要充分重视扫地杆在支架中的作用

第一篇：要充分重视扫地杆在支架中的作用

要充分重视扫地杆在模板支架中的作用

扣件式钢管模板支架被大量应用于建筑工程，但对支架中扫地杆的作用往往不被人们重视，有些施工人员为了图一时方便，一是将扫地杆提高或在浇筑砼前加上，有的干脆就不设扫地杆，模扳工程验收时经常会遇到模扳支架不设或少设扫地杆，以致对工程质量、安全和工期造成影响的情形。究其原因，是有些施工人员对扫地杆在模板支架中的作用在认识上存在误区，他们或者局限于以往狭隘的施工经验，认为扫地杆可有可无，或者对扫地杆的作用根本不了解，其实这样的认识是很错误的。

《建筑施工扣件式钢管模板支架技术规程》DB33/1035-2006规定，模板支架必须设置纵横向扫地杆，并且此条为强制性规定，可见其扫地杆作用的重要。国家和地方主管部门为什么要将其列为强制性规定呢，除了其重要性以外，在力学理论上主要有以下三点原因：

（一）支模架在进行力学计算时以设置扫地杆的支模架为计算模式，立杆底脚的力学计算按固定铰计算。而无扫地杆的立杆接地处只有垂直方向的一个自由度受到约束，在水平面内只有钢管与地面的摩擦约束，因各立杆的摩阻力实际上强弱不一并且不足以约束立杆水平位移，所以容易发生立杆“跑位”，难以形成固定铰的作用，这样支架的实际力学状况就与原来的计算模式不一致了。因此即使原经过计算是安全的模板支架，由于立杆底部的位移而变得不安全或严重不安全了。

（二）设置扫地杆能有效地增大模板支架的整体刚度，使立杆受力趋于均匀，也就是说使立杆有效地共同工作，提高承载力，同时可以避免因局部支架刚度偏小、变形过大进而影响整个支架稳定性的现象。

（三）对底层模板支架而言，设置了扫地杆可以避免地基局部变形较大而引起整个支模架稳定性下降的现象。作个近似的形象比喻，两个人抬一个200斤的担子本来没有问题，但只要一个一只脚打个滑，担子就可能翻倒。而一旦支模架坍塌即使不是整体塌落也会造成重大损失。根据上述道理我们就知道，模板支架的扫地杆不是可设可不设，而是必须要设置，所以应该引起我们施工人员的充分注意。

近年来砼结构跨度大、荷载大、支架搭设高度高，因模板支架整体失稳而倒塌造成人员伤亡、财产损失的事故屡见不鲜，与之相比省几百元钢管租费或省几个搭设人工就是微不足道的，如果凭狭隘的施工经验而漠视建筑技术和科学那更是不可取的。因此希望各项目部在进行模板支架施工时充分重视扫地杆在模板支架中的作用，必须严格按技术规程操作，以防患于未然。

无论是满堂红还是其它方式的脚手架，均必须设置纵、横扫地杆，且应符合下列要求：

1、纵向扫地杆应采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm处的立杆上；

2、横向扫地杆应采用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上；

3、当立杆基础不在同一高度上时，必须将高处的纵向扫地杆向低处延长两跨与立杆固定，高低差不应大于1m。靠近坡上方的立杆轴线到边坡的距离不应小于500mm。

压杆稳定理论,压杆的临界力为Pk=π2EJ/(μL)2,而对于无扫地杆支模架的杆端约束情况,我们假定是一端固定一端自由及一端固定和一端铰支之间的

第二篇：重视学生教官在军训中的作用

重视学生教官在军训中的作用

【摘要】顺应学生军训工作深入开展的需要，普通高等学校自行培训的学生军训教官，作为军训教官的组成部分异军突起。学生军训教官的出现，缓解了部队军训教官供求不足的矛盾，扩大了学校军训工作的自主支配权，在新生军训中发挥了比较独特的作用，并成为学校经常性国防教育的主导者、示范者。学生军训教官队伍的健康发展，仍需要一个过程，认识有待统一，政策上要予以扶持，要重视在革新中提高训练质量和管理水平。关键词：军事教育 师资 学生教官

普通高等学校学生的必修课程——军事技能训练（以下简称军训），1985年在我国部分普通高校试点，2005年得以普及，现已迈入制度化、规范化轨道。其中，军训师资队伍的建设，是保证学生军训质量的根本措施之一，受到越来越多学校的关注和重视，启用在校学生担任军训教官也应运而生。多种军训师资力量并存，共同为完成学生军训任务，推进学校素质教育，服务国防后备力量建设，发挥了重要作用。

一、学生军训教官异军突起

由于军训的特殊性，军训教官多由经过专门训练，掌握军事技能的军队、武警官兵担任。学校通过驻地部队、军地共建单位获取军训教官，也有由教育行政部门事先调剂、中介推荐和训前临时聘请的，基本满足带训需求，其主渠道作用不会动摇。这种军训合作关系的特点是：临时性较强，在军训期间联系紧密，突

击完成任务后即远离关系；受帮训部队牵制较多，当与帮训部队任务发生冲突，尤其部队调离、撤并时，学校临时改变帮训部队，造成工作被动；教学融合力偏弱，在军训时间紧、内容多的情况下，教与学交流较少，以至于军训结束教官对学生了解甚少。

近年，随着学生军训的普及和招收新生规模的扩大，教官供需矛盾有所突出，加上学校对军训提高学生素质认识进一步深化，促使学校另僻渠道，挖掘自身优势，花费较多时间、精力来培训学生军训教官，实现自主封闭完成军训任务。现在，这种模式在本省已有七年时间的实践，成为一支朝气蓬勃、有竞争力的生力军，并有逐年增长之势。

据2006年江西24所普通高校军训统计，完全由自己培训的学生承担教官的学校7所，包括南昌航空大学、南昌理工学院、南昌工程学院、赣南师范学院、江西应用技术职业学院、江西渝州科技职业学院和江西蓝天学院等，占29%；外聘和自备相结合的学校2所，占8.3%，总比达37.3%，三分天下有其一。按学校性质分，有民办学校，有公办学校；按学校规模分，有数万学生的，也有几千学生的；按学生教官成分不同，有普通学生，还有“国防生”。南昌航空大学、南昌理工学院最早启动这一工作。其中，南昌理工学院2001年开始从在校学生中培训选拔军训教官，经过两年过渡，到2003年即全部由学生担任军训教官，人数由最初20人发展到400人。接着，许多学校相继仿效，有的已实现自训，有人正在转型之中。承担了“国防生”选培任务的

南昌大学、华东交通大学等学校，也开始启用“国防生”担任军训教官。这种从实践中生成的新的军训教官模式已比较成熟，顺应了军训工作深入发展的需要，从根本上缓解了部队教官供求不足的问题。

二、为军训发挥独特作用

现在，许多学校已不把军训停留在国家行为、被动服从的认识上，重要的是通过这种形式，进行素质教育，为治校谨学打好基础。因此，学校普遍重视这一过程安排和实际效果，有选择地确定帮训单位，甚至不惜代价跨省沿用自己称意的教官队伍。

学生军训教官从学生中来，到学生中去，立足于本校开展新生军训，有得天独厚的优势。这些有利条件的恰当运用，起到了独特的作用。

熟悉军训的内容、程序和方法，进入角色快。现有学生军训教官队多属常设机构，隶属于军事教学部门管理。学生教官补充主要来源于当年接受过军训的新生，经过选拔进入教官队。训练紧密围绕担任军训教官展开，针对性强，目的非常明确。通过一年左右课余训练，实际参训时间700小时以上。期间，又经过数轮考核和上岗前强化训练，熟练掌握军训内容、程序和方法，队员的综合素质比较强。几年实践证明，派遣学生教官带连军训，绝大多数教官都能立即适应岗位，独立开展工作，成为军训的主角。

了解校情学情，教学有针对性。军训是新生入学的第一课，军训教官则成为新生的第一任老师。学生教官以一名教官和学生的双重身份，没有顾及地站在新生中间，知道他们想什么要什么，因势利导，推荐学校，传授技能，交流情感，与新生融为一体，没有距离。在新生心目中，教官是模仿的榜样，是亲和的学兄学姐，有苦愿意倾诉，有累乐于坚持，绝大多数新生都能配合训练，积极参与其中，很少发生师生关系紧张的现象。

履行部分管理职能，为新生开学铺路。军训期间，往往是学校繁忙时段，许多精力花在老生开课、新生开学的准备，新生部分管理工作客观地落到军事教学部门，学生教官就成为第一线执行人。学生教官利用训练间隙，开展思想教育、现场宣传、个别谈心、文娱体育等活动，让新生围着教官转，集中精力投入到军训中，为新生思想稳定发挥了重要作用。他们还通过考勤管理、宿舍管理、严格一日生活制度，与新生同吃同住，有效地防止和减少了违规违纪、安全事故的发生。

与此同时，学生教官以担任教官为荣，责任心强，不讲条件，不计报酬，随时服从学校指挥调度，较大幅度减少了学校军训经费开支。

三、国防教育的常备军

如何贯彻国防教育法提出的“经常教育与集中教育相结合、普及教育与重点教育相结合、理论教育与行为教育相结合”的国防教育原则，是一个十分重要的问题，也是目前的一个难点。不少学校军训时轰轰烈烈，军训后依学校重视程度不同，国防教育

内容不多，办法贫乏，师资缺乏，满足于已经开设的军事理论教学，没有开设这门课的，更显得脆弱无力。学生军训教官的涌现，成为日常国防教育的依靠力量，为国防教育经常化注入了活力。

多种教育形式的主导者。学生教官队把学校升国旗仪式作为庄严神圣的任务，定期将国旗升起，让全体参加升旗的师生肃然起敬。在与国防教育相关的重要纪念日、重大庆典、大型集会中，学生教官是活动的组织者参加者，他们军事类项目表演尤引人注目，为这些活动增彩不少。许多学生教官还利用学生社团，传播军事知识，开展易行的军事类活动。为全民国防教育需要，还担负校内教职员工、特别是新聘教职员工的军训任务。

军事训练的示范者。学生教官依靠课余时间、节假日进行训练，努力做到训练、学习两不误。他们起早出操，摸黑回营，一招一式严肃认真，摸爬滚打不惜流汗，使学校充满“军味”。这种准军人的风采和严谨的作风、吃苦耐劳的精神，无形中感染着不少同学，引来许多有志学生的积极参入，又促使学生教官进一步起示范作用，当好国防教育使者。

规范管理的先导者。学生教官队参照军队基层管理办法，实行准军事化管理，促进了校园文明和谐。以宿舍管理为例，学生教官依编制序列集中住宿，按“点线面”规范物品放置，净化宿舍文化，经常检查评比，在学生宿舍管理中独树一帜，这种宿舍文明受到推崇。平时，学生教官还承担了学校部分礼仪、执勤和其他临时性任务，招之即来，挥之即往，不管任务怎样艰巨，都

力求完成得最好，为学校师生公认。

四、学生教官有待扶持

学生教官的出现，为学校的国防教育频添活力，为自身发展赢得了空间。不过，学生教官队的建设时间不长，基本上还处于相对封闭的完善阶段，共同成熟和健康发展还需要时间，认识有待统一，有效的训练方法和管理模式要在实践中总结，政策上要予以扶持。

提高认同感。学校的国防教育是国家唯一用立法形式规定的教学课程，用学生教官来协助完成这一教学任务受到普遍认同，这也是学校纷纷仿效的动因。同时看到，学生教官用于训练占去不少时间，钻研所学专业的时间相对减少，学习成绩易受影响，有不务正业之嫌；学生教官同时接受军事教学部门和所在系部的领导，易产生管理上的矛盾，或多或少妨碍系部的正常活动，系部不情愿学生参加教官队；长期坚持对学生教官队的教育、训练和管理，客观上增加了学校的工作量；还有学生家长不忍心看到子女参加训练而吃苦。对这些，回避是不现实的，等待观望不可取，关键是多一些关心和理解，不要求全责备，要上下重视，妥善处理学生教官建设中的问题，积极引导这一工作健康发展。南昌理工学院的一个教官区队，有近半数学生教官先后被推为学校的入党积极分子，在队内队外声誉良好，不少教官骨干毕业后还留校担任了管理工作，所以许多人把学生教官队比喻成“校中校”。他们曾多次组织学生教官围绕“加入学生教官队为了什么”

展开讨论，编辑出版过几期《难忘军训》文集，其中一个共同的心声是：为了长智，为了做人。有女学生教官这样说，为了提高自身素质，参加过不少学生社团，而学生军训教官队最适合自己，得益也最多。

把教官队训练列入选修课。《全民国防教育大纲》明确指出：“高等学校在完成规定的学时外，应当积极开设国防教育选修课”。现在，有的学校已经先行，丰富了国防教育内容，扩大了受教育面。

加入学生军训教官队，是有志于参与国防教育学生的自愿选择。以军事技能训练教程为基本教材，对学生教官进行系统训练，是对他们军事技能、指挥才能、管理才能的综合培养，从理论性、实践性、学科难度都不亚于攻读一门专业课程。把学生教官队训练列为选修课，记入相应的学分，顺理成章，应当得到普及。这样，是学校对学生参加军训教官队兴趣和爱好的鼓励，是对学生教官的训练在教学上的认可和对学生教官艰苦付出的肯定。同时，有利于学生教官队的长远建设，表明学校对国防教育的足够重视和有力支持。

移植有效的训练方法。学生教官素质培养是多方面的，重点、难点是军事素质的训练，花费的时间、精力最多。大学生文化程度高，接受能力强，心理素质好，这是培训学生教官的先天优势。随着学生军训的深入，军训内容有所扩充，要求更为严格，期望值提高。例如教官的表演性科目，从队列操、军体拳、擒敌拳到

棍术、枪术等，接连上马，年年翻新，以体现教官训练的成就感，满足师生的新鲜感。这样，对军训教官是有力挑战，对主管军事教学部门是新的考验。以往那种通过军队退役人员和自身培养的骨干，用以老带新、师傅传徒弟的传统方法组织训练，已难以为继，适应不了形势要求，迫使管理者寻找新的出路。为此，就有必要通过配强军事教学人员，请进来帮助教学，走出去接受培训等方法，更新知识，改进教学，经过有限的训练时间，与军训需要同步，培养出新老结构合理、基本军事技能熟练的学生教官。从经费上予以支持。根据一些学校的做法，用于学生教官队的经费主要是添置必须的训练器材，对学生教官上岗前的集中训练、开展新生军训和配发教官服装给予适量补贴，坚持了勤俭建队的原则，学校也有此承受能力。学生教官队建设是渐进和逐步提升的过程，要真正做出特色，成为品牌，有许多工作要做。有的学校已开始不满足于本校的学生军训和日常国防教育活动，开始承接对外军训任务，有的已提出建立学生军事训练基地的设想。这样，根据学校可能，逐年加大一定投入是必要的，并且要纳入学校预算管理，合理确定人均经费标准，实行综合定额拨款。《国防教育法》规定：“学校组织学生军训所需的经费，按照国家有关规定执行”。如果国家制定明确的规定，给予学校组织学生军事训练一定经费支持，对学生军训教官队的建设将十分有益。

第三篇：要重视教师的引领点拨作用

要重视教师的引领点拨作用(2007-06-23 13:58:54)

标签：教师作用

随着新课改的实施，一些新的教育理念应运而生，“以学生为本，为学生的终生发展奠基”，“教师为主导，学生为主体”，“重知识的传授，更重能力的培养”等等，教育功能也有了更高层次的提升，从单纯注重传授知识转变为引导学生学会学习，从关注学生的学习结果转变为关注学生的学习过程，从单纯关注学生知识水平的提高转变为培养学生多种能力及正确的价值观、人生观和世界观。其中教师的角色发生了变化，但仍然强调教师在整个教学过程中发挥着重要而不可替代的作用。笔者非常赞成著名教授陈娃先生的话 ：“在教育活动中，教师承担‘教’的社会角色，学生承担‘学’的社会角色。个人一旦成为这种或那种社会角色，就不能不受到角色地位的限制，暂时不再有选择的余地，除非脱离教育过程。”是的，课堂上教师怎样教，到底采取什么样的方式，在不违背教学规律的前提下，方式可灵活多样，因人而异，因材施教，教师少讲多讲，讲到什么程度，自然有理。

实施新课改，教师的作用不是淡化了，而是更加重要了。教师是教学过程的主导者，必须正视自身的存在，而且必须合理把握自身的角色，教学不能没有教师，教学必须重视教师的点拨引领作用。语文学科更是这样，教师不但要有较高的学识，而且还要有成功的施教方法，去审视教学的整个过程，引领学生完成学习这一根本任务。教师在课堂教学中必须突出主体讲授，循循善诱地给学生以做人，做学问的基础启迪。确确实实讲在当讲处，授在疑难时，疏在迷惑里，导在愤悱中，只有这样

学生才能真正全面发展，适应社会的需要。分享到新浪微博

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第四篇：要充分认清当前经济形势,在竞争中求生存,求发展

要充分认清当前经济形势，在竞争中求生存，求发展斗转星移，时代在变迁，不管那个人愿意不愿意，都处在经济全球一体化的浪潮中。顺者昌，逆者亡，别无选择。我们要善于学习，跟上时代的步伐，坚决丢掉那些老观念。事不关已，高高挂起，无疑是一种消极落后的愚蠢想法。现在的经济可谓是牵一发而动全身，它和我们的生活质量、幸福指数密切相关。首先，我们先分析一下当前世界经济的大形势。美、中、日是世界经济排名的前三位，控制着整个世界经济的命脉，由于中美贸易战的增多，中日钓鱼岛的持续交恶，世界经济一片低迷，而欧洲的经济紧缩政策更是世界经济雪上加霜。世界经济何吋走出困局，尚需时日，得看大国之间政治家的智慧和博弈。其次，我们来看国内的经济形势。虽然十八大为经济发展制订了宏伟蓝图，但由于世界经济的萎靡是20i3年充满了变数，当前出口受到欧美挤压，内需因cpl的快速上涨出现了滞胀迹象。一边冷，一边热，初步显现。国家的宏观调控和稳健货币政策一时间很难天随人愿。到第三季度应该有所好转。第三，我们来分析和本厂相关的行业形势。由于国内外激烈的经济市场竞争，质量和价格已成为争夺市场，争夺地盘的利器。谁的产品质量好价格低，谁就有话语权，没有信誉度的劣质产品只能退出市场靠边站。最近，河南的面袋已经在陕西开始抢地盘，陝富面业的争夺也在他们的计划之中。“狼来了！”不是危言耸听，我们总不能在家门口坐以待毙。面对激烈的市场竞争和不利局面，我们每个有血性的天和人应该雄起，要全身心的投入迎接挑战，以高质量的产品回报客户，感恩他们一如既往对我们的信任和支持。“保卫家乡！走出陕西！”因为我们是天和人！

第五篇：重视肢体语言在医患沟通中的作用专题

重视肢体语言在医患沟通中的作用

永仁县中医院

黄香

“加强医患沟通，构建和谐医患关系”，这是我们医疗机构和老百姓共同的心声，加强医患沟通也是每位医务人员必须具备的能力。医患沟通实际上是医者和患者之间的沟通，如何进行医患沟通，已经成为现代社会问题的热点和焦点，直接影响着医患关系的好坏，也是处理好医患关系的关键。医患关系是一种特殊的人际关系，患者寻求一种尊重、关心与爱，医者寻求一种认同和自我实现。在日常工作中，我们往往忙于接待一位又一位患者，希望尽快看完候诊的患者，却忽略了这样的医患交流带给患者的体会是他们不被医生重视，未得到充分的尊重和关爱。我曾经看过这样的一个调查，在医疗机构中出现的由于医患沟通不够而造成的医疗矛盾占49%，由此造成的医疗纠纷逐年上升。所以，社会呼唤通过沟通重建良好的医患关系。有人研究出一个人成功的因素75%靠沟通，25%靠天才和能力,沟通能力成为每个人成功的必要条件。作为医务工作者，我们不仅要具有精湛的医疗技术，高尚的医德医风，还要有良好的沟通技巧，我们才能把我们的技术有效的发挥出来。在日常的沟通中，通常有声的语言沟通是首要的，然而，无声的肢体语言也是沟通中的重要组成部分。

所谓肢体语言又称身体语言，是指运用身体的各种动作代替语言以达到表情达意的沟通目的。哈佛大学曾经对人的第一印象做了行为研究报告，报告指出：在人的第一印象中，55%来自肢体语言，37%来自声音，8%来自说话的内容。肢体语言沟通是指使用语言之外的眼神、面部表情、聆听、身体动作、声音、语调、语气、等来进行的沟通。肢体语言可以带动情绪，相反的，情绪也会从肢体语言中表现出来。曾经发生这样的一起案例。一个患者投诉一位医生，说那位医生在整个接诊过程中都没有抬头好好地看我一眼，居然就把处方开出来了。院方查看病例，发现医生记录了病人的主述要点，用药也对症，从诊断病情到处方都是正确的。这就说明了医务人员的表情、眼神，甚至是否抬头正视患者，都会对患者心理产生巨大的影响。所以，有声的语言同时也需要配合无声的肢体语言才会让沟通更加和谐、有效。下面就肢体语言在医患沟通中的作用做一些具体的分析：

一：目光

眼睛是心灵的窗户，是透漏一个人心灵最好的途径。她最能反映一个人的真实感情和想法，想伪装都很难。眼睛可以反映人的情绪、态度和情感变化。作为患者，其流露出来的目光多是期盼、痛苦、无助。当患者诉说时，你就不要斜视或由上向下看对方，这样他会感觉你对他的不尊重或者轻视、不以为然。我们要关注对方的眼睛，给他一个会意的眼神、同时根据他所描述的病情把目光跟随他的描述移动、观察，让他感觉到你对他的真诚、关爱、同情、给他希望、信心。

二：面部表情

面部表情，是另一个可以实现精细信息沟通的身体语言途径。患者一般是带着痛苦、焦虑来的。作为接诊医生，给他一个温和的微笑，会减少它的焦虑与不安，会给他带来心理上的安慰。英国诗人雪莱曾经说：“微笑是仁爱的象征、快乐的源泉、亲近别人的媒介，有了微笑，人类的感情就沟通了，”微笑是人际交往中的“润滑剂”，是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段，同样在医疗服务和医患沟通这种特殊的人际关系中，而且是需要更多的关怀、更多温馨的人际关系中更加适合。如果见到患者就皱眉、表情淡漠、患者就可能感觉得不到理解、尊重、或者是不是病情严重等的心理猜测而增加心理压力甚至引起反感的情绪。

三 聆听：曾经听很多病人这样抱怨过上医院看病难：排队要三小时，看病也就两三分钟，医生会给你开一堆的化验单，看完化验就下诊断、让你吃药，可能看都不看你一眼，听都不会听你说完，最后出了医院什么都不明白。我想这样的事情我们都不会感到陌生，普通的医疗就是这样一种现状。然而，患者因为生病，一般的心理状态就是焦急、情绪低落或者性格急躁。他们总是希望能够马上看了就能拿药、马上用药就能药到病除。这应该是他在生病这种特殊的生理和心理状态下的反应。作为医生我们首先要耐心的聆听，积极耐心聆听病人的诉说，对于病人心理上来说也是一种释放和安慰。当他对病情的诉说时，只有你认真、耐心地聆听完病人的诉说后，你才能更准确地判断疾病的发生发展过程，才能做出更明确的诊断，专家研究结果显示：与患者第1次见面多倾听1分钟，就会为第2次见面节约10分钟。所以我们应该在日常的工作中除了是一名医生外，也是一名耐心的聆听者，在聆听中正确引导病人去讲出与疾病相关的重要的内容。

四.身体动作与接触。

（一）头部动作

1：适当的点头或者摇头：当聆听患者描述病情时不时点点头他会感到你在认真听，他才会对你产生信任感。如患者描述他处理自己的疾病时不合理的服药、功能性的锻炼等等时，一个温和的眼神，加之轻轻的摇摇头，告诉他这样不正确，他就会领会。2：抬头与低头：患者在和你的交谈中要抬头看着他，这才能表示你对他的尊重和理解，或者他在描述他的身体某个部位的疾病时要根据头部的动作对他的描述进行观察。如果他在描述时，你低着头没有配合这些动作只是听，他会感觉你对他的蔑视，会对患者心理产生巨大的影响。

（二）手动作

1：手势 语言的沟通加上适当的手势运用会使你的沟通更加有效。如：小孩打针呀、抽血呀的，总是会哭闹、会有害怕心理，我们在语言上给他信心、鼓励，轻拍他的背，给他一个勇气的大拇指，再告诉他，“你看，刚才的小朋友也和你一样，有勇气”。有的小朋友他还是会接受的。再如：部分老年人，由于耳力不行，你和他沟通时说小了，他听不见，说大了，会引起他的反感，这时我们就需要用面部表情加上适当的手势，会起到更好的效果。

2: 肢体的接触，触摸则是人际沟通中最有力的一种方式。因为每个人都有被触摸的需要。在医患关系中，当通过患者的诉说后，医生一般会对患者做一下体格检查、听听心率、摸摸脉搏、量量血压等等肢体的接触，当病人感觉到医生动作的轻柔、语言的和蔼、关切加上细心的检查，会让患者感觉心里踏实、有种依托感。反之，如果医生动作粗鲁、语言生硬、检查马虎了事，患者会有种失望、焦虑、甚至气愤的感觉。根据不同的患者选择不同的关爱动作会起到更好的沟通效果。拉拉手、拍拍背或者摸摸小孩的头会让他们有种亲近、踏实的感觉，减少心理的烦躁和焦虑。如：为呕吐病人轻轻拍背；为动作不便者轻轻翻身，变换体位，搀扶病人下床活动；做完检查后，帮助病人整理好衣被等，这些都是有益的接触沟通。

五：语言的语气、语调：语调包括了声音的速度、节奏和音调的高低等。这其中蕴藏了很丰富的沟通信息。当我们在沟通时，我们说话的语调也在不知不觉中传递着我们的内在情绪。同样的语言内容，当使用了不同的语气和语调，产生的效果是不一样的。如患者在候诊过程中，一个医生温和的告诉他“你等一下”，他会表示理解。而另外一个医生大声的或者很干脆的语气告诉他“等一下”，他会觉得这是对他的不尊重和轻视。矛盾就会因此而产生。

总之，医患沟通时，医务人员的肢体语言是配合有声的语言进行的，不同的肢体语言都含有特定的涵义。微小的肢体动作变化，都会对患者产生微妙的心理和情绪影响，把握好沟通时的语言与眼神、面部表情、等等肢体动作的配合。使得沟通充满理解和关爱，恰到好处地传达医务人员的医德精神，同时注意患者的接收心理和感受，使医患沟通更富有成效。同时只有努力的做好了医患沟通，减少医患矛盾，才能使我们的医疗技术得到提升，也才能显示医务人员的价值。