医药体制改善工作方案（范文模版）

第一篇：医药体制改善工作方案（范文模版）

医药体制改善工作方案范文

一、工作目标

根据省、市政府部署的改革任务要求，2011年实现基本医疗保障制度覆盖全体城乡居民，城镇职工和城镇居民医保参保率达到90%以上，全县农民参合率达到95%。加强基本药物流通、使用、报销等环节的管理，推进基本药物合理使用。加强列入年度计划基层医疗卫生机构标准化建设，推进杭川社区卫生服务中心持续健康发展。实施基本公共卫生服务和重大公共卫生项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化，人均基本公共卫生服务项目经费不低于15元。探索开展公立医院改革。

二、工作任务

（一）推进基本医疗保障制度建设

1.扩大城乡居民基本医疗保障覆盖面。一是基本医疗保障制度覆盖全体城乡居民，城镇职工和城镇居民参保率达90%以上，农民参合率达到95%。二是基本解决医改后关闭破产国有企业、城镇集体企业退休人员和困难企业职工参加城镇职工基本医疗保险问题。三是积极推进城镇非公企业职工、农民工和灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险。稳定就业的农民工直接纳入城镇职工基本医疗保险，就业不稳定的农民工纳入农民工大病医疗保险，也可自愿选择参加城镇居民基本医疗保险或户籍所在地的新农合。灵活就业人员自愿选择参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。四是当年农村出生的新生儿（婴儿）随母亲纳入新农合保障范围。

牵头单位：县劳动保障局、县卫生局；配合单位：县经贸局、县财政局、县教育局、县地税局、各乡（镇）政府

2.稳步提高基本医疗保障水平。一是城镇职工、城镇居民基本医疗保险基金报销比例分别提高到75%、50%以上，基金最高支付限额提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的4倍左右。二是根据“保当期”和基金结余情况，适时调整现行政策，组织开展对当年得大病的参保城镇居民进行二次补偿。三是适时开展城镇职工基本医疗保险由现行的“个人账户管门诊”转为实行普通门诊费用统筹。探索城镇居民基本医疗保险普通门诊费用统筹。四是新农合筹资水平提高到每人每年不低于100元。新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。县县以上定点医疗机构的住院报销比例分别提高到60%、40%以上。县定点医疗机构无法诊治的特大病种，确需转到上级定点医疗机构住院的，经严格审查批准，其住院费用可比照县级定点医疗机构的补偿比例予以报销补偿。全面推行“大病统筹+门诊统筹”补偿模式，切实提高参合农民受益面和受益水平。

牵头单位：县劳动保障局、县卫生局；配合单位：县财政局、各乡（镇）政府

3.提高医疗保障管理服务水平。一是进一步完善医疗保险信息管理系统，充分利用“金保工程”，初步建成全县统一的社会保障卡系统，实现城乡参保人员持社会保障卡就医完成身份认定、诊疗记录和费用结算全过程。二是进一步完善异地安置、异地工作、异地就医人员医疗费用直接结算机制，完善参保地和就医地之间医疗费用审核、支付以及对医疗服务行为的监管等经办事务协作的办法。三是制定医疗保险关系转移接续办法，明确医疗保险缴费年限在各地之间互认，解决流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。四是完善新农合信息系统，实现县内定点医疗机构就医即时结报。参合农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化参合农民到县外定点医疗机构就医的审批程序，方便群众就医。五是根据医疗保障事业发展需要，建立与医疗保障业务发展相适应的人员配置机制、经费保障机制和管理服务网络，进一步提高服务参保人员的能力。六是做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助制度之间的衔接。

牵头单位：县劳动保障局、县卫生局、县数字办、县财政局、县委编办；配合单位：各乡（镇）政府

4.建立健全多层次医疗保障体系。一是健全城乡医疗救助制度，简化程序，资助城乡低保对象、五保户、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难群体全部纳入城镇居民医保或新农合，逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。二是逐步建立城乡医疗救助与新农合、城镇居民医保统一的信息平台，实现资源共用、信息共享、结算同步、监管统一的“一站式”服务，为困难人群提供方便快捷的服务。三是完善城镇职工大额费用补充医疗保险办法，探索建立城镇居民大额费用通过补充医疗保险解决的机制。四是鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，简化理赔手续，满足群众多样化的健康需求。

牵头单位：县民政局、县劳动保障局、县卫生局；配合单位：县财政局、各乡（镇）政府

牵头单位：县劳动保障局、县卫生局、县财政局；配合单位：县物价局、县食品药品监管局、各乡（镇）政府

（二）实施国家基本药物制度

6.认真实施国家基本药物制度。在国家基本药物目录公布后，推进基本药物的合理使用，零售药店应配备和销售国家基本药物和省补充目录药物；2011年在不低于30%的政府举办的基层医疗卫生机构开展配备和使用基本药物试点，其他各类医疗机构按照规定配备和优先使用基本药物。将基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

牵头单位：县卫生局、县食品药品监管局、县劳动保障局；配合单位：县财政局、县物价局、县发展和改革局

7.建立基本药物供应保障机制。基本药物采购、配送按照我省制定的医疗机构药品集中采购实施方案，实行政府主导、以省为单位的网上药品集中采购，对一些价格低、疗效好的基本药物实行挂网采购。严格执行我省基本药物统一采购价格。积极配合有关部门，从企业规模、配送能力、管理水平、服务质量、诚信经营等方面向省食品药品监督管理局推荐配送企业。并督促中标的生产企业或由中标的生产企业委托配送的批发企业，严格按照《合同法》，全面履行药品购销合同规定的义务，将药品统一配送到医疗机构。减少流通环节，降低药品价格。年底前初步建立起基本药物供应网络，实现基本药物“三统一”，即统一采购、统一配送、统一定价。

牵头单位：县卫生局、县食品药品监管局；配合单位：县经贸局、县劳动保障局、县物价局、县政府纠风办

8.加强对国家基本药物的流通、使用环节的监管。完善药品监督网络建设，卫生行政部门和食品药品监管部门要加强用药指导和监管，允许患者凭处方到零售药店购买药物，将基本药物列入重点抽验品种，年底开展专项检查。

牵头单位：县食品药品监管局、县经贸局、县卫生局；配合单位：县劳动保障局

（三）健全医疗卫生服务体系

9.加强医疗卫生机构建设。一是提升区域医疗服务能力和水平，完县医院门急诊楼项目前期准备工作，积极争取尽快列入2011年中央投资建设项目，县中医院全面启动争创二级甲等中医医院。二是加强乡镇卫生院的业务用房、基本诊疗设备装备等标准化建设，完成寨里中心卫生院门诊楼、止马中心卫生院健康教育楼建设项目，形成乡镇卫生院与县级医院布局合理，资源互补的格局。三是编制并实施村卫生室改造建设方案，重点完成中央和省上下达的村级卫生所改造建设任务。四是加大对杭川社区卫生服务中心投入，改善我县城区社区医疗卫生条件。

牵头单位：县发展改革局、县卫生局、县财政局；配合单位：止马镇、寨里镇、杭川镇政府

10.加强基层医疗卫生人才培养。一是加强乡村医疗卫生人才培养。组织乡镇卫生院卫生技术人员到县级医疗机构进行为期三个月的临床技能培训。对乡镇卫生院卫技人员采取以从事临床医疗实践为主的培训方式，使其进入县级医疗机构各科室轮转，着重培养急诊急救、传染病防治等临床实践能力，满足农村居民基本医疗需求。继续开展和完善千名医师帮扶乡镇卫生院工作，建立县级医院帮扶乡镇卫生院的长效机制。完成全县所有在岗乡村医生规范培训计划。二是加强社区卫生人才培训。实施社区卫生人才培训规划，完成年度全科医师、社区护士岗位培训工作。

牵头单位：县卫生局；配合单位：县发展改革局、县财政局

11.积极推进社区卫生服务发展。一是加大财政投入，逐步建立和完善社区卫生服务机构补偿机制，保证其公益性。政府负责其举办的社区卫生服务中心按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。二是强化社区卫生服务功能。统一社区卫生服务机构管理工作制度及诊疗技术规范。强化社区卫生服务机构集健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗的“六位一体”的服务功能，为居民提供主动、连续、人性化的综合服务。进一步强化社区卫生服务机构的公共卫生服务功能，全面掌握辖区内主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合。积极推动社区卫生服务机构使用适宜技术、适宜设备和基本药物，大力推广包括民族医药在内的中医药。三是转变社区卫生服务模式。实施“社区医生进家庭”项目，组建社区卫生服务团队，对辖区内居民家庭实行分片管理，建立双向联系，以居民家庭健康档案为基础，着重开展社区常见慢性病管理、老年保健服务等工作，对行动不便的患者实行上门服务、主动服务。加强县级医院对社区卫生服务机构的技术指导。探索社区首诊制，开展社区卫生服务机构与县级医院双向转诊制试点，提高医保报销比例，引导群众到社区卫生服务机构就诊。

牵头单位：县卫生局、县发展改革局、县财政局；配合单位：县劳动保障局、杭川镇政府

12.落实农村医疗卫生人员经费保障政策。2011年完成乡镇卫生院核编定岗工作，卫生院编制内人员工资按事业单位的标准由财政全额核拨。落实省“学费代偿制”，对于到乡镇卫生院连续工作五年的本科毕业生，给予每人每年5000元的学费补助。实施乡镇卫生院卫技人员工资补助制度，对农村乡镇卫生院在岗的编制内人员和离休人员按人均3600元/年的标准、退休人员按退休前岗位所对应的在职卫技人员补助标准70%给予补助。落实对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助工作。

牵头单位：县财政局；配合单位：县卫生局、县人事局、县委编办

（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化

13.实施基本公共卫生服务项目。根据国家确定的基本公共卫生服务项目，通过社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生所等基层医疗卫生机构，免费向城乡居民提供居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、高血压、糖尿病等慢性病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等9类基本公共卫生服务。

牵头单位：县卫生局；配合单位：县财政局、各乡（镇）政府

牵头单位：县卫生局；配合单位：县财政局、县建设局、县残联、各乡（镇）政府

15.加强专业公共卫生机构基础设施建设。制定疾病预防控制机构、卫生监督体系、妇幼保健机构建设规划。加强儿童医疗救治体系建设，在县医院设立儿童重症监护室。加快卫生监督机构和队伍建设，改善卫生监督机构执法条件。

牵头单位：县卫生局、县发展改革局、县财政局

16.建立无偿献血长效机制。强化无偿献血工作，促进临床合理用血，确保血液质量安全。

牵头单位：县卫生局

17.大力推进健康教育与促进工作。完善卫生部门牵头，宣传、广电、教育、农业等多部门协调合作的健康教育工作机制，在新闻媒体设立公益性的“健康栏目”，普及健康知识和卫生政策。以合理膳食和适量运动为切入点，积极推进“全民健康生活方式行动”，创建“行动”精品社区，倡导和宣传健康生活理念。《健康66条》传播活动覆盖率达30％，全县人群健康知识知晓率和健康行为形成率分别达60%和40%。

牵头单位：县卫生局、县广电局；配合单位：县委宣传部、各乡（镇）政府

18.保障公共卫生服务所需经费。疾病控制、卫生监督、妇幼保健等专业公共卫生机构的人员、发展建设、公用和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。基本公共卫生服务项目经费2011年按人均经费不低于15元安排。

牵头单位：县财政局；配合单位：县发展改革局、县卫生局

19.继续完善突发公共卫生事件应急机制。健全全县卫生应急救治体系，进一步建立和完善应对突发公共卫生事件多部门沟通、协调和互动机制，加强部门间联防联控。制定和完善应急总体预案和各项具体措施。不断完善各类专业队伍和专家库建设，强化培训、演练，提高队伍的应急能力和水平。进一步完善应急物资储备机制，加大经费投入，保障应急所需。加强应急所需。加强县120急救中心的网络平台建设和信息通讯手段。

牵头单位：县卫生局、县财政局、县委编办；配合单位：县突发公共卫生事件应急指挥领导小组成员单位、各乡（镇）政府

（五）积极探索公立医院改革

20.开展公立医院改革试点工作。选择县医院开展改革试点。积极探索政事分开、管办分开、医药分开等有效形式，明确公立医院所有者和管理者的责权，完善医院法人治理结构。

牵头单位：县卫生局；配合单位：县发展和改革局、县财政局、县人事局、县委编办、县劳动保障局

21.推进公立医院人事分配制度改革。推行人员聘用制度，加强聘后管理和考核工作，并把考核结果作为续聘、解聘、岗位变动、职务晋升、薪金调整和奖惩的依据。完善医务人员职称评定制度，实施岗位设置管理，实行岗位绩效工资制度。

牵头单位：县卫生局、县人事局

牵头单位：县卫生局、县发展改革局、县财政局；配合单位：县劳动保障局、县人事局、县国税局、县地税局

23.继续开展县级公立医疗机构医药费用控制工作。把合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费作为控费工作的重点，规范医疗和收费行为，探索按病种付费、总额预付、按人头付费等付费方式的改革。落实医院销售药品差别加价政策，为完善医院补偿机制、取消“以药补医”创造条件。

牵头单位：县卫生局、县劳动保障局、县物价局；配合单位：县财政局

24.强化医疗服务质量管理。规范医疗机构临床检查、诊断、治疗、药物使用等医疗执业行为，优先使用基本药物和适宜技术，提高医疗质量，保障医疗安全。

牵头单位：县卫生局

25.扶持和促进中医药事业发展。落实省上加快中医药事业发展的相关投入补偿政策、基本药物政策和医疗保障政策，着力提升中医药服务特别是城乡基层中医药服务的能力和水平。

牵头单位：县卫生局；配合单位：县财政局、县发展改革局、县食品药品监管局

26.探索解决医患纠纷的有效方式和途径。成立县医疗纠纷调处工作领导小组，制定下发《县医疗纠纷预防与处置暂行办法》，成立医患纠纷调处中心，全面引入第三方调解，建立保险理赔机制，探索建立医患纠纷处置长效机制，保护医患双方合法权益，维护医疗机构的正常工作秩序和社会的和谐稳定。

牵头单位：县公安局、县司法局、县卫生局、保险公司；配合单位：县综治办、各乡（镇）政府

（六）推进卫生信息化建设

27.做好卫生信息化建设前期准备工作。按照省上要求，开展卫生信息化建设调研和相关准备工作，探索建立居民健康信息系统。逐步对医疗机构信息系统进行ic卡接口改造和刷卡终端设备更换，为实现社保卡就诊一卡通创造条件。

牵头单位：县数字办、县劳动保障局、县卫生局；配合单位：县财政局、国有商业银行

28.建设乡镇卫生院远程医疗会诊系统。落实远程医疗会诊系统工程建设任务，并先行覆盖中心卫生院，实现乡镇中心卫生院医生与县及县以上医疗机构专家异地同步会诊，提高乡镇卫生院诊疗水平。

牵头单位：县卫生局；配合单位：县财政局、县数字办

（七）保障措施

29.加快推进各项重点改革。县政府深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调改革工作，切实加强领导，制定具体实施方案，加大财政投入力度，加强宣传引导，抓好工作落实。县直有关部门要抓紧研究制定相关配套文件，推进各项重点改革，确保今年底完成上述各项任务。

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第二篇：中国证券监管体制的不足及改善建议

中国证券监管体制研究

—不足及改善建议

内容提要：

中国证券市场自建立以来发展迅速，如今已成为中国经济中资源配置、现代企业制度建设与完善等的重要工具。但我们应认识到，中国的证券市场发展尚不充分，证券监管体制还不完善。如何完善证券监管体制，促进证券市场稳定发展是摆在我们面前的现实问题。本文结合中国证券市场的实际情况以及个人在有关方面的调查，对中国证券监管体制中存在的不足进行了分析并提出了几点改善建议。

关键词：证券市场 监管体制

证券监管体制是指从法律上明确对证券市场实行监督的机构及运作机制。证券监管的职责与权力划分的方式和组织制度，是国家历史和国情的产物。证券监管体制的有效性和规范性是决定证券市场有序和稳定发展的重要基础。我国证券监管体制历史较短，尚未发展成熟，因此不可避免地存在一些不足与漏洞。本文将探讨中国证券监管体制中的主要不足并提出改善建议。

一、中国现行证券监管体制存在的主要不足

（一）证券法制建设亟待完善

证券法制建设呈现明显的滞后性，且执法不严，监管不力。证监会自成立以来，大力推进证券市场的市场化、国际化、法制化进程，陆续推出一系列改革措施，对于强化市场管、规范市场运行产生了很好的效果。但与市场的发展速度相比，己出台的法规因不能及时修正而丧失部分效力，法规之间缺乏配套与衔接，法规内容上的整体性和统一性程度偏低，许多法规的可操作性不够，难免出现靠临时出台的政策来调整而导致较大的负面效应，造成监管的直接成本和间接成本过高。以《证券投资者保护条例》为例，近年来股民资金被盗取、股票被盗卖的案件呈上升趋势，如华安证券员工非法盗卖客户股票400多万元，给股民造成巨大损失，可是由于《证券投资者保护条例》自2007年初起草后迟迟未出台，没有相应确切的法律依据，法院不得不判定华安证券不需要为其员工盗卖客户股票担责。这在股民中引起了强烈反响和恐慌，严重危害了股市的稳定。立法是基础，执法更是关键。仅以对违法短线交易的处罚来看，《证券法》

第47条规定，与上市公司有关联的“内部人”，将其持有的该公司的股票在买入后6个月内卖出，或者在卖出后6个月内买入，由此所得收益归该公司所有。

《证券法》第195条规定，违法短线交易规定的内部人给予警告，可以并处3万元以上10万元以下的罚款。然而很多上市公司董事、监事、高管、股东把上市公司当提款机，竟然还能逍遥法外。可见严格执法是一件迫切的任务。

（二）信息披露不真实及内幕信息泄露现象严重

信息披露不真实与内幕信息泄露已是我国证券市场上市公司招股、上市、配股和年报中存在的一个比较普遍的问题。有些企业为了达到股票发行上市的目的，高估资产，虚报盈利，虚假包装；不少上市公司严重违背投资者意愿，随意改变募集资金投向，间接造成信息不真实；更有甚者，有意不披露真实的信息。还有一些上市公司及证券公司受大股东严密控制，使之成为大股东的“提款机”。原广发证券总裁董正青2006年将广发证券借壳延边公路上市的内幕信息透露给其弟弟董德伟、其好友赵书亚，后二人利用该内幕信息大量买卖延边公路股票，分别获利5000多万元和101.73万元。可以看出，信息披露不实、内幕信息泄露己到了为所欲为的境地，证券市场的公信力正在受到前所未有的挑战。

（三）监管主体形式上集中但实际上多级化

形式上的集中与实际上存在的多极监管主体，难以做到公平与效率的统一。我国对证券市场监管的主体除中国证监会外，还有人民银行、财政部(包括国有资产管理部门)、国家计委等，这些部委在“经济人”动机的驱逐下，决定了其总是以自身利益的大小和方向来做出监管决策。证监会虽是证券市场上最直接、最权威的管理者，但它并非完全超脱于证券市场之上，它对证券市场实施的各项政策既体现了政府的调控作用，又在一定程度上反映出其他利益集团的意愿。特别是证券市场快速创造巨额利润的机会的存在，引起相当部分权力阶层的介入。在利益制衡的过程中，会干扰监管政策，损害证券市场效率和公平目标的实现。

二、改善我国证券市场监管制度的建议

（一）建立健全证券市场监督法律体系

证券监管要有法可依，执法必严。证券市场要有完善的法律体系，从而为证券市场提供全面的法律依据。除了《公司法》和《证券法》等应随着市场的发展进行必要的完善之外，在总体法律规范下，监管部门应当制定其他具体的监管法规和法则，对市场主体和各类参与者有明确的行为规范，并按照规范程序实施，以杜绝监管过程中的随意性与监管真空现象，保证监管的客观性和公正性。如当前金融危机之下，对于各类易引起金融**的证券衍生品、对冲基金等，应加快制订相应法律法规加强监管。执法必严，对高风险的证券市场尤为重要，目前监管机构执法手段还不够。要通过加大执法力度，消除“法不责众”的侥幸心理，从根本上扭转违规现象普遍存在的状况，逐步营造良性的市场环境。加强执法与司法之间的协调与配合，严惩害群之马，打击做庄、证券欺诈、内幕交易等违法行为。

（二）充分发挥证券中介机构的监督功能

证券中介机构实际上是保证信息披露真实、准确、完整的第一道屏障，是保护投资者利益的“守夜人”，对资本市场的健康起着重要的推动作用。依法加强对从事证券业务的师事务所、律师事务所、资产评估机构、资信评级机构、投资咨询机构、财务顾问机构等中介服务机构的管理，加强对其从业人员的职业道德，要求其履行勤勉诚信的职责，明确规定其虚假陈述给他人造成损失时

所适用的严格的举证规则与应承担的责任，即是促使其发挥对证券市场监督作用的有效途径。

（三）加强证券市场会计监管

强化信息披露对上市公司监管的核心是对会计信息披露的监管。目前上市公司存在着不能真实、准确、完整、及时披露会计信息的问题，也存在着披露虚假信息问题，还存在着随意透露内幕信息等问题。在允许上市公司利用自有资金进行二级市场投资的政策出台之后，更是出现了上市公司与券商或机构投资者联手，里外配合，利用利润操纵和信息操纵手法，操纵市场价格。这种公开市场上的信息严重不对称，给机构投资者的暴富提供了巨大的价格空间和时间空间，使中小投资者蒙受重大损失，严重地损害了证券市场的健康发展。

（四）加强上市公司的治理，增强市场微观主体的约束机制

1.要制定上市公司治理的基本准则，规范股东大会、董事会及监事会的运作，引导、督促上市公司完善治理结构，强化其内控制度。尤其是要优化大型国有上市公司的质量，通过国有股减持、合理分散股权等手段改变其目前的股权结构。

2.严格信息披露制度。新《证券法》第63条将信息披露的范围由原来第59条规定的“公司公告的股票或者公司债券的发行和上市文件”，扩大为“依法披露的信息”。第66条在上市公司报告所应披露的内容中增加了“公司的实际控制人”一项。这些规定都有助于进一步严格规范发行人、上市公司的信息披露行为，缓解证券市场信息不对称现象，增强其透明度。

3.规定保荐人制度。新《证券法》第11条、第49条分别规定了发行人采取承销方式公开发行股票、可转换为股票的公司债券或者法定的其他证券以及申请其上市交易时，都应当聘请具有保荐资格的机构担任保荐人，向证券交易所报送保荐人出具的上市保荐书，并同时规定了保荐人诚实守信、勤勉尽责的职责。该制度旨在加强对公开发行证券及证券上市交易的监管力度，从源头上保证上市公司质量，维护公众投资者利益。

4.完善公司独立董事制度。首先，由证监会通过考核、接受社会反馈信息等方式对独立董事的任职资格统一予以认定。再由各上市公司根据自身需要，从具有任职资格的独立董事侯选人中进行初步挑选并召开股东大会投票最终选定任职者。此过程旨在以一个公平、有效、开放的机制来最大限度地确保独立董事身份的独立性。其次，要强化独立董事的责任以督促其尽职勤勉，新《证券法》就已明确规定了独立董事对于上市公司的虚假陈述行为同样负有连带赔偿责任，且适用无过错归责原则。

（五）扩大证券监管的国际合作与协调

在证券市场开放，高科技被广泛运用的今天，跨国证券犯罪也呈现出了数量剧增、复杂性、隐蔽性加强等特点，这无疑增加了监管机构对此类犯罪调查和惩处的难度。因此，联合打击国际证券违法犯罪行为也将是今后各国证券监管机构的重要职责之一。我国应适时拓宽证券监管国际合作与协调的途径和内容，逐步建立起此项机制，以促使证券市场法制化、规范化与国际化的发展。

总之，我国的证券监管体制与证券市场的健康发展息息相关，也与每一个投资主体密切相关。证券监管体制的改善需要集思广益的智慧以及各方的共同努力。

参考文献：

[1]樊婷，《浅谈如何完善我国证券市场监管体制》

[2]彭龙，《中国证券市场风险管理研究》，机械工业出版社，2008年

[3]沈联涛，《监管：谁来保护我投资》，凤凰出版传媒集团江苏文艺出版社，2010年

[4]肖冬华，《浅析当前中国证券监管体制的问题与对策》，《北方经济》2009年第3期

[5]周国友，《完善证券市场监管体制探讨》

第三篇：创新和完善体制机制工作方案

仙桃市国税局创新和完善体制机制工作方案

创新和完善有利于科学发展的体制机制，是深入学习实践科学发展观活动的根本要求，是衡量学习实践活动成效的重要标准，也是推动国税事业科学发展的重要保证。依据市委《关于认真做好完善体制机制环节工作的通知》精神，市国税局学习实践活动领导小组召开专题会议，研究制定《市国税创新和完善体制机制工作方案》。

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想：以科学发展观为指导，以市局分析检查报告和整改落实方案为依据，以明确整改落实项目责任，作出公开承诺的“四明确一承诺”为要求，以“坚持服务科学发展，共建和谐税收”为主题，解放思想，实事求是，改革创新，着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念，着力解决国税工作中影响和制约科学发展的突出问题，着力完善有利于科学发展的税收管理体制机制，为实现科学发展提供有力的制度保障。

（二）基本原则：一是结合实际、务实管用的原则，要结合自身实际，认真查找制约发展的制度、办法、文件，做到有的放矢；二是积极创新、稳妥推进的原则，要制定切实有效的工作措施，加强与上级局的沟通和建议，反复论证，科学决策，确保出台的政策、制度、办法经得起实践的检验；三是注重实效的原则，要有针对性地修改和重新制定对纳税服务和干部管理制度办法，保证工作实效，不搞形式主义、走过场。

二、主要任务

主要结合学习实践活动分析检查、整改落实阶段的工作，着重健全完善转变职能、改进作风、提高效率、优化发展环境、推动科学发展的政策规定，结合国税工作实际，着力从三个方面认真抓好创新和完善体制机制工作的落实，确保取得实效。一是创新和完善税收征管工作机制，逐步建立起专业化、科学化、精细化税收征管工作体系；二是创新和完善税收服务机制，全方位、全过程的构建纳税人满意的税收服务体系；三是创新和完善干部管理教育机制，逐步建立健全轮岗交流、工作考评、人才培训、有效激励等长效机制。

三、工作步骤

（一）清查梳理。认真清理和查找现有涉税政策、规章制度、文件办法，看是否符合中央精神、国家方针政策和法律法规。严格查找、清理需要废止、修订、建立的政策和规章制度，召开专题会议，进行认真研究分析梳理，按照轻重缓急进行筛选分类完成。责任领导：高晓云，责任科室：政策法规办公室，完成时限：8月中旬。

（二）修订完善。要根据梳理分类明确的需要废止、修订、建立的政策和规章制度，采取先召开专题会议研究，分类列出废止、修订、建立的政策和规章制度项目，形成正式文本后上报上级机关审批，最后发布实施的原则进行。责任领导：高晓云，责任科室：政策法规办公室、征管科、税政科、所得税科，完成时限：8月下旬。重点从营造利于企业发展的税收环境出发，建立健全十项利民体制机制：

1、纳税服务体制。将纳税服务摆上突出位置，健全纳税服务组织，充实服务人员，明确服务职责，加强办税服务厅标准化建设，着力打造仙桃国税的服务品牌，提升纳税遵从度和纳税人满意度。

2、公开办税机制。按照严格依法、全面真实、及时便捷的原则，公开税收法律法规和政策、办税程序、税务检查、税务行政收费项目、税收法律救济、涉税认定结果等应公开的事项，自觉接受广大纳税人和社会各界的监督，增强税收工作的透明度。

3、协调联动机制。建立健全计统、征收、管理、服务、税政、法规、稽查等业务部门联席会议制度，定期召开联席协调会议，协调解决企业发展中涉及的税收问题，形成推动企业发展的合力。

4、纳税信用等级评定机制。与地税部门一起定期开展纳税信用等级评定，将所有纳税人均纳入评定范围，在严格考评的基础上，对信用等级高的纳税人在税收征管和纳税服务上尽量提供更多方便，对信用等级低的纳税人实行严格监管。

5、稽查控制机制。采取分级分类检查、减少到企业的检查次数。在一个纳税内，对同一企业的检查一般不超过一次（举报、专用发票协查除外）；

6、承诺践诺机制。就依法治税、首问首办、公开办税、廉洁自律等十个方面，公开向纳税人和社会各界做出承诺；通过加强督促检查、跟踪问效，做到有诺必践，切实履行承诺。

7、权益保障机制。畅通信访和投诉举报渠道，定期开展纳税服务需求分析，建立快速响应机制，及时受理和按时办结行政复议和行政诉讼审查，切实维护纳税人的合法权益。

8、执法监督机制。建立执法检查、执法监察、加强对税收执法权和行政管理权的监督制约，严肃查处违法违纪案件，着力解决好企业和纳税人反映的突出问题。

9、行政问责机制。建立纳税服务考核机制和纳税人对服务质量的评议机制，认真执行行政问责暂行办法，对行政不作为、乱作为或损害纳税人合法利益的行为，予以行政问责，追究当事人和相关人员的责任。

10、作风保证机制。坚持以良好的作风，保证措施落实，推进工作开展，促进企业发展，为实现我市“保增长、保民生、保稳定”目标保驾护航。

四、组织领导

（一）落实领导责任。市局成立以局长吕永泽为组长，副局长高晓云为副组长，市局政策法规办公室、征管科、税政科、所得税科，学践活动办为成员的创新和完善体制机制领导小组，办公室设在政策法规办公室，具体负责该项工作的落实。

（二）搞好协调配合。市局相关业务科室和各基层单位要加强沟通，搞好相互协作，对纳税人反映强烈、与现行经济发展不相适应的政策、制度办法，要积极向专班反映和提出意见或建议。

（三）加强督促检查。市局责任领导要加强对专班工作的指导，督促找准需要废止、修订、建立的政策和规章制度，强调工作进度，确保创新和完善体制机制工作取得实效。

仙桃市国家税务局深入学习实践 科学发展观活动领导小组办公室

2009年7月28日

第四篇：改善医疗服务行动工作方案

改善医疗服务行动工作方案

一、推进预约诊疗服务服务，有效分流就诊患者

1、积极推动预约就诊模式，通过网络、电话、窗口、诊间、自助终端机、基层社区等多种方式和途径，为患者提供预约诊疗服务。实行预约优先服务，对预约患者优先安排就诊、检查，引导患者形成预约就诊习惯。二级医院逐步开展预约诊疗服务，提高预约诊疗率，平均每年提高10%，争取到2017年底门诊预约就诊率≥30%。

2、实行分时段预约，预约时段应精确到一个小时以内，尽量缩短在医院候诊时间。到2017年底，门诊预约就诊患者中分时段预约率达到50%以上；门诊和住院患者医技检查分时段预约比例分别达到50%和100%。

二、优化门诊分布局流程，合理调配医疗资源

1、保持环境整洁舒适。做好候诊，就诊区域及各楼层环境卫生保洁，加强卫生间等基础环境管理，保持卫生间干净、无味、防滑，保持检查床干净、整洁。严格落实公共场合禁烟要求，提醒和劝解患者不要在诊疗区域内吸烟。

2、完善便民服务。门诊服务中心为患者提供预约、转诊、咨询、导诊、投诉、资料复印、应急电话、纸、笔、饮水、轮椅等便民综合服务。

三、改善急诊服务，及时救治患者

1、加强急诊力量。按照《急诊科建设与管理指南》、《中医院急诊科建设与管理指南》，加强医院急诊科标准化、规范化建设，根据急诊人次配齐相应的抢救设施，配备足够的、相对固定的急诊科人员，合理调配急诊力量，在节假日以及急诊量较大的夏季、冬季等，配备急诊加强班。

2、及时救治危重患者。完善院前急救医疗服务体系，加强调度指挥，确保救护车能以最短时间赶到现场规范开展救治、转运。加强院前、院内急诊医疗信息共享，实现无缝衔接，不推诿、拒诊急诊患者。急诊患者应按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者等各类急危重患者，畅通急诊绿色通道，实行“先救治，后缴费”。加强急诊与临床科室间衔接，需住院患者及时收入院治疗。

落实应急救助制度。对需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确物理缴费的患者，要及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治，放置发生突破道德底线情况。

四、改善住院条件，完善住院服务流程

1、改善住院条件。加强病区环境清洁，病房床单元干净、舒适、安装有隔帘。卫生间清洁、无味、防滑，安装有紧急呼叫设施。为患者提供热水、洗浴、加热食物等设施。严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造整洁、安宁、安全的住院环境；加强医院营养科规范化建设，改善患者膳食质量，提供临床营养服务，提高住院患者科学饮食水平。

2、完善入出院及转院流程。完善出、入院一站式服务，做好入、出院患者指引。入院患者要做好入院事项告知签字工作，包括患者权利义务、住院时应遵守和注意的具体事项，包括医师不收和患者不送红包等事宜；出院患者要做好健康教育工作，包括随诊事项、饮食、健康指导等。实行入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候时间和折返路程。加强转院（科）患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，实现转院（科）医疗服务无缝衔接。为行动不便的住院患者提供陪检服务。

3、加强择日住院管理。鼓励住院患者做到门诊先检查后住院治疗，缩短平均住院日，提高医疗资源利用率。医院应成立择日住院管理部门。

4、开展患者随访。加强出院患者健康教育和重要拴着随访，利用电话、短信、微信、信函、电子邮件及必要的面谈等多种新式开展住院及出院患者随访。跟踪随访患者健康需求，了解患者健康状况，指导患者按时复诊，开展健康教育，征求患者的意见和建议，并根据患者随访结果，及时改进医疗服务。至2017年底，出院患者随访率≥25%。

五、创新医疗服务模式。

对门诊、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者，主动推送检查注意事项、检查结果、用药提醒等服务提示信息。运用信息技术，主动向患者推送“满意度调查”和“诊疗鲜果调查反馈”，及时对患者进行跟踪随访等。

六、持续改进护理服务，落实优质护理要求。

1、强化护理人力配备，按照责任整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%，每位护士平均负责患者≤8人。普通病房实际床护比平均不低于1:0.4，重症监护病房护患比达2.5-3:1，新生儿监护病房护患比达1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。

2、床位使用率在93%以下的护床比不低于0.4:1，床位使用率在93%-96%的护床比不低于0.5:1，床位使用率在96%以上的护床比不低于0.6:1.实施优质护理服务的病房床护比不低于1:0.5，重症监护病房护患比不低于3:1，手术室与烤房手术间之比不低于3:1.3、深化优质护理服务。至2015年底，三基医院优质护理服务病房覆盖率达100%，二级综合医院不低于60%，其余二级医院不低于40%。优质护理服务应充分体现专科特色，有条件的医院在门（急）诊、手术室、血液透析室等部门开展优质护理服务。有田间的医院为患者提供延续性护理服务。责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。

七、规范诊疗行为，落实行为规范

1、落实患者安全措施。提高患者识别准确性，有效改进异物人员之间的沟通。术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确，加强手卫生，减少医疗相关感染风险，建立相关评估制度，设置防滑防跌倒设施，降低患者跌倒风险。诚信医疗服务收费，切实维护患者的知情权，让患者明明白白看病。医疗机构所有服务项目、药品及价格应在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置全部公示。为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等每日查询服务，实现明白、合格收费。

2、着力规范窗口服务。医院工作人员（含实习、进修人员以及研究生等）着装整洁、规范，统一佩戴胸卡，易于患者识别。实行首问、首接负责制，语言文明，通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，作风细致严谨，体现良好行业作风。落实医疗行风建设“九不准”加强医德医风教育，培养良好的职业情操。

八、注重人文关怀、加强医患沟通

1、注重患者心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高人文服务意识，各项诊疗服务做到有爱心、耐心、责任心。及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释。对手术、有创诊疗操作、重症患者，医师和护士应对患者进行语言和肢体安抚，以舒缓患者的紧张情绪，感受到医务人员的温暖和关心。有条件的医院，可在有关场合增加背景音乐，舒缓病人的心理压力。

2、注重保护患者的隐私。严格执行“一医一患一室”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房是指私密保护设施，不在住院患者床头卡写土元诊断，不在叫号系统直接显示病人姓名全称，除监护病房外，杜绝男、女患者同室现象。在查房时，做到一拉（拉围帘）、二轻（动作轻、声音轻）、三心（爱心、责任心、耐心）。

3、加强社工和志愿者服务，充分发挥社工在医患沟通中的乔辽和纽带作用。

4、加强医患沟通。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医师、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师亲自沟通。沟通内容包括病人的诊断，主要诊疗手段的目的和效果，某些诊疗措施可能引起的不良后果、并发症和药物不良反应及其防范措施，替代治疗方案，医疗费用等项目，注意沟通方式选择和地点，注重保护患者隐私，充分尊重患方的知情权、同意权、选择权。做好知情告知记录，包括时间、内容、参加的医护人员及患者或家属姓名，并由参与沟通患者或受患者委托的家属签署意见并签名。

九、加强医院投诉管理，妥善处理医疗纠纷

规范院内投诉管理。认真贯彻执行《医院投诉管理办法（试行）》，提供有效途径方便患者投诉，建立健全投诉管理机构，有统一的专门部门和专门人员负责患者投诉处理和反馈，严格执行“首诉负责制”，建立和完善投诉接待和处置程序，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。至2017年底，全市二级以上医院医疗责任保险参保率达到100%。

十、开展社会评议医院活动，持续改进医疗服务

1、开展社会满意度调查，医院通过定期召开座谈会、开展问卷调查、电话访谈等多种形式，了解患者满意度，征求社会对医院服务的意见和建议，查找存在问题，提出切实可行的整改措施，持续改进医疗服务质量，提高群众满意度。

2、医院定期开展医务人员满意度评价，评价内容包括服务态度、服务质量、医疗技术等，根据测评结果进行满意度专项排名或综合排名，对连续2次排名靠后的异物人员和科室予以约谈，评价结果应与医德考评、绩效考评、医师定期考核、职称评聘、评优评先等挂钩。

3、各级卫生行政部门对辖区内医院服务流程、服务环境、服务质量、服务态度、行风建设等工作情况，每年至少组织2次社会评议，并将社会评议满意度较差的医院负责人予以约谈，督促医院采取有效措施，改进医疗服务，提高社会满意度。

4、组织实施认证贯彻落实。各级卫生计生行政部门和各级各类医疗机构按照本方案要求，结合本区、本单位实际，制定具体工作方案，细化任务措施，明确责任要求，层层动员部署，全面落实改善医疗服务行动实施方案。

5、及时总结交流。县（区）、管委会卫生计生行政部门和市直属医疗机构应于每季度结束后5日内，将本地区、本单位上一季度落实情况的文字材料及典型医院、典型人员、典型岗位、典型事迹等材料报送市卫生计生委。

第五篇：改善校园育人环境工作方案

苇 町 中 心 小 学 改善校园育人环境工作方案

为了贯彻落实《泽州县改善校园育人环境实施方案》精神，我校紧紧围绕改善校园育人环境这一主题，开展了以学校的环境文化建设为中心，以养成教育为重点，进一步绿化美化校园环境，优化净化育人环境，全面构建和谐校园等工作。为把此项工作落到实处，给全体师生营造一个干净整洁、温馨舒适的校园环境，特制定改善校园育人环境工作方案。

一、工作目标

通过开展校园卫生清理和绿化美化整治活动，进一步巩固学校文化建设成果，提高环境文化建设水平，彻底清除环境卫生“脏乱差”死角。营造干净整洁、优美健康、文明向上、文化氛围浓郁，“每面墙壁会说话，每个角落皆育人”的校园环境。

二、组织与领导

学校成立以校长为组长，教导主任为副组长，中层负责人和班主任为成员的活动领导小组推进此项工作。

组

长：宋国勤

（校长）副组长：殷志刚

（教导主任）成员：郜守业

（总务主任）张栓晋

（少先大队辅导员）郜晋斌

（学生会辅导员）焦国华

（家长委员会联络员）各班班主任

三、活动内容

（一）治理校园脏乱差

建立健全校园环境卫生清扫制度，实行定人、定点、定时、定质量，划片包干，责任到位，保持校园整洁。避免出现痰迹、烟头、纸屑、瓜果皮核及其他垃圾、污水。做到墙面无脚印，门窗桌凳无灰尘。

（二）治理学校食堂餐厅、宿舍环境卫生

进一步建立健全餐厅卫生清扫制度、库房管理制度、食堂加工操作制度、学生就餐管理制度、从业人员卫生知识培训制度等，确保校园餐厅和生活服务区洁净卫生，做到无蝇、无鼠、无蟑螂、无尘、无油渍、无污物、无异味。

（三）治理校园环境秩序

加强校园规范化管理，建立健全管理制度，校内杜绝物品乱放、墙壁乱涂、线网乱拉等现象，确保校园环境秩序规范整齐。

（四）治理校园安全隐患

切实排查校园安全隐患，健全安全管理制度，完善安全应急预案，开展防灾救灾演练。构建文明、安全、和谐校园。

（五）进一步加强校园环境建设

制定绿化美化计划，积极绿化美化校园，营造自然优美、体现学校特色、彰显校园文化的育人环境。

（六）进一步开展学生文明卫生教育活动

充分发挥课堂教育主渠道、主阵地、主战场作用，将文明卫生教育贯穿于教育教学活动中，注重学科教学渗透。开展灵活多样，形式新颖、丰富多彩的文明卫生主题活动。强化学生文明行为习惯的养成教育，培养学生积极健康的生活情趣和文明卫生习惯。

四、主要措施

（一）明确责任，狠抓落实

成立改善校园育人环境工作机构，明确职责、分解任务、各司其职、各负其责、加强督查，做到“一把手”亲自抓，分管领导具体抓，各班主任配合抓，全员参与共同抓，使改善校园育人环境活动抓细、抓实、抓出成效。

（二）改进和加强学校的养成教育和健康教育。

1、养成教育

“养成教育”就是培养学生良好行为习惯的教育。要通过强化行为训练入手，综合多种教育方法，全面提高学生的知、情、意、行，最终形成良好的行为习惯。

2、抓好健康教育

上好健康教育课，做到有教师、教材、教案。普及健康教育知识，提高卫生知识知晓率。定期更换健康教育宣传栏内容。

3、推进控烟工作

创建无烟单位，校园内设置禁烟标志。杜绝吸烟行为。

4、大力宣传卫生防疫知识，倡导健康、文明、科学的生活方式、不断增强广大师生的卫生意识，养成良好的卫生习惯，自觉参与整治校园环境活动。

（三）治理校园环境卫生

1、健全清扫和保洁制度，有专人负责，经常检查。划分卫生责任区，并设立标志牌，不留盲区和死角，合理设置垃圾桶，并及时做好垃圾清倒工作。做到地面无纸屑、果皮、烟头、痰迹、积水，绿地无枯枝树叶、杂物。

2、校园整洁，师生不随地吐痰、不随地扔杂物、不乱倒垃圾、不向室外乱扔乱倒污物。墙上无乱刻、乱画、无污印。

3、校园文化丰富多彩、宣传栏、学习园地、公示栏及时更换整治，校训、名人名言等张贴宣传字画完整无缺损。

4、清除卫生死角、四害滋生场所。

5、加强厕所管理，通风排味，排污畅通，无蛆无蝇。

（四）清理教室、办公室、功能室卫生

1、各室门窗无积尘、窗明洁净、无缺损玻璃、无灰尘、无杂物、地面干净整洁。

2、桌椅整齐，办公桌、作业本及常用物品有序摆放。

3、物品柜上无积尘、无杂物，物品摆放有序。

（五）注重师生宿舍卫生

1、室内布局合理，门窗、地面、墙壁干净，环境舒适美观。

2、床上被子叠放整齐、床单干净，定期洗晒。生活用具及各类物品摆放整齐。

3、室内定期消毒，常通风换气无异味。

（六）搞好学校食堂卫生、餐厅卫生

1、食堂要有食品卫生许可证且张贴上墙，从业人员佩戴健康证、有培训证，有完善的餐具消毒设备、设施，有消毒记录，有食品留样设施与记录。

2、食堂内环境干净、无灰尘、门、窗有纱门、纱窗或塑料帘，有电子灭蝇设备。

3、操作间门、窗要起防鼠作用，下道水出口处有金属隔栏。

4、储藏间、卫生环境好、有足够数量的冰柜（箱）。

5、餐厅地面无积水、干净整洁、无乱倒饭菜，及时清理当日剩饭、剩菜，墙壁无乱刻画。

五、活动步骤

按照县教育局的要求，根据教育工作的规律和特点，将改善校园育人环境活动分为三个阶段：暑假前、暑期中、开学后。各阶段具体内容如下：

暑假前（6月底前）：完成安排部署，宣传造势，重点整治脏、乱、差。

暑期中（7月至8月）：进行全面整治，夯实基础，营造整洁优美的育人环境。

开学后（9月）：进一步加强宣传教育，巩固成果，完善措施，形成文明校园的长效机制。