雁卫发〔2012〕51号关于整顿和规范民办医疗机构医院管理年活动的通知1

第一篇：雁卫发〔2012〕51号关于整顿和规范民办医疗机构医院管理年活动的通知1

西 安 雁 塔 中 山 医 院

中山医发„2012‟12号

西安雁塔中山医院

关于印发整顿和规范我院医疗机构管理年

活动方案的通知

各科室：

现将《西安市雁塔区卫生局关于印发整顿和规范民办医疗机构管理年活动方案》印发给你们，请遵照执行。

二〇一二年六月一日— 1 —

西安雁塔中山医院

整顿和规范我院医疗机构管理年活动方案

为进一步加强对我院医疗机构的监督管理，切实整顿我院医疗市场秩序，规范我院经营行为，提高医疗服务质量，确保医疗安全，引导、促进我院医疗机构健康发展，我院根据市卫生局的安排，决定开展以“依法执业、诚信办医”为主题的整顿和规范我院医疗机构管理年活动。

一、指导思想

坚持“依法监管、诚信经营、持续改进、健康发展”的原则，进一步整顿我院医疗市场秩序，推进我院医疗机构规范化管理，完善长效监管机制，促进我院医疗机构规范、有序、健康发展。

二、组织机构

为切实加强管理年活动的组织领导，特成立“整顿和规范我院医疗机构管理年活动领导小组”，具体如下：组长： 王燕韩勇

成员： 段冬梅蒋耀峰于振英吉云香

赵媛媛李芙蓉

领导小组设立办公室在医院医务科，办公室由段冬梅、李芙蓉兼任，具体负责管理年的日常事务。

三、活动范围及时间

活动范围：全院各级门诊临床科室：医技科室、护理部。

活动时间：2012年6月至12月。

四、活动内容

（一）规范审批管理

1、严格审批程序。按照《医疗机构管理条例》，严格医疗机构增设诊疗科目及变更项目的审批。

2、、完善我院医疗机构档案管理。我院要建立好医疗机构的相关档案管理工作，医师执业证书显示的执业地址与《医疗机构执业许可证》的医疗机构名称不相否的请尽快前往区卫生局办理。

（二）规范医疗行为

1、规范诊疗服务行为。认真落实《执业医师法》、《护士管理条例》、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》等规章、规范，促进合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。我院要按照卫生局核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，所有医务人员须在本医疗机构注册后方可开展诊疗活动。

2、规范病历、处方书写。我院要严格按照卫生部《病历书写基本规范》和《处方管理办法》的规定，规范门诊、急诊、住院等病历、处方书写。

3、遵守药品管理制度。一是各科室要认真贯彻《药品管理法》，做好药品的采购、保管和调剂、使用。特别是精神药品和麻醉药品的管理。二是严格执行《抗菌药物临床应用指导原 — 3 —

则》，做到分级、规范、合理使用抗菌药品，不得滥用抗生素。三是认真执行临床用药药品不良反应报告制度。

4、规范服务行为。坚持以病人为中心，全面提高医疗和护理质量，坚决禁止雇佣医托强拉病人，乱检查、乱用药、乱收费等不良行为，严格执行医疗事故报告制度，加强医患沟通，妥善处理医患矛盾，营造和谐医患关系。

5、严格落实医疗服务收费价格政策，按照收费项目、药品价格公示制度执行，坚决制止乱收费、分解项目收费等违规收费行为。

（三）加强日常监督

1、加强医疗质量管理。以检验、放射（B超）、妇科、口腔、美容等6个专业为重点，开展专科达标验收工作，对于经过整改仍无法达标或存在严重安全隐患的，注销该诊疗科目。

2、加强医疗技术和大型设备临床应用管理。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为坚决予以查处。

3、加强院内感染控制工作。重点抓好消毒隔离、重点部门、感染性疾病预检分诊工作，做好医疗废物的分类和集中处置。

（四）强化法制意识

医院要对本单位从业人员开展医疗职业道德、医疗法规教育，加强从业人员的医疗卫生法制教育，强化依法执业、遵章行医的法制意识，使从业人员自觉树立良好医德医风和严格按 — 4 —

照医疗技术、操作规范开展诊疗活动的科学态度。

五、活动安排

1、动员部署阶段（2012年6月）。针对当前民办医疗机构工作中存在的薄弱环节，医院组成管理年活动领导小组，建立工作机制，制定具体实施方案，对医院专项整治行动进行全面动员部署。

2、组织实施阶段（2012年6月至10月）。各临床科室要按照管理年活动工作内容，认真组织开展自查自纠，针对突出问题和薄弱环节，采取有效措施，规范执业行为。医院将组成督导检查小组对各科室管理年活动的开展情况及自查自纠等情况进行监督检查，若在此阶段发现违法违规行为，将依法严肃查处，一查到底，对涉嫌违法犯罪的及时移送公安司法机关查处。同时将与相关政府部门积极联系，建立协调联动机制，形成齐抓共管、联合整治的强大声势，并建立完善长效监管机制。

3、总结验收阶段（2012年11月-12月）。医院将对我院各有关医疗科室管理年活动的开展情况进行评估、通报。

六、工作要求

1、提高认识，加强领异。整顿和规范医院诊疗行为是关系人民群众切身利益的重要工作，对保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定都具有十分重要的意义。各有关科室要加强认识、从坚持以人为本、构建和谐社会的高度，充分认识整治和规范工作的重要性和紧迫性，增强责任感和使命感，统一思想，提高认识，加强领导，精心组织，保证整顿和规范 — 5 —

我院管理年活动取得实效。

2、加大宣传、教育力度。各临床科室要加强医务人员的宣传教育工作，认真组织医务人员学习法律法规及相关政策，并通过各种宣传手段，大力开展卫生法律法规的宣传，提高人民群众的自我保护意识，增强依法执业的自觉性，树立良好的医德医风。

主题词：卫生医疗管理方案通知

西安雁塔中山医院2012年6月1日印发

第二篇：鲁卫发〔2014〕号 - 山东大学齐鲁医院

鲁卫科教合作字„2014‟27号

山东省卫生和计划生育委员会

关于申报2014山东省医药卫生科技发展

计划项目的通知

各市卫生计生委(卫生局)，委直属有关单位，高等医学院校及附院：

为推进科技创新，以科技创新驱动卫生科技事业发展，切实提高卫生事业发展的科技支撑能力，根据《山东省医药卫生科技计划项目管理办法（试行）》，确定开展2014山东省医药卫生科技发展计划申报工作。现将有关事项通知如下：

一、研究方向

本省医药卫生科技发展计划申报重点支持对促进医药卫生事业发展支撑作用明显，技术先进、应用前景广、社会或经济效益显著的应用性研究、开发和转化推广项目，以体现科技创 — 1 — 新在深化医疗卫生体制改革中的支撑引领作用。

(一)重大疾病临床诊治关键技术研究。心脑血管病、肿瘤、代谢性疾病、口腔疾病等重大疾病早期预警和临床诊疗、疾病危险因素早期干预等关键技术；研究老年、妇女、幼儿、残障特殊人群健康保障规范化、个性化和综合治疗关键技术与方案；开展微创新技术应用和急救医学技术创新研究。

（二）基层常见多发病防治技术研究。重点研究开发常见病和多发病的监控、预防、诊疗和康复技术，远程诊疗和技术服务系统；生殖系统常见病、多发病规范化预防与诊治技术；医学影像、检验、病理和麻醉等实用性强、临床应用面广的技术集成方案优化研究；结合常见病、多发病的临床诊治，开展诊疗技术规范、技术标准和治疗方案优化研究。

（三）公共卫生和相关领域技术研究。重点支持艾滋病、结核病、肝炎等重要传染性疾病诊断、检测、防治和新发、突发传染病重大疫情监控、预警和应急防控、处置技术研究；慢性疾病的预防、控制与治疗研究；食源性疾病监控，食品安全监测与评估关键技术研究；影响健康的环境致病因子监测与控制技术、职业危害因素监测与控制技术、生活习惯性相关疾病及地方病防控技术研究；开展新生病原体的快速识别、鉴定技术及流行病学预防控制关键技术研究；血液安全、实验室生物安全等相关技术研究。

（四）生物医药技术和药物领域的研究。基于分子生物学技术、干细胞技术等在疾病风险预测和疾病诊断治疗中的应用研究；— 2 — 基因筛查技术用于骨创伤康复治疗、抗衰老医学等研究；个体化治疗如细胞治疗、基因治疗、生物治疗的临床转化及其合理化治疗模式研究；生殖孕育、重大疾病的全基因组关联分析技术、分子分型技术、特殊化学检测的基础应用研究；药物不良反应监测技术研究。

（五）健康管理与健康促进研究。重点支持以运动疗法、营养疗法为主要手段，针对肥胖、代谢性疾病、运动创伤等重大健康问题的综合解决方案研究；高发慢病、亚健康、心理精神疾病等的预防、筛查、监测、干预研究以及健康管理服务模式等个性化健康管理研究；连续式无创检测、健康数据在线挖掘、多模态健康数据融合、省域医疗大数据异构系统（平台）建设与信息共享技术、公共卫生大数据分析应用等数字化健康管理研究。

（六）软科学研究。医药卫生体制改革与发展中的重点、热点、难点问题和相关策略研究；公立医院改革、基本药物制度实施、农村和社区卫生服务、妇幼健康与计划生育服务、医学科技创新、医疗安全监管、医疗机构等级评审、社会力量办医等问题研究。

（七）适宜卫生技术转化应用。社区医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导等卫生服务需要的安全、有效、经济、成熟、操作简便的卫生适宜技术的转化、推广、应用和效果评价。

二、申报要求

（一）为保证申报项目的水平，本采取限额申报。

（二）省医药卫生重点学科、重点实验室、重点专业可不占各市、各单位名额，限报1项。

（三）本次项目在申报前毋须对项目进行查新，待我委形式审查确定受理项目后，再委托相关单位对申报项目进行统一查新。

（四）涉及患者的临床研究项目，应有该医疗卫生机构医学伦理委员会的审查意见；涉及病原微生物实验的研究项目，应提供相关生物安全实验室备案凭证复印件。

（五）申报资料不完整者或网络与纸质材料不符者视同无效申报处理。

三、申报条件

（一）申报单位。须具有独立法人资格，有较强科研实力和研究基础，有专门科研管理人员，能提供必要的配套资金和条件保证。

（二）申请人。申报项目的负责人必须是在职卫生技术人员，一般不超过55周岁，应具有高级专业技术职务任职资格或具有博士学位的中级专业技术人员。下列人员不得作为项目申请人：

1、正在承担国家、省及我委科研项目者；

2、既往曾承担我委科研项目但未能按期结题的项目负责人；

3、有学术不端行为记录者；

4、相关成果存在知识产权争议者。

（三）申报限制。同一项目申请人当年只限申报一个项目，— 4 — 对存在下列情况之一者本次项目申报不予受理：

1、已通过其它渠道立项的项目，或已申报其它渠道立项计划已被受理的项目；

2、基础医学理论研究、中医药及中西医结合项目；

3、无前期相关研究基础的项目；

4、相关信息填写不实、申报资料弄虚作假的项目；

四、申报程序

本次申报实行网络和书面申报相结合的方式。网络申报登陆山东省卫生计生委网站（www.xiexiebang.com），点击进入“山东省医药卫生科教管理信息系统（域名：“http://www.xiexiebang.com）”后，进行网上申报。书面申请书报送一式两份。

请各主管部门尽快通过用户名和密码登录“山东省医药卫生科教管理信息系统”，在“山东省医药卫生科技发展计划”中的“通知通告”栏认真阅读《山东省医药卫生科教管理信息系统使用手册》，熟悉管理操作规程。要加强对项目申报的组织指导，认真审查注册单位信息，确保申报单位资格和申报材料真实。

书面申报材料经所在单位和市卫生计生委（卫生局）审核盖章后，由市卫生计生委（卫生局）集中报送，不受理个人申报。省直及部属单位可直接报送。书面申报材料报送省医药卫生科技信息研究所医学情报研究中心（地址：济南市经十路18877号，省医学科学院大楼一楼，邮编：250062）。

项目申报自本通知发布之日起开始，截止时间为2014年7 — 5 — 月31日17:00时。请严格按照受理时间进行申报，逾期网络申报与书面申报均不予受理。

省卫生计生委科技教育与交流合作处 联系人：李君，李新明

联系电话：0531-67876220，67876100 省医药卫生科技信息研究所 联系人：何有琴

联系电话：0531-82629275

山东省卫生和计划生育委员会

2014年7月7日

（信息公开形式：主动公开）

抄送：省医科院及所属单位。

山东省卫生和计划生育委员会办公室 2014年7月7日印发 校对人：李新明 — 6 —

第三篇：资雁堪卫发【2012】63号 廉政文化建设活动实施方案

资雁堪卫发[2012]63号签发人：李文均资阳市雁江区堪嘉镇卫生院关于印发廉政文化建设活动实施方案的通知 各科室：

为充分发挥廉政文化在我院党风廉政建设工作中的作用，营造良好的反腐倡廉、守廉、促廉氛围，加大廉洁建设力度。按照《雁江区卫生系统深入推进廉政文化进医院活动实施方案》的要求，根据《市卫生局关于深入开展廉政文化进医院活动的实施方案》（资卫办发„2012‟169号）精神，结合我院实际，制定实施方案如下：

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和党的十七届六中全会精神为指导，认真贯彻落实上级精神，在我院广泛开展以“病人至上、廉洁行医”为主题的“廉政文化进医院”活动，把廉政文化建设融入反腐倡廉思想教育、社会主义荣辱观教育、社

会主义道德教育、社会主义法制教育以及职业道德教育中，不断提高职工的道德规范、崇廉憎腐、爱岗敬业、诚信服务、遵纪守法的自觉性，努力造就一支医德好、医术精、医风正的高素质医疗卫生队伍，开展“廉政文化进医院”活动，不断为群众提供满意的医疗健康服务。

二、任务目标 通过开展“廉政文化进医院”活动，努力营造“医德高尚、风气纯正、服务规范、监管到位、廉洁高效、制度健全”的医院廉政文化氛围，为我镇的经济和社会事业发展提供坚强的保证。

三、活动内容

（一）习廉：采取中心组学习会、支部学习会、民主生活会、自学等形式，认真学习《党章》、《实施纲要》以及领导干部廉洁从政若干准则等党纪政纪条规，开展学习、倡导、践行“八荣八耻”的社会主义荣辱观教育。

（二）思廉：领导班子成员围绕中心工作，拟订课题，开展以加强廉政建设为主要内容的活动。

（三）讲廉：开展领导班子成员向全院干部职工讲廉政课活动；继续广泛深入开展向先进典型学习的活动；结合发生在身边和系统内的一些违法违纪案例，开展预防职务犯罪教育；积极组织参加上级纪检监察等部门组织的廉政文化专题活动。

（四）督廉：加强对党风廉政建设责任制贯彻落实情况的日常督查和考核测评工作；畅通信访举报和舆论监督渠道，加强对贯彻落实廉政文化建设的监督检查。

四、基本原则

廉政文化建设工作应遵循如下原则：

（一）坚持潜移默化、逐步渗透的原则；

（二）坚持全员参与、相互监督的原则；

（三）坚持多管齐下、体现特色的原则；

（四）坚持结合实际、注重实效的原则

五、方法步骤

开展廉政文化建设工作分三个阶段：

第一阶段：准备阶段（4月-5月）该阶段主要做好四项工作。一是把握内涵、掌握要领。明确廉政文化是以廉政制度为基础，以廉政理论为统领，以廉政思想为核心，以廉政文学艺术为载体，引导职工崇廉、尚廉，形成良好廉政文化建设氛围的范畴，是党风廉政建设和反腐败斗争的一项系统性和基础性工程。二是结合实际，制定工作实施方案，成立领导小组，确定具体组织推进工作人员。三是制定规划、确定载体。按实施方案的要求和逐步渗透的原则绘制廉政文化建设规划蓝图和确定开展的活动的有效载体。有所侧重制定出推进计划和工作目标。四是明确任务、落实责任。按照全员参与，多管齐下的原则，细化、分解廉政文化建设的各项

工作任务。按照科室和人员情况，做到各有分工、各有侧重，集思广益，齐心协力，齐抓共建。

第二阶段：实施阶段（6月－10月）该阶段主要抓好三项工作。一是按照先启动、后深入的工作思路，通过容易做到的“上党课、受教育”、“听讲座、拓思路”、“搞讨论、明是非”等多种形式营造廉政文化建设浓厚氛围。二是深入宣传，开展主题活动。例如，在“国庆“前夕，组织一场符合干部特点的主题文化活动，使全院干部职工居位思为、用权思廉，进一步体悟、思考，弘扬清风正气。三是开展指导检查。廉政文化建设工作领导小组适时对各科室进行指导、督促和协助各科室搞好廉政文化建设。

第三阶段：总结验收（10月－12月）廉政文化建设工作领导小组按照实施方案对整个工作进行总结验收。一是各科室自行检查和完善。二是廉政文化建设工作领导小组对各科室检查验收。三是各科室相互借鉴，开展总结交流。四是建立健全廉政文化建设的领导机制和工作机制，为廉政文化建设全面开展提供制度保障。

六、组织领导

为了使廉政文化建设工作得到有效开展，我院成立了廉政文化建设工作领导小组：

组长：李文均（副院长）

副组长：刘 阳（副院长）

成员：凌森军（副院长）、张勋（办公室主任）、刘德安（工会主席）、余海燕（公卫组长）、彭英（护理组长）、詹小英（妇产科组长）、李长英（药剂科长）、刘英（办公室人员）。

领导小组下设办公室，负责工作的组织、指导、检查和协调工作。

七、工作要求

（一）提高认识，加强领导。加强廉政文化建设，是落实六中全会精神、构建和谐的需要，也是提高全院干部职工综合素质，培植为民行医、廉洁行医的高尚理念、大力推进我院依法行医的需要。各科室要高度重视廉政文化建设，纳入重要日程。要做到三个到位，即组织领导到位。成立组织机构，指定专人抓，“一把手”为第一责任人。二是推进到位。按步骤分阶段稳步推进。三是落实到位。把任务细化分解到科室和人，确保廉政文化建设各项活动得到落实。

（二）因地制宜，百花齐放。廉政文化建设要以卫生职业道德规范为基础，突出卫生工作的特点，以医疗卫生工作为核心，将廉政文化建设与政治思想教育、党纪政纪教育、“八荣八耻”教育、职业道德教育、正反典型教育相结合；与落实依法行政、文明执法相结合；与巩固队伍教育整顿活动成果、深化行风建设相结合；与贯彻落实惩防腐败体系《实施

纲要》相结合；与创建文明行业相结合；与推进重点工作任务、工作目标的落实相结合。

（三）注重实效，解决问题。各科室要注重实效，结合各科室的业务工作，使“以廉为荣、以贪为耻”这一严肃的主题为职工乐于接受，感染力、渗透力很强，起到耳濡目染、润物无声、潜移默化、强基固本的作用。

（四）及时反馈，开拓创新。开展廉政文化建设没有固定的模式，要结合自己的实际，借鉴外单位成功的经验和做法，在创新中开展工作。工作中要注意总结，注意相关资料的搜集、整理、规范。凡开展的活动和召开的会议都要认真准备，搞好信息反馈。

（五）建立制度、明确责任。各科室要建立廉政文化的考核机制，把廉政文化建设列入领导责任制、岗位责任制的考核内容，定期考核、奖优罚劣，鼓励先进、鞭策后进。

二〇一二年五月二十二日

主题词：卫生廉政文化方案通知

抄送：堪嘉镇人民政府

发：雁江区卫生局

资阳市雁江区堪嘉镇卫生院编2012年5月22日印（共印28份）

第四篇：关于印发2010年全省基层医疗机构规范服务行动工作方案的通知 鲁卫医发〔2010〕6号

关于印发2010年全省基层医疗机构规范服务行动工

作方案的通知

文章类别：【通知公告】

发布时间：【24/05/2010 10:45:24】

鲁卫医发〔2010〕6号

各市卫生局，大企业卫生处，省（部）属医疗机构：

为深入推进医药卫生体制改革，进一步健全基层医疗卫生服务体系，提高基层医疗机构的医疗服务水平，推动“卫生强基”工程和“两好一满意”活动向纵深发展，更好地为广大人民群众的健康服务。经研究，我厅确定在全省范围内开展基层医疗机构“规范服务行动”。现将《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》印发给你们，请认真组织实施。有关情况及时报我厅医政与医疗服务监管处或中医药业务处。省卫生厅联系人：谭成森，李檬；联系电话：0531-67876150、67876318；电子信箱：sdyz6155@163.com。

二〇一〇年五月十九日

全省基层医疗机构 “规范服务行动”工作方案

为推动医药卫生体制改革顺利进行，促进基层医疗机构进一步提高服务水平，规范服务行为，保障医疗安全，按照“卫生强基”工程、“两好一满意”活动和卫生部“医院管理年”、“医疗质量万里行”活动有关要求，制定全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案。

一、指导思想和任务目标

深入贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，坚持以病人为中心，以质量为核心，积极开展以“规范服务行为，提高服务水平”为主题的“规范服务行动”，通过基层医疗机构有针对性的自查整改，卫生行政部门集中监督检查，进一步提高基层医疗机构服务能力和服务水平，消除医疗安全隐患和突出问题，加强规范化管理和专业队伍建设，构建和谐医患关系，推动“卫生强基”工程和“两好一满意”活动深入发展，促进基层医疗机构医疗服务水平的整体提高，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、活动范围

县及县级以下各类医疗机构，包括各县级综合医院、中医医院、妇幼保健院、专科医院和乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构等；民营医疗机构。

三、活动内容

㈠医疗机构、医务人员、医疗广告发布和医疗技术临床应用等医疗服务要素管理合法规范

1、医疗机构及内设科室登记、注册、变更、校验及时合法，提供与其功能任务相适应、能力可及的医疗服务，无违法出租承包科室、超范围执业、违规发布医疗广告等问题。

2、医护人员具备执业资格，按注册专业、地点依法诚信服务。不安排无执业资格人员或未在本单位注册的医护人员独立执业，杜绝让无执业资格人员从事麻醉、B超、心电图、CT、MRI、病理诊断等工作。

3、认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，建立医疗技术准入和管理制度。医疗机构对已经开展的医疗技术进行全面梳理，对院内技术尚不成熟、须由卫生行政部门准入方可临床应用的技术进行重点清理；建立手术分级管理制度；卫生行政部门按照职责分工组织做好本辖区内医疗机构的医疗技术准入工作，指导、监督医疗机构对医疗技术临床应用情况进行规范化管理。

㈡医疗机构的医疗核心制度建设完善，落实到位

建立健全医疗机构规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、护理工作制度、医嘱制度、查对制度、病例讨论（包括术前、疑难病例、死亡病例等）制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范与管理制度、技术准入制度、值班和交接班制度等。

㈢医疗护理文书书写规范，管理严格

认真贯彻落实卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》和我厅《山东省医疗文书书写规范（2010版）》、《山东省护理文书书写基本要求和格式（试行）》、《山东省中医医疗护理文书书写规范》，加强病历书写培训和日常管理。市、县两级卫生行政部门要组织开展基层医疗机构病历书写培训和病历质量评比，进一步提高基层医务人员的病历书写质量。

㈣医疗机构和医务人员临床用药和辅助检查合理、规范

认真贯彻落实《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫医政发【2009】38号）和《关于进一步做好临床检验结果“一单通”的通知》（鲁卫医字【2010】47号）等有关文件，积极推进合理检查、合理用药。

1、认真贯彻落实基本药物制度，基层医疗机构要按照国家和我省的有关要求优先配备，合理使用基本药物。

2、基层医疗机构要认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。

3、要组织实施好全省抗菌药物合理应用全员培训项目，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进合理用药工作。

4、要以严格控制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。

5、认真组织实施全省医疗机构特殊管理药品管理和合理应用培训项目，建立健全特殊管理药品的安全管理制度并认真落实，促进特殊管理药品的合理应用，保证广大群众用得上药，用得好药。

6、在基层医疗机构继续推进省内医疗机构临床检验结果“一单通”，努力推动医学影像检查互认制度。

㈤医疗机构医疗服务流程合理，环境良好，服务优质 合理调整科室布局，简化或合并划价、收费、取药或检查环节；科室标识规范、清楚、醒目；合理配备导医人员，明确其职责任务，主动为就诊病人特别是农村病人及行动不方便病人提供服务；不断改善门诊、病房条件，配备饮水设施，开展导诊咨询服务，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施；尊重病人隐私权，提供私密性良好的诊疗环境；逐步做到一医一患一室，问诊、检查应避免其他病人或无关人员围观、旁听，检查、换药、治疗应有遮挡设施。

㈥医疗服务收费管理严格规范

严格执行国家物价政策，完善价格公示制、查询制、费用清单制等，提高收费透明度，自觉接受群众及社会监督；及时向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉；严禁分解项目、比照项目收费和重复收费；严禁医疗机构和医务人员以“开单费”、“统方费”、“处方费”等形式谋取不正当利益。

㈦医院感染控制和临床输血管理安全有效

贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，建立完善的医院感染管理组织体系和医院感染管理责任制，落实预防和控制医院感染的工作措施；加强医院感染监测工作，及时发现医院感染隐患并采取有效的防控措施；全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，重点加强产房、新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、血液科、手术室、消毒供应中心等重点部门的医院感染管理工作；对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核，按规定可以重复使用的医疗器械，严格按要求清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测；医疗废弃物处理及时，程序合法。贯彻执行《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，进一步规范采供血活动和临床用血，保证临床用血安全。

㈧医疗纠纷处理及时有效，医患关系和谐

按照我厅《关于进一步完善医患沟通制度的意见》，改进服务态度，加强医患沟通，建立和完善医患沟通的制度体系；积极开展平安医院建设，为医患双方创造良好的诊疗环境；认真贯彻落实卫生部、国家中医药管理局《医院投诉管理办法（试行）》，建立患者投诉管理机制，设立或指定专门部门接受、处理患者和医务人员投诉，及时有效化解矛盾纠纷，持续改进医疗质量；积极推动医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作，积极探讨建立第三方调节机制的方法和途径，引导各市通过人民调解、仲裁调解、医患维权协会等途径解决医疗纠纷，努力构建和谐的医患关系。㈨医疗机构后勤服务管理规范，生产安全

认真做好对医疗机构太平间、放射科、医用氧舱、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理和全面排查，认真抓好遗体处理、氧气供应、安全生产等各项后勤管理规章制度的建设和落实。

㈩重点传染病防控工作合法有效

按照《传染病防治法》等有关法律法规要求和卫生行政部门的统一部署，基层医疗机构和医务人员明确自身的传染病防控工作职责，认真做好防控传染病的人员培训、物资储备、预检分诊、诊断救治、疫情上报、消毒隔离、病人随访、重症转运、健康教育等工作，无推诿、私自截留传染病病人等现象。

（十一）医务人员的职业素养和业务水平不断提高

加强对医务人员的“三基三严”训练及对医务人员的岗位培训、继续医学教育和医德医风教育，按照省卫生厅《医师定期考核管理办法实施细则》、《山东省继续医学教育实施细则》等有关文件要求，做好对医师、护士的日常管理和考核，不断增强医务人员的职业素养和业务能力。

（十二）重点科室定位准确，规模适当，建设达标

卫生行政部门和基层医疗机构要认真分析、综合考虑医疗机构的公益性质、自身的功能定位和当地疾病谱变化等因素，优先保证那些与医院功能定位相符，与群众医疗服务需求密切相关，在应对突发公共卫生事件中能够发挥作用的重点科室的建设与发展，如儿科、产科、手术室、感染性疾病科等。要在资金投入、继续医学教育、进修培训等方面要给予适当政策倾斜，加强这些重点科室的医师、护士队伍建设，提高服务水平，切实发挥好基层医疗机构在解决群众看病就医方面的网底作用。

四、实施步骤

㈠动员部署阶段（2010年5-6月）。省卫生厅下发《活动方案》和《全省基层医疗机构“规范服务行动”检查标准》（另行制定下发），对2010年基层医疗机构“规范服务行动”进行部署，市、县两级卫生行政部门和基层医疗机构按照省卫生厅活动方案的要求，制定本辖区或本单位的具体实施方案，明确工作重点、组织分工和活动安排，抓好各项工作内容的落实。

㈡自查整改阶段（2010年7月—2011年7月）。基层医疗机构按照卫生行政部门的统一部署，全面开展“规范服务行动”，对照《全省基层医疗机构“规范服务行动”检查标准》，认真开展自查整改，不断加强管理，完善质量、安全管理体系，组织开展宣传。对自查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定，造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。

㈢督导检查阶段（2011年7-11月）。市、县两级卫生行政部门组织对辖区内医疗机构开展“规范服务行动”情况进行督导、验收，及时总结和推广工作中涌现出来的好经验、好做法和好典型，确保工作取得实效。及时将本辖区内开展“规范服务行动”的进展情况和检查结果、活动总结上报省卫生厅。省卫生厅对各市“规范服务行动”开展情况进行抽查，并通报抽查结果。

㈣总结交流阶段（2011年12月）。医疗机构和卫生行政部门对“规范服务行动”开展情况进行总结，形成总结报告。省卫生厅组织召开活动经验交流会，宣传、推广好的做法和先进经验，探索建立全省基层医疗机构规范服务管理的长效机制。

五、工作要求

㈠提高思想认识，加强组织领导。基层医疗机构直接面对广大群众，其服务水平和医疗质量直接关系人民群众的身心健康和生命安全，关系医疗卫生行业的整体形象。实施“规范服务行动”，促进基层医疗机构固本强基，是我省卫生系统贯彻落实科学发展观，推动“两好一满意”活动向基层延伸，保证医药卫生体制改革顺利进行的一项重要举措。各级卫生行政部门和各基层医疗机构要深刻认识实施“规范服务行动”的重要意义，切实加强对这项工作的组织领导。为确保工作取得实效，省卫生厅成立“规范服务行动”领导小组（见附件），负责制定全省“规范服务行动”方案并组织实施。各市级卫生行政部门也要成立相应的组织机构，负责制定本辖区的具体实施方案并组织实施。基层医疗机构要根据“规范服务行动”的具体要求，加强组织领导，制定工作计划，落实工作责任，确保“规范服务行动”顺利开展。

㈡注重工作实效，抓好四个“结合”。全省基层医疗机构“规范服务行动”应坚持以下四个原则。一是将全面梳理与重点整治相结合。医疗机构要对临床科室、辅助科室、药房、实验室和后勤安保等部门全面梳理排查，查找医疗服务和质量管理方面的漏洞、薄弱环节，在此基础上重点做好依法执业、制度建设、病历书写、规范诊疗、服务环境、收费管理、院感控制和临床输血管理、医疗纠纷处理、安全管理、重点传染病防控、医护队伍建设、重点科室建设等十二项重点工作。二是将自身建设与实施“卫生强基”工程相结合。基层医疗机构在动员自身力量，加强内涵建设的同时，要注意发挥“卫生强基”工程确定的对口帮扶关系的作用，通过城市大型医院派驻专家坐诊、现场指导、手术演示、开展培训或派出医护人员到城市大型医院进修等多种方式，不断建立健全医疗服务规章制度、操作规范和质控体系，培养业务骨干，加强重点科室建设，提高医疗服务水平。对口支援城市医院要将“规范服务行动”列入支援计划，在支援过程中要对“规范服务行动”十二项重点工作有所侧重，帮助受援单位及时、全面达标。三是将自查整改与行政督导相结合。医疗机构按照本方案和《全省基层医疗机构“规范服务行动”检查标准》的要求，在规定的时间内，对本院的医疗服务、质量和安全进行自查，制定整改措施并认真落实。各级卫生行政部门在医疗机构开展自查、整改的基础上，对辖区内医疗机构进行督导检查，并在一定范围内及时公布督导结果，抓好整改落实，确保医疗机构医疗服务和质量达标。我厅将适时对各市“规范服务行动”开展情况进行抽查。四是将当前任务与长效机制建设相结合。各级卫生行政部门和医疗机构在开展“规范服务行动”的基础上，认真总结经验，建章立制，逐步探索建立适合我省实际的基层医疗机构医疗服务管理长效机制。

㈢做好培训宣传，强化服务意识。各级卫生行政部门和医疗机构要围绕“规范服务行动”的主题，加强对基层医疗机构主要负责人、医院管理人员和医护人员的医疗服务、质量与安全管理和相关技能培训，帮助其提高服务意识，更新服务观念，提高管理水平和实际操作能力。要采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种形式，做好本辖区基层医疗机构“规范服务行动”的宣传报道工作，大力宣传医疗卫生行业在医疗服务管理方面的新思路、新举措、新成绩，宣传服务优质、管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，加强舆论引导，营造有利于促进医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，改善医患关系的舆论氛围。

附件：山东省基层医疗机构“规范服务行动”领导小组名单

第五篇：爱卫办发[2012]×号(周末大扫除活动的通知)

××爱卫办发[2012] 号

关于在全区开展周末大扫除活动的通知

爱卫会各成员单位：

根据市爱卫办《关于建立周末卫生日制度的通知》要求，为进一步改善我区市容环境卫生面貌和单位室内外卫生状况，自2012 年7月27日起，在全区所有党政机关、企事业单位、社区居委会开展周末大扫除活动，现将有关事项通知如下：

一、时间安排：

每周五下午3点30分开始

二、活动内容及分工

周末大扫除要重点清理各单位文明创建联系点上和本单位的卫生死角，对乱堆乱放、垃圾裸露现象进行彻底整治；对四害孳生地及时堵洞抹缝、清除积水，定期投放灭鼠、灭蝇、灭蟑药物；保持辖区内外环境清洁、整齐、美观。通过坚持周末大扫除达到：

1.门前三包制度落实，清扫保洁到位，公共卫生设施和室内花卉完好、无缺损，单位责任区范围干净、整洁、有序，无污水溢流，车辆停放整齐，楼房外墙清洁，无乱涂乱画乱贴现象。2.单位内各类标志清晰、齐全、醒目。大厅、走廊、过道地面干净、整洁、无痰迹，墙体无乱贴乱挂，无蜘蛛网，墙面清洁。

3.各单位、机关各科室内桌椅摆放整齐、干净、无灰尘，各类资料摆放规范不零乱，责任区内地面干净、整洁、窗户透明无积尘。

4、会议室有禁烟标志，无烟具，公用茶具及时消毒。5.卫生间干净、无积水、无异味，洗手、冲洗设施完好，上下水通畅，保洁及时，定期消毒。垃圾篓内塑料袋及时更换，垃圾篓经常清洗，清洗工具摆放整齐不零乱。

6.可视范围内无乱涂乱画、乱贴乱挂，无乱堆乱放、无白色垃圾，无杂物堆放和烟蒂。

7.责任区范围内四害密度达标。

三、活动要求

1.开展周末卫生大扫除，对于改善环境卫生状况、保障群众健康有着十分重要的意义。要充分提高认识，重视此项工作开展，人人积极参与。

2.各责任单位都要自7月27号开始在每周五下午统一对责任区和本单位的内外环境及公共场所进行大扫除。

3.各责任单位的负责人要高度重视并认真落实周末大扫除制度和检查措施，区爱卫办将对周末大扫除情况组织开展检查，并将各责任单位落实周末大扫除的情况进行通报。

二〇一二年七月二十五日

主题词：周末大扫除

通知

××市××区爱国卫生运动委员会办公室

2012年7月25日印发

共印60份