第一篇：医保及病退政策
你好！根据你提供的信息查到你申报的资料，你申报的资料均为复印件，未加盖医院病情证
明印章。根据十人社发[2013]73号文件规定“申报资料已归入医院病案管理的，可提供复印
件，但必须标明病案号并加盖经治医院病情证明章。”所以你只提供复印件，未能通过评审。
医保断缴两个月 续缴后什么时候能用
编号：123855 咨询人：饶超 类型：咨询 咨询对象：市医疗保险管理局 浏览：188次 提问时间：2014-5-2 8:53:36
由于没有找到新的单位，我的医保断缴了两个月，然后我转成灵活就业补缴了两个月，并续缴
了一年的，请问我的医保什么时候能用？
市医疗保险管理局的回复
你好，经查询，你只有2014年度医保费欠费，欠费在2014年3月已补费，当年欠费补缴的从缴费到帐后即可使用。
4月27日交的居民医疗保险什么时间有效？
编号：123248 咨询人：刘庆华 类型：咨询 咨询对象：市医疗保险管理局 浏览：193次 提问时间：2014-4-25 9:57:084月27日新办的居民医疗保险，是交完钱就有效还是什么过多久有效？
市医疗保险管理局的回复
您好，首次参加居民医保的（新生儿除外）应全额缴纳本保险年度个人缴费部分，享受医保待遇起止时间为参保缴费的次月至当年12月31日。
你好！市居民医疗保险报销是：乙类费用先由个人自付10%，其余部分和甲类费用合并计
算，在起付线以上封顶线以内按65%的比例报销（人民医院属三级医院）。从2013年度起，实行了新的居民大病报销政策，其报销口径覆盖了居民二次补偿，所以现在没有单独的居民
二次补偿。大病政策是年度医保范围内住院自付超过8000元的部分和封顶线以上合规住院
费用都由居民大病报销。现已实行一站式报销，病人持卡在院实时结算时一次性报销基本医
疗保险和大病医疗保险待遇。
医保冻结，缴费后依然冻结
编号：121343 咨询人：夏超 类型：咨询 咨询对象：市医疗保险管理局 浏览：205次 提问时间：2014-4-9 14:10:07
1.我是4月3日住院，当时医保没缴费被冻结，4月7日单位缴费了，到现在依然冻结，住院
不能用，需要自费。
2.我本月已经辞职退出单位医保，住院治病，下个月的缴费怎么办？住院还能使用吗？
市医疗保险管理局的回复
您好！
1、缴费之后自动到帐3-7个工作日，查询单位缴费是否到帐。咨询电话：养老局基金科：8465645
2、退出单位医保之后，医保由个人承担，请持医保卡至养老局社保大厅灵活就业人员窗口缴费，只要医保正常缴费用，就正常使用。
您好！
1、2011年十堰市人民政府下发了《十堰市人民政府办公室关于推进城镇基本医疗保
险市级统筹工作的通知》（十政办发〔2011〕67号）实行了最低缴费年限制度。
（六）实行
最低缴费年限制度。为均衡参保单位缴费负担，切实保障退休人员医疗保险待遇，本通知实
施后，用人单位可不再为缴费达到规定年限的退休人员缴纳基本医疗保险费。即：参加职工
基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费年限（含视同缴费年限）达到男30周年、女25周年，并且实际缴费年限不低于12年的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，大病
医疗保险费一次性缴纳10年后，终生享受医保待遇。
在市职工医疗保险制度实施（1999年12月1日）前参加工作的人员，其医疗保险制度
实施前的工作年限，符合国家工龄计算条件的，作为其医疗保险的视同缴费年限。未达到累
计缴费年限和实际缴费年限的退休人员，可以补缴至规定年限。
第五条 慢性病申请。参加十堰市城镇基本医疗保险满一年以上的慢性病患者，可于每年元
月向参保地的医保经办机构申请慢性病鉴定，并提交以下资料：
（一）身份证、医保卡复印件；
（二）慢性病鉴定申请表；
（三）近一年来与所申报慢性病病种有关的三级综合医疗机构的诊断依据，包括相关的各种
检查报告单、住院病历首页、出院小结、病历等。申报资料为门诊资料的，必须提供原件；
申报资料为住院资料或门诊资料已归入医院病案管理的，可提供复印件，但必须标明病案号
并加盖经治医院病情证明章。
根据慢性病文件规定，慢性病申报时间是每年元月，所需资料如上。
在三级医疗机构住院的退休人员按87%报销，在职职工按85%报销。二次补偿就是对个人
负担过重的重大疾病参保患者进行救助。年度内参保患者所发生的住院总费用，经城镇职工
基本医疗保险报销或大病医疗救助后，个人负担仍然超过3000元以上的费用，进行二次补
偿。即：医保范围内个人负担3000元以上至10000元的费用再报销45%；个人负担10000
元以上至20000元的费用再报销50%；个人负担20000元以上的费用再报销55%。
市城镇基本医疗保险政策是：
1、大病保险不受病种限制，只要住院费用达到职工基本医疗
保险封顶线或居民医保大病起付线的自动进行大病保险报销，职工医保封顶线12万元/年，居民医保9万元/年；
补缴城镇职工基本医疗保险
编号：116180 咨询人：吴善兵 类型：咨询 咨询对象：市医疗保险管理局 浏览：451次 提问时间：2014-2-20 11:23:05
2000年原单位办了城镇职工基本医疗保险，后因原单位改制2004年后没有继续缴费，现在想
补缴，请问2005至2014年每年应缴多少钱？
市医疗保险管理局的回复
您好！目前按照2013.07-2014.7年度灵活就业人员最底标准即卡里无钱的标准 982.8元 /年 +100元大病/年。仍疑问请咨询0719-8485175
您好！
1、职工大病医疗保险每人每年100元。十堰市职工大病救助报销规定是：参保职工
因病住院，一个年度，医保范围内累计医疗费用超过封顶线以上（现为12万元）至15万元的部分，大病救助基金支付80%，每参保满一年大病救助报销上限增加5万元。患者在我市定点医院住院就医，入院三日内在就诊医院办理医保登记手续，出院办理医保结算时待遇
按政策即时享受，无需另外办理申请。仍有疑问;0719-8629015
2、居民医保大病医疗保险：
根据《关于做好十堰市城乡居民大病保险工作的通知》（十政办发〔2013〕73号）规定：2013
年城镇居民大病保险起付标准暂定为8000元，年度内符合大病报销范围的累计个人自付费
用在8000-30000元（含30000元）的部分赔付50%，30000-50000元（含50000元）的部分
赔付60%；50000元以上的部分赔付70%。居民大病医疗保险个人无需缴纳，从统筹基金
中列支。2013年度筹资标准为25元/人。仍有疑问：0719-862901
3根据《十堰市城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病规范管理实施办法》（十人社发
[2013]73号）文件规定：参加十堰市城镇基本医疗保险满一年以上的慢性病患
者，可于每年元月向参保地的医保经办机构申请慢性病鉴定。具体文件、标准和
需递交的资料您可登陆十堰医保网（链接
http://syyb.shiyan.gov.cn/html/2013-10-24/20***0.htm）查看。
您好！
1、根据《关于做好十堰市城乡居民大病保险工作的通知》（十政办发〔2013〕73号）
规定：2013年城镇居民大病保险起付标准暂定为8000元，年度内符合大病报销范围的累计
个人自付费用在8000-30000元（含30000元）的部分赔付50%，30000-50000元（含50000
元）的部分赔付60%；50000元以上的部分赔付70%。
2、该文件同时规定：“本办法从2013
年1月1日起执行。在城镇居民大病保险合同实施之前，城镇居民大病待遇继续按《关于调
整全市城镇居民医疗保险有关政策的通知》（十政办发[2012]96号）第四条的规定支付，城镇居民大病保险合同实施之后，原大病补充保险政策停止执行，之前已经发生的大病医疗
费用，由商业保险经办机构按本办法规定一次性与医疗保险经办机构结算。”
3、一个年度
内医保范围内的费用累计个人自付超过8000元以上的部分，可以进入大病医疗保险报销，不需要申请，请你及时关注十堰医保网公布大病报销情况。仍有不明请拨打结算科电话：
862901
3您好！
1、十堰市城镇职工基本医疗保险大病救助报销规定是：参保职工因病住院，一个年
度，医保范围内累计医疗费用超过封顶线以上（现为12万元）至15万元的部分，大病救助
基金支付80%，每参保满一年大病救助报销上限增加5万元。患者在我市定点医院住院就医，入院三日内在就诊医院办理医保登记手续，出院办理医保结算时上述两项待遇按政策即时享
受，无需另外办理申请。
2、居民医保大病报销规定：根据《关于做好十堰市城乡居民大病
保险工作的通知》（十政办发〔2013〕73号）规定：2013年城镇居民大病保险起付标准暂
定为8000元，年度内符合大病报销范围的累计个人自付费用在8000-30000元（含30000
元）的部分赔付50%，30000-50000元（含50000元）的部分赔付60%；50000元以上的部分
赔付70%。居民大病保险从2013年1月1日起开始执行，个人不需要申报，在定点医疗机
构持卡结算。
你好，根据国家规定，办理病退人员要因病丧失劳动能力，由劳动能力鉴定委员会根据申请
人病情及国家标准确定。申请病退要填报劳动能力鉴定申请表，近两年内至少一次住院病历
及住院发票。
病退办理结果会通知本人及单位，也可致电8666373进行咨询。
你好，办理病退先到我局工伤科参加因病劳动能力鉴定,鉴定级别达到1-4级的,缴费满15
年的,可以办理病退手续,具体参加劳动能力鉴定的程序和时间安排可打工伤科电
话:8666373咨询。
我今年54岁，因病住院，医生确诊为高血压、冠心病。并且上了一个心脏支架。请问像我这种情
况能不能申请办理病退。
市人力资源和社会保障局的回复
你好，要申请办理病退，首先要进行劳动能力鉴定，因病劳动能力级别到达1-4级的才能办理病退手续。你先要到人力资源和社会保障局工伤保险科申请劳动能力鉴定，然后到指定的医院进行面检，最后参加医疗专家鉴定会鉴定劳动能力级别。咨询电话：8666373。
你好，我们办理因病劳动能力鉴定的程序是：由职工本人或单位提出申请，按照劳社部发
[2002]8号文件规定提交县级以上医院的诊断书和住院病历，一般性疾病要有2年系统治疗
记录，精神疾病要有5年以上的治疗记录。市劳动能力鉴定委员会受理后，指定医院进行面
检。面检结束后，鉴定委员会组织4-5名医疗专家召开鉴定会，结合职工的病历和面检专家的意见，根据劳动部（GB/T16180-2006）规定，经过讨论确定每个因病职工的劳动能力级别，召开劳动能力鉴定会我们只是组织者，不参与鉴定，我局任何人都没有权力决定职工的病残
级别。如果有你说的现象，欢迎你实名进行举报，我们认真查处给你满意的答复。
下岗失业人员可以办理病退,首先养老保险缴费要满15年;病退年龄:女职工45周岁;男职工
50周岁;如缴费满15年了,年龄达不到这个要求的,鉴定达到1-4级的可以办理退职手续.具体手续如下：先到就业局或者养老保险局代理劳动关系代理手续,再由他们作为你的单位
在劳动能力鉴定表上盖章,把资料申报到我局工伤科做劳动能力鉴定,如果鉴定达到1-4级
(也就是完全丧失劳动力),再到我局养老保险科办理病退或退职手续.具体参加鉴定需要提
供那些资料可拨打工伤科电话:8666373咨询.你需要先到我局工伤科办理劳动能力鉴定，鉴定结果达到1-4级后到养老保险科办理病退手
续。
男职工必须满50岁才能办病退，养老保险缴费15年以上的未到年龄的可以先办理退职。
有你们单位申报办理，需要住院病历和本人档案，后由我们的专家团通过评审看是否达到要
求办理病退。
我能办理病退吗?病退工资标准怎样确定?
编号：10875 咨询人：不署名 类型：咨询 咨询对象：市人力资源和社会保障局 浏览：2303次 提问时间：2009-10-31 10:02:28
社保局领导;
你们好!本人不辛得了直肠癌,因是晚期,在医院做了直肠和肛门切除手术,后期将要面对放,化疗的痛苦!我今年37岁,社保已交了16年了.不知能否办理病退?如果能不知工资标准怎样确定? 市人力资源和社会保障局的回复
感谢您的来信！
可以办理病退，病退工资是从正式退休年龄女50男60开始减去你的实际年龄的年份，按每年扣除2%计算。
您从单位辞职后，转为灵活就业人员，可以先缴纳医疗保险。养老保险根据鄂劳社文【2013】
189号《湖北省城镇灵活就业人员基本养老保险暂行办法》第九条规定：参保人员每年和应
按规定的缴费基数足额缴纳基本养老保险费，若未申报和已申报但未缴费及未足额缴费的，以后补缴时，一律由本人从补缴时该年度劳动保障部门公布的缴费基数档次中，选择一个标
准作为补缴基数，请慎重处理。
感谢您对养老保险工作的关心、理解和支持。我们将为广大的参保人员“记录一生、服务一
生、保障一生”。
一、行政机关在职及离退休人员。根据民政部、人力资源和社会保障部、财政部《关于国家
机关工作人员及离退休人员死亡一次性抚恤金发放有关问题的通知》（国发[2011]192号）
文件精神，自2011年8月1日起，国家机关工作人员及离退休人员死亡，一次性抚恤金发
放标准调整为：烈士和因公牺牲的，为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍加本
人生前40个月基本工资或基本离退休费；病故的，为上一年度全国城镇居民人均可支配收
入的2倍加本人生前40个月基本工资或基本离退休费。发放一次性抚恤金所需经费仍按现
行渠道解决。
二、事业单位工作人员和离退休人员死亡一次性抚恤金发放。根据人力资源和社会保障部、民政部、财政部《关于事业单位工作人员和离退休人员死亡一次性抚恤金发放办法的通知》
（人社部发[2008]42号）文件精神，事业单位工作人员和离退休人员死亡一次性抚恤金标
准，从2004年10月1日起调整为：因公牺牲为本人生前40个基本工资或基本离退休费；
病故为本人生前20个月基本工资或基本离退休费。烈士的抚恤待遇，按国家有关规定执行。
发放事业单位工作人员和离退休人员死亡一次性抚恤金所需经费，按原渠道解决。
三、企事业单位离休人员。根据湖北省人力资源和社会保障厅、湖北省财政厅《关于企事业
单位离休人员死亡一次性抚恤金发放有关问题的通知》（鄂人社函[2012]596号）文件精神，经省人民政府同意，自2011年8月1日起，全省企事业单位离休人员病故的，一次性抚恤
金标准调整为：上一年度全国城镇居民人均可支配收入的2倍加本人生前40个月基本离休
费。一次性抚恤金的计发基数为本人生前最后一个月享受的基本离休费。发放一次性抚恤金
所需经费，参加了机关事业单位养老保险或企业职工基本养老保险的，从相应的职工基本养
老保险基金支付；未参加职工基本养老保险的，仍按原资金渠道解决。
四、根据《关于参加基本养老保险人员死亡有关待遇问题的补充处理意见》（鄂人社发
[2013]46号）文件规定，参加城镇企业职工基本养老保险的人员死亡后，其遗嘱领取的抚恤金标准为10个月的所在市、州上年度月社会平均工资。
第二篇：医保及病退政策
你好！根据你提供的信息查到你申报的资料，你申报的资料均为复印件，未加盖医院病情证明印章。根据十人社发[2013]73号文件规定“申报资料已归入医院病案管理的，可提供复印件，但必须标明病案号并加盖经治医院病情证明章。”所以你只提供复印件，未能通过评审。
医保断缴两个月 续缴后什么时候能用
编号：123855 咨询人：饶超 类型：咨询 咨询对象：市医疗保险管理局 浏览：188次 提问时间：2014-5-2 8:53:36
由于没有找到新的单位，我的医保断缴了两个月，然后我转成灵活就业补缴了两个月，并续缴了一年的，请问我的医保什么时候能用？
市医疗保险管理局的回复
你好，经查询，你只有2014医保费欠费，欠费在2014年3月已补费，当年欠费补缴的从缴费到帐后即可使用。
4月27日交的居民医疗保险什么时间有效？
编号：123248 咨询人：刘庆华 类型：咨询 咨询对象：市医疗保险管理局 浏览：193次 提问时间：2014-4-25 9:57:08
4月27日新办的居民医疗保险，是交完钱就有效还是什么过多久有效？
市医疗保险管理局的回复
您好，首次参加居民医保的（新生儿除外）应全额缴纳本保险个人缴费部分，享受医保待遇起止时间为参保缴费的次月至当年12月31日。
你好！市居民医疗保险报销是：乙类费用先由个人自付10%，其余部分和甲类费用合并计算，在起付线以上封顶线以内按65%的比例报销（人民医院属三级医院）。从2013起，实行了新的居民大病报销政策，其报销口径覆盖了居民二次补偿，所以现在没有单独的居民二次补偿。大病政策是医保范围内住院自付超过8000元的部分和封顶线以上合规住院费用都由居民大病报销。现已实行一站式报销，病人持卡在院实时结算时一次性报销基本医疗保险和大病医疗保险待遇。
医保冻结，缴费后依然冻结
编号：121343 咨询人：夏超 类型：咨询 咨询对象：市医疗保险管理局 浏览：205次 提问时间：2014-4-9 14:10:07
1.我是4月3日住院，当时医保没缴费被冻结，4月7日单位缴费了，到现在依然冻结，住院不能用，需要自费。
2.我本月已经辞职退出单位医保，住院治病，下个月的缴费怎么办？住院还能使用吗？
市医疗保险管理局的回复
您好！
1、缴费之后自动到帐3-7个工作日，查询单位缴费是否到帐。咨询电话：养老局基金科：8465645
2、退出单位医保之后，医保由个人承担，请持医保卡至养老局社保大厅灵活就业人员窗口缴费，只要医保正常缴费用，就正常使用。您好！
1、2011年十堰市人民政府下发了《十堰市人民政府办公室关于推进城镇基本医疗保险市级统筹工作的通知》（十政办发〔2011〕67号）实行了最低缴费年限制度。
（六）实行最低缴费年限制度。为均衡参保单位缴费负担，切实保障退休人员医疗保险待遇，本通知实施后，用人单位可不再为缴费达到规定年限的退休人员缴纳基本医疗保险费。即：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费年限（含视同缴费年限）达到男30周年、女25周年，并且实际缴费年限不低于12年的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，大病医疗保险费一次性缴纳10年后，终生享受医保待遇。
在市职工医疗保险制度实施（1999年12月1日）前参加工作的人员，其医疗保险制度实施前的工作年限，符合国家工龄计算条件的，作为其医疗保险的视同缴费年限。未达到累计缴费年限和实际缴费年限的退休人员，可以补缴至规定年限。
第五条 慢性病申请。参加十堰市城镇基本医疗保险满一年以上的慢性病患者，可于每年元月向参保地的医保经办机构申请慢性病鉴定，并提交以下资料：
（一）身份证、医保卡复印件；
（二）慢性病鉴定申请表；
（三）近一年来与所申报慢性病病种有关的三级综合医疗机构的诊断依据，包括相关的各种检查报告单、住院病历首页、出院小结、病历等。申报资料为门诊资料的，必须提供原件；申报资料为住院资料或门诊资料已归入医院病案管理的，可提供复印件，但必须标明病案号并加盖经治医院病情证明章。
根据慢性病文件规定，慢性病申报时间是每年元月，所需资料如上。
在三级医疗机构住院的退休人员按87%报销，在职职工按85%报销。二次补偿就是对个人负担过重的重大疾病参保患者进行救助。内参保患者所发生的住院总费用，经城镇职工基本医疗保险报销或大病医疗救助后，个人负担仍然超过3000元以上的费用，进行二次补偿。即：医保范围内个人负担3000元以上至10000元的费用再报销45%；个人负担10000元以上至20000元的费用再报销50%；个人负担20000元以上的费用再报销55%。
市城镇基本医疗保险政策是：
1、大病保险不受病种限制，只要住院费用达到职工基本医疗保险封顶线或居民医保大病起付线的自动进行大病保险报销，职工医保封顶线12万元/年，居民医保9万元/年；
补缴城镇职工基本医疗保险
编号：116180 咨询人：吴善兵 类型：咨询 咨询对象：市医疗保险管理局 浏览：451次 提问时间：2014-2-20 11:23:05
2000年原单位办了城镇职工基本医疗保险，后因原单位改制2004年后没有继续缴费，现在想补缴，请问2005至2014年每年应缴多少钱？
市医疗保险管理局的回复
您好！目前按照2013.07-2014.7灵活就业人员最底标准即卡里无钱的标准 982.8元 /年 +100元大病/年。仍疑问请咨询0719-8485175 您好！
1、职工大病医疗保险每人每年100元。十堰市职工大病救助报销规定是：参保职工因病住院，一个，医保范围内累计医疗费用超过封顶线以上（现为12万元）至15万元的部分，大病救助基金支付80%，每参保满一年大病救助报销上限增加5万元。患者在我市定点医院住院就医，入院三日内在就诊医院办理医保登记手续，出院办理医保结算时待遇按政策即时享受，无需另外办理申请。仍有疑问;0719-8629015
2、居民医保大病医疗保险：根据《关于做好十堰市城乡居民大病保险工作的通知》（十政办发〔2013〕73号）规定：2013年城镇居民大病保险起付标准暂定为8000元，内符合大病报销范围的累计个人自付费用在8000-30000元（含30000元）的部分赔付50%，30000-50000元（含50000元）的部分赔付60%；50000元以上的部分赔付70%。居民大病医疗保险个人无需缴纳，从统筹基金中列支。2013筹资标准为25元/人。仍有疑问：0719-8629013
根据《十堰市城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病规范管理实施办法》（十人社发[2013]73号）文件规定：参加十堰市城镇基本医疗保险满一年以上的慢性病患者，可于每年元月向参保地的医保经办机构申请慢性病鉴定。具体文件、标准和需递交的资料您可登陆十堰医保网（链接http://syyb.shiyan.gov.cn/html/2013-10-24/20***0.htm）查看。
您好！
1、根据《关于做好十堰市城乡居民大病保险工作的通知》（十政办发〔2013〕73号）规定：2013年城镇居民大病保险起付标准暂定为8000元，内符合大病报销范围的累计个人自付费用在8000-30000元（含30000元）的部分赔付50%，30000-50000元（含50000元）的部分赔付60%；50000元以上的部分赔付70%。
2、该文件同时规定：“本办法从2013年1月1日起执行。在城镇居民大病保险合同实施之前，城镇居民大病待遇继续按《关于调整全市城镇居民医疗保险有关政策的通知》（十政办发[2012]96号）第四条的规定支付，城镇居民大病保险合同实施之后，原大病补充保险政策停止执行，之前已经发生的大病医疗费用，由商业保险经办机构按本办法规定一次性与医疗保险经办机构结算。”
3、一个内医保范围内的费用累计个人自付超过8000元以上的部分，可以进入大病医疗保险报销，不需要申请，请你及时关注十堰医保网公布大病报销情况。仍有不明请拨打结算科电话：8629013
您好！
1、十堰市城镇职工基本医疗保险大病救助报销规定是：参保职工因病住院，一个，医保范围内累计医疗费用超过封顶线以上（现为12万元）至15万元的部分，大病救助基金支付80%，每参保满一年大病救助报销上限增加5万元。患者在我市定点医院住院就医，入院三日内在就诊医院办理医保登记手续，出院办理医保结算时上述两项待遇按政策即时享受，无需另外办理申请。
2、居民医保大病报销规定：根据《关于做好十堰市城乡居民大病保险工作的通知》（十政办发〔2013〕73号）规定：2013年城镇居民大病保险起付标准暂定为8000元，内符合大病报销范围的累计个人自付费用在8000-30000元（含30000元）的部分赔付50%，30000-50000元（含50000元）的部分赔付60%；50000元以上的部分赔付70%。居民大病保险从2013年1月1日起开始执行，个人不需要申报，在定点医疗机构持卡结算。你好，根据国家规定，办理病退人员要因病丧失劳动能力，由劳动能力鉴定委员会根据申请人病情及国家标准确定。申请病退要填报劳动能力鉴定申请表，近两年内至少一次住院病历及住院发票。
病退办理结果会通知本人及单位，也可致电8666373进行咨询。
你好，办理病退先到我局工伤科参加因病劳动能力鉴定,鉴定级别达到1-4级的,缴费满15年的,可以办理病退手续,具体参加劳动能力鉴定的程序和时间安排可打工伤科电话:8666373咨询。
我今年54岁，因病住院，医生确诊为高血压、冠心病。并且上了一个心脏支架。请问像我这种情况能不能申请办理病退。
市人力资源和社会保障局的回复
你好，要申请办理病退，首先要进行劳动能力鉴定，因病劳动能力级别到达1-4级的才能办理病退手续。你先要到人力资源和社会保障局工伤保险科申请劳动能力鉴定，然后到指定的医院进行面检，最后参加医疗专家鉴定会鉴定劳动能力级别。咨询电话：8666373。
你好，我们办理因病劳动能力鉴定的程序是：由职工本人或单位提出申请，按照劳社部发[2002]8号文件规定提交县级以上医院的诊断书和住院病历，一般性疾病要有2年系统治疗记录，精神疾病要有5年以上的治疗记录。市劳动能力鉴定委员会受理后，指定医院进行面检。面检结束后，鉴定委员会组织4-5名医疗专家召开鉴定会，结合职工的病历和面检专家的意见，根据劳动部（GB/T16180-2006）规定，经过讨论确定每个因病职工的劳动能力级别，召开劳动能力鉴定会我们只是组织者，不参与鉴定，我局任何人都没有权力决定职工的病残级别。如果有你说的现象，欢迎你实名进行举报，我们认真查处给你满意的答复。下岗失业人员可以办理病退,首先养老保险缴费要满15年;病退年龄:女职工45周岁;男职工50周岁;如缴费满15年了,年龄达不到这个要求的,鉴定达到1-4级的可以办理退职手续.具体手续如下：先到就业局或者养老保险局代理劳动关系代理手续,再由他们作为你的单位在劳动能力鉴定表上盖章,把资料申报到我局工伤科做劳动能力鉴定,如果鉴定达到1-4级(也就是完全丧失劳动力),再到我局养老保险科办理病退或退职手续.具体参加鉴定需要提供那些资料可拨打工伤科电话:8666373咨询.你需要先到我局工伤科办理劳动能力鉴定，鉴定结果达到1-4级后到养老保险科办理病退手续。
男职工必须满50岁才能办病退，养老保险缴费15年以上的未到年龄的可以先办理退职。有你们单位申报办理，需要住院病历和本人档案，后由我们的专家团通过评审看是否达到要求办理病退。我能办理病退吗?病退工资标准怎样确定? 编号：10875 咨询人：不署名 类型：咨询 咨询对象：市人力资源和社会保障局 浏览：2303次 提问时间：2009-10-31 10:02:28 社保局领导;你们好!本人不辛得了直肠癌,因是晚期,在医院做了直肠和肛门切除手术,后期将要面对放,化疗的痛苦!我今年37岁,社保已交了16年了.不知能否办理病退?如果能不知工资标准怎样确定? 市人力资源和社会保障局的回复
感谢您的来信！
可以办理病退，病退工资是从正式退休年龄女50男60开始减去你的实际年龄的年份，按每年扣除2%计算。
您从单位辞职后，转为灵活就业人员，可以先缴纳医疗保险。养老保险根据鄂劳社文【2013】189号《湖北省城镇灵活就业人员基本养老保险暂行办法》第九条规定：参保人员每年和应按规定的缴费基数足额缴纳基本养老保险费，若未申报和已申报但未缴费及未足额缴费的，以后补缴时，一律由本人从补缴时该劳动保障部门公布的缴费基数档次中，选择一个标准作为补缴基数，请慎重处理。
感谢您对养老保险工作的关心、理解和支持。我们将为广大的参保人员“记录一生、服务一生、保障一生”。
一、行政机关在职及离退休人员。根据民政部、人力资源和社会保障部、财政部《关于国家机关工作人员及离退休人员死亡一次性抚恤金发放有关问题的通知》（国发[2011]192号）文件精神，自2011年8月1日起，国家机关工作人员及离退休人员死亡，一次性抚恤金发放标准调整为：烈士和因公牺牲的，为上一全国城镇居民人均可支配收入的20倍加本人生前40个月基本工资或基本离退休费；病故的，为上一全国城镇居民人均可支配收入的2倍加本人生前40个月基本工资或基本离退休费。发放一次性抚恤金所需经费仍按现行渠道解决。
二、事业单位工作人员和离退休人员死亡一次性抚恤金发放。根据人力资源和社会保障部、民政部、财政部《关于事业单位工作人员和离退休人员死亡一次性抚恤金发放办法的通知》（人社部发[2008]42号）文件精神，事业单位工作人员和离退休人员死亡一次性抚恤金标准，从2004年10月1日起调整为：因公牺牲为本人生前40个基本工资或基本离退休费；病故为本人生前20个月基本工资或基本离退休费。烈士的抚恤待遇，按国家有关规定执行。发放事业单位工作人员和离退休人员死亡一次性抚恤金所需经费，按原渠道解决。
三、企事业单位离休人员。根据湖北省人力资源和社会保障厅、湖北省财政厅《关于企事业单位离休人员死亡一次性抚恤金发放有关问题的通知》（鄂人社函[2012]596号）文件精神，经省人民政府同意，自2011年8月1日起，全省企事业单位离休人员病故的，一次性抚恤金标准调整为：上一全国城镇居民人均可支配收入的2倍加本人生前40个月基本离休费。一次性抚恤金的计发基数为本人生前最后一个月享受的基本离休费。发放一次性抚恤金所需经费，参加了机关事业单位养老保险或企业职工基本养老保险的，从相应的职工基本养老保险基金支付；未参加职工基本养老保险的，仍按原资金渠道解决。
四、根据《关于参加基本养老保险人员死亡有关待遇问题的补充处理意见》（鄂人社发[2013]46号）文件规定，参加城镇企业职工基本养老保险的人员死亡后，其遗嘱领取的抚恤金标准为10个月的所在市、州上月社会平均工资。
第三篇：病退政策问答及标准
劳动能力鉴定宣传材料： 病退劳动能力鉴定政策问答 1.什么是病退劳动能力鉴定？ 答：病退劳动能力鉴定是指劳动者非因工伤残或患病后，于国家社会保障法规所规定的医疗期满或医疗终结后，经本人申请，由劳动鉴定机构组织劳动能力鉴定医学专家，根据国家制定的评残标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段，确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定制度。病退劳动能力鉴定，不同于医院对疾病的诊断。2.病退劳动能力鉴定标准是如何划分的？ 答：病退劳动能力鉴定标准分为完全丧失劳动能力和大部分丧失劳动能力两个程度档次。只有达到完全丧失劳动能力程度，男满50周岁、女满45周岁，才符合办理因病退休条件；对男不满50周岁、女不满45周岁的，只能办理因病退职手续。3.什么是完全丧失劳动能力？
答：完全丧失劳动能力，是指因损伤或疾病造成人体组织器官缺失、严重缺损、畸形或严重损害，致使伤病的组织器官或生理功能完全丧失存在严重功能障碍。具体标准见劳社部发〔2002〕8号文和《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T16180-2006）中的1至4级标准。
4.申请病退劳动能力鉴定的条件是什么？
答：职工非因工伤残或因病申请劳动能力鉴定应符合以下条件：
（1）职工非因工伤残或患病，经过治疗后，伤病情处于相对稳定状态，从时间上看，就是指医疗期满或医疗已终结，一般至少在半年以上；
（2）有医疗机构提供的诊断证明、住院病历复印件（院方盖章）等资料；（3）本人社会保险实际缴费年限超过15年。5.病退劳动能力鉴定程序是如何规定的？ 答：病退劳动能力鉴定程序如下：
（1）个人申请，提供规定的申报材料；（2）基层单位初审、公示；
（3）单位劳动和社会保障科或主管参保人员档案和社保关系的单位审查填写内容和相关资料，建立申请人鉴定档案；
（4）师劳动能力鉴定机构受理经审查合格的申请人鉴定档案；
（5）师劳动能力鉴定机构随机抽取医疗专家对申请病退人员进行集中体检；
（6）师劳动能力鉴定机构随机抽取未参加过体检的医疗专家按照国家规定的鉴定标准进行劳动能力鉴定评审，评审结论由专家签署；
（7）劳动能力鉴定评审结论出来后，在各基层单位进行公示，公示时间7天，接受社会监督；
（8）师劳动能力鉴定机构对公示期间被举报的人员，组织有关专家进行复查鉴定；（9）师劳动能力鉴定机构下达经公示无异议的申请病退人员劳动能力鉴定结论文件；（10）申请病退人员对初次劳动能力鉴定结论不服的，可以在规定的时间内向兵团劳动能力鉴定中心提出再次鉴定申请。
6.病退劳动能力鉴定结论是如何确定的？ 答：病退劳动能力鉴定结论是由劳动能力鉴定机构根据有关规定，从备案的医疗卫生专家库中随机抽取五位以上医疗专家组成鉴定小组，针对申请病退者申报的伤病残部位和体检诊断结论，结合申请者提供的有效住院病历等资料，对照国家制定的评残标准，由现场医疗专家小组综合评定，经四位以上专家同意，并签署意见，最终确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度。
7.当事人不服初次劳动能力鉴定结论是否可以申请再次鉴定？
答：根据有关规定，当事人对师劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到劳动能力鉴定结论通知之日起15日内向兵团劳动能力鉴定中心提出复查鉴定申请。兵团劳动能力鉴定中心作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。8.申请劳动能力复查鉴定的收费标准是如何规定的？
答：根据自治区文件规定，劳动能力再次鉴定收费标准为每件500元，不含医疗检查费用，医疗检查所需费用按照《医疗服务价格》相关收费标准由医院另行收取。9.病退劳动能力鉴定一年几次？
答：根据病退劳动能力鉴定文件规定和各种疾病的性质，结合我师的实际，目前对各种慢性疾病和突发疾病后遗症造成的一般伤残，在医疗期满或医疗终结后，一年集中鉴定一次；但对各种恶性肿瘤（含血液肿瘤）经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发，以及其他突发疾病后遗症造成病人生活完全不能自理的，并且医疗期满或医疗终结后，可以随时向单位劳动和社会保障科申报；师劳动能力鉴定机构根据各单位上报人数情况，适时组织医疗专家进行劳动能力鉴定。
10.劳动能力鉴定机构有哪些部门组成？ 答：劳动能力鉴定机构是负责组织对职工伤残程度进行鉴定的专门机构，在我国目前称为劳动能力鉴定委员会。依据有关规定，劳动能力鉴定委员会由劳动保障行政部门、人事部门、卫生行政部门、工会组织、纪检部门、用人单位和社会保险经办机构代表组成。劳动能力鉴定委员会设立办事机构，办事机构设在劳动保障行政部门，由专人负责委员会的日常工作。咨询电话：0992-3902000 农七师劳动能力鉴定委员会办公室 二Ｏ一一年六月二十一日 劳动能力鉴定宣传材料
（二）： 病退劳动能力鉴定须知
一、病退劳动能力鉴定常识
1.病退劳动能力鉴定是指劳动者非因工伤残或患病后，于国家社会保障法规所规定的医疗期满或医疗终结后，经本人申请，由劳动鉴定机构组织劳动能力鉴定医学专家，根据国家制定的评残标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段，确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定制度。病退劳动能力鉴定，不同于医院对疾病的诊断。
2.病退劳动能力鉴定标准分为完全丧失劳动能力和大部分丧失劳动能力两个程度档次。只有达到完全丧失劳动能力程度，才符合办理因病退休手续。
（1）完全丧失劳动能力，是指因损伤或疾病造成人体组织器官缺失、严重缺损、畸形或严重损害，致使伤病的组织器官或生理功能完全丧失存在严重功能障碍。
（2）大部分丧失劳动能力，是指因损伤或疾病造成人体组织器官大部分缺失、明显畸形或损害，致使受损组织器官功能中等度以上障碍。3.完全丧失劳动能力的条件
（1）单肢瘫，肌力2级以下（含2级）。
（2）两肢或三肢瘫，肌力3级以下（含3级）。（3）双手或双足全肌瘫，肌力2级以下（含2级）。（4）完全性失语。
（5）非肢体瘫的中度运动障碍（即进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣均需护理）。（6）长期重度呼吸困难（即穿衣、谈话即气短）。（7）心功能长期在Ⅲ级以上。左室疾患左室射血分数≤50%。（8）恶性室性心动过速经治疗无效。（9）各种难以治愈的严重贫血，经治疗后血红蛋白长期低于6克/分升以下（含6克/分升）者。
（10）全胃切除或全结肠切除或小肠切除3/4。
（11）慢性重度肝功能损害（即顽固性腹水、脑症明显、凝血酶原时间明显延长）。（12）不可逆转的慢性肾功能衰竭期。
（13）各种代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所导致心、脑、肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重合并症，功能不全失代偿期。
（14）各种恶性肿瘤（含血液肿瘤）经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发。（15）一眼有光感或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野半径≤20度。（16）双眼矫正视力<0.1或视野半径≤20度。
（17）慢性器质性精神障碍，经系统治疗2年仍有下述症状之一，并严重影响职业功能者：痴呆（中度智能减退）；持续或经常出现的妄想和幻觉，持续或经常出现的情绪不稳定以及不能自控的冲击攻击行为。
（18）精神分裂症，经系统治疗5年仍不能恢复正常者；偏执型精神障碍，妄想牢固，持续5年仍不能缓解，严重影响职业功能者。（19）难治性情感障碍，经系统治疗5年仍不能恢复正常，男性年龄50岁以上（含50岁）；女性45岁以上（含45岁），严重影响职业功能者。
（20）具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍，经系统治疗5年无效，严重影响职业功能者。
（21）符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准1至4级者。
二、申请病退劳动能力鉴定的条件
职工非因工伤残或患病申请劳动能力鉴定应符合以下条件：
（一）经过治疗后，伤病情处于相对稳定状态，从时间上看，就是指医疗期已满或医疗已终结；
（二）本人社会保险实际缴费年限超过15年者。
三、不服劳动能力鉴定结论的救济途径 根据有关规定，当事人对师劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到劳动能力鉴定结论通知之日起15日内向兵团劳动能力鉴定中心提出再次鉴定申请。兵团劳动能力鉴定中心作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
具体申请办法和应提交的资料到各单位劳动和社会保障科咨询。阻塞性肺气肿病情轻重分类（依美国胸科学会标准）2009-11-25 08:56:58 来源:piena.cn 临床表现阻塞性肺气肿临床表现轻重不一，依肺气肿的程度与类型而表现不同。早期肺气肿可无临床症状，随着病态发展，患者开始出现气急症状，先是于活动后如快步行走或登楼梯时感气急，渐渐发展至走平路时也感气急 推荐阅读
临床表现阻塞性肺气肿临床表现轻重不一，依肺气肿的程度与类型而表现不同。早期肺气肿可无临床症状，随着病态发展，患者开始出现气急症状，先是于活动后如快步行走或登楼梯时感气急，渐渐发展至走平路时也感气急。当肺气肿发展到十分严重的阶段时，患者说话、洗脸、穿衣甚至静息时也有气急，生活不能自理。全身症状有疲乏无力，食欲下降和体重减轻。以慢性支气管炎为病因者，除有喘息症状外，尚伴有慢性咳嗽、咳痰。吸烟者常在晨起后咳嗽、咳粘性痰，并发呼吸道感染时痰呈脓性。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重，春天气候转暖时则渐减轻。病情严重者咳嗽、咳痰症状长年存在，无明显季节性变化的规律。合并慢性肺源性心脏病右心衰竭时呼吸困难更加严重。
第一期：无自觉症状。体格检查、胸部Ｘ线片和肺功能检查均正常，称为无症状期，仅于病理检查时发现有肺气肿。
第二期：有通气障碍，当临床出现症状可以作出诊断时已属第二期。此期的诊断标准即肺气肿临床早期诊断标准，患者有发作性或持续性呼吸困难，慢性咳嗽、疲劳感等症状。体格检查或Ｘ线检查有肺气肿表现。肺功能检查显示通气障碍和残气量增加。
第三期：低氧血症，除上述症状以外，有食欲下降，体重减轻和虚弱，可出现紫绀，动脉血氧分压于运动或休息时
下降。
第四期：二氧化碳潴留，出现嗜睡或意识障碍，血气分析有二氧化碳潴留。
第五期：肺心病，可分为代偿性和失代偿性，后者有心力衰竭的表现。慢性支气管炎与肺气肿对患病者的劳动能力影响很大，晚期尚无特效疗法能使本病进程完全逆转，可并发肺心病，进而发生呼吸衰竭、心力衰竭，严重者造成死亡。慢性阻塞性肺疾病
发表时间：2010-05-01 发表者：杨国儒(访问人次：448)慢性阻塞性肺疾病
对于慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）这一医学名词，很多人可能还不熟悉，其实慢阻肺与人们常提及的“慢性支气管炎”、“肺气肿”和“肺心病”密切相关。目前慢阻肺已成为一个令人瞩目的全球性健康问题，其患病率和病死率仍然处于呈上升趋势。全世界约有2.7亿慢阻肺患者。目前我国约有2500万慢阻肺患者。
我国每年因慢阻肺致死人数达100万，慢阻肺是我国城市居民的第三、四大死亡原因，而在农村则为首要死亡原因。
为什么慢阻肺发病率、死亡率这么高？怎样才能有效地控制慢阻肺？ 八成慢阻肺病人延误了病情
慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，其致病原因是因为长期大量吸入有害颗粒、烟雾或气体，引起肺部异常炎症反应，至支气管狭窄阻塞以及肺组织弹性回缩力降低，导致气流受限有关，这种气流受限不能完全恢复正常并可以进行性加重。
患者的早期症状主要是咳嗽、咯痰和喘息，冬春季常常出现慢阻肺急性加重。随着病情发展，病人可以逐渐出现呼吸功能下降，活动后胸闷、气促、喘息。久而久之可发展为慢性肺源性心脏病，甚至发生呼吸衰竭。
长期大量吸咽、吸入粉尘、烟雾，如农村用柴草烧炕烧饭，城市职业接触粉尘、烟雾或有害气体，以及长期反复呼吸道感染、营养不良等都是慢阻肺发病的高危因素。
慢阻肺的病程一般比较缓慢，少则3到5年，多则10到20年。现在如果能及早预防和治疗，坚持科学治疗和科学用药，完全能够有效控制病情，减缓病情进展，使病人的生活质量提到改善。但遗憾的是，目前社会上对慢阻肺的认识程度还不够，群众对慢阻肺的科学知晓率至今还相当低。患者常常在症状严重时才到医院就诊，而此时慢阻肺病情往往已处于中、晚期。从门诊接诊的情况看，约有8成的病人因为没有及时治疗而延误了病情。
第四篇：郑州市病退政策与条件
郑州市病退政策与条件
邹超律师： 因病或非因工致残，有医院证明并经劳动能力鉴定委员会确认完全丧失劳动能力，退休年龄为男年满50周岁，女年满45周岁，累计缴纳基本养老保险满十五年以上的可申请办理因病或非因工致残提前退休手续。
第五篇：医保政策解读
大学生医保政策解读
一、依据的相关文件
1、《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发[2008]119号）
2、《江苏省政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》（苏政办发〔2009〕46号）
3、省教育厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省民政厅印发的《江苏省大学生参加城镇居民基本医疗保险暂行办法》（苏教财〔2009〕48号）
4、《南京市政府办公厅关于在宁高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》（宁政办发〔2009〕145号）
5、南京化工职业技术学院学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）（2010.3）
二、参保范围
我院在籍普通高等学历教育的全日制专科生。
三、缴费方式
1、首次参保。个人缴费100元，每年在缴纳学费时统一由财务处代扣代缴。首次办理医保卡20元免缴，遗失补办需交费20元/卡。
2、续保。大学生参加居民医保每年应按规定办理续保登记手续。为方便续保登记手续办理，每学年末没有提出续保异议的同学，将视为同意续保，由学院直接为其办理续保登记手续。
3、中断投保。未按规定期限参保或参保中断后续保的大学生，应在下一缴费期内办理参保或续保手续，自缴费次月起满6个月等待期后，方能继续享受居民医保待遇；中断缴费期间和6个月等待期内发生的医疗费用，居民医保基金不予支付。
4、转、退学或毕业。学生在每年10月15日后入学、转学或退学的，由教务处提出名单，学工处配合医务室适时到南京市居民医保经办机构为其办理补充登记或注销登记手续。大学生参保后发生转学、退学或其他终止学籍情形的，所缴纳的医疗保险费不予退费。参保大学生退学或因病办理休学的，可继续享受当期医疗保险待遇直到保障期结束。参保大学生毕业后次月即以灵活就业人员身份参加本市城镇职工基本医疗保险的，不设6个月等待期；符合居民医保参保条件仍愿参加居民医保的，可以其他居民身份继续参加居民医保。
5、低保家庭投保。低保家庭大学生参加南京市居民医保个人缴费部分，由省财政拨付。身份认定由学工处负责。提供原户籍地居民户口簿、本人身份证、最低生活保障证的复印件和原户籍地县级民政部门出据的相关证明。
四、保障方式及待遇水平
大学生参加居民医保，保障期为一个学年，自每年9月1日至次年8月31日，保障范围包括住院、门诊大病、门诊、产前检查及生育医疗费用。
1、住院待遇。起付标准为三级医疗机构500元，二级医疗机构400元，一级及以下医疗机构300元。参保大学生在一个结算内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。起付标准以上、最高支付限额以下的费用，在三级、二级、一级及以下医疗机构就诊的，基金支付比例分别为80%、90%、95%。
2、门诊大病待遇。门诊大病病种为恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病。不设起付标准，医疗费用基金支付85%。
3、门诊待遇。不设起付标准，医疗费用自付，医保中心实行门诊包干，60元/人，医保中心返还款到帐后，学院全额退还学生邮政储蓄卡中。因此，学生看门诊的费用不报销。
4、产前检查。将符合国家计划生育政策的产前检查和生育费用列入基金支付范围。产前检查费用基金最高支付300元。生育费用按照住院费用标准支付。
5、意外伤害。人身意外伤害费用按照住院基金支付比例支付，不设起付标准。
6、保障限额。在一个保险期内发生的医疗费用，基金累计最高支付限额为15万元，连续缴费每增加一年，基金最高支付限额增加1万元，最高不超过22万元。
五、就诊及转诊
1、市劳动保障部门为每一位参保大学生制作《南京市民卡》，参保大学生应持卡到定点医疗机构就医。大学生参保后实行以定点高校医疗机构或社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊。抢救不受此限制。
2、患有门诊大病的参保大学生，需凭本市三级定点医疗机构或专科医院出具的诊断证明和经医院盖章、主任医师签字同意的《门诊大病申请表》，经我院统一报市大学生医疗保险经办机构备案准入，方可享受门诊大病待遇。持有《门诊大病证》的参保大学生住院免收起付标准。
3、参保大学生因人身伤害发生的医疗费用，需在人身伤害发生180天以内，由学院将有关材料统一报至市大学生医疗保险经办机构按规定办理审核报销。
4、大学生异地实习及寒、暑假期间，因急诊住院可就近在当地就医，发生的住院费用先由个人垫付。出院后将《南京市民卡》、病历复印件、住院收据、费用明细、出院小结等材料统一交至学院学工处，由学工处统一报市大学生医疗保险经办机构按规定办理审核报销。
六、下列情况发生的医疗费用，基金不予支付
1、在非定点医疗机构发生的费用；
2、中断缴费期间发生的费用；
3、未经定点首诊医院办理转诊手续发生的费用；
4、未经批准、备案的在外地就医发生的费用；
5、居民医保用药和医疗服务目录外的费用；
6、计划生育手术费用；
7、参保大学生本人违法违规所致伤害；
8、自杀、自残；
9、出国、出境期间；
10、整形、美容手术；
11、有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故、药事事故等；
12、其他不符合居民医保规定支付范围的。
注：医保卡只是参保的凭证，卡内无钱，看门诊、药店购药无用（因为其中没有钱），只作为住院结帐的使用，请妥善保管。
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