浅议边远驻军医院卫生经济管理的难点及对策

第一篇：浅议边远驻军医院卫生经济管理的难点及对策

我院地处西藏日喀则地区, 地域辽阔, 人口稀少, 经济落后, 自身造血功能差, 同时随着国家对医疗市场改革的各项政策逐步出台, 论文发表地处一隅的驻军医院如何在激烈的市场竞争中谋生存、求发展, 是边远驻军医院面临的严峻挑战和值得深思的课题。近年来, 我院通过积极的挖潜增效、开源节流、增收节支工作, 外诊收人有了较大幅度的增大, 成功地解决了医疗卫生经济管理中的难题, 现将有关经验和做法报告如下卫生经济管理中存在的难点

1.1 环境经济条件的制约日喀则地区面积15.8万平方公里, 人口仅64万, 而且是国家级少数民族贫困地区, 人民群众经济收人不高, 医疗消费水平低, 医疗服务收费标准低, 困扰着医疗经济的长足发展。

1.2 医院自身条件的限制由于军队整编等原因,我院人员少、床位少、资金少, 综合实力受到影响, 医院在规模、人力、财力等方面竞争力不足军队实行联勤体制后, 保障区域与范围进一步扩大, 保障任务更加繁重加之地方医院采取了比军队更灵活的办院方式, 因而给边远驻军医院的经济发展增加了更大的压力。

1.3 医疗保障制度改革的影响由于国家城镇职工医疗保障制度改革已经实施, 地方实行定点医疗、医药分开、社区服务, 严重的地方保护主义和西藏实行的农牧区人员的免费民族医疗制度使军队中小医院受到严重的冲击。

1.4 医疗行业间的竞争加剧常驻人口不足5万的日喀则市区内共有地区人民医院、市人民医院、妇幼保健院、卫生防疫站等4家地方医院、余个社区服务站和10余家个体诊所, 无疑加剧了行业间的竞争。加强卫生经济管理的对策。

2.1 党委高度重视, 进行科学决策医院党委充分认识到制约边远驻军医院长足发展的“ 瓶颈” 是低水平的医疗收人, 因此制定了规范的医疗成本核算制度和合理的医疗成本核算方法、有措施、有计划、有步骤地对科室成本进行合理的调控。对各类医用卫生材料实行定额消耗, 控制了医用卫生材料的浪费加强预算制度, 使科室的可控制费用消耗得到有效控制实行经费包干制度, 限定了机关职能部门费用的盲目增长。通过定编、定岗、定额, 减少了成本, 节省了开支, 使医院成本核算管理实现了由“ 粗放型经营” 到“ 集约型经营” 和由“ 外延型为主” 向“ 内涵型为主” 的转变, 并步入了“ 低消耗、高效益” 的科学化管理轨道。

2.2 完善激励机制, 充分调动积极性医院内各科室工作性质不同, 人、财、物配置不同, 服务项目不同, 收费标准及结构比例不同, 产生的效益有较大差异。针对这一特点, 我们坚持“ 以质量为核心、数量为基础、宏观上调控、细节上调整” 的原则。根据科室工作情况。一是制定了调节系数和倾斜政策, 既保证了“ 多劳多得、公平合理” 的效益分配原则, 又避免了科室间劳务补贴的悬殊差异, 兼顾了医院、科室、个人三者利益。二是完善了奖惩激励机制, 对收到锦旗、牌匾、表扬信、感谢信、取得高效益的个人和科室给予奖励, 对因医疗缺陷或失误引起纠纷, 或发生医疗事故, 导致不良影响, 除追究相关科室领导和当事人责任外, 科室和个人还承担一定的纠纷赔偿损失。三是在积极适应市场的同时, 按送检证、住院天数、病种对收治军队伤病员的科室给予补贴, 坚持了“ 姓军为兵” 的军队医院根本宗旨, 妥善处理好“ 确保” 和“ 适应” 两者间的矛盾。

2.3 发展专科特色, 提高规模效应边远驻军医院, 由于自身条件的限制, 发展上不可能面面俱到,必须坚持“ 院有重点、科有特色、人有专长、以特取胜” 的指导思想, 走“ 小而专” 的发展之路。通过深入调研和对比分析, 确定了重点学科, 在人力、财力、物力上给予适当倾斜和大力支持同时抓住日喀则旅游资源丰富, 高原病发生率高, 创伤及交通事故多的特点, 主动与有关部门协商, 开通了军一警绿色通道, 在很短时间内建立起日喀则地区创伤救治中心和高原疾病治疗中心, 产生了较大影响力, 形成了规模效应, 取得了良好的社会和经济效益。

2.4 以科技促效益, 以质量保效益科技是第一生产力, 应突出其高技术含量、高效益的特点, 扩大社会影响, 通过科研成果创造市场。近年来, 医院采取“ 送出去、请进来” 的办法, 抓住总部组织的与内地名校、名院换岗代职的大好时机, 积极搞好学科带头人建设、加强技术引进和技术协作, 借鸡下蛋, 进行技术“ 输血” , 提高自身“ 造血” 能力, 从而增加了自身的市场竞争力。

2.5 适应地方医疗改革, 积极拓宽医疗市场医院通过大力的技术力量和服务质量等建设, 整体水平得到了进一步的提高, 同时免费为日喀则各县医院及乡镇卫生院培训医务人员、尤其是在为人民群众防病治病和抢险救灾中的突出表现, 取得了地方政府的高度信任和大力支持, 先后被确认为大病统筹定点医院和城镇职工基本医疗保险定点医院, 有力地拓宽了医疗市场。

2.6 发挥军队医院优势, 吸引就诊人员医院在大力加强“ 外树形象, 内抓质量” 建设的同时, 积极发挥军队医院“ 技术水平、服务质量、良好声誉” 等优势,创造了自己的“ 品牌” 效应, 制定了一系列优惠政策,吸引了日喀则武警内卫支队、边防支队、消防支队、森林大队及公路局、交通局、养护总段、保险公司、电信局、移动公司、邮政局、石油公司、交通工业总公司等20多家单位前来签订医疗合同, 保证了充分的就诊人员。

2.7 充分抓住西部大开发和对口援藏机遇, 增加对外有偿服务收人国家实施西部大开发战略和对口援藏工作会议后, 出台了一系列优惠政策, 加大了基础设施建设力度, 促进了资金、技术向西部流人, 使西部产业人员增多, 论文发表扩大了医院的服务人口投资量的增加及地区经济的发展, 使人民群众的经济收人与生活水平得到了提高, 医疗保健意识增强, 带动和促进了医疗消费水平的相应增涨, 这些有利因素在很大程度上给医院的发展带来了有利的条件。体会

当前是国家和军队改革的关键时期, 我们面临许多挑战和机遇, 只有立足于现有条件, 加强医院科学管理, 不断研究工作中出现的新间题、新情况, 虚心学习, 积极借鉴其他医院的先进方法和成功经验,努力探索, 才能走出一条适合边远地区驻军医院卫生经济发展的新路子。

第二篇：医院卫生经济管理探讨论文

一、医院卫生经济管理概述

所谓医院卫生经济管理主要是对医院、患者以及社会等进行服务，是医院发展中的重要组成部分。在医疗市场竞争日益激烈的条件下，医院卫生经济管理体系也在不断进行创新和完善。经济管理对医院的发展固然重要，但是，从医院卫生经济管理工作实践的过程中发现，医院卫生经济管理是一把双刃剑，管理效率高的话，将会推动医院的发展，提升医院的服务质量，提高医院的经济效益，相反，如果医院卫生医院管理工作不合理，将会给医院的发展带来极大的阻碍，甚至影响到对患者的服务质量，不利于医院的可持续发展。

二、加强医院卫生经济管理的措施

1.完善医院的信息化平台建设

随着科技的不断发展，信息化技术的发展也极为迅速，而且，信息化技术也被广泛的应用到各个行业领域中，在信息化时代快速发展中，医院卫生经济管理也应向着信息化的方向发展，这样才能跟上时代发展的步伐，确保医院卫生经济管理质量。信息化时代地发展，为医院卫生经济管理营造一个良好的发展机遇，因此，要加强医院卫生经济管理，必须完善医院的信息化平台建设。首先，应对当前医院自身的发展情况进行全面的分析，尤其是有关经济管理的工作，相关领导人员必须将其重视起来，尤其在医院会计核算信息以及医院不断扩建的情况下，使得医院卫生经济管理类的信息也在不断地增加，而传统的医院卫生经济信息管理已无法满足当今的发展形势，因此应充分利用信息化技术来提高医院卫生经济管理的工作效率。其次，应不断完善医院的信息化平台建设，结合医院的实际运营情况，不仅要注重对卫生经济信息平台的基础建设，更要充分利用信息化技术来对卫生机构经济管理进行改进，用信息流进行指导，从而有效地推动财流、物流、人流的管理，从而有效地提高医院经济管理工作效率。当然，在未来的发展中，医院卫生经济管理信息化平台应进行不断地改进和创新，这样才更有利于医院卫生经济管理可持续进行。

2.建立健全医院综合效益评价体系

对于医院卫生经济管理工作来说，不仅要注重先进信息化技术的引用，更应结合医院的实际发展情况建立健全医院综合效益评价体系，这样才能切实有效地提高医院卫生经济管理工作效率。首先，应以净收益为基础，对其展开评价和控制，主要分析当前医院的医疗收益率、效益率、卫生费用使用率等，这些都将作为医院综合效益评价体系的重要评价指标，并结合各项指标的评价数据，不断的对医院管理绩效评价机制进行探索，不断的对绩效评价机制进行完善。其次，医院综合效益评价体系要适应社会发展的需求，展开划区医疗、就近收治的原则，并不断地建立社区卫生服务体系，一切以人民为主，提高为民服务的质量。同时，应不断的对医院内部的经济管理进行优化，建立合理的规章制度以及合理用人、用财、用物的机制，要将医务人员的积极性充分调动起来，这样不仅对医院的卫生经济管理质量提高有着极大的保障，更有利于医院的可持续发展，为医院患者提供较高的医疗服务水平以及相应的经费保障。当然，在此过程中，必须确保医疗资源利用的合理性。最后，应对医院的综合效益评价体系进行不断地完善，要做到对体系进行全面的分析，一方面分析是否适应当今医院的发展，另一方面要分析评价体系中是否存在不足，并结合实际情况不断的对其进行改进和完善，做到公平合理的运行，为医院经济管理工作打下夯实的基础。

3.树立科学的发展观

医院卫生经济管理工作质量对医院的发展有着直接的影响。因此，对于医院卫生经济管理来说，必须树立科学的发展观，达到指导以及促进医院卫生经济的协调发展、全面发展、可持续发展的目的。首先，要做到以医院患者服务为根本，全心全意为患者服务，坚决杜绝追求片面性的经济效益、短期效益等现象，要以长期效益为主，这样才能确保医院的可持续发展。其次，在医院发展的过程中，要有针对性的对医院基层卫生机构、卫生经济管理等进行探索，不断地提高医院的整体服务能力，推动医院的发展。最后，卫生经济管理工作在进行的过程中，应站在社会、事业以及经济效益上进行全面的考虑，不仅要确保医院事业的顺利发展，同时也要考虑到社会的效益，这样才能从整体上提高医院卫生经济管理效益。

三、结语

医院卫生经济管理主要是对各项经济工作进行指导，可以有效地避免医院在发展过程中出现浪费卫生资源、卫生经费管理失控等问题，对医院的可持续发展极为有利。通过本文对加强医院卫生经济管理的分析，作者结合自身多年的工作经验，主要从完善医院的信息化平台建设、建立健全的医院综合效益评价体系、树立科学的发展观等方面内容进行深入地探讨，希望通过本文的分析，可以促进医院卫生经济管理工作效率地提升。

第三篇：浅析边远贫困地区人才工作的难点及对策建议

浅析边远贫困地区人才工作的难点及对策建议

人才资源是当今世界最重要的战略资源，人才在综合国力竞争和区域竞争中具有决定性意义。作为伊犁哈萨克自治州最边远的一个少数民族农牧业县，昭苏县结合本地实际,在选拔人才、吸引人才、发现人才、用好人才方面积极进行了积极的探索和实践,为经济发展和社会各项事业进步奠定了人才基础和智力支撑。

一、边远贫困地区人才工作的难点问题

一是人才总量不足。以人才在总人口中的比重看，昭苏县仅为3.7 %；特别是专业技术人才短缺，目前，昭苏县全县行政、事业总编制6082个，共空编939个，空编率为15.44%，其中事业总编制5271名，但实有总人数仅为4369人，空编902个。这些空编大部分都集中教育、卫生、畜牧系统，通过组织公开招录的方式，一定程度缓解了教师、医疗空编的问题，但是仍不能从根本上解决人才缺口的问题。比如医疗系统，核定编制551名，目前实有在职人员仅为350名，空编201名。尤其是乡镇卫生院，编制296名而实有在职人员仅为147名，空编149个，空编率达到50.34%。人才紧缺已严重制约了昭苏县教育、卫生、畜牧事业发展乃至整个县域经济的发展，从而造成了经济发展与人才短缺的恶性循环：越是经济发展落后，人才流失越多；人才流失越多，经济发展就越来越落后。

二是人才流失严重。昭苏县平均海拔2018米以上，县城年均气温仅2.9°C，是伊犁州直唯一的五类县，全年无霜期仅为92天，长冬无夏、春秋相连，紫外线辐射强烈，气候条件十分恶劣。长期在昭苏工作、生活的人，只要超过40岁绝大多数都患有关节炎、心血管、风湿、肝胆等地方病。受到昭苏县经济基础薄弱、自然条件、生活条件恶劣等多方面因素的影响，使昭苏县难以留住人才。一方面，复杂的周边环境和恶劣的自然环境使本地人才人心思迁，外地人才望昭止步，相当一部分有一技之长的人才，根本不愿留在昭苏工作，尤其是近几年来分配的公务员，虽然国家也对昭苏执行五类地区艰苦津贴政策，而且制定了严格的新分配公务员服务年限，但受到工作环境差的影响，大部分都在想方设法调离昭苏；另一方面，恶劣的自然环境，也使生活在昭苏的干部健康状况普遍较差，年龄在50岁以上的干部，大多数都因健康问题难以正常开展工作，仅今年以来，因健康原因提前退休的干部就达39人，这也是人才流失主要原因之一。

三是人才结构不合理。高素质人才十分短缺，呈现出“三多三少”的问题，即：低层次人才多、高层次人才少，文教卫生行业人才多，企业经营管理人才少，从事行政管理工作的多、从事专业技术工作的人员少。同时，上级人才分配还存在民族结构不合理的问题，近几年为我县分配的48名公务员中，没有1名哈萨克族，作为以哈萨克族为主体民族的边境县，缺少主体民族人才的支撑，对于各民族的和谐发展也会产生不良影响。此外，人才结构的不合理造成人才“混岗”现象严重。行政岗位由事业编制人员来干，事业单位岗位无人来干。目前，我县10个乡镇中有110个事业编制人员在行政管理岗位顶岗工作，使专业技术岗位缺少人才的问题更加突出，这也在一定程度上削弱了乡镇站所和教育、卫生、畜牧系统的人员力量。

二、加强人才工作的主要措施

近几年，昭苏县委、政府立足本地实际，从优化人才配置、营造留人环境、提高人才待遇等方面入手，紧紧抓住人才的培养、吸引和使用三个环节，以实施“三个三”举措为载体，着力打造好“五支队伍”，努力探索实践，大胆开拓创新，取得了一定成效。

一是健全三级领导体系。加强对科技工作的领导，通过州人才办与自治区地矿局联系，为我县配备了1名科技副县长。积极为乡镇选优配强科技副职，2006年，通过公开选拔为各乡镇配齐了科技副乡（镇）长，进一步提高了乡镇科技的整体素质，全县73个行政村也都配备了科技副村长，配备率均达100%。同时，建立了科技特派员制度，定期选派科技特派员到农牧生产一线指导工作，强化科技工作目标考核，把抓科技进步和技术创新的实效作为考核领导干部，特别是党政“一把手”政绩的一项重要内容，严格考核验收奖惩办法。

二是认真落实“三个留人”要求。昭苏县委、政府一直把人才工作作为全县各项工作的重中之重，在县委、政府进行重大决策中积极听取专家顾问团和专业人才的意见、建议。每三年开展一次专业技术拔尖人才评定活动，每年召开一次专业技术人才座谈会，目前，已表彰和奖励专业拔尖人才三批52人次，按时发放每人每月30元的政府津贴，第四批专业技术拔尖人才评选已经初步确定20名人选。在专业技术人才学习培养、科技考察、学术交流和进修培训的经费支出上给予优先保障；在教育、卫生、医疗机构主要领导的使用上，原则上从专业人才中选拔。同时，采取“走出去、引进来”的办法，积极吸引外地人才来昭创业。2001年以来，先后将团中央、教育部下派的124名大学生志愿者和研究生支教团分配到教育一线，缓解了乡镇汉语教师紧缺的问题。积极与伊宁市知名卫生、医疗机构联系，开展专家对口支援活动，由州友谊医院定期派内、外、妇科专家到县中医院工作。

三是大力实施“三百工程”。今年以来，围绕社会主义新农村建设，加大了对农村实用技术人才的培养，组织部联合县人事、农业、畜牧、林业、农机等部门，先后开展了种养殖技术、刺绣、烹饪、农机维修等培训，有效提高了农牧民实用人才的技术水平，同时，实施了农村实用技术人才培训“三百工程”，即：三年内选派100名农村优秀党员致富能手、党员村干部赴内地学习取经，三年内拍摄100部符合本地实际的农牧业实用技术电教片，三年内筹建100个支部加协会兴农致富示范点。去年，在全州首次选派33名农村党员致富能手，赴北京、上海、青岛等发达省市参观学习，极大地增强了党员在农村基层的荣誉感，今年将继续选派30名党员致富能手赴内地学习，拍摄35部实用技术电教片，筹建30个支部加协会兴农组织。

三、加强人才工作的对策

加强人才工作，必须坚持党管人才原则，围绕“搭建三个平台、完善四项机制、建好五支队伍”工作思路，加大人才开发和利用率，努力开创人才兴昭、科技兴昭工作局面。

(一)搭建三个平台：一是人才教育培养平台。大力实施提素工程、职业教育培训工程，通过制定相关奖励措施，鼓励支持党政群机关和事业单位工作人员进修深造，提高素质。深入开展创建“学习型部门”、“学习型社区”活动，鼓励岗位成才。二是人才市场平台。大力加强人才市场体系建设，不断增强人才市场服务功能。进一步加大对人才市场建设投入，抓好人才信息库建设，加强与外地人才的交流联系，努力拓宽服务范围和服务领域。三是人才管理服务平台。建立领导干部联系拔尖人才制度。县四套班子领导各联系一名专业技术拔尖人才，努力帮助他们解决工作、生活方面的实际问题。

(二)完善四项机制：一是人才评价机制。树立人人都可以成才，有一技之长即为人才的新观念。以全面落实《党政领导干部实绩考核分析评价实施细则》为重点，建立以能力和业绩为导向的党政人才评价机制，逐步实行企业经理人市场准入制度和任

职资格制度，推动专业技术人才评价的专业化、社会化进程，积极推行考试、考核和群众评议相结合的专业技术人才评价方法，逐步建立社会和业内认可的评价制度。二是人才激励机制。实行绩效挂钩、按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬、协议工资等多种分配方式。实行引进高层次人才生活补贴制度，对各单位聘请的经济技术顾问、正高级以上专家（教授）进行短期服务，解决重大技术难题的，由接受服务方给予一定数额的补贴；对解决重大技术难题、开发科研项目取得显著经济效益的，由用人单位按照新增利润给予一次性奖励。三是人才保障机制。建立健全人才养老、医疗等保险制度和重要人才政府投保制度。建立优秀人才体检制度。对拔尖人才每年体检一次，保证人才的身心健康。所需经费由同级财政负担。四是人才开发投入机制。建立以政府投入为引导、用人单位投入为主体、社会各方面出资为补充的多元化投入机制，加大对人才开发工作的投入。

(三)建好五支队伍：一是党政人才队伍，认真贯彻《党政领导干部选拔任用工作条例》，加快建立开放型的党政领导干部选拔任用机制。加大干部公选力度，提高公选的透明度，重视培养选拔优秀年轻干部、妇女干部、少数民族干部和非************党员干部。二是企业经营管理人才队伍，大力培养企业经营管理人才。围绕优势产业，抓好矿产、农副产品加工、食品、旅游等重点工程和行业的人才队伍建设，积极培养会引项目、会抓项目、会用项目的企业经营管理人才。三是专业技术人才队伍。着力解决基层教育、卫生行业人才短缺的问题。加大专业技术人才培养力度，分类分层次开展以新理论、新知识、新技能为主要内容的专业技术人员继续教育，着力提升创新能力和科学素养。四是乡土人才。把农村中从事科技、生产、经营、流通、建筑等方面的“田专家、土秀才”挖掘出来，组织起来，充分发挥他们的引导和示范作用，进一步充实全县乡土人才库。五是拔尖人才。建立完善有突出贡献专家、拔尖人才培养选拔机制，做好联系和服务工作。注重人才的培养选拔使用，结合中青年知识分子和科技人员的特点及成长规律，适时组织各类培训班，采取学术交流、继续教育和鼓励在职自学等多种方式，加强人才培养，不断提高人才的综合素质，力争在全县各系统选拔培养一批学科带头人。

第四篇：医院财务管理的难点及对策解析

新形势下医院财务管理的难点及对策 摘要：我国的医疗卫生事业,具备公益性和市场经营性这两大特点。医院财务管理的好坏,直接影响到医院的生存和发展,面对激烈的市场竞争,做好新形势下医院财务管理工作,对于提高医院整体效益,增强医院的凝聚力和生命力具有十分重要的意义。随着医疗体制和医疗保险制度改革的深入及我国新医改方案的颁布和实施,医院财务管理中存在的难点问题日渐显露,如在观念上、管理机制问题、管理的内容和方法、人员素质等方面。如何面对医院财务管理中的难点问题,本文结合工作实际和教学经验,从更新理财观念、实施全面管理,加强财务资金管理、加强成本核算和提高财务人员的素质方面提出了相应的解决办法。关键词：医院管理 财务管理 全面预算管理

当前,备受关注的新医改方案已经出炉,提出三年内实现基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度将基本建立,届时人人享有基本医疗卫生服务。我国的医疗卫生事业,具备公益性和市场经营性这两大特点。在这种形势下,医院为了自身的生存和发展,就不得不重视自身竞争力的不断提高,在救死扶伤的同时也不得不考虑自身的经济效益问题。对于医院的整个管理来说,财务管理是医院经济工作的核心,是医院生存和发展的重要环节,是医院管理的重要组成部分。财务管理的好坏,直接影响到企业的生存与发展,随着新医改方案的确立,医疗体制和医疗保险制度改革的深入,医院财务管理中存在的各种问题日渐显露,如何完善医院财务管理体系,使其在竞争激烈的市场环境中立于不败之地,是目前医院财务管理中急需解决的问题。本文就新形势下医院财务管理的存在的几个问题做以探讨,并提出相应的对策。

1.观念问题

目前,在我国卫生领域,大部分医院是公立医院,以体现社会福利为主,投入不计成本,产出不计效益。医院财务管理观念陈旧,领导重视程度不够,管理模式僵化造成这种局面的原因主要有三个方面:首先,医院财务管理的重要性同企业相比有明显的区别。企业专门设置财务总监或总会计师这一管理岗位,由高素质的经济人才全面负责经济管理,追求经济效益最大化;而医院由医学专家即院领导兼职财务管理,医院领导大部分是医疗部门的学科带头人或医学专家,在专业技术方面他们是强者,但在经济管理方面他们的了解就近乎零,如对财政补偿机制、税收调控、融资等并不熟悉。让这些医学专家来负责医院经济管理,其弊端非常突出,难以形成内部制约和牵制,直接影响了医院的经济效益。其次,医院管理者的经营意识较差,市场意识不强,有些医院基于自身的种种原因,没有将财务管理纳入企业管理的有效机制中,缺乏现代管理的理念。最后,公立医院的管理模式主要是事业单位管理模式,实行差额预算管理,资产单纯国有化。这种管理模式是计划经济的产物,无法适应新的经济形势的需求。长此下去,医院宏观控制能力就会失调,不利于医院的生存与发展。因此,必须转变财务工作重心,更新理财观念。医院目前面临着医疗卫生事业的改革。首先,医院管理者应该意识到,加强财务管理是医院优质高效低耗管理的有效途径和方法,也是直接关系到提高医院管理质量,取得经济效益和社会效益的关键问题。加强和更新理财观念是市场经济形势下医院财务管理成功与否的基石。所以要将理财融合到日常的管理工作中,使全体职工自觉主动参与到医院成本控制等理财活动中来。其次,医院财务工作重心由会计核算向财务管理转移,使财务工作从原来独立、封闭状态发展到完全融入医院管理整体。医院要利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务,努力增收节支,提高资金使用效率。

2.管理机制问题

医院资金管理不科学,首先,融资渠道单一,缺乏风险意识,目前,医院作为公益性的医疗卫生单位,尚未建

立独立的、多渠道的融资体系,融资渠道单一,且融资成本高、风险大。有的医院在融资过程中,不能选择合理的融资渠道和融资方式,对资金结构不能进行科学的分析,造成资本结构不合理,存在潜在的财务危机。其次,投资管理存在盲目性。投资管理是医院财务管理的重要内容,医院投资存在盲目性,医院采购部门未曾分析设备的服务需求和医院的实际资金支付能力以及设备的投资回报率, 而盲目购进一些大型的医疗设备,造成医院资金的浪费。有的医院在基建、设备投资等大型投资活动中,缺乏项目可行性研究,缺乏风险与报酬的衡量,造成资源浪费严重。

所以必须加强资金管理,提高资金使用效益。资金犹如一个组织的血液,其管理水平如何将直接影响经济效益。加强资金管理,提高资金的使用效益,是医院财务管理工作的重点。医院的发展,离不开资金的支持。医院应高效率地运用资金,提高资金的使用效率,降低资金的使用成本,高效、合理分配资金的使用。

首先,在筹资管理方面。随着医疗制度的改革医院竞争更加激烈,医院对资金的需求很大。目前医院的资金主要有三个来源,一是政府的财政补助,二是药品的差价收入,三是医疗服务收入。随着国家财政状况和医院分配关系的变化,医院资金的三个来源也正发生深刻的变化。国家财政对医院的补助占医院总支出的比例逐年下降;药品销售的差价收入也随着药品价格的改革大幅度降价而萎缩;政府出于对医院的定性,医疗服务收入被控制在成本以内。以上三个方面情况使医院资金来源严重不足。合理筹措医院建设发展资金已成为医院财务管理的重要内容。在卫生改革与医院外部环境和条件发生深刻变化下,医院应解放思想,更新观念,拓宽筹资渠道,结合本身实际情况多形式、多渠道去筹措资金,解决医院资金短缺的问题。

其次,在投资管理方面。市场经济下,医院要不断提高资金使用的效益。财务人员要履行监督、检查医院经济活动的职责,合理安排使用资金,参与医院大型项目、设备购置的可行性论证,切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。财务人员通过综合的运算方法,对项目投资科学地加以分析评判,为医院的经济运行情况、存在问题、发展趋势和解决方案提供经济分析结果,参与经济决策做好参谋,向决策管理要质量、要效益。医院投资的内容主要有购置医疗设备、基本建设以及并购其他医院等。现在医院医疗设备采购一般由领导或使用部门提出。对医院购置和更新设备特别是大中型设备前,财务部门应积极参与,对设备的使用率和投资回报等作全面、充分的市场调研、预测,作出可行性研究分析,以免盲目购置,造成资金浪费。

3.管理的内容与方法问题

医院财务控制薄弱,主要表现在以下三个方面:一是对现金管理不严,有的医院资金使用缺乏计划性,造成资金闲置或不足,使财务陷入困境。二是存货控制薄弱。有的医院存货不能准确计量,造成月末占用资金与其营业额不成比例。三是固定资产家底不清。由于多年来医院实行差额预算管理,每年除正常的国家财政补助经费外,还可以从上级主管部门争取一些资金,造成医院经营无压力,浪费严重。因此,做好财务预算,实行全面预算管理。全面预算,充分考虑货币资金的时间价值,实现对资金流量的严格控制。在执行财务预算中,实行“一支笔、两条线”相结合的办法来管理医院资金。“一支笔”是指医院的资金在全面预算的前提下,只能有一位院领导负责统筹安排。“两条线”是指医院要严格控制收支两条线,实行财务统管,提高医院经济效益,即医院各部门、各渠道的资金收入全部纳入财务预算统一管理、统一调配、统一使用,不允许任何部门保留“小金库”自收自支。

同时加强成本核算,提高医院的经济效益。实行医疗成本核算。要搞好医疗成本核算类型,借鉴企业、商业成本核算经验,确定成本核算对象及其方法。打破在计划经济的模式下形成的一整套旧的管理体制,由管理型变为经营型,强化财务平衡机制。在市场经济条件下,医院也必须和企业一样,把管理作为主要一项来抓,适应社会经济的发展,要适应科室核算向成本核算的深化,适应商品经济的管理要求。随着医疗体制改革的不断深入,加强内部管理、减员增效、降低成本、健全财务审计制度,提高医疗技术、服务质量,才能在未

来竞争中领先。

4.人员素质问题

医院财务人员素质低,部分医院领导的财务管理意识并不强,在对医院进行管理的时候,只重视医疗业务管理,忽视了医院的价值管理,这样容易造成卫生资源的浪费,使医院的运行成本过高。医院财务工作专业性极强,工作量大,因此,需要素质较高的财务人才,但医院普遍注重对医疗人员的培养,并不重视对管理人员的培养,这就使部分医院缺乏高素质的财务管理人员,以至于不能发现管理中更深层次的问题,不利于医院竞争水平的提高。改进财务管理手段,提高会计人员素质 势在必行,医院财务管理工作的主体是财务管理人员,现在医疗行业竞争日趋激烈,对财务人员的素质要求也越来越高。强化医院领导财务管理意识,有利于财务管理人员做好财务管理工作,医院领导有较强的财务管理意识,重视财务管理,医院的财务管理工作才会做的更好。如今的财务会计人员不光是一个“核算型”人才,而且也应该是一个具有创新能力的复合型、知识型管理人才。在医院财务管理中要适时地建立一个科学合理的选拔会计人才机制,充分调动会计人员努力学习业务的积极性,激励更多的会计人才脱颖而出。同时,还要对会计人员的政治素质和业务素质提出更新、更高的要求,深入持久地抓好在职会计人员的培训,组织开展继续教育学习活动,提高专业理论知识,充分发挥会计管理的职能作用,使医院的经济工作产生一个新的飞跃。

总之,新形势下医院财务管理是一项复杂而庞大的工程,提高与完善医院的财务管理也绝非一朝一夕之事。这需要我们切实按照“统一领导、集中管理”的原则,对医院的财务活动进行统一管理,并不懈地共同努力财务管理系统的核心由会计核算向财务管理转移,同时对医院的财务管理人员也提出了更高的要求,要求财会人员具有先进的管理理念,将专业财务知识和最新经营管理理念融合在一起,这样才能适应医院的发展,只有这样,才能使医院财务管理逐步走上规范化、制度化和科学化的轨道,真正提高财务管理水平,从而适应医院可持续发展的要求,最终实现医院在日益激烈的市场竞争中谋求生存与发展的目标。

第五篇：综合医院离退休人员思想政治工作难点及对策

综合医院离退休人员思想政治工作难点及对策

摘 要：随着人口老龄化，双高期的到来，由于离退休人员整体素质参差不齐，期望值不同，离退休人员的党建工作不是中心却影响中心，不是大局却牵动大局。如何做好该群体人员的思想政治工作显得尤为重要，落实好两个待遇，关心思想动向，身体健康状态，共同营造和谐医院，创建和谐社会，让老同志身心健康、安享晚年。

关键词：综合医院；思想政治工作；难点；对策

中图分类号：D64 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）14-0283-02

广东省人民医院作为广东省最大的综合性医院之一，随着医院离退休人员不断增加，如何按照党的十八大的要求，进一步做好离退休人员思想政治工作，不仅直接关系离退休人员的切身利益和身心健康，而且关系到医院改革发展稳定的大局。若思想政治工作不及时有效的跟进，易导致离退人员整体上的不稳定。医院要善于把改善与维护离退休人员的合法权益结合起来，解决思想问题和解决实际问题紧紧结合起来，实实在在为离退休人员谋利益、办实事[1]。多年来，医院老干处针对离退休人员自身特点和实际情况，不断探索，积极加强和改进新形势下离退休人员思想政治工作的方式和方法，确保离退休人员“政治坚定、思想常新、理想永存”。

一、做好新形势下离退休人员思想政治工作的意义

离退休老干部长期接受党的思想教育，具有较高的政治觉悟和政策水平，是社会主义现代化事业建设进程中的一笔宝贵的财富。因此，进一步发挥老同志退休后的光和热，把他们难能可贵的经验和智慧转化为推动医院党建工作的精神动力显得尤为重要。

1.共同构建和谐医院的需要。医院离退休干部是构建医院和谐、稳定的一个重要群体，是维护社会稳定，构建和谐社会的重要力量[2]。随着国家医疗卫生事业改革和医院改革发展的不断深入，早期参加工作的员工随着年龄的增长，部分员工不得不离开工作岗位，心理容易失衡，随着离退休职工队伍不断壮大，部分人忽视了正确的人生观和世界观教育而导致社会风气低下。上、下级和同事间、朋友间人际关系淡化，容易产生消极思想，讲怪话、发牢骚，不同程度上影响到医院团结，乃至社会的和谐稳定。因此，积极做好离退休职工的思想政治工作，给予必要的关怀，不断帮助他们调整好心态，重新认识自己的价值，不断发挥他们的潜能，使他们真正感到“老有所养，老有所值”，促使他们由消极变得积极，失落变得充实，身心愉悦，提高晚年生活质量，从而有利于化解离退休职工不满的思想和情绪，把矛盾化解在萌芽状态，令他们对进一步构建和谐医院、和谐社会充满热情和信心。

2.积极发挥离退休员工余热。工作经验丰富的老干部离退休后，仍然可以搭建平台，让他们为医院的改革发展进谏良言、出谋划策，为医院的健康、持续发展、长治久安充分发挥着必要的参谋、积极的监督作用。而且，离退休老干部有自己丰富的社会资源，与社会有着千丝万缕的联系，若能充分利用，仍然对医院的发展发挥着积极作用；离退休干部的子女已经走上了工作岗位，一部分已成为单位的技术骨干或者领导干部，通过医院关工委搭建平台，让离退休人员言传身教去帮助、教育职工子女会收到事半功倍的效果。因此，离退休人员的思想政治工作，不仅是离退休老干部的个人问题，还关系到其家庭，以及整个医院职工队伍思想稳定的基石。

二、新形势下离退休人员思想存在的主要问题

离退休管理服务工作是一项十分繁杂而重要的工作。离退休工作不是中心工作却影响中心工作，不是大局却牵动大局[3]。不仅关系到老同志的晚年生活质量，而且也关系到党群、干群关系，关系到医院乃至社会稳定的大局。当前，离退休人员思想存在以下方面的思想问题。

1.对单位的感情无法割舍。医院艰苦创业的时期，正是他们年富力强、身壮力健的时候，现阶段医院取得的一切成果，他们付出了辛勤劳动和汗水，医院的发展，有他们一步一步走过的足迹。到达年龄，离开熟悉的工作岗位并退下来，是他们人生的一次重大转折，存在着不同程度失落感、孤独感在所难免。

2.对自己的健康情况显得特别关心。目前离退休人员年龄逐年增高，他们希望可以健康长寿安度晚年，而又减少疾病困扰，不影响生活质量。然而高发病带来的健康问题显得特别突出，并且随着年纪越来越大，新病旧患越来越多。肿瘤、糖尿病、脑血管病、冠心病、高血压、高尿酸血症等都已经成为较为常见的疾病，而且多种疾病并存，令其身心受困。随着糖尿病、老年性痴呆，慢性肾功能不全、各种癌症、心脑血管病等难治性疾病持续增多，致残率不断增高等，退休人员对患病后能不能及时有效治疗，高昂的医疗费用能不能及时有效报销，病后生活能否自理，经济上的困难如何得到保障等等非常关心。

3.对生活待遇的落实越来越关注。综合医院，退休人员多，学历职称不均衡，思想复杂。离退休后实际收入减少了，生活水平略有下降，心理不平衡，同事间普遍存在攀比心理。特别是部分社保人员，经济状态不好，收入更低，他们与在职医护人员比、早退休与晚退休比、与其他行业人员比，与晚辈的收入比，差距越来越大，导致失落感比较重，心态严重不平衡，到处申诉，争取得到改善和关注。

4.对社会不良现象的不满情绪。随着双高期的到来，老年人越来越多，新形势下期望值也越来越高，由于过去的思维方式，根深蒂固的计划经济模式和思想道德教育方式，很长时期仍然占据离退休人员的思想阵地。对目前的用公款请客送礼、三公消费、贪污受贿、社会治安秩序不好等现象看不惯，流露出不满情绪。对行业不正之风、思想道德败坏、看病难、住院难、住院贵等现象，反应更加强烈。

5.严重的社会地位失落感。离退休人员在职时，与社会交流接触的范围广，有一个广泛工作、学习活动空间，每天规律上下班，觉得生活充实而又精彩。退休在家以后，社会交往少了，集体活动一般不愿参加，成天猫在家里，正常生活秩序打乱了，生活空间小了，不知如何是好，一时不适应，闲在家里冷冷清清，产生了空虚感，孤独感。社会地位和生活空间的变化，考虑问题也不像在职时那样全面了，心理上产生了严重失落感，甚至焦虑抑郁情绪。

三、调整离退休人员思想政治工作的思路和对策

双高期，离退休老同志思想政治工作面临的形势、任务、环境条件和服务对象都发生了变化，必须在继承和发扬优良传统的基础上，拓宽政治思想工作思路，贴近老同志思想实际，不断加强和改进完善老干部在新形势下的思想政治工作，从而使思想政治工作发挥出更大的积极作用。

1.带着感情做工作。利用与离退休人员接触机会最多，和他们进行思想交流的最常见的方式，就是要取得他们的信任，带着感情，要以充分的理解和虚心、爱心、诚心、耐心的态度去倾听他们心声的，这也是思想政治工作的开始，让他们把退休后没有工作岗位和职务，把自身的失落感、孤独感、自卑感，把对工作岗位的美好回忆和对实现社会现状看不惯的方式向工作人员宣泄出来，获得满足感。

2.加强基层党支部的建设。党的政治路线必须依靠组织保证来实现的。政治上建立健全基层党组织，充分发挥离退休党员的主观能动性，增强离退休党员的先进意识，要认真落实《关于加强离退休党员基层组织建设条例》，把离退休党员紧紧团结在党组织周围，充分发挥基层党支部战斗堡垒作用，思想上建立健全组织制度、考核制度、民主评议党员制度等，行动上建立支部家访制度，支部谈心制度、支部联系老同志制度，使离退休党员在政治上、思想上、行动上同党中央始终保持一致，真正做到离岗不离党，坚持在不同的岗位中发挥党员先锋模范作用。

3.建立多样化的学习制度。由于离退休人员居住分散、行动不便，普遍存在高年龄、高发病等特点。集中学习有一定难度，党务工作要因地制宜，因人制宜、因事制宜、因时制宜方式，采取“集中学习与分散自学相结合，专题讨论与个别交流相结合，收看专题报告与观看录像相结合，定期支部送学习资料或者子女领取自学相结合”的方式。开展以党支部建设为核心，以党小组为纽带，以党员为支点，以群众为基础的具有离退休特点的党员责任区活动，分别运用观念启动、典型带动、活动推动、真情感动、相互联动的方法，建立新形势下离退休人员政治学习的路径。退休党员之间还可以建立“同事联系卡”，以便沟通、互助学习。

4.要建立和健全良好的沟通机制。在新形势下，要认真落实好党和国家有关离退休人员的政策，采取定点联络服务，密切与服务对象的联系。每人定点联络一至两片离退休人员，及时了解每位离退休人员的思想动态、身体状况，帮助老同志解难事，办实事。要从生活入手，在日常工作中，要坚持做到“三必访”（有病必访，住院必访，有事必访）；把登门、知情、解难、暖心作为工作常态；高龄老人过生日去祝福；家中有困难帮助解决；家中有纠纷出面协调解决等。认真做好“政治待遇、生活待遇”的落实，落实好“六个老有”以及健全离退休管理制度，开设离退休保健门诊，切实解决看病难问题。通过细致入微的工作，加强与离退休人员的沟通，从而取得他们的信任与理解。做好思想教育工作。从切身利益中感受到党的温暖、组织的关怀，让离退休老人真正做到政治上关心、感情上亲近、生活上照顾。

5.积极开展文化娱乐活动。用党的思想文化去占领他们的业余文化阵地，坚持适其所需、教其所宜，让他们从家中走出去。开辟老干文化长廊，欢迎老同志随时投稿，定期或不定期出版老同志活动系列报道、健康小知识、集邮、历史回顾、书画摄影展等。定期举办唱歌班、形体班、英语班等培训班丰富老同志的文化生活。把思想政治工作融贯于科学健身的文体活动和延年益寿的保健活动之中，使他们在潜移默化中受到教育。

参考文献：

[1]周文.谈构建和谐社会中高校离退休人员的思想政治工作[J].学校党建与思想教育，2006.（11）:67-68.[2]罗国艳.做好医院离退休干部思想政治工作的思考[J].企业家天地，2010（10）:121.[3]冯慕虹.如何做好医院离退休职工管理工作[J].中国医药导报，2007，17（4）:169-170.