仪征市卫生局文件

第一篇：仪征市卫生局文件

仪征市卫生局文件

仪卫字〔2009〕57号

关于成立人感染猪流感防控工作领导小组、预防控制专

家组、医疗救治专家组的通知

各乡镇（中心）卫生院、市直各医疗卫生单位： 为科学、有效、及时应对我市可能出现的人感染猪流感疫情。我局决定成立防控人感染猪流感工作领导小组。同时，为进一步强化人感染猪流感预防控制工作的组织协调和技术指导，成立人感染猪流感预防控制专家组、医疗救治专家组（见附件）。

市卫生局人感染猪流感防控工作领导小组成员如下： 组长：尹伟市卫生局局长 副组长：倪小平市卫生局党委书记刘志鹏市爱卫办副主任

方久权市卫生局党委副书记 唐明亮市卫生局副局长

严华市卫生局副局长

成员：姚兆龙市卫生局监察室主任 曹玲玲市卫生局人秘科长

田希光市卫生局疾病控制与卫生监督科科长黄学艺市卫生局医政科科长

张艺群市卫生局财务审计科科长高庆琪市卫生局爱卫科科长史俊民市卫生局基层卫生科科长

唐宝俊市人民医院副院长高燕勤南医大三附院副院长

张建彬市疾病预防控制中心副主任

凌海余市卫生监督所副所长

领导小组办公室设在市卫生局疾病控制与卫生监督科，电话：83416354。

附件：

1、仪征市卫生局人感染猪流感预防控制专家组名单

2、仪征市人感染猪流感医疗救治专家组名单

二〇〇九年五月一日

主题词：卫生人感染猪流感防控工作领导小组通知抄送：扬州市卫生局，仪征市委办公室、市政府办公室。仪征市卫生局2009年5月1日印发

附件1：

仪征市卫生局人感染猪流感预防控制专家组名单

组长：唐明亮市卫生局副局长

副组长：张建彬成员：李永根

凌海余程晓迎周国春马久华华彪李子林杨志国市疾病预防控制中心副主任主管医师市卫生监督所副所长主管医师市疾病预防控制中心副主任主管检验师市疾控中心传染病防治科科长 副主任医师市卫生监督所监督二科科长副主任医师市疾控中心传染病防治科副科长 主管医师市疾控中心传染病防治科副科长 主管医师市疾控中心健康教育所副所长 副主任医师市疾控中心检验科副科长主管检验师

附件2

仪征市人感染猪流感医疗救治专家组名单

组长：严华市卫生局副局长

副组长：唐宝俊市人民医院副院长主任医师成 员：

单洪武陈翔敏朱恒兴金殿春王丽陈心岭张玉梅徐建华陈卫东李永梅殷梅芳南医大三附院呼吸内科主任主任医师 市人民医院呼吸内科主任主任医师 市人民医院感染科主任主任医师市中医院内科主任主任医师

南医大三附院感染科主任副主任医师南医大三附院重症医学科主任主任医师市人民医院ICU主任主任医师南医大三附院放射科主任副主任医师 市人民医院放射科主任主治医师 市人民医院感染管理科科长副主任医师

南医大三附院感染管理科科长副主任护师

第二篇：仪征市水务局文件

仪征市水务局文件

仪水字（2008）第60号

★编外代理人员考核管理办法

机关各科、室、处，各直属单位、国有电灌站(水库)、公司，各水务站、中队：

为加强编外代理人员考核，体现“公开、平等、竞争、选优”的用人原则，经研究制定本办法。

一、考核对象

本办法所指编外代理人员是指水务局机关、水务公司与人事、劳务代理中心或个人签订劳动用工合同的人员。

二、考核办法

1、月度考核。各编外代理人员根据各自从事的岗位，接受所在科室或单位的月度考核。实行绩效工资制的，月度考核结果与绩效工资挂钩。

2、年终考核。所有编外代理人员均须参加所在科室、部门、单位的工作目标考核，根据考核情况按有关规定决定奖惩。

3、专项考核。在党风廉政建设、安全生产、信访、水利水务工程项目管理等方面实行一票否决制，考核不合格的取消评优评

先资格。

三、年终奖惩措施

年终先进个人评选根据民主测评及考核情况，统一纳入局机关进行表彰，奖励标准同局机关年终表彰先进个人，具体办法参照仪水字（2008）41号文执行，其它考核奖励办法参照仪水字（2008）第12、31、48号等相关文件规定执行。

四、有下列情行的将予以解除合同关系

1、年终民主测评不合格得票率超过10%的；

2、不能胜任工作，经培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；

3、严重违反单位规章制度，群众反映较大，严重损害部门形象的；

4、严重渎职、失职、营私舞弊，给单位造成重大损害或者严重不良影响的；

5、受到党纪、政纪处分的；

6、其它按《劳动合同法》规定可解除劳动合同的。

五、水务系统各基层单位编外代理人员的考核管理参照执行。

六、本办法自2008年5月起执行，未尽事宜经局党委研究决定。

二〇〇八年四月二十二日

第三篇：仪征市双拥工作领导小组文件

仪征市双拥工作领导小组文件

仪拥字[2005]11号

关于印发《2005~2009年双拥工作五年纲要》的

通

知

市委各工委，各乡镇党委、政府，市各部、委、办、局（公司）、院、行、社、校、群团，市属各企事业单位，驻仪部队、驻仪单位：

现将《2005~2009年双拥工作五年纲要》印发给你们，请结合实际情况，认真贯彻执行。

二○○五年十月二十二日

主题词：双拥工作 纲要 通知

抄

送：扬州市双拥办，市委、市人大、市政府、市政协、市法院、检察院，市人武部。

仪征市双拥工作领导小组办公室 2005年10月22日印发

（共印20份）

仪征市2005~2009年双拥工作纲要

根据党的十六大关于“拥军优属、拥政爱民，巩固军政军民团结”的精神，为加强我市省级双拥模范城建设，提高双拥创建整体水平，推动双拥工作经常化、法制化、社会化，促进地方改革稳定发展和部队全面建设，特制订2005─2009年双拥工作纲要。

一、指导原则

(一)双拥工作必须以“三个代表”重要思想为指导。把军民的需要当作第一选择，把军民的利益当作第一考虑，把军民的满意当作第一标准，更好地为党和国家的中心任务服务，为发展生产力和提高部队战斗力服务，为改革发展稳定大局服务，努力开创全面建设小康社会、构建和谐社会目标下的双拥工作新局面。

(二)双拥工作必须坚持军民一致。要用坚持中国特色社会主义的共同政治信念、理想追求和全面建设小康社会的奋斗目标，团结和动员军民为实现党的十六大提出的各项任务而努力，不断巩固和发展军民鱼水情谊。

(三)坚持经济建设和国防建设协调发展。地方制定经济和社会发展计划、进行城乡基础设施建设、加快改革开放、制定政策法规时，要考虑国防建设、军事设施安全及军人军属合法权益等国防和军事需求；部队在不影响执勤、训练等任务前提下，积极参与地方重点工程和公益事业建设，支持地方的改革发展，服从服务于经济建设大局。

(四)坚持双向奉献，共同受益。军地既要加强经济领域的支持，— 2 — 又要加大思想道德建设和科技文化方面的交流，军地互办实事，相互支援，保持双拥工作的正确方向和实际成效。

(五)坚持与时俱进，发展创新。要在继承和创新的结合中，不断发展双拥工作，根据变化了的实际，探索新途径，创造新经验，解决新问题，实现新突破。

(六)必须坚持把工作重点放在基层。要抓好机关、乡镇、社区、学校、企业、连（中）队等基层单位的创建工作，推动双拥向村级单位、窗口行业、民营个体延伸，逐步扩大在新型经济组织、新型社会组织的覆盖面，使基层的双拥工作真正做到“组织健全、政策落实、活动经常、关系融洽”，富有成效。

二、标准要求

(七)组织健全。基层单位双拥(国教)领导小组健全，成员随缺随补，恪尽职守，制度有效坚持；双拥(国教)办公室人员配齐配强，上下联系顺畅，工作落实，正常经费有保障。系统和企事业单位双拥办公室挂牌在人武部，合署办公；乡镇双拥(国教)领导小组办公室设在民政科；村级单位、窗口行业、新型经济组织、新型社会组织有服务网络。部队团以上单位有领导小组和办公室，连（中队）以下单位有群众工作小组。

(八)政策落实。转退军人和随军家属安臵政策与市场接轨，从单纯“给岗位”逐步转向既“给技能”又“给岗位”，面向市场开发使用成效明显；涉军维权要从“找领导”变成“找法律”，军队、军人、军属合法权益和军事设施安全得到有效维护；定补抚恤标准要从“政

— 3 — 策调增”转向“自然调增”，以上人均收入为基数确定增长比例，抚恤补助对象生活水平与当地人民生活水平同步提高；“三老”治病要在“保费用”的基础上转向“保健康”，落实“三老”双份报销、大病救助、保险、按比例补助和“一助一”、监督管理等医疗保障制度和“两免八减半”优待的同时，引导“三老”积极参加强身健体锻炼，自觉调节饮食结构，改善不良卫生习惯，变“三老”治病从“重治疗”为“重预防”。部队模范执行党和国家的政策法规，严格遵守群众纪律，认真落实总部规定的义务劳动日时间，积极做好扶贫帮困、抢险救灾、维护社会稳定等工作。

(九)活动经常。双拥工作从日常活动做起，贯穿到社会各方面。坚持及时召开议军会、军政座谈会、领导小组会，形成双拥活动月、国防教育日、八一春节走访慰问等制度，窗口行业优惠优待服务规范有序；服务小组坚持实体化方向，生产、生活帮助的承诺兑现。

(十)关系融洽。地方为驻地部队解难，为优抚对象分忧；部队为驻地兴利，为群众造福。军政军民相互理解，互相爱护，亲如一家。

三、工作内容

(十一)抓好双拥宣传教育。根据国际国内形势变化，结合中心任务，适时组织军民学习毛泽东、邓小平等老一辈无产阶级革命家关于加强军政军民团结的论述，学习十六大有关双拥工作的要求，学习国家和军队的双拥法规文件。地方主要是在党校办好国防教育学校，在电台办好双拥专题节目，在电视台办好国防新闻，在中小学校办好青少年军警校，在公共橱窗办好双拥知识宣传，在乡镇以上交通路口设立双拥公益广

— 4 — 告。利用各种载体，宣传强大的国防是国家和民族尊严、安全利益的保障；宣传人民军队在维护国家稳定与发展中的重要地位和作用。部队结合拥政爱民的实践，宣传保卫祖国、保卫人民和平劳动的职责；宣传全心全意为人民服务的宗旨，宣传人民群众是建设现代化、正规化革命军队的力量源泉。通过宣传教育，使军民牢固树立军队与人民相互依存、不可分离，经济建设与国防建设相互促进、不可缺少的思想，增强双拥参与意识和爱国奉献精神，夯实双拥工作思想基础。

(十二)开展军(警)民共建活动。军（警）民共建纳入当地精神文明建设总体规划，和创建文明家庭、文明乡镇(单位)、文明社区活动结合起来，坚持以地方为主、以做政治思想工作为主、以群众自建为主。组织军(警)民传播文明进步的生活方式，坚持计划生育，抵制封建迷信腐朽思想的影响，加强职业道德、社会公德和家庭美德建设。围绕科教兴国和科技强军，开办科技讲座和科技培训，普及科学文化知识，适应改革和现代化建设的需要。开展军(警)民联防，打击各种违法犯罪，维护社会稳定。

（十三）配合部队开展科技练兵。支持部队开展重大军事演习；动员社会向部队赠送高科技设备和科技书籍；引导社会力量帮助部队改造、完善训练设施。

(十四)支持军人在部队健康成长、成才。地方积极输送优质兵员，确保无政治、身体退兵。坚持一功（优）两奖制度，军人在部队立功或评为优秀士兵，地方给军人以军功奖或优秀士兵奖，给家长以教子有方奖。面向市场培养军地两用人才，把科技教育贯穿于适龄青年报

— 5 — 名参军、服役、退伍安臵的全过程，激励军人在军营有限的服役时间内掌握一技之长，成为专业或复合性人才。

（十五）支持驻地部队后勤保障社会化。军人和军队职工住房纳入当地经济适用住房建设和开发计划，优先安排；水电气进入地方管理渠道，分户计量。军人及享受优惠医疗条件的随军家属，纳入地方医疗服务体系，享受“两免八减半”优待。军队单位职工养老、医疗、失业等进入地方社会保险，其连续工龄视同保险缴费年限，享受当地投保职工同等待遇。

(十六)加强双拥窗口单位建设。车站、公园、医院等公共场所要设立优待对象优待费用量化标志，完善软件资料，落实优待对象免费游园、伤残军人半票乘车、“三老”医疗“两免八减半”等优待措施。

(十七)做好转退军人、随军家属安臵和军队离退休干部接收工作。对为国防做出贡献的转业干部和荣立二等功以上及伤病残退伍军人，实施保护性就业；鼓励转退军人和随军家属到“两新组织”就业，提倡自谋职业；对安臵不到位造成转退军人生活困难的，纳入社会低保，切实解决他们的生活问题。贯彻国家劳动和社会保障部“军嫂、烈属一般不失业”的政策，人员分流，军嫂（随军家属）、烈属不属个人素质原因，不列入范围；单位破产、倒闭，在系统内消化，难以消化的，由劳动部门优先培训、优先就业。按期安臵军队离退休干部，落实政策、加强管理、搞好服务。

（十八）抓好涉军维权工作。乡镇成立“一办五站”（镇综治办成立涉军维权办公室、人武部成立法律法规指导站、双拥办成立优待

— 6 — 政策咨询站、司法科成立民事纠纷调解站、派出所成立涉军案件受理站、法律事务所成立诉讼代理援助站），承担“四维两保”任务（维护优抚对象合法权益、维护转业干部合法权益、维护本籍军人合法权益、维护驻地官兵合法权益，保障军事设施安全、保障国防利益），在军人军属中实现“三无目标”（无涉法性越级上访或集访、无涉法性纠纷拖延、无涉法性积案）。

（十九）重视双拥向“两新组织”拓展。要抓好民营个私、改制、外资企业等新型经济组织和民办非企业、中介机构、社区等新型社会组织（以下简称“两新组织”）双拥资源的开发和拓展，建立“两新组织”双拥工作协会，引导“两新组织”积极参与科技拥军、慰问部队、吸纳转退军人和随军家属就业、资助重点优抚对象解困、开展国防教育、完成征兵工作、支持国防后备力量建设，创建一批服务军地、功能齐全、辐射较强的双拥示范群体。

(二十)组织部队积极参加和支援驻地建设。支援地方经济建设，承担急难险重任务；组织官兵参加抢险救灾，奋勇保护国家和人民群众的生命财产；帮助驻地维护社会治安；积极参加地方模范称号创建工作，从住房拆迁到土地出让，都要主动求得上级军事机关批准，服从地方城区改造。开展智力和科技助民，资助希望工程，抓好医疗扶贫和兵帮优抚户活动，落实三总部规定的义务劳动日。

四、措施制度

(二十一)工作计划制度。军地把双拥工作纳入本单位整体发展规划，年有计划、季有安排，月有打算。任务明确具体，切实可行；安

— 7 — 排实事求是，抓住重点，有可操作性，确保落到实处。

(二十二)结对共建制度。本着就近就地、有利活动、符合部队封闭式管理的原则，每个基层连(中)队，一般挂钩一至两个地方单位，共建对子要经部队团以上政治机关和县以上双拥办共同研究确定。共建协议应明确双方职责义务，活动不影响本单位工作，内容突出社会主义精神文明建设。

(二十三)军地联系制度。每年元旦、春节期间召开军政座谈会，通报情况、交流信息、分析形势，协调解决有关问题，制订改进措施。新兵入伍，乡镇政府和企事业单位与接兵部队签订共管共育协议书。地方加强军人和军人所在部队的书信联系，通报经济发展、优待安臵、家庭情况，部队通报军人成长进步和需要地方配合的工作。

(二十四)走访慰问制度。八

一、元旦、春节等重大节日以及部队执行重要任务，地方都应走访慰问；双拥办将社会慰问活动分配到地方各大单位，实行扎口管理。部队在每年春节前都应慰问驻地贫困群众，每个营级单位不低于5户，双拥办做好衔接工作。

(二十五)岗位责任制度。双拥工作应纳入各级目标管理，纳入各级干部职责，纳入行业管理范围。逐年签订双拥工作责任书，逐级完善目标责任制，逐项抓好责任落实与考核。

(二十六)检查监督制度。军地对双拥任务计划、措施制度、法规政策等落实情况，经常进行随机检查。基层单位坚持重大节日定期检查、半年、年终全面检查；执行重大任务，跟踪检查。发现问题，及时纠正。

五、评比表彰

— 8 —(二十七)规范双拥争创程序。为调动军民开展双拥工作的积极性和创造性，在全市军地单位和军民中开展争创双拥模范单位和争当双拥模范个人活动。市命名村级单位、窗口行业和中、小企事业单位。市开展争创先进双拥办公室活动，每年评选一次。连续三年入选的，由市委、市政府、人武部命名。

(二十八)严格评比验收标准。争创双拥模范乡镇(单位)和先进双拥办公室，重点是工作落实。评比以《纲要》的四条标准、《扬州市双拥模范乡镇(单位)命名管理办法》和《扬州市开展争创先进双拥办公室活动的意见》为依据，坚持质量第一，实行动态管理。对存在转退军人政策不落实、发生军地纠纷、优待标准不兑现、责任退兵、军警校未按规定组建、一优两奖制度落实不好、军嫂优待不到位、支持地方义务劳动日达不到规定等问题，实行一票否决，不得命名为模范乡镇(单位)和评选先进双拥办公室。

(二十九)按标准进行双拥个人评选。双拥先进工作者的标准是：爱国奉献意识强、模范带头作用好、工作实绩突出。地方当选为双拥先进工作者必须是关心国防、热爱军队、支持国防建设、为优抚对象分忧解难成绩突出者；部队当选为双拥先进工作者必须是学人民、爱人民、为人民的榜样者；优抚对象当选为双拥先进工作者必须是“五好四自”九个方面垂范者。

(三十)规范模范乡镇（单位）申报程序。双拥模范乡镇(单位)的评比表彰，原则上由各乡镇(单位)在自查的基础上，对照标准申报，汇总后，以市委、政府、人武部名义提请市委、市政府、军分区命名。

— 9 —(三十一)抓好双拥争创奖惩的兑现。对双拥模范乡镇(单位)的表彰奖励，由批准单位做出规定。命名时，要举行一定的仪式，发给奖牌、证书。对创建有功人员，被命名单位要给予适当的物质奖励。命名前，新闻单位要大力宣扬他们的事迹。命名后，工作无新的起色，经帮助仍无转变的，“黄牌”警告，直至报市撤销命名。

六、组织领导

(三十二)坚持各级党政军领导和部门同抓。应从组织网络、政策落实、承诺服务、评比操作等方面建立健全基层双拥运行机制，把基层双拥工作的落实作为检验党政军领导和机关工作的一项重要标准。支持基层工作，帮助解决困难，下达任务、安排工作应在基层承受能力范围内，并做好服务工作。邀请市人大、市政协对双拥进行执法检查和专题视察，加大行政推力。

(三十三)坚持属地管理。双拥工作实行以块为主的属地管理体制。按属地管理的原则，明确责任，落实措施，切实加强对双拥工作的领导。

(三十四)军地各个部门要协力配合。单位、行业应履行职责，发挥优势，形成整体合力。各级双拥领导小组成员单位都是与国防建设有紧密联系的职能部门，应切实负起责任。人武和民政部门应成为双拥工作的桥梁和纽带。

(三十五)改进工作方法，努力创出特色。深入基层调查研究，分类指导，解决双拥工作中带普遍性的问题，巩固老典型，培植新典型，创新工作方式，形成新的特色，不断把我市的双拥工作提高到一个新的水平。

第四篇：温宿县卫生局文件（精选）

温宿县卫生局文件

温卫发„2014‟57号

关于印发《2014年温宿县抗菌药物临床应用

专项整治活动方案》的通知

各乡（镇）卫生院，县直医疗卫生单位：

为进一步巩固前两年我县抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据地区卫生局（《2014年“抗菌药物临床应用”专项整治活动方案》阿地卫发【2014】67号）文件精神要求，结合实际，特制定《2014年温宿县抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，现印发给你们，请遵照执行。

（此页无正文）

2014年4月14日印发

2014年温宿县抗菌药物临床应用

专项整治活动方案

为进一步巩固前两年我县抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2014年自治区、地区卫生工作会议精神和地区工作方案的要求，结合实际，制定本方案。

一、活动目标

通过开展我县抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固前两年我县抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。

二、活动范围

温宿县管辖内各级各类医疗卫生机构，重点是县人民医院和县维吾尔医医院。

三、组织管理

县卫生局负责制定我县抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施，并对本辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标情况进行督导检查。

各医疗机构负责落实自治区、地区及我县制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标，建立健全抗菌药物临床应用管理长效工作机制。

四、重点内容

（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。

卫生行政部门与各医疗机构主要负责人要签订抗菌药物合理应用责任书。医疗机构主要负责人与临床科室负责人也要签订抗菌药物合理应用责任书，根据各临床科室不同专业特点，按照国家有关规范、指南，科学设定抗菌药物应用控制指标。各临床科室要根据自身学科特点，制定本科室常见疾病抗菌药物临床应用规范。卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。自治区卫生厅、地区卫生局将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系。

（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。医疗机构对2013院、科两级以下抗菌药物临床应用情况进行统计：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。

（三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。二级以上医院设置感染性疾病科，可根据需要设置临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，并在抗菌药物临床应用中发挥重要作用，为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。要加强对感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师的培训，不断提高相关人员专业技术水平。

（四）严格落实抗菌药物分级管理制度。医疗机构要根据自治区抗菌药物分级管理目录，明确本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发„2009‟38号），制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

（五）建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。医疗机构对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上12个月内不得重新进入抗菌药物供应目录。

严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种；同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、品规）要向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。

医疗机构确因临床工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定，经核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门审核同意后，向省级卫生行政部门（卫生计生委）提出申请，并详细说明理由。由省级卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种和品规的数量和种类。

因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。如果超过5例次，要讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。

医疗机构要按照《抗菌药物临床应用管理办法》规定，每半年将抗菌药物临时采购情况向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。卫生行政部门要定期组织对辖区内医疗机构抗菌药物临时采购报备情况进行合理性审核。

（六）加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。

住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。

（七）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。医疗机构定期开展抗菌药物临床应用监测，有条件的医院利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测；分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁不合理使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良事件等情况，及时调查并采取有效干预措施。

（八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。医疗机构要采取综合措施，努力提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测结果的准确性。根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。

（九）严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理。二级及以上医院要按对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格。

（十）落实抗菌药物处方点评制度。医疗机构组织感染、药学、微生物等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。

医疗机构根据点评结果，对合理使用抗菌药物的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。医疗机构对点评中发现的问题，要进行跟踪管理和干预，实现持续改进。

对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在6个月内不得恢复。

（十一）充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理。医疗机构要加大信息化建设力度，积极运用信息化手段促进抗菌药物临床合理应用。包括利用电子处方（医嘱）系统实现医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物处方调剂资格管理、控制抗菌药物使用的品种、时机和疗程等，实现抗菌药物临床应用全过程控制；开发利用电子处方点评系统加大抗菌药物处方点评工作力度，扩大处方点评范围和点评数量；开发相应统计功能软件实现抗菌药物临床应用动态监测、评估和预警。

（十二）建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度。医疗机构要定期对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门报告。对非限制使用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；对限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，半年报告一次。县卫生行政部门根据监测和医疗机构上报情况对医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序，对于未达到相关目标要求并存在严重问题的，召集医疗机构第一责任人进行诫勉谈话，并将有关结果在一定范围内予以通报。

（十三）完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。卫生行政部门按照《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，将抗菌药物临床应用合理性评估结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度，加大对合理使用抗菌药物行为的奖励力度，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围。

对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构，卫生行政部门应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构负责人责任。

（十四）加大总结宣传力度，营造抗菌药物合理使用氛围。医疗机构要将本单位抗菌药物临床应用专项整治活动两年多来的成效进行总结，并通过各种媒介向社会广泛宣传。要充分利用宣传栏、医患沟通会、网站信息等多种形式，加大对群众合理使用抗菌药物知识的宣教力度，提高群众合理用药意识。营造良好的抗菌药物临床合理使用氛围。

五、活动方式

（一）自查自纠。医疗机构根据自治区、地区工作安排，认真排查梳理抗菌药物临床应用中的问题，发现问题，及时整改，并将自查自纠工作贯穿始终。

（二）督导检查。

1.专项检查。县卫生局按照自治区卫生厅和地区卫生局统一部署和统一要求，组织开展本辖区医疗机构抗菌药物临床应用专项检查，并将检查结果及时报地区卫生局。

2.重点抽查。县卫生局组织检查组对县人民医院和维吾尔医医院重点抽查。3.严肃处理。县卫生局和医疗机构按照相关规定，分别对抗菌药物临床应用中发现的严重问题予以处理。

（三）总结交流。2014年12月10日前，各医疗机构将本单位2012-2014年抗菌药物临床应用专项整治活动总结报送县卫生局，县卫生局汇总全县工作上报地区卫生局。同时，将适时组织召开会议，总结3年活动情况，对活动中优秀单位进行表扬。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导，明确责任。加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，是公立医院改革工作的重要内容之一，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务的重要措施。各医疗机构要切实从维护人民群众利益出发，进一步统一思想，增强使命感、紧迫感和责任感，充分认识抗菌药物临床应用专项整治活动对于推进公立医院改革、保障人民群众健康权益的重要意义，加强领导，细化措施，精心设计，周密安排，层层落实责任制，做到机构落实、人员落实、工作落实，保障活动的顺利开展。

（二）突出重点，强化措施，务求实效。各医疗机构根据本方案，制定本单位工作方案，明确组织分工、活动安排、工作重点，指导医疗机构落实各项活动内容。医疗机构要结合本地区、本机构抗菌药物临床应用管理实际和两年来活动情况，认真剖析当前抗菌药物不合理应用的突出问题和重点环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，集中治理，抓点带面，点面结合，逐层突破，确保活动取得实效。

（三）认真总结，巩固成果，持续改进。加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各医疗机构要在3年专项整治活动的基础上，认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和长效工作机制，采取有效措施，巩固活动成果，坚决避免出现“反弹”现象。将活动重点转移到监督医疗机构落实《抗菌药物临床应用管理办法》，将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，促进医疗机构抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。

第五篇：东至县卫生局文件

东至县卫生局文件

东卫办„2008‟1号

关于印发《2008年全县卫生工作要点》的通知

各医疗卫生单位：

《2008年全县卫生工作要点》经局长办公会研究通过，现印发给你们，请结合工作实际，认真贯彻落实。

二ＯＯ八年五月十三日

主题词：卫生 工作要点 通知

报送：市卫生局,县委办、人大办、政府办、政协办

东至县卫生局办公室 2008年5月13日印发

共印60份

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