第一篇:天津入职检查前需要特殊注意的有哪些
入职体检前需要特殊注意的有哪些
食物:进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。有人研究于高脂餐后2~4h采血,多数人碱性磷酸酶含量增高,主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系,O型或B型兼为Le+分泌型者增高更明显。一般认为高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量,高比例不饱和脂肪酸食物,可减低胆固醇含量;香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍;含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性。故在做相应检验时,应对食物有一定的控制。
过度空腹:一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食,至次日晨采血,空腹约12~14h。但过度空腹,若达 24h以上,某些检验会有异常结果。例如血清胆红素可因空腹48h而增加240%;血糖可因空腹过长而减少为低血糖;血脂空腹过度,甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加,而胆固醇无明显改变。故空腹并非越长越好,近年国外有人主张胆固醇单项检验,不必空腹抽血。
饮酒:饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高,平均红细胞体积增加,谷氨酰转肽酶(GGT)亦较不饮酒的人为高,甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。
吸烟:瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量在1%以下。此外儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为多;血液学方面亦有变化,白细胞数增加,嗜酸粒细胞减少,中性粒细胞及单核细胞增多,血红蛋白偏高,平均红细胞体积偏高。吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组。天津体检前需要特殊注意的有哪些外科检查的内容:
一般观察:主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等观察。如肿瘤病人可能出现消瘦、贫血貌、精神状态差。脊柱及四肢疾病可能表现为步态改变、跛行。皮肤、体表及浅表淋巴结检查:皮肤颜色、弹性、光泽、是否存在瘢痕及其他改变。颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大。
颈部检查:淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察。
胸部及乳腺检查:检查胸部是否有畸形、胸廓活动度及心肺情况。乳腺检查主要观察乳腺发育情况,是否对称,是否存在畸形及乳腺触诊检查。
腹部检查:腹部是否有畸形、腹部是否有压痛,肝、胆、脾是否肿大,腹部有无肿块,有无腹壁疝及腹股沟疝存在。
脊柱、四肢检查:观察脊柱生理弯曲、活动情况,是否存在畸形及侧弯。四肢发育、活动情况,观察是否存在畸形、水肿及血管曲张。
肛门检查:包括肛门外观检查、肛门指检、前列腺及肛门镜检查。
外生殖器检查:男性体检者包括外观检查,阴茎、阴囊及睾丸、附睾触诊。女性体检者则进行妇科转科检查等。
第二篇:入职新员工需要注意些什么
入职新员工需要注意些什么
每一个新进公司的员工总会对新的公司,新的环境有陌生感,更有的员工无法立刻的融入到公司的规则与流程中去。在很正规的公司里,比如大型企业,因为有多年的积累和良好的法律意识,针对每位入职的新员工会有套严格的流程。有些不太正规或者说制度不完善的公司则不会有很严格的流程,来保证我们得到应该得到的。无论身处哪种情况,我们都应该清楚自己的权力和利益,要有意识地加以维护。以下几点是我们应该维护的权利。
一、劳动合同书
劳动合同是劳动者与用人单位确立劳动关系、明确双方权利和义务的协议。劳动合同法规定,在用人单位与劳动者建立劳动关系的同时,应当订立劳动合同。
在此要特别提及劳动期限,劳动合同期限是指合同的有效时间,它一般始于合同的生效之日,终于合同的终止之时。《劳动合同法》第十九条规定“劳动合同期限三个月以上不满一年的,试用期不得超过一个月;劳动合同期限一年以上不满三年的,试用期不得超过二个月;三年以上固定期限和无固定期限的劳动合同,试用期不得超过六个月。”
二、竞业禁止协议
竞业禁止协议又称竞业避止协议,是对与特定的经营内容有关的特定人的某些行为予以禁止的一种制度。竞业禁止的限制对象负有不从事特定竞业行为的义务。说明白点,就是从A公司离职,不能去与A公司有竞争关系的公司供职。
根据《劳动部关于企业职工流动若干问题的通知》第二条规定:“……用人单位也可规定掌握商业秘密的职工在终止或解除劳动合同后的一定期限内(不超过三年),不得到生产同类产品或经营同类业务且有竞争关系的其他用人单位任职,也不得自己生产与原单位有竞争关系的同类产品或经营同类业务,但用人单位应当给予该职工一定数额的经济补偿。”从上述规定看,是否向劳动者支付相应的经济补偿是“竞业禁止”条款是否生效的前提条件,竞业禁止条款所限制就业的期限最长也不得超过三年。
三、职位说明书
职位说明书(也称职务说明书,岗位说明书)是通过职位描述的工作把直接的实践经验归纳总结上升为理论形式,使之成为指导性的管理文件。一般职位说明书是由一线经理来制定的,人力资源经理起到辅助的作用,主要是提供制定职位说明书的框架格式,并提供参考性建设建议。通常职位说明书为一式三份,一份为用人部门负责人保管,一份为员工自己保管,一份由人力资源部备份保管。
入职之后我们拿到的职位说明书会比公司在网站上登的招聘启示更详细、更有针对性,更准确地描述了我们之后的工作情况。
一、员工手册
员工手册主要是企业内部的人事制度管理规范,包括:上下班时间、加班及休假制度、周报制度、各种奖励制度、公司环境及周边环境介绍。好的员工手册是新员工的导师,它能让我们迅速了解公司和公司的相关制度。不好的员工手册,就像一张废纸。
二、试用期中的两种结局
进入公司之后,我们依然有两种可能的结局,要么安心好好干,要么感觉不对尽早离职。我见过一家公司,成立十年了项目做了无数,即没有文档,也没有保留完整的源代码,公司研发部没有在公司工作超过1年的程序员,这种公司不留也罢。
人有可能会说:“现在工作多难找啊!还不老实地待着好好干?”(这么说的其实多是我们的父母)。在他们的时代毕业包分配,一份工作可以干十几年、几十年,甚至一生。那时候强调的是螺丝钉的精神,被高度物化了,放在哪里就安心地干,把个人性格和特点压缩到很小的范围里,没有多余的空间,也没有多少自我,只要服从就OK了。好在时代在前进,与以前相比较,我们有了更多选择的权力。对公司、对工作我们都有权力说不,有两种结局自然也可以理解。
第三篇:入职需要注意的事情文档
First months at a job, what are the most important things to accomplish?
In order of importance:
Figure out how your performance will be measured… get the explicit metrics and numbers.Learn the core skills of your job.The things required to be seen as a dependable & reliable resource.Nail your first 3 assignments, and over-communicate your progress to your boss as you work through each assignment.Ask for feedback at each step, and mostly listen & ask questions during the feedback.Figure out how your assignments and role contribute to the overall company objective.This will help you begin to learn about how to make tradeoff decisions on how to spend your time.Find someone just ahead of you in your tenure(1-2 years)and get them to show you how to be successful… an informal mentor.Figure out how your boss is measured and what is the weakest part of their performance… by the end of month 6, you should find a way to contribute to that objective outside of your own personal responsibilities.This is very high Leverage extra credit and will help differentiate you.Meet and build rapport with the people in your org who you will depend upon.Do one nice thing for each of them… perhaps helping them on a project or just offering thanks and feedback for a job well done.Spend time with your team out of work.Get to know them personally.Learn to give the elevator pitch on the importance of your role, business unit strategy, and company mission.These things come in handy.
第四篇:2013新人入职应注意
2013最新职场规则潜移默化
爱生气的人需要确立正确的人生态度,不断开拓自己的胸怀,豁达大度,培养自己具有良好的个性,增加社会生活的适应能力,运用一些调整情绪的方法,使自己从不良情绪中摆脱出来
一个有明确的职业规划的成年人,不只是盲目的为了加薪而努力工作,争取加薪,而是要以提高自身职业技能和人事竞争力而去计划的职业详细布局。要懂得在一个公司里自己起到的作用,如何在现有的阶段最大可能性的提升自身素质。
所从事的行业、专业与自身的个性、兴趣不相匹配。归于这类原因的人可以说最为可悲。当你缺乏正确清晰的职业定位时,无论做什么都会提不起兴趣,也无法将热情带到工作中,这样你对于企业的付出是廉价而微薄的,对于自身的提高也很少。
明确的职业定位。这个定位,从现有的背景中着手是最佳的选择,因为处于现阶段,重新去开辟你的事业疆土是很难做到的,只有从你自己的工作出发,有一定的技能基础和背景,真正的调整心态,调整工作规划,为自己的职业开始规划,才能提起兴趣的前提下做到优质的工作成果。
职场核心竞争力是职业人士生存的利器,也是体现个人商业价值的重要依据。顶级就业力专家闫岭在JCP超级规划家特训中提到,一个人薪资水平的高低通常由其商业价值的高低而定,商业价值越高,其薪资就高,商业价值低,则薪资就低。
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沟通能力强的人,走到哪儿都不会形单影只;善于交流的人,走到哪儿都不会孤身一人,沟通协作有助新手更快融入团队。想要得到别人尊重,首先得去尊重别人;想让同事亲近你,首先要主动友善地亲近身边同事,态度积极的询问和请教问题,总会得到对方同样友善的回应,使双方更快更友好地熟悉起来。
我经常在办公室赞美同事。夸女孩子漂亮,或者她的香水味好闻。夸男同事幽默风趣,办事干炼。结果是,他们也会拿同样的赞美回报我。你高兴,我高兴,大家一起乐融融。
切忌说威胁公司的话。比如你如果达不到要求,就提出辞职等。而要说,你相信公司会给你一个激励的方案,使你更愿意努力,衷心地为公司的发展做更大的贡献。你相信公司正是因为有很好的奖励机制,才能更好地留住为公司做出贡献的员工。
自古“德才兼备”者才被人尊崇,为什么“德”放在“才”的前面,而不是“才德兼备”,可见“德”更被重视。“德”体现一个人的品质,其中诚信更是不少企业录用人才首要标准,甚至有些企业招聘时明确表示“有才无德莫进来”,因此,诚信的品质比实际技术更加重要。
第五篇:医学影像检查前应注意哪些
一、医学影像检查前应注意哪些?
首先应去除拍摄部位的一切异物。比如,你要拍胸部X线片时,就要去除项链、玉佩、拉链、纽扣、胸罩和所有带有金属的衣物,甚至带有油漆字的秋衣,T恤衫等,其目的是为了防止异物形成伪影,影响拍片效果。同理,拍摄骨盆时要去除拉链、纽扣、皮带甚至是松紧带。颈椎拍片时,要去除拉链、耳坠、脖子上的膏药,胶布。如果你是进行CT、磁共振检查时,检查部位的金属异物也应该除去,因为这些金属异物不但能严重影响拍片质量,而且在做磁共振检查时会因金属异物产生一定的热量,灼伤皮肤。因此,在去影像科检查时,最好在家中换件不带任何扣子及各种装饰的服饰,最好是 棉毛衫,不宜穿连衣裙。
做上消化道钡餐造影和腹部CT时,应该空腹,也就是说不吃饭,水也不允许喝一口。
另外,做多个检查时应注意检查顺序,通常先做B超、普通的X光片,再做CT和上消化道造影。
如果患者有碘过敏史,不能做注射造影剂的 检查。当患者装有心脏起搏器、胰岛素泵、人工耳蜗、人工心脏瓣膜、人工髋关节时,不能做磁共振检查。怀疑有眼球异物的病人严禁做磁共振检查,带有金属节育环的病人也不能做盆腔的磁共振检查。妊娠三个月以内者也不宜做MRI检查。怀孕者最好不要做任何X线检查,否则可能导致胎儿畸形。手机、银行卡等物品不能带入磁共振室,否则检查完毕时这些物品都会被磁化损坏。
病人在 进行医学影像检查时,要注意配合医生。在拍摄胸片时,医生会下达“吸气、吸气,屏住气”的口令,你 要照做。吸气的目的是为了让肺被气体充盈,以形成良好的对比,有利于病灶的发现,屏气是为了避免呼吸移动产生移动模糊伪影。而CT的胸、腹部检查则是要求平静呼吸后屏住气,这样做不仅避免移动模糊伪影的产生,而且还避免因为你无规律的呼吸,造成扫描层面的改变,导致漏诊。你在 做上消化道造影时,医生请你在检查床上来回变动体位时,动作一定要慢,不要一闪而过,否则医生什么都看不清。让你含一口钡剂在嘴里,请你往下咽时你再咽,而且身体不能动,如果你配合不好,就没有动态检查的效果,尤其是第一口钡剂对医生的正确诊断相当重要,你必须配合好。有些检查,比如需要注射对比剂的X线造影和CT增强检查,在检查完毕后,你必须在医院
休息15分钟后才能离开医院,以防止过敏反应的发生。回到家中需要多喝水,以促进对比剂的排泄。
二、X线透视和摄片有哪些内容
透视有胸部透视、腹部透视及避孕环透视。目前透视主要用于胸部疾病的筛查和常规体检,可以观察肺的呼吸运动、心脏和大血管的搏动。其次,用于对腹部病变的诊断,观察肺下是否有游离气体,以判断胃肠道穿孔的可能性;依据肠腔积气、积液的情况判断胃肠道梗阻的位置及程度如何。还有,利用X线透视观察异物所在,以及节育环位置如何。在为病人进行骨折复位时,也需要在X线透视下进行。
此外,在进行胃肠道钡餐检查和钡剂灌肠时必须应用透视。它除了可以观察咽部、食道、贲门、胃肠道的形态外,还可以观察器官的活动和功能。在检查前医生会让患者吃一包产气粉,让胃充分展开,然后再喝钡剂进行气钡双对比造影。首先可以观察咽部及食管,看有无食管癌、食管静脉曲张等,还可以观察功能性改变,如吞咽障碍,贲门失驰缓症、胃液返流到食管等,继续往下看,还可以看到人们潴留、消化食物的地方——胃,看其形态、动力情况,判断是否存在溃疡、肿瘤、炎症等。此外,还可以继续往下看十二指肠,观察有无溃疡,十二指肠曲有否扩大,来间接判断胰头癌的可能性。如果继续往下看,尽管还能看到升结肠、横结肠、降结肠,乙状结肠和直肠,但检查效果欠佳,为此,就得从肛门向上灌注气体和钡剂,达到气钡双对比造影检查下消化道的目的。
下面,我们谈一下透视和照相的关系问题,透视能动态的观察被检查的部位,但是透视检查完毕后不能留下任何可供医学诊断的证据,加之清晰度欠佳,因此,随着循证医学的开展,透视已逐步被淘汰。
摄片和透视就不一样了,其清晰度要比透视高,可以对从头到脚的骨骼进行拍摄,看看是否有骨折、关节脱位、骨髓炎、结核和 肿瘤等;也有个别的是为了了解骨龄情况,看还能长多高,是否适合做运动员等,主要的拍摄部位有头颅正侧位,四肢正侧位、颈椎胸椎腰椎正侧位、骨盆正位片等。对于骨骼摄片来讲,大部分要进行正侧位的拍摄,但也有个别情况,需避开某些组织结构时,还要在正侧位片的基础上加摄斜位片,甚至还要对对侧相应部位进行拍摄,以做对比。拍骨骼的侧位片,只拍一个侧位就行了,因为X线具有穿透作用,X线看的是
其内部的实质性内容,如果拍两个侧面,拍出来的图像是一模一样的。
对于胸部拍片,也就是人们常说的胸片,主要是用于胸部病变的筛查,并对结核、炎症、肿瘤作出初步诊断;腹部拍片主要是对泌尿系结石做出诊断。拍胸片时,患者应保持站着拍片,即便是在亲友的帮助下也要站着拍。站着拍的目的在于使心脏在重力的作用下展示出自然的形态,大口吸气时可以使肺充分扩张充气,前胸靠片可以减少心脏的模糊、减少心脏的放大率。不仅如此,站着拍片还可以对病灶的性质有所判断,比如:可以看出病灶内有无气液平,可以看出胸腔内有无胸水及其数量的多少。相同的还有站立位腹部拍片,胃肠道穿孔时可以在白色的膈肌下看到新月形的黑色气体影,肠梗阻时可以在腹部看到多发的像楼梯一样的气液平,而上述征象在仰卧位腹部平片上是无法显示的。
随着计算机技术的发展,传统的胶片式X线摄片也和我们日常生活中的数码相机一样进入了数字化时代,出现计算机X线摄片和数字X线摄片,简称为CR和DR。CR是在原来的X线机的基础上,利用一种成像板来代替原来的X线胶片进行拍摄,拍摄完后将成像板放入读片机中读出图像,图像再传输到工作站后,显示在计算机的屏幕上,我们就可以看到图像,我们还可以通过计算机里的后处理功能对图像进行亮度、对比度的调节,将图像放大、缩小,直至图像能够满足医生的诊断要求,我们还能通过激光打印机将图像打印到X线胶片上,将图像刻在光盘上。CR与传统的X线摄片相比,图像清晰度明显提高,图像细节更加细腻,病人受到的X线辐射量也明显降低,所以说,CR是X线摄影技术的一次飞跃。
三、CT的基本常识和临床应用有哪些
CT又称为电子计算机X线断层扫描,是计算机控制、X线成像、电子机械技术和数学相结合的产物。第一台CT机诞生于1971年10月,由一名英国科学家发明,这名科学家于1979年获得诺贝尔医学和生理学奖。最开始的CT只能检查头部,检查速度慢,图像也不清晰。以后围绕缩短扫描时间,提高影像质量两个焦点,CT飞速发展,到现在已发展至多排螺旋CT和双源CT。多排螺旋CT不仅扫描速度快,而且覆盖范围大,具有各向同性功能,几乎可以用来作人体所有器官的检查。CT检查较多的是横断面扫描,和X线一样,可以从头到脚地进行检查,这就叫CT平扫,如头颅CT平扫、胸部CT平扫、腹部CT平扫和腰
椎间盘CT平扫等。一旦发现较小的病灶,或是为了更好地进行疾病的诊断与鉴别诊断,要在血管内注射入造影剂,观察病灶的血流变化情况,从而获得更多的诊断信息,这就是CT增强扫描。CT增强扫描在临床上最常用于肝脏血管瘤和肝癌的鉴别诊断。血管瘤和肝癌是肝脏最常见的肿瘤性病变,二者在CT上都表现为比肝脏实质密度低的低密度区,单纯CT平扫二者是无法鉴别的,如果此时往静脉内注射入造影剂进行CT扫描,二者的增强CT表现完全不同,可以将此二者疾病区分开来。当为了能看清病灶与周围组织之间的结构关系时,可以通过图像后处理功能进行三维重建,立体地显示病灶及其周围结构,甚至还可以看见肠内的情况,称为CT仿真内窥镜检查。
下面我们说一下CT在临床上的应用。
头颅和脊椎疾病的CT诊断价值很高,临床上常把CT作为颅脑外伤和新生儿颅脑疾病、脑中风的首选检查方法。CT对颅内肿瘤、脑出血、脑梗死、颅内感染及寄生虫病、脑萎缩、脑积水、脑白质病,椎管内肿瘤与椎间盘突出或膨出等病诊断效果好,诊断较为可靠、脑灌注扫描已被用于诊断超早期脑梗死,即发病6小时内的脑梗死,其诊断效果明显优于CT和磁共振的常规扫描,但对于脑血管畸形的诊断,CT不如DSA,对于颅底,后颅窝病变的显示不如磁共振。
CT对五官和颈部疾病的诊断价值也很高,对眼眶和眼球良恶性肿瘤、眼肌病变、耳的先天性发育异常、中耳炎、胆脂瘤、甲状腺肿瘤以及颈部肿物等有较好的定位、定量、定性能力,已成为常规的检查方法。
CT可用于诊断气管、肺、纵膈、胸膜、膈肌、心脏、心包和主动脉等疾病。CT对肺癌和纵隔肿瘤的诊断很有帮助。肺间质和实质性病变也可以得到较好的显示。CT能很好显示胸片不能显示的部位,比如心脏后的肺组织。
心脏及大血管CT扫描可以显示冠状动脉和心脏瓣膜的钙化、大血管壁的钙化,对诊断冠心病有所帮助。已经证明CT冠状动脉成像是目前疑似冠心病的最佳筛选方法。CT血管成像由于微创、快速、简单易操作,已经成为四肢血管疾病的重要检查手段之一。
腹部及盆腔疾病的CT检查,应用日益广泛,主要用于肝胆脾、胰、腹膜及泌尿生殖系统的疾病诊断,尤其是占位性、炎症性和外伤性病变等。泌尿系统结石,主要是肾结石、输尿管结石、膀胱结石,只要存在,CT就 一定能够发现。
CT没有发现结石,结石肯定就不存在。
对于骨关节系统疾病,多可通过简便经济的普通X线片确诊,CT主要用于复杂骨折的观察以及骨肿瘤内部及周围结构的观察,对于股骨头坏死,CT能够比X线平片更早发现病变。对于膝关节的韧带、半月板损伤、CT诊断能力不如磁共振。
此外,CT还可以引导穿刺活检和对疾病进行治疗。比如,拍胸片发现一肺部小肿物,CT检查不能够确定病变性质,到底是结核还是肿瘤,是良性肿瘤还是恶性肿瘤,就可以在CT引导下,利用细针刺穿皮肤到达肺部肿物处,吸取该部位一定量的组织进行病理检查,从而确定病变性质,指导下一步的治疗。
四、怎样根据病情选择检查
医学影像检查种类繁多,既有各自的特点、优势,又有相互之间的互补、渗透性,因此,选择医学影像检查项目时,除了听取医生建议外,你还可以多角度考虑,必要时可以咨询医学影像专家。
通常,对于四肢骨骼来讲,X线摄片即可解决问题,头部外伤和脑中风首选头颅CT检查。胸部病变首选胸部拍片,发现问题不能确定病变性质时应进行胸部CT检查,对于肺内小于2厘米的病灶、支气管扩张及肺内弥漫性病变应采用高分辨力的胸部CT扫描,可以增加对病变细节的观察。脊髓、椎间盘、膝关节半月板以及软组织疾病的观察应以磁共振为首选。
腹部疾病的病人应首选进行B超检查。胃肠道疾病的诊断,应该以上消化道造影和消化道内窥镜为首选,CT对胃肠道疾病诊断作用不大。
心脏外形和功能的最基本的检查是胸部拍片。胸片能直观的反映心脏大小,但分析各房室大小有一定的难度,不能观察到心内情况与瓣膜活动。多普斯超声心动图是当今直接无创显示心血管内血流信息的最佳技术,病人检查时无需任何准备,可以随时检查及多次重复。多种超声诊断技术的综合作用,可以反映心脏结构、功能及血流动力学等多方面信息,可用于诊断心脏瓣膜病、心肌病、心包病、心脏肿瘤及各种先天性心脏病。近年来随着超声技术的发展,超声不仅能观察心脏外形、血流异常的方向与程度,还能观察各瓣膜的活动度,是否存在关闭不全或狭窄。
冠心病冠状动脉狭窄的检查,最好的方法是冠状动脉造影术,就是通过导
管将对比剂快速注入冠状动脉,以显示其管腔有无狭窄,它能最清晰地反映冠状动脉情况,尤其是在此基础上可以进行进一步治疗,如放入支架等。
泌尿系结石,B超和腹部平片是最基本的检查,若诊断有困难,可进行CT检查确诊。前列腺疾病主要的检查方法是B超和CT。CT能够对前列腺增生、前列腺 癌做出较为准确的诊断,还能够对增生的大小进行量化和分度,对前列腺癌进行分期,并能了解前列腺摘除术后有无并发症。但因前列腺病变本身的密度与正常腺体接近,因此CT有时无法显示局限于腺体内的小病灶,也就是早期的前列腺癌CT不容易发现,只有癌肿长到足够大并引起腺体形态的明显异常时才有可能发现。而磁共振由于对软组织的分辨能力比CT强,因此能早期的发现前列腺癌,是诊断前列腺疾病的最佳影像手段。
对于肿瘤的全身转移,尤其是骨骼转移,放射性核素检查是最佳选择,它能比X线和CT提早3~6个月发现骨转移灶,而其误诊率不到5%。
对于脑外伤的病人,如果伤后6小时以内的CT检查未发现异常,不能排除迟发颅内出血的可能,因此常需要再次,甚至是多次复查头颅CT才能早期发现迟发颅内血肿。外伤72小时后,迟发性颅内血肿发病的可能性会明显降低。如果初次CT检查发现颅内血肿,仍然需要复查CT,其目的是为了了解血肿有无扩大,周围脑组织水肿情况,脑室有无受压,以及中线结构有无移位等,便于医生掌握病人情况,以使医生决定是继续采用非手术疗法还是改变治疗方案采用手术治疗。
对于脑缺血,脑梗塞病人,以往影像学检查要求确定是否为脑梗死,即排除脑出血等非缺血性神经系统疾病。然而,现在则进一步要求了解缺血的程度,是否适合溶栓治疗,以及血供受侵犯的区域是否在行溶栓治疗后还能存活和恢复。磁共振的弥散加权成像能完美的解决上述问题,对于很早期的脑梗死诊断效果最佳。
五、常见疾病的诊断
首先说一下颈椎病:
颈椎病是由于颈椎间盘退化、颈椎损伤引发的颈椎疾病,临床上主要表现为颈肩部僵硬、困痛,并向上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。也可表现为眩晕、头痛等。颈椎拍片一般表现为颈椎正常的生理曲度消失,颈椎曲度变直
或呈现反弓状态,椎体边缘有嘴唇样、尖刺状的骨刺形成,椎间隙变狭窄。颈椎椎体前后的韧带钙化,椎间孔变狭窄。磁共振检查可以表现为椎间盘突出。
腰椎间盘突出也是临床上很常见的一种疾病,是由于椎间盘变性,椎间盘周围的纤维环破裂,椎间盘内的髓核刺激或压迫神经和脊髓而导致的一种疾病,是腰腿痛最常见的原因,腰4-
5、腰5-骶1椎间盘突出发病率最高。患者多有弯腰劳动或长期坐位工作史,首次发病常是弯腰搬东西或突然作扭腰动作过程中。主要表现为腰痛,有时疼痛可向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射。患者做腰椎间盘CT可以表现为椎间盘的正常形态消失,椎间盘突出一块组织向后或外压迫脊髓和神经根。
下面我们再谈一下肺炎:
肺炎是由病原体感染引起肺部的疾病。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、发热等,胸部拍片表现为肺内出现斑片状的边缘模糊的白色阴影。经过抗感染治疗后痊愈,患者需要在治疗后再拍胸片观察治疗效果。