第一篇:手术后并发症的发生率调查表
手术后并发症的发生率
1—4—3 择期手术后并发症:择期手术后并发症发生率%,并发症例择期手术例
1—4—3—1 手术并发症(严重但可治疗)导致的死亡例
1—4—3—2手术后伤口裂开例
1—4—3—3手术后肺栓塞或深静脉血栓例
1—4—3—4手术后出血或血肿例
1—4—3—5 手术后髋关节骨折例
1—4—3—6 手术后生理与代谢紊乱例
1—4—3—7 手术后呼吸衰竭例
1—4—3—8 手术后败血症例
1—4—4产伤发生率%
1—4—4—1产伤——新生儿例
1—4—4—2产伤——器械辅助阴道分娩例
1—4—4—3产伤——非器械辅助阴道分娩例
1—4—5因用药错误导致患者死亡发生率
1—4—6输血∕输液反应发生率
1—4—7手术过程中异物遗留发生率
1—4—8医源性气胸发生率
1—4—9医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率
第二篇:妇科手术后常见并发症及预防措施
妇科手术后常见并发症及预防措施
一、心血管并发症
1.出血与休克
预防措施:术中仔细操作,严密止血,提高手术操作能力,术后严密观察面色变化,测脉搏、血压,注意尿量,切口渗血以无菌敷料加压包扎,多可止血,如为内出血,量不多,患者情况好可给予止血药物及补充血容量;如出血多,出现低血容量休克,应积极抢救休克维持液体及电解质平衡,纠正心功能和呼吸功能不良,维持生命所必须的诸器官灌注及避免肾上腺皮质功能衰竭,同时应立即剖腹探查制止出血。
2.心肌缺血性疾病
预防措施:严密观察生命体征、血容量、输液种类和尿量,应及时给养氧、利尿、矫正液体平衡,请心内科会诊。
3.心律失常
预防措施:术后严密观察,维持电解质、体液平衡,预防心肌缺血、肺栓塞,注意药物影响,必要时运用抗心律失常药物和臵入临时起搏器。
4.心脏骤停
预防措施:术前积极处理心肺合并症,对有心肌梗死危险的患者应用多功能检测仪,术中维持充足的供氧,严密监测血压,预防血压下降,一旦血压下降立即处理,如出现心脏骤停,应立即进行气管插管加压供氧、胸外心脏按压,必要时电击复律。
5.血栓性静脉炎
预防措施:术前尽可能去除导致高凝原因,如肥胖、避孕药物、激素替代药物等,术中避免静脉长时间受压,术后鼓励患者多活动肢体,尽尽早下床活动,如血栓形成,需卧床、抬高患肢、改善经脉回流,运用抗凝药物,预防肺栓塞发生,必要时需请外科取栓。
6.肺栓塞
预防措施:脓毒血症、肥胖、恶性肿瘤、既往肺栓塞史记深部 静脉血栓史史诱发因素。术前积极处理,术后严密监护、纠正酸碱失衡及休克,立即用肝素治疗,必要时心肺复苏,纠正动脉低氧血症及相关低血压,此外还应防止血栓播散或复发性血栓形成。
二、肺部并发症
1.肺炎
预防措施:术前有吸烟嗜好者,应劝其戒烟;有呼吸道感染者,手术应在感染治愈后进行;术前、术中及术后应注意保暖,预防患者感冒;对行吸入麻醉的患者,术后应取平卧位,未清醒者,头应偏向一侧,派专人护理直至清醒,应随时擦去口腔分泌物或呕吐物,防止呕吐物吸入肺内引起吸入性肺炎,患者清醒后应鼓励患者勤翻身、深呼吸,在床上活动或下床活动,咳嗽、咳痰时按住伤口减轻疼痛,可给祛痰药及雾化吸入,必要时吸痰器细谈。
2.吸入性肺炎
预防措施:针对误吸伴发因素进行,术前4小时必须禁饮食,或推迟手术时间。静脉给胃复安10mg,可使胃排空加速。
3.肺不张
预防措施:早下床活动,练习深呼吸,有诱发、高危因素者于术前积极处理;呼吸道感染者控制后再手术;术后控制疼痛。
4.肺水肿
预防措施:避免输液过快、过多导致急性左心衰。患者取半坐位,快速静脉给予洋地黄制剂或氨茶碱,肌肉注射吗啡或哌替啶,给强力利尿剂,注意水电解质平衡。
5.成人呼吸窘迫综合征
预防措施:避免导致肺功能障碍因素,如胃内容物吸入、大量输液或休克、羊水栓塞、败血症及凝血功能障碍等,针对低氧血症、纠正酸碱失衡、去除诱发因素等进行支持疗法。
6.肺血栓
预防措施:详见心血管并发症部分。
三、泌尿道并发症 1.少尿和无尿
预防措施:术前禁食禁饮需注意水电解质平衡,检查引流管是否通畅,排除尿潴留,及时补充血容量,纠正电解质紊乱,必要时在补足液体后给予呋塞米,仍无尿者,则考虑行膀胱镜检查逆行输尿管导管插入,判断有无梗阻或行静脉尿路造影。
2.尿潴留
预防措施:术中注意操作,尽量减少膀胱神经损害,术后可行潮式膀胱引流,待膀胱麻痹恢复后再去除膀胱内导尿管,外阴、阴道手术后待水肿减轻、疼痛好转后再去除尿管,广泛性子宫切除术患者术后延长导尿时间,待膀胱功能恢复后再去除尿管,膀胱膨出张力性行膀胱颈悬吊术者,因注意手术操作。术后膀胱冲洗,必要时抗生素治疗尿路感染、口服溴吡斯的明、针灸等辅助治疗。
3.泌尿系感染
预防措施:导尿时严格无菌操作;选择粗细适宜尿管,避免尿道、膀胱粘膜损伤,术后做好尿管护理,每日清洁尿道口,每日更换接管及引流袋,鼓励患者多饮水。
四、胃肠道并发症
1.麻痹性肠梗阻
预防措施:打开腹腔后即应保护好肠管;注意电解质平衡;术后肠蠕动恢复前除控制流质饮食外,需劝患者勤翻身,无禁忌症者尽早下床活动。
2.术后粘连性肠梗阻
预防措施:术中尽量保护肠管,术中运用防粘连药物。
3.急性胃扩张
预防措施:可插入胃管吸出胃内容物至梗阻消失。
4.便秘、粪便嵌塞和腹泻
预防措施:可相应给予灌肠、缓泄剂、手指挖出;腹泻应注意术后饮食,避免广谱抗生素导致伪膜性肠炎等。
五、其他感染性并发症 1.盆腔感染
预防措施:术前阴道上药,减少阴道细菌污染手术区域;避免术中损伤肠管、子宫穿孔。污染手术术后预防性使用抗生素。
2.腹壁切口感染
预防措施:术中及术后严格无菌操作,控制血糖、尽量避免使用影响切口愈合的药物,术后及时换药、观察切口情况,换药时注意彻底清除切口内感染线头,必要时进行彻底扩创引流。鼓励患者进食,增强体质。
3.切口裂开
预防措施:纠正贫血、镇咳、止吐、减轻腹胀,加强营养支持治疗,必要时二期缝合。
4.切口坏死
预防措施:多见于外阴癌广泛性外阴切除术及腹股沟淋巴结清扫术,因创面大,皮下脂肪组织切除多,术后渗液影响被剥离皮肤与其下组织紧贴愈合,需加压包扎,避免感染、必要时植皮。
第三篇:腰椎手术后并发症的预防及护理
腰椎手术后并发症的预防及护理
淮北市第四人民医院外二科
李利伟
腰椎疾病常见腰椎间盘突出症、脊柱骨折、腰椎结核和肿瘤等,主要表现为腰痛,单侧或双侧下肢放射痛,双下肢麻木、间歇性跛行等。手术方式包括腰椎间盘突出的髓核摘除术、腰椎不稳的内固定植骨融合术、腰椎结核或肿瘤的病灶清除植骨内固定术,手术时间3-7h,术后常规放置引流管,术后常见并发症有:脊髓反应性水肿,下肢深静脉血栓,肺部感染,应激性溃疡等。多年来,通过对腰椎手术后的护理体会,对术后并发症的预防和护理,总结如下。
脊髓反应性水肿
脊髓反应性水肿,是最常见的腰椎术后并发症,尤其是术后24h易发生水肿。病人可出现双下肢麻木,肌力减弱或运动障碍。严重出现双下肢感觉和运动丧失。预防措施:
(1)术后严密观察患者双下肢的感觉和运动功能,特别是远端足趾的伸屈,发现问题后。及时采取相应措施,以减轻其反应程度;(2)术后早期应用大剂量甲基强的松龙进行冲击疗法 可预防由于手术造成的脊髓反应性水肿、病人常规术后1h内给甲基强的松龙按每公斤体重30mg计算加入0.。9%生理盐水250ml,60min内滴注毕,以后23h按5.4mg/|kg静脉滴注,维持治疗23h;
(3)采取轴位翻身,可避免脊髓的损伤。脑脊液漏
脊柱手术后脑脊液漏的发生率约为2.31~9.37%。预防措施:
(1)术中避免损伤硬脊膜,术后经切口椎旁肌放置引流管,并严密缝合腰背脊膜;
(2)术后返回病房,护士应向医生了解术中情况,了解有无硬脊膜损伤及硬脊膜缝合情况放置患者于正确体位,防止脊柱扭曲;
(3)
正确放置引流袋位置,并严密观察引流量及性状,如24h后还有血性液体流出,引流液多且清亮,病人主诉头晕,头痛应考虑脑脊液漏的可能,及时采取补救措施。
(4)术中已发生硬脊膜损伤或疑有脑脊液流出者,手术后取头低脚高位,切口加压包扎,并严密观察引流液量及性状,应用抗生素预防感染,补充白蛋白及少量血浆,防止咳嗽、咳痰,大便时勿用力以免增加腹压,增加脑脊液流出。下肢深静脉血栓
腰椎术后下肢深静脉血栓发生率约占1.2%-3.6%,其中50%-70%可能发生肺栓塞,可造成病人死亡。预防措施:
(1)术前1天皮下注射5000单位,每日一次,用到术后第7天。
(2)术后督促病人行双下肢股四头肌静止性等长收缩及趾踝关节的主动伸屈活动,并辅以向心性按摩,以消除静脉血的瘀滞。
(3)术后严密观察双下肢感觉、运动情况,做到早发现,早诊断,早治疗。(4)鼓励病人多饮水,适量补液,改善血液高凝状态。肺部感染
术后病人长时间卧床、术后伤口疼痛,不敢咳嗽,导致气管分泌物坠积,易引起肺炎。预防措施:
(1)术前、术后鼓励病人多做咳嗽运动,必要时雾化吸入化痰药物,促进痰液排出,防止肺部感染。
(2)术后定时翻身,叩背,加强血氧监测。
(3)一旦出现肺部感染,要及早予以抗生素应用、吸氧、积极的支持治疗。尿潴留
由于手术麻醉、术后疼痛及不习惯床上排尿,加上脊柱需保持直线制动体位等原因,易发生尿潴留。预防措施:(1)术前训练病人床上排尿。
(2)术后指导病人做腹肌收缩运动,以增加腹内压,促使膀胱肌收缩,一般每分钟8-10次,2h重复1次。
(3)拔除尿管后2-3h,督促病人小便,排尿困难者可下腹部热敷,让病人听流水声,或用温水冲洗外阴。便秘
由于术后卧床时间过长,缺少运动,病人易发生便秘。术后应鼓励病人多饮水,多吃水果和高纤维膳食,必要时可指导病人做腹部按摩,促进结肠蠕动,以利粪便排出。应激性溃疡
应激性溃疡 常见于腰椎内固定手术,由于手术大,内置物的植入可加重机体的创伤和出血,加上抗凝药的应用,要注意应激性溃疡的发生。如一旦发现病人呕吐咖啡色液体或大便隐血试验阳性,要及时给予抗酸、止血、保护胃粘膜等治疗。压疮
病人术后因疼痛不愿多动等原因,全身骨突出部位极易发生压疮。预防措施:
(1)睡硬海绵垫,保持床单整洁,减少对皮肤的不良刺激。
(2)定时按轴线位翻身,按摩受压部位,翻身时避免拖、拉、推等动作。(3)加强营养,以提高抵抗力。(4)保持皮肤清洁。
2009-8-10
第四篇:胸外科术后常见并发症.范文
胸外科术后常见并发症
1)术后出血 术后出血一般发生在12h 内,多由于术中止血不彻底,血管结扎线脱落,大量输入库血、凝血功能障碍亦可造成术后出血。若出血较多时患者常主诉口渴、心悸、呼吸困难,血压下降,心率增快面色口唇苍白。护理措施:术后早期护理人员应严密观察患者的血压、脉搏,并注意胸腔引流管及胃肠减压管引流物的性质、颜色及引流量,以便及早发现,及时处理。
2)切口感染:切口感染的发生与病人的体质和病变的性质有一定关系。腹部切口感染的病源菌具有内源性和混合性的特点,主要致病菌有金黄色葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌。近年来,肠道内的无芽胞厌氧菌,特别是脆弱类杆菌,受到临床的重视。切口感染发生的时间大多在术后7-10天,个别发生较晚,在3-4周后。.临床表现:手术后3-4天,已经正常的体温重新上升,应首先想到切口的感染。如同时出现切口的胀痛和跳痛,应立即进行检查。切口局部肿胀、发红、有明显的压痛,甚至有脓性分泌物由缝合针眼溢出,均说明已发生感染。少数病人可伴有全身症状,有时因感染的位置较深,不易早期发现。防治措施:切口感染的预防应遵循的原则是:(1)严格无菌操作技术;(2)广谱抗菌素的预防性应用;(3)严重污染切口的延期缝合;(4)增强病人的抵抗力等。感染的早期阶段,及时进行物理治疗,促进炎症的吸收。切口已化脓时,应立即折除缝合线,扩开切口充分引流,并剪去已经坏死的皮下组织、肌膜和腱膜。脓汁应进行需氧菌和厌氧菌两种培养及药敏试验,为选用有效抗菌药物提供依据。为缩短治疗时间,可加强交换敷料后肉芽新鲜的创面行二期缝合。
3)切口裂开:切口裂开主要发生在腹部的手术切口。裂开的时间大多在术后1-2周左右,与下列因素有关:(1)年老体弱,营养不良,慢性贫血等,术后切口愈合不佳;(2)切口局部张力过大,切口的血肿和化脓感染;(3)缝线过细,缝扎不紧,麻醉不满意情况下缝合时腹膜被撕破;(4)突然咳嗽、用力排便和呕吐,术后胃肠胀气。.临床表现:病人在一次突然腹部用力后,随之切口疼痛并有血性渗出,有时甚至能听到切口崩裂的响声。严重时,有内脏由裂开的切口脱出,常见为大网膜和小肠袢,可发生休克。检查时可见腹部切口有不同程度的裂开,裂开可分为两大类:(1)完全性裂开一指腹均各层组织均已裂开,伴内脏脱出;(2)部分性裂开一皮肤缝合完好,皮下各层裂开,故无内脏外露。.防治措施:纠正病人的营养状况,老年病人切口采用减张缝合法,术后腹部应用腹带适当包扎等,可减少切口裂开的机会。如切口已裂开,无论是完全性或部分性,只要没有感染,均应立即手术,在腹肌完全松驰的情况下,重新逐层缝合腹壁,并加减张合线。
4)下肢深静脉血栓形成:下肢深静脉内血栓形成的因素有:术后长期卧床,下肢静脉回流缓慢;手术创伤和组织的破坏后,大量凝血物质进入血流;盆腔和下腹部手术,可引起静脉壁的损伤,有利于血栓的形成;严重的脱水,血液浓缩,血流缓慢。血栓好发于下肢的深静脉内,尤其是多见于左侧腓肠肌静脉丛内,栓子可向上蔓延到股静脉和髂静脉内。已经形成的血栓容易脱落,可引起肺梗塞或致死性的肺动脉栓塞。临床表现:一般无全身不适,初期局部体征也不明显,随后病人自觉小腿肌肉疼痛,下肢肿胀。如果髂、股静脉内形成血栓,则整个下肢严肿水肿,皮肤发白或发绀,局部有压痛,浅静脉常有代偿性扩张。血管造影可以确定病变的部位。防治措施:手术后应加强早期活动,尤其是下肢的自动或被动活动,加速下肢静脉的回流。低分子右旋糖酐静脉点滴,对容易发生静脉栓塞的病人有一定预防作用。如证实为深静脉血栓形成,应卧床休息,抬高患肢,全身应用抗菌素,局部理疗,并早期应用链激酶和尿激酶,对血栓的溶解有一定作用。
5)急性胃扩张:水电解质的紊乱,麻醉口罩下加压呼吸时大量氧气灌入胃内,腹部术后持续性幽门痉挛,严重感染和休克等,均能诱发急性胃扩张。发病后胃壁张力降低,静脉回流障碍,大量体液与电解质进入胃内,使胃容量迅速、急据增加,胃腔扩大。临床表现:病人觉上腹饱胀和重物感,呈进行性加重。频繁、无力的呕吐,每次呕吐物的量很少,呕吐后自觉症状不减轻,呕吐物为棕绿色或褐色,潜血阳性。严重者呼吸急促,烦躁不安,面色苍白,迅速出现脱水和电解质失调,甚至发生休克。查体见上腹部或全腹部膨隆,伴压痛,振水音阳性。胃管减压时,可吸出大量胃液,随后腹胀有所减轻。防治措施:腹部手术后应保持胃肠减压管的通畅,是预防急性胃扩张的主要措施。治疗的方法:立即更换口径较大的胃管,彻底减压,并持续3-4天,以保证胃壁张力的完全恢复。同时应注意纠正水电解质紊乱,必要时输入适量的全血或血浆。
6)泌尿系感染:手术后泌尿系的任何部位均可并发感染,但以膀胱炎最为常见。各种原因所致的尿潴留,多次导尿和长期留置导尿管等,均容易引起膀胱炎。膀胱的感染又可沿输尿管逆行向上,蔓延到肾盂。导尿本身的刺激,也可引起尿道和尿道球腺的感染。
临床表现:单纯的尿道感染,主要表现为尿道和尿道口的疼痛,排尿时尤为明显尿道有脓性分泌物。膀胱炎发生后,则出现膀胱刺激征:尿频、尿急和尿痛,有时伴有排尿困难。如出现发冷、发烧和肾区疼痛,则表示肾盂已有感染。防治措施:正确预防和治疗尿潴留是减少泌尿系感染的关键。已发生感染时,应碱化尿液,保持充分的尿量和排尿通畅。局部理疗、热敷和口服解茎药物,可解除膀胱颈的痉挛,减轻疼痛,同时可全身应用抗菌素。
7)肺不张与肺炎:手术后肺部并发症中以肺不张最常见,原因是多方面的。长期吸烟的病人,常伴有慢性气管炎,呼吸道内分泌物较多。而术中及术后应用各种止痛药和镇静剂,又抑制了呼吸道的排痰功能。切口疼痛、术后胃肠胀气和长期卧床,使肺的扩张受到影响。过于粘稠的分泌物无力咳出时,可阻塞小支气管,所属肺泡内的空气被完全吸收后,肺组织萎陷。轻者仅限于肺底部,严重者有大块肺组织萎陷,使纵隔拉向患侧,引起呼吸功能障碍。肺不张常常伴有肺部的感染,使病情更加严重。临床表现:少数病人仅在胸片上显示有肺不张,可无任何自觉症状。多数病人表现为术后2-3天开始烦躁不安,呼吸急促,心率增快。严重者伴有紫绀、缺氧,甚至血压下降。病人常有咳嗽,但粘稠痰液不易咳出。合并感染时,出现体温升高,白细胞总数增加等。患侧肺叩诊发实,呼吸音消失,有时呈管状呼吸音。胸部透视或拍片,即可确诊。防治措施:预防的环节是:术前1-2周严格禁烟,并积极治疗急、慢性呼吸道感染;术后强调早期活动,帮助病人咳嗽,排出粘痰;进行有效的胃肠减压,减少胃肠 胀气对呼吸的影响。想尽一切办法清除支气管的粘痰是治疗的关键,口服祛痰剂,定时作雾化吸入可使粘痰变稀,容易咳出。必要时经导管行气管内吸痰,或在支气管镜直视下吸出粘稠痰。重危或昏迷病人,因无法咳嗽,可考虑行气管切开术。合并肺部感染时,可适当应用抗菌素。
总之,外科术后早期并发症多很严重,影响患者的生活质量,甚至危及生命在护理过程中应针对术后早期并发症的危险因素,做到早期发现,早期预防,从而减少并发症的发生。这就要求护理人员不但要有扎实专科理论基础知识及技能,还要有以人为本的护理观念,尽职尽责,严密观察病情变化,为医生提供充分的诊断依据,采用恰当的护理措施,以减少并发症的发生并促进患者的顺利康复。
第五篇:食管癌术后并发症护理
食管癌术后并发症护理
术后出血一般发生在12h内,多由于术中止血不彻底,血管结扎线脱落,大量输入库血、凝血功能障碍亦可造成术后出血。若出血较多时患者常主诉口渴、心悸、呼吸困难,血压下降,心率增快面色口唇苍白。
护理措施:术后早期护理人员应严密观察患者的血压、脉搏,并注意胸腔引流管及胃肠减压管引流物的性质、颜色及引流量,以便及早发现,及时处理。
肺不张、肺部感染常见于老年男性患者,且有长期吸烟史,术中气管插管过深,气管内分泌物堵塞;由于术中麻醉药物或气管内导管的刺激使呼吸道粘膜上皮受损,分泌物增多;术后血气胸、胸腔积液、胃扩张等情况;术后切口疼痛,不敢用力咳嗽,致支气管内痰液不能有效排出,导致支气管阻塞、肺泡内气体不能呼出而出现肺不张或肺部感染。
护理措施:对此类患者术前早期应劝其戒烟,并应加强呼吸功能训练,在患者入院后即训练做腹式呼吸及有效咳嗽,术后及早指导患者做深呼吸运动,以防止术后因胸式呼吸减弱致低氧血症及无效咳嗽。采取正确卧位,减轻局部切口张力,减轻不适感,减少坠积性肺炎的发生,便于肺通气。可通过翻身、叩背协助排痰,叩背时应自下而上,由外向内,使支气管末梢痰液因振动产生咳嗽反射将痰咳出。术后镇痛,鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,合理选择有效的抗菌素,并尽早拔除胸管,对痰不易排出者要及时行雾化吸入稀释痰,行鼻导管、纤支镜吸痰治疗。
脓胸脓胸常由于手术分泌物污染胸膜或术后胸腔引流管处理不当引起,患者可发热胸痛、气促等,胸腔可抽出浑浊胸腔积液。
护理措施:术后对胸腔引流管严格执行无菌护理,加强营养支持,合理使用抗生素,注意观察胸腔引流液的量与性状,若出现浑浊胸腔积液及时报告医生。
乳糜胸乳糜胸也是食管癌术后一种严重的并发症,病死率较高。术后发生的乳糜胸原因与术中损伤胸导管胸段部分有关,术中由于胸腔开放,胸导管的开放,胸导管在正压下不充盈,从破裂处流出的少量乳糜液被血混染后不易辨认。
护理措施:控制饮食;注意水电解质平衡及营养支持:大量地丢失乳糜液,不但会给病人带来呼吸循环紊乱,也将造成机体代谢、营养和免疫功能的障碍。因此,应根据病情给以禁食或从营养管中给予病人少量的无脂、高蛋白、高糖、高营养流质饮食,必要时行静脉输注高营养液;若体温升高,提示有继发感染的可能。因此在护理及治疗过程中严格遵循无菌操作,并应用抗生素预防感染。如合并感染,并需加大抗生素剂量,尽快控制感染。如经上述处理2~3d后若漏出量并无减少,应立即行手术治疗,手术治疗的方式一般为右或左胸横膈上胸导管结扎术。
喉返神经麻痹喉返神经亦是食管癌手术后的早期并发症。特别是在食管上、中段癌手术时,若不注意可能被损伤。
护理措施:单侧喉返神经损伤时,使声带麻痹导致声音嘶哑、喉梗阻、误吸、呛咳等症状;双侧喉返神经损伤时则可发生窒息导致死亡。术后注意观察患者的发音情况及呼吸情况,防止误吸及呛咳若出现声音嘶哑或呼吸减弱时应及时报告医生,当发生窒息可在短时间内引起死亡,因此及时发现,现场抢救是关键。
总之,食管癌术后早期并发症多很严重,影响患者的生活质量,甚至危及生命。在护理过程中应针对食管癌术后早期并发症的危险因素,做到早期发现,早期预防,从而减少并发症的发生。这就要求护理人员不但要有扎实专科理论基础知识及技能,还要有以人为本的护理观念,尽职尽责,严密观察病情变化,为医生提供充分的诊断依据,采用恰当的护理措施,以减少并发症的发生并促进患者的顺利康复。