎病人入院前需要准备(8—9题共用备选答案)A．供暂离床活动的病人使用 B．迎接新病人人院 C．护理麻醉后尚未清醒的病人
D．供陪床家属使用 E．准备接收新病人 8．铺备用床的目的是 9．铺麻醉床的目的是
(10一13题共用备选答案)A．一级护理 B．三级护理 C．特别护理 D．二级护理 E．不需要护理
10．大面积烧伤的病人需采用
11．腹腔镜胆囊切除术后2小时的病人需采用 12．男性，85岁，因肺炎入院，需对该病人 采取
13．女性，30岁，缺铁性贫血，给予口服铁剂的治疗，适合该病人的护理级别是
（四）X型题
1．对医院任务的描述正确的包括
A．以科研为中心 B．提高医疗质量 C．保证教学和科研任务的完成
D．提高教学质量和科研水平E．做好预防 2．铺麻醉床的目的是
A．便于接收和护理麻醉手术后的病人 B．使病人安全、舒适 C．防止病人术后伤口疼痛 D．保护被褥不被血或呕吐物污染
E．预防并发症
3．麻醉护理盘中的用物包括
A．张口器 B．导尿管 C．舌钳、牙垫 D．输氧管 E．吸痰管
4．保持室内安静的措施包括
A．病房建立有关安静制度 B．工作人员做到“四轻” C．治疗车轴、门轴应经常润滑 D．病室椅脚装橡胶垫 E．避免开门窗以防止噪声 5．病室墙壁可以采用的颜色有
A．红色 B．浅蓝色 C．奶油色 D．绿色 E．黑色 6．急诊室的护士张某，在处理一昏迷病人时，正确的做法是 A．在医生未到现场前，先建立静脉通道 B．医生达到后立即报告处理情况及病情
C． 抢救中使用的药品的空瓶直接丢弃
D．执行医生的口头医嘱时，不需向医生复诵一遍 E．做好抢救记录
7．根据不同的划分方法，医院的种类有
A．三级医院、二级医院、一级医院 B．综合性医院、专科医院
C．军队医院、企业医院 D．全民所有制、集体所有制、个体所有制
E．甲级医院、乙级医院、丙级医院 8．医院内可能危害病人安全的因素包括
A．跌倒 B．烫伤 C．化学性伤害 D．触电 E．微波、X线及放射性物质
9．铺床时需使用橡胶单和中单的病人是
A．偏瘫 B．昏迷 C．心绞痛 D．术后第1天 E．大小便失禁
10．病区良好的社会环境包括
A．良好的护患关系 B．同病室病友的相互帮助 C．家属对病人的支持
D．合理的规章制度 E．良好的群体氛围
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