浅谈基层中医院合同制护士的管理Microsoft Office Word.doc

第一篇：浅谈基层中医院合同制护士的管理Microsoft Office Word.doc

浅谈基层中医院合同制护士的管理

高玉莲山东省枣庄市台儿庄区中医院山东枣庄277400

[摘要] 合同制护士是医院护理队伍中的重要组成部分，文章以基层中医院为例探讨了合同制护士的存在问题及管理对策。通过重视绩效分配，严格的岗位培训，独特的护理文化，能更好地稳定合同制护士队伍，提高合同制护士整体素质，提升护理服务质量。

【关键词】 基层中医院合同制护士管理

合同制护士是指医院为解决护理人员不足而招聘的护士。随着人事制度改革、医改的不断深入，医院为节约运行成本，聘用的合同制护士越来越多，合同制护士的管理也越来越重要，尤其是基层中医院合同制护士的管理，更成为加快医院发展的当务之急。为此建立科学化、制度化、人性化的管理机制，成为医院决策者和护理管理者的重要任务。以我院为例，针对合同制护士的管理，浅谈如下。1一般资料

我院为二级甲等中医医院，开放床位150张。全院共有护士60人，其中合同制护士为39人，占全院护士65%。39名合同制护士均为女性。25岁以下为13人，占33.33%；25-30岁23人，占58.97%；30岁以上3人，占7.7%。中专学历25人，占64.1%；大专学历12人，占30.77%；本科学历2

人，占5.13%。工作时间1年以下15人，占38.46%；2-5年17人，占43.59%；5年以上7人，占17.95%。西医护理38人，占97.44%；中医护理1人，占2.56%。

2存在问题

2.1人员多，给护理管理带来困难。合同制护士在工资福利、晋升晋职、年度考核等方面与在编护士的差距，使合同制护士普遍存在人浮于事、得过且过的应付心理，对医院无归属感和忠诚度，缺乏职业认同感，出现投诉、纠纷等现象，给护理队伍的管理增加了难度。

2.2思想不稳定，流动性大。由于合同制护士普遍年轻，心理不成熟，存在着边上班边找工作，找到工作，马上辞职现象。自2006-2012年我院合同制护士因生产、上学、辞职等原因流失18人。她们的离职，不仅影响了护理队伍的稳定，而且也给护理质量带来隐患。

2.3专业基础较弱，理论水平不高。合同制护士多为中专学历，部分大专学历毕业于3+2学校，全日制护理本科人员较少，她们的医学基础较差，使护理服务质量不能保障。

2.4工作时间相对较短，护理实践能力不足。合同制护士从事临床护理实践不长，分析问题、解决问题、应对问题的能力较差，导致出现护理“盲区”，简化护理操作流程，容易出现护理缺陷和护理差错。

2.5中医护理专业人员匮乏，中医特色不明显。随着中医[2][1]

预防保健知识的深入人心，具有中医特色的护理服务日趋成为人民健康保健的首选。但由于合同制护士中医护理专业人员极少，致使中医护理服务不明显，制约了祖国传统医学优势的发挥。

3管理对策

3.1重视分配，提高待遇。调整分配绩效，逐步实行同工同酬，不断完善合同制护士的管理，是稳定合同制护士的关键。我院自2012年起实行了《合同制护士的管理规定》，对合同制护士在晋升晋职、工资绩效、提拔奖惩等方面进行了大胆的改革，开展了优秀合同制护士的评选活动，让优秀的合同制护士与在编护士享受同样的待遇，大大提高了合同制护士的工作激情，护理服务质量有了质的飞跃。

3.2严格岗位培训、学历教育及继续医学教育。我们以岗位需求为导向，以岗位胜任力为核心，以中医护理为特色，突出中医内涵，不断提高合同制护士的中医素养。通过报销学费、晋职加分等措施，鼓励合同制护士采取自学、成人教育等形式，提升学历层次水平。通过技术比武、岗位练兵、优质示范病房、优秀服务明星等活动，对护理制度、操作、规范、流程等进行规范化培训，提高合同制护士的服务意识和能力。

3.3以人为本，加强医院护理文化建设。护理管理者应正确引导合同制护士的自我认识，自尊自爱、自强自立，珍惜[3]

良好的工作环境，树立正确的职业观。了解合同制护士的特点，倾听她们的需求，尊重她们人格，做好职业生涯规划，为合同制护士的发展提供广阔的舞台，用感情、待遇、发展愿景留人，提高合同制护士对医院的归属感和对职业的忠诚度。

4小结

合同制护士是医院护理队伍的重要组成部分，管理好合同制护士，需要医院决策者和护理管理者先进的管理理念，制定出与医院实际相结合的管理策略，维护合同制护士的合法权益，培养爱岗敬业、无私奉献，有过硬专业理论和技术操作水平的合同制护士队伍，为提高护理质量，保障人民群众健康夯实基础。

【参考文献】

［1］ 陈锐，袁春风，王慧.聘用护士职业心理需求的调查与管理对策［J］.护理实践与研究.2010.7（1）：122-123.［2］ 魏雪梅，李雪平，李铁.基于双因素理论对提高合同制护士满意度的策略研究［J］中国实用护理杂志.2011.27

（43）：36-38.［3］ 宋瑰奇，房彤.60所医院所聘用合同制护士现状调查［J］中国护理管理杂志.2006.6（11）：28-29.［4］ 白茹，马婕.西安市“80后”合同制护士现状调查分析［J］当代护士（专科版）.2011.（4）：108-109.[5][4]

［5］ 成翼娟，方进博，李继平.医院聘用护士管理中存在问题与对策［J］中国实用护理杂志.2004.20（11）：59.

第二篇：聘用合同制护士管理规定

聘用合同制护士管理规定

根据国家人事制度改革的有关精神，医院根据工作需要，在护理岗位上对护士实行了合同制的用人方式，这批护理专业人员已在我院各科室发挥了充分的作用，为更好发挥她们的专业特长，解决其后顾之优，特制定《“合同护士”管理暂行办法》如下：

一、聘用对象及条件：

1、热爱护理专业，工作责任心强，身体健康，五官端正，年龄20-25周岁以内。

2、必须具备国家承认的普通大、中专护理专业以上学历。

熟悉和掌握护理专业的基本理论、基本知识、基本技能。

3、同等条件下具有中华人民共和国护士执业资格者优

先。

二、聘用程序及方法

1、医院根据工作需要，在岗们缺编职数上，公开向社会

招聘。

2、坚持德才兼备、公开、公正、公平、择优的用人原则。

3、应聘者提交护理专业毕业证书、身份证、护士执业证

书等原始证件。

4、经初审合格者经理论考试、面试、考核，考核合格后

由医院招聘领导小组根据岗位职数择优聘用，并签订试聘

用合同。

三、管理

1、受聘人员岗前培训1-2周，学习护士条例及管理办法、医院相关规章制度、职责、工作流程、护士服务规范等，经考试考核合格后方能上岗。

2、受聘人员在临床参与内、外、妇、儿等科室的轮转，一年后院科考核合格者签订正式聘用合同。

3、对未取得护士执业资格的护士，有专业负责带教，不

得独立上岗。

4、定期（每季）进行护理操作规程、护士行为规范、制

度、职责等内容考试考核，如有违反按职代会条例执行。

5、有下列情况之一者，聘用单位可解除合同或作待岗处

理：

① 受聘者 试用期内，被证明不符合录用条件者

② 受聘者严重违反劳动纪律及医院依法制定的规章制度。③ 受聘者严重失职、营私舞弊、对医院利益造成重大损害者。④ 受聘者的行为按照国家法律、法规规定被追究刑事责任者 ⑤ 受聘者不能胜任工作，经培训一个朋或调整工作岗位6个

月仍不胜任工作者。

⑥ 受聘者患病或非因公负伤，医疗期届满后不能从事原工

作，也不能从事由用人单位另行安排工作者。

⑦ 受聘者自签订合同之日起，一年内未考取护士执业资格

者，自动解除劳动合同。

⑧ 解聘时按合同法要求，解聘方要提前一个月通知对方。

四、待遇

1、聘期内享有与本院职工同等的进修、培训、继续教育

等学习和受教育的待遇，符合国家和单位规定的晋职条件，参加职称晋升考试和受聘其相应的专业技术职务。

2、聘期内，由院方按国家规定交纳等同本院正式职工的相关保险金

3、工资

⑴受聘者在试用期内：中专学历300元/月，大专学历300元/月，本科学历300元/月，正式聘用后，中专学历1206元/月，大专学历1240元/月，本科学历1626元/月。

⑵护理部及聘用科室对护士必须加强日常工作管理和评价，试用期按新护士培训手册进行手册进行；试用期满由护理部组织综合评价（考试、考核和工作评价），综合评价为“优秀”者（平均分数≥90分），签订或续签聘用合同，并根据成绩给予一定奖励，“良好”者（平均分数＜80分＝不与其签订或续签聘用合同，合同期内由个人承担全部保险金费用，不再参与节节胜利评价，连续三年综合评价为一般者，由医院另行安排。

⑶对在试用期具有护士执业资格的新聘者，试用半年后可享受奖金。

⑷试用期满后经院、科考核聘用者可享受科室奖金待遇，可根据工作年限给资金80%（第一年）、90%（第二年），第三年后享受95%资金。

第三篇：中医院护士分级管理实施方案

中医院护士分级管理实施方案(2015年修改)

一、指导思想

坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。

二、基本原则和目标要求

此次分级级管理细则的修订，结合我院实际，保证有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升提高护理专业技能、护理管理水平、护理科研水平为目标，进一步明确各级护士的职责要求，根据护士层级充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展作出贡献。

三、各级护理人员的考核体系建立 考核实施方法:

1、设置考核层级 根据医院工作要求及护理人力资源现状，按照护理人员工作时间、工作能力相对应，将我院护士设定为临床一线护士和非临床一线护士二大类。临床一线护士由低到高设置N0-N4五个层级。

2、制定考核制度及考核标准 由护理部、护士长和临床教学小组共同考核，按照培训考核计划执行。

3、组织护士学习考核制度 通过全院护士大会、科室晨会、业务学习会议等途径, 阐释考核制度和具体考核办法, 统一思想, 达成共识, 确保人人知晓考核内容, 掌握考核要求, 明确考核目的, 以正确的心态对待并接受考核, 使考核工作能顺利地实施。

4、分层级考核内容

内容包括德、能、勤、绩4 个项目：

德（基本素质、工作胜任能力、团队精神）

能（基础护理理论和操作考核、专科护理理论和技能、中医护理理论和操作、护理病历书写、沟通能力）

勤（出勤、工作量、继续教育学习、个人工作总结）绩（考核成绩、科室工作评价、护理科研论文）

低年资护士侧重于基本技能、专科护理能力考评，高年资护士侧重于护理教学、护理管理和护理科研能力考评。

5、考核方法 护士长或主管部门领导在平时工作中通过观察法、访谈法、个案考核法等对考核对象进行评价。护士须按照规定完成本层级护理培训计划，并填写《南阳市中医院临床护士培训考核手册》，手册作为评价内容，年终得分将定性考核与定量考核相结合，综合基本素质与工作胜任能力、护理理论、技能操作三项各占考核总分三分之一：基本素质和工作胜任能力满分100分，90分为合格，90-95分为良好,95分以上为优秀；理论考核满分100分，80分为合格，80-90分为良好,90分以上为优秀；技能操作考核满分100分，90分为合格，90-95分为良好,95分以上为优秀。年终总评定：总分260分为合格，260-280分为良好，280分以上为优秀。考核后向被考核对象反馈考评结果, 指出存在问题, 提出改进要求和今后努力方向。

6、考核结果使用 考核结果计入护士技术档案。各层级护理人员的考核等级作为次年聘用、晋升和评先评优的重要依据。

四、护理人员的合理使用

护理单元的目标管理核心是对护理人力资源的管理与使用，使每位护理人员发挥各自的才华，形成合力，共同完成组织目标。管理者应用能级动态对应的原则，把每个人安置在相应的岗位上，充分发挥

其专长，做到人尽其才、才尽其用、职能对应、职责明晰，使各层次护理人员为病人发挥高效能的服务，深化以“病人为中心”的整体护理。

（一）护理工作岗位的分层次设置

根据能级原理把全院护士分为N0-N4五个层级。（1）N4护士任职资格

1）岗位设置要求：有良好的沟通、协调、带教能力并能带领本护理组完成相应的护教研等任务，能胜任高级专科护理工作； 2）人员资质要求：副主任护师或主管护师，在N3岗位上工作满2年，综合能力较强并取得专业护士资格证书的专科护士； 3）体能要求：健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。

4）必备的特殊要求：中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。（2）N3护士任职资格

1）岗位设置要求：有良好的沟通、协调、带教能力并能带领本护理组完成相应的护教研等任务，能胜任夜班工作；

2）人员资质要求：主管护师或护师在N2岗位工作满3年，及综合能力较强、工作满3年以上护师；

3）体能要求：健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。

4）必备的特殊要求：中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。（3）N2护士任职资格

1）人员资质要求：护师或护士中专学历工作满5年、大专学历工作满3年、本科学历工作满2年，及综合能力较强、工作满2年以上护士。

2）体能要求：健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。

3）必备的特殊要求：中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。

（4）N1护士任职资格

1）人员资质要求：工作满一年以上注册护士；

2）体能要求： 健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。

3）必备的特殊要求：中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。（5）N0护士任职资格

1）人员资质要求：未注册护士或工作不满一年注册护士； 2）体能要求健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。

3）必备的特殊要求：中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照；未取得注册护士执照者不能独立顶班。(二)建立各级岗位职责

（1）N4护士职责

1）在病区护士长的领导下，指导本专科病人的护理工作。2）承担本专科病人的护理会诊、护理门诊及相关的专科护理工作；对专科病人进行护理评估，制定护理计划并组织实施及效果评价。

3）负责本专科病人的健康教育实施，开展健康知识讲座，为病人、家属和医护人员提供专科咨询服务。

4）为临床护士进行专科知识和专科技能的培训和考核，不断提供本专科最新进展及前沿知识。提供本专科疾病的最新护理知识和护理措施。

5）掌握本专科新技术、新项目，了解本学科发展的动态，开展科研，应用本专科新知识，丰富本专科知识体系，提高护理质量。（2）N3护士岗位职责

1）配合诊疗组医生，负责开展组内病人的护理工作，组织完成本组各项护理任务。

2）运用中医基础理论和专科专病中医护理常规指导本组临床治疗护理工作。

3）负责本组新入院病人接待工作。

4）负责本组病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。5）负责本组病人的含有中医特色的健康教育与沟通工作。6）参加交接班，掌握病情动态，及时完成护理记录。

7）按要求参加医疗查房、科内大会诊、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

8）参加夜班，参加本组危重病人的抢救工作，随叫随到。9）严格执行物价收费政策，协助本组医疗费用管理，负责一日清单的解释工作。

10）接受指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。11）质量管理：负责本组护理质量，确保护理安全。

12）督促组织下级护士严格遵守护理规章制度和技术操作规程。13）负责本组护理质量监控与整改。14）负责本组护理病历（在院、出院）监控。15）负责本组护理安全管理，并承担相应的责任。

16）参加各种学习，了解国内外护理动态，积极开展新技术、新项目；熟悉中医护理科研方法，参与组织申报护理科研课题、指导护理人员撰写护理论文的能力。

17）主持科内护理疾病查房和（或）业务学习。18）指导低年资护士及实习、进修人员的工作。

19）参与部门管理，自觉保持病人照顾及办公区域的环境整洁。20）乐于接受科室安排的额外工作，工作有效并具有创造性。（3）N2护士岗位职责

1）护理工作：配合责任组长，运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作，提出临床辨证护理措施。

2）严格遵守护理规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。3）严格执行查对及交接班制度，保证病人安全。

4）巡视病房，评估病人病情变化，发现异常及时汇报责任组长。

5）参与病人含有中医特色的健康宣教与沟通工作。

6）在责任组长指导下，参加科室危重病人的抢救、护理工作，并客观及时完成护理记录。

7）协助责任组长做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。

8）负责科内专项护理质量监控和/或参加院内护理专业小组活动，提高专业水平。

9）接受指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。10）参加各种学习，了解国内外护理动态，积极参与开展新技术、新项目。

11）参与科内护理疾病查房和科室业务学习。

12）指导低年资护士实施中医临床护理及具备中医临床护理理论与技能的教学能力。

13）因科室工作需要依据护士长授权履行责任组长职责，完成科室指派的其他工作任务。

14）主动参与病房管理，保持病房及办公区域的环境整洁。15）乐于接受科室安排的额外工作，工作有效并具有创造性。（4）N1护士岗位职责

1）配合上级护士，开展病人的治疗护理工作，完成各项护理任务。2）严格遵守护理规章制度和应用中医护理常规、技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。

3）严格执行查对及交接班制度，保证病人安全。

4）巡视病房，评估病人病情变化，发现异常及时汇报上级护士。5）参与病人的含有中医特色的健康宣教与沟通工作。

6）在上级护士指导下，参加科室危重病人的抢救、护理工作，并客观及时完成护理记录。

7）协助上级护士做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。

8）接受指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。9）参加科内护理疾病查房和科室业务学习。

10）主动参与病房管理，保持病房及办公区域的环境整洁。11）做好病区物资申领与保管，保证物资摆放有序、定位、定量，无浪费现象。

12）乐于接受科室安排的额外工作，工作有效并具有创造性。（5）N0护士岗位职责

1）配合上级护士，开展病人的基础护理工作，完成各项专科治疗、护理任务。

2）严格遵守护理规章制度和应用中医护理常规、技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。

3）严格执行查对及交接班制度，保证病人安全。

4）巡视病房，评估病人病情变化，发现异常及时汇报上级护士。5）参与病人的含有中医特色的健康宣教与沟通工作。

6）协助上级护士做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。

7）开展病人的护理服务工作，做好出入院病人的接待与服务工作。8）做好病区物资申领与保管，保证物资摆放有序、定位、定量，无浪费现象。

9）主动参与病房管理，维持物资摆放有序、定位、定量，无浪费现象。保持病房及办公区域的环境整洁。

10）乐于接受科室安排的额外工作，工作有效并具有创造性。

（三）建立各层级护理人员的培训体系

对各级别的护理人员进行培训，使其掌握该级别护士应具有的各类知识，最终为优质护理质量起基本保障作用，有效达成护理单元的目标实现。

1、N4-N3培训要求：全面掌握护理专业知识和操作技能；掌握中医基础理论和专科专病中医护理常规；能完成危重、疑难病人护理，掌握危重病人的抢救；具有讲课、带教能力，对带教与护理质量进行持续改进；进行科研创新，成为临床专业化护理骨干。

培训内容：涉及论文写作与科研设计、创新能力；护患沟通；护理新技术、新业务；护理带教知识；护理管理知识。

培训方法：创造机会参加省内外的学术交流、学习班；承担科室内的带教、讲课任务和技术指导；复习中医护理管理基本理论和方法与中医护理专科知识；主持疾病查房与持续质量改进项目；上网查国内外护理新知识、新进展、新技术，并能起引导作用；查阅护理杂志，在科内进行交流与经验分亨；协助护士长制定病房工作计划，协助病房管理；完成每年院内院外继续教育学分及学习中医基础知识与技能培训≥60学时要求。

考核方法：每年护理部进行中医理论考核、三基理论考核与操作考核。

2、N2护士培训要求：具有良好的护士形象和行为，能运用中医基础理论和专科专病护理常规，独立完成临床护理中护士的工作，提出临床辨证护理措施。参与护理带教和创新，有较强的病房管理能力和沟通能力。

培训内容：中医专科专病护理常规、技术操作规程；专科知识与急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能；应急处理预案；护理管理理论与方法；心理护理与沟通能力；中医护理带教知识；中医护理科研基本方法等。

培训方法：参加院级、护理部组织的相关知识业务讲座；利用晨会中提问学习；查阅护理杂志，并进行交流，提高写作能力；主持病房疾病查房，结合病历讨论急救与应急处理；主持病人与家属座谈会，进行疾病含有中医特色的健康教育，来提高护患沟通能力与健康教育能力；自学与练习护理急救技能与仪器设备；完成继续教育学分及学习中医基础知识与技能培训≥60学时；参与实习生的带教，护士长定期反馈实习生的评教情况；分管科内护理质量管理至少一个项目。

考核方法：每半年进行一次三基理论、中医理论与操作考核，每月至少一次晨会提问，评估专科知识掌握程度。平时对所负责岗位工作行为与护理质量进行考评。

3、N1护士培训要求：进一步掌握中医基础理论及各科的护理操作技能、中医护理常规和重危病人抢救，急救药物与仪器设备使用，严格执行各项规章制度，能按护理程序开展护理工作，有一定的病房管理能力和健康教育能力，良好的沟通技巧。

培训内容：工作岗位职责与医院核心制度；中医基础理论、基本技能；中医护理常规、专科疾病知识与技能；专科药物、急救药物与设备仪器；护理病历书写规范；护理程序在护理查房中的应用；专科急危重病人的抢救与病情观察能力；病房管理能力与病人安全管理；专科仪器设备操作、护理流程与应急流程。

培训方法：从缺陷中学习，进行护理病历常见问题的培训；参与护理安全分析与病例讨论，训练评判性思维，提高分析问题能力；参与科室持续质量改进项目；参与病区患者座谈会，在实践中提高护患沟通能力；结合专科典型病种，由护士长或带教老师以进行培训；定期提问与考核急救药物与仪器操作；分管科内护理管理的一项内容；完成继续教育学分及学习中医基础知识与技能培训要求：护士每年完成90学时；护师每年完成60学时。

考核方法：定期评估岗位职责完成情况；每季考核一次专科护理知识、核心制度、专科用药与急救药物知识及护理操作；每季度年护理部进行中医理论考核、三基理论考核，参与科室运用护理程序进行疾病查房，并对参与程度进度进行考核。

4、N0护士培训要求：掌握中医基础理论、基本技能；中医护理常规、技术操作常规；掌握医院服务流程；服务规范；沟通无障碍；科室物资申领合乎工作需求，有一定的物资管理能力。熟悉各种常用中医药制剂的注意事项，熟悉各种急救药物，正确使用科内仪器设备，有一定的病房管理能力和健康教育能力，良好的沟通技巧。

培训内容：工作岗位职责与医院核心制度；中医基础理论、基本技能；中医护理常规、技术操作常规；医院服务流程与应急流程；专科疾病知识与技能；常用中医药、专科药物、急救药物知识与仪器操作；相关管理知识；病房管理能力与病人安全管理；专科仪器设备操作。

培训方法：提问并评价服务流程与应急流程知晓程度；参与各种业务学习与疾病查房；接受管理课程培训；参与护理安全分析与病例讨论，分管科室物资管理；定期进行专科间轮转；完成继续教育学分及学习中医基础知识与技能培训≥90学时要求。

考核方法：定期评估岗位职责完成情况；每月组织一次考核：包括中医理论、服务流程与应急流程、核心制度、专科用药与常用抢救仪器考；对科室物资管理每季开展质与量及定置等项目的评价。

五、有关待遇

各级护士根据等级标准将依次享受相应待遇，医院护理、财务、人事等相关部门将结合医院分配制度改革，按照岗位风险、技术含量、劳动强度、专科水平等因素确定分配方案，尽可能做到按岗取酬，按能取酬，体现不同层次护士的劳动价值。工作未满一年的护士归类为助理护士，但其绩效分配原则上参照医院对新职工的绩效分配相关规定。

六、本实施方案由护理部负责解释和执行。实施中若有不妥之处以补充方法修改完善。

护理部 2015．1．28

第四篇：浅谈合同制护士临床现状与管理对策

浅谈合同制护士临床现状与管理对策 程瑞霞

朱月珍

刘风琴

（宁夏第四人民医院护理部

750021）

摘要：

目的 总结合同制护士现状、合同制护士管理中存在的问题及其管理中采取的有效措施，以更好的提高医院护理质量，确保护理安全。方法 针对合同制护士在聘用及管理中存在的问题, 采取提高待遇和完善各项社会保障制度, 严格执行聘用制度, 做好聘用后的管理。结果 加强对合同制护士的管理, 能有效提高护士的综合素质, 对充分调动工作积极性、稳定护理队伍、提高护理质量具有重要意义。结论 了解合同制护士现状及管理中存在的问题，进行有效的管理, 对医院的护理队伍建设能起到积极的推动作用。关键词

合同制护士

临床现状

管理对策

合同制护士是经医院考核聘用的具有护士资格的非在编护士。随着医疗卫生事业改革的不断深入，医院编制体制的调整，合同制护士已逐渐成为护理队伍的重要组成部分。使用合同制护士是当今医院解决护理人力资源短缺，缓解临床护士紧缺的重要渠道，这在一定程度上给医院护理管理工作带来一定的影响。1． 合同制护士现状及存在的问题

1．1 医院合同制护士福利待遇相对偏低，护理队伍稳定性差

目前，合同制护士成为护理队伍的重要组成部分，在他们的待遇方面，好多医院已经实行同工同酬，但是和在编护士相比，合同制护士工资收入及福利待遇还是相对偏低，社会地位相对较低，主要表现在她们随时跳槽或辞职，或主人翁意识淡薄，造成护理队伍的稳定差，一定程度上影响科室及医院整体的护理质量。

1.2 合同制护士基础学历低，临床实践较少，应急能力相对较差

近几年来，由于护士流动性大等原因，护理人员严重缺编，好多医院为了补充扩大护理队伍，降低了聘用护士的条件，由于学历起点不同，理论实践能力、认知能力等各有不同，个人综合素质有待提升。大部分聘用护士为应届毕业生或在非临床的护理人员，对护理学科的新知识、新技能熟练掌握，护理操作不规范，缺乏临床突发事件处理能力，这在某种程度上影响医院的社会形象。1.3 合同制护士职业价值观模糊，缺乏归宿感

专业前景差, 缺乏职业认同感: 由于考核制度与择优聘，任制度尚不完善, 聘用护士缺乏激励与竞争机制, 在一定程度，上也导致聘用护士自身的学习热情不高, 缺乏职业认同感[ 3]。1.3 医院在合同制护士管理方面存在一定的缺陷。

部分医院管理人员在思想上不重视，甚至对聘用护士的认知有误区，认为聘用护士是临时人员，不愿投入财力、人力对她们进行培养。部分护理管理人员的观念落后，把聘用护士更多的作为劳动力使用，没有从管理高度上给予支持，对工作和生活关心不够。由于医院和用人科室认识不到位，重视程度不够，认为聘用护士属于临时用工，只需要胜任常规的护理工作，而不需要给予过多业务方面的培训。因而，导致聘用护士参加继续教育机会少，知识更新较慢，业务技术水平和护理综合素质较差。1.4 医院对合同制护士理论知识和技能培训力度不够，外出进修学习的机会少，影响了合同护士的工作积极性。

黄平等［1］的研究表明聘用护士中有33.3% 的认为无培训机会，43% 在学历教育上无政策性鼓励，特别是升迁机会上，49%认为无升迁机会。适当学习机会、升迁机会有助于聘用提高聘用护士的自身素质，成为聘用护士努力工作的内在动力。有研究［2］对临床一线的护士142 人调查，结果显示聘用护士比正式护士更为明显地感到工资及福利待遇低的压力，这是个普遍的社会问题。大部分医院合同护士在职称晋升、评先选优、外出进修等方面的机会明显低于在编护士，这极大的影响了合同护士的积极性。护患关系紧张导致聘用护士压力过大。由于医患关系紧张, 人与人之间缺乏信任, 在出现纠纷、差错等不良事件困扰时, 聘用护士往往因不能坚持而选择放弃。2.合同制护士管理对策

2.1 建立激励机制，提高合同护士福利待遇，稳定医院护理队伍 2．1.1 以岗定薪，与绩效工资结合，我院采用逐年增加绩效工资的方式，让聘用护士对自己工作年资的增长有新的期待;对取得学士学位给予工资性奖励，以提高她们的工作热情和积极性。

2.1.2 享受公平待遇，增强主人翁意识。首先，根据业务能力、服务态度、医德医风方面评价，用人科室信息反馈，本人自愿申请，延长聘期，签订劳务合同。其次，及时组织参加每年一次的卫生部职称晋升考试，对考取初级职称资格即时聘任，享受聘任待遇。另外，按照国家规定，及时为聘用护士办理社会保险，解除聘用护士的担忧与顾虑，使其感受到医院的温暖，从而安心工作，减少人才流动。2.2加强继续教育，提高合同护士学历层次，构建合理护理梯队 加强继续教育学习, 激发聘用护理人员主动参与自学、远 程教育等学习。护理部每年组织2 次三基知识、技能操作考 核, 成绩为奖金系数、是否续聘提供依据。

落实聘用护士的待遇, 提高聘用护士素质。¹ 使聘用人 员的工龄、职称晋升、进修培训和评优评先等方面享有与在编 人员一样的机会和待遇。º注重精神激励, 增强主人翁意识: 要重视聘用护士自我实现的需要, 对表现优秀的聘用护士, 医 院、护理部、科室都要一视同仁给予表扬和鼓励。» 采用目标 激励法, 调动聘用护士的工作积极性: 管理者要做到知人善 用、用人所长, 根据聘用护士的特点、能力、合理调整科室。¼ 引入竞争机制, 全面提高聘用护士素质: 根据医院护理人员的 编制, 采取择优录取及择优续聘。对合同期满的人员, 护理部 组织专科理论、技能考核情况及考评等, 决定是否续聘, 这一过程增强了聘用过程的公开、公平, 另一方面增强了聘用 护士的竞争意识, 留下优秀的, 从而提高了聘用护士的整体素 质。½ 营造平等竞争环境, 让优秀聘用护士在管理岗位发挥 作用。培养护理骨干, 选拔优秀人才到管理岗位。充分发挥 聘用护士的积极性和创造性, 对业务能力突出者, 在科室作为 业务骨干培养。对有管理能力的聘用护士, 鼓励她们参与护 士长竞聘。目前我院已有2 名聘用护士任科室质控员, 1 名聘 用护士任科室护士长。这样可以使她们感到付出能得到认 可, 在医院的发展是有前途的, 可增强她们的集体主义精神、主人翁意识和归属感, 实现专业价值。岗前培训打好基础岗前培训是新护士成长的必修 课，是培养合格人才的重要环节。提高综合素质强化三个 方面，一是提高职业道德素质，增强服务意识;二是提高业 务能力，尽快适应工作环境上岗工作;三是相关法规及医 院各项规章制度培训，提高自我维护的意识。

2.3 建立考核档案定期进行业务考试与考核，由年资长 的护士一对一传帮带，鼓励她们参加继续教育和学历教 育，提高护理水平。

2.3 加大合同护士理论知识和技能操作培训力度，提高整体素质和工作能力。

做好岗前培训工作: 设置试岗期, 严把准入关。对于新 上岗护士, 在上岗前由护理部组织一次正规的岗前培训1~ 3 d, 请院办、财务、保卫科等职能部门参加, 分别学习医院的规 章制度, 介绍医院的发展过程及未来的规划, 消防安全知识, 医德医风教育等课题, 让新护士对医院有一定的了解, 对工作 充满信心, 充满希望。新进院护士设置3 个月试岗期, 试岗期 满科室、个人双向选择, 护理部经考核合格后方可留用。313 重视新护士的培训和考核

护理部建立业务技术档案, 督促检查所在科室制订的新 护士培训计划的落实情况。护士长指定本科护理骨干, 具备 护师职称以上人员作为带教老师。对本科室的环境、护理常 规、专科特点、护理技术、健康教育等, 进行全面系统的指导及 培训, 帮助她们尽快适应新岗位。

按照医院三基培训计划安排, 由所在科室护士长进行分 阶段的学习、培训, 一般每月1 次操作或理论考试1 次。在日 常的护理工作中, 严格护理质量考核标准, 给予指导、检查、督 导完成各项护理工作任务, 以便持续改进工作, 提高新护士的 专业知识和技能, 并与科室奖金挂钩。2.4 构建和谐的护患关系，创造良好的职业环境，缓解合同护士的工作压力。

创造和谐的工作环境及人际关系鼓励她们积极参加医院党工团的举办的各项集体活动，发挥自己的特长，在活动中增进同事之间友谊，愉悦身心，增强团队精神。对表现突出的护士同等享有评功受奖的待遇，从工作、学习、生活方面支持、关心、体贴、尊重他们，使其在集体中有归属感。2.5 建立人性化管理模式, 提高合同护士的积极性 情感激励包括对聘用护士的尊重、理解与支持, 信任与宽 容, 关心与体贴。正确运用情感激励可以有效地培育聘用护士 对单位的忠诚和信任度。如果做到真心为聘用护士着想, 就能 够充分调动她们的积极性, 使她们自发配合工作, 变被动工作为 主动工作, 激发她们认真地去学习、去思考, 从而激发出她们的 工作潜能, 达到管理者的预期目标。通过感情交流和心理因素 吸纳、感应人才, 就是所谓情感引人, 情感留人。2.6 建立完善的管理制度，采取有效的方式医院制定《聘用护士管理规定》，内容包括: 招聘办法、管理办法、工资福利待遇、奖惩规定、辞职辞退标准、档案管理、党团组织管理等。规范了聘用护士从聘用到解聘的各个环节，从而使医院聘用护士步入制度化、规范化的轨道。

3.讨论 3.1 3.2 情感激励是人性化管理的主要手段, 追求规范化管理与人 性化管理的最佳结合, 既体现管理者以人为本的新的管理服务 理念, 又充分发挥了护士的潜能, 赋予了每个聘用护士的价值 感、归属感和进步感, 从而推动了医院的发展。

聘用护士已成为护理队伍的主力军，聘用护士的专业素质与护理队伍的稳定关系着医院的整体护理质量。要转变对聘用人员一些不合理的观念，只有不断的改进完善护理管理制度和体制，使医院聘用护士步入制度化、规范化的轨道。从而稳定医院护理队伍，提高医院护理质量，满足医疗及护理需要。

参考文献 李建英，徐琨，邢跃生，王鸣.我院落实非在编护士聘 后待遇的实践与体会［J］.中国医院管理杂志，2011，10(27): 782 － 785.2 罗涛，赵丽萍，谭雪军.对合同制护士身心体验的质性 研究［J］.护理管理杂志，2007，8(7): 1 － 3.[ 3] 王绪君.管理学基础[ M ].北京: 中央广播电视大学出版社, 2003:221.

第五篇：2013年合同制护士考核办法

2014年合同制护士考核办法

为进一步加强合同制护士管理，鼓励先进，充分发挥合同制护士的工作积极性，特制定该考核办法。

一、考核对象：工作一年以上的临床合同制护理人员（2013 年新入人员不参加此次考核），共计88人。

二、考核办法

1、根据医院安排，各科室推选产生优秀人员，推选过程中，护士长严格把关，公平、公正，推选业务素质、政治素质较高的人员，体现科室积极向上的良好风气。具体推选名单如下(14人)： 手术室：7名护士，推举1人 妇产科：11名护士，推举2人 内二科：9名护士，推举2人 内一科：9名护士，推举2人 外一科：6名护士，推举1人 外二科：5名护士，推举1人 外三科：7名护士，推举1人

内三科、内五科：4名护士，推举1人 儿 科：6名护士，推举1人 急诊科：10名护士，推举2人

1、护理部组织全体护士长对上述14名护士进行评分（百分制），评分过程中公平、公正，去掉一个最高分，去掉一个最低分，平均得分即为该护士的评议分。

2、护理部考试占 %，评议分占 %，综合得分即为该护士的年终得分。

3、护理部 2014.3.按照分数高低排序，奖励措施依据医院相关规定执行。