第一篇：新时期军队医院卫生经济管理改革经验材料
新时期军队医院卫生经济管理改革经验材料
面对激烈竞争的医疗市场,我院为实现医院经济跨越式发展,积极深化改革,开拓创新,探索和实践新时期军队医院经营管理模式,于2004年1月在全院推行了全成本核算管理和物资集中采购与供应工作。通过正确运用经济杠杆作用,引进竞争机制和激励机制,进一步强化了全体员工的成本意识、效益
意识、创收意识和管理意识,取得了较好的成绩。2004年医疗收入同比增长28.4,成本率下降了7.2个百分点;物资采购综合节省率达12.6。实现了医院社会效益和经济效益双丰收。我们的做法主要有以下几个方面。
1统一思想,更新观念,以求实的精神提高对新时期军队医院经济管理改革的认识
2004年以来,医院党委认真执行上级文件精神,分析形势,统一思想,坚定信心,锐意改革,紧抓卫生经济管理改革工作不放松。通过周会、讲评和请专家授课进行经常性教育,使全体员工提高了对新时期军队医院卫生经济管理改革的认识。
1.1认清了落实总部文件精神是加强军队医院建设,实现保障有力的重要举措医院提高医疗保障能力,就必须走质量建院之路,向管理要效益。按照财务归口管理的要求,建立医院“三个一”经济管理新模式,将从根本上解决过去多口管理、资金分散、底数不清、存有漏洞的问题,对增强医院经济宏观调控能力,控制经费收支,加强经济管理,提高经济效益,将起到重要作用。
1.2认清了推行全成本核算是对医院适应市场经济提出的新要求军队医院要从计划经济走向市场经济,要想在激烈竞争的市场经济条件下生存和发展,就必须要改变过去不完全成本核算的方法,采用先进、科学的经济管理方法—全面进行成本核算。通过全成本核算管理,把帐目算清、成本算实、收益算准;解决科室之间盲目争设备、争空间、争人力的问题,实现卫生资源的最优化组合,增强大家的创收意识、成本意识、效益观念。
1.3认清了物资集中采购与供应是解决重钱轻物、防止实物资产浪费和流失的有力手段由于编制体制和历史原因,医院的物资采、供、管都是分散管理,分散采购,分散供应,造成物资质量、价格和供应难以保障。另外,有资料显示:国际上实行政府采购制度后,通常可节约采购费用10左右,我国实行政府采购制度后,节约率达13。据统计我院每年采购物资的总金额在1亿元左右,为此,成立经济物资专门管理机构,实行经费集中管理、物资集中采购势在必行。
2健全组织,明确职能,以合理的机构加强对新时期军队医院经济管理工作的领导
在统一思想,提高认识的基础上,为全面落实总部《军队医院会计核算管理办法》,通过学习兄弟单位的经验,结合医院实际,健全了组织机构,明确了责任。
2.1成立医院经济管理领导小组其主要职责是:监督医院对国家有关财经法规和军队有关规章制度的执行情况;协助院党委审议年度经济预决算方案与经费收支计划;研究和培育医院在医疗市场中的核心竞争力,指导全员努力开拓市场,解决医院经济运行中出现的问题;检查经费收支计划及预、决算执行情况,研究解决院科两级核算工作中出现的问题;指导医院院科两级分配,研究审议院级劳务提成分配及奖惩中的有关问题。
2.2成立经济管理办公室经济管理办公室(简称经管办)作为独立的职能部门,直属院首长领导。按照军队医院经济管理“三个一”模式的要求,下设财务科、核算科和物资采购供应科。其主要职能是:在院长、政委直接领导下,参加编制医院经费预算和决算,并督促实施;负责全院财务的监督检查;研究制定医院卫生经济管理办法,负责医疗成本核算和效益分析与评估工作;参加医院经营战略的制定;监督检查全院医疗收费标准执行情况;负责医疗器械、药品、卫生材料等在内的医疗物资的采购供应。
2.3成立科室经济管理小组科室经济管理小组组长由科领导担任,小组设经济管理秘书一名,承办经济管理工作的有关事宜。其职责是:在科主任领导下工作,积极组织科内各项经济活动分析;搞好为部队服务工作;组织开展增收节支活动,实施有效的成本控制;督促医务人员加强收费、记账与欠费等管理,减少和杜绝错收、漏收,欠费、逃费等现象发生;组织好内部二次分配活动。
3建章立制,理顺流程,以严格的制度规范新时期军队医院经济管理工作的行为
在充分酝酿的基础上,规范了医院卫生经济管理的工作范围、建立健全了各项规章制度,制定了各类人员职责,使医院的经济管理工作更加具体和明确,有章可循,有法可依。
3.1财务管理工作进一步细化(1)完善了财务管理制度。结合医院实际,修改完善了《医院财务管理规定》。在经费审批上严格执行院党委“一支笔”审批制度,严格审批权限和范围;在经费使用上严格执行预算方案,确保年度经费收支平衡。(2)强化了预算管理定期分析汇报制度。根据年初预算的科目设置,每月有预算执行情况统计表,每季和半年及年终有预算执行情况分析和财务管理情况分析报告,及时给院首长和部领导反馈经费收支信息,以确保各项开支合理,收支平衡。(3)坚持了审计监督制度。财务科每半年对全院有经费往来的单位和部门进行一次业务审计,督促大家严格执行国家的财经方针政策和军队的财务规章制度。通过检查讲评,保证了财务制度和会计法规
在全院财务工作中的贯彻落实,推进了医院财务管理水平的全面提高。
3.2成本核算工作进一步深化(1)规范了院、科两级成本核算原则。院、科两级核算采用医院“军字一号工程”数据,保证核算方法的科学性,核算程序的一致性,核算数据的准确性。同时依据《军队医院会计核算管理办法》的要求,医院从医疗收费、记帐到核算,采取“权责发生制”的原则。(2)建立了收支信息渠道。采用医院“军字一号工程”接口提取数据,为了保证医疗成本核算准确、及时,医院规范了全院各成本摊点的统计报表,明确了成本核算报表及上报时限,并要求将核算结果和收费情况及时向科室反馈。通过建立医疗成本核算双向信息渠道,使医院医疗成本核算的工作做到了信息反馈通畅、及时、准确、有效。(3)出台了《医院科级医疗成本核算管理办法》,理顺了成本核算工作流程。医疗收入生成单位要做到日清月结、本期核算;医疗成本生成单位,将直接成本逐日统计,间接成本月底摊销;核算部门依其上报数据进行审核、统计、汇总、核算等工作程序,并将核算结果利用网络于每月10日以前发至院领导、相关部门和科室的电子邮箱内。因此,确保了成本核算工作流程的正常运行,提高了核算工作质量。
3.3物资集中采购与供应工作进一步强化(1)制定了各类物资采购供应管理办法。依据《北京军区物资采购供应管理细则》,医院先后制定了《医院通用物资采购供应管理办法》、《医院医用卫生材料采购供应管理办法》、《医院医疗设备采购供应管理办法》、《医院药品采购供应管理办法》等文件,全面地规范了物资采购与供应行为。(2)建立健全了物资管理制度。医院的物资实现了统一筹划、统一采供、统一核算、统一管理的管理模式。强化了物资微机管理,严格审查、验收,完善了出入库登记及挂账;定期盘点清查,做到了账账、账物、账卡相符,防止盲目采购造成积压,增大成本支出。
4明确思路,求真务实,以严谨的方案确保对新时期军队医院经济管理工作的实践
4.1清产核资,清理帐户,实现资金集中管理我们先后对全院及各科室固定资产进行了再清查,共查实各种仪器设备3883台(件),价值1.8亿元,报废43台(件),价值282万元,核对医院和科室仪器登记卡片3924张,建立完善了实物会计制度,保证账物、账账相符,建立了医院仪器总帐,科室明细台账;查实医疗用房8.78万平方米;营具4000件,价值350万元。按《军队医院会计核算办法》规定,重新计算了全院及科室固定资产总额及折旧额。为使资金发挥最大经济效益,按总部要求预算帐户和预算外帐户合并,撤消了其它6个帐号,只保留医院财务一个帐号,医院所有经费全部从此帐户上反映,实现了资金的集中管理。
4.2规范流程,堵塞漏洞,物资管理成效显著医院的物资管理与改革工作,是将全院所有需要从市场采购的物资集中由一个部门负责采购。(1)规范物资流通程序。物资管理改革的中心思想是做到管理规范、方便服务、降低成本、堵塞漏洞,根据需要我们制定了合理的、可操作的物资管理、物资采购、物资入(出)库等流程。使物资采购、供应、管理、核算、监督各个环节有章可循,真正做到物资管理趋于秩序化、规范化。(2)建立物资管理监控系统。成立了由院纪委牵头的医院物资采购监督小组,同时加强了药事委员会、器械委员会等组织对相关物资采购的监管作用,使物资统供统管工作健康有序,环环有监督。(3)总结出了“一五五”物资管理模式。通过统一计划、统一采购、统一管理、统一供应、统一支付,既保证了物资供应,又最大限度地节约了资金。据统计:2004年物资采购额近1亿元,节省金额1千余万元,综合节省率达12.6。
4.3严格物价,收费公示,虚心接受群众监督(1)认真落实地方政府物价标准和医疗收费公示制度。我们分别在门诊和住院大厅设置了医疗项目收费标准触摸屏,价目公开,接受监督;住院患者的各项收费有医嘱或处置描述,各类医技检查有检查结果,并落实住院费用一日清单的制度,使患者明白消费,安心治疗。(2)出台了5内部服务价格标准6,共13大类603项。对医院内部服务实行了量化管理。(3)严格物价监督工作。医院设有专职物价员,各科室设有兼职物价监督员,聘请地方卫生、物价、新闻媒体等各界人士为医院的院外物价监督员50余名,定期召开会议交流和反馈各种信息。另外在核算科建立了医疗收费投诉档案,分别将处理结果和患者的意见记录在投诉卡上。由于管理严格,医院住院患者投诉率由2003年前的0.8‰降为2004年的0.2‰。多年来,在河北省组织的医院医疗收费检查中,对医院遵守国家物价政策,严格执行标准制度情况予以好评,多次实行了免检,并评为物价收费管理先进单位。
4.4运用网络,实施监控,漏费欠费得到遏制医院分期分批分别对医护人员、收费人员进行了计算机专业知识的培训,提高了各类人员的业务素质,保证了网络管理系统的正常运行。利用“一号工程”,实施计价质量监控,核查收费记价录入质量,对网络中所出现的收费错误,进行了分类汇总、登记、分析,按照《医院综合目标管理责任制实施方案》,对人为因素发生的错记进行了登记、通报和扣分处理,使医疗收费的记价质量有了较大提高。同时,利用网络及时向科室通报病人的费用情况,使拖欠费得到了有效遏制。
4.5院科两级,全面核算,经济效益创历史最高(1)院级会计全成本核算。就是以《军队医院会计核算管理办法》和《院级会计核算软件》为依据,按照全军统一规定的医院会计科目,在资产核查、帐目转接和软件对接的基础上,为适应国家医保制度改革的需要,进行了“军、地分开,医、药分开”核算;为满足上级财务、卫生部门以及医院内部经济管理需要,建立了“一套账核算,多套表反映”的核算体系;为全面、真实反映医院经济成果,便于军地医院比较,推行了院级会计核算。推行院级全成本核算工作一年多来,彻底扭转了医院过去经费多口管理,财权财力分散,医疗收支不清,家底不实,收益虚增的状况,缓解了资金供需矛盾,减少了浪费,提高了资金的使用效益。(2)科级统计全成本核算。就是在院级会计全成本核算的基础上,按照《医院科级医疗成本核算管理办法》的要求,凡是与科室有关的费用全部打入科室成本进行核算。医院实行科室全成本核算工作后,各科室在积极创收的同时,始终坚持把控制消耗、降低成本、减少人为浪费作为重要工作来抓,服务意识、创收意识、成本意识、效益观念进一步加强,取得了良好效果。2004年医疗收入同比增长28.4,成本率下降7.2个百分点,医院经济效益创历史最高。
第二篇：新时期军队医院卫生经济管理改革经验材料
面对激烈竞争的医疗市场,我院为实现医院经济跨越式发展,积极深化改革,开拓创新,探索和实践新时期军队医院经营管理模式,于2004年1月在全院推行了全成本核算管理和物资集中采购与供应工作。通过正确运用经济杠杆作用,引进竞争机制和激励机制,进一步强化了全体员工的成本意识、效益意识、创收意识和管理意识,取得了较好的成绩。2004年医疗收入
同比增长28.4,成本率下降了7.2个百分点;物资采购综合节省率达12.6。实现了医院社会效益和经济效益双丰收。我们的做法主要有以下几个方面。1统一思想,更新观念,以求实的精神提高对新时期军队医院经济管理改革的认识
2004年以来,医院党委认真执行上级文件精神,分析形势,统一思想,坚定信心,锐意改革,紧抓卫生经济管理改革工作不放松。通过周会、讲评和请专家授课进行经常性教育,使全体员工提高了对新时期军队医院卫生经济管理改革的认识。
1.1认清了落实总部文件精神是加强军队医院建设,实现保障有力的重要举措医院提高医疗保障能力,就必须走质量建院之路,向管理要效益。按照财务归口管理的要求,建立医院“三个一”经济管理新模式,将从根本上解决过去多口管理、资金分散、底数不清、存有漏洞的问题,对增强医院经济宏观调控能力,控制经费收支,加强经济管理,提高经济效益,将起到重要作用。
1.2认清了推行全成本核算是对医院适应市场经济提出的新要求军队医院要从计划经济走向市场经济,要想在激烈竞争的市场经济条件下生存和发展,就必须要改变过去不完全成本核算的方法,采用先进、科学的经济管理方法—全面进行成本核算。通过全成本核算管理,把帐目算清、成本算实、收益算准;解决科室之间盲目争设备、争空间、争人力的问题,实现卫生资源的最优化组合,增强大家的创收意识、成本意识、效益观念。
1.3认清了物资集中采购与供应是解决重钱轻物、防止实物资产浪费和流失的有力手段由于编制体制和历史原因,医院的物资采、供、管都是分散管理,分散采购,分散供应,造成物资质量、价格和供应难以保障。另外,有资料显示:国际上实行政府采购制度后,通常可节约采购费用10左右,我国实行政府采购制度后,节约率达13。据统计我院每年采购物资的总金额在1亿元左右,为此,成立经济物资专门管理机构,实行经费集中管理、物资集中采购势在必行。
2健全组织,明确职能,以合理的机构加强对新时期军队医院经济管理工作的领导
在统一思想,提高认识的基础上,为全面落实总部《军队医院会计核算管理办法》,通过学习兄弟单位的经验,结合医院实际,健全了组织机构,明确了责任。
2.1成立医院经济管理领导小组其主要职责是:监督医院对国家有关财经法规和军队有关规章制度的执行情况;协助院党委审议经济预决算方案与经费收支计划;研究和培育医院在医疗市场中的核心竞争力,指导全员努力开拓市场,解决医院经济运行中出现的问题;检查经费收支计划及预、决算执行情况,研究解决院科两级核算工作中出现的问题;指导医院院科两级分配,研究审议院级劳务提成分配及奖惩中的有关问题。
2.2成立经济管理办公室经济管理办公室(简称经管办)作为独立的职能部门,直属院首长领导。按照军队医院经济管理“三个一”模式的要求,下设财务科、核算科和物资采购供应科。其主要职能是:在院长、政委直接领导下,参加编制医院经费预算和决算,并督促实施;负责全院财务的监督检查;研究制定医院卫生经济管理办法,负责医疗成本核算和效益分析与评估工作;参加医院经营战略的制定;监督检查全院医疗收费标准执行情况;负责医疗器械、药品、卫生材料等在内的医疗物资的采购供应。
2.3成立科室经济管理小组科室经济管理小组组长由科领导担任,小组设经济管理秘书一名,承办经济管理工作的有关事宜。其职责是:在科主任领导下工作,积极组织科内各项经济活动分析;搞好为部队服务工作;组织开展增收节支活动,实施有效的成本控制;督促医务人员加强收费、记账与欠费等管理,减少和杜绝错收、漏收,欠费、逃费等现象发生;组织好内部二次分配活动。
3建章立制,理顺流程,以严格的制度规范新时期军队医院经济管理工作的行为
在充分酝酿的基础上,规范了医院卫生经济管理的工作范围、建立健全了各项规章制度,制定了各类人员职责,使医院的经济管理工作更加具体和明确,有章可循,有法可依。
3.1财务管理工作进一步细化(1)完善了财务管理制度。结合医院实际,修改完善了《医院财务管理规定》。在经费审批上严格执行院党委“一支笔”审批制度,严格审批权限和范围;在经费使用上严格执行预算方案,确保经费收支平衡。(2)强化了预算管理定期分析汇报制度。根据年初预算的科目设置,每月有预算执行情况统计表,每季和半年及年终有预算执行情况分析和财务管理情况分析报告,及时给院首长和部领导反馈经费收支信息,以确保各项开支合理,收支平衡。(3)坚持了审计监督制度。财务科每半年对全院有经费往来的单位和部门进行一次业务审计,督促大家严格执行国家的财经方针政策和军队的财务规章制度。通过检查讲评,保证了财务制度和会计法规在全院财务工作中的贯彻落实,推进了医院财务管理水平的全面提高。
3.2成本核算工作进一步深化(1)规范了院、科两级成本核算原则。院、科两级核算采用医院“军字一号工程”数据,保证核算方法的科学性,核算程序的一致性,核算数据的准确性。同时依据《军队医院会计核算管理办法》的要求,医院从医疗收费、记帐到核算,采取“权责发生制”的原则。(2)建立了收支信息渠道。采用医院“军字一号工程”接口提取数据,为了保证医疗成本核算准确、及时,医院规范了全院各成本摊点的统计报表,明确了成本核算报表及上报时限,并要求将核算结果和收费情况及时向科室反馈。通过建立医疗成本核算双向信息渠道,使医院医疗成本核算的工作做到了信息反馈通畅、及时、准确、有效。(3)出台了《医院科级医疗成本核算管理办法》,理顺了成本核算工作流程。医疗收入生成单位要做到日清月结、本期核算;医疗成本生成单位,将直接成本逐日统计,间接成本月底摊销;核算部门依其上报数据进行审核、统计、汇总、核算等工作程序,并将核算结果利用网络于每月10日以前发至院领导、相关部门和科室的电子邮箱内。因此,确保了成本核算工作流程的正常运行,提高了核算工作质量。
3.3物资集中采购与供应工作进一步强化(1)制定了各类物资采购供应管理办法。依据《北京军区物资采购供应管理细则》,医院先后制定了《医院通用物资采购供应管理办法》、《医院医用卫生材料采购供应管理办法》、《医院医疗设备采购供应管理办法》、《医院药品采购供应管理办法》等文件,全面地规范了物资采购与供应行为。(2)建立健全了物资管理制度。医院的物资实现了统一筹划、统一采供、统一核算、统一管理的管理模式。强化了物资微机管理,严格审查、验收,完善了出入库登记及挂账;定期盘点清查,做到了账账、账物、账卡相符,防止盲目采购造成积压,增大成本支出。
4明确思路,求真务实,以严谨的方案确保对新时期军队医院经济管理工作的实践
4.1清产核资,清理帐户,实现资金集中管理我们先后对全院及各科室固定资产进行了再清查,共查实各种仪器设备3883台(件),价值1.8亿元,报废43台(件),价值282万元,核对医院和科室仪器登记卡片3924张,建立完善了实物会计制度,保证账物、账账相符,建立了医院仪器总帐,科室明细台账;查实医疗用房8.78万平方米;营具4000件,价值350万元。按《军队医院会计核算办法》规定,重新计算了全院及科室固定资产总额及折旧额。为使资金发挥最大经济效益,按总部要求预算帐户和预算外帐户合并,撤消了其它6个帐号,只保留医院财务一个帐号,医院所有经费全部从此帐户上反映,实现了资金的集中管理。
4.2规范流程,堵塞漏洞,物资管理成效显著医院的物资管理与改革工作,是将全院所有需要从市场采购的物资集中由一个部门负责采购。(1)规范物资流通程序。物资管理改革的中心思想是做到管理规范、方便服务、降低成本、堵塞漏洞,根据需要我们制定了合理的、可操作的物资管理、物资采购、物资入(出)库等流程。使物资采购、供应、管理、核算、监督各个环节有章可循,真正做到物资管理趋于秩序化、规范化。(2)建立物资管理监控系统。成立了由院纪委牵头的医院物资采购监督小组,同时加强了药事委员会、器械委员会等组织对相关物资采购的监管作用,使物资统供统管工作健康有序,环环有监督。(3)总结出了“一五五”物资管理模式。通过统一计划、统一采购、统一管理、统一供应、统一支付,既保证了物资供应,又最大限度地节约了资金。据统计:2004年物资采购额近1亿元,节省金额1千余万元,综合节省率达12.6。
4.3严格物价,收费公示,虚心接受群众监督(1)认真落实地方政府物价标准和医疗收费公示制度。我们分别在门诊和住院大厅设置了医疗项目收费标准触摸屏,价目公开,接受监督;住院患者的各项收费有医嘱或处置描述,各类医技检查有检查结果,并落实住院费用一日清单的制度,使患者明白消费,安心治疗。(2)出台了5内部服务价格标准6,共13大类603项。对医院内部服务实行了量化管理。(3)严格物价监督工作。医院设有专职物价员,各科室设有兼职物价监督员,聘请地方卫生、物价、新闻媒体等各界人士为医院的院外物价监督员50余名,定期召开会议交流和反馈各种信息。另外在核算科建立了医疗收费投诉档案,分别将处理结果和患者的意见记录在投诉卡上。由于管理严格,医院住院患者投诉率由2003年前的0.8‰降为2004年的0.2‰。多年来,在河北省组织的医院医疗收费检查中,对医院遵守国家物价政策,严格执行标准制度情况予以好评,多次实行了免检,并评为物价收费管理先进单位。
4.4运用网络,实施监控,漏费欠费得到遏制医院分期分批分别对医护人员、收费人员进行了计算机专业知识的培训,提高了各类人员的业务素质,保证了网络管理系统的正常运行。利用“一号工程”,实施计价质量监控,核查收费记价录入质量,对网络中所出现的收费错误,进行了分类汇总、登记、分析,按照《医院综合目标管理责任制实施方案》,对人为因素发生的错记进行了登记、通报和扣分处理,使医疗收费的记价质量有了较大提高。同时,利用网络及时向科室通报病人的费用情况,使拖欠费得到了有效遏制。
4.5院科两级,全面核算,经济效益创历史最高(1)院级会计全成本核算。就是以《军队医院会计核算管理办法》和《院级会计核算软件》为依据,按照全军统一规定的医院会计科目,在资产核查、帐目转接和软件对接的基础上,为适应国家医保制度改革的需要,进行了“军、地分开,医、药分开”核算;为满足上级财务、卫生部门以及医院内部经济管理需要,建立了“一套账核算,多套表反映”的核算体系;为全面、真实反映医院经济成果,便于军地医院比较,推行了院级会计核算。推行院级全成本核算工作一年多来,彻底扭转了医院过去经费多口管理,财权财力分散,医疗收支不清,家底不实,收益虚增的状况,缓解了资金供需矛盾,减少了浪费,提高了资金的使用效益。(2)科级统计全成本核算。就是在院级会计全成本核算的基础上,按照《医院科级医疗成本核算管理办法》的要求,凡是与科室有关的费用全部打入科室成本进行核算。医院实行科室全成本核算工作后,各科室在积极创收的同时,始终坚持把控制消耗、降低成本、减少人为浪费作为重要工作来抓,服务意识、创收意识、成本意识、效益观念进一步加强,取得了良好效果。2004年医疗收入同比增长28.4,成本率下降7.2个百分点,医院经济效益创历史最高。
第三篇：医院卫生经济管理探讨论文
一、医院卫生经济管理概述
所谓医院卫生经济管理主要是对医院、患者以及社会等进行服务，是医院发展中的重要组成部分。在医疗市场竞争日益激烈的条件下，医院卫生经济管理体系也在不断进行创新和完善。经济管理对医院的发展固然重要，但是，从医院卫生经济管理工作实践的过程中发现，医院卫生经济管理是一把双刃剑，管理效率高的话，将会推动医院的发展，提升医院的服务质量，提高医院的经济效益，相反，如果医院卫生医院管理工作不合理，将会给医院的发展带来极大的阻碍，甚至影响到对患者的服务质量，不利于医院的可持续发展。
二、加强医院卫生经济管理的措施
1.完善医院的信息化平台建设
随着科技的不断发展，信息化技术的发展也极为迅速，而且，信息化技术也被广泛的应用到各个行业领域中，在信息化时代快速发展中，医院卫生经济管理也应向着信息化的方向发展，这样才能跟上时代发展的步伐，确保医院卫生经济管理质量。信息化时代地发展，为医院卫生经济管理营造一个良好的发展机遇，因此，要加强医院卫生经济管理，必须完善医院的信息化平台建设。首先，应对当前医院自身的发展情况进行全面的分析，尤其是有关经济管理的工作，相关领导人员必须将其重视起来，尤其在医院会计核算信息以及医院不断扩建的情况下，使得医院卫生经济管理类的信息也在不断地增加，而传统的医院卫生经济信息管理已无法满足当今的发展形势，因此应充分利用信息化技术来提高医院卫生经济管理的工作效率。其次，应不断完善医院的信息化平台建设，结合医院的实际运营情况，不仅要注重对卫生经济信息平台的基础建设，更要充分利用信息化技术来对卫生机构经济管理进行改进，用信息流进行指导，从而有效地推动财流、物流、人流的管理，从而有效地提高医院经济管理工作效率。当然，在未来的发展中，医院卫生经济管理信息化平台应进行不断地改进和创新，这样才更有利于医院卫生经济管理可持续进行。
2.建立健全医院综合效益评价体系
对于医院卫生经济管理工作来说，不仅要注重先进信息化技术的引用，更应结合医院的实际发展情况建立健全医院综合效益评价体系，这样才能切实有效地提高医院卫生经济管理工作效率。首先，应以净收益为基础，对其展开评价和控制，主要分析当前医院的医疗收益率、效益率、卫生费用使用率等，这些都将作为医院综合效益评价体系的重要评价指标，并结合各项指标的评价数据，不断的对医院管理绩效评价机制进行探索，不断的对绩效评价机制进行完善。其次，医院综合效益评价体系要适应社会发展的需求，展开划区医疗、就近收治的原则，并不断地建立社区卫生服务体系，一切以人民为主，提高为民服务的质量。同时，应不断的对医院内部的经济管理进行优化，建立合理的规章制度以及合理用人、用财、用物的机制，要将医务人员的积极性充分调动起来，这样不仅对医院的卫生经济管理质量提高有着极大的保障，更有利于医院的可持续发展，为医院患者提供较高的医疗服务水平以及相应的经费保障。当然，在此过程中，必须确保医疗资源利用的合理性。最后，应对医院的综合效益评价体系进行不断地完善，要做到对体系进行全面的分析，一方面分析是否适应当今医院的发展，另一方面要分析评价体系中是否存在不足，并结合实际情况不断的对其进行改进和完善，做到公平合理的运行，为医院经济管理工作打下夯实的基础。
3.树立科学的发展观
医院卫生经济管理工作质量对医院的发展有着直接的影响。因此，对于医院卫生经济管理来说，必须树立科学的发展观，达到指导以及促进医院卫生经济的协调发展、全面发展、可持续发展的目的。首先，要做到以医院患者服务为根本，全心全意为患者服务，坚决杜绝追求片面性的经济效益、短期效益等现象，要以长期效益为主，这样才能确保医院的可持续发展。其次，在医院发展的过程中，要有针对性的对医院基层卫生机构、卫生经济管理等进行探索，不断地提高医院的整体服务能力，推动医院的发展。最后，卫生经济管理工作在进行的过程中，应站在社会、事业以及经济效益上进行全面的考虑，不仅要确保医院事业的顺利发展，同时也要考虑到社会的效益，这样才能从整体上提高医院卫生经济管理效益。
三、结语
医院卫生经济管理主要是对各项经济工作进行指导，可以有效地避免医院在发展过程中出现浪费卫生资源、卫生经费管理失控等问题，对医院的可持续发展极为有利。通过本文对加强医院卫生经济管理的分析，作者结合自身多年的工作经验，主要从完善医院的信息化平台建设、建立健全的医院综合效益评价体系、树立科学的发展观等方面内容进行深入地探讨，希望通过本文的分析，可以促进医院卫生经济管理工作效率地提升。
第四篇：2015军队改革
2015军队改革
军队改革最新消息2015：科学立法引领推动国防和军队改革
随着国防和军队改革的不断推进,军事立法工作面临新的形势任务,其重要性日益凸显。中央军委高度重视军事立法工作,把军事法规制度建设摆在重要位置,对军事立法工作提出了更高标准和要求。党的十八届四中全会提出,要“健全适应现代军队建设和作战要求的军事法规制度体系”,“建设中国特色社会主义法治体系,必须坚持立法先行,发挥立法的引领和推动作用,抓住提高立法质量这个关键。”提高军事立法质量,关键在于坚持科学立法。
科学立法,是军事立法工作的首要基本原则和核心价值标准,是提高军事立法质量的重要保证,是国防和军队改革的重要引领和有力推动。科学的本来意义是实事求是。科学立法必须坚持实事求是,一切从实际出发,尊重和体现军事法治规律,这是辩证唯物主义思想路线在军事立法工作中的具体体现。它要求军事立法工作坚持以科学的理论为指导,坚持战斗力这一根本唯一标准,从基本国情和军情出发,紧紧围绕能打仗、打胜仗的强军之要,把马列主义的普遍原理同中国特色社会主义建设的具体实践相结合,尊重客观实际和客观规律,遵循军事法律体系的内在规律,运用科学的立法技术,使军事法规反映和表达军队建设的基本规律和根本要求,真正经得起实践和历史的检验。
马克思指出,立法者应该把自己看做是一个自然科学家,他不是在创造法律,不是在发明法律,而仅仅是在表述法律,他把精神关系的内在规律表现在有意识的现行法律之中。法律应该反映客观规律,适应法所调整的各种客观的社会关系的必然性和规律性。部队的客观实际是军事立法的生命源泉,脱离部队现实的立法在实践中必然是缺乏生命力的。军事立法过程是有目的、有计划的意识活动过程,是立法者对客观规律的阐释,也饱含立法者的主观价值判断和选择。军事立法必须坚持主观与客观相一致,以部队客观真实与军事发展规律为基础,符合部队客观要求。
军事立法的科学性还体现在对军事法学研究成果的积极应用上。军事法学研究的最重要目标和价值,就是为军事立法做准备,提供理论和方法论的支持,实现研究成果的应用转化。要改变军事法学研究与军事法治实践各自摸索研究、较少互通、两张皮、两条路的相互脱节状态,积极促进军事法学研究成果为军事领导机关决策和军事法律实务部门采纳,进入法治宣传领域,成为部队普及法律知识、弘扬法治精神的重要内容。军事立法工作者必须具有更强的法律观念和法律意识,关注军事法学发展,用科学的法学理论武装自己,掌握并运用法学理论和方法体系,掌握立法策略和操作技巧,积极与军队院校、科研机构及有关专家学者保持密切关系,切实提高立法科学化水平。
科学立法必须积极回应军队法治的立法需求。军事法是人类的创造物,既有客观性的一面,也有主观性的一面。军事立法在充分尊重客观规律的基础上,还应发挥主观能动性,以恰当的方式准确地反映当前军事立法的迫切需求,加强重点领域立法,完善军事人力资源立法,加快非战争军事行动立法,制定遂行多样化军事任务法、军民融合促进法等。科学立法必须正确处理现实性与前瞻性之间的矛盾。法律是经验的反映,但不等同于经验做法。军事立法既要面向军队现实,又要在现实与理想之间达到最佳平衡;既要保持一定的稳定性以利于在执行中形成预期效应,又要随军队改革而适应变动、创新发展。科学立法必须保证适度抽象性与可操作性的统一。既要考虑到军队的统一性,又要考虑到各战区、各军兵种的差异性,“粗”“细”得当,既有原则性规定,给执行留有一定空间和余地,又要朝着精细化立法的方向努力,规定更多有效管用、明确具体的“硬杠杠”,原则性与操作灵活性相结合,上位法与下位法相协调。
改革就是变法。军事立法是一个创新治军思想、构建治军理论的过程,必须具备科学的立法理念、科学的立法制度、科学的立法内容、科学的工作方法和科学的评价标准,只有坚持科学立法,坚定不移地走制度化、规范化、程序化的法治道路,才能充分发挥军事立法引领和推动国防与军队改革的积极作用,推动国防与军队正规化建设向更高水平发展,开创强军兴军的崭新局面。
2015年军队改革最新消息：沈阳军区首批士官长上岗
担负我军士官长制度试点工作的陆军第39集团军某步兵旅9日召开军人大会，任命36名营连优秀士官为营连士官长。这标志着我军士官长制度改革拉开帷幕。
实行军士长或士官长制度，是世界许多国家军队的通行做法。近年来，随着我军武器装备发展和力量结构调整，士官数量占军队员额的比重越来越大，地位和作用越来越重要。为了适应军队建设发展的要求，今年以来我军在部分部队开展试点，在建制旅(团)、营、连分别设立了士官长，负责部队日常军事训练、管理教育工作。
陆军第39集团军某步兵旅在承担士官长制度试点工作中，积极研究探索实行士官长制度措施办法，为全军士官制度改革积累经验。沈阳军区军务部副部长于世祥介绍说，为确保试点工作扎实稳步推进，在总部机关指导下，军区专门成立联合指导组对口研究论证，不断丰富完善士官长的职责定位、选拔配备、管理保障、考评奖惩等配套措施办法，取得了《士官长制度实施细则》《营连士官长选配工作实施方案》《营连士官长选配机关考核实施方案》《士官长培训教案》等一系列成果。
据了解，沈阳军区首次任命的36名士官长全部为党员，90%有大专以上学历，100%在部队担任过班长以上职务，个个军政素质过硬，人人是基层战斗力建设骨干。这个旅五连士官长陈忠波说：“成为沈阳军区首批士官长后，我将按照职责要求，当好军官助手，成为士兵标杆，积极为部队战斗力建设作出贡献。”
2015年军队改革最新消息：我军士官长制度试点为全军士官制度改革积累经验
国防部新闻发言人耿雁生在国防部例行记者会上表示，实行军士长或者士官长制度，是世界多国军队的通行做法，今年以来我军在部分部队开展试点，让士官长负责部队日常军事训练、管理教育工作，为全军士官制度改革积累经验。
记者：前不久，北京军区第一期士官长预任对象集训在石家庄机械化步兵学院结束。有评论称，此举借鉴了美国军队的士官长制度。请问对此作何评论?这将对解放军士官制度改革产生什么样的影响?
耿雁生：实行军士长或者士官长制度，是世界许多国家军队的通行做法。近年来，随着我军武器装备发展和力量结构调整，士官数量占军队员额的比重越来越大，地位和作用越来越重要。为了积极适应军队建设发展的要求，今年以来我军在部分部队开展试点，在建制旅(团)、营、连分别设立了士官长，这些士官长负责部队日常军事训练、管理教育工作。这样一个试点是为全军士官制度改革积累经验。
解放军士官制度改革：在旅(团)营连设士官长
记者：前不久，北京军区第一期士官长预任对象集训在石家庄机械化步兵学院结束。有评论称，此举借鉴了美国军队的士官长制度。请问对此作何评论?这将对解放军士官制度改革产生什么样的影响?
耿雁生：实行军士长或者士官长制度，是世界许多国家军队的通行做法。近年来，随着我军武器装备发展和力量结构调整，士官数量占军队员额的比重越来越大，地位和作用越来越重要。为了积极适应军队建设发展的要求，今年以来我军在部分部队开展试点，在建制旅(团)、营、连分别设立了士官长，这些士官长负责部队日常军事训练、管理教育工作。这样一个试点是为全军士官制度改革积累经验。
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第五篇：公立医院改革下的医院经济管理改革
摘 要 医院经济管理是医院管理中的重要内容之一，它不仅关系到医院经济效益的提高，更对医院核心竞争力的提升有着直接的影响。近年来，随着公立医院改革的不断深入，医院经济管理也逐渐暴露出诸多的弊端。鉴于此，本文在对公立医院改革背景下医院经济管理呈现出的问题进行总结分析的基础上，针对性地提出一系列加强医院经济管理的措施，使之与当前医疗卫生事业的发展更加地契合。
关键词 公立医院 改革 经济管理
自1979年卫生部、财政部和国家劳动总局发布《关于加强医院经济管理试点工作的意见》以来，我国公立医院初步被纳入社会主义市场经济体系中，传统的“独家办、大锅饭、统得死、不核算”状况得到了根本性的改变。而2015年5月18日国务院办公厅印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》的出台则标志着我国公立医院改革进入了一个新的阶段。对于作为医院管理不可或缺的重要组成部分――医院经济管理而言，公立医院改革所带来的最大问题就是在社会主义市场经济环境下，如何妥善地处理医院社会效益与经济效益之间的关系？在确保社会效益不受影响的情况下，不断地提高医院的经济效益。鉴于此，笔者结合自身的实践经验与相关理论研究对医院经济管理改革进行了初步的探讨。
一、公立医院改革背景下医院经济管理问题分析
虽然自1979年我国就已经开始尝试公立医院改革，但实际上一直以来公立医院受传统观念的影响，受固有体制的束缚，无法放开手脚。从而导致虽然公立医院成立了相关主管部门，引进了新的管理手段，但是医院经济管理效率还是不高。出现了科室核算基础数据不齐全、核算管理体系不规范、管理权限混淆等一系列问题，严重影响了医院经济效益的提高，甚至造成一定的经济浪费。例如，目前部分医院仍旧没有建立相应的成本管理责任制或者已建立成本管理责任制却无法落实到位。成本数据收集不到位等问题，导致医院的所有开支较为模糊，出现了无法分摊责任到部门、到人，造成了经济浪费无人承担无人管的现象。分析当前医院经济管理效率低下的原因，笔者认为主要是以下几个方面的因素造成的：首先需加强经济管理观念。正所谓“观念是行动的先导”，传统的“等、靠、要”仍旧存在于医院经济管理人员脑中，使得在实践中医院经济管理仍旧处于一种粗放式管理状态，从而影响了经济效益的提高。其次是经济管理方式的完善。先进的经济管理方式是经过国内外的实践考验的，但是在实践中我们可以发现很多医院并没有充分认识先进的经济管理方式的真正价值，仍旧在摸索中学习、探索与医疗事业发展相适应的经济管理模式。这种精神固然值得嘉奖，但是借鉴国内外的先进管理经验，根据各院自己的实际情况，切实可行地完善医院的经济管理模式也是十分必要的。最后是经济管理人员的素质参差不齐。作为医院经济管理的主体，经济管理人员的综合素质对于医院经济管理效果的影响是直接而显著的。而当前医院经济管理人才队伍明显存在专业技术不达标、管理理念滞后等问题。
二、加强医院经济管理的有效措施
（一）提高经济管理人员的综合素质
正如上文中所提及的那样，作为医院经济管理的主体，经济管理人员特别是经济管理主管人员对于医院经济管理的影响是直接而显著的。当前，国内诸多医院经济管理效率低下的一个主要原因就是经济管理人员的综合素质无法满足公立医院改革背景下医疗卫生事业的发展要求。对此，建议从以下两个方面着手来提高经济管理人员的综合素质：一方面，对于当前医院固有的经济管理人员要通过加强培训、交流合作来提高其对医院经济管理的认识，促使其能够正确把握医院经济效益和社会效益之间的关系，确保在实践中能够采取各种措施来提高医院的经济效益。在必要的情况下可以采取岗位置换的方式将一些老员工挪到其他合适的工作岗位，聘请专业的、经验丰富的、思想开阔的新员工，以此来保证医院经济管理措施能够开拓创新，跟得上医疗卫生事业快速发展的脚步。另一方面，要给予现代信息技术以足够的重视，实现医院经济管理信息化，这是提高经济管理效果的重要前提。例如，通过构建数据库的方式来对医院的财务基本数据进行收集、整理、汇总和分析，准确而有效地对医院经济活动进行监督等。
（二）积极推进全面预算管理
和传统的事后核算相比，预算管理毫无疑问更为先进。对于医院经济管理而言，全面预算管理能够确保医院在医疗服务质量不受影响的情况下最大限度地控制医院运行成本，从而达到提高医院经济效益的目标。近年来，国内大多数医院已经先后实施了预算管理。例如，成本费用预算、业务收入预算等。但是笔者认为，这种预算管理方式仍旧不够科学严谨，存在一定的漏洞，没有全方位地将医院经济活动纳入医院预算管理体系。因此，积极推进全面预算管理并保证实施是必要且重要的。对此，首先要合理编制预算的指标。以提高经济、社会效益为目标，依据卫生部相关法律条文的医疗收费和成本支出情况，再结合医院本身的特点和业务情况来编制预算；其次，要注意将预算落实到各个部门，不管是什么部门，只要是在医院里面的都要参加预算。从院领导到科室的负责人都要有预算意识，要起带头作用，并切身参与到预算中来，预算的执行情况算是工作的一部分，也是绩效考核参考的一个依据；最后，要确保编制预算是以保证利润为前提的，随着公立医院改革的不断深入，医院要想赢利已变得越来越难。那么，在这种形势下，要想保证医院的利润盈余，就必须坚持“优质、高效、低耗”的管理途径。
（三）完善并推进绩效工资制
自公立医院改革以来，部分医院就开始尝试采用绩效考核的方式来促使医疗卫生人员主动提高医疗服务质量，降低医疗成本，提高经济效益。但是受绩效考核体系不健全的影响，医院并没有真正地实现“服务质量、市场竞争力、经济效益”共同提高的目标。对此，笔者认为应当采取以下措施完善并推进绩效工资制：一是成立医院绩效考核委员会，组织一个健全的、适应面广的、操作性强的团队，以全国同级医院大数据为标准制定可行性较高的考核方案。这个团队应根据实际情况、考核标准，客观、全面地考核各个部门工作人员的工作绩效，而且工资的大部分要以此为结算标准。二是绩效考核的时候要考虑成本，各临床科室的收支要尽量达到平衡，并往优越的方向发展。考核的时间不能拖得太长，要按规定、间隔一段时间就进行考核。三是要规范考核的内容，主要有医疗服务的质量、医德医风、病人对服务的满意程度和不同阶层人员的感受等。
随着公立医院逐步纳入社会主义市场经济体系，医院经济效益的提高成为管理者关注的重点。但是医院本身的社会属性又决定了其不能与一般企业那样盲目地追求经济效益，这也就决定了医院经济管理尤其独特之处。本文在对当前医院经济管理存在的诸多问题进行剖析的基础上，针对性地提出了一系列完善措施，对于加强医院经济管理有着一定的借鉴意义。
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