第一篇:医学类论文样文-护理、临床、检验
xx大学xx学院(样本)
(1号黑体居中)
毕 业 论 文
(小初黑体,间隔2个字符)
论文题目:
专业:
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教 学 点:xxxxxxxxxx
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(以上为黑体小3号)
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食管癌术后早期肠内营养的临床研究(三号宋体加粗、居中)
江苏徐州市***医院胸外科 王**(五号宋体居中,中间空1格)
(空1行)
摘要 目的 探讨食管癌术后早期肠内营养应用的可行性和有益性。方法 回顾2002年4月~2007年4月手术治疗的食管癌,通过随机分组对术后288例实施早期肠内营养(EN组)和288例静脉营养(对照组)的对照研究。分析两种不同外科营养对患者主要生化指标、机体营养状况、肠道功能恢复及并发症治疗情况的影响。结果 试验组血浆白蛋白、前白蛋白在肠内营养支持1周后升高显著,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。肠道功能恢复提前,对术后出现的胃排空障碍、吻合口瘘并发症的治疗,肠内营养有明显优势。结论 食管癌术后早期实施肠内营养是可行的、安全的、有效的,对病人术后恢复、预防和治疗术后并发症有较好的临床价值。(“摘要”、“目的”、“方法”、“结果”、“结论”采用五号宋体加粗,和后续内容空1格)
空1行
关键词 食管癌;手术;早期肠内营养(“关键词” 三个字采用五号宋体加粗,约3至5个,五号宋体,用“;”间隔)
空1行
The clinical study of early enteral nutrition in postoperative
esophagus cancer(三号宋体加粗、居中、护理专业不做英文题目)
Abstract: Objectives To evaluate the superiority and feasibility of early enteral nutrition in postoperative esophagus cancer Methods From Apr 2002 to Apr 2007, the patients received resection of esophagus cancer were randomly divided into testing groups(enteral nutrition group)and control group(parenteral nutrition),each group was consisted of 288 patients.The key biochemical indicator , nutritional status, intestinal function and complications were compared between two groups, the marker between two group were analysed statistically.Results EN groups showed significant elevation of plasma albumin and prealbumin one week after nutrition compared with the control group(P<0.05).the period of intestinal function recovery in EN group were shorter compare with control group.The treatment of complication, including stomach dysperistalsis and leakage of anastomosis were superiorty.Conclusions The early enteral nutrition in postoperative esophagus cancer is feasibility, safe and effective.Enteral nutrition improved nutritional status and physical recovery, prevent and treat operative complications.空1行
Key words: Esophagus cancer;Operation;Early enteral nutrition
(英文字体Times New Romar,五号,使用英文标点)
空2行
食管癌手术创伤大,术后机体处于一种高分解、高代谢状态。术后早期的、合理的营养支持,提供合适的热能、糖、脂、蛋白质和维生素等,是促进病人康复,预防和减少术后并发症的重要措施。胃肠外营养(PN)支持不仅费用偏高,而且可造成代谢方面的并发症及肠道细菌异位等问题。现在,肠内营养(EN)支持越来越受到临床医师的重视。本科自1995年即开始给食管癌术后患者施行肠内营养治疗,虽然积累了一些经验,但治疗不是很规范。我们自2002年4月-2007年4月对食管癌术后实施早期肠内营养支持较为深入的研究,取得了满意的结果,现报道如下。临床资料(宋体小四号,加粗,顶格)
临床资料本组食管癌病人576例,年龄38~ 86岁,平均58.2岁,男414例,女162例。均经手术切除且病理检查证实,鳞癌558例,腺癌18例。随机分为两组,每组288例。两组间在年龄、性别、病理分类及手术方式上大致相同(P>0.05)。(正文使用宋体五号字,段前空2个字符,行间距固定值18磅)方法(宋体小四号,加粗,顶格)
2.1 放置十二指肠营养管(宋体五号,加粗)
按食管癌手术程序切除肿瘤。采用手工吻合者,在完成后壁缝合后,放置十二指肠营养管,然后完成吻合。用机械吻合时,在完成食管、胃吻合后,通过置吻合器开口处放置十二指肠营养管,然后封闭之。营养管的前端一般放置于十二指肠的降部或水平部,幽门括约肌较松弛者,还应尽可能放置远一些,以避免术后喂养液返流的发生。
2.2 喂养方法(宋体五号,加粗)
一般于术后第一天鼻饲5%GNS500ml—1000ml,如病人无不适,则于当日或次日鼻饲肠内营养液。初给日量为500ml-1000ml,浓度为8%—10%,以后逐渐增加输注的量及浓度,至术后第4、5天日输注量3000ml以上,浓度也增加到20%—25%。计划提供的热量为104.6~125.5kJ/(kg·d),糖脂比例为1:1,氮0.15~0.2g/(kg·d),每天不足的水、电解质经静脉途径补充。于术后7—9天允许病人经口进食。如无胃排空障碍等并发症,通常于术后10—12天去除鼻饲管。如患者进食后出现胃排空障碍,则待胃功能恢复后拔除。营养液加温后鼻饲病人较为舒适,以30—35℃为宜。
肠内营养液选用能全力、百普力等,后期加用米汁、菜汤、果汁、混合奶或鲜奶等。
术后前三天配合静脉营养支持。应用抗菌素的时间,根据患者体温等一般情况,通常于术后一周停用,并停止全部输液。
对照组术后行静脉营养支持(脂肪乳剂、氨基酸、糖、白蛋白、血浆、维生素等),计划提供的热量与EN组相同,待肠功能恢复后经口进流质饮食,根据进食多少调整输液量,通常需应用9—12天。
2.3 临床观察指标
病人术后生命体征、肛门排气及排便的时间,于术后1、8天检查血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA),体重(WT)、、三头肌皮皱厚度(TSF)、臂肌围(AMC)等变化作为营养的评价指标。同时监测肝肾功能,如肌酐、尿素氮、血清转氨酶、血糖、电解质、胆红素等。
2.4 统计学处理
数据应用SPSS10.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差表示,组间采用配对t检验。结果
3.1 置管及喂养期间并发症
所有病人均在术中经鼻留置十二指肠营养管,使用中未出现管道所致并发症。
鼻饲期间最常见的不适是:腹胀(21%)、腹泻(18%)及恶心等。常与滴速快、浓度高、温度低、每次注入量多有关,调整后多数可得到缓解,腹泻时可以加用肠黏膜保护剂(如思密达等),能取得满意的效果。
3.2 术后肠功能恢复情况
术后恢复肛门排气与排便的时间较对照组均明显缩短(P<0.05)。见表1
表1术后肠功能恢复情况
组别
肠内营养组
对照组
与对照组比,*P<0.05
(表格使用三线法,表序和表题置于表格上方中间位置,表格字体为宋体,五号)
3.3 术后血清学及其他各项指标检查
术后第7天与第1天相比仅ALB和PA有比较明显的变化,其他比较虽然数值有些变化,但统计学处理无差异。见表2
表2 两组病人的生化指标及人体测量
ALB(g/L)
PA(mg/L)
TSF(mm)
AMC(cm)
WT(kg)
* P<0.05 肠内营养组 术后第1天 32.25±5.63 183.6±42.2 10.85±0.69 23.85±1.01术后第8天38.56±5.58202.3±61.29.83±0.71 22.44±0.96平均下降0.5~1.5 * * 例数 288 288 肛门排气时间(h))062.27±13.53* 肛门排便时间(h)109.25±34.29* 85.64±15017 130.71±31.77 对照组 术后第1天31.63±5.87 186.2±51.4 10.79±0.58 23.75±0.85术后第8天30.59±5.67201.5±0.549.74±0.62 22.31±0.92平均下降1.0~2.5 * *
监测血糖、肌酐、尿素氮、胆红素、电解质均在正常范围。讨论
4.1 食管癌术后营养支持的重要性
食管癌切除手术创伤大,病人处于高分解、高代谢状态,术后饮食控制严格,所以病人常处于营养的饥饿状态。过去对这些病人常靠全胃肠外营养(TPN)支持,有时难以获得合理的营养,况且胃肠外营养还有许多代谢并发症[1.,2],长期应用可引起肠上皮细胞DNA含量减少,蛋白质合成减弱,肠黏膜萎缩、肠道激素分泌减少及蠕动降低,肠黏膜上皮通透性增加,引起肠道细菌移位,甚至导致肠源性败血症[3],并可导致胆汁淤积、淋巴细胞免疫活性下降。因此,如何合理使用PN是值得重视的问题。与PN相比,EN方便、安全、经济、符合生理状态,并发症低,通过对肠黏膜上皮细胞的局部营养、刺激作用,可促进肠上皮细胞的生长、修复,有助于维持肠黏膜上皮细胞结构和功能的完整性;刺激胃肠液和胃肠激素分泌,SIgA的分泌;保持肠道固有菌群的生长。可有效保障肠黏膜屏障的完整性,维持肠道机械屏障、生物屏障、免疫屏障的功能,防止细菌异位[4,5]。,通过提供合理的、全面、均衡的营养,改善病人营养不良状态,从而提高机体的免疫功能[6]。术后早期实施肠内营养,可以增加肠蠕动和内脏血流,增加门静脉系统的血流量,改善肝功能,增加自身蛋白质的合成,防止黏膜萎缩;降低术后血流中内毒素的水平[7]。本组资料也显示了这一点。本组病人除监测指标与对照组部分数据显示出显著性差异外,同时肠内营养支持组病人的自己感觉、体力和自我护理能力的恢复均较好。
4.2 术后营养支持的时间
关于EN开始的时间各家报道不一。有报道胃肠手术后6小时没有出现并发症的即可以给予EN。也有报道术后12小时,甚至3天后才开始。研究表明,只要术前小肠功能正常,尽管术后胃和结肠的动力有可能减弱,但小肠的运动及吸收能力不至于有大的变化,术后6小时后即可恢复,术后6~12小时就可以接受营养液的输注[8,9.10]。所以,肠内营养支持应及早开始。但在临床应用过程中,过早的给予肠内营养,常会导致病人腹胀、腹痛、腹泻等不适,造成病人的精神紧张、影响休息,不利于恢复。我们认为于术后24小时给病人行肠内营养是合适的。肠内营养支持的时限,通常以病情稳定、病人已恢复进食并能获得较充分的营养为标准。本组病人多数于术后10—12天经口进食,到基本的营养要求时去除鼻饲管。术后积极合理的营养支持,提高了患者的抵抗力和组织愈合能力,降低并发症,本组吻合口瘘明显低于对照组(1:4),也说明了这一点。有研究发现EN不仅可以抑制肠道黏膜细胞调亡,而且可以减轻肺部炎症细胞浸润,减少巨噬细胞和炎性蛋白的表达,减轻远离肠道组织器官的炎症[11],本组肺部感染的发生率也较对照组低(2:9)。
本组病人在术后4—5天即每日鼻饲3000ml以上的肠内营养液体,一周左右停止输液,使病人有较多的活动时间,促进恢复。同时减少了病人的费用支出,缩短住院时间。
4.3治疗术后并发症
食管癌术后胃瘫是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是食管癌术后近期并发症之
一。治疗主要以保守治疗为主,禁食、胃肠减压、营养支持等。有时需较长时间才能恢复,本组一例就持续长达56天(经上腹、右胸、左颈三切口手术)。过去主要采用PN提供营养。本组对出现胃瘫的8例病人施行肠内营养,在对症处理时无需额外输液,鼻饲完全可以保证患者营养及水电解质平衡的需要,减少卧床的时间;EN刺激肠道黏膜细胞分泌激素,脂肪可以刺激胃动素的释放,促进胃瘫的恢复。否则,在禁食期间需TPN支持,增加了病人的痛苦、精神负担和经济负担,延缓胃功能的恢复,有时会引起TPN支持的并发症。EN在吻合口瘘的营养支持方面也有同样的益处。
我们认为,食管切除术中可方便放置十二指肠营养管,术后早期肠内营养支持,对病人术后恢复、预防和治疗并发症有较好的临床价值。
空1行
参考文献(小四号宋体居中)
[1] 王涛综述.创伤营养与肠道免疫功能[J].国外医学(外科分册),1994,21(5):271-273.[2] 李宁,黎介寿,顾寿年.外科危重患者应用肠内营养支持[J].中华外科杂志,1991,29(1):666-668
[3] 吴国豪.肠屏障功能障碍及防治对策.肠外与肠内营养,2004,11(5):313.[4] 梨介寿.肠内营养-外科营养支持的首选途径[J].肠外与肠内营养,2003,10(3):129-130.[5] Li J, Kudsk KA,Janu P et al.Effect of glutamine-enriched total parental nutrition on small intestinal gut-associated lymphoid tissue and upper respiratory tract immunity [J].Surgery,1997,121(5):542-549.[6] 李宁,黎介寿.肠内营.养近20年的进展和展望[J].中国实用外科杂志,2002,22(1):6-8
[7] 朱维铭,李宁,任建安,等.短肠综合征的康复治疗.肠内与肠外营养,2000,7(4):210.[8] 赵鹏,邵永孚,余宏迢,等.胰腺癌术后早期肠内营养支持效应.肠外与肠内营养,1998,5(3):131.(参考文献中不得出现书名号,应特别注意标点符号的写作)
第二篇:临床医学类论文格式
临床类(职称稿):
论文题目:XXX
摘要:目的:XX。方法:XXX。结果:XXX、。结论:XXX。
关键词:XXX。(3 个左右)
引言:XXX。
一、资料与方法(或:对象与方法)
1.1 临床资料(或:研究对象)
内容:XXX
1.2 治疗方法(或:研究方法)
内容:XXX
二、结果
内容:XXX
三、讨论
内容:XXX
四、结论(本节为立论)
(例:通过以上临床资料与方法,得出立论 XXX)
参考文献:
(参考文献要求:在正文中引用处用红色进行标注(上标),例:[1][2][3])小 5 号宋本(请注意格式与顺序,参考文献引用的时间要求在最近五年内,细化到页码)
格式:[序号]作者.篇名[J].刊名,出版年份,卷号(期号):起止页码.举例:
[1] 王海粟.浅议会计信息披露模式[J].财政研究,2004,21(1):56-58.[2] Heider, E.R.& D.C.Oliver.The structure of color space in naming and memory of two languages [J].Foreign Language Teaching and Research, 1999,(3): 62 – 67.稿质要求:(论证过程中要求含有数据统计分析报表(三线图),如有必要时并加矢量图,全稿图文并茂。)
全稿排版要求:
论文题目:(宋体,小三,加粗,居中,行距 1.5 倍)
正文章节标题:(黑体,五号,加粗,行距 1.5 倍)
正文内容:(宋体,五号,行距 1.5 倍)
注:其他稿类:要求与规格在这略,另见。
第三篇:临床检验自我鉴定
临床检验自我鉴定
临床检验自我鉴定1
按学校和医院的要求和规定,我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性病、中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲,经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务,未发生过医疗差错和事故。
实习结束了,我对自己在实习期间的表现满意,将在学校学的理论知识很好的`结合临床实践,使我自己对未来的医学工作充满了信心,我定能成为一位合格的临床医生,将来更好地为患者解除病魔的困扰。
临床检验自我鉴定2
光阴似箭,日月如梭。一年的实习生活很快就过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千。本人于某年某月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中,自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质,准确自我定位,努力做好本职工作,现将一年来的实习情况汇报如下:短短的几个月,在医院党政领导的正确领导下,在检验科主任的带领下,我认真学习各专业知识,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。鉴定主要有以下几项:
一、兢兢业业,做好本职工作
作为检验科的一员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识,收集到老师的意见,学习到外地的经验,提出意见和建议,给医生当好参谋。到目前为止,己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性,在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念,杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
二、专业知识、工作能力和具体工作
日常的临床检验工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺,我
每天不断的要求自己要把这些知识补上,这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的.基础。
三、工作态度和勤奋敬业方面
“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。
四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正,我都一一进行了整改,收到了良好的效果。
在过去自己实习的几个月中,在院领导和科主任的领导下,自己兢兢业业,勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼,努力开创工作新局面,使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平,为总院的发展做出更大更多的贡献。
临床检验自我鉴定3
这是我迈出社会的第一步实习期即将要结束了,时间过得真快,实习是我将理论转为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将我终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定。
8月份我到了贺州市人民医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室……等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录,出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌术等操作方法,我对内科,外科。内科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对一些常见玻多发病的特点,诊断。鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的'实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务。
医学5年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
“百尺竿头,更进一步”,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名二十一世纪的好医生!
临床检验自我鉴定4
自20xx年5月参加实习以来,一转眼,我在四川大学华西第四医院检验科十个月的实习生活即将结束,回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴,心里面百感交集。原本迷茫与无知,现如今满载而归,第一次被人唤作医生时的欣喜,第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐,还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目,至今仍让我为之感动。现在,我即将要离开这个第一次工作的地方,心里有许许多多的不舍,但是,离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值,我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
在实习期间,我拓宽了视野,增长了见识,而更多的是希望自己在工作中积累各方面的经验,为将来自己独立中作做准备。在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不是为了毕业证,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献,然而走出大学这个象牙塔步入社会,必然会有很大的落差,特别是医学这一相对而言特殊的行业,理论与实践的差距实在是太大。因此,能够以以这一年的实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也必然更好。
记得刚刚去实习的时候,只能傻傻地站在那里看着老师忙来忙去,连个忙都帮不上,不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器,熟悉整个操作流程,后来就基本上就自己开始找事情干,遇到不懂的再向老师请教,一天天就这么过来,我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。在采血室、生化室、临检室、输血科、免疫室、微生物室6个科室的轮转实习过程中,遇到了很多和蔼和严厉的老师,在他们的谆谆教导下我不断进步,可以说这次实习把原来课本上的很多知识都运用到了实际操作中,但也学到了很多书本上学不到的知识,同时也加深了在在实际工作中需要注意的细节:质控管理、SOP文件制作、抽血质量、血涂片制备及染色、微生物培养及鉴定、ELISA加样、各种全自动仪器的操作等等。在帮助老师做实验的同时,老师也会给我们讲解知识点,在学习到新知识的同时也巩固了原来学过的内容,还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理,让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。在对各个科室的了解之后我们进一步的强化、熟练各个科室所学习的技能,在实习过程中遇到不懂的东西,在通过自己查资料和咨询老师都迎刃而解。
检验是一门需要十分的认真和仔细的专业,尽管在未进入医院之前也有所了解,但是真正进入科室后,感触又更深了。相对于医院其它科室而言,检验科不是一个大科室,但它有着不可或缺的作用,检验科工作人员就像是临床医生的眼睛,责任重大,我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中,我谨记着认真、仔细四字,对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理,不出差错。因为我知道,这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础,更是对病人的'负责。因为有了这一年的检验科实习经验,我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。
在这段短暂的实习时间里,我获益匪浅,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感谢四川大学华西第四医院领导以及检验科的老师们对我的关心和教导,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上将来的工作岗位!
临床检验自我鉴定5
本人在校期间认真完成了本科阶段的专业知识,涉猎了许多医学书刊及文献,熟练的掌握了基础理论知识及操作技术,有很强的责任心和敬业精神,专业知识过硬,有旺盛的求知欲,广泛爱好,时间观念强;严于自律,吃苦耐劳;团队亲和力强,有较强的环境适应能力。
具有两年实习经历的我积累了很多的临床经验,熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则,能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写,了解常用药物的剂量及用法;多次参加危重症患者的抢救,进行了专业的“三基”培训,实习期间可独立完成检验任务,能够与带教老师达成共识,得到了医院领导及老师的.肯定。可熟练完成临床检验的基本操作等。所以我希望找一份与自身知识结构相关的工作,如医学检验技术可以有更大的空间来证明自己,发展自己!
本人曾在校社团联合会网络信息部和检验学院学生会工作,并担任班干部;在校期间,组织策划了“广东医学院首届电子贺卡设计大赛”和“广东医学院首届电子竞技大赛”;加入了检验学院科研小组,成功申请并参与了“高效液相色谱仪检测儿童食品中的色素含量”。这些经历培养了我良好的领导、管理、协作、交际沟通和创新能力,使我能客观理智地面对问题,顾全大局,对凡事持寻求解决的态度。
一年的实习工作更是丰富了我的阅历,培养了我开拓创新的思维和解决问题的能力,更加系统地掌握了临床各项检测的基础理论和基础操作技术,掌握了微生物、病毒的实验检验原理和操作技术,熟悉专业仪器(如:pcr仪、酶标仪、icp仪,气质联用色谱仪,高效液相色谱仪,荧光光谱仪等)的性能和运用,有较强的综合分析能力和动手能力,也具有一定的科研能力。
我性格开朗、积极上进;具有良好的团队精神和人际关系,对待工作认真负责、勤恳耐劳,耐心细心,在工作中善于到激励他人的作用,同时善于并热爱与人沟通交流;敢于开拓创新,有着强烈的事业心与责任感,对人生和事业充满热情和憧憬。
第四篇:临床检验试题(精选)
1、下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围 A 精度 B 准确度 C 可比性 D 灵敏度 答案:D
2、SDS-Hb测定法的最大优化点是 A 操作简便 B 呈色稳定 C 准确性高 D 没有公害 答案:D
3、HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中的原因是 A 延长血红蛋白转化时间 B Hi生成减少,结果偏低 C CN-1下降,结果偏低 D 可出现混浊现象 答案:C
4、关地氰化高铁血红蛋白转化液的毒性问题,以下哪项是错误的 A 有一定毒性,因含氰化钾 B 上述浓度需100ml即可致死 C 集中处理可用漂白粉除毒
D 在农村中特别要注意不可倒入鱼池 答案:B
5、氰化高铁血红蛋白比色法的原理,以下哪项叙述是正确的 A 在规定波长和液层厚度的条件下,具有一定的消化系数 B 高铁血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色氰化高铁血红蛋白 C 血红蛋白可被亚铁氯化钾氧化成正铁血红蛋白
D 在721型比色计上测得透光度,乘以367.7,即得血红蛋白浓度 答案:A
6、目前国际推荐测定Hb方法是 A 十二烷基硫酸钠比色法 B 氰化高铁血红蛋白比色法 C 碱羟血红蛋白比色法 D 酸化血红蛋白比色法 答案:B
7、下列有关血红蛋白结构的概念哪项是错误的 A 血红蛋白是珠蛋白和亚铁血红蛋白组合的蛋白质 B 每个血红蛋白分子含四个亚铁血红蛋白 C亚铁血红蛋白由原卟啉和一个Fe2+组成 D 每一个亚铁血红蛋白包裹一个珠蛋白 答案:D
8、下列哪种血红蛋白及其衍生物的颜色是错误的 A 氰化高铁血红蛋白呈鲜红色 B 高铁血红蛋白呈红褐色 C 碳氧血红蛋白呈樱红色 D 还原血红蛋白呈暗红色 答案:A
9、正常情况下血中血红蛋白不包括: 答案:D
A HbO2 B Hbred C MHb D SHb
10、血红蛋白测定的临床意义,下列哪项是概念是错误的:答案:A A 贫血时红细胞减少,血红蛋白降低两者减少程度是一致的 B 红细胞的主要成份为血红蛋白 C 每个红细胞含有一定量的血红蛋白
D 一般情况下,随红细胞的增多和减少,血红蛋白常随之发生相应的变化
11、不属于血细胞分析仪红细胞参数的是:答案:C A.HGB B.RDW C.MPV D.Hct
12、下列哪个是血细胞分析仪首先抗凝剂:答案:B A.枸橼酸钠 B.EDTA-k2 C.肝素 D.草酸盐
13、下列关于瑞氏染色的叙述,正确的是 A.瑞氏染色的最适pH值为6~7 B.瑞氏染料中含酸性染料美蓝和碱性染料伊红 C.染液配制后可立即使用
D.缓冲液pH偏高,血涂片颜色会偏蓝 答案:D
14、下列网织红细胞概念,哪项是错误的
A 它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞 B 其胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNA C 通常比红细胞稍大
D 通常以网织红细胞的百分率表示 答案:B
15、用煌焦油蓝乙醇溶液作染液计数网织细胞时,哪一步是错误的 A 取血液和染液各一滴,混匀后推片 B 染色时间5~10min C 在室温低时,染色时间还应适当延长
D 在油镜下计数1000个红细胞中的网织细胞数 答案:A
16、用玻片法做网织红细胞计数的缺点是 A 容易使血液中水份蒸发 B 染色时间较试管法长 C 有时结果偏高 D 重复性较好 答案:A
17、作网织红细胞计数,下列哪项注意事项是错误的 A 网织红细胞体积较大,常在血膜尾部和两侧较多
B 复染对网织红细胞计数影响不大,因此可用瑞氏染液进行复染 C 油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告 D 可用绝对值来报告网织红细胞数即网织红细胞个/L 答案:B
18、经治疗后,网织红细胞不升高的贫血是 A 蚕豆黄
B 营养不良性贫血 C 再生障碍性贫血 D 铁粒幼贫血 答案:C
19、不属于未完全成熟的红细胞为 A 嗜多色性红细胞 B 网织红细胞 C 有核红细胞
D 含染色质小体的红细胞 答案:D 20、Hayem红细胞稀释液中硫酸钠的主要作用是 A 固定细胞形态 B 防腐作用 C 防止细胞粘附 D 调节细胞渗透压 答案:C
21、目前目视法计算红细胞的最佳稀释液是 A Hayem液
B 枸橼酸盐甲醛稀释液 C 生理盐水
D 1%甲醛生理盐水 答案:A
22、血细胞计数时,下列哪项是错误的
A 计数白细胞时,用试管法将血液稀释20倍是标准的方法 B 用试管法计数红细胞时,将血液稀释201倍是标准方法
C 用盖玻片覆盖计数板时,需使其密切接触出现牛顿(Newtor)环 D 计数血细胞时,最常用的是0.2 mm深度的计数室 答案:D
23、计数红细胞时,下列哪项是不正确的 A 不宜于用过亮光线 B 在低倍镜下计数 C 计数中央大方格内四个角及中央五个中方格内红细胞的总数 D 将上面红细胞总数乘以1010/L然后报告 答案:B
24、红细胞目视计数法的计算公式应是(N表示五个中方格内红细胞数)A N×5×10×103×201 B N×25×10×104×201 C N×5/25×10×105×201 D N×25/5×10×106×201 答案:D
25、白细胞数小于2×109/L,采用下列方法中哪项是错误的 A 重新采血复查
B 取血量20μl改为40μl C 可数8个大方格白细胞数结果乘2 D 结合分类涂片细胞分布综合判断 答案:C
26、患者白细胞计数为1.5×109/L,但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个,校正后白细胞应报告 A 1.4×109/L B 1.35×109/L C 1.25×109/L D 1.20×109/L 答案:C
27、下列哪项不属于白细胞计数的技术误差 A 取血部位不当 B 稀释倍数不准 C 用未经校准的吸管 D 充液外溢 答案:C
28、下列哪项血细胞计数不属于技术误差范围 A在局部紫绀或发炎的部位取血 B采血或稀释液的量不准
C标本充液,每次细胞的分布不可能完于相同,造成计算结果有一定的差异 D将红细胞碎片或污染的沉淀误认为是白细胞 答案:C 29.下列有关溶血反应结果判断的叙述中,错误的是
A.试管内液体红色透明,静置后无细胞沉淀的为完全溶血 B.试管内液体浑浊,静置后有细胞沉淀的为不溶血
C.试管内液体红色透明,静置后有少量细胞沉淀的为不完全溶血 D.以产生完全溶血的最低稀释管作为最大有效反应管 答案:D 30、关于血细胞计数仪阈值的概念和测定,下列哪项是错误的 A 阈值即甄别器的参加电平B 阈值越高,计数结果越高
C 最佳阈值是根据平坦段的中点决定的 D 最好红、白细胞计数取同一阈值 答案:B
31、下列哪一种不是嗜酸粒细胞直接计数的稀释液 A 溴甲酚紫稀释液 B 甲苯胺蓝稀释液 C 乙醇伊红稀释液 D 丙酮伊红稀释液 答案:B
32、嗜酸粒细胞乙醇伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是 A 破坏白细胞,红细胞 B 保护嗜酸粒细胞 C 使嗜酸粒细胞着色 D 为嗜酸粒细胞保护剂 答案:A
33、嗜酸粒细胞计数最常用于 A 诊断真性红细胞增多症 B 诊断变态反应 C 诊断粘液性水肿
D 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断 答案:D
34、下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述,但除外 A.破坏红细胞
B.使嗜酸性粒细胞分布均匀 C.保护嗜酸性粒细胞 D.使嗜酸性粒细胞着色 答案:B
35、通常白细胞计数只反映了下列哪个池的白细胞数 A.贮备池 B.循环池 C.成熟池 D.边缘池 答案:B
36、关于红细胞比积的概念,哪个是错误的
A 红细胞比积是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比 B 用温氏法测压积偏高,是由于仍存在3%的残留血浆量 C 毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量 D 红细胞比积是一项相对值 答案:C
37、关于血细胞计数板的盖玻片要求,下列哪项是错误的 A 要求玻璃表面平滑
B 有一定重量,不被细胞悬液所抬浮 C 厚度应为0.8±0.2 mm D 用一般盖玻片不能取代 答案:C
38、白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞 A 正常红细胞 B 畸形红细胞 C 网织红细胞 D 有核红细胞 答案:D
39、下列哪种疾病可引起血沉减慢 A.真性红细胞增多症 B.心肌梗死 C.动脉粥样硬化 D.肺结核 答案:A 40、若计数五个中方格的红细胞数和为300,按法定计量单位,应报告为 A 300万/mm3 B 3.0×1012/L C 3.0×109/L D 3.0×106/L 答案:B
41、临床复查白细胞计数,评价其准确性的考核方法是 A 变异百分率评价法 B 两差比值评价法
C 双份计数标准差评价法 D 重复计数标准差评价法 答案:B 42.关于凝血酶时间(TT)的叙述,下列哪项是错的 A.正常人TT为16~18秒
B.在被检血浆中加入标准凝血酶溶液,测定其凝固时间即TT C.又称凝血酶凝固时间(TCT)
D.主要反映凝血过程第一阶段有无异常 答案:D 43.下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞形成缗钱状聚集的物质 A.白蛋白 B.纤维蛋白原 C.γ球蛋白 D.β球蛋白 答案:B 44.MCV以飞升(fL)为单位,1fL等于答案:C A.10-9/L
B.10-12/L
C.10-15/L
D.10-18/L
45、能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶亢进的检查项目是 A.PT B.纤维蛋白原定量测定 C.D-二聚体测定 D.FDP定量测定 答案:C
46、血友病甲是缺乏凝血因子 A.XI B.Ⅷ C.Ⅸ D.Ⅶ 答案:B
47、红细胞直方图显示曲线波峰左移,峰底变窄,提示为 A.缺铁性贫血
B.小细胞均一性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.球形红细胞增多症 答案:B
48、大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为 A.MCV正常,RDW异常 B.MCV减低,RDW正常 C.MCV增高,RDW异常 D.MCV增高,RDW正常 答案:C
49、关于白细胞核象左移,下列叙述哪项较为确切
A.外周血杆状核粒细胞增多,甚至杆状核以前更幼稚阶段的细胞增多为核左移 B.外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移 C.未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移
D.分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移 答案:A 50.中性粒细胞的毒性变化不包括 A.中毒颗粒 B.空泡
C.Dohle小体 D.染色质小体 答案:D
51、中性粒细胞不增加的疾病是 A.脾功能亢进 B.尿毒症
C.急性链球菌感染 D.急性溶血 答案:A
52、有关尿红细胞形态的叙述,以下错误的是 A.可用来鉴别血尿的来源
B.均一性红细胞多见于非肾小球源性疾病 C.可呈酵母菌状
D.非肾小球源性血尿多为变形红细胞 答案:D
53、下列不属于正常人尿液检查结果的是 A.RBC 0~1/HP B.WBC 1~3/HP C.透明管型偶见/HP D.颗粒管型0~1/HP 答案:D
54、常用作尿液有形成分检验的防腐剂是 A.浓盐水 B.冰醋酸 C.甲苯 D.甲醛 答案:D
55、静脉采血时止血带压迫时间过长可引起 A.白细胞分类值异常 B.血沉增快
C.使某些凝血因子活性增高 D.红细胞计数值偏低 答案:C 56.属于外源性凝血途径的因子是 A.FⅧ B.FⅪ C.FⅨ D.FⅦ 答案:D
57、出血时间正常可见于 A.因子Ⅷ缺乏症
B.血小板计数明显减少 C.血小板功能异常 D.血管性血友病 答案:A
58、血细胞比容的参考值是
A.男性50%~60%,女性40%~50% B.男性30%~50%,女性25%~40% C.男性40%~50%,女性37%~48% D.男性60%~70%,女性45%~50% 答案:C 59.瑞特染色法中缓冲液的最主要作用是 A.稀释染液以防着色太深
B.不改变细胞所带电荷,促进染色进行 C.增加细胞对染料的亲和力
D.保证细胞受色时恒定最佳的pH条件 答案:D 60、瑞氏染色时,如果pH偏碱,红细胞将会出现 A.粉红色 B.蓝色 C.橙色 D.黄色 答案:B 61、在疾病过程中,出现中性粒细胞核象右移常提示 A.预后不良 B.预后良好 C.机体抵抗力好
D.骨髓造血功能旺盛 答案:A 62、下列哪种情况使血液黏度增高 A.红细胞比积明显降低 B.切变率降低 C.纤维蛋白原减低 D.温度增高 答案:B 63、新生儿作血常规检查,多在下列哪个部位采血答案:C A.颈静脉
B.耳垂
C.足跟
D.头皮血管 64、成人静脉采血的最佳部位是:答案:D A.手背静脉 B.腘静脉 C.外踝静脉 D.肘部静脉
65、下列几种抗凝剂,何者最适宜用于血细胞计数答案:A A.乙二胺四乙酸二钾(EDTA·K2)B.枸橼酸钠 C.草酸钠 D.草酸钾
66.肝素或双草酸盐抗凝血都适用于答案:D A.红细胞计数 B.白细胞分类计数 C.血红蛋白测定 D.红细胞比积测定
67、关于全血、血浆和血清的概念叙述,错误的是
A.血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体 B.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血
C.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血
D.脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液 答案:B 68、下列叙述中,错误的是答案:C A.血液pH正常参考范围为7.35~7.45 B.血浆呈淡黄色,主要是胆红素所致,其含量为12umol/L左右 C.正常血液量为体重的1/8左右 D.血清不含纤维蛋白原
69、关于毛细血管采血法,下列叙述中错误的是答案:D A.一般用三棱针或专用采血针 B.宜一人一针一管
C.针刺入皮肤深度以2~3mm为宜 D.如血流不畅可在刺处周围用力挤压
70、关于干化学法检测尿红细胞的叙述,下列错误的是 A.尿中的易热酶可致假阳性 B.维生素C可致假阴性
C.其阳性程度和尿中红细胞数一致 D.肌红蛋白可致假阳性 答案:C 71、在正常尿液中肾小管上皮细胞答案:C A.不可见 B.少见 C.极为少见 D.<5个/HPF 72、关于尿颗粒管型的叙述,下列错误的是答案:D A.来自变性的细胞分解
B.管型基质有来自血浆的蛋白 C.粗颗粒管型可变为细颗粒管型
D.细颗粒管型主要见于急性肾炎早期
73、关于尿蛋白质试带法检验的叙述,以下错误的是答案:C A.黄疸尿对结果有影响 B.尿液pH对结果有影响 C.对白蛋白和球蛋白均敏感 D.混浊尿不影响比色
74、关于尿微量白蛋白的叙述,下列错误的是答案:D A.用蛋白定性的化学方法不能检出 B.多采用免疫化学法进行常规测定 C.可随机留取标本
D.为晚期肾损伤的测定指标 75、“镜下血尿”是指红细胞每高倍视野答案:A A.超过3个 B.超过5个 C.超过8个 D.超过10个
76、正常尿液中的白细胞主要是答案:A A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
77、尿液检常一般须在多少时间内完成答案:A A.2h
B.6h
C.8h
D.12h 78、正常尿液中之pH值为多少?答案:B A1.5-3.0
B 4.5-8.0
C 8.0-8.9 D 9.0-10.0 79 占常人尿中有机成份中最大部份的是:答案:B A 尿酸
B 尿素
C 红血球
D 酮体
80.关于尿HCG的检测,下列哪种试验的灵敏度最高 A.免疫胶体金法 B.放射免疫试验 C.胶乳凝集抑制试验 D.酶免疫试验 答案:B
81、尿路结石最常见的成分是:
A草酸钙
B碳酸钙
C磷酸氢钙
D胆固醇
答案:A 82、粪便中找到何种细胞,有助于诊断细菌性痢疾答案:D A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.肠上皮细胞
D.巨噬细胞 83、粪便中最小的寄生虫卵是答案:D A.钩虫卵 B.蛔虫卵 C.鞭虫卵
D.华枝睾吸虫卵
84、检查蛲虫病首先方法是答案:C A.粪便直接涂片法 B.粪便饱和盐水浮聚法 C.肛门拭子法
D.粪便直接找成虫法
85、可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是答案:C A.铁剂
B.铋剂
C.维生素C
D.动物血 86、粪便脂肪痢引起的原因:答案:A A 小肠吸收脂肪功能不好
B 肝功能不好
C 胆囊阻塞
D 肾功能不好
87、沥青便不是由下列何种原因引起:答案:A A 钡剂
B 铁剂
C 吃草莓或动物血
D 上消化道出血
88、上消化道出血量至少多少才能使大便变黑?答案:A A 50-80ml
B 100ml
C 150ml
D 500ml 89、直肠癌病人出血,粪便颜色为:答案:C A 蓝绿色
B 紫色
C 红色
D 黄色
90、粪便中发现虫卵,呈卵圆形,大小约0.06×0.04 mm,卵壳薄,只一层,也无 盖,卵内常可见到4个卵细胞,是那一种虫卵之特点?答案:C A 鞭虫
B 蛔虫
C 钩虫
D
蛲虫 91、下列疾病CSF中葡萄糖含量明显减少的是答案:B A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.隐球菌性脑膜炎 D.结核性脑膜炎
92、下列疾病CSF的pH下降最为明显的是答案:D A.病毒性脑炎 B.结核性脑膜炎 C.乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
93、新鲜脑脊液混浊,最常见的原因是含大量:答案:B A.葡萄糖 B.细胞 C.蛋白质 D.氯化物
94、下列何者不为脑脊髓液检查之适应症?答案:D A 脑膜炎
B 脑炎
C 白血病合并中枢神经系统入侵
D 脑瘤合并脑压升高
95、脑脊液中嗜中性粒细胞的数目增加,可能发生在下列何种疾病中?答案:D A 结核性脑膜炎
B 病毒性脑膜炎
C 多发性硬化症
D 急性化脓性细菌脑膜炎
96、女性若白带多在尿沈渣中常可见(显微镜下),下列何种细胞增多?答案:A A 扁平上皮细胞 B 圆形肾细胞
C 尾状上皮细胞
D 红血球
97、正常精液液化时间不超过答案:D A.5min
B.10min
C.20min
D.60min 98、精子原地打转、活动迟钝应属于哪一级答案:C A.a级
B.b级
C.c级
D.d级 99、下列那个不是精液检查的目的?答案:C A 法医学研究
B 不孕症研究
C 睾丸癌
D 输精管切除术是否完全
100.正常人精液排出后1h内精子存活率至少应答案:C A、>10%
B、>30%
C、>60%
D、>90%
第五篇:医学类新生课论文
新生课,原本在我看来,就是一门给我们这些新生介绍中南大学,介绍湘雅医学院的课程,但是,五节新生课之后我的看法就完全改变了,新生课让我对湘雅医学院有了充分的了解,对医学也有了完全不同的认识,我结合自身实际情况和自己对以后在医学道路上的发展期望,听后感到受益无穷。
首先,第一节课上教授就给我们介绍了湘雅的百年院史。中南大学湘雅医学院创办于1914年,是湖南育群学会与美国雅礼协会联合创办。湘雅医学院多年来秉承“公勇勤慎,诚爱谦廉”“求真求确,必遂必专”的院训,造就了一大批诸如张孝骞、汤飞凡、谢少文、李振翩等在海内外享有盛名的医学专家,并为湘雅医学院赢得了“南湘雅,北协和”的美誉。这些老一辈湘雅人的光辉历程让我感触颇深,我为他们感到骄傲,更为自己选择了湘雅而感到荣幸。在那个时候,我就下定决心,决不能辜负老辈湘雅人辛辛苦苦为湘雅打拼出来的声誉,我作为新一代湘雅人,必须为了湘雅而奋斗,肩负起发扬湘雅优良传统的重大使命,为湘雅争光!
记得高考填志愿时,我选择学医单单是觉得学医就业前景好,而且可以拯救他人生命,同时也可以为自己的家人治病,但是,新生课之后,我认识到我对医生这个职业的了解还相当浅薄,而且也把当一个好医生看得太简单了。
医生,其实是一个相当沉重的词语。作为一个医生,在我看来,首先必须具备的就是对生命的敬畏之心,这其实就是一个医生的职业道德基础。倘若一个医生对生命没有一丝一毫的敬畏,他就根本不会意识到自己的责任有多么大,那么他也就不会有所谓的职业道德,他当然也就不会尽心尽力的去拯救一个病人的生命。这样的人,根本不配被称为医生。所以,对生命的敬畏,对病人的敬畏,是医生最根本的职业道德,是医生最首要的素质。
其次,医生应该有过硬的专业能力。医学知识和医疗技能是一个医生的基础,也是救死扶伤,拯救生命的根本。作为医学生,我们不仅要把书本上的医学知识熟记于心,更要将这些知识与病人的实际情况结合起来,并且要能够在最短的时间内找到治疗方法。试想一下,如果一个病人的情况十分危急,急需治疗,而那个医生却在想了很久之后才判断出病情,得出治疗方法,那不是拿病人的生命开玩笑吗?同时,我们也不能仅仅看到相似的情况就匆忙得出结论,有些病的症状极其相似,如果不假思索,对书上照搬照抄,或者仅凭经验就妄下结论,与杀人没什么两样。2010年4月10日,一个名叫星星的小女孩出现发热和呕吐症状,送到医院后被该医院医生凭经验诊断为“上呼吸道感染”,然后就给星星打了吊针。结果病情在11日下午复发。再次去到医院后,仍被该医生凭经验诊断为“上呼吸道感染”,又只是简单打完吊针就完事了。12日凌晨,病情再次发作,而且更为严重,第三次去就诊时,接诊的医生说病情严重,住院检查之后被判定为“重症手足口病”!结果这个小女孩就这样失去了鲜活的生命。一个医生,仅仅凭借经验,看到病情相似就对患者进行诊断,而且竟然两次都是如此!这简直就是杀人!所以,一个医生的专业能力的完美体现应该是将课本书籍与实际结合,而且精准到位,遇到每一个病人都要认真诊断,而不仅仅是凭借那所谓的经验。
再者,医生应该有良好的心理素质,要做到处事不惊,无聊遇到什么情况都能够保持冷静。作为一名麻醉学的学生,我以后也是要上手术台的,手术是一个紧张的过程,而且存在一定风险,它要求医生们必须冷静。医生毕竟不是万能的,难免会出现一些意料之外的情况,所以我肯定也会直面死亡。没有良好心理素质,在那个时候就惊慌失措的话,只会让场面更加混乱。这并不是说医生就是冷漠无情的,恰恰相反,在每一条生命消失的时候,他们才是最难受的人。因为那些生命是在他们面前逝去的,而他们却对此毫无办法,可想而知那是一种多么沉重的伤痛。但是
他们不能表现出来。他们知道,医院不是他们悲痛的地方,他们还有更多人要去治疗,去拯救。所以他们只能装作很平静,因为他们明白,沉稳的医生,会自然而然的让病人有一种安全感,让他们自己也有信心战胜病魔。而且,从长远来看,医学是一个需要探索与钻研的学科,只有沉下心,心平气和才能够在医学的道路上走的更远,更好。
医生的职业操守也是相当重要的。现在的社会,见多了一些医生为了一己私利而给病患开出一些可有可无的药或者延长病患的治疗时间,再就是推荐病患买各种各样的所谓的治疗器具,他们好从中牟利。这种人是完全为了自己的利益而生活的,医生这两个字对他们来说只不过是一种可以让他们得到巨额利益的工具。我不是圣人,所以我也不会有济世为怀的高尚品格,但是,既然我选择了做医生,那我最起码要做到问心无愧,我不会用病人的救命钱来为自己谋私利,我会尽到一个医生的责任!
现在,我还只是刚刚对医学有了较为深层的认识,让我更加坚定了自己的选择。我知道,我选对了!这也是新生课教给我的东西。