2011年度肝胆外科工作计划

第一篇：2011年度肝胆外科工作计划

肝胆外科2014年工作计划

1..以病人为中心，和谐医患关系，病人满意度达90%以上，投诉为零。

2.积极开展新技术新项目，加强人才培养，加快人才梯队建设及医疗护理骨干的培养，选派一名医生外出进修学习。

3.争取医院支持开展纤维胆镜液电碎石术，腹腔下胆总管切开碎石取石术。

4.继续开展并优化目前本科的胆道手术、消化道手术及甲状腺手术。

5.开展腹腔镜下行胆囊切除术、阑尾切除术、消化道穿孔修补术等。

6.切实提高医疗质量，确保科室全年安全无事故。

①、严格落实医疗核心制度。

②、严格执行医疗法律、法规、规定；进一步完善医疗安全管理制度，规范医疗安全管理措施，严格执行医疗安全管理制度，加强安全环节管理，强化事前预防，确保科室全年安全无事故，减少各种安全隐患的发生。

③、严格落实各项安全规章制度和安全防范措施。

④、严格落实岗位安全责任制，强化科室安全管理的责任心、主动性，提高科室的安全管理水平。及时了解病情，做到对重点病人的一般情况、病情、具体防范措施“三熟知”和早发现、早治疗、早控制。

⑤、加强重点岗位、重要时间段、重要环节、重点病人的安全防范措施的落实、检查和管理。

⑥、定期召开医疗安全分析会，总结经验、查找安全隐患和不足，提出整改措施。

7、改善服务态度，确保服务无投诉。

以病人为中心，加强优质服务，规范岗位文明用语，对病人给予人性化关怀；坚决避免冷、硬、横、推、态度粗暴等现象。每月召开病人座谈会，征求患者对病区管理、治疗、护理、饮食等方面的意见，及时加以改进。做好会议记录和信息反馈工作，并制定改进措施。

8、加强三基培训

加强住院医师基本功训练和专业技术培训，规范岗位人员的操作要求，提高其操作水平和全科整体业务水平。通过苦练基本功，要达到“三懂”（懂法律法规、懂业务知识、懂技能、懂处理突发事件的能力）。三基考试全员及格。

第二篇：肝胆外科2016年护理工作计划

2016年护理工作计划

在2015年的护理工作基础上，遵循“以病人为中心，深化优质护理服务、开展特色中医护理技术”的工作方针，以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、特色中医护理技术、重点培训为重点，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理服务的满意度，结合护理部的工作计划，制定本科室的工作内容，现计划如下：

一、深化优质护理服务，严格落实责任制整体护理，提升护理内涵。

1、继续落实责任制整体护理，优化排班模式，深化护士分层使用，体现能级对应。

2、每月进行患者满意度调查，满意度达到90%以上。

3、提升晨、午、晚间护理质量，规范床头交接班，与病人有效沟通，了解患者心理、生理需求。

4、继续坚持执行护士站5分钟晨会内容，对早交班后点评及床旁交班时的问题追踪。

5、继续加强护士日常礼仪培训，提高护理人员服务素质。

6、继续每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，持续改进服务质量。

7、优化出院流程，专职护士全程负责为患者办理出院结账手续，并送患者到医院大门口，及时电话回访问候。

二、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

1、科室对护士进行分层培训，制订专科理论、中医知识与技能的培训与考核计划：护士每月理论和操作考核各1次，护师每季度理论、操作考核各1次，主管护师半年1次（考核、培训内容见表）。

2、继续坚持执行护士站5分钟晨会内容，对早交班后点评及床旁交班时的问题追踪。

3、结合新的护理质量控制标准，组织护理人员学习，掌握新标准内容。

4、学习中医单病种护理常规并能应用，书写中医护理病厉每月2份，实施中医护理方案，持续开展中医特色护理技术4-6项，实施中医养身健康指导。

5、科室完善并实施护生带教计划，加强实习生、进修生的管理。

6、本计划选送一名护士到华西医院学习静脉治疗专业知识，达到专科护士水平。

7、要求科室护理人员每季度书写护理论文或心得一篇，主管护师以上人员每年在护理期刊上发表论文一篇。

三、加强护理安全管理，坚持医疗核心制度，完善护理风险防范措施。

1．不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，并有监督检查记录。

3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，增加薄弱环节的人员搭配，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班。

4、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人、输血及特殊治疗护理等，在早会或交接班时对上述病人作为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

5、规范护理风险因素评估，加强压疮、导管滑脱、跌倒、坠床等评估监控，组织学习，掌握评估要点及护理方法。

6、明晰各种安全标识及防护措施。

7、落实患者安全告知书及入院须知。

8、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

9、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。10.、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突然停电、停水、跌倒等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

四、狠抓质量控制，严格执行护理工作核心制度

1、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查。发现问题，及时纠正、处理。

2、加强基础护理质量，重点掌控各班交接流程，利用晨会时间进行护理质量讲评，对现存问题及时点评，提出整改措施，以保证护理安全。

3、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制订切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

4、每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的原因分析，吸取的教训，提出防范与改进措施。

六、继续开展品管圈活动，科室组织讨论，提出问题，制定品管圈内容，并每月组织学习讨论，不断改进。

七、加强院内感染管理

1、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作，定期培训院内感染相关知识，遵循洗手五大时刻，提高洗手依从性。

2、意外刺伤做好应急处理，并报告感染管理科，进行有效预防处理。

3、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及患者用物消毒灭菌管理及监测。

4、坚持每季度对病区治疗室、换药室的空气培养，坚持每日对治疗室、换药室进行三氧消毒机消毒，并记录。

5、规范使用一次性用品，坚持床单元的终末消毒制度。

八、强化急救物品管理，提高护理人员急救技能。

1、掌握急救药物的作用和禁忌症，熟悉药品剂量、作用及使用观察要点，熟练掌握抢救车内物品规范使用。

2、急救物品、药品实行“五定”、“三无”、“二及时”。

3、定期学习、培训各种急救器械的使用，做到人人熟练掌握，及时补充备用，用后及时补充消毒。

4、加强急救车的管理，做到每班交接，定位有数，标签清晰、账物相符，熟练掌握抢救车内物品规范使用，熟悉药品剂量、作用及使用观察要点。

九、加强对物资物品的管理，严格成本核算。

第三篇：肝胆外科简介.

肝胆外科简介

源于普通外科的云南省第一人民医院肝胆外科成立于1992年,是云南省卫生厅批准的云南省肝胆外科研究中心肝胆研究室；也是我省重点专科。在我省腹部外科学界，多个领域处于省内领先地位。以开展腹部疑难手术著称。其中开展了世界首例脾窝异位肝移植手术；并率先开展了集肝移植、血管外科、冷灌注、冷保存技术为一身的离体肝脏肿瘤切除、自体肝移植高难度手术；填补了西南地区空白。该手术迄今为止全国仅开展4例，其中云南省第一人民医院肝胆外科就开展了二例，数量处于全国领先。另外，科室率先在省内开展了背驮式肝移植手术术式，并取得100％手术成功率的良好成绩；并在省内率先开展了门静脉切除、人造血管置换的胰十二指肠切除手术。近7年来，共获云南省科技进步奖11项，其中二等奖一项。科室拥有定额病床56张，科室人才聚集，医护人员共39人，正高级职称7名；副高级职称6名；中级职称16名，博士1人，硕士5人。

专科特色：⑴ 各种终末期肝病的肝脏移植；⑵ 各种肝癌的手术治疗及术后的综合治疗 ；⑶ 高位胆管癌的诊治； ⑷ 肝门部胆管狭窄的外科治疗； ⑸ 肝内外胆管结石的外科治疗及内镜取石； ⑹ 重症坏死性胰腺炎的外科治疗；⑺ 胰腺癌的手术及术后的综合治疗； ⑻ 疑难复杂的胆道病变的手术治疗及临床研究； ⑼ 微创外科：腹腔镜胆囊切除术；⑽ 腹腔镜肝囊肿开窗引流术及腹腔镜辅助脾切除、腹腔肿瘤切除手术等微创治疗；⑾ 复杂肝内外胆管结石的胆道镜的术中及术后取石治疗，晚期胆管癌的胆道镜下胆道支架植入手术等； ⑿ 十二指肠镜逆行胰胆管造影检查及十二指肠镜下十二指肠乳头切开、胆道取石、胆道内支撑引流等治疗。科主任莫一我教授为享受政府特殊津贴专家，从事普外科四十余年，先后荣获首届中国医师奖、第三届中国西部开发突出贡献奖等奖项，发表学术论文20余篇，是中华医学会云南省分会常务理事；云南省外科学会副主任委员。学术专长：肝移植、肝胆胰外科、普通外科。

第四篇：肝胆外科试题

贵州省医科大学附属医院肝胆外科测试试卷

姓名：

能级：

成绩：

一、名词解释（10分）

1.细菌性肝脓肿

是指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属等。2.胆石病

是指发生在胆囊和胆管的结石。胆固醇结石多过于胆色素结石。女性发病高于男性。

二、填空题（20分）

1.胆绞痛发作时禁用（吗啡）。

2.急性胆囊炎的主要病因是（胆囊结石）。

3.原发性肝癌的临床表现最常见的是（肝区疼痛）。4.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（脾大）。5.门静脉高压症胃底食管静脉出血造成死亡的主要原因（肝性脑病）。

6.门静脉高压症断流术的主要目的是（防止消化道出血）。7.早期原发性肝癌最常见的治疗方法是（肝叶切除术）。8.细菌性肝脓肿患者的脓液颜色是（黄白色）。9.阿米巴原虫入侵肝脏的途径是（经门静脉）。10.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（胆管结石）。

三、单选题（20分）

1.十二指肠引流液不包括（A）

A、胃液

B、胆囊液

C、胆总管液

D、肝胆管液

E、十二指肠液

2.关于胆石病的描述，错误的是（C）

A、胆囊结石发病率高过于胆管结石

B、胆固醇结石多于胆色素结石

C、男性发病多于女性

D、胆固醇结石多见于胆囊

E、胆色素结石多见于短管

3.关于急性胰腺炎的临床表现不包括（C）

A、莫非征阳性

B、右上腹痛

C、多数患者伴有黄疸

D、疼痛常放射至右肩或右背部

E、可触及肿大胆囊 4.胆道蛔虫病疼痛的特点为（A）

A、剑突下“钻顶样”疼痛

B、持续性钝痛

C、阵发性绞痛

D、上腹部钝痛

E、持续性胀痛 5.关于急性胆囊炎的护理措施错误的是（E）

A、取平卧位

B、使用抗生素

C、密切观察生命体征变化

D、给予高热量、低脂肪、高维生素饮食E、给予吗啡止痛 6.肝外胆管结石的病理改变不包括（C）

A、胆管梗阻

B、继发性感染

C、肝内胆管狭窄

D、肝细胞损伤

E、胆源性胰腺炎 7.急性胆囊炎的主要病因是(B)A、胆道蛔虫

B、胆囊结石

C、胆囊管扭曲

D、急性胰腺炎

E、胆管狭窄 8.胆囊结石的治疗原则是（A）

A、胆囊切除

B、胆囊造口

C、解痉镇痛

D、胆总管探查E、控制感染

9.继发性胆管结石多是（B）

A、胆色素结石

B、胆固醇结石

C、混合型结石 D、胆汁酸结石

E、胱氨酸结石

10.原发性肝癌患者突然主诉腹痛并伴有腹膜刺激征最有可能出现的并发症是（A）

A、癌肿破裂出血

B、上消化道出血 C、急性腹膜炎 D、肝性脑病

E、急性胃穿孔

四、简答题（50分）

1.简述原发性肝癌的临床表现。

肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上的病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛；夜间或疲劳后加重。中、晚期病人的肝脏呈进行性肿大，质地较硬，表面高低不平，有明显结节或肿块。2.简述肝脏的解剖特点。

肝脏是人体最大的实质性器官。肝脏的隔面光滑隆凸，与横隔相贴附，脏面较平，与胃、十二指肠、胆囊、结肠肝曲及右侧肾和肾上腺毗邻。肝脏面有肝胃韧带和肝十二指肠韧带。肝脏面有两个纵沟和一个横沟构成一个H形。

第五篇：肝胆外科2015工作总结

肝胆外科2015年工作总结

2015年在忙忙碌碌和不知不觉中走过，一年来，在院党委、院长的英明决策领导下，科室顺利完成了以何强同志为科主任的新一届领导过渡，在何强主任的正确带领下，在科室全体同仁共同努力下，肝胆外科基本完成院的各项任务，纯收入、手术量等指标在全院名列前茅。无重大医疗事故的发生，多项工作受到医院的好评，同志们在工作中，不怕困难，勇挑重担，顽强拼搏，敢于创新，在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩，当然也存在不足，在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作。

1、政治思想方面

坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习总书记关于“构建和谐社会”重要理论思想，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的各项规章制度。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。

2、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担。

合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，积极控制药占比，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。

3、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念。

做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

4、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担。

合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。

5、以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室，加强三级查房制度的落实。认真落实每周非手术日制度，进行科室各项工作自查、整改、提高，于非手术日下午进行科室内部业务学习，同时邀请影像科（姚凤清）、感染管理科等相关科室，相互学习。

6、开展新技术、新业务：新技术、新业务是科室发展的源泉，也是科室生存的根本所在。一年来主要作了以下工作。

1）、积极扩展腹腔镜手术的应用范围，腹腔镜是近年来兴起的新技术，具有创伤小、恢复快、美观的特点。我科腹腔镜的应用有较大发展空间。2015年，我科何强主任经过深思熟虑，合理选择病人，自主独立开展了腹腔镜肝切除手术11例，腹腔镜胆总管切开取石术9例，腹腔镜脾切除3例，腹腔镜胰体尾切除术1例，此类手术的成功标志着我院腹腔镜技术巨大提高，拓展了腹腔镜的应用范围。为我院争得省内知名度。同时大量开展腹腔镜胃切除术、腹腔镜结直肠切除术等。腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术等已成为科室常规手术。

2）、我科与介入中心杨桂伦医师合作，开展各种肝癌的介入化疗栓塞治疗（TACE），取得良好的社会效益。与天津肿瘤医院合作开展对不能切除的肝癌的I125粒子植入术20余例。与齐鲁医院介入科张秀国医师合作，完成肝癌射频消融术30余例。

3）、继续开展胰十二指肠切除术、肝门胆管癌根治术、半肝切除术、全胰切除术等高难度手术，未出现重大并发症。积极与北京301医院、上海中山医院、上海长海医院、上海东方肝胆医院、上海仁济医院、上海第一人民医院、山东省立医院、山东齐鲁医院等医院专家合作，拓展普外科治疗领域，建立协作关系，极大促进了科室技术提高。

通过提高技术服务水平，使科室手术量较去年进一步增长。

7、科研教学方面

坚持每周教学查房，临床讲座以及病例讨论，均有记录。教学工作有专人负责。出勤方面，一年来，全科大部分同志能出全勤，甚至加班加点。有急重症病人时能随时出现在病人身旁。

激发科室成员学习的积极性：医学理论、医学技术的更新极快，不站在一个领域前沿就不会有发展，更谈不上创新。科室要从这一角度鼓励科室成员积极学习，培养学习兴趣，采取查房讲课、上网学习、外出开学术会学习以及充分利用图书馆资料学习等方式，使科室成员的理论水平有较大提高，鼓励科室成员多写学术论文，著书立传，参与与国内外同行之间的交流，扩大我科的知名度。

8、不足之处

病人总量减少：

1）农村新型医疗合作导致大量病人留滞于乡镇医院，周围医院截流。

2）自我宣传力度不够。

3）尚欠缺与上级医院的广泛联系。4）技术力量上需进一步提高。

总之成绩属于过去，未来才属于自己，惟有勇于进取，不断创新，才能取得更大的成绩。发展是硬道理，发展是第一要务，只要我们解放思想，坚定信心，与时俱进，大胆创新，就一定能取得更好的成绩。