浅谈一例医疗事故争议的认定

第一篇：浅谈一例医疗事故争议的认定

i关键词】医疗事故；鉴定

【中图分类号】d919．4；r0

5【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297(2004)02—0091—0

3案例资料

死者刘某，男，20岁，无业。2002年2月11日19时，因口角

纠纷引起斗殴，刘某被他人用水果刀刺伤左臀部外上方，于当日

20时左右送至

当地中心卫生院就诊。接诊医师检查后诊断为左

臀部刀刺伤，颅脑外伤及内脏损伤待排?给予清创缝合后收入

院观察。21时许刘某出现抽搐、里急后重感同时伴大汗淋漓，接

诊医师考虑有脑外伤，动员刘某的家属将其转往县级医院作ct

检查。22时许，刘某被送至县级医院，该院值班医师作一般询问

· 医疗纠纷与诉讼·

和简单检查：伤者神志清，刺伤处已缝合。即开出ct扫描申请

单，22时50分时ct扫描头颅未见异常，22时53分时刘某在ct扫描结束的同时呼吸停止。

经县公安局法医作尸体解剖得出结论：刘某左臀部二处刀

伤，长约2．5cm。其中一处斜入内侧刺破股静脉和腹膜，出血流

向腹腔内，积血约1 500ml，刘某系左臀部刀刺伤，左股静脉断裂

失血性休克致死。

刘某的家属以当地中心卫生院违反诊疗常规、误诊，延误了

伤者的抢救时机为由，请求该县医疗事故鉴定委员会进行鉴定。

该县医疗事故鉴定委员会认为：(1)刘某伤后在该中心卫生院就

诊及时。(2)因刘某被刺伤的部位及刺入方向特殊，加之接诊医

师缺乏临床经验，对病情及预后估计不足，后体格检查不仔细，· 92 ·

没有作辅助检查，手术清创时没有作扩创探查，没处理好出血

灶。术后观察不仔细，诊断、治疗不到位。(3)刘某出现抽搐后，接诊医师实施安排伤者转往县级医院，态度是积极的，但没有作

出相应的救治措施。据此，属一级技术医疗事故。

该中心卫生院对此结论不服，遂向市级医疗事故鉴定委员

会申请重新鉴定。2002年8月16日市级医疗事故鉴定委员会

分析此案后认为：(1)刘某被刀刺伤急诊于该中心卫生院，该接

诊医师经一般常规检查和徒手探查刀刺伤创道，遂作出了上述

诊断，即行清创缝合。诊断基本正确，处理无原则性错误，发现

病情变化后转往县级医院是正确的。(2)伤者转入县级医院，值

班医师未作生命体征检查即开出ct扫描检查，有不妥之处。(3)

刘某的刀刺伤创道走向特殊，其死亡原因系失血性休克致死。

该中心卫生院及县级医院的医师在诊治上虽有不足之处，但并

非是刘某直接致死的原因。根据《医疗事故处理办法》(以下简称

《办法》)第3条第2款“由于病情异常或病员体质特殊而发生难

以预料和防范的不良后果的”之规定，本例医疗事件鉴定为非医

疗事故。

至此，同案有了两种截然不同的鉴定结论。这时恰逢我国

《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)及《医疗事故技术鉴定

暂行办法》(以下简称《暂行办法》)自2002年9月1日施行。于

是刘某的家属在向人民法院诉讼，法院按《条例》的规定，依据刘

某家属的要求向省医学会申请再次鉴定。省医学会受理此案后

认为：(1)医方在刘某诊疗过程中有医疗过失行为，违反外科急诊

留观诊疗常规，在一定程度上延误了初次抢救时机。(2)医方在刘某诊疗过程中的医疗过失行为与刘某死亡之间存在因果关

系。(3)因刘某的伤情严重，是导致失血性休克迅速恶化的主要

原因，故医方应对刘某死亡负有次要责任。本例属于一级甲等

医疗事故，医方承担次要责任。此为第三次鉴定结论。

讨 论

一、医疗事故构成分析

此案历经县、市及省三级医疗事故技术鉴定部门的鉴定，且

逢《办法》与《条例》及《暂行办法》交替时期，出现的鉴定结论可

谓是“一波三折”。现在纵观3份不同级别、不同分析的鉴定结

论，认为出现分歧的主要原因是“医疗机构的医疗行为是否违

法?过失行为是否存在?”还是“伤者体质及伤情特殊而发生的难以预料和防范的后果”。这也是我们讨论医疗事故是否构成的焦点问题。

《办法》中对医疗事故的概念作了严格的定义，即“因医务人

员诊疗过失⋯ ⋯ ”尤为现行的《条例》中将其明确界定为“医疗机

构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法

规、部门规章和诊疗护理规范常规，过失造成患者人身损害的事

故”。不难看出，出现上述不同结论的主要原因是人们对医疗事

故构成条件的把握不同所造成的。

笔者认为，在判断是否医疗事故时，应

先看医疗机构及其医

疗行为是否违法、违规，这是构成医疗事故的主要条件之一。这

里所指的“法、规”即我国已经颁布的医疗管理方面的法律、行政

法规及卫生部门制定的部门规章和诊疗护理规范、常规。对于

刀刺伤的处理，首先了解其刺伤部位及深度，有无重要血管、神

经损伤等，必要情况下应扩创探查，然后才能作清创缝合术。该

案中的接诊医师明显违反了“外伤急诊清创缝合的诊疗规范”，另外当刘某因外伤急诊留观后，出现了里急后重感、大汗淋漓等

法律与医学杂志2004年第11卷(第2期)

伤情变化时，明显提示了腹腔内出血及休克前期表现，而接诊医

师未尽到注意义务，没有密切观测伤者的生命体征变化，没有进

行急诊会诊及进一步检查，仅以毫无根椐的“脑外伤”的误诊作

了转院处理，延误了初次抢救时机。同样，县级医院的首诊医师

也违反了“外伤急诊的诊疗常规”及首诊负责制，未对刘某的生

命体征进行测量，而草率作出了处理，以致刘某在ct扫描过程

中死亡。

同时，医疗事故的行为人必须在诊疗护理工作中有过失。

医疗过失是指医务人员在医疗过程中违反业务上必要的注意义

务，从而引起患者生命、身体伤害的心里态度。构成过失应具备

两个条件：其一，医务人员应该预见而未预见或已经预见而轻信

能够避免危害结果。其二，有关医务人员主观上既不希望亦不

放任危害结果发生，此条件将过失与故意的心里状态相区另l】。

该案首诊医师在此例诊疗中就有上述违法、违规行为，它的出现

是其一种过失的心里态度造成的，对刘某的体表外伤(刺创)，没

有扩创探查及充分止血，仅作一般清创缝合术，且出现伤情变化

后，在没有客观、详细体检和辅助检查等手段实施下，未尽应有的职业义务，轻信自己的临床经验，将失血性休克误诊为“脑外

伤”，直接导致失血性休克伤情加重直至死亡。这种过失，是构

成医疗事故主观上的必备条件。

该例刘某死亡后，经尸体解剖证实左臀部刺创创道外口位

左臀部外上方，创道贯穿皮下臀肌间斜入腹腔，分析此为刘某被

刀刺中时呈屈髋体位形成，这样的伤在日常临床检案中确属偶

见，但其不属医疗意外。所谓医疗意外是指医务人员在医疗活

动中，由于病情或患者体质特殊而发生难以预料和防范的不良

后果的情况。《办法》第3条第2款“由于病情或病员体质特殊而

发生难以预料和防范的不良后果的”及《条例》第33条第2项“在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的，”规定此情形构不成医疗事故。因为医疗意外的发生，是难

以预料的，医护人员主观上不存在过失，而是由于病员自身体质

变化和特殊病种结合在一起突然发生的，也不是医护人员本身

和现代医学科学所能预见、防范和避免的。该例的首诊医师存

有上述过失，因刘某体质无异常，所致的刺创即会伤及器官、血

管等引起出血，伤情无其特殊性所言，密切观测生命体征的变化的留观有助于临床诊断，清创、补液和止血等实施可以避免失血

性休克致死的损伤后果，这是目前医学上的诊疗常规，也是临床

医师应掌握的一般医学知识，非深奥之说，出现的刘某死亡后果

是应当能预料到和加以防范的。

二、责任程度分析

在确定医疗机构存在违法、违规医疗行为后，我们应该对这

种医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度进行确认，也就是分析医疗过失行为的程度和患者原有损伤的预期后果与

最终损害后果之间的因果关系。此应根据医疗常规和医学原理

及规律，设定无医疗过失的情况下，该损伤预期后果为依据，客

观、公正地判断行为人应承担多大责任。该例刘某死因为失血

性休克，原始损伤是左股静脉断裂，该静脉是人体较大血管，且

位置处解剖结构复杂。它的断裂致出血极易引起休克的发生，死亡率在i临床上较高。据此认为本例伤情确属凶险，加之损伤

部位比较特殊，临床不易及时判定诊断，存在着较多的向严重后

果(死亡)发展的不利(内在)因素，该损伤应为导致失血性休克

迅速恶化的主要原因。且在中心卫生院及县级医院的接诊医师

法律与医学杂志2004年第11卷(第2期)

违法、违规医疗行为(外在)因素下，出现了伤者的死亡后果就不

可避免了。如快速、准确的诊断伤情，给予及时的创伤缝合、止

血和补液等对症治疗，仅能在一定程度上避免失血性休克的发

生。所以，该违法、违规医疗行为在刘某死亡的事件中应占次要

地位，医方应对刘某的死亡负次要责任。

三、3份鉴定文书评析

分析案头这两种不同鉴定结论的3份鉴定书内容，笔者对

市级医疗事故鉴定委员会出具的鉴定书结论存有几点异议：该

鉴定文书分析中第一点所述的接诊医师“经一般常规检查和徒

手检查”后作出的结论“是基本正确的”，这里的“一般常规”、“徒

手”都是违反急诊留观诊疗规范和外科清创常规，怎么能说是

“无原则性错误”呢!第二点中“县级值班医师未作生命体征检

查即开出了ct扫描检查”不应是“有不妥之处”而是其明显违反

了首诊、急诊的诊疗规范。这应是非常确定的。第三点中将刘

某的死亡认定为“病情特殊”而发生难以预料和防范的不良后

果，这一点也同样是违反了急诊留观等诊疗规范，即没有注意伤

情的发展，治疗的预期目的没有达到。鉴此，“非医疗事故”的鉴

定结论，不宜采信。

尽管县级医疗事故鉴定委员会、省级医学会的鉴定结论有

相同之处，笔者认为省级医学会的鉴定分析较为客观，符合《条

· 93 ·

例》第2条、第4条规定，指出了该例定性的要点。但笔者认为该

鉴定文书内容仍存在不足之处：(1)应明确“医方”是中心卫生院

和县级医院，它们在此例中的医疗行为都存有一定的违法、违

规，均应为该医疗事故的主体。(2)应对中心卫生院和县级医院

在此医疗事故中的责任程度加以区分。因中心卫生院的违法、违规医疗行为在先，且较长时间内没有给予纠正，延误了刘某的伤情在县级医院的诊断时间，致使失血性休克已发生，失去了较

好的抢治时机，故中心卫生院应负“医方负次要责任”的主要责

任。

现行的《暂行办法》第3条“医疗事故技术鉴定分为首次鉴

定和再次鉴定”，取消了以往的多层次鉴定工作，一般情况仅为

两级鉴定。《条例》及《暂行办法》中虽没有规定省级医学会的鉴

定为最终鉴定活动，但明确了它是负责本行政区域内当事人不

服首次医疗事故技术鉴定结论而提起再次鉴定的组织者。至

此，本案以省级医学会的鉴定结论为重要依据在法院进行了庭

审质证后，最终调解结案。

参考文献

[1]刘作凌，刘学敏．医疗事故认定与法律处理．湖南人民出版社，2003

(收稿：2003—11—03；修回：2004—03—15)

第二篇：医疗事故争议处理程序

医疗事故争议处理程序

为及时、有效处置医疗纠纷，保护患者、医务人员和医疗机构的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，创建平安医院，根据《吉林省医疗纠纷防范、处理有关规定》，结合我院实际，特制定医疗纠纷处理程序。

一、由医疗问题所致的纠纷，当事科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化。

二、对科内解决有一定难度的，应立即按报告程序，向医务科报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。

三、医务科接到科室报告或家属投诉后，应将投诉情况进行登记，并立即向当事科室负责人了解情况，由当事人书写详细书面说明。

四、对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应而发生医疗事故争议时，有关人员应及时报告医务科，并由医务科组织有关人员同患方对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。

五、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间（患方死亡后48小时，如具备尸体冻存条件的，可延缓7日）内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字，如拒绝签字的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。

六、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论，并以书面形式在24小时内交医务科，并向主管院长回报，予以责任认定和提出整改措施。

七、反发生医疗事故争议时，医务科、投诉办人员要及时到位，热情接待患者或家属，认真听取家属意见，告知处理程序，同时要向责任人了解情况，当事人和所外科室负责人务必积极配合。在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并有责任在医学会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行为。

八、对医务科和投诉管理办公室已接待处理，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗事故技术鉴定。当事科室在一周内备齐所需原始病案及有关资料，并提供答辩材料。

九、对协商达成一致的赔偿时，由医务科或投诉管理办公室填写《医疗事故争议协商处理协议书》，并由双方签字、盖章（画押），一式2-3份，其中交给患者1份。

十、发生较大医疗纠纷时，为维护医院正常秩序，确保医护人员人身和公共财产安全，医院保卫科要迅速到达现场，如遇矛盾激化或事态扩大，立即报警，同时向县卫生行政部门报告。

第三篇：医疗事故争议处理申请书

医疗事故争议处理申请书

申请人姓名：身份证号：与患者关系：性别：住 址：年龄：单 位：联系电话 ：

申 请 时 间 ：

医疗机构名称 ：

医疗机构地址 ：

有关事实：

请求理由：

具体请求：

此致

XX卫生局

申请人：XX

2012年8月19日

备 注：患者及家属向卫生行政部门申请医疗事故争议处理时填写此表。

附件：医疗事故争议处理申请书填写须知

1、对申请人的规定：

〔患方提出申请时〕如患者健在的申请人应当是患者本人，您须出具您的身份证明原件及复印件；如患者无行为能力，申请人应当是患者的法定代理人、监护人，您要出具患者本人的身份

证明原件及复印件，患者的委托代理书（要亲笔签字或按手印/章）；患者死亡的，申请人应当是死亡患者的近亲属，请申请人出具证明您与患者近亲属关系的证明，如户口本或居家委会/公安部门出具的证明。

〔医疗机构提出申请时〕应当出具医疗机构法定代表人签发的申请书和医疗机构执业许可证复印件，经办人授权委托书，法人及经办人身份证复印件，患者住院病历首页复印件。

2．申请人应以尊重事实、尊重科学的态度认真填写此表。

3．本表必须以钢笔或签字笔填写，不得缺项，通讯地址必须填写详细，以便寄挂号信。

4．“有关事实”项须详细、具体地写明事件经过，特别是与医疗事故争议有关的诊疗过程要做到事实清楚，证据确凿，有理有据，必要时可附页。

5．“请求理由”项要阐明具体请求的法律依据和医学原理。

6．“具体请求”项可为：“对诊疗过程的质疑；是否属于医疗事故；对过错方进行处理等申请人想要达到的目的”。

7．如发生医疗争议时间距提出申请时间已超过1年，您必须出据可以证明您“知道或者应当知道其身体受到伤害1年内”的相应依据的书面材料原件及复印件。

8．请您提交发生医疗争议时当日在该医疗机构就诊的门诊挂号收据或住院结账收据、门诊病历或其他任何可以证明您与该医疗机构存在医患关系的证明材料原件及复印件。

9．如此例医疗事故争议您已向人民法院提起诉讼，卫生行政部门不能予以受理，请继续司法程序解决该争议。

10．卫生行政部门将于收到申请人的“医疗事故争议处理申请书”之日起10日内进行审查，并做出是否受理的书面答复。

二）如果你对医院的诊疗过程的质疑；是否属于医疗事故，可以申请医疗事故技术鉴定，怎样

申请医疗事故技术鉴定?

在医疗纠纷的处理过程中，往往免不了要对是否属医疗事故、事故属什么性质的问题作出鉴定，因此，医疗事故的技术鉴定是处理医疗纠纷的一个重要步骤。对病人和家属来说，对医院和医务人员来说，都要十分明确有关医疗事故技术鉴定的规定。不仅病人和家属可以提出事故鉴定，医院或医务人员当事者也可提出事故鉴定。

病人和家属怎样申请医疗事故的技术鉴定?首先要明确以下几个问题：

①申请医疗事故技术鉴定必须要在向医院提出查处要求后，医院已对纠纷的性质作出明确答复，病人和家属对医院的答复不满，双方对善后处理问题达不成谅解的情况下，才可正式提出，不宜一开始就直接提出申请。

②要了解清楚纠纷当事医院有无医疗事故技术鉴定的资格。一般来说，省级医院和高等医学院校的附属医院，经省卫生行政部门批准后，可成立一级医疗事故技术鉴定委员会。对这些医院来说，如果院方对病人和家属的回复仅从医院行政角度出面的话，那么要求鉴定时首先要向该院医疗事故技术鉴定委员会提出申请。对市、县医院来说，通常其鉴定委员会设在市、县卫生局内，故应向市、县卫生局提出申请。

③病人和家属要懂得提出申请医疗事故技术鉴定是自己的权利，只要按照规定程序提出申请，卫生行政部门(包括设有一级医疗事故技术鉴定委员会的省级医院)无权拒绝病人和家属的这一合法要求，否则病人和家属可将卫生行政部门推上行政诉讼的被告席。

④病人和家属要懂得，申请医疗事故技术鉴定，其鉴定的结果仅是属不属医疗事故，属什么性质的医疗事故，医疗事故的责任者是谁。根据《医疗事故处理办法》规定，只有“直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的”才能称为医疗事故。而对于医疗过程中医务人员存在的问题、缺陷甚至—般性过失，但不一定构成事故的，就不宜正式提出鉴定的申请。因此病人和家属在提出事故鉴定前，可先向有关专业医师请教，听听他们的分析意见，也可向有关部

门进行咨询，以便把事情办得更为妥善。

⑤要求医疗事故技术鉴定或提请当地卫生行政部门处理，最宜在与医院多次协商破裂后进行。根据笔者的经验，如果病人和家属的主要目的是取得经济赔偿的话，还是采用与医院协商解决的途径为妥，在一般情况下，医院的赔偿额度要比卫生行政部门裁定的—次性经济补偿费数额大，要比法院裁定的经济赔偿费数额高，因此病人和家属提出要求时要全面权衡、耐心交涉、有理有节。

⑥在有些情况下，申请医疗事故技术鉴定最终是免不掉的，但此时应以事实为依据写好申请报告。

⑦医疗事故技术鉴定可分为申请鉴定和委托鉴定两种。所谓“申请鉴定”，是指不仅病人和家属可向医疗事故技术鉴定委员会提出申请，而且当医疗纠纷矛盾激化，病人和家属又不愿提出申请鉴定时，医院也可作为申请者提出鉴定要求；或当医院对医疗纠纷作出定性处理后，医务人员(即当事人)不服时，医务人员本人或多位当事人也可作为申请者提出鉴定要求。另一种是“委托鉴定”，通常是指卫生行政部门在受理病人和家属申诉后，或人民法院在立案受理后，认为需要进行医疗事故技术鉴定时，则可委托医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定。各地在执行中处理程序不一，有的省、直辖市、自治区规定要先进行技术鉴定后，卫生行政部门才子受理。但对人民法院来说，医疗事故鉴定不能作为是否受理病人和家属起诉的先决条件。

怎样写医疗事故鉴定的申请报告?申请报告包括哪些内容?现将其格式介绍如下，仅供参考：申请报告标题：一般可采用“关于要求对XXX医疗事故进行技术鉴定并作出处理的申请”的格式，XXX代表病人的姓名。

受理申请的单位：即当地卫生行政部门(或省级医院)的全称。

申请报告前言：简单叙述×x医院(或包括××医务人员)对病人××x在诊治过程中由于某种原因(例如不负责任、疏忽大意、违反操作规程等)致使病人造成某种严重后果，特此要求进行医疗事故

技术鉴定，并作出严肃处理。医疗事故经过：要简明、扼要、详尽、准确地说明病人的病情经过，入院检查、诊断、治疗经过，特别是要写清楚发生医疗事故的关键环节。

医疗事故指控依据：医院和医务人员的主要过失及其证据。

结束语：要明确表明上述情况均属实，明确表明要维护病人和家属的合法权益，明确要求卫生行政部门对医疗事故作出及时、正确、公正的处理。申请人：病人签名。如果病人已死亡，应由直系亲属提出申请。如果申请人有多人时，必须明确哪个人是联系人。

申请日期。

附件：有关材料的复印件(不能上交原件，只有在必要时才出示原件)。如果对一级医疗事故技术鉴定委员会鉴定结论不服，向上一级鉴定委员会提出重新鉴定时，必须附上原鉴定书。另外可附上申请人单位或街道介绍信，以提供申请人身份证明。凡有证人、证言者，要说明证人姓名、工作单位或家庭电话，最好有证人的书面证言复印件，证明事故发生的时间、地点、事实经过，证人签名并盖上指纹印。凡家属自行联系约请公安、法院等部门进行法医解剖时，应注明委托尸检的单位。

第四篇：《医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法》

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《医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法》

第一条 为保证医疗事故争议中尸检的科学性、准确性、时效性，根据《医疗事故处理条例》制定本办法。

第二条 本办法所称尸检，是指为了处理医疗事故争议，对死亡患者的机体进行解剖、检验，以查明死亡原因的手段。

第三条 患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当由具有本办法规定资格的尸检机构和专业技术人员进行尸检。

第四条 下列机构可以申请作为承担尸检任务的机构：

(一)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;

(二)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校，或设有医学专业的并具备 独立病理解剖能力的病理

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教研室或法医教研室的高等普通学校。

第五条 承担尸检任务的机构应当具备下列条件：

(一)至少具有2名按照本规定取得相应资格的病理解剖专业技术人员，其中至少1名为主检人员;

(二)解剖室业务用房面积不少于15平方米;

(三)具有尸检台、切片机、脱水机、吸引器、显微镜、照相设备、计量设备、消毒隔离设备、病理组织取材工作台、贮存和运送标本的必要设备、尸体保存设施以及符合环保要求的污水、污物处理设施;

(四)省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他条件。

第六条 承担尸检工作专业技术人员应具备下列条件：

(一)具有良好的业务素质和执业品德;

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(二)受聘于本办法第四条规定的机构;

(三)具有病理解剖专业初级以上技术职务任职资格;

(四)省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其它条件。

主检人员除符合上述(一)、(二)条件外，还应当在取得病理解剖专业中级以上技术职务任职资格后，从事本专业技术工作2年以上。

第七条 拟承担尸检任务的机构应当向所在地设区的市级卫生行政部门申请。申请时应当提交下列材料：

(一)申请书;

(二)医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本复印件或其他机构的有效证明文件;

(三)病理解剖专业技术人员名单、专业技术职务任职资格证书复印件;

(四)病理解剖设备清单和设施说明;

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(五)省级以上卫生行政部门规定的其他材料。

拟承担尸检任务的机构所在地是直辖市的，应当向直辖市卫生行政部门申请。

第八条 卫生行政部门自收到申请后，45日内对申请机构提交的材料进行审核，组织专家进行现场评估，符合本办法所规定条件的，予以认定、公告。设区的市级卫生行政部门应当将认定的尸检机构于认定后15日内报省级卫生行政部门备案。

第九条 确因尸检工作需要，在卫生行政部门认定的尸检机构以外的机构开展尸检，可以由卫生行政部门认定的尸检机构派出病理解剖专业技术人员进行。尸检时应当具备本办法第五条规定的条件。

第十条 根据实际工作需要，设区的市级以上卫生行政部门可以指定符合条件的医疗机构承担尸检任务;也可以会同同级公安、司法机关指定公安机关、人民检察院、人民法院设置的具有独立病理解剖能力的法医机构承担尸检任务。

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第十一条 尸检按照规定收取费用。

第十二条 本办法由卫生部负责解释。

第十三条 本办法自2002年9月1日起施行。

 刑事附带民事赔偿问题

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  怎样有效地收集证据 http://s.yingle.com/ss/885976.html 关于加大对涉及重大公共安全事故等案件的审判力度全力维护社会稳定的通知 http://s.yingle.com/ss/885975.html

 上班时间员工发生刑事拘留公司是否有责任 http://s.yingle.com/ss/885974.html

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  关于外国公司 http://s.yingle.com/ss/885972.html 关于行为人不明知是不满十四周岁的幼女双方自愿发生性关系是否构成强奸罪问 http://s.yingle.com/ss/885971.html

  拘传票 http://s.yingle.com/ss/885970.html 取保候

审

适

用

条

件

有

哪

些

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 关于公安部证券犯罪侦查局直属分局办理证券期货领域刑事案件适用刑事诉讼程 http://s.yingle.com/ss/885968.html

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强

制

医

疗

时

间

期

限

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 交通事故处理工作规范

http://s.yingle.com/ss/885962.html

 公安机关和军队互涉刑事案件的管辖如何分工 http://s.yingle.com/ss/885961.html

 寻衅滋事刑事拘留多久

http://s.yingle.com/ss/885960.html

 申请保外就医有什么条件

http://s.yingle.com/ss/885959.html

  强制医疗的时间 http://s.yingle.com/ss/885958.html 关于印发（办理毒品犯罪案件适用法律若干问题的意见）的通知 http://s.yingle.com/ss/885957.html

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 七年以上犯人能取保候审条件

http://s.yingle.com/ss/885956.html

 解除取保候审的法律条款

http://s.yingle.com/ss/885955.html

  刑事和解与刑事谅解 http://s.yingle.com/ss/885954.html 纠纷刑事案中检察院会介入调解吗 http://s.yingle.com/ss/885953.html

 取保候审的人看打架有事吗

http://s.yingle.com/ss/885952.html

    关于办理盗窃油气 http://s.yingle.com/ss/885951.html 谁可以申请回避 http://s.yingle.com/ss/885950.html 刑事和解出现的问题 http://s.yingle.com/ss/885949.html 我国法院的刑事诉讼管辖有几种呢 http://s.yingle.com/ss/885948.html

   办理取保候审的程序 http://s.yingle.com/ss/885947.html 不构成贪污罪辩护词 http://s.yingle.com/ss/885946.html 辩护人不得进行的行为主要有哪几种 http://s.yingle.com/ss/885945.html

   刑事附带民事案由 http://s.yingle.com/ss/885944.html 刑事有调解书吗 http://s.yingle.com/ss/885943.html 犯罪嫌疑人在哪些情形下可能会被监视居住 http://s.yingle.com/ss/885942.html

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 行政诉讼案件管辖有何规定(2018)http://s.yingle.com/ss/885941.html

 关于印发《关于省级以下人民检察院对直接受理侦查案件作撤销案件 http://s.yingle.com/ss/885940.html

 取保候审还会被拘留吗

http://s.yingle.com/ss/885939.html

 取保候审交了一万到期能退吗

http://s.yingle.com/ss/885938.html

 被害人不服刑事附带民事判决可以对民事部分上诉吗 http://s.yingle.com/ss/885937.html

  民事裁定书范本 http://s.yingle.com/ss/885936.html 民事诉讼与刑事诉讼的辩护人有什么区别 http://s.yingle.com/ss/885935.html

 打架派出所拘留多少天

http://s.yingle.com/ss/885934.html

  提起公诉后多久开庭 http://s.yingle.com/ss/885933.html 公安派出所是否具有独立的行政处罚主体资格 http://s.yingle.com/ss/885932.html

 从司法层面看检察机关在刑事和解程序中的作用 http://s.yingle.com/ss/885931.html

 刑事附带民事法律依据

http://s.yingle.com/ss/885930.html

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 可能会被逮捕的犯罪嫌疑人有哪些 http://s.yingle.com/ss/885929.html

 最高人民检察院侦查监督厅

http://s.yingle.com/ss/885928.html

  工程合同纠纷起诉书 http://s.yingle.com/ss/885927.html 取保候审办出来了多久能从看守所出来 http://s.yingle.com/ss/885926.html

 不具有申请回避权的有哪些

http://s.yingle.com/ss/885925.html

 经济纠纷的解决途径和起诉书范本 http://s.yingle.com/ss/885924.html

 关于（公安机关办理经济犯罪案件的若干规定）第十四条适用问题的批复 http://s.yingle.com/ss/885923.html

 申请回避的理由有哪些

http://s.yingle.com/ss/885922.html

  监视居住后会判刑吗 http://s.yingle.com/ss/885921.html 刑事诉讼法第八十条刑事拘留期限 http://s.yingle.com/ss/885920.html

 收集证据应遵守哪些原则

http://s.yingle.com/ss/885919.html

 最高人民法院 http://s.yingle.com/ss/885918.html

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 申请回避的审查和决定

http://s.yingle.com/ss/885917.html

 关于在检察工作中防止和纠正超期羁押的若干规定 http://s.yingle.com/ss/885916.html

 强制医疗辩护词书写格式2018 http://s.yingle.com/ss/885915.html

 贪污取保候审后判刑吗

http://s.yingle.com/ss/885914.html

 辩护人不能有哪些行为

http://s.yingle.com/ss/885913.html

  关于完善院长 http://s.yingle.com/ss/885912.html 关于印发（人民检察院讯问职务犯罪嫌疑人实行全程同步录音录像技术工作流程 http://s.yingle.com/ss/885911.html

 取保候审后逃跑有哪些后果

http://s.yingle.com/ss/885910.html

 村支部书记因赌博被拘留后,能不能进支部做委员 http://s.yingle.com/ss/885909.html

  酒驾拘留可以保释吗 http://s.yingle.com/ss/885908.html 关于受理行贿犯罪档案查询的暂行规定 http://s.yingle.com/ss/885907.html

 嫖娼罚款后还会不会拘留

http://s.yingle.com/ss/885906.html

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 取保候审有什么适用条件

http://s.yingle.com/ss/885905.html

 什么罪犯要暂予监外执行

http://s.yingle.com/ss/885904.html

  什么是司法拘留 http://s.yingle.com/ss/885903.html 取保候

审

可

以

申

请

多

少

次

http://s.yingle.com/ss/885902.html

 关于省级以下人民检察院对直接受理侦查案件作撤销案件 http://s.yingle.com/ss/885901.html

 申请取保候审几天答复

http://s.yingle.com/ss/885900.html

  关于对变造 http://s.yingle.com/ss/885899.html 公安

能

否

进

行

刑

事

调

解

http://s.yingle.com/ss/885898.html

 刑事案件立案侦查的程序怎么走

http://s.yingle.com/ss/885897.html

  关于对变造 http://s.yingle.com/ss/885896.html

关于印发（公安机关办理伤害案件规定）的通知 http://s.yingle.com/ss/885895.html

 逮捕后办取保候审一般多长时间人可以出来 http://s.yingle.com/ss/885894.html

 刑事案件移送管辖 http://s.yingle.com/ss/885893.html

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  取保候审可以回家吗 http://s.yingle.com/ss/885892.html 关于转送审查处理公安部公复字[2001]4号批复的请示）的复函 http://s.yingle.com/ss/885891.html

  什么是强制措施 http://s.yingle.com/ss/885890.html 道路交通事故起诉状书写格式http://s.yingle.com/ss/885889.html

2018  刑事案件监视居住后案件怎么进行 http://s.yingle.com/ss/885888.html

 关于审理破坏电力设备刑事案件具体应用法律若干问题的解释 http://s.yingle.com/ss/885887.html

 关于报送复核被告人在死缓考验期内故意犯罪应当执行死刑案件时应当一并报送 http://s.yingle.com/ss/885886.html

 公诉案件一审需要多少审限时间

http://s.yingle.com/ss/885885.html

 提起刑事附带民事诉讼的主体

http://s.yingle.com/ss/885884.html

 刑事送达期限的法律法规规定(2018)2018最新是如何的 http://s.yingle.com/ss/885883.html

 关于涉弩违法犯罪行为的处理及性能鉴定问题的批复 http://s.yingle.com/ss/885882.html

 关于对核发剧毒化学品购买凭证有关问题的批复 http://s.yingle.com/ss/885881.html

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  强制医疗程序申请人 http://s.yingle.com/ss/885880.html 公安

机

关

能

否

刑

事

和

解

http://s.yingle.com/ss/885879.html

 交通事故纠纷上诉状 http://s.yingle.com/ss/885878.html

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第五篇：医疗事故认定证据

医疗事故认定证据

（1）医疗事故处理条例（2002.4.4）

（2）医疗事故技术鉴定暂行办法（2002.7.31）

（3）医疗事故分级标准（试行）（2002.7.31）

（4）医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法

（5）医疗事故技术鉴定专家学科专业组名录

（6）医疗机构病历管理规定（2002.8.）

（7）病历书写基本规范

（8）中医、中西医结合病历书写基本规范

（9）重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定（2002.8.16）

（10）中华人民共和国执业医师法

（11）乡村医生从业管理条例

（12）中华人民共和国护士管理办

（13）医疗机构管理条例

（14）医疗机构管理条例实施细则

（15）中外合资、合作医疗管理暂行办法

（16）医疗美容服务管理办法

（17）计划生育技术服务管理条例

（18）医院感染管理规范

（19）医院感染诊断标准

（20）最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知

（2003.1.6）

（21）最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2003.12·26）

（22）最高人民法院关于确定民事侵权精神赔偿责任若干问题的解释（2001.3.8）

（23）药品管理法；

（24）药品管理法实施细则

（25）医师外出会诊管理暂行规定