针灸结合言语与饮食疗法治疗自闭症的研究

第一篇：针灸结合言语与饮食疗法治疗自闭症的研究

针灸结合言语与饮食疗法治疗自闭症的研究 儿童孤独症又称儿童自闭症,是儿童广泛性发育障碍中的一种较为严重的心理发育障碍性疾病,迄今为止,它的病因及发病机理尚未清楚。儿童孤独症起病于婴幼儿时期,社交障碍、语言障碍、感知觉障碍及刻板行为和怪异动作是儿童孤独症的主要临床表现,目前对于儿童孤独症的康复治疗

第二篇：针灸与微波结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

针灸与微波结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

【摘要】 目的 探讨传统医学和近代医学之中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效方法 从近2年来康复科门诊治疗的腰椎间盘突出症患者67例，随机分和对照组（27例）。两组患者治疗

治疗组（40例）

均作腰椎X线照片及腰椎间盘螺旋CT扫描确诊。治疗组给予针灸与微波结合治疗，每日1次，时间5～15天；对照组予针灸治疗，每日1次，时间为5～15天，并给予静脉滴注20%甘露醇注射液250m加入地塞米松注射液10mg，每日1次，时间为3～5天。结果 针灸与微波结合治疗组疗效明显优于对照组，治疗组的总有效率达92%。结论 运用传统的针灸疗法与近代医学技术相结合，各取所长，该疗法能迅速减轻病人的痛苦，大地缩短了治疗时间，减少因神经根、硬膜囊受压所致的神经损

理伤及肌肉受累。对尽快恢复神经功能起到很好的作用，也为保守治疗腰椎间盘突出症导想的治疗方法。

【关键词】 针灸与微波结合治疗；腰椎间盘突出症；

腰椎间盘突出症是

常见病、发病，严重者极易致残，给人们的身体健康、生活和工作带来不同程度的影响。2年来我们运用针灸与微波结合治疗腰椎间盘突出症患者，经临床观察，取得了明显的疗效。现报告如下。

临床资料

1.1 一般资料 选择近2年来我科门诊治疗的腰椎间盘突出症患者67例，男27例，女40例；年龄20～70岁，病程3天～30天，其中急性发病者28例，慢性反复发作者39例。

1.2 诊断标准［1］ 腰椎X线正侧位片提示腰椎侧弯，棘突偏斜、椎间隙左右不等宽；腰椎间盘螺旋CT扫描提示腰椎间盘膨出或突出、硬膜囊、神经根受压变形、移位。

1.3 临床表现 主要为腰腿痛、弯腰困难，一侧或双侧下肢麻痛，走路跛行。

治疗方法

把67例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（40例）和对照组（27例）。治疗组：给予针灸［2］（取穴：腰俞、腰阳关、命门、肾俞、气海俞、大肠俞、承扶、环跳、委中、承山、昆仑、阳陵泉、足三里等）及腰椎病变部位予以微波治疗，一般功率选择在14-20W，时间为15～20min，每日1次，时间5～10天；对照组采用针灸（取穴同上），每日1次，时间5～10天，及予20%甘露醇注射液250ml，加入地塞米松注射液10mg静脉滴注，每日1次，连用3～5天。

结果

两组经临床治疗观察，随访2年，治疗组疗效明显优于对照组。

3.1 疗效评定标准 临床症状完全缓解为治愈；临床症状明显改善为显效；临床症状好转缓慢但较治疗前有所改善为好转；临床症状无改善或加重为无效。

3.2治疗结果治疗组治愈10例（25%），显效24例（60%），好转6例（15%）；对照组治愈6例（16.6%），显效15例（41.66%），好转6例（22.2%）。

讨论

腰椎间盘突出症在临床上既常见又多发，往往造成久治难愈，治疗不当还可能出现致残的危险。目前仍主张非手术方法治疗为主，尽量减少不必要的损伤及并发症，把致残率降到最低。我们继承传统的针灸方法、配合局部微波治疗，即运用传统疗法与现代医学技术相结合，为治疗腰椎间盘突出症探索最佳的治疗方法。现代研究证实［3］，针灸的止痛镇静作用起到良好的镇痛效果。另外，针灸的抗炎消肿作用可改善神经根周围的微循环及淋巴循环，促进炎症渗出物的吸收，抑制病灶血管的通透性、减轻炎症水肿，控制病灶区的坏死组织，限制炎症肉芽组织的生长，提高人体的免疫功能，减轻突出髓核的自身免疫刺激，消除炎症对神经根和脊髓硬膜的化学刺激，减轻神经根的粘连。同时，针灸具有双向调节作用，在急性期能缓解腰部肌肉的紧张状态，松弛或增宽椎间盘，使膨出的纤维环借椎间盘的自身负压得以部分回纳，减轻其对神经根的机械压迫。在缓解期，针灸能提高弛缓的韧带、肌肉的兴奋性，增强其修复能力。

微波［4］是一种高频电磁波，微波在临床上的使用已有四十多年的历史。但在对治疗软组织、神经方面的疾病时间不长。目前微波治疗在临床上已广泛使用，得到国内外医务界的肯定。微波作用于机体组织时细胞中的离子、水分子和偶极子的高频振盈，使机体组织，尤其是病变部位可产生热效应和非热效应。在热的作用下，促使局部的血管扩张及加快血液循环，改善微循环，增进组织的新陈代谢，和促进炎症代谢产物及水肿的吸收；同时还具有降低肌肉及结缔组织的张力，缓解局部组织的痉挛及减轻疼痛；在温热的作用下，使体内的抗体和补体增加，巨噬细胞吞噬功能加强，增强抗体的免疫防御功能。因此，针灸与微波结合治疗，可在短时间内收到活血化瘀、消肿消炎止痛的效果。

综上所述，针灸与微波结合治疗腰椎间盘突出症，其疗效显著，治疗时间短，能迅速恢复神经功能及缓解疼痛。具有安全、副作用少，是很好的治疗方法。

【参考文献】 伊智雄.实用中医脊柱病学.北京：人民卫生出版社，2002，425-429.孔国杰.针灸学.上海：上海科技出版社，1997，79-86，124.岳寿伟.腰椎间盘突出症非手术治疗.第二版.济南：山东科技出版社，2001，398-399.郭新娜，赵彼得.实用理疗技术手册.北京：人民军医出版社，2001，111.

第三篇：平衡针灸治疗腰椎间盘脱出1680例研究

平衡针灸治疗腰椎间盘脱出1680例研究

[日期：2008-12-03]

来源： 作者：

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腰椎间盘脱出症多因腰椎间盘纤维环破裂或髓核膨出刺激或压迫脊髓神经根而产生的腰腿串痛所致.亦属中医”痹症”、“腰腿痛”之范畴。笔者于1988年以来，运用平衡针灸治疗腰椎间盘突出症1680例，临床治愈率63.2%，总有效率95.2%。现简要报告如下：

临床资料

1.1 一般资料

本组患者为我院门诊及住院病人，其中男性1065例（63.39%），女性615例（36.61%）。年龄最小16岁，最大62岁，平均年龄43.6 岁。发病时间最短2天，最长21年。主要临床表现，腰痛1118例（66.55%）。其中单例腰痛391例（23.27%），下肢疼痛345例（20.53%），其中一侧下肢疼痛292例，占84.64%，麻木217例，占12.91%，其中下肢麻木者185例（85.25%）。

1.2 诊断要点

1.2.1 长有外伤史或慢性腰痛史，多发生于青壮年。

1.2.2 腰痛向一侧或两侧下肢放散至小腿或足背外侧，活动或腹压增加时加重，卧床则减轻。可有脊柱侧弯畸形，腰部活动受限，压痛或扣击痛多发生于腰4—5或腰5骶1间棘突旁，并向患肢放射。直腿抬高试验阳性，部分病人抬高患腿即可引起患侧痛。多有小腿前外，后外、足背或环跳外侧感觉障碍。

1.2.3 中央型椎间盘突出可见一侧或两侧下肢放射痛。可有大小便、性功能及鞍区感觉障碍。马尾受压可有双下肢感觉丧失及瘫痪（严重者）。

1.2.4 椎管狭窄症多继发于腰椎间盘突出症、骨性关节炎等，多有间歇性跛行。蹲下、卧床可缓解。侧隐窝狭窄常有单侧神经受压症状，腰4—5多见。必要时可作椎管造影。

1.2.5 X线拍片一般无明显改变，可有脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，偶有椎间隙变窄或椎体骨质增生。CT检查有助于椎管狭窄症状的诊断及定位，必要时做椎管造影。

治疗方法

2.1平衡针灸治疗组（简称治疗组）

2.1.1腰痛穴（）：此穴位于前额正中，局部常规消毒，采用3寸无菌一次性毫针，针尖向下平刺1—2寸。针刺手法为三部到位针刺法。针感为局限性针感，强化性针感。疗程每日一次，七次为一疗程。

2.1.2 臀痛穴（）：此穴位于肩峰到腋后皱襞连线的1/2处。患者取坐位，局部常规消毒，采用3寸无菌一次性毫针，向腋窝中心斜刺2寸左右。取穴原则：交叉取穴。针刺手法为三部到位针刺法。针感为局限性针感或放射性针感。疗程同腰痛穴。

2.1.3 膝痛穴（）：此穴位于上肢肘横纹终点旁开１寸处。局部常规消毒，采用3寸无菌一次性毫针，针尖向下直刺2寸左右。取穴原则：交叉取穴。针刺手法为三部到位针刺法。针感为局限性针感或放射性针感。疗程同腰痛穴。

2.1.4 踝痛穴（）：此穴位于前臂掌侧，腕横纹正中央桡侧旁开１寸处。局部常规消毒，采用２寸无菌一次性毫针，平刺进针１—１.５寸左右。取穴原则：交叉取穴。针刺手法为两部到位针刺法。针感为局限性针感或放射性针感。疗程同腰痛穴。

2.2 推拿按摩疗法对照组（简称对照组）病人取俯卧位，术者立于患侧，用肘尖点环跳穴、秩边穴，用拇指点压承扶、风市、承山穴。然后术者抱住患侧臀部，用力由内向外转动按揉，致使局部出现发热感，继用捏捺法沿大腿后侧顺序捏拿至小腿部。10次为一疗程。

疗效分析

3.1疗效标准

3.1.1临床治愈：临床症状消失，功能恢复正常，并能参加正常工作。

3.1.2 显效：临床症状基本消失，功能基本恢复正常，亦可参加原工作。

3.1.3 有效：疼痛减轻，症状改善，功能好转。

3.1.4 无效：临床症状与体征无变化。

3.2 治疗结果

3.2.1平衡针灸治疗组：临床治愈1362例（占81.07%），显效158例（占9.41%），进步92例（占5.47%），无效48例（占4.05%）。

3.2.2 对照组：360例，临床治愈112例（占31.11%），显效145例（占40.28%），进步73例（占18.8%），无效35例（占9.72%）。

3.3 疗效统计

3.3.1 两组临床疗效比较

________________________________________

疗效分析 ________________________________________

组别 例数 临床治愈（%）显效（%）有效（%）无效（%）总有效率（%）

________________________________________

治疗组 1680 1362 158 92 48 1632（81.07%）（9.41%）（5.47%）（4.05%）（97.15%）________________________________________

对照组 360 112 145 73 35 325（31.11%）（40.28%）（18.8%）（9.72%）（90.28%）________________________________________ 3.3.2两组即时镇痛临床疗效观察

________________________________________

疼痛分级 ________________________________________

组别 例数 时间 治疗前后 剧烈（%）重度（%）中度（%）轻度（%）无（%）

________________________________________

治疗组 150 3秒 治疗前 33（22%）55（36.7%）39（26%）23（15.3%）

________________________________________

治疗后 0 5（3.33%）20（13.33%）50（33.33%）75（50%）

________________________________________

对照组 150 30分钟 治疗前 32（21.33%）56（37.34%）35（23.33%）27（18%）

________________________________________治疗后 12（8%）30（20%）38（25.33%）45（30%）25(16.67%)________________________________________

两组疗效经统计学处理存在显著差异（P≤0.01）

临床治愈率经统计学处理存在显著差异（P<0.01）。治疗组>对照组。

经对300例腰椎间盘脱出症病人治愈后3—5年内随访，稳定280例（占93.33%），复发20例（占6.67%）。

典型病例

4.1 案1：赵XX，男，51岁，干部，1990年7月4日就诊。主诉右下肢活动受限3个月。追述病史腰

部有摔伤史，经北京积水潭医院诊断为腰椎间盘突出症。检查腰肌紧张，呈板状，沿右侧坐骨神经通路呈放射性疼痛，小腿外侧感觉轻度障碍。直腿抬高试验阳性，屈颈试验阳性，内收内旋髋试验阳性，CT检查腰4—5椎间隙狭窄，腰椎间盘脱出。采用平衡穴位腰痛穴、臀痛穴、膝痛穴。经一次治疗后疼痛缓解8个小时，当时病人活动患肢感到疼痛消失，临走时已不用人搀扶和拄拐杖，自行走出诊室。经治疗一个疗程症状消失，临床治愈。

4.2 案2：李XX，男，41岁，北京XX工厂工程师。2003年6月15日就诊，主诉腰痛1年。检查：腰5骶1椎间棘突旁压痛，并向左下肢放射。腰部活动受限，直腿抬高试验阳性。经301医院诊断为腰椎间盘脱出症。医生建议手术，患者害怕，经医生介绍来我院接受平衡针灸治疗。主穴腰痛穴，每日1次，连续治疗21次，临床症状消失。

讨论

5.1 腰椎间孔的解刨特点在腰段中上腰部的椎间孔最大，至下腰部则变小，但神经根去逐渐增粗。有人报告上腰段神经根与椎间孔截面大小之比为1：1.9，而下腰段神经根与椎间孔截面大小之比为1：1.5.腰4—5椎间孔的长度约为5mm，而腰5骶1椎间孔的长度达10mm。腰5神经根在硬膜外腔内，常经过一狭长的沟槽（即侧隐窝），其前面为腰4—5的椎间盘，其后为同节段椎体的上关节突，其间的宽度约为7.5mm左右。腰5神经根很粗，而通道又窄，加之椎间孔较长，当其周围发生病变时，较其他的神经根容易受损害。

5.2 腰痛与腰腿痛是腰椎间盘突出症的主要症状。椎间盘突出逐渐有小到大，突出物从开始压迫、刺激后纵韧带，继而压迫刺激椎旁神经、神经根或硬脊膜囊的过程中，临床首先出现腰痛（占70%）。当腰椎间盘突出继续发展而侵害背神经根及神经根鞘鞘袖时，疼痛向坐骨神经走形方向放射。

5.3 人体是一个巨大的自动调控系统，其控制过程就是通过各层的子系统所发生的各种信息反馈来进行保持人体内环境的相对稳定。同过以上手段去减少或消除疾病的信息源，促进人体自控系统内信息反馈的调节回复或增强，依靠病人自己来治愈自己的疾病。

5.4 腰椎间盘突出症笔者认为由外伤引起，没有外伤不会造成腰椎间盘突出症，临床观察了部分部队战士在军事训练中造成的急性腰痛。患者一般均以急性腰扭伤处理，进行了X线检查，其中发现50%影像学诊断为腰椎间盘突出症。笔者又对中学的足球篮球队的初高中学生发生急性腰扭伤的进行了CT检查，腰椎间盘突出症的影像诊断高达40%。

5.5 中年人的腰椎间盘突出症的腰痛症状与腰椎间盘突出没有直接关系。通过临床病因学调查，是绝大部分中年人的腰椎间盘突出患者在就诊时没有外伤史。从笔者在追问病史中80%的病人在20岁之前发生过急性腰扭伤的病史。

5.6 是绝大部分中年人在病史调查中，80%以上的病人均有受凉史，这就说明中年腰椎间盘突出症的病因症状与腰椎没有直接关系。

5.7 腰椎间盘突出症的病例定位不在腰椎间盘，而在保护腰椎的软组织（即肌肉、韧带、血管、神经）。

5.8平衡针灸治疗腰椎间盘突出症其治疗原理事通过针刺外周神经靶点，在大脑运动中枢靶位的调控下，释放了大量神经递质，产生的镇痛效应，加速了炎症局部的吸收。

第四篇：“金三角”特色疗法结合针灸治疗面瘫的临床体会

“金三角”特色疗法结合针灸治疗面瘫的临床体会

甘棠镇中心卫生院 姚小平

面瘫是以口眼歪斜为主症的病证，又称口眼斜。本病相当于西医学的周围性面神经麻痹，最常见于贝尔麻痹，认为因风寒导致面神经血管痉挛，局部缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起神经变性而发病。本病可发生于任何年龄，无明显的季节性，多发病急速，以一侧面部发病多见。从中医的角度分析多由手足阳经均上头面部，当病邪阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。

本病常急性发作，常在睡眠醒来时，发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，部分患者初起时有耳后疼痛为重要特征。部分患者如果病程迁延日久，可导致面瘫不可逆转的后遗症。

本人近几年曾多次遇到面瘫病人。下面将我治疗面瘫的临床体会与大家分享，以求共勉，不足之处，以求斧正。

面瘫由于常急性发作，因此应及早治疗，如果延误病情，非常容易造成永久性面瘫，在临床治疗方面，针灸与金三角特色疗法的效果要远远大于单一的针灸或西医治疗。我在面瘫的治疗上多用正清风痛宁注射液+电子脉冲治疗仪+正清风痛宁缓释片金三角特色疗法并配合针灸及中药治疗，其临床疗效非常显著。

1、正清风痛宁注射液+电子脉冲治疗仪+正清风痛宁缓释片金三角特色疗法：每日正清风痛宁注射液3支，用电子脉冲治疗仪在局部取穴，风池、翳风、颊车、地仓、牵正、眉中热疗加电子脉冲治疗一次，根据麻痹部位，选取当穴位分组轮换治疗，每次30分钟；另外口服正清风痛宁缓释片每日两次，每次两片。

2、针灸治疗：局部取穴，风池、翳风、颊车、地仓、牵正。远端取穴双侧合谷、太冲。风热证加曲池；气血不足加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；舌麻，味觉减退加廉泉；目不合加鱼腰、申脉（或昆仑）。根据麻痹部位，选取当穴位分组轮换治疗。

在治疗面瘫的时效上，针灸与金三角特色疗法可收到最佳疗效，临床病例：患者侯建成，男，46岁，农民，2012年11月23日就诊，住院号：12695患者于一天前与朋友打牌后自觉头重胀感，右侧颈部酸胀痛，23日晨起，刷牙漱口时自觉口水自溢，出现口纹消失，鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，舌质红苔薄白，脉弦细。

中医诊断：面瘫（气血亏虚，风痰阻络）西医诊断：周围性面神经麻痹 治法：祛风化痰，补气活血阻络

针灸与金三角特色疗法治疗，穴位如上所述，平补平泻手法。治疗7天后患者一般情况良好，口角已无明显歪斜，右眼能闭合，至11天临床症状全部消失。于2012年12月5痊愈日出院。临床体会：本病属中医中风的范畴，成因在于机体正气不足，脉络空虚，风寒或风热之邪乘机侵袭面部经络，寒热互结，导致气血痹阻，经筋功能失养，缓急失于平衡，遂成者多与受凉有关，感受风热之邪者多与病毒感染有关。故以补养气血，祛风镇痉通络为法。采用内服中药外用针灸与金三角特色疗法治疗，意在针药内外兼治，直达病所，迅速祛除头面风痰，使之缓

正。三种方法合用，气旺血行，祛瘀通络，风去痰消，针引阳气，经络通畅。辩证运用，乃为治疗面瘫有效之法。

第五篇：儿童自闭症研究现状与社会工作者的介入

儿童自闭症研究与社会工作者的介入

摘要：这样一群孩子，不会说话，不会表达，他们终日沉默，他们形影单只，他们是星星的孩子，因为，他们患了孤独症。儿童孤独症又被称为儿童自闭症，作为一种婴幼儿发育障碍，自闭症通常发生于3岁之前，它严重危害着儿童的身心健康且极易造成他们的终身残疾。当前孤独症儿童的康复问题越来越多地引起了全社会的关注，本文旨在概述国内外近年来相关领域对于儿童自闭症研究的基本现状，并提供社会工作者如何将专业技巧运用到自闭症儿童康复过程中的相关工作模式

关键词：孤独症 儿童 研究现状 社会工作 介入

一儿童自闭症研究现状

1，自闭症的临床表现

社会交往障碍、语言障碍和重复刻板行为是儿童自闭症主要的临床表现，又称为“Kanner三联症” 同时伴有智力异常、感知觉异常、兴趣单调、多动和注意力分散、自伤行为及情绪方面等特征。（1）

2，诊断

孤独症是以行为特征来诊断的一组症候群，儿童孤独症的诊断因缺乏特异性的生物学指标，行为观察和量表评定尤为重要，量表评定对临床诊断和评估有辅助和指导价值。李建华等（2对临床常用的ABC量表、儿童期孤独症评定量表(CARS)、孤独症筛查量表(MCHAT)对18个月以内可疑儿童进行筛查。由美国斯普勒等编制的心理教育量表(PEP)，对孤独症儿童在模仿、感知、大小肌肉能力、手眼协调、认知理解、语言表现及行为病态可以直观地指导个别化训练方案的制定和行为矫正，比较适合于个体差异极大、能力发展高度不均衡的孤独症儿童的评估。但目前尚未推广使用。

3，治疗

①行为矫正治疗

行为矫正治疗是儿童孤独症的主要治疗方法之一，治疗的重点是促进患儿的社会适应和言语发育。依据发展正常行为、个别化、个体治疗和集体治疗相结合、父母亲参与等主要治疗原则。不同家庭精神环境对学龄期儿童行为的影响不同，在进行学龄期儿童行为问题的诊断和干预时，必须重视家庭精神环境的作用和干预。家庭心理治疗目的在于满足患儿心理需要，掌握正确的科学教育方法，给予患儿鼓励、解释、纠正异常行为，耐心配合语言训练，避免对患儿冷淡、打骂、责罚或厌弃（19）我国目前现有的孤独症机构康复资源现状还不能满足孤独症患者的康复需要，要让更多的孤独症患儿得到有效的康复，很大程度上要依赖于患儿家长的积极参与，进行家庭治疗的患儿家长，应定期到孤独症康复机构进行家庭治疗的询问和评估，以保障家庭治疗的质量和效果。

②特殊教育训练

国内外的经验，金字塔式的教育组织即主任医师1人、主管培训师1}2人、培训师若干名是比较好的方式。有研究表明，随着对孤独症的全面深入的研究，越来越多的专业人事和家长正逐步接受“全方位教育干预”的理念，综合使用各种有益的教育干预方法对孤独症儿童进行特殊教育训练。结构化教学法是美国北卡罗莱那大学精神学系首创提出的，是以孤独症儿童的生活自立为目标，综合诊断、评量、早期教育、学校教育、家庭教育以及职业教育等发展出的一套教育治疗方法。在孤独症教学中被广泛使用，是引导和维持孤独症进行书本知识的自我学习的有效方法。

③综合干预治疗

有研究显示采用由医生、治疗师与家长共同参与的因人而异的心理行为干预及药物治疗等综

合疗法使孤独症患儿智商在短期内(3-6个月)显著提高，使患儿在智力测验过程中对主试者的要求的接受及理解能力增强从而使交流好转。

④中医疗法

吴晖等（3运用针灸穴位封闭、推拿和口服中药的中医“三位一体”疗法治疗400余例儿童孤独症患儿临床结果显示，经3个月治疗，90%患儿有不同程度的疗效，坚持9个月 治疗，有34%可入正常小学，另10%主要为重度智力低下或年龄偏大的患儿无效。

二 社会工作者的专业介入

作为社会工作的一个重要的组成部分—儿童社会工作，它是面向儿童的社会工作，目的是激发儿童自我发展、自我成长的潜能，促进儿童全面健康地发展，儿童社会工作需要运用专业手段，辅之以非专业手段，需要专业人员与非专业人员的结合。社会工作介人自闭症儿童康复，作为儿童社会工作的一个切人点，能够将儿童社会工作的理念、方法及实务加以运用。

1矫治的目标

①促进正常的发展

孤独症患者，由于先生脑部功能的受损伤，从幼儿时期开始，在发展上便与一般的儿童不同，例如，大多数孤独症的患者在幼儿时期便出现少发声，对人不理，不看等现象。因此

对孤独症的儿童早期矫治的第一个目标便是针对一般儿童会而他们不会的行为，予以弥补加强，也就是说一般的儿童在成长的过程中所应有的知识与技巧，让孤独症的儿童也能正常发展出来。

③回归社会

自闭症儿童作为特殊儿童群体，生活自理能力较差，很难融人正常的社会生活，与社会发展 相脱节，对其自身成长及将来发展产生很大的制约作用。社会工作介入脑瘫自闭症儿童康复的过程中需要帮助该类型儿童回归主流社会，完成一定程度上的社会化。

④建设和谐的家庭

自闭症儿童所在的家庭，家长们长期以来承受巨大的经济、社会以及心理等多方面的压力。有的家长因家中孩子患有自闭症，羞于向外人启齿，自卑感、自责感强烈，在一定程度上严重影响了家庭的正常生活。自闭症儿童区别于正常的儿童，需长一直有人照料看管，加重了家庭的负担，很多家庭因此导致贫困，家庭矛盾突出，家庭成员关系紧张，增加了社会不和谐的因素。因此社会工作者在帮助自闭症儿童的同时，更应该关注他们的家庭状况，并试图 减轻家庭的心理，物质负担。

2矫治的原则

①建立适合矫治的环境与气氛

孤独症儿童在学习新的事物时，如果用不一致的方法教，孩子容易产生不适应的行为，效果也打了折扣，因此教导孤独症儿童时，应该针对孩子的需要，创造适合的学习情境，主动制造机会，激发他的学习动机

②实用与生活化的原则

孤独症的儿童在抽象理解和弹性运用上的能力有些困难，因此在教导的过程中，要尽量透过实物的操作来帮助他们理解与学习，此外，孤独症的儿童在沟通和人与人之间互相乖关系的学习上有困难，因此在教导时，便应将要教的事物应用到与人的互动关系上，从生活的实用例子中，加强其语言、人际关系及相关技巧的学习

③反复练习原则

对于孩子不会的技巧与行为，可以用逐步养成及增强原理，将该行为设计在前后关联的事件中，反复的练习，来帮助孩子学习，以训练洗手为例，可以每天吃饭前或吃点心前练习，而养成洗手的习惯

④多变、多样化的安排

孤独症儿童的矫治，不一定只限于家中与教室来教他，相关的人、事、物可以作为计划的变化组合，使内容具多样化，例如，对于会走固定路线的孩子，可以常换不同的路线回家，让他知道走不同的路都可以到家

⑤用药的原则

如果孤独症患者有相关的疾病需要用药物治疗，必须请医生做适当的安排处理，如果孩子有情绪不稳，注意力太短及活动量过大的行为而影响他的学习时，也可以考虑请医生使用药物。

三 总结

儿童自闭症的康复，不仅仅是单方面的努力，需要社会各界共同的努力发挥大家的爱心才可以帮助这群不会说话的天使，社会工作者在其中扮演了不可缺少的角色，作为资源的联系者和整合者，更是一个专业的工作者，需要借鉴医学，心理学等综合研究成果将其运用到实际的自闭症儿童服务中。

参考文献

（1）刘志云 中国慢性病预防与控制 2008，第一期

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