教学模型临床诊断教学范文合集

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第一篇:教学模型临床诊断教学

教学模型临床诊断教学

教学模型临床训练模型情景实验组学生理论考试成绩、迷你临床演练评量表评分、学习积极主动性评估、护理病例书写成绩明显优于对照组,且两组同学的反馈调查表的调查结果显示:学生临床实习总体满意度、与患者的沟通能力、临床实习教学方法的满意程度、临床实习教学方法感兴趣的程度、临床学习内容安排满意度等方面,实验组、对照组存在显著差异,差异有统计学意义。

医学模拟人却能模拟到各种伤病状况,使培训者能够在操作时能够及时获得模拟人所发出的信息,教学模型让训练者能够知道自己的操作是否正确。教师要善于利用模型引导学生进行 综合分析,逐步培养学生的抽象逻辑思维能力。教学模型是引导学生由平面视图向立体实物 转变且编写正确的工艺步骤,根据学生的发展思维规律,从感知出发,通过分析,最后撇开 模型识读图纸的具体特点,锻炼学生的抽象思维能力和分析问题的方法,还能培养学生观察 力和创造力。心肺复苏模拟人的语音反馈信息,以帮助培训者了解到自己操作哪些方面有问 题。教学模型医用教学训练很大程度的提高了护理临床教学质量,有很好的可行性和实用性,值得推广应用。情景教学激发学生学习兴趣,培养学生自主学习的能力;情景模拟教学有助于护生评判性思维能力的培养、有利于提高护生的人文素质、提高护理临床带教水平及护生对带教的满意度;更重要的是情景模拟教学法有利于提高护生的综合素质和能力。教学模型是与医学相关的用于教学上的一些模拟人体某部位的模型。大部分是由PVC材料制成,教学模型形象逼真显示人体某些部位的功能和特性。

第二篇:—临床诊断实践教学总结报告

临床诊断实践教学总结报告

一、解剖程序

1.外部检查,观察羽毛(被毛)、营养状况、天然孔、骨和关节。

2.颈静脉放血致死蛋鸡。

3.将翅肢压下,是尸体仰卧固定,由下颌沿体中线至泄殖孔切开皮肤并向侧剥离,剖鸡时注意不要切破嗉囊。

4.暴露体腔,鸡宰胸骨两侧的体壁上向前延伸纵行切口,用剪将两侧体壁剪开,剪断锁骨,手握龙骨,向上前方用力扳拉,揭开胸骨。

5.体腔视察,注意体腔的病理产物,观察鸡的气囊有无变化。

6.器官的取出,依次取出心脏与心包、肝、脾、食管、腺胃、肌胃及肠道连在一起取出,剖鸡时注意泄殖腔后上方的法氏囊,再取出卵巢和输卵管(或睾丸)最后取出器官肺和肾脏。

7.打开颅骨检查。

二、整体检查

病鸡表现消瘦,体弱不活泼,被毛蓬乱无光泽,皮肤缺乏弹性,机体各部位轮廓明显,骨骼外露,腹部羽毛拔掉后,胸部肌肉明显萎缩,胸骨变形,凸出如刀。使其自然站立行走,却走路不稳,且病鸡总是腹部蜷缩,静卧不动,且一直低头,两眼无光,可视粘膜发黄,反应迟钝,精神萎靡不振。另外,鸡冠发白,肛门附近被毛沾黄色粪便,脏乱不已,皮肤大面积出现瘀点瘀斑。

三、剖检

1.生殖系统, 未见异常。【重点检查卵巢、输卵管等,检查了输卵管的喇叭部、膨大部、峡部、子宫部、以及阴道部,泄殖腔.只有左侧的卵巢和输卵管发育完全并且有生殖功能。如卵巢水泡样肿大,见于淋巴细胞性白血病、马立克氏病;如卵泡异形、出血、灰暗、坏死、破裂、萎缩,多见于急性大肠杆菌病、雏白痢等。如输卵管苍白、萎缩或输卵管及子宫黏膜肥厚(产无壳蛋、异常蛋者)

并见管腔内白色渗出物或干酪样物,见于传染性支气管炎和减蛋综合症】。

2.神经系统(两侧坐骨神经),未见异常。【若发现剖检病例一侧坐骨神经呈水肿样,比对侧神经粗大2~3倍,在同一条神经干上还可见到若干个小结节,使神经变得粗细不匀,并呈现灰白、灰黄色变化(正常色为银白),病禽临床表现劈叉式姿势,应为马立克氏病。】

3.大、小脑未见异常.【如脑膜出血水肿,脑实质灶状软化,坏死组织呈灰白色豆腐脑样变,病久死亡者脑内可见黄绿色浑浊液体,提示幼雏缺硒及VE缺乏症。】

4.泌尿系统检查未见异常.检查了双侧肾脏(共6个)、双侧输尿管、膀胱及尿道。【如肾脏被膜上有灰白色粉末状物沉积,多因饲料配合不当,钙、磷比例失调或肾型传染性支气管炎引起;如肾脏内部有黄白色微细颗粒沉着或出现结石,多为尿酸盐沉着、VA 缺乏、重金属中毒、尿毒症、沙门氏菌感染等疾病引起。如肾脏肿大并有肿瘤出现,多见于淋巴细胞性白血病和马立克氏病。】

5.全身肌肉检查未见异常。【如硒-VE缺乏时,肌间出血、胸肌和腿肌上出现灰白色条纹等病变。若单一性肌肉出血,多见于磺胺类药物中毒、传染性法氏囊病、住白细胞虫病、包涵体肝炎等,而鸡卡氏白细胞虫病的病变特征为肌肉苍白,胸部、腿部肌肉出现点状或片状出血。】

6.呼吸系统。气管内有多量粘液样渗出物,伴有轻微出血。肺脏支气管内有多量纤维性渗出物形成的栓子。气囊膜显浑浊。

7.免疫系统。脾脏有红色斑点,法氏囊退化。【脾脏检查脾脏肿大变圆,表面有灰白色油脂样增生结节或散在有细小白点,可见于马立克氏病、淋巴细胞性白血病;脾脏高度肿大,被膜紧张,色泽暗紫,脾髓软化如泥,往往是急性细菌性败血症(如巴氏杆菌病);脾脏被膜增厚并伴有絮状渗出物附着,可见于腹腔内炎症、内脏型马立克氏病或坠卵型腹膜炎;脾轻度肿大,多为大肠杆菌病、传染性法氏囊病等。】

8.消化系统。胆囊肿大至正常3~5倍,胆汁粘稠呈沥青状,肝脏颜色呈深褐色,表面有较多出血点和出血斑,腺胃乳头轻度出血点,肌胃角质层下有出血点,十二指肠见出血点。

四、划线接种结果与分析

取肝脏做平板培养未长出细菌,原因分析如下:

①培养划线操作失误导致细菌未生长;

②鸡的疾病不是由于细菌感染引起;

③ 由于仅取肝脏做细菌培养,不具有代表性,应采血做血液检查;

五、病因分析

由于胆囊增大,肝脏脂肪变性,小肠见出血点,心包积液,疑为大肠杆菌感染引起胆囊炎;

病鸡极度消瘦,疑大量动用结构脂肪,使肝脏负荷过重,引发脂肪肝;由于鸡精神沉郁,头耷眼闭,极度消瘦,解剖见气管有大量粘性分泌物,腺胃乳头轻度出血点,肌胃角质层下有出血点,小肠粘膜见弥漫性出血点

综上所述:病鸡疑为新城疫

六、心得体会

此次最大的收获就是临床病例的诊断和对病理解剖的把握,这其中要讲方式和技巧。临床诊断要求对动物局部和整体的把握,对病理变化的准确把握,这些不仅是要求对书本理论知识的掌握,更多的是要我们通过临床实践去积累更多临床经验。

体表检查肥而丰满的病死禽,多死于急性病(如成禽发生急性传染病、雏禽过食、嗉囊扩张等);瘦而衰弱的病死禽,往往死于慢性病(寄生虫病、消耗性病、营养不良性病等)。

皮肤上有结节,可见于皮肤型马立克氏病;皮肤大面积青紫,可见于新城疫、鸭瘟、巴氏杆菌病等;个别死禽皮肤呈片状出血、瘀血,多见于外伤;皮肤上有水肿、出血、脱毛等可见于葡萄球菌病等。鸡冠、肉髯发绀,多见于新城疫、禽霍乱、禽流感等。可视黏膜、冠髯苍白或发绀、羽毛逆立蓬乱、泄殖腔周围有粪血污染,多为球虫病。

头部有多发性丘疹样结节或结痂,往往是鸡痘。肉髯肿胀多见于慢性巴氏杆菌病及支原体病。头面部皮下水肿,无色或淡黄色渗出物增多,多为肿头综合征、禽流感等。眼睑肿胀,多见于慢性呼吸道病或传染性鼻炎、禽流感等。

虹膜褪色、瞳孔缩小或形状不规则,多见于眼型马立克氏病;眼结膜充血潮红,眼球浑浊或失明,可见于传染性鼻炎、葡萄球菌病、支原体病等;眼结膜充血肿胀,有散在性出血点,是鸡瘟的病变特征。

肛门外翻,后躯不洁,多为传染病引起的下痢(如雏鸡白痢、大肠杆菌病)和肠炎。腿关节及胫关节肿胀、粗大、变形,常见于病毒性关节炎、支原体病、大肠杆菌病、葡萄球菌病或微量元素缺乏症(如锰缺乏症)。

按病程看病鸡消瘦,分为急性消瘦与慢性消瘦。短期内体重急剧减轻,主要见于急性传染病,急性胃肠炎以及其他引起急性食欲废绝的疾病。在较长时间内逐渐消瘦,多见于慢性传染病,如慢性传染病、喘气病、禽类慢性新城疫、禽霍乱、鸡马立克病、动物白血病、肿瘤、脓毒败血症等;也见于严重寄生虫感染,如禽类球虫、动物胃肠道寄生虫等感染;也可能是饲料营养不全或摄入不足或长期消化紊乱,如慢性胃肠炎、胰和肝脏疾病等;也可能为其他营养性疾病,如佝偻病、维生素缺乏症、微量元素缺乏症等。

病鸡可视黏膜发黄,可能患有黄疸,精神沉郁,疲乏,运步不稳,皮肤出现瘀点瘀斑,结合病鸡有腹泻症状,可知该鸡可能贫血,判断患有胃肠道疾病或营养不良疾病。

脾脏检查脾脏肿大变圆,表面有灰白色油脂样增生结节或散在有细小白点,可见于马立克氏病、淋巴细胞性白血病;脾脏高度肿大,被膜紧张,色泽暗紫,脾髓软化如泥,往往是急性细菌性败血症(如巴氏杆菌病);脾脏被膜增厚并伴有絮状渗出物附着,可见于腹腔内炎症、内脏型马立克氏病或坠卵型腹膜炎;脾轻度肿大,多为大肠杆菌病、传染性法氏囊病等。

法氏囊检查法氏囊是禽的中枢免疫器官。法氏囊上有结节性肿瘤多见于淋巴细胞性白血病;法氏囊增大或萎缩,可能为马立克氏病;法氏囊充血、出血、水肿、坏死,有些病例呈紫葡萄状,有些病例呈胶冻样,内含多量脓性黏液,为传染性法氏囊病;这些病例有时还伴有泄殖腔黏膜充血、出血,分泌物增多。在病程后期,可见法氏囊萎缩,囊内有黄色絮状物或干酪样物质。

脾脏有红色斑点,可能为伴有脾脏明显肿大的急性脾炎,多见于血液原虫病和急性败血型传染病。胆汁粘稠,造成胆管堵塞,胆汁淤积,使得胆囊肿大,最终可能形成胆汁淤积性黄疸。法氏囊黏膜发白,可能是生理性退化,经过了纤维

化过程所致。

第三篇:临床诊断实践教学报告

四川农业大学

兽医临床诊断实践教学报告

鸡的解剖及临床诊断

鸡的解剖及临床诊断(四川农业大学动物医学2009级1班)

一、实验目的1.熟练掌握鸡的解剖流程

2.掌握鸡的一般临床检查及病变和提示的疾病

3.巩固理论知识,提高操作能力

二、实验原理

在鸡病的诊疗过程中,解剖具有直观、简便、快速、费用低廉的特点。鸡群发生异常时,早发现、早诊断、早治疗是控制疾病蔓延的有效措施,而快速诊断尤为重要。对于一名经验丰富的,临床兽医人员,鸡的各种疾病的“症候群”要了然于胸才能减少误诊的发生,解剖诊断的过程也是一个综合分析判断的过程。下面就解剖注意事项、解剖症状与各种病的联系做简要叙述。

三、实验材料

1.实验对象:鸡

2.实验器材:镊子、手术剪、骨剪、组织剪、解剖盘

四、实验内容及结果

1.鸡的解剖流程

1.1 解剖前观察鸡的精神状态(良好)、被毛整齐度(一般)和皮肤的弹性(较好)、鸡冠和肉髯的颜色(正常)等。

1.2 鸡的处死:处死方法:在鸡的颈静脉沟处开口,在颈静脉沟深处找到颈总动脉,在颈总动脉上开口放血,使鸡致死。

2.解剖观察:

确定鸡只死亡后,沁泡于消毒剂中,其功能:消毒、避免鸡毛乱飞、避免人畜共通传染病等。然后进行解剖观察

2.1 泄殖腔:本组实验所用的鸡排出的粪便颜色为青绿色,可能与食入的饲料有关。

2.2 胸腺:正常胸腺有7对,左右各七个。在18-22(22)周龄时会消失,如果不消失,并出现萎缩颜色变深表示可能该鸡有长期的慢性感染。另外胸腺出血可能是RSS。而CAA,IBD,MD,LL都会引起胸腺滞留。此次实验鸡的胸腺正常未见病变。

2.3 法氏囊:正常法氏囊在16周龄时退化。本实验所用的鸡法氏囊未退化且正常。

2.4 气囊:气囊薄而透明,碰破后很易缩成一条线。经判断为正常现象。

2.5心包腔:剪开未见心包膜与腔粘连。

2.6 内脏:未见出血

2.7 肝脏:暗褐色

2.8 脾脏:明显肿大,为正常脾脏的2-3倍,可能是沙门氏菌感染所致。正常脾脏红棕色,此肿大的脾脏颜色为暗红色。

2.9 胃:肌胃,肌胃有一层几丁质可以磨石头并抵挡胃酸,一旦几丁质受损,胃酸可能侵入粘膜,造

成溃疡。撕去鸡内金未见有病变

腺胃,有大量乳头,未见出血

2.10 肠:分为十二指肠、空场、回肠、盲肠、结肠、直肠。盲肠扁桃体(在盲肠进入直肠交接处)未见出血、肿胀等病变。

2.11 肺脏:剪一小块肺脏放在装有水的小烧杯中,有三分之一体积浮在水面上,三分之二体积沉于水面下,与理论相符,表明肺脏器官良好。

2.12 肾脏:未见水肿等病理变化。

2.13 嗉囊:将内层翻出,在清水里淌洗未见有荚膜附着,如有可能是链球菌感染所致。

2.14 鼻腔分泌物:较少

2.15 气管:剪开气管未见出血等病变。

2.16 分离坐骨神经(两侧):两侧坐骨神经分离后相比较未见异常。

2.17 脑部观察:剪开脑部皮肤,用剪刀在顶部做十字交叉,用镊子将骨片取出,观察脑部食肉未见有病变。

五、小结

解剖鸡时要细心避免内脏出血等影响诊断。鸡病的诊断一定要与流行病学紧密结合,牢记各种疾病的“症候群”,根据出现的症状所组成的一组症状,通过比对而得出结论,有“示病症状”的症状出现时也要结合其它症状判断是否还存在有混合感染的疾病。本次试验通过解剖鸡观察到的主要病变就是脾脏的明显肿大和颜色的改变,分析原因可能是沙门氏菌感染所致。其他组织器官未见明显的病理变化。

六、注意事项

1.注意个人防护,重点是手与口的防护,就是戴口罩与戴手套,穿好工作服或防护服,解剖后还要注意手的消毒与清洁。

2.解剖要认真细致,不要漏掉器官病变。

3.是不要本末倒置,没解剖前不要先怀疑是什么病,然后就去找这个病的症状;应在解剖前充分了解其症状,结合流行病学判断疾病种类的可能性。

4.注意解剖与问诊相给合,兽医人员并不是每次都能进入鸡场现场查看,这就需要与了解情况的人多沟通,尽可能多地了解整个鸡场的情况,从而为诊断提供更多依据,防止以偏概全,了解的越多诊断越有针对性、可靠性。

5.尽可能作病原微生物的分离鉴定。

第四篇:教学模型急救护理临床分析

教学模型急救护理临床分析

教学模型急救(模拟人)一般模拟标准气道放开、胸外按压、人工呼吸等主要功能。并将操作程序分为:初学训练、单人考核、双人考核。而且,在操作过程中,每次胸外按压一次,心跳在液晶屏上显示一次,操作成功后,电脑显示器的液晶屏上显示正常动态心电图。模拟人人体上有颈动脉自动搏动,心脏自动恢复跳动的声音,瞳孔由散大自动缩小恢复正常,成绩报告打印等功能。

护理就是用于平时护理操作或者参加护理学习、实习的一种医学模型。人类在护理学术上的发展促使护理模型的问世,护理模型在医学上的地位也渐渐进入人们的视眼。人类生活方式的反复无常导致医学上一些护理和急救措施难以应对,以至于医学从业人员必须具备必要的护理和急救技能和意识。护理模型、急救模型、婴儿模型、心肺复苏模拟人以及各类医学模型的诞生正好补缺了人类对护理操作训练、急救操作训练的渴望,从而,我们在日常生活中就能熟知和练习必要的护理和急救操作和技能。

临床训练模型情景教学模型实验组学生理论考试成绩、迷你临床演练评量表评分、学习积极主动性评估、护理病例书写成绩明显优于对照组,且两组同学的反馈调查表的调查结果显示:学生临床实习总体满意度、与患者的沟通能力、临床实习教学方法的满意程度、临床实习教学方法感兴趣的程度、临床学习内容安排满意度等方面,实验组、对照组存在显著差异,差异有统计学意义。

医用模拟人 教学训练教学模型很大程度的提高了护理临床教学质量,有很好的可行性和实用性,值得推广应用。情景教学激发学生学习兴趣,培养学生自主学习的能力;情景模拟教学有助于护生评判性思维能力的培养、有利于提高护生的人文素质、提高护理临床带教水平及护生对带教的满意度;更重要的是情景模拟教学法有利于提高护生的综合素质和能力。教学模型是与医学相关的用于教学上的一些模拟人体某部位的模型。大部分是由PVC材料制成,教学模型形象逼真显示人体某些部位的功能和特性。

第五篇:教学案例诊断

教学案例诊断 永葆“童心”的诗意

[案例一]听过一堂题为《放飞-年》的作文课,在作文前,教师和-生有一段“走过的历程”,其中包-精读三篇文章《天窗》《芦叶船》-乐的足球赛》,略读了一组作品,-如《窗边的小豆豆》(节选)《美国-年的一天》等五篇作品。

[反思]笔者以为,这位老师的-法大有深意,别具匠心。其一,让“童心”复归。一个正在-历童年的孩子,对童年,往往是不-其味。7岁的孩子说70岁老人的话,-我们小学生的作文中屡见不鲜。怎-让孩子拥有一颗童心呢?著名的儿-文学评论家朱自强先生说“:对于-学儿童而言,文学的语言教育尤为-要。文学语言具有缪斯文化的性-,因此它与小学阶段儿童拥有的文-是相连接的。”曹文轩的《草房子》,-学生读到了童年的苦难和忧伤;林-英的《城南旧事》,让学生读到了童-的美丽和善良;黄蓓佳的《我要做-孩子》,让学生读到了成长的烦恼;-红樱的《淘气包马小跳》,让学生读-了童年的幽默和幸福„„阅读让-生找到自己的影子,阅读让学生有-童年的滋味,阅读让学生有了童年-心情,阅读会让学生感受到童年的-好。学生的心中童真、童趣一旦复-,情感会变得更加丰富,精神会变-更加丰满,笔下的文字就会变得更-充满孩子气,富有孩子味!其二,让“慧眼”独具。日本文化-者本田和子在她的《儿童所在的宇-》一书中指出:儿童世界是一个“现-”与“非现实”共存的世界。儿童看-界的双重目光使现实与非现实,理-与情感,时间和空间,都浑然一体-凝缩于自己的身心之中。这里的-“双重目光”,其实就是儿童看世界独-立特行的“慧眼”。作为“儿童诗意存-在”的儿童文学,可能正是让儿童独-特知觉还原和保持的一剂良方。从中-不由地会生出这样的感觉:原来童年-是这样的,原来童年是可以更美的。

这位教师在指导《放飞童年》的-习作前,让孩子阅读描写童年生活-的文学作品,虽然具有偶然性,但是-对我们小学作文教学却有着一定的-启发。诗人泰戈尔说过“:不是棒槌-的敲击,而是水的载歌载舞,才使鹅-卵石如此光彩亮丽。”说得富有诗意-和哲理!要让习作中童心“光彩亮-丽”,儿童文学阅读不正是“水的载-歌载舞”的自然力量吗?正如田本娜-教授所说“:作文只有回归童心,小-学作文教学才有希望!”

回归“童趣”的世界

[案例二]一位四年级的语文教-师发现近阶段班上的学生非常喜欢-玩“四驱车”,一下课,他们便拿着自-己的赛车到教室外进行比试,直到-上课铃响,才恋恋不舍地回到教室,-手忙脚乱地进行课前准备。她看在-眼里,不动声色。几天以后,她宣布-在班上举行一次“四驱车”大赛,学-生欢呼雀跃。比赛结束后,她引导学-生通过“快乐分享”的形式把参与的-过程下笔成文。在习作的交流中,佳-作迭出,就连平时写作有困难的学-生也写了400多字。[反思]首先,作文话题要走出-重复和单调。在我们的小学语文教-材中,一些作文话题可谓“经久不-衰”,例如《写身边的一个人《》记一-件成功的事《》记一次活动》等,这样-的作文题目存在至今,当然有它的-合理性。一方面它体现着作文训练-的序列规律,从“人”到“物”,由“景”-到“事”,分类分项,按照年级的要求-螺旋上升;另一方面,话题的弹性较-大,学生可以根据自己熟悉的话题自-由选择材料。但是在学生的习作中,-我们看到的往往不是丰富和多元。譬-如写人,从三年级开始写妈妈,一直-写到六年级,或者说,只要遇到写人-的文章,必定写妈妈,随着年龄的增-长,除了词汇量有些变化,主要内容-基本不变;再譬如写事情,一个素材-可以“游历”于多个题目,例如“学游-泳”这件事,遇到《第一次》,可-以用;写到《成功的一件事》,还可以-用;等到《令我的一件事》,-依然照用,真是以不变应万变。这样-的写作,任务性远远大于情趣性,功-利性往往大于愉悦性。在这个日新月-异、动漫盛行、网络遍地的时代,作文-话题还是一副老面孔,作文训练还是-一种老套路,很难让今天的学生产生-“从目的走向动机”的写作心理需要,-很难将丰富的学生生活与呆板的作-文话题有机地链接在一起。

其次,作文的内容要走向鲜活和动感。学生的生活丰富多彩,而习作-内容却非常苍白,这种信息的输入与-输出的不对称性,可能正暴露出当前-小学作文教学的瓶颈———写作话题-缺乏童趣!教师要做个有心人,要从-平常的生活中,平凡的教学中,挖掘-出学生喜闻乐见的写作话题。有了鲜-活动感的话题,指导学生写作就不再-需要大张旗鼓地“激发动机”,只要把-学生喜欢的活动进行“放大”———把-活动引入课堂,进行“聚焦”———抓住-典型场面重点引导即可。当写作的话-题“活”了“、动”了,作文课在学生眼-里自然成了一道亮丽的风景,一顿可-口的大餐。当然,现在的小学生在现-代家庭格式和社会节奏的影响下,常-态的生活面也比较窄小,这就需要教-吴勇-“童化作文”教学案例诊断例与叙事-案例诊断-师千方百计地为学生创造鲜活的生-活,营造动感的话题,譬如合作添-画,譬如商标展评,譬如表演成语,-譬如左手运动会,譬如叶贴展览等。-这些体现童年特征的“动态”话题可-以和教材中的写作内容有机整合,-也可以自成单元,自然有序地铺展-在小学作文训练体系中,使每一次-写作活动都充满童趣,都洋溢着勃-勃的生机。

适合“童性”的引领

[案例三]在一堂题为《我成功-啦》的作文指导课上,一位教师通过-四个环节展开教学:一是激情导入;-二是引导学生交流成功的体验;三是-出示“下水文”,引导学生自由品评;-四是总结写法,让学生自主拟稿。-透过这堂作文指导课,我们感-受到教师的“指导”可以归纳为两个-词“:归化”和“技法”。可是笔者认-为,真正能推动学生写作水平提高-的“指导”,都是基于“童性”,尊重-“童性”,发展“童性”的。

首先“,指导”要有逻辑起点。在-时下的作文教学观摩活动中,不少青-年教师也肯在“指导”上下功夫。可是-我们领略到的是怎样的指导呢?一方-面起点太低,教学中学生仿佛是一个-贮满语言的大容器,教师只要轻轻一-拍,学生便能出口成章,保证不打一-个“结”。作为听课者,我们会情不自-禁地想:既然学生这么会说,这么能-写,还要我们教师指导什么?另一方-面是“零起点”,作文前,教师给学生-事先画好一个“圆”(比如案例中的-“下水文”),让学生欣赏这个“圆”边-缘的平滑程度“,圆”中内容的饱满程-度“,圆”的色彩的亮丽程度,在此基-础上,形成画圆的技法,最后让学生-“依样画葫芦”。其实对于画“圆”,学-生并不是毫无经验的,他们可能在弧-度上不够圆润,可能在着色上不够均-匀,但是决不会无从下笔。一堂成功-的作文指导课,教师的指导应当是有-起点的,这个“点”应当定位在学生习-作水平的“最近发展区”上。审题时,-学生会在哪儿误入“歧途”;写作时,-学生思路会在哪儿“卡壳”;评改时,-会在哪儿“用力”不足,教师在课前就-要做好充分的预设。在课堂上,教师-要根据学生的交流情况,因势而导,-以学定导“,该出手时就出手”,竭力-地为学生顺畅作文铺设一条“绿色通-道”。

其次“,指导”力在凸现个性。在-习作指导的过程中,采用“下水文”引-路,是小学生作文教学的传统经验之-一,但是关键要选择好时机。面对文-题,学生还一筹莫展,教师便出示了-“下水文”,让学生反复去“品评”,在-范文的“暗示”下,在教师所谓写作-“技法”的导引下,学生很快“禁锢”了-思想,成了“下水文”的奴隶。作前指-导,在这里却成了“下水文”映射下的-“标准作文”模型浇注,焉有个性可-言?作为教师,我们的作文指导应当-是“召唤”,让学生的感官敏锐起来,-去感受自己身边的细微变化,使学生-的心宁静下来,去品味个人世界里的-酸甜苦辣;我们的指导应当是“张-扬”,提出“大”要求,留足“大”空间,-从而让学生有“大”发挥。

再次“,指导”重在培养习惯。作-文指导应当把着力点放在学生良好-写作习惯的培养上,诸如观察的习-惯、审题的习惯、交流的习惯、修改-的习惯等,有了好的习惯,学生的写-作知识和技能才能真正地进入“潜-意识”,形成“活性”的累积,转化为-“习惯性动作”,最终生成写作能力。-维特根斯坦说“:我们要紧贴着地面-行走,不要站在云端舞蹈。”这句话-似乎正是告诫我们小学语文教师:-在作文指导中不要做“屋顶上的山-羊”,要立根“童性”。当我们的作文-指导有了“童性”,就会产生实效;当-我们的作文指导走向了“童性”,童-心就会自由飞翔。

还原“童声”的真实

[案例四]一位女教师执教《我-想变„„》这堂想像作文指导课上,-为了激发孩子的想像力,教师先“下-水”,变成了一滴水,在奔向海洋的路-上,看到了一株快要渴死的小花,毫-不犹豫地献出了自己,“花儿活了,我-笑了”。在这位年轻老师的“启发”下,-孩子们便生发许多“美好”的想像,譬-如变成一颗善良的心,钻进坏人的心-脏,让他弃恶从善;譬如变成“蜘蛛-侠”,去保护地球,保护人类;譬如变-成盲人的眼睛,让他们看到美丽的大-自然;譬如变成万能大辞典,给人类-带来知识;譬如变成一个宇航员,为-祖国探索太空的奥秘„„

学生的想像力不能不说丰富,因-为善于幻想是孩童的天性。学生的思-想境界不能不说高尚,因为他们一心-想着为别人而“变”,惟独没有想到为-自己变点什么。其实这就是当前小学-生现实生存状态:在课堂上豪言壮-语,因为那是说给人听的;习作中,大-话、假话比比皆是,因为那是写给人-看的,可是生活中真正需要雪中送-炭、挺身而出的时候,却是避之不及,-敬而远之。是什么让学生美妙的童声-异化、美丽的人格分裂了呢?我们作-文教学中的“伪圣”教育可能就充当-其中的“助推剂”。

肖川先生认为,教育的真义在-于价值引导和自主建构。作为教师,-他有责任告诉学生:什么是理想社-会,什么是美好人生,什么是幸福生-活。但是这些理想价值的引导必须-建立在学生自主建构的基础上,如-果没有学生发乎心灵的呼应,如果-没有源于内心的需要,这些“高尚”-和“神圣”都会成为空中楼阁,都会-成为学生作文中的“假话、空话、套-话”!作文是学生的精神家园,我们每-个成人都有义务去呵护“童声”的纯-净;作文是一个孩子人生“史记”,我-们每个教师都有责任去维护和尊重-“童声”的真实!

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