第一篇:新农合作医疗介绍(精选)
湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法
(暂行)
第一章总则
第一条为了加强新型农村合作医疗定点医疗机构的管理,规范服务行为,根据《医疗机构管理条例》和《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(国办发[2003]3号)等有关规定,特制定本办法。
凡本省辖区内新型农村合作医疗定点医疗机构都适用本办法。
第二条本办法所称的新型农村合作医疗定点医疗机构(以下简称“定点医疗机构”),是指经县级以上卫生行政部门审查认定、为新型农村合作医疗提供医疗服务的医疗保健机构。定点医疗机构分为省、市(州)、县(市、区)、乡(镇)、村(社区)五级。
第三条县以上卫生行政部门依据《医疗机构管理条例》及本办法的规定,负责对定点医疗机构的管理与监督。
卫生行政部门新型农村合作医疗管理机构与乡镇新型农村合作医疗管理机构,负责对定点医疗机构的相关业务实施管理、检查和指导。
第二章定点医疗机构的认定
第四条定点医疗机构审查认定应当符合以下原则:
(一)方便就医的原则。认定定点医疗机构应当合理布局,优先考虑方便农民看病就医。
(二)结构合理的原则。定点医疗机构的主体应当是乡镇卫生院和县级医疗保健机构,并有一定数量的市州及以上二、三级医院;中医医院、中西医结合医院及民族医院应当认定为定点医疗机构。
(三)动态管理的原则。对定点医疗机构的医疗服务行为、质量和医疗费用控制等进行定期考核评估,并将考核评估结果作为重新认定其定点资格的依据。
(四)定点医疗机构的审查、评估,不得收取费用。
第五条定点医疗机构的审查认定和日常监管实行分级管理。
省级卫生行政部门对申请定点的省、部直属医疗保健机构实施审查认定和日常监管。省级卫生行政部门认定的定点医疗机构资格在本省范围内有效。
市州卫生行政部门对辖区内申请定点的市州直属医疗保健机构实施审查认定和日常监管。市州卫生行政部门认定的定点医疗机构资格在本市州范围内有效。
县级卫生行政部门对辖区内申请定点的县级医疗保健机构、乡镇卫生院、村卫生室以及社区卫生服务机构实施审查认定和日常监管。县级卫生行政部门认定的定点医疗机构资格在本县市区范围内有效。
第六条申请定点医疗机构应当符合下列基本条件:
(一)取得《医疗机构执业许可证》及相关专业诊疗技术服务准入许可、专业技术人员具备相应的执业资格证件。
(二)实行统一经营、统一收费、统一核算、统一管理。
(三)具备与相应级别定点医疗机构相适应的规模、功能、技术人员、医疗设备和技术水平,医疗服务规章制度健全,管理规范。
(四)严格执行国家基本医疗服务价格政策和收费标准。
(五)承诺严格执行新型农村合作医疗的相关政策、制度和规定。
(六)具备承担定点医疗服务要求的信息化设施。
第七条申请定点医疗机构,应当按照本办法第五条的规定,向相应的卫生行政部门提出书面申请,并提交以下材料:
(一)《医疗机构执业许可证》(副本复印件);
(二)新型农村合作医疗定点医疗机构申请书;
(三)主要业务科室和诊疗项目说明;
(四)近三年的医院统计报表和医院财务报表;
(五)县级以上卫生行政部门规定的其他材料。
第八条卫生行政部门自受理申请之日起20个工作日内,应当组织并完成资料审查与现场评估。经审查、评估符合定点医疗机构基本条件的,由卫生行政部门行文认定。
第九条经卫生行政部门认定的定点医疗机构,应当签署并递交新型农村合作医疗定点医疗机构责任承诺书。
卫生行政部门对被批准并签署责任承诺书的定点医疗机构应当予以公布。
第十条定点医疗机构有效期限为二年。
定点医疗机构应当于有效期限到期前三个月申请延续。逾期不申请延续或经审查、评估达不
到定点医疗机构基本条件的,由原认定的卫生行政部门取消其定点医疗机构资格并予以公告。
第三章对定点医疗机构的一般要求
第十一条定点医疗机构应当明确一位主要负责人负责新型农村合作医疗的相关管理协调工作,明确相应的管理职能科室,安排专职或者兼职人员从事有关工作。
第十二条定点医疗机构应当严格执行医院工作制度、诊疗技术常规和操作规程,建立健全规章制度,确保参合农民得到优质、安全、方便、廉价的医疗服务。
第十三条定点医疗机构应当对本单位的工作人员进行相关培训,使其掌握新型农村合作医疗的基本政策、基本作法和基本要求,能够对参合农民及其家属进行宣传、解释、说明。第十四条定点医疗机构应当在大门公开悬挂新型农村合作医疗定点医疗机构的标牌,设置“新型农村合作医疗投诉箱”,在门诊、病房的适当位置公示新型农村合作医疗的基本政策和基本药品目录、基本诊疗项目。
第十五条定点医疗机构应当将执行新型农村合作医疗制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容,定期进行考核评估,并与目标管理考核和奖金分配挂钩。
第四章对定点医疗机构诊疗行为的规范
第十六条定点医疗机构应当坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则,正确引导参合病人看病就医,控制医药费用的不合理增长。
禁止将医药费用收入与医务人员个人收入挂钩。
第十七条定点医疗机构应当为参合病人建立门诊和住院病历,按照病历(病案)管理的有关规定,准确、完整地记录诊疗过程,妥善保存病历(病案)资料。
定点医疗机构对参合病人的住院病历,应当在适当位置标注“参合病人”标识。
第十八条定点医疗机构应当认真执行省级卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范,严格掌握入院、治疗、手术、出院指征和标准,不得接收不符合住院标准的参合病人,也不得拒收符合住院标准的参合病人。
第十九条定点医疗机构及其医务人员应当严格执行新型农村合作医疗基本药品目录和抗生素使用指导原则等有关规定,实行梯度用药,合理药物配伍,不得滥用药物、开大处方,不得开人情方、开“搭车”药。
对参合病人的临床用药应当优先在基本药品目录范围内选择,因病情需要超出基本药品目录的自费药物,应当告知病人或其家属,并经其签字同意。
对超出新型农村合作医疗基本药品目录之外的自费药品实行限额,乡镇卫生院不得超过药品费用总额的5%,县级医院不得超过10%,县以上医院不得超过15%。
第二十条定点医疗机构及其医务人员应当严格掌握大型设备检查的指征,能够用常规检查确诊的不得用特殊检查,不得使用与诊疗无关的特殊检查。
因病情需要作自费或部分报销的大型仪器设备检查的,应当告知病人或其家属,并经其签字同意。
上级医院已经检查并出具检查结果报告的,下级医院应当予以认可,同级医院出具的检查结果报告应当予以互认,不得重复检查。
第二十一条定点医疗机构及其医务人员对参合病人采取的治疗措施应当在基本诊疗项目范围内选择。因病情需要超出基本诊疗项目的自费诊疗项目或部分报销的诊疗项目,应当告知参合病人或其家属,并经其签字同意。
第二十二条新型农村合作医疗基本药品目录内的药品应当经过县级以上有关部门统一组织的集中招标采购或集中配送。
第二十三条定点医疗机构对参合病人出院带药应当执行处方规定,一般急性疾病出院带药不得超过7天用量,慢性疾病不得超过15天用量。
第二十四条定点医疗机构对参合病人因病情需要转诊的,应当执行转诊审批制度,具体办法由县级卫生行政部门规定。
第五章费用结算管理
第二十五条定点医疗机构应当按照县级新型农村合作医疗管理机构的要求,做好参合病人的证件查验和身份辨认工作,认真核对参合病人的《合作医疗证》、身份证或户口薄,防止冒名顶替,弄虚作假。
发现借用《合作医疗证》看病住院等行为的,应当予以纠正并报告当地新型农村合作医疗管理机构。
第二十六条定点医疗机构应当采用适当的方式,实行费用一日一清单制度,方便参合病人
查询及新型农村合作医疗管理机构审核。参合病人出院时,应当出具住院医药费用详细清单。第二十七条定点医疗机构及其工作人员应当严格遵守医疗文书书写管理的有关规定,非经亲自诊查,不得出具医疗文书,也不得出具与自己执业范围无关或与执业类别不相符的医疗文书,严禁出具假证明、假病历、假处方、假票据。
第二十八条定点医疗机构应当安排专人或者确定有关人员负责办理参合病人医药费用结算,并严格执行新型农村合作医疗基本药品目录、基本诊疗项目及有关费用补偿标准,严禁擅自提高或者降低补偿标准。
第二十九条定点医疗机构应当加强对参合病人医药费用结算的管理,严禁任何单位和个人利用工作之便,通过编造假病历、出具假票据等任何方式套取合作医疗资金。
第六章管理与监督
第三十条新型农村合作医疗管理机构及其人员在执行职务时,有权行使以下权力:
(一)向定点医疗机构负责人及当事人询问与新型农村合作医疗有关的医疗服务和费用结算等情况;
(二)调阅、查询参合病人的病历(案)、处方、医嘱、收费清单和收费票据;
(三)必要时,与定点医疗机构暂时封存参合病人的有关资料。定点医疗机构应当予以配合,主动提供有关情况和资料。
第三十一条县级以上卫生行政部门及其新型农村合作医疗管理机构应当及时了解定点医疗机构的有关情况,加强日常监管,发现问题应当及时处理。
第三十二条定点医疗机构应当按照卫生行政部门及其新型农村合作医疗管理机构的规定,定期上报有关信息统计报表。
县级以上新型农村合作医疗管理机构应当建立定点医疗机构服务信息监测发布制度,及时收集、汇总、综合、分析辖区内定点医疗机构参合病人的医药费用情况,并定期公布监测信息。第三十三条新型农村合作医疗管理机构遇到以下情况,应当开展现场监审:
(一)接到有关定点医疗机构乱检查、滥用药,增加病人负担的投诉的;
(二)在审查参合病人医药费用时,发现可报医药费用比例明显低于同级定点医疗机构平均水平的;
(三)发现涉嫌冒名顶替、弄虚作假,套取新型农村合作医疗资金的;
(四)其它有必要进行现场监审的。
第三十四条卫生行政部门应当每年对定点医疗机构进行一次全面考核评估;连续两年考核不合格的,应暂停定其点医疗机构资格。
第七章违规处理
第三十五条违反本办法的有关规定的,由县级以上卫生行政部门予以书面告诫、督促其改正,情节严重的予以通报;连续三次告诫仍不改正的,可视其情节取消定点医疗机构资格。第三十六条定点医疗机构及其工作人员擅自降低补偿标准的、或者违反规定增加参合病人负担的,由卫生行政部门责令其将有关费用退回参合病人。
定点医疗机构及其工作人员擅自提高补偿标准的,新型农村合作医疗管理机构应当拒绝结算提高标准部分的费用,由定点医疗机构承担。
第三十七条定点医疗机构及其工作人员弄虚作假,编造假病历、出具假票据套取新型农村合作医疗资金的,由县级以上卫生行政部门责令其退回套取的资金;情节恶劣的,应当取消其定点医疗机构资格,并对直接责任人给予行政处分。
第八章附则
第三十八条本办法自2007年5月1日起施行。
第三十九条本办法由湖南省卫生厅解释。
第二篇:2011新农合作医疗1
茶政发„2011‟ 号
茶房乡人民政府
关于印发茶房乡加强道路交通安全工作领导小组的通知
各村民委员会、乡直各单位:
现将《茶房乡加强道路交通安全工作领导小组的通知》印发给你们,请结合本地实际,做好配合工作。
二〇一一年八月 日
关于印发茶房乡加强道路交通安全工作领导
小组的通知
按照云县安全生产委员会办公室《关于进一步加强道路交通安全工作的紧急通知》(云安发电„2011‟8号)要求,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”方针和“以人为本、安全发展”理念,为有效防范和坚决遏制重特大道路交通事故,特成立道路交通安全工作领导小组:
一、领导小组成员名单
组长:左少云乡党委副书记、政法委书记、综治维稳委主任 副组长:杨文志桥街交警中队队长
成员:张建勇茶房派出所所长
郭崇铭茶房乡司法所所长
赵福波茶房国土所所长
简邦丽茶房乡农业服务中心主任
李国寿乡党委综合办副主任、政法专干、安监员肖厚贤乡教办主任
杨仕升茶房中学校长
黄载文乡林业站站长
高育发乡水管站站长
16各村村支书
二、工作目标
(一)加大客运隐患排查整治力度,对车辆及驾驶人交通违法和记分、交通事故情况全部进行一次清理,要求客运企业对排查出的安全隐患及时整改。
(二)对辖区内货运车辆及其驾驶人情况开展一次全面的摸底排查,逐车逐人建立管理档案。
(三)深入开展“道路交通安全”活动。通过悬挂横幅、张贴标语、制作板报、开辟专栏等多种方式,大力宣传运输安全和典型事故案例,广泛开展宣传教育提示。
三、建立机制
健全完善预防道路交通安全事故工作机制,主要有农机和交警两个部门负责对本辖区道路交通安全管理工作的监督和指导,并由这两个部门在每月底把组织开展预防重特大道路交通事故工作开展情况以书面形势报县安委办。
主题词:道路交通安全工作△领导小组通知茶房乡党政综合办公室2011年8月 日印发-4-
校对:杨朝明(共印35份)-5-
第三篇:新农保先进经验介绍
领导重视力度大,“百日会战”成效显
**乡党委、乡政府为切实解决农民老有所养问题,实现农民应保尽保工作开展以来,经历了曲折的发展过程,先是由于种种原因一度落后于全市兄弟乡镇,成为全市倒数第一。
后来,随着班子调整,领导队伍日趋稳定,分工明确责任到人,措施到位,各方面的工作逐步走入正轨,新农保工作也开始有了一定的进展,尤其是党委书记、乡长***同志到任后,对新农保工作非常重视,采取了一系列切实可行的措施,使我乡的新农保工作在:百日会战中发挥了排头兵的作用。柳毛乡应参保4498人,现已参保3463人,完成总任务的77%。由原来的全市倒数第一,跃居全市的正数第二名。乡党委乡政府抓住春种结束,夏锄开始前的有利时机,聚合各方面的力量,采取超长措施,引导农民普遍参保,实现应保尽保。
一、提高认识,加强领导。
四月初,***同志被组织上派往柳毛乡任党委书记兼乡长,***同志任副书记,俩位主要领导的调整使**乡的工作打开了新的局面,两位领导得知**乡的新农保工作托了全市的后腿这一消息后,乡领导非常着急,在调查了解完有关情况后,立即召开党政班子会,统一思想,提高认识,下决心加大力度抓好新农保工作。全乡突击一周,迅速扭转被动局面,给市委、市政府和全乡人民一个满意的交代。
二、采取有力措施,抓好“百日会战”工作
1.乡党委、乡政府于6月15日召开乡、村两级干部“百日会战”动员大会。会战共有58人参加,主要传达上级会议精神,通报全乡
前段工作进展情况,分析前段工作存在的问题,提出下步具体工作任务。
2.印发“百日会战”的工作方案、工作目标、工作措施、奖惩办法和组织领导等。会上与各村签订了目标责任状。
3.实行乡领导包片,乡干部包村,村组干部包组、包户、包人的责任制,将目标任务分别到人。
4.加大宣传力度,将新农保工作的政策和会议精神,准确及时全面的宣传到千家万户,营造浓厚的参保舆论氛围,取得广大干部群众的理解和支持。
三、上下一心、齐心协力、抓好“百日攻坚战”。
由于主要领导重视、认识到位、上下一心、齐心协力,所以百日会战前期,使全乡农民由原来的1756人参保,增加到现在的3463人参保,现已完成总任务的77%,位居全市第二名。
总之,在市新农保局的正确指导下,在乡党委、乡政府的大力支持下,努力提高全体经办人员的业务素质,调动全乡各方面的积极性,**乡的新农保工作会上一个新台阶。
第四篇:新农合工作经验介绍
强化管理,严控不合理费用增长,切实保障参合农民利益
在医院党政和市卫生行政主管部门的正确领导及各县(市、区)农医局的支持配合下,我院的新农合工作2011年继续取得显著成效。全年共为新农合病人报账0000人次,占全市市级定点医疗机构补偿人数的000%,实际补偿费用00000元。特别是针对新农合工作中存在的费用增长问题,我院高度重视,强化管理,从住院次均费用控制入手,坚决做到合理检查、合理用药、合理治疗,严格控制不合理费用增长,较好地保障了参合农民的利益。
一、领导重视,提高认识,措施跟进
我院党政领导班子高度重视新农合工作,尤其是在参合农民医疗费用控制问题上有着一致共识,即必须真抓实干,花大力气、下真功夫,把社会效益放在首位,严格管理,坚决控制好不合理住院费用的增长,让参合农民满意。在每周一次的院领导碰头会上都会通报上一周有关新农合工作情况,分析存在的问题,提出解决问题的措施。医院召开的院务会上也经常出现新农合办公室的议题。医院领导经常在科室干部联席会上强调新农合费用控制问题,要求全院职工提高认识,积极配合新农合办公室的工作,为解决参合对象“看病难、看病贵”的问题出一份力。医院还将有关新农合管理制度汇编成《医院新农合工作手册》,下发每一位职工,要求大家认真学习、遵照执行。为把费用控制工作抓到实处,医院强调要严控次均住院费用,并出台了“新规”:医院特别制定了各科室相应的次均住院费用标准,规定对超标的科室给予处罚,超标部分的50%列为科室支出。医院还限定各
科室农保人员的医疗药品比例和医疗材料比例,将药品、材料超标金额的30%,列为各相关科室的支出进行处罚。医院严格执行此规定,有的科室为此一个月就多出十几万元的支出,很大程度影响到了科室奖金的发放。此举一出,对职工的思想震动很大,认识提升,效果明显。
二、强化管理,落实制度,务求实效
新农合工作中存在的不合理费用增长,其原因无外乎是不合理检查(滥开检查)、不合理用药(大处方)和不合理治疗(过度治疗)。要抓好不合理费用控制,就需要把好这几道关卡。为此,我院完善并严格执行有关管理制度。对确需选用非农保的药品、材料或者检查治疗项目,以及大型检查(如CT、MRI等),高额医用材料(如骨科的医疗器材,心内科、肿瘤科、普外科、脑外科等科室的介入类材料等)、高额治疗项目(如放疗、体外碎石等),医师必须遵守《农保自费项目签字管理规定》,填好《赣州市市级新农合定点医院使用目录外药品、特殊检查、特殊材料和治疗知情同意书》,并且在病程记录中说明理由。同时使用2种以上中药针剂、3种以上抗生素、反复使用高额生物制品、反复做大型检查,都必须在病程记录上写明理由。选用新、贵、特药品,必须填好我院制定的《新、贵、特药申请单》并且经科主任审核签字,在病程记录上也应说明理由后方能使用。坚决杜绝安排参合人员住院期间到门诊购买药品,一旦查实,发生费用由责任医师全额承担。出院带药规定急性病不超过3天量,慢性病不超过7天量,必须开在临时医嘱上,注明药名、剂量、用法,针剂不得带出。严禁开“搭车药”、“搭车检查”。严禁无医嘱的用药、检查、治疗或者
医嘱单中有某种检查记录而病历中无相应的报告单,做到医嘱单、检查报告单、费用清单 “三单”相符。违反规定由责任人员承担全额费用。医院将新农合有关费用控制标准分解到临床各科室,如自费药品必须控制在15%;国家基本用药费用占药品总费用不低于15%;可报费用占住院总费用95%以上。超标科室按照规定处理。严禁把交通肇事、不育(孕)症、公(工)伤、整容、酗酒、打架斗殴、自杀自残、性病、吸毒、违法犯罪行为等的医疗费用纳入可报费用范围。同时医院从如下几方面进一步抓好费用控制工作。
(一)、合理检查,规避误诊,提高诊断水平
医院要求医务人员必须努力提高诊疗技术,做到针对病情合理检查,力戒滥开检查、盲目开不必要的检查单。医院质控科会同有关部门不定期检查各医技科室大型医疗设备检查结果的阳性率。医院抽调有丰富临床经验的老教授、老专家,组成专家组,每周至少两次到病房检查。参合对象在窗口报账时,新农合工作人员认真阅读出院小结。对可能存在不合理检查的,由经管医生给出书面说明;属不合理检查的不予报销,费用由责任医师承担。通过对几例病人的“退报”,对滥开不合理检查现象起到了很好的警示作用。
(二)、合理用药,规避大处方,防止滥用抗生素
一是加强培训,严格资质管理。为了提高医务人员科学合理使用抗菌药物的水平,我院切实加强培训工作,重点培训抗菌药物分级管理原则、细菌耐药预防、相关制度规范及相关法律责任等内容,医务人员经过培训并考核合格后,方授予相应的抗菌药物处方权;同时明确了医院抗菌药物分级目录,按照《抗菌药物临床应用指导原则》,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定,规定各级医师使用抗菌药物的处方权限,对限制使用级、特殊使用级抗菌药物做出了明确规定。二是全面梳理,严格控制数量。医院规定抗菌药物品种不超过50种,同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种,处方组成类同的复方制剂1~2种;三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规,注射剂型不超过8个品规,碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规,氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规,深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。三是强化督查,促进合理使用。医院制订了《新农合管理自我约束制度》,要求用药原则上先考虑用目录内药品,再考虑用目录外药品;医院重新修定了《合理用药管理办法实施细则(暂行)》,成立了“合理用药督查小组”,加大督查力度,不断规范临床合理用药;同时严格按照抗菌药物使用率和使用强度等相关指标,特别是针对住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率,门诊抗菌药物处方比例,加大对抗菌药物不合理使用的查处力度,严厉处罚抗菌药物不合理应用。四是加强点评,开展药学服务。医院定期组织感染、药学等专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评,重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例,并根据点评结果,对不合理使用抗菌药物的医生和科室在全院范围内进行通报;同时定期、定点委派临床药师参与临床科室查房、病例讨论、病人用药知识咨询及健康教育等,进一步加强了相关科室抗生素合理应用的有效监测,并指导临床合理用药,保障了患者用药安全。五是定期监测,及时主
动干预。医院充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测,及时分析医院抗菌药物使用情况;积极开展细菌耐药监测工作,定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制,评估抗菌药物使用适宜性,针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施;同时对抗菌药物使用趋势进行分析,加强对科室用药、单品种抗菌药物用药总量、医师用药情况及合理用药评价等有关情况的公布;对出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证、超剂量使用或频繁发生药物严重不良反应等情况,及时采取有效干预措施。六是制定了临床各科室新农合病人用药比例,对超出用药比例的科室,给予科主任、经管医师通报批评;科主任还须在医院科室干部联席会上说明原因,提出整改意见,同时给与一定比例的罚款。
(三)、合理治疗,规避高额耗材,促进合理使用
随着医学水平的提高,医疗技术的发展,需要和可使用的医用耗材明显增多。在管理上稍有松懈,次均费用就可能飙升。因此医院要求严格落实《新农合病人知情同意签字制度》,对确需使用高额耗材、高额治疗项目必须在确认有病人签字的知情同意书后方可使用;并要求严格遵照《新农合管理自我约束制度》,医用材料优先考虑使用国产材料,后考虑用进口材料,从而坚决杜绝滥用高额耗材的现象。
第五篇:新农合作医疗年终工作总结优质文集
新农合作医疗年终工作总结优质文集
到了年底,对过去一年新农合的工作去总结好,同时也是对来年工作做好计划。下面是由东星资源网小编为大家整理的“新农合作医疗年终工作总结”,仅供参考,欢迎大家阅读。
新农合作医疗年终工作总结(一)
20xx年,全市新型农村合作医疗工作全面铺开以来,区新型农村合作医疗工作在市卫生局的帮助指导下,在区委、区政府的正确领导以及有关部门的大力支持下,我区高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为党和政府为解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全区农民的大好事、大实事来抓。并本着不断提高农民的健康水平,实现“人人享有初级卫生保健”为目标,紧密地围绕着市卫生局关于新型农村合作医疗工作的各项方针政策,结合本地实际,不断地深入探索新农合工作的方式方法。我区通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新农合工作进展顺利,截止x月x日,我区参加新型农村合作医疗的农户x户,参加新型农村合作医疗的农民达x人,占常驻农民总人数的x%。通过不懈努力,圆满地完成了新农合的初期工作。现将这一年新农合工作总结如下:
一、加强领导,提高认识
自20xx年x月市新型农村合作医疗动员大会召开后,我区就开始专门研究部署全区开展新型农村合作医疗有关工作,制定实施方案,成立由区长为组长的新农合工作领导小组,以乡领导为主任的新农合管理委员会,将目标责任层层落实到人。全区于x月x日召开了全区新型农村合作医疗工作动员会,各乡(镇)、村(社区)都十分重视,认真按照区委、区政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,按照区新农合的实施方案的要求,落实措施,扎扎实实地开展工作。全区确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了区、乡(镇)、村三级新型农村合作医疗管理委员会,由主要领导亲自抓、包村干部具体抓,使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。
二、加强宣传,转变观念
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。x月x日,我区在xx镇开展了规模宏大的新农合宣传工作,宣传当天共发放宣传资料xxxx余份,解答农民疑问xxxx余人次。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。因此,我区要求全体工作人员要吃透精神,掌握政策要领。让参与开展新型农村合作医疗工作的全体干部,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。
党员干部带头参加合作医疗。我区大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,带头学习新型农村合作医疗制度,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全区广大农民起好先锋示范作用。
宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我区充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。五一节期间,广大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。
宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上,我区镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让农民理解党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全区新型农村合作医疗的顺利实施。
三、20xx年工作计划
1、加强新型农村合作医疗工作管理委员会的职责,发挥作用,让群众参与管理委员会工作。
2、建立健全相关的规章制度,认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题。实现有章理事。
3、及时上报各种相关材料,把农村合作医疗工作做细、做实、做强,让群众明明白白消费,放放心心看病。
4、乡卫生院集中学习相关合作医疗的实际操作规程,使之合理、规范,做到带好队伍,内强素质,外树形象,加强乡镇卫生院的职责,树立乡镇卫生院在广大群众中的良好形象。
开展新型农村合作医疗工作以来,我区精心组织,切实采取有效的措施,广大镇村干部和有关人员做了大量艰苦细致的工作,部分镇村干部真正做到了“舍小家顾大家”,白天走遍田间地头,晚上行完千家万户,把“新农合”的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加“新农合”。全区形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面。
新农合作医疗年终工作总结(二)
今年,我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下,在卫生部门的大力支持下,镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。
一、工作成效
(一)、参加农村合作医疗情况。在镇党委、政府高度重视下,20xx年参合率在x%,20xx年参合率在x%左右,20xx年参加新型农村合作医疗的农民达x人,占农民总人数的x%。20xx年,参合人数为x人,参合率为x%,圆满地完成县政府下达的任务。
(二)、农民获益情况。自20xx年元月至20xx年xx月份,我镇农民住院总费用为x元,领取补偿款为x元。另外县内住院的,门诊的,以及县外直报的都没有统计在内,说明新农合给农民带来了很大的实惠。
二、工作措施
(一)、领导重视,把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委政府十分重视农村合作医疗工作,把这项工作列为农村中心工作和建设和谐的一项民心工程,从实践“三个代表”重要思想、保持共产党员先进性、全面建设小康社会的高度来抓。首先调整充实了以镇长为组长,分管张镇长为副组长的新农合领导小组,配备专职干部,落实了阵地,配齐了设施。实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到镇、村和干部、党员,并建立了工作责任制。
(二)、分工负责,责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制,镇干部要对所包的村负责,做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人。同时,要求卫生院每个医务人员都要认真做好每一个就诊人员的宣传工作,并在医院设立的专门的“新医合”咨询报帐处,现场讲解、现场办理。镇合医办公室就设在医院。
(三)加大宣传力度,激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的,宣传工作是关键。在利用发放宣传资料、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传。
三、存在问题
(一)合作医疗工作近两年的运作,发现也存在一点不完善的地方,比如说,病人到医院就诊时,必须携带合作医疗卡,身份证等证件,这样可以避免了冒名顶替的现象发生,保证了合作医疗基金的安全,还可以让农民积极参加新农合。
(二)我镇是人口大镇,外出务工人员较多,每年筹资时,因人员外出,筹资时有一定的难度,为了完成任务,村干部要垫付一部分资金。
四、下步工作建议
(一)建议每年筹资时,从粮补卡上直接扣除参合金,这样可以保证外出务工人员及时参合,还可以节省大量的人力,物力。
(二)提高服务意识,尽力为参合农民服务。要认真学习业务知识,更好地服务群众,把党的惠民政策落到实处。
(三)要做好宣传发动工作,推行新型农村合作医疗工作。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓,切实加大了宣传力度,通过派发宣传单张、张贴宣传标语,利用召开培训会、参加合作医疗获得补偿的事例宣传参加合作医疗的好处,等逐户宣传发动。广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众也很愿意参加合作医疗。
新农合作医疗年终工作总结(三)
20xx年,我院新型农村合作医疗工作在市委、市政府的领导下,在各相关部门的大力支持下,加之乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来我院的新农合工作取得了一定的成绩、经验,但也还存在一些不足,现将20xx年工作总结如下。
一、工作回顾
(一)围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。
4、按《xx市新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。
(二)协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,截止x月x日,全乡参合x户,以户为单位参合率为x%。
(三)参合农民受益情况。自20xx年x月x日至x月x日止,新农合对参合农民门诊统筹补偿减免x人次,(含家庭帐户补偿人次),累计补偿基金x元;累计住院x人次,累计补偿基金x元;累计补偿基金x元。xx卫生院住院正常分娩累计x人,补偿金额x元;四项合计共累计减免x人次,补偿基金x元。
二、工作措施
(一)加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入20xx年目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
(二)分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。
(三)强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,接受群众监督。
三、取得的经验
(一)领导重视,思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作,并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
(二)宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以,是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情,是促进工作落实的基础。
(三)队伍精干,协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的统一部署,乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
(一)工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动,工作过于简单,干部由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消除农民的顾虑,也是导致参合率不高的原因之一。
(二)思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
(三)由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。总之,20xx年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。