医院内涵建设

第一篇：医院内涵建设

内涵建设医院生存之本

一年一度的卫生部《医疗质量万里行》检查活动对我院的检查，虽然过去一周了，然而检查反馈会上那一张张令人触目惊心、不寒而栗、羞愧难当的“问题”图片，至今仍历历在目，仿佛根根利剑刺在了我们医院人的心上，痛苦难耐，不能平怀。

痛定思痛，我们不禁要问，一直被我们自己为之自豪和炫耀的、和我们生死与共的三级甲等医院为什么会隐藏这么多令人难以置信的“低级”问题？难道是所谓知识分子的医院人不懂得卫生法规、不懂得行业标准么？难道是高学历的白衣天使们丧失了职业良知、没有了人性文明了么？难道是多年的三级甲等医院没有制度、没有监督、没有管理了么？

不是！绝对不是！是我们只抓表面现象不抓深层本质、只重形式建设、忽视内涵建设的必然结果。

医院要发展，首先是医院人要发展，要转变他们的生存理念，要提高他们的做人修养和职业素养，要培养他们的集体荣誉感、社会责任感和主人翁精神，要规范他们的职业行为。

一句话，加强作为医院主人翁的医院人的内涵建设，是医院建设和发展的前提，医院人的内涵提高了，医院的面貌就焕然一新了。

众所周知，在群体环境中，不能没有制度，而问题是医院并不缺乏制度，缺乏的是制度的落实，只有形式主义，只有条条主义，而没有实际落实，没有实实在在的执行力，再美的条条框框，只能是流于形式，只能是一纸空文，只能是纸上谈兵。然而制度的落实归根结底是要靠人来完成的，人的素质提高了，落实制度将成为发自内心的主动行为，素质不高的地方，只有靠奖惩措施来补充，也就是合理地规范行为，而奖惩措施的具体落实，要靠管理人员来做，靠职能部门去办，那么，职能管理部门就需有驾驭制度的权力和能力，唯有如此，方能保证制度的落实。

发现问题是解决问题的前提，如何发现有违制度的问题呢？基层领导高标准、严要求是发现问题的关键，职能部门经常而不定期的巡查是发现问题的切实有效的手段，善于观察，勤于检查，抓现场、抓实际、抓细节是发现问题的五大要素，而疏于管理也主要表现在流于形式，不深入基层，不切入实际，奖惩不明，措施不力，结果制度日日讲，问题天天出。

问题和矛盾一样，无处不存，我们断不可以因负面问题被发现而懊恼不已，丧失信心，这不是坏事，是好事，它使我们为之一震，头脑清醒，转变观念；为之一怒，奋发图强，提高发展。

第二篇：医院内涵建设 学习体会

医院内涵建设 学习体会

加强医院内涵建设是新形势下军队医院建设的主题，深入贯彻学习医院内涵建设，我的体会是：

一、医院也好科室也好，要发展，首先要转变观念，观念不变，根本谈不上内涵建设。而观念的变化，必须始终紧跟医院和军区的发展要求，去体会去落实。看不到存在的问题，或者把眼光看得太短，看不到以后发展所要做的努力。

二、要落实各项规章制度和各种操作规程。规章制度的不落实，就不能确保各种诊疗行为的规范化和合法性。更谈不上技术的提高。

三、提高诊疗技术水平，加大临床基本技能的培训。技术不合格，仅满足于机械的操作，又怎么会有医疗质量的提高？没有好的技术，患者就不信任。无论如何，患者到医院的根本目的是治病，治不了病或看不对病，服务态度再好有什么用？并不是轻视服务态度的重要性，但说到底，技术好了，医疗质量提高，患者才会来。服务好固然重要，但是服务好解决不了根本问题，北京上海等大医院的服务并不好，但患者不远万里千里蜂拥而至。下面乡镇的服务再好，患者也是信不过的。没有技术，就没有患者，没有患者，谈经济效益就是扯淡的事情。

四、因此就需要用过硬的医疗技术，而这就需要人。就需要培养人才、使用人才，使人尽其才、不妒忌、要有宽容的心态、要提供学习的机会。使其觉得有前途才行。其次还要加强学习，不能只满足于日常简单的东西，简单的东西，随便找个人都能干，不需要什么高深技术的想法是错误的，不懂为什么就不是一位好医生。

五、抓安全，医疗安全是重中之重，说白了，医疗安全不保证，其它也是空谈。而要提高医疗安全，根本还是技术的保证，而技术的保证，医疗质量的提高，说到底就是人的培养，人的技术，这又回到前面的观点。

六、而谈到人的技术、人才的培养，不得不提到待遇、薪酬的问题，医院该如何提供相对公平的待遇，不能干的轻松和干的少的，拿的多；不能会越多，干的越多越累，会得少的或者不会的反而轻松，这形成一种错误认识：不会光荣。这不利于提高大家的积极性，不利于团结，消弱了工作积极性。该如何提供一个宽松的环境，使得有其发展的空间？而医院又能否转变机关为临床服务的观念？个人觉得机关应当为临床服务才对，为临床解决后顾之忧，提供一个适合人才发展的环境，才有利于人的培养、技术的提高，才有助于内涵建设。

七、因此，内涵建设是一个长期持续的过程。不是一朝一夕一蹴而就就能完成的，就像人的素质一样，不是学几次讲座。开几次会就能提高的了得问题。必须加大力气，从长远的发展循序渐进才行。

第三篇：医院文化与内涵建设

医疗机构文化与内涵建设

一、医院文化

文化是指一个国家或民族的历史、地理、风土人情、传统习俗、生活方式、文学艺术、行为规范、思维方式、价值观念等。分为被人类创造出的和本身存在而被人类利用的。

作为一个医疗机构，其文化主要由物质文明和精神文明组成。主要体现在医院职工的共同价值观、医院物质财富和精神财富的总和、医院精神文明建设的新载体、医院形象与品牌的建设。精神文明具体体现在职工的精神面貌、整体能力、素质和其价值观上。而所谓的精神面貌主要体现在形象和态度上。一个好的企业或机构，它们都具备一个共同点——职工的形象绝对好态度绝对佳。如美国西南航空公司和世界著名的迪尼斯乐园。

而从戴明“企业文化”现象的发现和威廉·大内的《Z理论——美国企业怎样迎接日本的挑战》中发现同一种理论在各个国家、各个地区或各个机构中所体现的作用完全不同，效果大相径庭。通过他们的观察得出‘同一种理论是会被各企业或机构的组织文化与团队精神影响的’。

二、医院内涵

内涵是一种抽象的感觉，是某个人对一个人或某件事的一种认知感觉，不是表面上的东西，而是内在的，隐藏在事物深处，需要探索、挖掘。而一个医疗机构的内涵主要从五个方面体现；（1）医院员工的整体素质和精神面貌（2）医院的医疗与服务品质（3）医院管理的专业化水平（4）学科建设的动力（5）人才培养的机制。是区别于医院等级、规模、大楼、设备和现有学科实力等外在条件的一种特征。建设医院内涵的目的主要是提升医院的形象和竞争力、提高医院的绩效、保证医院可持续发展。

三、组织文化

组织文化是指一个组织职工群体相对持久和稳定的共同价值观。即在该组织内部普遍存在并视为当然的做人做事的方式和风格。而组织内涵是一个组织的价值观特点，通俗地讲就是改组织有别于其他组织的风格和个性，相当于一个人的性格。医院的组织文化相当于医院的个性，是在医院普遍存在并视为当然的做人做事的方式与风格。主要从平时的团队活动、选举、加班等一系列中体现出来。而医院文化理论渊源主要是从发现“企业文化”现象到其概念的形成然后到理论的发展最后成为组织文化理论，进而发展成医院组织文化理论。国外的企业文化概念传入中国，继而在中国发展，成为中国医院文化理论，但在中国形成的文化理论和国外的却大相径庭。造成此现象的原因主要是：（1）翻译不当，望文生义（2）管理知识的缺乏，无师自通（3）中国文人理论的奉献（4）实用主义，“写”与“用”等。而这些文化理论的发展主要作用是归并入组织行为学和战略管理成为组织实施战略的一种工具。并与精神文明建设结合，建立有中国特色的良性文化模型。

医院文化主要来自于组织文化，而组织文化来自组织创始人的经营理念、有

远景规划的强势领导人和民族、地域、行业文化的影响等。例如微软公司总裁比尔盖茨，他的强势经营理念和特色经营方式使他的企业成为世界之最。还有麦当劳的雷·柯洛克，沃尔玛的萨姆·沃顿等等一些世界有名的企业家。他们都是以自己独特的经营理念和自己远景的规划创造了自己的企业王国。往往不同国家不同地区的经营理念不同，是因为它们受民族、地域文化等的影响。比如以梦想立国的美利坚合众国（美国）、中国的社会和腐败问题、地理环境造就的温州文化等。而我们的医疗行业特征主要是：（1）人命关天、责任重大（2）医学的探索性、风险大（3）技术与人文并重。

组织文化的形态主要分：主文化与亚文化、强文化与弱文化、健康与亚健康文化、适应性文化。（1）强文化形成的主要因素包括：敏感、强有力的领导人、组织对传统的支持、组织对利益相关者真心关心、领导的连贯性、结构的稳定和强文化几乎总是在战略上与文化良好匹配时形成。而弱文化医院主要表现在没有清晰明确的经营理念或价值观、各部门有各自信念，却没有共识、英雄人物对价值观或共识具破坏性，不能有所贡献或引起分歧、日常仪式和象征紊乱等。（2）健康的组织文化表现在对环境的变化非常敏锐、具有学习、适应与自我成长能力、高度凝聚力及认同度、具有营造组织气氛于特色的能力、包容度很高、具有良好的内外关系和财务上较为保守。而亚健康文化主要表现在只专注内部事务、重短期目标、士气问题，缺乏决心与承诺、工作压力阻碍人们想象力与活力、文化支离破碎，作风不一和对权力的追逐与控管，情绪的爆发。而亚健康文化形成的因素主要是事业单位的管理机制、自我感觉良好、近亲繁殖、权力联盟、独立王国和缺乏激情等。（3）适应性文化主要表现在：（Ⅰ）医院的决策者对医院的经营环境的变化具有高度的敏感性，善于把握方向（Ⅱ）医院职工了解社会发展的趋势，支持变革，从容对待各项改革措施，接受合理的利益调整，自愿为医院长期利益努力工作（Ⅲ）视今日为落后的学习型组织。

四、医院文化的管理功能

医院文化管理功能主要有两个方面（1）价值观的控制机制，引导和塑造职工的态度和行为（2）防止价值观落伍、言行不一致，抗拒改变的危险。

医院文化与医院绩效的关系主要有三点（1）弱文化影响不大（2）强文化与医院当前战略匹配（3）强文化与医院当前战略不匹配。而结构扁平化（价值观念一样）、管理跨度大的组织；环境变化，传统价值观不在适用；外部竞争激烈，内部风气不正；快速成长、上台阶、员工大增；野心勃勃的新领导上台等的组织更需要文化管理。医院文化管理为何重要？因为生命神圣；医学需要人文精神；医患关系的特点，信息的不对称；医者也是人，而人有七情六欲；个人价值观一定体现在从医过程中。

医院文化是相对稳定，但不是静止的。如一个新领导的上台，因为与前任领导两人得观念、管理方式、价值观等等的不同，会使医院文化发生相对的变化，从而新的医院文化会渐渐形成。这种现象就叫做医院的再造周期。而中国医院文化建设的主要问题是：（1）不重视医院文化的作用（2）医院的核心价值观缺乏个性（3）医院文化建设缺乏长期目标（4）医院文化建设缺乏系统性（5）医院文化建设缺乏方法和执行力等。

对于组织文化的学习，我们尽可能的以故事、仪式、物质象征、传教士等等有型有趣的方式帮助员工学习，这样会记得更牢固，印象更深刻。

医院文化与内涵建设的任务分工主要是（1）医院领导班子：提出核心理念

（2）职能科室主管：按理念建立工作机制（3）科主任或护士长：医院核心理念的忠实践行者。而我们要创建一种支持战略的医院文化，这就要做到医院发展战略的制定、医院文化诊断与设计、严正的价值观声明、甄选与榜样作用、制度和培训匹配、在仪式和象征行为中建立高绩效精神等。我们医院文化的再造步骤是：

（1）医院决策者制定中长期发展战略，分析医院内哪些价值观支持新战略，哪些不支持（2）院长提出鲜明的经管理念，公开、直截了当地说明哪些观念和行为必须改变（3）采取实际行动重塑医院文化。并用一段或一句话表明我们医院文化的主旨。

对于管理，鲜明的经管理念需要概念能力，包括（1）概念能力：指综观全局，理解事物的相互关联并找出关键影响因素的能力（2）对远景的描绘能力（3）复杂问题简单化的能力（4）理念领先、抓住机遇（5）要有眼光，有些自身理念要经常思考。而我们管理者概念的来源主要是：经验与阅历、知识面、管理培训、经典学习、与有思想的人交流与深思熟虑和人格培养等。与组织文化相关的特征主要有成员的归属感、团队精神、以人为本、创新与冒险、薪金制度、控制手段和分歧处理方式等。而我们要学习的对象是要有百年品牌的世界最好的医院。

我们的价值观的落脚点主要在：（1）员工服务精神：向最好的医院学管理（2）执行力：道培医院的文化理念（3）高绩效精神：抓住管理的本质（4）员工薪酬的依据：以服务质量和工作量为标准（5）社会职责：纳税、环保等（6）学科建设理念：定位与创新（7）控制手段：结果—过程定向，分歧处理方式（8）团队精神：成员的归属感、全局观念（9）如何以人文本对待职工。我们医护人员的修养主要表现在：个人仪表、问讯指引、服务态度、得体的交流、保护他人隐私、电话服务和减少病人等待。

执行和执行力也很重要，一个企业的成功，5%在战略，95%在执行力。执行是实施的步骤，就是落实一切，赢取所有的结果、实现既定目标的具体过程，它不在于做事，而在于成事。执行力是完成执行的能力与手段。如军校的四个“标准答案”：报告长官，是；报告长官，不是；报告长官，没有借口；报告长官，我不知道等。

我们要创建一种高绩效的医院文化主要抓住管理本质：就是要用适当的方式提高组织各种资源的效率、科室的人均业绩等于科主任的业绩、公立医院改革的关键—打破大锅饭和铁饭碗。而院长的绩效要求主要是：（1）赚钱：为医院发展奠定物资基础（2）不出事：患者满意（3）提高流程效率：内部和谐，工作流畅

（4）出名：保持科室活力（5）财务维度：如何取悦上司和同事（6）顾客维度：如何取悦患者（7）过程维度：如何提高流程效率（8）学习与创新维度。而在我们医院的薪酬分配价值观主要是个人出收入的主要依据、按劳分配同工同酬、各类人群的薪酬定位、鼓励新技术控制工作量、相同水平同样辛苦的人拿同样的钱、控制与绩效无关的人均福利、改革力度与节奏把握等。在我们执行中要学会政策法规合法性和合理性的把握也就是红绿灯政策，红灯停绿灯走，而黄灯就是我们执行的一个有利空间，也就是法律的漏洞，在这漏洞中尽可能的谋取自己的利益。

在我们与供应商的关系中做到战略合作，把握分寸，要明白供应商既不是兄弟也不是孙子，要做到交往有度、不卑不亢、保持尊严。

如何化理想为行动，这就要做到愿景整合目标，理念凝聚医院共识、清楚的把价值观解释给员工听，并在行动中把文化改变当成最重要的事、管理者本身应树立典范，并注意员工在日常行为是否符合医院文化、构建与文化相适应的工作环境与气氛、统一口径集中宣传火力。而医院的再造措施主要表现在甄选、培训

（有筛选）、榜样作用、制定与价值观匹配的制度、限制“反动传教士”的影响。在人格的筛选中要调查背景、面试注重价值观的测试，外部招聘与内部招聘等。在他们上岗之前要有上岗引导如始业教育方案、员工手册、观念灌输等。培训的目的：岗位需要的技能、强化员工的团队与献身精神、吸引人才。内容：按需裁剪，科研能力个性化培养、临床技能规范化培训，观念问题集中辅导。持续改进的理念。住院医师培训方法：（1）成立专门机构，制定培训办法和实施细则（2）严格“三基”“三严”的素质培养（3）规章制度成方圆、把规范培养成习惯（4）培养正确的思维方法和分析能力（5）浸泡在科研的环境中（6）培养奉献精神和职业道德（7）强调做人做事与医院价值观统一。临床技巧的培训技能的意义主要是避免病被实验的感觉，学员可免除第一次面对病人时的不安与尴尬，减少操作的失误威胁病人的生命，达到知识、技能和态度三合一。

提高管理绩效就要充分利用市场机制，按市场选择医疗项目、按绩效分配资源、按市场机制分配收入（值班、加班）。提高个人绩效主要（1）以管理为事业，超越雇佣关系（2）明确个人主要工作职责（3）学会思考，处理好“管”与“理”的关系（4）授之已渔，不为下属打工（5）成本效益分析，数据说话（6）善于流程管理，成本效益分析，数据说话（7）职工利益调整：战略与战术（8）委员会管理模式：奖金和空间等资源分配。而财务控制问题主要是（1）门诊妇科检查费漏费问题：利用信息系统控制（2）医保罚扣处理：严格控制药品和单项违规（3）繁琐的报销签字：煤气开户费、子女保育费等（4）药品节余提成方法：如何合理不规范（5）资金审批制度：规范后授权，降低管理成本（6）财务分析报告：工作量、项目效益分析、科室对比。（7）思考我们科室有哪些增收节支的潜力。

对于科室文化的建设与增进，一个有战略眼光、学术领导能力和人格魅力的科主任是至关重要的，正所谓成也萧何败也萧何。

而我们团队建设有三项任务：（1）创造团队感、明确利益点：触动员工（2）相互了解、推动关怀文化：感动员工（3）释放话语权、增强责任感：互动员工。

我们激励的原则与方法主要有：（1）员工做好事要认可，培养积极情绪（2）真诚赞美不拘形式（3）第一时间亲自嘉奖（4）荣誉头衔与金钱（5）一对一的个别指导（6）领导角色和授权（7）标杆学习、团队集会、传递激情。

综上所述：我们医院文化重建成功的条件是（1）决策者的决心（2）整个管理层的共识与参与（3）价值观对医院的经营目标与绩效有益（4）价值观符合时代潮流与人群的期望（5）医院内有专职专人负责推动执行（6）持续的落实、追踪、评估。

而我们要用正确的方法做正确的事，第一、正确理解医院文化理论。第二、要明白医院文化取决于关键领导人的强者思维禀赋和正确理念。第三、创建医院文化是医院最高决策者，不能授权他人的职责。第四、文化再造需要一定周期。第五、如何培育促进可持续发展的医院文化。

而一个医院的文化与内涵不是一朝一夕可以塑造的，它需要该医院所有领导与员工共同努力，从方方面面长时间积累，慢慢体现，逐渐形成具有不同特色文化与内涵的医院。

第四篇：加强医院内涵建设阶段总结

××××医院

加强医院内涵建设工作阶段总结

加强医院内涵建设 促进医院健康发展

根据卫生局医政工作要点精神，医院领导班子结合本院实际情况提出医院内涵建设与发展的思路，通过强化管理，提高执行力，提升效率，优化结构，引进人才，培养员工的主观能动性与创造性，促进医院整体实力的大幅度跨越，走出一条优质、适价、高效和“政府满意、群众满意、员工满意”的质量效益型发展道路。

一、夯实优质服务的质量基础，提高医疗技术水平

高质量的医疗服务是提升医院竞争力，提高病人满意度和切实保障病人利益的关键。医疗质量是医院的生命线，是医院管理的核心。服务质量的好坏，服务水平的高低主要依赖于医院医疗技术水平，医疗质量是医疗服务的核心和重要内涵，是立院之本。高水平的医疗质量是医院做好服务的基础和前提，没有过硬的医疗技术和较高的医疗质量，也就无法提供更为优质的医疗服务。随着我国国民经济增长速度的加快，居民收入不断增加，其对自身健康状况更为重视，相应的在就医时的要求也明显提高。所以，为保证服务质量，采取基础质量、环节质量和终末质量管理相结合的全面质量控制体系是目前提高医疗质量的重要手段。

（一）医院逐步完善了基础设施建设

医院投资近200万元，更新、添置了CR工作站、3台彩色超声仪、动态心电图、全自动生化分析仪、等离子低温灭菌柜、血库所需等先进医疗设备，为临床一线提供了有力保障。先后改建、装修了宽敞的输液室、消毒供应中心、高级病房、手术室、口腔科门诊、病区实现集中供氧、传呼和消防自动报警装置，其中两个病区高间还设有电视、冰箱、微波炉、沙发，基本满足了不同层次病员需求。

（二）加强医疗质量管理，规范诊疗行为，确保医疗安全 医院按照二级医院标准要求，以达到二级甲等医院为目标，充实人员，专人负责，在管理上，一是健全了各项工作的管理组织，建立健全了各项规章制度，人员岗位职责，医疗护理常规、流程、规范，感染管理规范等，并印刷成册。二是在医疗管理方面，首先是强化病历书写质量。将书写病历改为打印病历，逐步向电子病历过渡；其次是推行三级医生负责制，在质量管理上制定了医疗质量考核和缺陷处理办法，实行责任追究制。通过质控使得医疗服务更加规范，将医疗服务中人为因素所带来的消极影响降至最低限度，使得医疗质量更为稳定，服务水平更加提高。医院对提高医疗质量的不断追求促使医院对质量管理进行持续改进，更为重视相关法律法规的要求，重视就医者对医院医疗质量的评价，从而形成医院质量与服务相辅相成的相互促进机制，百姓则变成了这一机制的真正受益者，从而切实体会到真正意义上的优质的高水平的医疗服务。三是加强医院感染管理工作。配置专职人员，以加强医院感染预防与控制为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”原则，首先逐步建立健全有关医院感染预防与控制的技术性标准及规范，坚持感染管理专项督导检查，对发现的问题予以通报并整改；其次是加强对手术室、消毒供应中心、口腔科等重点科室的监督和规范化管理；再次是继续开展对消毒供应中心的规范化管理，已通过市卫生局对改建后的消毒供应中心建设和工作现场审核与验收。四是加强临床药事、麻醉药品和精神药品安全管理工作，特别是根据卫生部《抗菌药物应用管理办法》，深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。进一步完善抗菌药物管理的有效措施和长效机制，加强抗菌药物临床应用管理力度；落实处方点评制度，对抗菌药物使用情况进行排名公示。促进抗菌药物临床合理应用。

（三）分配形式改革

根据民营医院特点，在分配形式上，推行以绩效工资为核心的分配制度，实行新的绩效工资分配方案，新方案的实行，充分体现了多 劳多得，兼顾公平的原则，极大地调动了员工的积极性，取得了显著效果，促进了两个效益的提高。

二、更新服务理念，增强服务意识，完善服务功能

随着国有医改工作不断深入，民营医院的服务功能成了当前我们医院的中心任务。院领导明确提出：医院各项工作必须坚持以病人为中心，以病人满意为目标，紧紧围绕“端正服务思想、增强服务意识、改善服务态度、提高服务质量”做文章。医院率先以“擦亮窗口、改善服务、方便病人”为突破口，开展全员文明用语和忌语教育。在门诊大厅，设置大屏幕全天滚动介绍医院、专家、优惠政策、服务项目、药品价格等，输液室安装大屏幕彩电，使患者治疗时不寂寞；为了方便病人就医，实行门诊无休息日制度，坚持专家出诊；设立导诊服务，解决病人在就医过程中遇到的问题；在病区都安装了健康教育宣传板，宣传内容喷绘效果，图文并茂；印制健康教育宣传单、健康教育处方等，很受病人欢迎；由高年资医师担任急诊工作，全院科主任、专家能在最短时间之内赶到急诊科并投入抢救。

三、加强医德医风建设 构建和谐医患关系

职业道德教育是医院建设的重要组成部分。我们做了以下几个方面的工作：一是进行思想宗旨教育。对职业道德教育进行正确引导，树立典范，教育员工牢固树立“全心全意为人民服务和一切以病人为中心”的宗旨，把良好的医德医风和优质的医疗服务体现在工作中的各个环节，想病人所想，急病人所急，帮病人所需。护理人员进行了礼仪培训，借鉴“宾馆式”服务对待病人，强化护理人员“以人为本、全程全方位服务、维护患者的利益”的观念，充分体现以“病人为中心”的思想，融洽了护患关系，受到病人好评。二是进行技术能力培育。加强“三基、三严”训练，不断提升医务人员的医疗服务水平，进一步提高医疗质量，依靠技术进步不断推动医院的建设。三是进行纪律作风整顿活动。建立健全和落实各项规章制度，奖优罚劣，增强医务人员廉洁行医的自觉性，确实树立白衣天使的高尚形象。四是继续抓 好“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“平安医院”建设等专项活动，积极开展优质医院建设，创建人民满意医院，提升医疗服务能力和服务水平。五是坚持贯彻落实吉林省《关于加强民营医院自律规范管理的意见》和《吉林省民营医院自律规范管理评价标准和考核办法》，促进医院规范健康发展。六是医院聘请行风义务监督员、定期听取社会各界对医院工作的反映，并定期对门诊、住院、出院病人进行问卷调查和电话随访，综合满意度达到99%，对病人提出的意见、建议，我们认真进行研究并整改。对内，我们建立职工医德医风和技术考核档案；对外，成立投诉办，接受病人投诉，认真严肃查处每一件病人投诉，保证病人投诉件件有落实，最大限度的保护病人权利，方便病人就医；全院职工坚持挂牌上岗，文明服务；开展药品回扣专项治理工作，通过学习提高了广大职工知法守法观念和对药品回扣危害性的意识，增强了抵制不正之风的自觉性。

四、重视医院文化建设，为医疗服务营造优质的软环境 医院文化是医院主流思想、观念、立场、信念、精神等等非物质因素的综合表现，它可以体现到医院工作的各个层面，体现在医院的一事一物，体现在医院的每一个决策当中。医院文化其作用是为了满足广大人民群众健康保健、诊疗救治的需要，医院及其医务人员要牢固树立为民服务思想，发扬治病救人，救死扶伤的人道主义精神，发扬诚勤严精，求真务实的科学精神，积极进取，无私奉献。优秀的医院文化可以增强医院的凝聚力和广大干部职工的向心力，关键时刻可以迸发出无穷的勇气和力量。简化就医流程，降低医疗成本，强化诊疗工作的全程质量监控，积极开展优质护理工程；医院文化是医疗服务的软环境，日常医院管理重要注意引导、培育，十年树木，百年树人，硕果必然会体现在日常的医疗服务之中，获益的不仅是医院，更多的是广大患者。

五、加强医院信息化建设，提高服务效率

工作效率水平是衡量国家发达程度高低的重要指标之一，效率同 样也是提高医疗服务水平的基本要求之一。医院信息化建设是高效合理地处理和利用信息资源是时代对我们的要求。在医院内部建立医院管理系统（HIS系统），是将各种信息进行综合利用的有效手段。通过HIS系统将医院的所有信息整合起来，实现信息共享，提高信息利用率，规范、简化医疗流程和服务流程，提高工作效率和服务水平。例如利用HIS系统的作用可以实现网上自动划价，使划价窗口与收费窗口合二为一，减少病人排队次数，一旦交费成功，药房即可根据系统提示进行先行配药，病人交费后即可到相应科室检查或取药，从而缩短了病人等候时间，方便病人。所以，今后还要继续完善医院管理系统，使医院的各项工作都能通过信息管理系统完成。

面对广大人民群众日益增长的医疗卫生需求和日趋激烈的医疗市场竞争,如何不断提高医疗服务质量和水平，为群众提供优质、安全、便捷、适价的医疗服务，获得医院社会效益、经济效益的共同发展，尤其是民营医院管理者面前的必须认真思考和探索的课题。强化医院内涵建设，实施管理创新、优化结构、因地制宜，提高执行力，加强医院文化建设，促进医疗服务不断向纵深发展，持续改进医疗服务质量，完善考核量化标准，做到有章可循、奖惩分明，坚持“以制度管 人、以规章办事”，竭力推动执行力和效率意识，才能使医院各项工作上一个台阶，真正实现医院快速、健康的发展。作为一所民营医院，自建院以来，特别是这一年多来，从医院内涵建设入手，依靠强化管理，提高员工素质，狠抓科室建设，更新和添置设备，创新服务模式，拓宽服务项目，有力的促进了医院全面、协调、快速、健康的发展。

二〇一三年八月八日

第五篇：加强医院内涵建设、提高服务质量工作总结

加强医院内涵建设、提高服务质量工作总结做为一所三级综合性医院，徐州市第一人民医院一直重视发挥三级医院优势，努力从为人民群众提供优质高效服务上下功夫。

一、加强基础管理，完善基础设施

医院按照《江苏省三级医院不定期重点检查标准》和《江苏省基本现代化医院试行标准》要求，日常工作院领导、职能部门齐抓共管，利用院行政、业务查房和办公会进行调度，解决热点、难点问题。认真组织新颁布的《医疗事故处理条例》的学习，先后4次邀请省厅法规处和市中级人民法院等单位领导进行专题讲座，并对全院医务人员进行考核。进一步加大管理力度，修订完善了一系列管理制度，重点抓规范医疗行为和医疗文件的正规书写，提高了医疗服务水平和医务人员自我保护意识，减少了纠纷的发生；医院把22项常规护理操作分为三个阶段反复进行强化，加强对整体护理病区的管理，真正做到把护士还给病人，为给患者提供更好的就医环境，医院推出了以“十项承诺”服务活动为主的“温馨服务工程”，邀请旅游学校的老师对医院60多名护理人员进行了礼仪培训，借鉴“宾馆式”服务对待病人，强化护理人员“以人为本、全程全方位服务、维护患者的利益”的观念，充分体现以“病人为中心”的思想，融洽了护患关系，受到病人好评。医

院使用国家医学试题库对副主任医师以下的326名医师进行了三基本培训和考核，加大“科教兴院”力度，今年选送2名医疗骨干到日本、法国深造，30名到北京、上海等地大医院进修、学习，不断提高医疗技术水平。医院各职能部门采取不同形式反复强化工作制度、职责、技术操作规程，使医院的基础管理工作进一步提高。

根据三级医院标准要求，医院逐步完善了基础设施，先后扩建了宽敞明亮的输液室；眼防所改建了现代化标准的手术室，扩充了床位；改建门诊、病区绿色通道；兴建了门诊急救中心大楼，扩建了新病房楼，对旧病房楼和手术室全面进行改造，病区实现了集中供氧、中央吸引、中央空调、传呼和消防自动报警装置一体化，其中两个病区还设有电视、冰箱、微波炉、沙发，基本满足不同层次病员需求；扩建了病员、职工食堂，解决了病员吃饭、洗澡两难问题。仅今年下半年，医院又投资近500万元，添置了彩超、透析机、呼吸机、动态心电图等先进医疗设备，为临床一线提供了有力保障。

为进一步优化医院资源配置，建立起充满生机和活力的新的医院运行机制，医院按照三级医院要求，以建设基本现代化医院为目标，加快了医院内部改革的步伐，今年，医院在进行“病人选择医生”的基础上，进一步引入竞争机制，在用人制度上，实行临床科主任及护士长竞争上岗。推行三级医生负责制，按照科室设置和人员编制情况，对全院的三级医生岗位进行设置、公示，然后运用双向选择、自由组合的方法组成医疗组，对病人进行门诊、病房、出院一条龙服务和三级医生对病人实行24小时负责；在分配形式上，医院实行新的绩效

工资分配方案，新方案的实行，充分体现了多劳多得，兼顾公平的原则，极大地调动了职工的积极性，取得了显著效果，促进了两个效益的提高。自实行人事、分配制度改革半年来，医院各项质量和数量指标进步明显，出院人次比去年同期增加47%，手术台次比去年增加42%，病床使用率105.3%，总收入较去年同期增加1639.67万元，增长率为34.04%。

二、增强服务意识，完善服务功能

随着医改工作不断深入，充分发挥三级医院的服务功能成了当前我们医院的中心任务。院党委明确提出：医院各项工作必须坚持以病人为中心，以病人满意为目标，紧紧围绕“端正服务思想、增强服务意识、改善服务态度、提高服务质量”做文章。医院率先在徐州地区开展十大窗口优质服务竞赛活动，全院以“擦亮窗口、改善服务、方便病人”为突破，开展全员文明用语和忌语教育。在门诊大厅，医院实行门诊总值班制度，这一措施当时在国内尚属首家，中层干部轮流值班，解决病人在就医过程中遇到的问题；成立病员服务中心，开展免费为病人提供全程医疗服务等工作，我们还制订了各窗口科室便民措施；成立离退休干部、合同单位就医接待站；在门诊大厅设立简易门诊；服务台坚持为病人代寄化验单，提供列车时刻表，免费向病人供应茶水；门诊实行分楼层收费；挂号室、收费处唱收唱付；药房划价、交费一次性服务，并设立用药咨询台；放射科专门设立排忧解难窗口，选派高年资医生轮流值班；针对医院急、危、重病人多的特点，设立了急诊24小时导诊处；为了方便病人就医，我们除了坚持内、外科门诊

每天保证2名副主任医师以上人员在岗，节假日各诊室全部由专家轮流上门诊，病人挂普通号即可得到高水平诊治；门诊还配备专线24小时就医指南和预约门诊电话；为了改善健康教育条件，我们在门诊大厅、输液室吊装3台大屏幕彩电及放像设备，每天播放，在每个病区都安装了统一规格的健康教育宣传栏，宣传内容制成喷绘效果，图文并茂，每月更换，吸引了众多病人，在不久前省厅组织的健康教育专项检查中，医院获得好评。我们还在门诊、病房大厅和每个病区安装IC卡和健康卡电话；在门诊设立阅报栏；为进一步提高医院急诊功能，我们加强了急诊小区的建设，投入数十万元扩建改造急诊用房，使急诊用房面积达到400余平方米，设有分诊、导医、挂号、收费、抢救、观察、监护室、手术缝合室、急诊药房、检验、内、外、儿科急诊室，添置抢救设备，配备两名主任，五位主治医师，六位高年资住院医师担任急诊工作，全院科主任、专家能在几分钟之内赶到急诊科并投入抢救。

为了维护病人利益，我们严格执行上级有关规定，切实加强职业道德建设，制订了《廉洁行医八条规定》等各项规章制度，严禁各种形式的不规范医疗行为，制止收受“红包”、吃请等不良行为的发生，认真执行公示制度，在门诊药房收费处、住院处等处公布常用收费项目及200余种常用药品价格，各病区结合专业特点公布常用药品价格及各类收费标准，在病区实行住院病人用药双处方和住院费用一日一清单制度，既主动接受病人监督，又杜绝了多收费、乱收费现象的发生。为了加强服务功能的监督制约机制，对外，医院每年召开两次行

风监督员、合同单位负责人座谈会征求意见，并与新闻单位挂钩，听取社会各界对医院工作的反映，病区每月召开工休座谈会，院每季度在病区召开工休座谈会，并定期对门诊住院、出院病人进行问卷调查，综合满意度均大于90%，对病人提出的意见、建议，我们认真进行整改。对内，我们建立职工医德医风考核档案，选择心内科、眼科为行风示范病区，建立由行风办牵头，院纪委、院办、门诊部、医务处、计财处等部门联合组成的接受病人投诉、信访网络，严肃查处每一件病人投诉，保证病人投诉件件有落实，最大限度的保护病人权利，方便病人就医。全院职工坚持挂牌上岗，文明服务，挂号室、收费处、住院处、药房坚持亮证上岗。开展药品回扣专项治理工作，通过学习、教育及自查自纠，提高了广大职工知法守法观念和对药品回扣危害性的意识，增强了抵制不正之风的自觉性。

通过不断地深入整改，医院的医疗质量、技术水平和服务功能得到明显提高，基础设施日趋完善。据不完全统计，今年一至十月份医院共收到表扬信30件，锦旗，镜匾36件，医护人员拒收红包、礼品15次，累计金额10900元，病人多次为医护人员点歌以示感谢，许多医务人员的高尚医德被报纸、电台等主流媒体广泛宣传，受到了广大人民群众的欢迎。