浅析医院财务管理及个人的几点看法

第一篇：浅析医院财务管理及个人的几点看法

浅析医院财务管理及个人的几点看法

本文主要从固定资产核算、坏账准备的计提、对外投资核算、无形资产核算等方面来说明现行医院财务、会计制度的欠缺,并提出自己的看法。

一、现行医院财务会计制度存在的主要问题

(一)关于固定资产折旧

固定资产是医院总资产的一个重要组成部分,对该类资产核算的正确与否直接关系到医院整个会计信息的真实、准确与公允。《医院财务制度》第三十一条规定:固定资产按账面价值的一定比例提取修购基金,用于固定资产的更新和大型修缮。笔者认为,上述规定存在以下几个方面的弊端:

1.虚增固定资产总量。医院固定资产不计提折旧,医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值,未能反映固定资产使用过程中的实际损耗,造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离,无从体现固定资产的使用状况和新旧程度,不利于报表使用者了解固定资产的真实状况。特别是遇到医院合并、分立和用固定资产进行对外投资时,报表关系人无法仅从报表对医院的整体资产状况有一个全面的认识。2.虚增了净资产。按照规定,医院通过对固定资产提取修购基金的方式使固定资产的资本金额作为净资产的一种形式逐渐沉淀于医院之中,而同时又将固定基金的金额保持不变,这样就使得同一笔固定资产对应的资本额同时在净资产项目中做了两次重复反映,并且随着时间的推移,该重复额越来越大。3.不利于固定资产的更新。固定资产计提折旧的目的在于对固定资产使用成本的分配和对其已损耗价值的补偿。现在在没有明确划分比例的前提下,规定修购基金也可用于固定资产的大型修缮,无形之中会侵蚀固定资产的更新改造基金。4.不利于日常管理。由于固定资产不计提折旧,其原值与实际净值的差异与使用时间呈正比,所以一旦发生报废、毁损、盘亏等情况,医院将无法知晓该资产的实际损失情况,不利于对固定资产的日常管理。5.在资产负债表中固定资产从购置到报废的很长一段时间内,对其价值不做调整,而当该资产由于各种原因而退出医院时却按固定资产原值作一次性减少处理,会使医院资产减少过快。

(二)关于坏账准备的提取

“应收医疗款”账户中主要包含“病人欠费”。而“病人欠费”大体可分为两部分:病人的恶意逃费和医院为了发扬人道主义、救死扶伤而提供的绿色通道,以上费用十有八九是收不回来的,其坏账率接近百分之百;“医保欠费”随着社会统筹病人的增多而不断增多,即使医院医保制度执行得很规范,也会以“超大盘”的形式而扣减,有时扣减率高达 30%。我国现行医院会计制度允许的坏账准备提取比率为 5%,远远低于实际发生率,致

使大量呆账、坏账不能冲销,长期挂在账上,使医院的流动指标、偿债能力失真,影响投资者的决策。

(三)关于资产计价

1.“应收医疗款”账户中包含了相当大的“病人欠费”数,且大部分无法收回。近年来,由于医保病人发生的医药费远远超过征缴的医保统筹基金,医保中心无法将费用全额支付给医院,又造成大额医保欠费(目前医保结算差额欠费占参保病人实际发生的费用比约为25%),账面资产严重背离实际资产。虽然医院可以按会计制度计提坏账准备,但计提的坏账准备远低于可能发生的坏账,坏账准备按国家统一的比例提取(应收款余额的5%),且已经发生的坏账损失须经

财政部门批准后方可冲销,致使大量呆账、坏账长期挂在账上,妨碍了资金的周转,导致企业现金流量的严重不足。

2.“固定资产、药品、材料”等账户账面反映的是货物采购时的价格。一方面随着时间的推移,科技的进步,特别是电子设备价值下降很快;另一方面固定资产在逐年使用中早已贬值,有的已报废或接近报废,但只要管理者不主动申报核销,资产总是在不断增加,造成庞大的账面固定资产数额,与实际资产不符;或者由于存货严重积压,变现能力差,其账面价值已经低于市价,现行医院会计制度又不允许调整账面价值,在资产负债表上仍然反映成本价值,而不是反映可变现净值,造成账实不符。若借鉴企业会计制度的规定,在期末对资产的可回收金额与账面金额的差额,计提减值准备,可使资产负债表上反映的固定资产、药品、材料等比较准确地反映单位财产的状况。

(四)关于对外投资的核算

随着医疗市场竞争的日益激烈,如何将有限的资金投入到最有效的项目中是当今医院财务核算的重要内容。但在现行医院会计制度中却没有对投资核算进行明细分类核算,所有投资均是通过“对外投资”科目核算,不能满足医院经济发展的需要。

(五)关于无形资产的核算

如今各家医院领导都在通过广告宣传、软硬件的投资等手段加强医院品牌的树立,因为一个医院的特有品牌就是其无形资产,虽然没有实物形态,但特色医疗服务、温馨的护理氛围、花园式的治疗环境等都会让医院获得额外收益。一个医院的硬件投资会随着时间的推移、市场竞争的激烈而贬值,但其无形资产会随着医院的成长而增值,资产负债表中无形资产的体现显得尤为必要。

(六)关于管理费用分摊方法

《医院财务制度》规定,间接费用即不能直接计入医疗支出或药品支出的管理费用,按医疗和药品部门的人员比例进行分摊。一般情况下,医院的医疗部门和药品部门人员比例为 10:1,这样按人员比例分摊管理费用,则管理费用的 90%会分摊到医疗支出,只有 10%分摊到药品支出上,结果会出现医疗收支亏损,而药品收支结余数较大的现象,影响医院财务收支的真实性。

二、对现行医院财务会计制度的改进建议

(一)对于固定资产的折旧的建议

无论从会计报表中资产的真实性还是资产管理的角度,笔者建议取消“固定基金”账户,增设累计折旧账户,在资产负债表中作为固定资产的备抵项目,使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况。

(二)对坏账准备提取的建议

坏账准备提取额的有限使医院的各种呆账长期反映在资产负债表上,对于一些无法收回而又数额较大的坏账,在不影响当期收支平衡的前提下,直接从支出中予以冲销。

(三)对资产计价的建议

医院资产负债表是反映医院在一定时点上的财务状况的静态报表。借鉴企业会计准则的核算要求,可在会计期末,对各项资产进行全面检查,合理地预计各项资产可能发生的损失,对可能发生的损失计提减值准备。这样,通过会计报表能够了解到医院资产的真实情况,政府主管部

门可以对医院实施有效的监督和调控;医院管理者可以根据医院的经营状况,制定出符合医院实际的发展规划;债权人可以决定是否向医院提供贷款、供应货物;社会中介机构也可以根据真实的资产状况为各类报表使用者提供咨询。

(四)对对外投资核算的建议

按照对外投资业务的不同性质,将“对外投资”科目进行明细分类为短期投资和长期投资,其中长期投资应进一步细分为长期股权投资和长期债权投资,并分别提出具体核算要求。笔者建议,应该增设“投资收益”科目。现行《医院会计制度》规定:医院对外投资的收益在“其他收入”科目中核算,在业务收支总表中反映不出对外投资收益,从而不利于单位领导对投资收益做出正确评价。故建议参照企业会计制度设立“投资收益”科目,期末将“投资收益”直接转入“收支结余”的“其他结余”科目。

(五)对无形资产核算的建议

在医院资产负债表中增列“无形资产”科目,以完整反映医院资产情况,使会计信息更能满足医疗市场的需要。另外,应该合理确认、计量与核算医院的无形资产。医院无形资产涉及的范围很广,且多属于知识性与精神性的产品,如医疗服务理念及管理方法、医学科研项目及成果、医院形象及医疗信誉、医院品牌及知名度等。目前,医院在管理工作中多注重有形资产的增长,竞相提高医院的各种配置,增加有形投入,而对无形资产的开发投入和核算管理没有足够的重视,无形资产流失现象比较普遍。而一定时期内为医院提供某些特殊权利或有利于医院取得较高社会效益和经济效益的无形资产是一种稀缺性经济资源,医院应按期平均摊销,计入对外提供的医疗服务成本。

(六)对管理费用分摊方法的建议

笔者认为,要改变目前单纯按人员比例分摊管理费用的方法,应采用按人员比例和收入比例相结合、复合的管理费用分摊办法。只有这样才更能符合“收入与成本、费用应当相互配比”的配比性这一会计核算的一般原则。

再完善财务制度需要严格的监督制度才能正常运行，以下对财务监督制度作出个人的一些看法及分析：

(一)会计监督工作内容

处理好监督与服务的关系

监督与服务是对立统一、互为前提、相辅相成的两个方面。服务不能没有监督，有监督才能更好地服务；离开了服务就失去监督的意义，离开监督也难以正确服务，监督与服务不是互不相容的，而是各自包含着对方的因素，因此监督要体现服务，在服务中体现监督。

1.重点与一般的关系

会计监督是一项综合性很强的工作，正确处理好重点和一般的关系十分重要，深入实际调查研究，对具体情况有深刻的了解，提出切实可行的解决方法，使监督工作做得深入、细致，并达到较好的效果。

2.原则性与灵活性的关系

随着社会主义市场经济体制的建立，经济活动更加广泛，会计在履行监督职责时，应把握好原则性和灵活性的关系，对于监督中经常碰到问题的处理，在坚持原则的基础上，具体情况具体分析，不死抠硬卡，也不随心所欲，做到既不失掉原则性，又保证了问题处理中的灵活性，使会计监督工作真正起到促进事业发展的作用。

(二)医院财务管理

改革开放以来，整个社会都在强调，提倡高科技和先进管理方法，其实所谓的高科技和所谓的先进管理方法，概括起来就是把工作做精、做细，社会分工越细，专业性越好，当然技术就越先进。财务管理也是同样道路，把财务工作做精做细，相信对提高医院经营绩效有着积极的促进作用。

1.医院要成本核算

医院开展成本核算是为了进行成本控制，其最终目的是要控制成本，节约开支、减少浪费、降低费用，从而增加结余提高医院的经营绩效。开展成本核算最关键的、最大的难点就是要树立全体员工的成本意识和成本观念。成本核算的方法有制定定额成本、实行成本费用包干制，对节约有奖超支罚款等措施，最终使医院整体增收节支，提高经营绩效。成本核算的另一种形式是制定项目成本。

2.医院要集团化经营

医院集团化经营能使医院在竞争激烈的医疗市场上处于优势，因为集团化经营使医院最大范围、最大限度地占领医疗市场，规模经营、规模效应能够使医疗经营成本降到最低、效益最大。医院并构或重组势必形成医院集团，医院集团化经营有两层含义：首先是仅指医院的集团化经营，形成集团的各医院按专科优势分类，这样可以使医院更加专业化，使医术更加先进，这样将吸引更多病人前来就医，医院整体效益将大大提高。

3.医院项目投资财务可行性分析

医院项目投资大小不等，但无论大小都要进行财务可行性分析，这样可以避免投资的盲目性，降低投资风险，防止投资失败，减少投资损失。要保证分析评价的数据信息来源可靠、真实准确，这样才能保证分析评价的科学性、客观性，最后把分析评价的结果提交给医院有权决策者作为最后决策的依据，当然医院最后是否决定投资还要从医院的整体来考虑，如果该投资方案本身财务可行性分析不可行，但该投资方案的实施能够带动其他相关业务的增长，并使医院整体受益，这样一来，即使投资方案本身是亏损的，还是应该实施该投资方案，这样可以提高整个医院的经营绩效。

4.医院财务预测与计划

财务部门要定期或不定期地根据有关数据资料和最新信息对收支情况进行预测，以便计划下一阶段的收支安排，尤其是弹性较大的开支，医院虽然有完整的预算计划，但医院预算通常是以年度为基础编制的，并且是在预算年度开始之前进行编制，离预算年度时间长、主观性较强，有一定的缺点。如果在执行预算的过程中和财务预测与计划相结合，并且根据最新数据资料与信息，估计可能的业务收支结余情况及重大资产构建业务，对原先制定的预算计划进行修改、修订，以便合理计划下一阶段将要发生的费用支出，控制不合理的开支范围，这样就可以预防收支严重不平衡，防止出现巨额亏损，从而提高医院的经营绩效。

以上对做的会计监督与财务管理工作方法的分析评价结果都可以作为医院经营管理决策提供科学的、具体的、定量的数据与信息，保证经营决策的科学性、合理性、及时性，促使经营决策的成功和预防决策的失败，降低经营风险、减少经营成本，从而为医院的增收节支，为医院提高经营绩效发挥作用。

第二篇：浅谈医院财务管理

医院的财务管理工作属于医院经济工作的重要内容，医院财务管理工作的目标是保证医院正常运转的情况下社会效益与经济效益的最大化。会计与统计工作是企业财务管理工作的两个重要的组成部分，随着医疗体制改革的不断深化和各大医院财务管理信息系统的构建，医院的财务管理工作中会计工作和统计工作的结合也越来越紧密。本文从会计与统计在财务管理工

作上的关系出发，然后进一步说明了会计与统计在医院财务管理工作上结合的作用，最后提出了一些结合医院财务管理工作的措施。

一、会计与统计在医院财务管理工作中的相互应用

1.统计方法在医院财务领域中的运用

统计学作为一种数量计算与分析的方法现已广泛的运用于医院的会计核算的各种环节中。首先，从医院财务管理部门整理会计资料的过程来看，就需要运用统计学的数量管理方法。比如，医院财务会计中存货计量的平均移动法的原理就是统计学的平均数原理。其次，从医院财务管理部门分析财务信息的方法来看也需要用到很多统计学的分析方法，比如，以统计指数为基础的因素分析法，连环替代法。再次，随着各医院单位经营管理的日益精细，需要从会计分析提供对市场的预测和企业行为的决策，从而建立了以统计学为基础的“管理会计”，通过对会计数据的分析为医院提供生产经营上的决策。比如，采用统计学中的趋势分析预测模型进行销售预测与成本预测等。

2.会计方法在医院统计领域中的应用

会计学反映的是微观计量行为，主要对医院的资金运转、流动情况进行反映，采用的是复式记账的方式，从各方面反映和记录医院的财务状况与经营成果。企事业单位财务管理的统计工作中，也有许多指标要从会计工作中获得。比如，医院统计核算体系中的资产负债核算，流动资金核算都采用了大量会计符号与会计平衡式，在这里统计核算的方法也都是采用了会计的复式记账的原理。另外，我国很多医院在部门统计中，也有很多指标需要从会计核算中获取。

3.会计与统计在医院财务管理上结合的作用

(1)会计和统计的有机结合是今后医院医药分离的核算基础

根据我国医疗体制改革的要求，在对药品进行统计分类时，必须把药品的收入与其相应的支出情况单独列出，而相应的在进行会计核算时，也应根据这些要求把药品的收入与支出情况分别从医疗收入和支出中进行分列。

(2)会计和统计的有机结合是进一步完善医保制度的保障

根据我国医疗保障制度的有关要求，在财务管理工作要对各类医保病人的门急诊、病房医疗收入的报表统计并单独列出，从而进一步分析各类医保病人的治疗质量与产生的医疗费用情况。在相应的会计处理上，也要把各类型医保病人在就医过程产生各类费用进行单独核算。

(3)会计和统计的有机结合是医院有效开展日常财务工作的保证

医院日常财务管理工作包括病人门急诊次数核算、医生工作量核算、医院各项成本开支，药品收入，病人各项医疗费的核算都需要通过统计的方法进行，而这种统计的核算要采用会计复式记账的方式进行，医院采用的核算计量原则，是统计与会计核算都实行权责发生制的核算原则。

二、会计与统计在医院财务管理上结合的措施

1.改变医院部门设置，调整统会工作人员的工作职能

医院财务管理上要有效的结合会计与统计工作，首先要对部门设置上进行改变，应把专门从事统计工作的人员归入财务部门，这样使其在工作中自然的与后面的会计工作结合起来，另外管理人员也要把对统计工作人员和会计核算人员的工作职能进行调整，使统计工作人员和会计核算人员都承担一部分会计核算或统计工作。

2.进一步提高医院会计与统计工作人员的业务素质

为了确保医院财务管理会计与统计的有效结合，要进一步提高医院财务管理部门会计工作人员和统计工作人员的业务素质，要结合医院财务管理实际需要，对于专门从事统计工作的人员要增强其会计方面的专业知识，使其掌握运用会计记账的方法，对于专门从事会计工作的人员，要提高其统计分析能力，从而提高他们的工作效率。

三、完善医院的管理会计信息系统

管理会计信息系统作为一种统计与会计有机结合的信息资源的处理和分析系统，对于医院信息资源的收集与分析利用具有重要的作用。要想进一步结合医院财务管理中的统计与会计工作，就必须尽快建立健全医院财务管理会计信息系统，通过此系统对医院内外部各种信息进行统计与会计核算处理，从而加强医院的事务预测、财务分析和控制功能。

总而言之，医院财务管理工作中会计和统计的有机的结合对于医院财务管理的具有非常重要的作用，随着我国市场经济的不断发展，科学技术的不断进步，医疗体制改革的不断深化，医院财务管理工作中会计与统计的结合也将日趋紧密。通过政府、医院以及相关财务管理部门的努力，医院财务管理部门会计统计核算一体化的工作也将开辟新的局面。

第三篇：医院财务管理

医院财务管理

--------每一个员工都要与财务打交道

大家可能认为，我来医院是从事医院专业工作的，与财务没有什么关系，知道不知道财务知识无所谓。其实不然，每一个员工每天都在与财务打交道，需要与财务发生关系。比如：你们以后每个月的工资是财务核算出来的，基本工资多少、绩效工资多少都是财务根据你所在科室的业绩算出来的； 你到医院工作后，你的工作服、所用医疗器械、领用的药品材料都是资产和物资，是需要核算成本的，损坏了要扣你的工资，超预算领用要扣你科室的绩效； 再比如你收患者的治疗费用、医药费用，如果多收了，或者另立名目收了，近者，要退还，性质严重，物价、纪检部门查处的，你可能因此丢了工作。可见，财务工作非常重要，懂一点财务知识，对今后的工作非常有帮助。这里，我讲讲财务的基础知识。

一、财务是做什么的财务工作有两个职能，一是核算，二是监督管理。

核算什么？就是核算单位的收入和成本费用，算出医院每年的盈利或亏损情况。收入的核算要简单点，每个月财务要把收费窗口收到的钱分类记账，要把应收未收的医疗收入分类记账，还要把财政部门的上级卫生系统拨款分类记账，每个科室多少要记明细账分得清清楚楚。成本的核算要复杂些，医院的成本费用包括各个科室每个月的工资福利费用、水电费用、领用药品和耗材的费用、使用医院器械和办公设备的折旧费用、科室的各项管理费用。除科室费用外，医院还要发生管理人员的行政运行费用、医院公共资产的折旧费用、医疗纠纷赔偿费用、税收支出、银行借款的利息支出等等，需要资产管理部门、仓库管理部门、办公室、各业务科室提供和填制各类原始凭证到财务去报账，财务再分门别类核算到每一个部门和科室，哪个环节数字错了，算出来的成本就不真实，医院的盈亏就不真实。如果每个科室都不注意节约，医院就没有盈余，医院就不能发展。所有说，每个科室每个人都是成本控制点，医院实行绩效管理，就是全员成本管理。

监督管理是财务的重要职能，监督什么，就是监督医院每个部门收入是否真实，是否完成年初预算，成本费用有没有超支，费用报销是不是符合规定，资产管理是否规范、各项收费是否符合规定等。

二、绩效工资怎么算

三、资产怎么管

目前医院资产管理容易出现的问题是：资产账实不符、资产使用浪费严重、日常管理无人负责、资产购置资产处置不走公开招标程序、工程项目随意变更预算。

1、把好资产准入关。购置资产要有预算，要经过审批，要走公开招标程序，购入后资产管

理部门要核对验收，财务部门要及时入账。

2、把好资产使用关。每个科室使用资产要办理领用手续，财务和资产管理部门、领用科室

要建立资产账，三个账要定期核对一致。

3、把好资产转移关。资产从一个部门转移到别一个部门，从一个科室转移另一个科室，要

办资产转移手续，填制资产调拨单。并在科室台账中登记。这样财务就知道资产在哪个科室，就便于管理。

4、把好资产清查关。各个科室每月要对资产进行一关键人盘点，与科室台账核对一致。财

务和资产管理部门每年至少要对全医院资产进行一次盘点，做到账实相符。

5、把好资产处置关。资产损坏报废或丢失要经资产管理部门鉴定，相关领导审批同意；出

售不使用资产，要集合审计、监察、资产等部门进行现场鉴定，公开拍卖。严禁私自处理。

6、把好资产维修理关。维修资产要编制预算，超预算的要经过审批手续，并经资产管理部

门、审计、监察部门认定。

四、费用怎么报销

员工外出学习培训、发表论文版面费用等等都需要财务报销。报销费用要一个审批程序，参加培训和学术会议，事前要经过科主任、科教办、分管领导同意，回来报销，要先由科主任、科教办审核，分管院长、院长审批后到财务办理手续。财务审核时，要审核发票填写是否完整，如日期、项目、大写小写金额、经办人，接受发票单位名称，发票要双面复写或打印，不得涂改，内容要求真实不得虚构。

第四篇：浅谈如何加强医院财务管理

浅谈如何加强医院财务管理

摘要：医院作为一个特殊的服务行业，同时具有企业性质和社会公益性两种属性，随着医疗卫生体制改革的不断深入，国家鼓励社会资本进行医疗投资和运营，医疗服务也将面临市场化竞争。从而，医院在做到救死扶伤的社会职责的同时，也不得不考虑自身的生存和发展。财务管理，作为医院管理的重要组成部分，对医院的生成和发展具有重要影响。要在激烈的市场竞争中处于不败之地，就必须加强医院财务管理，使财务管理工作渗透到医院的各个领域、各个环节之中。

关键词：财务管理；医院

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）05-0-02

一、明确财务管理目标，准确社会定位

1.医院在完成救死扶伤这一本职工作的同时，还要实现自身的发展。那么，社会公益性和市场性这两种性质谁为主次，便对医院的管理有了重大的影响。目标取向的模糊、选择的失误，都会对医院的财务管理工作和整个医院的管理甚至是医疗体制产生深远的影响。一味追求市场性，降低运营成本，对患者治疗由此产生负面影响；而过于强调社会公益性，则必然会加大医院的运营成本，影响其竞争实力。

2.面对这种两难的局面，怎么办？笔者认为，即使医疗服务部分市场化，其财务管理目标不应该模糊，无论何时，医院作为关系一个国家人民生命健康的服务行业，其社会公益性都不应该居于次要地位。为实现医疗资源的合理配置，完善医疗卫生体制，市场可以作为一个调节手段，但主导仍然应该是政府。政府在保证医院能够足够的完成其救死扶伤的前提之下，再利用市场手段优化配置。只有明确了管理目标，才能够从根本上给一个单位明确的发展目标，才能够使其准确的定位，完成其社会角色的职责。

二、加强财务管理，发挥财务部门职能作用

1.提高财务人员素质

财务部门是财务管理的具体执行者和实施者，是协调医院内部科室之间、职工之间、医患之间及医院同财政、税务、银行等各方面关系的纽带。为此，强化继续教育，提高财务人员素质首先作为重点工作来抓。要经常性地组织财务人员学习财务知识，进行业务讲座等活动，要求财务人员学习和遵守财经纪律、制度，增强法制观念，防止各种不良思想的侵蚀，强化教育、培训、进修等多种形式，逐步提高财务人员的综合素质和技能。

2.建章立制，健全内部控制

首先，必须建立严格的财务管理制度，明确财务管理规范、程序和流程。其次，建立健全岗位责任制。根据医院实际和财务工作范围、总量、任务和要求，制定一整套岗位责任制。医院的内部控制制度，最直接的目的就是以标准化的管理防止舞弊，预防差错，实现最大可能的节约。根据内部控制理论，各类业务的操作者必须是经过授权批准的，且应该严格遵循相关业务操作流程，并应有相关人员对其进行监督或复核。另外应根据科学设计的指标对员工的业绩进行考核，并实施相应的奖惩措施。对于资金的闲置或不足等问题，财务部门应分析相关原因，并找出可行的解决方法或建议；对于应收账款周转缓慢问题，应设置相关的信用标准，以及应收账款收回的考核和奖励；对于存货控制薄弱问题，可以根据日常业务流程以及已经发现的问题完善存货内部控制制度。

3.发挥智囊作用

随着当前卫生事业改革和发展的推进，现代化的医院财务管理专业性强，涉及面广，工作量大，影响经营方向的因素和要决策的问题很多。财务管理一方面表现出专业性特征，另一方面又表现出综合管理和法治管理的特征，这就要求财务人员必须提高综合能力才能适应综合性的工作要求，因为财务功能的提升过程，也是财务工作者职业道德、专业水平和协调能力的提升过程。首先要在观念上更新，更新计划经济观念，树立市场经济观念；更新旧的财务核算观念，树立既重视结果，更重视从预测到实施的有效控制观念；更新旧的财务管理以算为中心的观念，树立以人为中心的观念等。其次在具体实践中，做好记账、算账和报账的同时，注意发挥财务管理的智囊和参谋作用，及时、全面、准确地反映全院资金活动的真实情况，充分发挥监督、预测、分析和评价等作用，为医院领导决策提供可靠的经济信息，确保医院各项经济工作沿着科学有效的路子运行。

4.发挥计划监控作用

要把会计管理、计划、监督职能渗透到整个医院经营工作的全过程，要在总结去年执行实绩的基础上，严密周全地制定出全年的财务预算，做好预算指标分解，加强预算管理，使财务法规和国家有关政策在制定计划、预算管理方案的过程中得以落实，同时组织好新一年的收入，控制好支出，监督经济业务实施过程中一切不正当流向，坚持勤俭办院，合理有效地利用好有限的卫生资源，促进两个效益的稳步增长。

三、加强资金管理，提高资金使用效益

1.重视预算管理

如果将预算管理简单理解成为是对财务数据的分配，是将未来资金以历史数据的比例稍加变化，或者认为预算不过是财务指标的一种形式，不具有绝对控制性，那么，这些种种错误认识必定会严重影响到医院预算工作的顺利进行。财政部印发的《关于企业实行财务预算管理的指导意见》中相关定义为：“预算管理是利用预算对企业内部各部门、各单位的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制，以便有效地组织和协调企业的生产经营活动，完成既定的经营目标”，“财务预算与业务预算、资本预算、筹资预算共同构成企业的全面预算”。因此，医院应该在全面分析历史数据，考察政策环境、市场环境、社会环境、地域特殊性等等之后，针对医院当前管理现状及财务现状制定出符合单位实际状况的财务预算。严格按照审批的预算和计划所规定的用途合理使用资金，严格执行国家规定的财务制度、开支标准及开支范围，控制各项支出。为了合理计划下一阶段将要发生的费用支出，预算在实际实施过程中也应根据相关变化不断调整，这样就可以预防收支严重不平衡，防止出现巨额亏空，从而提高医院的经营绩效。

2.完善资产管理

定期、不定期地对资产使用情况进行检查，及时发现和解决资金使用过程中存在的问题，提高资金使用效益。(1)了解固定资产的实际损耗，实际状况，新旧程度，不能造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离。(2)重视无形资产的核算，一个医院的硬件投资会随着时间的推移、市场竞争的激烈而贬值，但其无形资产会随着医院的成长而增值，资产负债表中无形资产的体现显得尤为必要。医院应按期平均摊销，计入对外提供的医疗服务成本。(3)加强资金管理，既要保证重点建设项目的资金到位，又要保证医疗教研日常工作的顺利开展；既要保证医院的物资供应，又不造成物资积压。

3.加强投资管理

医院投资管理，首先应该正视自身实际状况，科学定位发展目标。创新、扩大发展规模，引进高新技术自然无可厚非，但前提是应该保证相关投资的质量，即投资应该保证能够给医院带来一定的收益，至少应该保证医院的财务状况能够维持医院的日常运行，并对医院将来的长远发展有益。而不应该是仅仅是做到了规模的扩大和服务层次、水平的提高，但由于不符合患者需求，不符合自身定位，而使医院蒙受损失。随着医疗市场竞争的日益激烈，如何将有限的资金投入到最有效的项目中是当今医院财务核算的重要内容。医院项目投资大小不等，但无论大小都要进行财务可行性分析，这样可以避免投资的盲目性，降低投资风险，防止投资失败，减少投资损失。确保分析评价的数据信息来源可靠，真实准确，保证分析评价的科学性，客观性。择优选择，慎重投资，按规定程序进行报批和评估，及时清收投资收益，降低投资风险，避免投资损失。

四、加强医院收入管理，提高医院经济效益

医院收入管理，重点是加强医疗收入和药品收入的管理，确保医院收入及时、正确，全部入账。(1)加强对科室收费的管理，严格按照国家物价政策，做到应收则收，该收不漏，但不得违反医疗收费价格规定，拒绝乱收费现象。不得私自收取现金，不得擅自减免的费用。(2)加强医疗应收款的管理，住院处应经常核对病人费用情况，及时催收预缴款，病区应积极配合催收。

五、加强成本核算，降低医院消耗成本

医院成本和费用的管理是医院财务管理的核心，进行成本核算其最终目的是要控制成本，节约开支，减少浪费，降低费用，从而增加结余，提高医院的经营绩效。开展成本核算最关键的、最大的难点就是要树立全体员工的成本意识和成本观念。成本核算的方法有制定定额成本，实行成本费用包干制，对节约有奖超支罚款等措施，最终使医院整体增收节支，提高经营绩效。运用财务管理手段进行医疗成本控制和成本核算，可以及时了解医院的资源和潜力，改进管理手段，降低劳动耗费，加速资金周转，力求合理地利用现有卫生资源，以尽可能少的劳动耗费，取得尽可能好的社会效益和经济效益。因此必须建立起专门从事核算工作的组织体系，实行院科两级核算，把固定成本、变动成本列入科室支出，实行“全收全支”，把成本核算作为加强医院经济管理的中心环节和重要途径。

加强财务管理的最终目标是为实现医院合理地使用资金，提高资金使用效率，加速资金周转，降低医疗服务成本，减少患者的医疗费用，解决“看病贵，看病难”问题，缓解医患矛盾，提高医院经济效益。

参考文献：

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第五篇：医院财务管理

医院财务管理定位之我见

医院既是追求利益的医疗服务供给者,又是社会福利产品的供给者.医院的目标也就决定了财务管理的目标.医院财务管理目标定位应成分考虑财务成本的保值、增值的需要，注重资金的风险价值和时间价值，以医院价值最大化作为医院财务管理目标，加强对财务资源的有效管理，提高资源的使用效率，降低成本，为社会效益的提高奠定基础。

一、医院财务管理目标定位的必要性

在医院财务资源只是实现其最终目的的手段。利润本身并不是最终目标。然而，没有成分的财务资源，医院这个机构组织一般就不能完成任务。作为医院管理者通过关注财务目标，可以知道机构在有限的财务资源条件下如何进行组织运作；可以决定能为社会服务的最大限度是多少，就可以决定医院这一机构组织能负担什么，不能负担什么；可以决策如何以较少的资本，获取医院生存、发展的财务资源；可以确定如何将有限的财务资源投入到为社会提供更多的、更有效的服务项目上，最大限度地满足社会对医疗产品的需求；可以确定如何高效率地运用这些财务资源，以获取更大的产出。

对于医院财务目标定位，就是针对医院管理对财务管理的要求，通过对医院理财环境的分析，运用系统分析的方法，结合医院目标，确定医院财务管理的目标。首先，这一目标应能反映出现代医院全面管理工作对财务管理总的要求，具有全面性；能对医院管理的效益、效果进行综合反映，体现医院生存、发展、获利的目标要求，具有综合性；其次，南反映医院服务功能的效度，可反映医院、员工个人、所有者3个方面的经济利益，具有统筹兼顾性；第三，能准确地表明在新经济环境中，医院这一公共服务机构综合价值大小，具有可衡量性。

二、对医院财务管理目标单位不同表述的评述

医院是公共服务机构