全科医学中的心理健康病案研究(十七)[最终版]

第一篇：全科医学中的心理健康病案研究(十七)[最终版]

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全科医学中的心理健康病案研究（十七）作者：

来源：《中国全科医学·学术版A》2013年第05期

医生也是人。医生与生活在社会中的其他人一样，也会患上各种千奇百怪的躯体疾病和心理疾病。不过，医生生病与其他人生病会有一些不同的地方。医生在给病人提供服务的时候，具有职业服务上的特权和影响力；大多数病人在医生面前是脆弱的，是需要医生帮助的。然而，医生的职业特点和权利也往往使医生自己暴露在自我诊断和自我治疗的危险之中。医生的一个标志性行为是，当医生自己患有躯体和心理问题的时候，会表现出“否认”的态度。医生否认自己有病的现象在医生患严重心理问题时表现得尤其明显，医生对自己明显的心理问题（如严重抑郁或精神病）的症状缺乏洞察能力。这样，不仅医生自己面临严重的心理疾病危险，由于医生在心理上存在严重损伤，还会给社会上的人群带来严重的危险。因此，必须建立保护性法律措施来确保患有心理和（或）躯体疾病的医生远离公众。这些法律措施可因国家和省份而有所不同。

第二篇：全科医学中的心理健康病案研究(二十)

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全科医学中的心理健康病案研究（二十）作者：

来源：《中国全科医学·学术版A》2013年第08期病史

简是一位38岁的患唐氏综合征的单身女性，和81岁的母亲和84岁的父亲生活在一起。她父亲带她来找你看病，因为她最近8个星期以来个人功能明显下降。她父亲告诉你，简变得坐卧不宁，有挑衅性，而且还把自己的头往墙上撞。她父亲还告诉你说，有些事情以前就注意到了但没有跟你说，就是简的父母18个月以前就发现她的一般情况在恶化，思维混乱，记不住事情。

第三篇：全科医学中的心理健康病案研究(十六)

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全科医学中的心理健康病案研究（十六）作者：Leon Piterman Fiona Judd Grant Blashki Hui Yang

来源：《中国全科医学·学术版A》2013年第04期病史

汤姆是一位67岁的木工，他妻子2年前死于乳腺癌，现在他自己一个人单独生活。

第四篇：全科医学中的心理健康病案研究(十九)

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全科医学中的心理健康病案研究（十九）作者：Bruce Tonge Leon Piterman Fiona Judd Grant Blashki Hui Yang

来源：《中国全科医学·学术版A》2013年第07期

全科医生在评估和管理儿童心理健康中扮演着核心的角色，因为全科医生了解儿童的家庭、社会和文化环境。全科医生可以评估儿童的行为发育是否正常，并可以把儿童转诊给儿科专家或精神病学专家。而且，全科医生还可以随访和监测对儿童的治疗过程，并帮助儿童家庭与当地的支持性服务建立联系，协调家长与儿童学校的合作。

第五篇：2018全科及健康管理制度

全科及健康管理

团队制度

1.由全科医生、社区护士、预防保健人员组成辖区卫生服务健康管理团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。

2.积极开展辖区卫生诊断，确定辖区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。辖区卫生诊断至少每三年进行一次。

3.与辖区居民签订《家庭健康服务合同》、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。

4.健康管理团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备(出诊箱和出诊车)统一。

5.在所辖区居委会向辖区居民公示健康管理团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。

6.对健康管理团队工作进行定期考核，结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。

全科及健康管理 团队工作职责

全科团队队长职责

1.在中心主任的领导下，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择。负责领导本团队成员认真完成本责任区的预防、保健、康复、医疗健康教育和计划生育等社区卫生服务工作以及本团队的行政管理工作。

2.认真制定本团队的工作目标，并有详细可行的工作计划，且有工作目标，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。3.每半年对团队开展的工作（工作的质和量）有评价、分析，并对存在的问题进行分析整改，并及时协调好团队内部工作程序，有序高效地开展全科团队工作。

4.领导本团队成员按质保量完成本责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生工作。提供综合性、持续性、可及性的优质服务。

5.注重提高服务质量，改善工作态度和方法，并督促本团队成员严格执行各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故发生，为社区居民提供高质量的服务。

6.做好双向转诊工作，对于条件所限无法处理的病人，及时与中心联系，由中心根据双向转诊协议与上级医院联系转送，重危病人应立即转送，必要时派团队全科医生护送或团队成员陪同。

7.定期组织召集本团队会议，及时传达中心布置的各项工作，同时将团队在运作过程中所存在的问题及时反馈，并注重团队内部工作的协调，沟通及问题的解决。并认真做好会议记录。

8.负责本责任社区突发性公共卫生事件的核查，报告，临时处置和组织、联络、协调和支援工作。

9.认真落实布置完成中心下达的其他各项任务。全科医师职责

1.在全科团队组长的领导下，负责本责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生服务工作。提供可及性，综合性、持续性的、优质有效服务。

2.按时参加门诊及出诊工作，坚持首诊负责制。接到出诊要求，尽快前往病家，询问病史，检查和治疗。参加门诊和病床临床及病区临床值班。

3.对诊断不明确的病人及时请上级医师会诊，协助做好双向转诊工作，必要时做好陪伴护送。

4.认真执行各项医疗规章制度和操作常规，严防差错事故。5.规范书写医疗文件，包括门诊病历、门诊处方、转诊记录、死亡登记、家庭病床病历、会诊记录等。

6.协助做好预防保健等工作，负责建立和维护本责任区的家庭健康档案，负责本责任区60岁以上老人、康复病人，三无、低保等人员等上门访视服务工作，负责本社区慢性病康复保健指导及行为干预计划的实施和健康档案的维护等工作，逐步实行计算机管理。7.做好责任社区的健康教育工作，及时发放健康知识宣传单，推广健康教育处方，做好社区健康促进工作。

8.认真完成中心下达团队的其他临床性工作任务。

公共卫生医师职责

1.在全科团队组长的领导和质量监控部的指导下，严格按照公共卫生条线的考核要求，做好本责任区的预防保健工作的工作任务。2.协助团队成员完成健康档案的资料更新工作。了解本社区内慢性非传染性疾病发热分布特征，与全科医师一道制定相关的干预措施，组织实施。

3.负责本区域内适龄儿童计划免疫工作，掌握计划免疫工作规程，及时完成接种补漏工作和季节性有价疫苗接种工作，并完成建册建簿。

4.认真执行传染病登记报告制度，做好传染病人家访指导，疫源地处理制度和漏报调查制度。配合有关部门做好流行病学调查。5.宣传、普及《传染病防治法》、《食品卫生法》等卫生法则，积极开展多种形式的健康教育，提高群策群力的自我保健能力和整体健康水平。

6.掌握本社区慢性病人的基本情况，协助责任全科医生做好慢性病人的随访和健康教育工作。

7.做好本社区结核病人的管理，指导其合理用药，并完成结核病人的管理及网上直报。

8.配合完成中心下达团队的其他临行时工作任务。

妇幼保健医师职责 1.掌握本责任区的孕产妇（包括高危孕妇）基本情况（妇女数、育龄妇女数、孕产妇死亡数），建立档案，督促孕产妇做产前检查，做好辖区内孕产妇及新生儿访视工作，开展母乳喂养指导，协助做好孕产妇死亡，儿童死亡入户调查。

2.掌握本责任区的儿童基本情况，及时填写儿童系统管理卡片，按时做好儿童体检。提供育龄妇女计划生育技术的咨询和指导活动。3.认真做好妇女更年期保健指导和健康教育，做好优生优育，避孕节育知识指导服务。

4.开展社区体弱儿专案调查和科学育儿健康教育，做好高危孕产妇的随访指导。

5.配合完成中心下达团队的其他临时性工作任务。

社区护师士职责

1.在全科团队组长的领导和指导下，严格按照全科护理人员考核制度及技术要求，做好门诊及家庭病床的护理工作，及时完成家庭病床的护理计划。

2.负责做好门诊及出诊病人的治疗等护理工作，认真执行各项规章制度和护理技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

3.认真落实消毒隔离制度，负责门诊及服务点器械的消毒工作，做好出诊前物品和器械消毒的准备。负责物品的请领和保管以及药品清点、登记、保管等工作。

4.随时视察补液及候诊病人的病情变化，发现问题，及时处理或报告。

5.做好家庭病床病人的登记和出诊安排。协助全科医师出诊，及时做好带配药工作。

6.协助做好计划免疫的接种补漏和妇幼保健工作，以及各种健康教育知识宣传和计划生育指导等工作。

7.协助做好本责任区居民健康情况的调查和健康档案资料的更新工作。以及慢性病人的监测和康复指导工作。8.配合完成中心下达团队的其他临时性工作任务。

保定街道社区卫生服务中心