深圳市少儿与大学生医疗保险问答(最新)

第一篇：深圳市少儿与大学生医疗保险问答(最新)

我市少儿与大学生医疗保险问答

一、我市少儿与大学生医保的涵盖范围？

根据《关于将深圳市少年儿童及大学生医疗保险纳入住院医疗保险的通知》（深府

[2010]26号）的规定，本市中小学校和托幼机构在册、或者未入学入园且未满18周岁、或者在市外定居或就读但未满18周岁的本市户籍少年儿童；本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍，与其父母一起在深圳居住的少年儿童，且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的；以及本市各类普通高等学校、科研院所的全日制学生，可以参加我市社会医疗保险规定中的住院医疗保险（不含生育医疗保险）。

二、我市在园在校学生如何首次申办参保手续？

在园在校学生办理首次参保手续，先通过学校（协办单位）上传学生信息。上传成功后，由监护人登陆深圳市社保局网站的“个人网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”系统补录个人信息，打印《深圳市少儿医疗保险信息登记表》，并提供所需材料交至学校办理，经学校受理并初审后报社保机构审核：

1、提供《深圳市少儿医疗保险信息登记表》；

2、验参保人户口本或身份证原件，及参保人与监护人的关系证明或少儿的出生证明原件且提供复印件（该复印件请贴在登记表上）；

3、提供深圳市公安局认可的第二代身份证照相点的数码照相回执，并在回执上注明姓名与身份证号；

4、验监护人的银行存折原件且提供复印件；

5、验监护人（1和2）的户口本原件且提供复印件；

6、如监护人是港澳台或外籍人员，验有效证件（永久性证件）和入境证件原件且提供复印件；

7、如监护人是军人，验有效的军人证件原件且提供复印件，并提供驻深部队的证明；

8、非深户学生提供本市计划生育证明原件。

对于转学、正常升学（幼儿园升小学、小学升中学）的已参保少儿，不需重新网上申报个人信息，由所属学校申请办理续保手续。

三、我市户籍非在园在校少儿如何首次申办参保手续？

非在园在校深户少儿办理首次参保手续，由监护人登陆深圳市社保局网站的“个人网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”系统填写个人信息，打印《深圳市少儿医疗保险信息登记表》，并提供所需材料（与在园在校学生材料一致）交至所属社区（协办单位）办理，经社区受理并初审后报社保机构审核。

四、我市大专院校学生如何首次申办参保手续？

大学生办理首次参保手续，先通过学校（协办单位）上传学生信息。上传成功后，由本人登陆深圳市社保局网站的“学生医保网上申报”的“深圳市在校大学生网上确认系统”补录个人信息，打印《深圳市在校大学生参加医疗保险个人信息登记表》，并提供所需材料交至学校办理，经学校受理并初审后报社保机构审核：

1、提供《深圳市在校大学生参加医疗保险个人信息登记表》；

2、验参保人身份证原件且提供复印件（该复印件请贴在登记表上）；

3、提供深圳市公安局认可的第二代身份证照相点的数码照相回执，并在回执上注明姓名与身份证号；

4、验参保人的银行存折原件且提供复印件；

5、如参保人是港澳台或外籍人员，验有效证件（永久性证件）和入境证件原件且提供复印件；

6、如参保人是军人，验有效的军人证件原件且提供复印件。

五、我市首次参保的少儿与大学生如何缴费？

经社保机构审核符合参保条件的首次参保在园在校学生，将于9月至10月通过银行托收医保费，请保证银行账户有充足余额。缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资

×0.8%×12个月。以2011学年为例，缴费标准为每人404元（4205×0.8%×12月），其中个人缴纳204元，财政补助200元（未按要求提供本市计划生育证明的，不享受财政补助）。缴费是按每学年度(当年的9月份至次年的8月份)一次性缴费，通过银行账户托收。

深户新生儿自入户之日起1个月内申报参保的，缴费从出生月份开始计算到次年8月份，并自出生之日起享受医疗保险待遇；之后申报的，从缴清费用的次月起享受医疗保险待遇。

首次参保的非在园在校深户少儿在19日(含19日)以前申报的，缴费从申报当月开始计算到次年8月份，统一托收时间为申报当月。在19日后申报的，缴费从申报月的次月开始计算到次年8月份，统一托收时间为申报月的次月，从缴清费用的次月起享受医疗保险待遇。

六、已参保的少儿与大学生如何办理缴费手续？

未办理停保手续的已参保少儿与大学生，将默认为续保状态，仍然按年度继续缴费，不中断享受医疗保险待遇。系统将自动从所登记的银行账户托收下一年度的医疗保险费，请确认银行账户在每年9月份前有足够余额。

七、学生毕业后就业如何办理？

已满18周岁(含18周岁)未在我市大专院校继续参保，以及在我市大专院校毕业的学生，我局将按照学校录入并确认的毕业年度，在当年9月1日起停止医保缴费。已参加工作的由用人单位办理参保手续，未就业的可以到户籍所在区的社保机构申请办理个人参保手续。另外，如果学生提前就业的，可由本人携带身份证、社保卡到户籍所在区的社保征收部门申请提前办理停保手续；或者通过市社保局网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统（可停保、绑定社康、查询参保信息）”，提前办理停保手续。

八、参保少儿及大学生如何绑定就诊社康中心或医院?

由于社康并未全部配备儿科医生，因此，14周岁以下的参保人可以绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构。满14周岁及以上的参保人不属于儿科收诊范围，需绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。未按规定绑定就诊社康中心或医院的，不享受门诊待遇。

参保人可以直接到所要绑定其门诊就医的医院或社康中心进行绑定；或者登录社保局网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统（可停保、绑定社康、查询参保信息）”，选择医院与社康的名称，办理绑定。

另外，参保人已经办理社保卡绑定银行账户的，也可到银行自动柜员机或者通过网上银行选择绑定门诊就医的医院。

九、参保少儿及大学生的门诊待遇有哪些?

少儿及大学生参加住院医疗保险之后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理：

1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。

2、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元。

3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，或在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按本条第1、第2项规定支付费用的90%报销。

由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用，总额最高不得超过800元。

参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

十、参保少儿及大学生住院时可享受哪些待遇?

参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的，按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。住院时按照其所住医院级别不同，住院起付线也不同，起付线以下部分由个人自费，不纳入医保支付范围。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。

十一、父母个人账户可用于支付子女的门诊医疗费用吗?

可以。少儿参加住院医疗保险之后，如果其父母一方的个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资及以上的，超过部分可以支付其参加住院医疗保险子女的门诊医疗费用。在参保少儿门诊就医的同时，由父母提供一方的社会保障卡，发生的门诊医疗费用可以从父母一方的医保个人账户里支付，将不会占用少儿本人的社区门诊统筹基金支付限额。

十二、基本医疗保险的最高支付限额多少? 地方补充医疗保险最高支付限额多少?

每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩，连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的、满6年以上的，最高支付限额分别为本市上年度在岗职工年平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩，连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的，最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元，连续参保6年以上的不设最高支付限额。

十三、如何享受大病门诊医疗保险待遇?

参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，血友病、再生障碍性贫血，经市社会保险机构核准，可以享受大病门诊医疗保险待遇。

具体待遇是其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。

十四、参保少儿及大学生在什么情形下可转诊市外医疗机构? 没办转诊手续在外地住院能报销吗?

参保少儿及大学生在本市定点医疗机构诊治后有下列情形之一的，可转往市外医疗机构就诊：

1、所患病种属于市人力资源保障部门公布的转诊疾病种类；

2、经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症；

3、本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。

参保人未按规定办理转珍手续的，到市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例降低20个百分点；到国内其他非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例降低40个百分点。

市外接受转诊的医疗机构应当是与转出医疗机构同级及以上的非营利性医疗机构。

十五、市社保局咨询电话及网站

1、社保咨询电话：12333；

2、网站：。

深圳市社会保险基金管理局宣

二O一一年九月一日

第二篇：深圳市少儿医疗保险政策解读(2012)

少儿医疗保险并入住院医疗保险政策解读

一、少儿医保并入住院医保的目的意义：

（一）为什么要将现行的少儿医疗保险并入住院医疗保险？

答：为使我市少儿和在校生得到医疗保障，我市于2007年建立了少儿医疗保险制度，财政和家庭各缴纳75元，全年150元，待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。

2007年7月20日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)，建立居民基本医疗保险制度。2008年2月，经原国家劳动和社会保障部批复，我市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前我市除少儿及大学生以外的居民均已纳入医疗保险参保范围，可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇。则少儿医保待遇相比其他居民的医保待遇要低。由于住院医疗保险的缴费标准较低，为本市上在岗职工平均工资的0.8%、2010年为374元（注：居民参加综合医疗保险缴费标准最低为本市上在岗职工月平均工资的40%的8%、2010年为1495元），且财政补助200元、家庭或个人只承担174元，比原来少儿医保只增加100元。

所以我市将少儿医保统一并入住院医疗保险，同时取消原来的少儿医疗保险，可在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇，是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。

（二）少儿医保并入住院医保之后，作为参保的少儿，其个人需要缴纳多少钱？财政补助多少？

答：少儿医保并入住院医保之后，少儿的参保缴费标准按照住院医疗保险的规定执行，即每月缴费标准为上在岗职工月平均工资的0.8%（包括基本医疗保险和地方补充医疗保险），按目前的缴费基数3894元来计，全年为374元，财政每人每年补贴标准也相应提高，即200元/年，这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费约174元。

（三）少儿医保并入住院医疗保险之后，对参保少儿及大学生有哪些好处？

答：少儿医保并入住院医疗保险之后，其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行，将会大大提高参保少儿及大学生的医疗保险待遇，同时方便了参保少儿及大学生的就医方式，主要体现在：

1、从待遇上看，参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。主要有：

（1）增加了普通门诊待遇。

（2）大大提高了基金支付的封顶线，基本医疗保险由原来市上在岗职工年平均工资的4倍提高到6倍，提高后约为28万元。此外地方补充医疗保险连续缴费满6年的不设封顶线。

（3）住院起付线降低了200元。

（4）提高了住院医疗费用的记账比例，由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账。

（5）扩大了大病门诊病种，由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险，从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。

2、参保少儿就医转诊更为便利。目前少儿医保的定点医疗机构数量不太多，只有58家，对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有905家，数量和可选性远大于少儿医保。另外目前少儿医保参保人自行转诊的医疗费用不予报销，纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。

3、易于与现行的医疗保险制度衔接。未成年人参加住院医疗保险后，成年后可自动转入相应的医疗保险形式，不存在医疗保险制度的转换，也不用重新申请办理参保手续。

二、有关绑定社康及就医：

（一）目前住院医疗保险的普通门诊是在所绑定的社康中心才可以就诊的，那参保少儿也是不是要这样绑定社康中心？

答：住院医疗保险目前门诊就诊实行的是在绑定社康中心首诊，需要时进行逐级转诊。但是少儿不同于成年人，病情具有多样性和复杂性，单纯统一在绑定社康中心不利于就医。所以参保少儿绑定就医分为两种情况： 1、14周岁以下的少儿：这部分少儿门诊可以选择绑定一家社康中心，也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医；

2、满14周岁以上的少儿，其机体发展已较为完善，发病率和成年人差不多，所以该部分人员和成年参保人一样在绑定社康中心就医。

（二）参保的少儿及大学生如何选择绑定门诊就医的社康中心或医院？

答：

1、14周岁以下的参保少儿可选择以下几种方式绑定其门诊就医的医院或社康中心：

（1）首次参保的人员可在递交参保资料时，选择居住地附近的社康中心或医院；

（2）登录深圳市社保局的网站，通过个人网上申报系统选择绑定居住地附近的社康中心或医院；

（3）到就近的街道、社区或社保机构办理绑定；

2、满14周岁以上的参保少儿及大学生可选择以下几种方式绑定其门诊就医的社康中心：

（1）直接到所要绑定的社康中心进行绑定；

（2）登录深圳市社保局的网站，通过个人网上申报系统绑定门诊就医的社康中心；

（3）首次参保的人员可在递交参保资料时选择绑定门诊就医的社康中心。

医院与社康的名称见社保局网站：www.xiexiebang.com

（三）每个参保人可以绑定几家社康中心做为门诊就医的定点医疗机构？ 要绑定之后多长时间才能重新选择其他的社康中心绑定呢？

答：14周岁以下的参保少儿只能绑定一家社康中心或者绑定一家二级及二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构；满14周岁的参保人只能绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。

参保人绑定门诊就医的定点医疗机构之后1个月之内不得更改所绑定的门诊就医的社康中心或医院。1个月之后，可以重新选择绑定新的社康中心或医院。因为参保人所缴纳的医疗保险费中有一部分是进入参保绑定的社康中心所在的结算医院的门诊统筹基金，如果参保频繁更换绑定的社康中心，将会导致医院结算出现混乱，无法划入门诊统筹金。

（四）参保少儿满了14周岁以后，还可以到原来绑定的一级或二级医院门诊就医吗？

答：不可以。参保少儿满14周岁以后，其原来是绑定医院作为门诊就医的，应重新选择一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构，将不能再在原来绑定的一级或二级医疗门诊就医了。

（五）参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前，应办理哪些确认手续？

答：

1、参保人到诊断医院进行门诊大病确认时，须准备4张一寸免冠照片，参保人既往已确诊患有门诊大病、且近1个月继续用药治疗者，应同时向诊断医院的主诊医师提供近一个月门诊就诊记录及原确诊该疾病相关资料（如近半年内的出院小结等）的原件和复印件；

2、到指定的诊断医院相应专科申请；

3、专科主诊医师填写《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》（以下简称《证明书》），参保人领取回执（证明书第四联）；

4、参保人凭从主诊医生领取的证明书回执，在15个工作日后到诊断医院医保办查询诊断结果，若确认为门诊大病，则领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》。

（六）并入住院医疗保险之后，原来已经经过少儿医疗保险门诊大病确认的患病少儿，还需要再进行门诊大病确认吗？

答：不需要。原来已经少儿医疗保险门诊大病确认的，不需再次确认，直接可享受住院医疗保险规定的门诊大病待遇。

（七）少儿医疗保险并入住院医疗保险以后，其住院是不是还需要在少儿医疗保险定点医疗机构住院？

答：少儿医疗保险并入住院医疗保险以后，其原来的少儿医疗保险定点医疗机构随之放开，患病的参保少儿可以在我市任意一家医疗保险定点医疗保险住院就医。

（八）参保人住院时应提供哪些资料？

答：参保人在办理入院手续时应出示本人社会保障卡、身份证，在入院证明书上由本人或家属签名并按指纹。办理入院手续时不能提供社会保障卡的，应在办理入院手续之日起三日内提供，逾期不提供的，其住院医疗费用不予记账，正在办理社会保障卡的，在制卡期间可凭参保人“社会保障卡回执”（社保征收部门打印）办理住院手续，参保人出院时已领取到社会保障卡的，直接在就医的定点医疗机构刷卡结账，出院时未领取到社会保障卡的，先垫付现金，待领取到社会保障卡后再到就医的定点医疗机构刷卡结账。

（九）参保少儿及大学生在什么情形下，可以转到市外医疗机构就诊？

答：参保少儿及大学生在本市定点医疗机构诊治后有下列情形之一的，可转往市外医疗机构就诊：

1、经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症；

2、本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。

（十）对市外接受转诊的医疗机构有什么要求？

答：市外接受转诊的医疗机构应当是与转出医疗机构同级及以上的非营利性医疗机构。

（十一）参保少儿及大学生异地就医如何办理转诊手续？

答：

1、参保少儿及大学生在本市定点医疗机构诊治时有下列情形之一的，可申请转往市外医疗机构就诊：（1）所患病种属于市人力资源保障部门公布的转诊疾病种类；

（2）经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症；

（3）属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。

转诊手续办理步骤如下：

（1）由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要，提出转诊理由；

（2）由主诊医生填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》；

（3）由转出医院科主任签署意见，交医务办或医保办审核并加盖医院公章后，属于定点医疗机构自行核准的疾病，可以转往市外医疗机构诊治；属于市社保机构核准的疾病，经市社保机构核准后可转往市外医疗机构诊治。

（4）接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的非营利性医疗机构。

2、肿瘤病人转深圳医疗保险广州定点医院：

患肿瘤病或疑患肿瘤病的参保少儿及大学生可申请转往由深圳市医疗保险在广州定点医院就诊。

肿瘤介绍信办理步骤如下：

（1）向具有开具肿瘤转诊介绍信资格的医院提出转诊申请；

（2）经医院核准，开具《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》并开通网上登记；

（3）凭《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》、社会保障卡、身份证到已登记开通的广州定点医院住院诊治。

三、有关医疗保险待遇

（一）少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇起始享受时间怎么规定的？

答：原少儿医疗保险办法规定，参保人从按规定缴费的当月起享受少儿医疗保险待遇。少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇享受时间按住院医疗保险的规定，从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。

（二）少儿及大学生参加住院医疗保险之后，其享受的门诊待遇有哪些？有没有限额？

答：少儿及大学生参加住院医疗保险之后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊（含急诊）费用按以下规定处理：

1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

2、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付90%；单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元；

3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，或在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按本条第一、第二项规定支付费用的90%报销。

由社区门诊统筹基金在一个医疗保险内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额最高不得超过800元。

（三）参保少儿及大学生发生的门诊输血费能记账吗？

答：可以。参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，７０％列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

（四）我市基本医疗保险的最高支付限额是多少？

答：每医疗保险基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩，连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年以上的，最高支付限额分别为本市上在岗职工平均工资的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。

（注：目前市政府正在研究修改我市医疗保险办法，待市政府公布后，按新的规定标准执行。）

（五）参保少儿及大学生可享受的地方补充医疗保险待遇的最高支付限额是怎样规定的？

答：每医疗保险地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩，连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的，最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元，连续参保6年以上的不设最高支付限额。

（六）参保少儿及大学生患哪些门诊大病可以享受大病门诊医疗保险待遇？大病门诊医疗保险待遇是怎么样的？

答：参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，血友病、再生障碍性贫血，经市社会保险机构核准，可以享受大病门诊医疗保险待遇。

具体待遇是其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。

（七）原来少儿医疗保险的门诊大病中有血友病、再障碍性贫血，并入住院医疗保险之后，这些病还能享受门诊大病待遇吗？

答：可以。参加住院医疗保险的少年儿童和大学生，患血友病、再生障碍性贫血，其专科门诊治疗基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗保险费用由地方补充医疗保险基金支付80%。

（八）参保少儿及大学生住院时可以享受哪些医疗保险待遇？

答：参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的，按９０％的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

（九）参保少儿及大学生住院时需要自付的住院起付线是怎样的？

答：参保少儿及大学生住院时按照其所住医院级别不同，住院起付线也不同，市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。

（十）少儿参加住院医疗保险之后，其原来规定的满足条件的父母个人账户还可以用于支付其参加少儿医疗保险的子女的门诊医疗费用吗？

答：可以。少儿参加住院医疗保险之后，如果其父母的个人账户积累额达到1个月市上在岗职工月平均工资的，可以支付其参加住院医疗保险的子女的门诊医疗费用。这样，参保少儿的门诊就医按不同情况进行处理：

1、参保少儿可使用自己的社会保障卡在绑定的定点医疗机构就医，并按住院医疗保险的门诊待遇规定支付医疗费用。

2、参保少儿门诊就医使用父母的个人账户时，需在就医时同时提供父母的社会保障卡，这样，少儿发生的门诊医疗费用将会从父母的个人账户里支付，将不会占用少儿本人的门诊统筹基金。

（十一）少儿医疗保险并入住院医疗保险的办法是从2010年9月1日实施，那2010年9月份参保人待遇如何规定？

答：由于原少儿医疗保险是9月1日至下年8月31日且参保人是当月参保当月享受待遇，而新办法是2010年9月参保，10月才能享受待遇。所以我们对2010年9月1日之前已参加少儿医疗保险的参保人，并且在9月已参加了住院医疗保险的，其在2010年9月期间仍可享受《深圳市少年儿童及大病门诊医疗保险试行办法》规定的待遇。2010年10日起开始享受住院医疗保险待遇。

但对于新参保的少儿和大学生，其待遇享受时间则为当月缴费，下月起方可享受待遇。

（十二）本市户籍的新生儿如何参保，其医疗保险待遇怎么享受？

答：新生儿参保仅限于本市户籍的新生儿，其参保和享受待遇分为以下几种情况 ：

1、在入户1个月以内办理参保手续的，且能够提供出生证明和母亲身份证复印件的，可从其出生之月起缴费，并自出生之日起享受医疗保险待遇；

2、在入户1个月以内办理参保手续的，没有提供出生证明和母亲身份证复印件的，从申请当月开始缴费，并从缴费的次月起享受医疗保险待遇；

3、入户1个月以后办理参保手续的，从申请当月开始缴费，并从缴费的次月起享受医疗保险待遇。

（十三）少儿医疗保险并入住院医疗保险以后，其原来参加少儿医疗保险的年限如何处理？

答：少儿医疗保险并入住院医疗保险以后，其原少儿医疗保险的连续参保年限可与参保人参加住院医疗保险的基本医疗保险的参保年限合并计算，地方补充医疗保险按实际参加时间计算。

这是因为少儿医疗保险是基本医疗保险，并且其未参加过地方补充医疗保险，所以少儿医疗保险在并入住院医疗保险之后，其连续参保年限只能和基本医疗保险年限相合并计算，但不能把其当作是地方补充医疗保险的参保年限。

（十四）参保人没有办理转诊手续外地医院住院的医疗费用，还可以报销吗？

答：也可以报销。但参保人未按规定办理转珍手续的，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例降低20个百分点；到国内我市社会保险机构非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例降低40个百分点。

四、有关参保

（一）少儿医保并入住院医保的规定适用于哪些人群？

答：少儿医保并入住院医保采取自愿参保的原则，适用范围为：全日制大学生（含大专）、全日制研究生（以下简称大学生）、经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿，其中非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上、未入学入园或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少年儿童。已参加家属统筹医疗的少儿不再参加住院医保。

（二）无法提供本市计生证明的少儿是不是也可以参加住院医疗保险？

答：可以。但这部分人不能享受财政补贴，其医疗保险费需要全部由其个人或家庭缴纳，以2010年为例，其要缴纳的医疗保险费为374元（3894×0.8%×12月）。

（三）少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，在校大学生是不是也改为参加住院医疗保险？

答：是的。原符合规定参加少儿医疗保险的在校大学生现在全部转为参加住院医疗保险。

（四）少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其原来的参保手续有什么变化？

答：

1、在本市中小学校、托幼机构就读的少儿仍然统一由其所在学校办理参保和缴费手续；

具有本市户籍未入学、入园或在市外定居的未满18周岁少年儿童，由其户籍所在地的街道办事处办理参保和缴费手续。

办理参保手续时应提供居民户口簿、缴纳医疗保险费的托收银行账户存折、本市计生证明，非本市户籍的少儿还需提供父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的证明。

2、在校大学生仍然统一由其所在学校办理参保和缴费手续，并由本人提供缴纳医疗保险费的托收银行账户存折，其医疗保险费将直接从其提供的银行账户中扣缴。

（五）少儿和大学生参加住院医疗保险后，其缴费是按月缴费还是按年缴费？

答：少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其缴费仍然按年缴交，即每年的9月份办理参保手续并一次性缴费12个月的医疗保险费，缴纳之后，当年9月至第二年8月期间不需再缴纳医疗保险费。因为财政的补贴是每年拨付一次，因此，少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，缴费仍然按年缴交。

（六）非在校在园的少儿如何计算缴费时间？

答：在申报月份的19号（含19号）以前申报的，从申报月开始计算到次年8月份，统一托收时间为申报月。在申报月份的19号后申报的，从申报月的次月开始计算到次年8月份，统一托收时间为申报月的次月。

第三篇：医疗保险基础问答

1、什么是医疗保险？

我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国和企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。

2、医疗保险的缴费标准是多少？

基本医疗保险费由用人单位统一按在职职工工资总额的6、5%，职工按本人工资收入的2%缴纳；国有企业下岗职工均由再就业服务中心以全市上职工平均工资的60%为基数按8、5%缴纳。

国家公务员医疗补助的经费，由市、区两级财政列入当年财政预算，2003年筹资标准人均暂按市直机关、事业单位上年职工平均工资的7%筹集。大病医疗保险费由用人单位和参保人员共同缴纳。单位按参保人数每人每月3元、参保人员按每月2元缴纳大病医疗保险基金。

离休干部医疗费实行市级统筹，由所在单位按离休干部人数按年缴纳，2003年标准为每人7000元。

3、什么是个人帐户？

医保中心为每一参保职工（包括退休、退职）建立个人帐户。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。划入个人帐户标准按年龄段确定，退休人员为本人基本养老金（机关事业单位为退休费）的5%，在职职工46周岁以上的为本人工资收的3、9%（含本人缴纳的2%，下同），45周岁以下的为本人工资收入的2、8%。国家公务员在上述标准基本上，45以下职工个人帐户每年补助100元，46周岁以上的补助150元，退休人员补助200元。离休干部暂按每年2000元计入个人帐户。

第四篇：医疗保险问答

医疗保险问答

1、我市基本医疗保险的参保方式有哪些？

(1)、党政机关事业单位及生产经营正常企业的参保方式：

个人缴纳2％，单位缴纳8％，党政机关事业单位同时要参加国家公务员医疗补助，单位缴纳2%。企业参照执行。

(2)、困难企业的参保方式：

①个人缴纳2％，单位缴纳6％，必须同时参加大额医疗救助保险。

②离休人员的医疗费用单独筹集，筹资标准以上离休人员实际人均医疗费为基数加上15%的增长比例作为全年的筹资额。

(3)、档案托管人员的参保方式：

由托管单位负责集体办理参保,托管人员以全市上社会平均工资为最低缴费基数,雇佣单位缴纳6%,个人缴纳2%。

(4)、自由职业者的参保方式：以上全市社会平均工资为最低缴费基数，个人缴纳8%。

2、目前我市个人帐户记入比例是如何划分的?

①在职职工45周岁以下（含45周岁），按照本人缴费基数的3.5%记入。②在职职工45周岁以上，按照本人缴费基数的4％记入。

③退休人员以退休金为基数按4.5%记入。

3、异地安置退休人员和长期驻外人员个人帐户怎样管理？

异地安置退休人员和长期驻外人员，个人帐户每一年或两年一次性发放给本人，由所在单位经办人负责领取发放，办理时需携带医保卡。

4、参保人员调出本市个人帐户怎样办理？

参保人员调出本市时，个人帐户余额一次性退还本人或随同转移，办理时需携带医保卡。

5、个人帐户的使用范围？

个人帐户用于支付普通门诊医疗费用。参保人持医保卡到定点药店或定点医院刷卡支付《药品目录》范围内的药品费用和普通门诊诊疗费用，个人帐户不足支付的由个人现金支付。

6、单位欠缴医疗保险费对个人有哪些影响？

单位欠缴医疗保险费，在欠缴期间个人就不能享受医疗保险待遇。单位欠缴医疗保险费两个月，医疗保险程序自动封锁欠费单位参保人员的待遇（住院、慢性病），封户期间医保卡不能用于结算统筹基金支付的费用，待单位缴其所欠医保费并正常缴纳医保费后，程序自动解封，医保卡正常使用。

7、什么情况下办理统筹范围内转出、统筹范围内转入？

同在市医疗保险经办机构参保的单位之间的人员调出、调入，可办理市内调入、调出手续。

8、医保卡有何功能？怎样使用？

医保卡具有参保人身份认证和社会保险管理功能，并具有银行结算功能。设有医疗保险专用帐户，存储医疗保险个人帐户资金，用于参保人员在定点医院、药店消费，该帐户资金必须在指定范围专款专用，不准挪用。

9、用人单位如何办理参保手续？

新建单位在取得营业执照或获准成立后的30日内，持营业执照或登记证书等有关证件，到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续。参保单位必须整体参保，参保交费后收取每位参保人员两张一寸彩色照片，到医疗保险经办机构办理医疗证、医疗卡。

参保时需提供以下资料：（1）单位营业执照原件及复印件；（2）组织机构代码表复印件；（3）上劳动情况年报；(4)养老保险缴纳情况证明；（5）在职职工工资发放表复印件；（6）退休人员审批表复印件、离休人员审批表、二等乙级以上革命伤残军人伤残证原件及复印件；（7）离退休人员工资审批表复印件。

10、缴纳医疗保险费有哪些规定？

参保单位于每月15日前足额缴纳医疗保险费，医疗保险费按月缴纳。逾期不缴者，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金。

11、医疗保险卡丢失怎么办？

医疗保险卡被盗或遗失，持卡人凭有效身份证件（身份证、户口簿、户籍证明）和一张免冠一寸彩色照片（非大头照）到发卡行的指定网点（医疗保险大厅）免费办理书面挂失和补卡手续，不接受口头挂失和电话挂失。发卡行受理书面挂失的次日20时之前造成的一切损失由持卡人承担，领取新卡时，需持卡人凭挂失凭证办理领取手续，并在领取新卡时缴纳医疗保险卡工本费。尚未补办新卡找回的可办理解挂手续，继续使用。

12、基本医疗保险缴费基数是怎样确定的？

缴费基数即职工工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。

离退休人员的缴费基数为离退休人员实际领取的离退休费。

缴费基数不得低于上全市职工平均工资60％，低于60%的按60%缴纳。

13、普通门诊如何就医？

参保人员凭医保卡在市直医疗保险定点医院自行选择就医，也可到市直医疗保险定点药店刷卡取药。刷卡的医疗费从个人帐户中支付，帐户不足部分现金支付，不再报销。卡中的个人帐户只能支付符合报销部分的普通门诊费用（不支付住院、慢病的费用，离休人员除外）。

14、慢性病有多少种？

⑴恶性肿瘤⑵肺源性心脏病⑶尿毒症⑷消化性溃疡⑸慢性支气管炎⑹银屑病⑺溃疡性结肠炎⑻肺结核⑼脑出血脑梗塞⑽系统性红斑狼疮⑾精神病⑿前列腺增生⒀糖尿病⒁器官移植⒂颈、腰椎病⒃冠心病⒄高血压⒅类风湿⒆甲亢、甲低⒇慢性肝炎。

15、怎样办理慢性病申请？

参保职工将个人情况报单位负责医疗保险人员后，由单位于每季度末报市医保处慢性病服务岗。由市医保处慢性病服务岗统一确定体检医院后通知单位，于下一季度初进行体检。经查体符合，即可办理《慢性病补助证》。

16、慢性病职工如何就医？

办理《慢性病门诊补助证》的参保人员，就医必须持《慢性病门诊补助证》在市直参保职工慢性病管理中心（沂蒙路中段173号）就医。如因病缺药需转院治疗，须由慢性病管理中心大夫出具转诊申请，经医保处核准后，方可到其它定点医院取药或治疗。未经批准自行到其他医疗机构取慢性病用药者费用一律自负。

17、慢性病患者用药是如何规定的？

慢性病所用药品必须在《山东省基本医疗保险药品目录》范围内，且属于该病种用药范围，范围外药品一律不予报销。

每次所取慢性病药品用量一般为半个月量，因居住地较远或行动不便者，可取一个月用量。

18、异地安置慢性病患者如何就医？

异地安置的慢性病患者，可自选居住地附近两家医疗保险定点医疗机构（与异地安置表中所选医院一致）就医。

19、慢性病患者门诊检查是如何规定的？

恶性肿瘤、脑出血脑梗塞恢复期、甲亢、甲低等相关门诊检查、化验经审批后可列入慢性病补助范围。其他病种门诊检查治疗费用均自负。

20、慢性病费用是如何报销的？

在慢性病管理中心取药者，符合报销的费用满800元后，符合基本医疗保险支付范围的医疗费起付标准以上至50000元部分,未达到法定退休年龄人员补助75%,达到法定退休年龄人员补助85%。享受国家公务员医疗补助的人员和单位缴纳国家公务员医疗补助费的参保人员,未达到法定退休年龄人员补助80%,达到法定退休年龄人员补助90%。

经审批在其他定点医院就诊者，其费用先由个人垫付，末由单位专（兼）职人员统一汇总报医保处报销。

21、慢性病起付线与当年内住院起付线是如何规定的？

慢性病起付线与当年内的住院起付线合并计算，即合计为1200元。

22、离休人员门诊就医是如何规定的？

离休人员可就近在市区内自选一家医疗质量高、服务态度好的定点医疗机构做为定点门诊，报市医保处离休人员服务岗备案。

23、离休人员住院是如何规定的？

离休人员因病需住院时，由医生开出住院申请单，经医保处批准办理登记手续后，再住院；急症时可先住院，三日内补办审批手续。

24、离休人员药费是如何报销的？

门诊持卡消费，卡内个人医疗帐户金额消费完后自行垫付，每季度将医疗费单据由单位报医保处报销。

25、如何办理异地安置手续？

由单位负责医疗保险工作人员持参保人医疗保险证，到医保处转诊异地安置人员服务岗领取《临沂市城镇职工基本医疗保险异地安置人员备案表》，由参保人本人选择居住地一至二家医疗保险定点医疗机构，填写后，由单位盖章报医保处备案。

26、异地安置人员如何办理住院？

如因病需住院，在住院后三个工作日内电话通知单位，由单位如实填写《临沂市基本医疗保险异地安置人员住院务案表》，经单位盖章报医保处异地安置人员服务岗进行登记。

27、异地安置人员住院医疗费用如何报销？

参保人员出院后，持住院费用收据、住院费用明细帐单、住院病历复印件（全部）到医保处报销。

28、如何办理转诊手续？

由所在医院两名副主任以上医师开具会诊证明，并填写临沂市基本医疗保险转诊申请单，报医院医疗保险办公室同意、分管院长签字、职工所在单位同意后报医保处转诊异地安置人员服务岗备案。

转诊转院手续不得一次审批，多次住院。未经批准，自行转院者，费用自理。

29、转诊费用是如何报销的？

转诊转院费用先由参保人员垫付，出院后凭有效票据、病历复印件、费用明细清单报医保处报销。

30、参保职工如何办理住院手续？

因病情需要需住院者，持医疗保险证，由门诊主治大夫开具“市直参保职工住院申请单”，经单位盖公章，到医院医疗保险办公室办理后，持住院审批单和本人医保卡到医院住院处办理刷卡登记手续。

31、市内哪几家医院可在院内办理住院手续？

住市人民医院东院及天元医院者在新病房楼三楼医疗保险办公室办理。

住市人民医院北院、荣军医院者在门诊楼一楼医疗保险办公室办理。

住市人民医院南院，在南院门诊楼一楼医疗保险办公室办理。

住中医院、医专眼科医院者在中医院门诊楼二楼医疗保险办公室办理。

住山东医专附属医院者在急诊楼一楼医疗保险办公室办理。

住妇幼保健医院者在门诊二楼医疗保险办公室办理。

住肿瘤医院者在肿瘤医院保健科办理。

住精神病医院者在医务科或工会办公室办理。

32、什么是特殊检查特殊治疗？

凡属《山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》内医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目及单项收费在100元以上的检查、化验、治疗、材料等项目。

33、如何办理特检特治申请手续？

个人先负20%部分的检查、化验、治疗、材料等由主治大夫开具“市直参保职工特检、特治申请单”，盖定点医院门诊专用章后，持双联处方到医保处办理审批手续。

34、怎样办理出院结算？

在医院住院处办理刷卡出院，系统自动算出统筹支付部分与个人现金支付部分，参保人员只需缴纳个人支付的起付线、自费、自理、分段自理等费用，统筹部分由医院于每月初到医保处进行结算。

35、急诊忘带医保卡如何办理住院手续？

因情况紧急而又忘带卡时，可先办理住院手续，但须3日之内到住院处办理刷卡登记手续。

36、医保卡丢失如何办理报销？

若参保人员在该次就诊结算前将卡补办成功，可刷卡结算。

若在该次就诊结算前，没有补办成功，由参保职工先垫付医疗费用，待办完新的医保卡后，持住院审批单、有关票据、费用清单、医保卡到医保处报销。

37、欠费单位人员住院怎样结算？

欠费单位人员在欠费期间发生住院费用由本人先垫付（须按规定办理相关住院手续），待单位补缴医保金后，再到医保处报销。

38、出差、探亲发生急诊住院怎么办？

发生住院后，应在三日内通知医保处，并在出院后带齐单据到医保处报销（按转诊规定报销）。

39、使用乙类药品需要审批吗？

不需要审批。但需个人负担一定比例。

40、参保人员实际使用的床位费低于或高于支付标准的怎么办？

参保人员实际使用的床位费低于标准按实际费用结算，高于标准的扣除超标部分后结算。

41、因病需使用目录外项目怎么办？

应由医生征求参保人员或其家属的同意，并在协议书上签字，费用由参保职工自理。

42、大病统筹的有关规定？

参加大额医疗救助的参保人员，年发生医疗费用（符合报销规定的部分）在5万元至20万元的部分,在职人员负担10%,大额救助金负担90%;退休人员负担5%,大额救助金负担95%。享受国家公务员医疗补助的人员和单位缴纳国家公务员医疗补助的人员,在职的负担5%,退休的负担2.5%。20万元以上部分,从公务员医疗补助基金或单位补充医疗保险基金中解决,在职的负担10%,退休的负担5%。

43、患特殊病种人员的医疗待遇？

患特殊病种并办理了《慢性病补助证》的人员在市直参保职工慢性病管理中心取药（符合报销规定）满800元后（起付标准），只支付个人负担部分，在职人员负担25％，退休人员负担15％，剩余的由医保处和医院结算，转往其它医院的费用先由

个人垫付，末审核报销。患甲亢甲低、脑出血脑梗塞恢复期、恶性肿瘤的相关门诊检查经审批后可列入补助范围。审批办法：到定点医院医保办公室审批即可。具体地点同住院手续审批，见第31条。其他病种只报销符合用药范围的药品费用。

44、哪些情况下医疗费可直接到医保处报销？

参保职工因各种原因住院未能刷卡结算的符合报销规定的；异地安置、转诊转院的符合规定的费用；慢性病经批准转外的费用年末报销，大额费用（2万元以上）可半年报销一次；离休人员门诊及住院费用每季度由单位统一送交报销。

45、单位增加、减少人员需要办理那些手续？

单位增加、减少人员在增加、减少的当月15日以前到医疗经办机构办理变更手续。增加人员是需要提供编制卡或劳动合同复印件，养老保险缴纳情况证明，工资证明。新参保人员还需同时提供两张一寸彩色照片，办理医保证、卡，减少时需提供调令或解除劳动合同复印件，因病或意外死亡的需提供死亡证明复印件。

46、参保人员在职转退休如何办理？

在办理完退休手续，享受退休待遇的当月15日前到医疗保险经办机构办理退休变更手续

办理时需提供劳动或人事部门的退休审批表及退休待遇审批表复印件和养老保险手册。

47、参保人员因故欠费如何处理？

参保人员参保以后就必须连续缴费，不允许中途中断。如因故欠费，在续保时应按续保当年的缴费基数补缴所欠医保费，方可继续缴费，补缴期间不享受统筹基金支付的医保待遇。

48、未办理医保卡或医保卡尚在办理中的，医疗费用如何报销?

1.由单位同意送交医疗费单据（包括离休人员、慢性病人员和异地安置人员）的，可由单位提供财政往来收据，直接将报销费用拨付给单位，由单位支付给个人。

2.个人普通住院后自行送交单据的，可到农行办理一张银行卡，向基金支付岗提供身份证号和卡号，将费用打至该卡上。

第五篇：深圳市重特大疾病补充医疗保险参保知识问答

重特大疾病补充医疗保险参保知识问答：

1.今年的重特大疾病补充医疗保险什么时候开始投保? 答：2016-2017医保重疾补充险参保方式共三种：团体参保、一档足额划扣、个人参保。参保时间段如下：（1）企业团体参保：

团体名单申报时间： 2016年5月1日9时至2016年5月29日18时；

团体参保缴费时间： 2016年5月2日9时至2016年5月30日18时；（2）一档足额名单确认时间：2016年5月31日9时；保费划扣时间：2016年6月30日18时。

（3）个人参保时间为2016年6月1日9时至2016年6月30日24时。

2.保费是多少？保障时间是多久？多参保保障是否叠加？ 答：保费是20元/人/年，保障时间同基本医保，本医保保障时间为2016年7月1日-2017年6月30日，保险期限为1年。参保人仅限参保壹份，超出部分不重复享受保障待遇。3.今年的重特大疾病补充医疗保险的参保要怎么操作？ 答：具体分四种情况，分别是：

（1）在职员工由企业统一投保还是个人自助投保，保费由单位支付还是个人支付，取决于企业自身；企业统一参保可登陆社保网站­（http://www.xiexiebang.com/siservice/）申请修改参保意愿，社保局将以参保人最后一次提交时间申请意见确定参保人是否参保：若参保人最终选择参保，将扣除医疗保险个人账户20元；若参保人最终选择不参保，则不会扣除医疗保险个人账户20元。

24.企业为员工投保重特疾，已经缴费了，怎样确认投保成功？ 答：员工个人可在参保后下载“平安好福利”APP查看。