局长在卫生系统医改工作会讲话

第一篇：局长在卫生系统医改工作会讲话

同志们：

这次会议的主要任务是学习贯彻全省和全市深化医药卫生体制改革工作会议精神，回顾总结2011年度卫生系统深化医改工作进程，部署落实今年卫生部门医改五项重点任务，进一步强化卫生系统医改责任制，确保全面完成今年各项改革任务。

下面，我讲三个方面的意见。

一、肯定成绩，坚定信心，准确把握全市卫生系统深化医改工作形势

2011年，全市卫生系统在市委、市政府的正确领导下,认真贯彻落实省、市深化医改会议精神，围绕目标、突出重点、稳步推进，较好地完成了医药卫生体制五项重点改革年度任务。我局与各县（区）卫生局、市卫直单位、局机关各处室签订的医改责任状中的各项任务如期完成，许多指标实现了提前或超额完成。

（五）积极探索公立医疗机构体制改革。优化调整公立医院区域布局和结构。市本级医疗资源整合进展平稳，整合后新组建的医院开展了等级医院创建并通过评审，已获得三级甲等综合性医院称号。逐步建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，社区首诊、双向转诊等分级诊疗制度进一步完善。普陀区开展区级医院间合并、托管工作，公立医院区域布局和结构得到优化。完善公立医院监管机制。推行院务公开，接受社会监督。按照卫生部院务公开的标准和内容，各级医疗机构积极推行院务公开，开展了以“规范医疗行为，保障医疗质量；简化工作流程，改善就医环境”为主要内容的深化海岛群众满意医院创建活动，并组织开展了督导检查。贯彻《市医疗纠纷预防与处理暂行办法》，充分发挥第三方调解机制和医疗责任保险制度的作用。成立了市县（区）两级医疗纠纷人民调解委员会，开展调解工作。到12月底，已受理医疗纠纷75起，成功调处73起，效果初显，社会反响较好。

（六）加快推进卫生信息化建设步伐。积极参与“国家数字卫生”项目，有效地推动了全市卫生信息化建设步伐。目前，全市已搭建完成了“一个中心、一条网络、两级平台、多个系统”的卫生信息化总体框架。基本完成市本级数据中心硬件平台建设，建立了市、县（区）、乡镇、社区（村）四级联网的卫生VpN虚拟专网；全市区域健康信息系统和数据中心部署完成，多个业务子系统建成并投入使用，主要有数据交换平台和信息集成系统、四级联网并能实时结报的的新农合信息管理结报系统、“医联卡”系统和“一卡通”、电子政务与办公自动化系统、医疗救助一站式服务系统。启动了卫生监督系统和地理信息平台、电子病历系统等建设。开通了远程会诊系统，实现了市、县（区）级医院和万人以上岛屿基层医疗机构之间的远程会诊、远程教学等功能。今年初，我市被列入国家数字卫生项目样板示范区和卫生部医改信息化建设试点市。

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第二篇：樊城区卫生系统医改工作汇报

樊城区卫生系统医药卫生体制改革

进展情况的汇报

我区医药卫生体制改革在区委、区政府的正确领导下，在市卫生局的有力指导和支持下，围绕医改5项重点工作，克服困难、扎实工作、开拓创新，较好地完成了各项工作任务，2011年各项医改工作也正在稳步推进，下面将有关情况汇报如下：

一、深入推进新型农村合作医疗工作

2011年，全区共有17.3万农民参加新农合，参合率达到98%。全区元至4月新农合门诊10万人次，报销96.6万元；住院0.51万人次，住院报销638.8万元，新农合最高支付限额按全市统一提高到5万元，农民受益程度得到进一步提高。充分发挥了新农合制度的优越性，有效地缓解了农民群众“看病难、看病贵”问题。今年，区合管办先后出台了《关于加强2011年新型农村合作医疗管理工作的通知》、《关于樊城区新型农村合作医疗定点医疗机构考核办法的通知》，根据全省统一安排，完成了新农合管理系统与医院管理系统对接。80%的村卫生室购置了微机，安装了宽带，实现了门诊统筹报销的网络结算。全区实现了农民住院医疗费用即时结算，并在市一医院和市中医院开展了即时结报，方便了农民报销。

二、全面做好基层医疗卫生服务体系建设

今年，我们多次向市发改委和市卫生局领导汇报我区社区卫生服务工作情况，争取上级部门的重视与支持，通过积极争取，我区

定中门街、屏襄门街、王寨街等3家社区卫生服务中心改扩建项目已经获得市发改委通过，目前已经完成项目前期准备工作，马上可以进入招投标，争取6月份开工建设。

三、大力促进公共卫生服务均等化

今年以来，我们重点做好建立居民健康档案、健康教育、预防

保健、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9大类国家基本公共卫生服务项目。开展了农村孕期妇女补服叶酸、农村孕产妇住院分娩补助等重大公共卫生项目，实施了艾滋病母婴阻断项目。截止目前，我区已免费为城区居民建立健康档案71213万余份，16万余人，开展健康教育46369人次，开展健康进社区活动135余次，为慢性病普查、妇女病普查、儿童保健免费健康体检4.6万人次，康复指导6324人次，计生服务7048人次。建立农村居民健康档案85098人、开展健康教育35次，开展妇女孕前和孕早期补服叶酸354人次。

四、积极推动基层医疗卫生事业单位综合改革

一是根据人力资源和社会保障部、财政部、卫生部《关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见的通知》要求和全市统一部署，做好绩效工资实施前各项准备工作。全面摸清了基层医疗卫生单位人员编制和工资发放情况，财政补助情况，结合我区基层医疗卫生机构实情，在召开了多次座谈会征求意见的基础上，初步制定了《樊城区基层医疗卫生单位绩效工资实施方案》，待政府批准后实施。二是卫生院的编制核定前期准备工作。

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2通过调查摸底，结合有关省、市文件相关要求，我们草拟了《樊城区乡镇卫生院人员编制方案》已报区编办。三是做好乡镇卫生院人事制度改革工作。每个镇保留1家镇政府所在地的卫生院重点扶持，取消乡镇卫生院级别，实行院长聘任制和任期目标管理责任制，设立院长考核奖励基金，调动了院长工作的积极性。

五、做好实施基本药物制度前的各项准备工作。

按照省、市的统一部署，要求今年5月31日8时以前在全区范围内实施基本药物制度。为了确保这一惠民制度按时实施，我们一是于5月初组织召开了全区乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责人参加的医药卫生体制改革实施基本药物制度动员大会，详细地安排了各项工作；二是报请区政府下发了实施国家基本药物制度工作方案，配合财政部门对2008年至2010年各卫生院、社区卫生服务中心实施基本药物制度的财务收支情况进行了摸底测算；三是组织相关人员进行了系统培训，5月12日我们组织辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心医务人员对基本药物制度实施方案进行了学习，5月19日我们组织各卫生院、社区卫生服务中心药房主任、电脑操作人员对全省网上集中采购基本药物操作程序进行了培训；四是5月23日启动了6个乡镇卫生院、3个社区卫生服务中心网上正式药品勾选采购工作。

下一步，我们在全市的统一部署下，结合樊城实际，一是以提高保障能力和水平为目标，进一步巩固和完善新农合制度，努力巩固新农合覆盖面，着力增强保障能力，不断提高经办机构管理水平，— 3 —

全面加强定点医疗机构的监管；二是以实现基本药物制度基层全覆盖为重点，加快建立基层医疗卫生机构运行新机制，实现全面覆盖、零差率销售，规范采购、统一配送，落实综合改革，建立新机制，逐步推进村卫生室实施基本药物制度；三是以实现全体城乡居民公平享有为出发点和落脚点，努力提高基本公共卫生服务均等化水平。规范基本公共卫生服务，全面落实重大公共卫生项目，切实加强监督考核；四是以健全基层医疗卫生服务体系为基础，全面提升服务能力。大力加强基础设施建设，着力提高人才队伍素质，切实转变服务模式。

樊城区卫生局

2011年5月22日

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第三篇：2011工作会讲话改

解放思想 振奋精神 求实创新 再创辉煌

努力实现伊犁州道路运输跨越发展

尊敬的各位老同志、同志们：大家上午好！

2011年工作会议，在全体与会代表的共同努力下，已圆满完成各项任务，就要结束了，这次会议在道路运输发展史上是一次非常重要的会议。会议全面总结了道路运输在“十一五”期间的发展成就和经验，提出了“十二五”的发展思路和目标，是一次承前启后的会议；在新班子和机构成立半年多时间，在各项工作刚刚展现出良好开端之际，会议又对全面贯彻落实党的十七届五中全会、自治区党委七届九次、十次全委（扩大）会议、以及自治区交通运输工作会议和自治区道路运输工作会议精神，紧抓重要战略机遇期，围绕道路运输“十二五”发展目标，推进道路运输后发赶超、科学跨越做出全面部署，这是一次凝聚人心、振奋精神、再创辉煌的总动员的会议。

上级党委十分重视这次会议。今天，XXX同志、XXX同志、XXXX同志亲临会议，XXX还作了重要讲话，充分肯定了“十一五”取得的突出成绩和道路运输系统干部职工为XXX经济社会发展做出的不懈努力，对“十二五”道路运输跨越式发展提出了明确要求和殷切期望。这对全行业进一步把握形势，统一思想，提高认识，转变道路运输发展方式，推进道路运输加快发展具有重要指导意义。刚才，文须志副局长

代表局党组作了工作报告，系统总结了“十一五”道路运输发展取得的成绩和经验，全面部署了“十二五”期和2011年道路运输工作的主要任务，明确了局党组推进并努力实现道路运输科学跨越的目标任务和具体措施。

下面，我讲三点意见。

一、用思想上的大解放、思维上的大创新，认真贯彻落实会议精神。

“十二五”期是党中央审时度势、总揽全局，召开中央新疆工作座谈会，对推进新疆跨越式发展和长治久安做出全面部署后的重要历史时期。新疆将进入前所未有的大建设、大开发、大发展的新时期新阶段。当前，新疆新一轮大建设、大开发、大发展的号角已响彻天山南北，谋求跨越式发展和长治久安的华美乐章已奏响了序曲，百业待兴、千帆竞发。认真贯彻落实这次会议精神，准确把握会议的精神实质，对确保完成道路运输“十二五”的目标任务，做好今年道路运输工作，实现道路运输科学跨越，更大发挥道路运输服务新疆跨越式发展和长治久安的支撑和保障作用意义重大。

过去的一年是道路运输史上令人最激动的一年。机构改革的全面展开，州局和三个口岸局的挂牌成立，全体在编人员实现参公管理，标志着的发展史翻开了全新的一页；

过去的一年是道路运输管理系统队伍空前壮大的一年。来自征稽系统的40名新的力量的加入，让和谐的州直运政系统的大家庭更加充满生机与活力；

过去的一年是道路运输管理局作风建设和服务管理质量全面提升的一年。新一届领导班子同心同德，后发赶超，着力在作风建设、行业管理、服务民生方面下大力气，完善配套各项制度，使州直道路运输系统各项工作呈现出良好开端。

良好的开端有了，历史的机遇来了，如何结合实际贯彻落实自治区交通运输工作会议和道路运输工作会议精神，全面完成道路运输“十二五”发展规划目标及2011年各项工作，这就要求我们要站在前所未有的历史高起点上，把道路运输发展摆在经济社会发展大局和交通大建设、大发展中来谋划和推进，州直道路系统全体党员干部要深刻认识推进新疆跨越式发展和长治久安的现实紧迫性，牢固树立政治意识、大局意识和开放意识，必须坚定信念，勇于担当，不辱使命，切实增强加快道路运输发展的使命感和责任感，切实增强道路运输科学跨越、后发赶超的信心和决心，进一步解放思想，转变观念，切实把思想和行动统一到中央新疆工作座谈会、自治区党委七届九次、十次全委扩大会议和自治区交通运输厅、运管局党委的重大部署上来，统一到局党组加快转变发展方式、大力发展现代交通运输业的战略任务上来，立足实际，着眼长远，科学谋划、超前谋划，切实夯实

推进道路运输跨越式发展的思想和理论基础。

我们要在科学发展观的指导下，深入分析和科学判断道路运输面临的新形势和新特点，准确把握工作职责和任务，创新发展理念，转变发展方式，破解发展难题，提高发展质量，推进道路运输科学发展、和谐发展、安全发展、绿色发展，努力开创道路运输赶超跨越的新局面。

在发展理念上，要以更加注重以人为本，更加注重全面协调可持续发展，更加注重统筹兼顾，更加注重保障和改善民生为着力点，更加注重优化结构，更加注重加强行业诚信建设。在发展思路上，要适应形势发展，符合实践需要，坚持把率先发展作为第一要务，充分发挥道路运输的比较优势和经济技术特点，积极争取当地政府和相关部门的支持，调动社会各方面的积极性。在发展方式上，要重点做好指导性研究，尽快形成成果，指导实践。要进一步加强对道路运输市场的调查研究，加强道路运输经济运行分析，对道路运输行业发展状况及时进行分析和科学预测，进一步加强道路运输行业基础工作，为科学决策和行业管理提供依据，要突出服务主题，着力建设服务体系。在工作措施上，要以加快道路运输综合信息网络建设，提高信息化、科技化水平为手段，坚持依法行政、文明执法，完善应急处置机制，提高市场监管能力和服务能力。要加大市场监管力度，打击非法经营行为，建立公平、公正的市场环境。并通过扎实开展行业文化建设、行业文明创建，以实现服务促管理，服务促发展 的目标。

二、用高度的责任心、紧迫感和过硬的基本功，全力做好各项基础工作。

基石尚未牢固，何谈高楼大厦？业务工作是事业的基础，基础工作做不好，跨越式发展就是纸上谈兵。所以，全力以赴做好基础业务工作是我们实现赶超跨越新局面的前提。

我们大家很清楚，由于多年体制上的不顺、人力上的不足、管理上的松懈等客观以及主观上的原因，造成了我们在思想上的滑坡和业务工作上的欠账，要赶超跨越，就要求我们快马加鞭，加倍努力。

要切实加强教育和培训工作，采取多种方式，制定详细严格的和奖惩挂钩的培训计划，提高培训工作的针对性和实效性，大力提高运管人员的执法水平和业务素质，并培养道路运输管理工作亟需的管理、技术、技能人才，不断提高运管队伍整体素质。同时，要通过培训、制度、机制三者的有机结合进一步强化规范执法、严格执法、文明执法，全面加强基础工作，提升执法服务水平。要坚持德才兼备、以德为先的用人原则，进一步完善干部选拔培养工作机制，选拔年轻干部到基层任职挂职锻炼，积极推行干部竞争上岗，加大干部交流、轮岗力度。要认真执行以“四项制度”和绩效考核为中心的管理制度体系，在“落实”二字上下功夫，并对不胜任、不称职的干部坚决予以组织调整，对失职渎职、违

反党纪政纪的要严肃追究责任，进一步推进干部队伍建设。让想干事、能干事、干成事的人有机会、有平台。

要始终将道路运输安全作为工作的重中之重来抓，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，全面落实各项安全生产工作责任制和措施、综合运用“管、教、检、防、控、惩”等各种管理手段，切实加强道路运输安全生产监管，要高度重视安全生产工作，把安全生产工作作为讲政治、保稳定、促发展的大事来抓，要强化客运安全源头监管，切实履行“三关一监督”职责。要突出重点，强化监督，坚决遏制重特大事故发生。使全州道路运输安全形势稳定好转。

三，全面加强党的建设、全力服务改善民生，努力保障跨越式发展。

实践证明，随着运管机构改革的不断深入，新班子和机构的成立，半年时间来，局党组一班人按照“围绕中心、服务大局、拓宽领域、强化功能”的要求，凝心聚力，团结奋进，求真务实，以完善责任明确、领导有力、运转有序、保障到位的工作机制为目标，切实加强州直道路运输系统党的建设，狠抓工作作风转变和建章立制工作，干部职工精神面貌大有好转，各项工作展现了良好开端，为推进道路运输跨越式发展提供政治和组织保障。

发展态势前所未有，发展机遇千载难逢，肩负的使命光荣艰巨。新机遇、新形势给我们带来了新任务、新挑战，我

们要凝心聚力、团结拼搏、迎头赶上、再创辉煌。

要进一步加强基层领导班子建设，发挥领导核心作用。局党组将进一步完善督查制度，修订考核办法，健全考核评价体系，加强监督检查，突出抓好系统内各级领导班子的执政能力和工作水平建设。认真贯彻民主集中制，充分发扬民主，维护班子团结，增强班子合力。要进一步完善基层党组织议事制度和决策程序，保证政令畅通，坚决杜绝有令不行，有禁不止的行为，增强班子对党组决策部署的贯彻执行力，以争创一流的模范行动，带动干部队伍更好地围绕中心、服务大局。

要完善基层党组织建设，发挥好基层党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。深化创先争优活动和主题教育，结合运管机构改革，健全机关及基层运管机构党组织，深入开展效率型、责任型、学习型、服务型、廉政型机关建设，加强党员学习教育，抓好理论武装，努力造就知识型、创新型党组织和党员队伍；抓好党员培养和培训，抓好先进典型的选数、宣传和学习活动，抓好群众民主评议党员工作，密切党群干群关系。

要加强党风廉政建设，发挥好监督保证作用。围绕科学跨越、率先发展的要求，着力完善惩治和预防腐败体系，以加强领导干部和执法队伍作风建设为重点，以党风廉政建设责任制为主线，进一步建立健全党政齐抓共管、部门各负其责的反腐倡廉工作机制；要坚持关口前移，坚持不懈地抓好

思想教育、廉政文化和各项制度建设，切实提高制度的执行力和科学化水平;要大力开展“阳光运输”，搭建监督平台，畅通监督渠道，提高监管的质量和水平，坚决杜绝损害群众利益的不正之风；要深入宣传并认真贯彻《党政领导干部廉洁从政准则》，加大案件查办力度，坚决惩处违纪违法行为，整体推进道路运输系统党风廉政建设和反腐败斗争各项工作。

要全力维护行业和谐稳定。充分认识维护稳定的重要性、艰巨性和复杂性，始终保持高度的政治敏锐性和政治鉴别力，要以深入开展“热爱伟大祖国、建设美好家园”主题教育为契机，创新活动载体，丰富活动内容，深化马克思主义“五观”和“四个认同”教育，深入持久地开展“扫黄打非”活动和民族团结先进典型的宣传活动，打牢各族干部群众和衷共济、荣辱与共、团结奋斗的思想基础，确保道路运输行业长治久安。

要坚持以人为本。始终把群众的利益作为第一利益，把群众及业户的诉求作为第一信号，把为民解难作为第一追求，把群众满意作为第一标准。关心基层工作、生活环境艰苦的一线工作人员，积极改善他们的工作和生活条件；把职工群众的安危冷暖放在心上，想方设法为他们排忧解难；要经常关心离退休老同志和特困职工的生活，落实好他们的政治、生活待遇等。

要加强文化建设。坚持文化引领，突出行业特色，认真

组织选树道路运输文化建设示范单位、示范窗口和先进典型，大力弘扬交通精神，发挥典型的示范、带动和辐射作用。通过拓展范围、创新内容、丰富载体等举措，强化结合实际的道路运输服务文化、管理文化、安全文化、窗口文化、品牌文化建设的研究与实践，以交通行业的核心价值体系提高道路运输行业的凝聚力和战斗力，用道路运输行业精神、共同愿景、职业道德引领和规范职工群众的思想和行为，进一步凝聚力量，汇聚智慧，鼓舞斗志，为推进道路运输跨越式提供强大的精神动力。

要不断深化精神文明建设。要细化精神文明建设的内容，深化“学树建创” 等群众性文明创建活动，大力开展文明单位、文明班线、文明站场、文明车队、文明驾驶员等细胞建设活动，加大“窗口”建设力度，抓好自治区级和国家级精神文明先进单位争创工作，不断提高职工的文明素质和行业的文明程度，推进行业文明建设向纵深发展。

要着力加强宣传工作，强化宣传队伍建设，增强宣传意识，完善信息报道机制，畅通信息渠道，扩大宣传范围，加大对道路运输法规政策、推进跨越发展的有效做法、典型经验和先进人物事迹等内容的宣传，全面树立道路运输行业的新形象。

同志们，2011年是“十二五”的开局之年，打好“十二五”道路运输跨越式发展的开局战意义深远、责任重大。各县（市）局、局机关要认真传达学习贯彻这次会议精神，结

合本地实际，细化工作任务，量化工作目标，强化工作责任，抓好监督落实，确保各项目标任务顺利完成。让我们在上级党委的正确领导下，围绕中央、自治区、自治州党委关于推进跨越式发展和长治久安的决策部署和交通运输厅党委“后发赶超、率先跨越”的目标要求，以时不我待、只争朝夕的精神状态，进一步振奋精神，凝心聚力、开拓进取、奋发图强，为交通事业大发展、为经济社会发展做出新的更大的贡献！

谢谢大家！

第四篇：医改讲话

刚才，5个县市作了表态发言，签订了责任状。对下一步全面推进医改工作进行了具体部署，我完全赞成。希望各地、各相关部门紧密结合实际，围绕改革内容、时限要求和工作措施，认真抓好落实。下面，我再强调几点意见。

一、切实提高认识，增强做好基层医改工作的责任感 深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院作出的重大决策，核心就是要解决百姓看病难、看病贵问题，确立基层医疗体制的公益性质，更好满足人民群众的公共卫生和基本医疗服务需求。这是便民、利民、惠民的大事，充分体现党和政府对广大人民群众的关怀。

去年以来，我省在全国率先开展基层医改试点工作，宣州区和郎溪县作为全省第一批试点单位，积极行动，稳妥实施，扎实推进，取得了一定经验和阶段性成效。最近，省委、省政府决定将这项改革由试点向全省推开，今年内要全面完成。对我市而言，医改从两个试点县区到全面实施，从基层部分群体到覆盖全市范围，涉及各级政府和相关部门，涉及全市三分之二以上人口的切身利益，意味着改革的时间紧、任务重、责任大。圆满完成改革任务，既是省委、省政府的要求，也是全市人民的期待，更是我们必须担负的重大政治责任。各级各有关部门一定要从政治和全局的高度，充分认识医改的重要性，进一步把思想和行动统一到中央和省委、省政府的决策部署上来，以坚决的态度，务实的作风，不折不扣地把这一大事办好、实事办实。改革只许成功、不许失败，工作只能朝前赶、不许拖后腿，确保医改各项目标如期实现，确保走在全省前列。

二、抓住关键环节，高标准完成医改任务

这次医改，很大程度上就是要从根本上解决医药卫生体制机制和利益调整问题，改变“以药补医”机制，进一步明确基层医疗卫生机构的功能定位和服务模式，使政府举办的基层医疗卫生机构回归公益性，把为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，作为基层医疗卫生机构的主要职责。各级各有关部门必须要牢牢把握公共医疗公益性的改革方向，正确处理好政府主导与市场机制、公平与效率、基本服务与非基本服务的关系。要围绕提高基层服务能力，促进工作重心下移，把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层，逐步使基层医疗卫生机构成为群众就医的首选，让广大城乡居民不出社区、不出乡村就能看得上病、看得起病、看得好病。

在改革的重点上，要按照保基本、强基层、建机制的要求，统筹推进基层医疗卫生机构管理体制和人事、分配、药品采购配送、保障制度等五项改革，构建一个充满活力的新机制。这其中，尤其要抓好基本药物制度改革和人员分流、定编定岗工作。这是基层医改的核心，事关改革成败。要严格按照零差率销售的要求，着力推动基本药物使用，通盘考虑生产、定价、招标、流通、使用等各个环节，确保药品及时足额保质供应和价格合理下降，改变以药补医、药价虚高、滥用药物等现象，真正让人民群众得到实惠。要切实做好定编定岗、人员分流等工作，要精心制定方案，细化工作安排，严格执行政策，严禁乱开口子，坚持竞争择优，实现阳光操作，做到公平公开公正。要坚持以人为本，加强人文关怀，深入细致的开展工作，妥善安置分流人员，保障其基本生活，争取他们的理解和支持。

三、规范有序推进，确保医改稳妥稳定

这次改革涉及利益调整，触及深层次矛盾。稍有不慎，处理不好，就有可能影响社会和谐稳定。各地各有关部门要充分借鉴试点经验，既尽力而为、掌握好进度，又量力而行、把握好力度，不偏离方向，不脱离实际，不盲目求进，确保积极稳妥，有序推进。

各地一定要坚持改革稳定两手抓，进一步强化稳定工作责任制，发现问题，及时解决，将不稳定因素消除在萌芽状态。广大医务人员是医改的主力军，要认真听取他们的意见和建议，切实维护他们的权益，保障医疗卫生人员的待遇，尤其要保持骨干力量的稳定，充分调动他们参与医改的积极性和主动性。要坚持一手抓医改，一手抓运转，周密部署，统筹谋划，采取有力措施，确保正常医疗工作秩序不受影响，确保群众就医不受影响。

四、强化组织领导，形成工作合力

基层医改原则性、政策性较强，涉及部门多。试点工作的实践表明，领导重视是保证医改顺利推进的基本前提。各级党委、政府要全面加强对医改工作的组织领导，把医改作为一项全局性工作来抓，作为年内的一项重点工作来抓。主要领导必须亲自抓，分管领导要全力抓，要带头学习有关文件，吃透弄懂相关政策，定期听取情况汇报，加强督查指导，及时协调解决实际困难和突出问题。各有关部门要按照分工，各司其职，各尽其责，密切配合，加强协作，形成共同推进医改的强大合力。在实际操作中，既要严格对照政策、把握时间节点，确保不变形、不走样，又要紧密结合实际，积极探索行之有效的形式和办法，做到有特色、有亮点。要把推进基层医改和创先争优活动有机结合起来，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，以改革的实际成效检验创先争优活动的成果。

基层医改离不开广大群众的大力支持，要坚持正确的舆论导向，广泛宣传医改的方针政策，及时报道医改的进展和成效，细致解答群众关心的热点问题。要合理引导大众的改革预期，既要坚定改革的信心，又要使群众充分认识医改是一个循序渐进的过程，是一个逐步得到实惠的过程，不可能一蹴而就，真正使医改深入基层、深入人心，努力在全社会营造理解医改、支持医改的良好氛围。

第五篇：医改讲话参考

精心组织规范程序

全面推进我县医改的各项工作

———融安县综合改革工作情况汇报

（2010年11月15日）

尊敬的各位领导，大家好！

按照自治区基层医疗卫生机构综合改革工作安排，我县所有实施国家基本药物制度的乡镇卫生院（除大良中心卫生院、浮石卫生院列为先行试点单位外）作为自治区第一批基层医疗卫生机构综合改革30%试点单位。在县委、县政府正确领导和区、市医改办的精心指导下，主动作为，规范程序，平稳推进了试点医改工作。目前我县第一批基层医疗卫生机构综合改革已完成竞聘上岗工作，11月20日前可完成聘用合同的签订工作，现在卫生院队伍思想稳定，医改各项工作稳步推进，现将我县在卫生院综合改革工作中的主要做法汇报如下：

一、加强组织领导，部门形成合力

（一）成立试点工作领导小组，完善组织机构。在确定成为自治区30%试点后，我县高度重视，成立了融安县基层医疗卫生机构综合改革工作领导小组，县卫生局、试点卫生院也相应成立了领导小组。领导小组成员各司其责，确保医改试点工作的顺利开展。

（二）建立联席会议制度，形成工作合力。县委、县政府及时召开专题会议，研究部署试点工作，明确试点工作的目标、任务和具体措施，并分解任务，明确各部门责任。要求每周召开至少一次以上联席会议，及时研究解决试点工作的难点重点问题，不等、不靠、不拖、-1-

不疑，快步稳步推进试点工作。县发改、卫生、编办、财政、人社等医改领导小组主要成员单位密切配合，多次召开部门协调会，针对试点工作中出现的新问题、疑难问题、涉及多部门的问题进行充分讨论，科学决策，依法依规提出解决方案，并深入基层加强指导。

二、主动作为，深入宣传动员，打好群众基础

（一）认真学习，加强培训。9月14日南宁医改会议结束后，9月 15日县政府立即召开县医改领导小组会议，集中传达、学习自治区关于综合改革试点工作相关精神及有关医改文件并研究部署我县乡镇卫生院综合改革工作，成立了以县长为组长的组织机构，明确各部门职责，落实工作任务。9月16日制定了融安县基层医疗卫生机构综合改革工作方案及医改工作推进表。9月20日召开了第一批基层医疗卫生机构综合改革试点工作启动暨培训会，参加会议的人员有县四家领导班子、县医改领导小组成员、各乡镇分管领导、各乡镇卫生院领导班子和医改工作联络员。会后对各乡镇卫生院领导班子和医改工作联络员进行了医改有关政策的培训，做到应知应会，准确把握医改政策、精神，使他们熟练掌握运用综合改革政策，确保了各项具体工作符合政策，做到不走样、不出偏差。

（二）深入宣传。

9月25、26日，县医改领导小组分两个小组到各试点卫生院召开动员大会，宣传有关政策及改革方案，给医务人员解答医改政策，通过宣传动员，使卫生院全体职工都对医改工作有较为深入的了解，深刻认识到医改是惠及千万民众、促进卫生事业发展、加快乡镇卫生院发展千载难逢的机遇，同时也是自己人生发展的良好机遇。

三、认真组织，规范程序，扎实推进

（一）深入基层摸底调查，全面掌握基本情况。3月中旬，对全县各乡镇卫生院的人员结构、编制情况、岗位设臵、人才需求、业务收入、设备、资产、负债等情况进行了详细的摸底调查，掌握了全县所有乡镇卫生院的第一手资料，为“三定方案”的顺利制定打下了基础。试点工作启动后，对试点卫生院的基本情况再次进行核实，对医务人员、职工的医改愿望、认识进行了认真分析。

（二）落实工作方案，有计划地推进试点工作。

试点工作启动后，首先制定工作方案；二是核定卫生院编制。由县卫生局根据人口的比例和实际工作需要进行测算，制定乡镇卫生院人员编制方案，交县编办审核，送市编办审批。编制实行总量控制，集中管理，统一使用。全县乡镇卫生院事业编由原来的252个增加到358个，新增106个事业编。同时，按照核定编制的10%确定后勤人员控制数为38个。三是进行岗位设臵，按核定的编制数由卫生院提出岗位设臵方案，县医改领导小组对方案进行审核，科学设臵各岗位，最后由县人社局报市人社局审批。

县医改办严格按工作方案要求与医改进度推进时间表的安排，按时完成各项工作。

（三）规范工作程序，保证试点工作平稳推进。

县医改工作每一项方案、措施都严格按自治区医改领导小组及成员单位下发的有关医改文件和规范执行，所制定的各种方案也是经过县医改领导小组充分酝酿并征求卫生院意见后才确定的。各卫生院将参加过渡考试及竞聘上岗的人员资格有关材料，报县医改领导小组严格审查后，及时公布在各个卫生院，没有出现弄虚作假的违纪行为，整个过程公开透明、公平公正。

（四）采取有力措施，确保职工思想稳定。我县把试点卫生院职工思想稳定工作做为重点工作来抓，确保不出乱子，保证按时完成试点工作任务。我县认真排查试点工作中存在的不稳定因素，随时掌握试点卫生院职工思想动态，对卫生院及其职工提出的疑问和问题进行认真解答或及时解决。目前，试点卫生院人心稳定，业务工作稳定，全体职工们支持试点改革工作。

（五）建立保障机制，确保职工合理收入不降低。

绩效考核，是卫生院分配制度的一项重大改革，为充分调动医务人员的工作积极性，确保医务人员合理收入不降低，结合我县实际，制定了《融安县乡镇卫生院绩效考核办法（试行）》、《融安县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表》，依据公共卫生服务、基本医疗服务和管理岗位的任务，制定内部分配管理办法，要求各卫生院组织医务人员认真学习，为我县即将制定绩效工资标准做好了前期准备工作。

四、存在问题与建议

医药卫生体制改革牵涉面广，政策性强，试点实践中还有很多实际的问题需要上级给予扶持和解决，主要问题有：

1．实施国家基本药物制度改革工作方面

药物配送制度矛盾开始突显。如一些中标药品，利润较少的，配送商有时以各种理由少送或者不送，致使不少卫生院一些常用的急救用药短缺，直接影响乡镇卫生院对急危重症患者的及时救治，也影响卫生院在患者中的声誉和信誉。

2、乡镇卫生院基础设施建设投入较大，负债严重。

在2008、2009年实施国债和拉动内需乡镇卫生院业务用房建设项目中，使所有卫生院都欠基建款50-100万元不等，欠款总额达

542万元。另外，各乡镇卫生院由于业务发展需要，在设备更新、日常工作运转中分别有40-100万元流动负债，流动总负债达706万元，流动负债与长期负债总额达1248万元。

3、乡镇卫生院设备陈旧影响业务发展。

近年来，虽然上级部门相继给卫生院配备了部分医疗设备，但随着公共卫生服务业务的开展，原来的一些设备必须增添新的医疗设备才能确保足公共卫生服务的开展有些以往乡镇卫生院没有开展的检查项目必须开展，医疗设备必须及时更新。由于财政投入有限，而乡镇卫生院收入严重不足，所以无法自行添臵相关设备，影响公共卫生服务工作的开展。

4、乡镇卫生院人才短缺，无证上岗现象严重。

由于乡镇卫生院工作、生活较艰苦，人员待遇较低，导致乡镇卫生院留不住人才，人才短缺十分严重。卫生院普遍存在无证上岗、跨专业执业现象，按执业准入资质要求，这些人员都没有资格参加竞聘上岗，如果没有这些人员工作，卫生院将难以正常运转。个别乡镇卫生院甚至还存在全院没有一个执业医师上岗现象，乡镇卫生院医疗安全存在较大隐患。

5、乡镇卫生院职工住房紧缺，导致干部职工不安心乡镇工作。我县卫生院职工住房一部分建于七、八十年代，为预制板结构，使用至今已非常破旧，大多数住房已成为危房，由于住房不解决，医务人员不安心在乡镇卫生院工作，影响了乡镇卫生院业务工作的正常开展。

建议

1、多渠道筹集资金解决乡镇卫生院负债严重问题。

由于乡镇卫生院历年来负债较重，在实施基层医疗卫生体制综合改革后，卫生院职能转变以提供公共卫生服务为主，靠自身力量偿还

债务困难很大，因此，建议上级政府在医改实施过程中，建议用财政转移支付资金解决卫生院负债问题。

2、提高医务人员待遇，给尚未取得执业资格人员三年过渡期。由于乡镇卫生院无证上岗现象较普遍，建议给未取得执业资格人员参加竞聘上岗，对取得竞聘上岗的这些人员给予三年过渡期。同时为防止人才流失，建议在实施绩效工资时，提高卫生院人员绩效工资额度，从待遇上留住人才。从根本上解决乡镇卫生院人才短缺现象。

3、按足额核定编制数给卫生院配备医务人员。

目前我县卫生院核定编制未达1.2‰的比例，建议按照1.2‰的比例核定编制数，对卫生院预留的空编，通过公开招考的方式招录医务人员，力争用2年左右的时间配齐卫生院人员。

4、争取尽快实施卫生院周转房建设项目。

建议上级尽快下达乡镇卫生院周转房建设项目，缓解卫生院住房紧缺的困难。

五、下一步工作重点

1、以人为本、坚定信心，扎实推进基层医疗机构综合改革工作。我县下步医改工作重点是完成聘用合同的签订工作，妥善安臵待聘人员，总结医改工作经验，以人为本、坚定信心，全面完成基层医疗卫生机构综合改革试点工作。

2、加强部门协调，及时处理医改工作中发现的问题。

3、关注医务人员的思想动态和工作业务开展情况，发现问题及时处理，确保卫生院工作正常开展。

融安县人民政府卫生局

二○一○年十一月十五日