就诊、报销须知

第一篇：就诊、报销须知

学生就医和报销须知

一、学院医务室就医须知

1、自2011年1月1日起，在校参保学生到医务室就诊，必须凭本人的社会保险IC卡和《苏州市社会医疗保险病历》。

2、在学院医务室就诊时需自费及自负的费用由校园一卡通支付，一律不接收现金。

二、原户籍地就医和本地急诊费用报销流程

参保学生在原户籍地就医或在本地急诊，按规定可以报销部分费用（详见大学生医疗保险知识），报销地点在学院医务室，具体流程如下：

在校学生寒暑假回家（返回原户籍地）期间所发生的普通门诊、急诊的费用先由个人现金垫付，后回学院医务室按规定代理审核报销。根据苏州市社保中心要求报销时需提供如下资料：

1、本人医保IC卡。

2、发票原件（必须为电脑发票，如没有电脑发票，须由当地财政部门开具证明）。

3、户籍证明或身份证复印件。

4、病历（急诊报销必须盖急诊章）。

5、费用明细清单。

说明：

1、在苏州看病只能持本人医保IC卡至市区医保定点医院就诊，只有急诊才能办理报销手续。

2、每月25日8:30-16:00为报销时间（遇节假日顺延一天）。

苏州工业职业技术学院

医务室2010.12

第二篇：异地就诊须知

异地就诊须知

一、异地就诊必须先到医疗保障机构领取备案申请表，方可报销医疗费用。

二、报销需要资料

1）IC卡、诊疗手册原件和复印件、领钱人身份证复印件；

2）异地就诊备案表，并贴好照片；

3）住院结账发票；

4）住院病人身份证复印件（未成年患者需要提供：户主身份证复印件、患者户口复印件、户主户口复印件）；

5）出院小结；

6）疾病诊断证明书；

7）住院费用总清单；

8）通过网上银行结算报销医疗费人员信息表

9）生育保险还需提供：结婚证、准生证、婴儿出生证明这三证的复印件。

第三篇：报销须知

报销须知

一． 医院的选择

a)员工：蓝本4家、A类医院、医保定点专科医院（限专科病）、医保定点中医医院

19家A类医院名单：

协和医院、同仁医院、友谊医院、宣武医院、人民医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院、广安门医院、积水潭医院、朝阳医院、健宫医院、良乡医院、中日友好医院、北京中医医院、北京大学首钢医院、北京市大兴区人民医院、北京天坛医院、北京市石景山医院 北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

注：北京天坛医院、北京市石景山医院，自２００７年１１月１日起被评为A类医院。

b)子女：二级（含）以上公立医院或儿童医院

二． 药量的限制

急诊3天，门诊7天，慢性病14天

三． 自负比例的含义

a)自负8%：单项检查费、治疗费超过200元需个人承担8%，B超超过90元需个人承担8%

b)自负10%：部分药品（乙类药）需个人承担10%

c)自负50%：贵重医用材料等需个人承担50% 四． 特需医疗服务

特需医疗服务不在基本医疗保险报销范畴，包括药费、检查费、化验费、治疗费等等均不报销。五． 子女报销

a)报销条件：符合国家计划生育政策18周岁以下的独生子女（含双胞胎）

b)报销项目：药费、化验费、检查费、手术费、输血费（５项）

c)外地户口子女报销：首次报销需提供户口本复印件，采用一年一地的报销原则

d)持分割单报销：分割单原件和所有单据的复印件，实赔额不超过花费的100％ 六． 女工生育

a)医院的选择：蓝本4家、A类医院、医保定点专科医院

b)围产、生育费用的报销比例为100%，封顶8000元/年，报销时需提供蓝本、结婚证、生

育证、婴儿出生证、诊断证明等复印件

c)入院生育需携带蓝本和生育服务证交至医院，生育费用直接和医院结算

d)生育津贴的办理：持结婚证、生育证、婴儿出生证、诊断证明、（工作居住证）原件和

复印件各一份，生表一（单位盖章）、生表二（单位盖章）各一式两份，生完后60天之

内来医保中心办理

e)计划生育：蓝本、结婚证、计生诊断证明 七． 异地就医

a)异地安置：就诊医院3家，北京1家，异地2家

b)异地就医：只能看急诊，二级（含）以上的医保公立医院就诊，报销时需提供单位出具的出差证明或探亲证明（盖章有效）八． 提供单据

a)门诊：

i.门诊医疗费用专用收据：机打收据，手写无效；要有发票号、手册号和“上传”字样

ii.医保专用处方、药费明细单：实名制报销，基本信息不允许涂改

iii.结果报告单

iv.治疗明细单：机打有效，手写明细单需加盖医院收费处公章

v.疾病诊断证明书、病历复印件等

b)急诊：

i.所需单据同门诊

ii.收据加盖急诊章

iii.急诊诊断证明

c)住院：

i.住院医疗费用专用收据

ii.住院医疗费用结算单（分割单）

iii.住院医疗费用明细单

iv.出院诊断证明 九． 报销时限

a)每年3月1日至次年1月10日前

b)离职员工需在离职前将在职期间发生的医疗费用报销完毕

十． 理赔时限

FESCO自收单之日起１０个工作日理赔完毕，报销高峰期１５个工作日理赔完毕．

特别提醒：

自2011年1月1日起，有社保卡的人员必须持卡就医。参保市民到定点医院看病时，根据社医保规定，未持卡就因的，不予报销。

报销医疗费用所提供的收据、医保处方、明细单、化验单、诊断证明、病历等单据的基本信息（姓名、年龄、性别、单位），均不允许涂改，但凡有涂改现象，单据一律不予报销，不予退回。重要单据请您在报销之前复印留存。

就医注意事项 一． 在门急诊就医时最重要的是什么？

答：在就医前先确定就诊医院是自己选择的定点医院。就医时须携带“北京市医疗保险手册”是参保病人门急诊就医最重要的步骤。如不出示“手册”，在具备门诊费用上传医院发生的费用将不能报销，医生很可能会把您当作自费病人开自费药物和自费诊断、治疗项目，造成费用的拒报从而导致您的损失。而且，当您出示“手册”后，个别医院的部分诊疗项目收费还可以享受低于一般标准的待遇。

二． 医疗保险对患者门急诊开药量有哪些规定？

答：医疗保险政策对医院、参保人都规定了开药要遵守“门诊开药量急性病不得超过三日量，慢性病不超过七日量，行动不便的不超过两周量”，违反上述规定会导致医保中心在审核单据时对超出规定的药量进行拒报，从而导致您的损失。

三． 门、急诊就医时的单据应如何整理，保存？

答：在门急诊就医时为避免报销时的不便，应注意以下几个问题：

1．在医院检查、治疗并产生检查、治疗费用的，应向医院索要检查、治疗费用明细单。按照医疗保险相关规定，如检查治疗费无明细单会导致医保中心退单，导致您的费用审核时间延长甚至拒付。

2．按照医保规定，在门急诊的处方底方上应附有药品明细单，没有条件开具药品明细单的医院处方底方上的药品也要有逐一划价。因此，为了加快您的报销周转时间，请确定药品明细单粘贴在底方上。

3．每一次就医都应确定处方上的划价金额（药品明细单金额）与收据上药费金额一致。若出现各处方底方（药品明细单）上的金额与当日就医的收据不一致，会导致报销时退单甚至拒付。

4．门诊收费收据上打印的内容应当有三项：发票号（与收据号一致）、上传字样、医保手册号，请您在交费后仔细核查，如果没有，请向医院索要，否则不予报销。

四． 员工自行去医保定点药店购药能否报销？

答：员工自行去定点药店购药是不能报销的。您一定要去定点医疗机构看病，同时必须有医院开具的加盖外购药印章的处方才可以去定点药店买药，否则医疗保险不予支付。

第四篇：报销须知

卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)

2、报销人住院发票原件;复印件(要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)

3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章)

4、报销人工作单位证明原件;

5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理)

6、报销人妇儿保健手册原件;

7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印，要求加盖医院公章)

8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求

9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求：报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。

需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销

第五篇：放射科患者就诊须知

放射科患者就诊须知

一、需做透视、照像的患者，需持临床医师开据的X线检查申请单直接到收费处交费。

二、进行各种检查的患者办理过交费手续后，请在放射科候诊走廊按顺序等候检查。

三、为了您的检查及诊断能够顺利进行，检查前必须去掉可能影响诊断的一切衣物和饰物。检查时应与医师认真配合，并将详细病情及病史告知医师。

四、检查完毕后，请您在候诊走廊等候医师给您出具诊断报告，不要与医师闲谈，避免打扰医师的思考和书写报告。

五、拿到胶片及诊断报告后，将检查报告保存好，并在下次检查时带来，以便对比参考。

牡市二院骨科分院 2012年1月12日

受检者安全防护制度

一、来放射科检查就诊的患者，应坐在走廊候诊区等候检查，不准在检查室门口及进入检查室候诊，以防止电离空气对患者产生危害。

二、放射科机房工作时应将防护门关闭并且开启门上的指示红灯，并要告知患者及家属不要推门直接进入，防治射线漏到走廊中造成不必要伤害。

三、婴幼儿、孕妇（尤其怀孕初期三个月内）以及有生育能力者，下腹部和性腺部位做X线检查，必须慎重。必须做X线检查时，也应采用以“拍片为主”的原则，尽量拍片。检查时，尽量进行必要的防护。

四、儿童、孕妇在受检时，应尽量避免X射线的照射，如果必须进行检查时，医师要给患者下腹部盖上铅衣，防止性腺和胎儿接收过量的射线。

五、对受检者非投照部位，要配合医务人员穿戴铅橡皮防护用具。

六、在透视及拍片时，其他人员勿停留在X线检查室内，避免照射。需陪伴人员扶持受检者时，也应穿戴防护用具，严禁孕妇及18岁以下青少的年扶持受检者。

七、任何受检患者有权要求进行放射防护。放射科备有铅防护用品，如：铅帽、铅围脖、铅围裙和铅衣，患者可以无条件提出使用。使用这些铅防护用品，能有效地保护胎儿、性腺、甲状腺和眼睛。

八、检查结束的患者，应远离检查室在走廊等候区等候报告结果，拿到检查结果后，马上离开放射科。

九、放射医师对患者检查需暴露人体部位时，一定要事先告知本人，经得同意后，方可进行检查。在给女性患者检查时，当需要暴露胸部、腹部时，需有家属或第二位女性在场。

十、如果患者或家属，提出保护隐私要求时，放射科工作人员都有责任和义务予以支持。

十一、放射科的每一位工作人员，都有义务向患者宣传放射防护知识，并对患者告知射线有可能对健康产生影响。

十二、患者对放射科工作人员的检查及要求有疑义和不理解时，有权当时提出疑问，并要求得到解答，每一位前来就诊检查的患者和家属，都享有选择权和投诉权。

牡市二院骨科分院 2012年1月12日

放射诊疗工作场所辐射防护安全管理制度

1、强化工作人员的放射防护意识，自觉配合并切实落实医院内放射设备的使用安全，避免放射事故的发生。

2、操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续，机房定期进行辐射水平检测。

3、采用放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗，从业期间须接受定期培训，确保正确合理操作射线装置。

4、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

5、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作，其他无关人员不得擅自动用设备。

6、进机房前须佩戴个人剂量计，开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切掉电源并报告上级主管部门。

7、对患者拍摄前应认真进行核对，避免因操作不当导致重复照射。

8、机房内除受检者和需陪伴人员外，其他无关人员不得进入。并且必须配备有铅防护用品，如：铅帽、铅围脖、铅围裙和铅衣，并按规定使用。

9、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行，张贴电离辐射警示标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射，机房工作时大门上方应有红灯指示。

牡市二院骨科分院

2012年1月12日 放射诊疗设备安全操作规程

1、放射工作人员在透视前必须做好充分的暗适应。在不影响诊断的原则下，尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤”和小照射野进行工作。

2、用X线进行各类特殊检查时，要特别注意控制照射条件和重复照射，对受检者和工作人员都应采取有效的防护措施。

3、摄影时，放射工作人员必须根据使用的不同管电压更换附加过滤板；并应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内，同时对受检者的非投照部位采取适当的防护措施。

4、摄影时，放射工作人员必须在屏蔽室等防护设施内进行操作，除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内；当受检者需要携扶时，对携扶者也应采取相应的防护措施。

5、只有把受检者送到固定设备进行检查不现实或医学上不可接受情况下，才可使用移动式和携带式X线机施行检查，检查时做好防护措施。

6、使用便携式X射线机进行群体透视检查，须报请有管辖权的卫生行政部门批准。

7、进行X线检查时，对受检者的性腺部位要特殊注意防护。非特殊需要，不得对受孕后八至十五周的孕妇进行下腹部放射影像检查，以避免对胎儿的照射。

8、采用能够满足临床诊断的最小剂量进行摄片。

9、为了解除病人的思想顾虑和紧张情绪，在摄片前应向病人做好解释工作。

10、为了防止产生异物伪影，在摄片前请病人或帮助病人除掉检查部位的饰物和异物。

11、在进行胸、腹部摄片前，应做好病人的呼吸训练工作，以减少由于病人呼吸而产生的移动伪影；在进行腹部摄片前，病人应不吃含金属的药物和钡剂。

12、对于需要注射对比剂的病人，应在摄片前4小时禁食。检查前还应给病人做碘过敏试，试验阳性者禁止。

13、对昏迷和不合作的病人，可适当给予镇静剂，特殊情况下应给予麻醉剂。

14、CT、X线机要定期进行保养、维修、射线剂量测定。

牡市二院骨科分院

2012年1月12日

牡市二院骨科分院放射科X诊断质量保证方案

放射诊断是以影像为基础，通过影像所具有的某些特征，同时结合临床病史、主诉、体征及其各项检查结果而作出准确可靠的医学诊断来综合的判断是否有某种异常与疾病。如果所显示的图象质量不高或者存在某些缺陷，这不仅影响正确结果的诊断，反而可能造成误诊。为了获得良好优质的X光片，加强放射科X诊断的质量管理，结合我院的实际情况，经研究决定制定本方案。

一、成立影像质量监督管理小组，分别由本院分管领导及放射科负责人任影像质量监督管理小组的组长、副组长，影像质量监督管理小组成员名单如下： 组长：单文华

副组长：张学志、王振宇 组 员：赵杰林、刘军、窦玉明

影像质量监督管理小组的职责是定期检查放射工作的X光片，考核放射工作人员的影像诊断操作技能以及各项影像质量保证制度的执行情况。

二、制定影像质量保证管理制度。制度内容如下：

1、本院负责人、放射科负责人及放射工作人员分级明确各自职责做好影像质量管理。

2、定期对放射科X线机器进行检测和维修、维护。

3、制定放射科符合影像诊断的标准。

4、对设备的性能、照片的质量进行定期的评价。

5、建立完整详细的记录（KV、MA、S、电源电压V、洗片机专用水槽的质量、显影液定影液的PH值）。

6、制定符合当前放射科质量保证及控制的手册，以便及时查阅与修正。

7、对各级人员的培训要到位准确并建立档案。

8、定期组织放射科人员学习新知识；定期组织集体阅片，并且解决从中发现的问题。

三、本方案适用于本单位影像质量保证，自本方案公布之日起开始执行。

牡市二院骨科分院

2012年1月12日

牡市二院骨科分院放射事件应急处理预案

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，为使我院一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。

一、放射事件应急处理机构与职责

（一）成立牡市二院骨科分院放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成如下：

组 长：院长： 张勇 副组长：分管院长 单文华

成 员：医务科科长 赵杰林；放射科主任 张学志、王振宇 ；办公室主任 亓莲；保卫科科长 吴志伟；总务科科长 刘鸿庆；药械科科长 刘丹；感染科科长 李春梅。

应急处理电话：0453-8938471

（二）应急处理领导小组职责：

1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至医务科并落实整改措施。

2、发生放射源泄漏污染、放射源丢失、人员受超剂量照射事故时，应启动本预案。

3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理。

4、负责向总院及市卫生局及时报告事故情况。

5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作。

6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量。

7、负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

二、放射性事故应急救援应遵循的原则：

（一）迅速报告原则；

（二）主动抢救原则；

（三）生命第一的原则；

（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；

（五）保护现场，收集证据的原则。

三、放射性事故应急处理程序：

（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报院领导。

（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案。

（三）全院各相关科室积极配合，各司其责

医务科负责辐射事故的指挥、协调及善后处理和医疗救治工作。保卫科负责射线装置的安全保卫工作。办公室负责辐射事故的后勤保障工作。总务科负责辐射事故的物资准备工作。

药械科负责射线装置、放射防护设备器材的购买和维修工作。

（四）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。

（五）除上述工作外，防护检测人员还应进行以下几项工作：

1.迅速确定现场的辐射强度及影响范围，划出禁区，防止外照射的危害。2.根据现场辐射强度，决定工作人员在现场工作的时间。

3.协助和指导在现场执行任务的工作人员佩戴防护用具及个人剂量仪。对严重剂量事故，应尽可能记下现场辐射强度和有关情况。并对现场重复测量，估计当事人所受剂量，根据受照剂量情况决定是否送医院进行医学处理或治疗。

4.各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向区卫生局报告。

四、放射性事故的调查：

（一）本单位发生重大放射性事故后，应立即成立由放射科第一责任人为组长的，有医务科负责人和总务科负责人参加的事故调查组、善后处理组和恢复工作组。

（二）调查组要遵循实事求是的原则对事故的发生时间、地点、起因、过程和人员伤害情况及财产损失情况进行细致的调查分析，并认真做好调查记录，记录要妥善保管。

（三）配合医院应急救援领导小组编写、上报事故报告书方面的工作，同时，协助卫生行政部门、公安部门进行事故调查、处理等各方面的相关事宜。

五、预案自发布之日起生效，实施过程中如有与国家、省、市应急救援预案相抵触之处，以国家、省、市应急救援预案的条款为准。

牡市二院骨科分院

2012年1月16 日

放射工作人员培训、体检及保健制度

一、辐射管理和工作人员必须参加省级环境保护主管部门组织的辐射安全与防护培训，经考核合格后方可持证上岗，并按国家相关法律法规要求，2年参加一次复训。

二、坚持换岗培训制度。辐射工作人员调换辐射工作岗位时，由于岗位不同，应先经单位内部岗位培训后才可到新岗位工作。

三、做好内部培训工作。辐射工作人员参加省级辐射安全与防护培训合格后，在上岗工作期间，单位要定期进行法律法规教育，传达省内辐射管理要求。

四、配合有关部门定期对从事放射工作人员进行辐射安全和防护知识教育培训，并进行考核，考核不合格者，暂停从事放射工作。

五.对新分配人员或新调入从事放射工作人员，要随时进行培训。

六、辐射工作人员每年进行健康体检，（由市疾控中心负责体检）建立职业健康监护档案。职业健康监护档案包括以下内容：

（一）劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；

（二）相应作业场所职业病危害因素监测结果；

（三）职业健康检查结果及处理情况；

（四）职业病诊疗等劳动者健康资料。

七、放射工作人员的保健休假，根据照射剂量的大小与工龄长短，每年除其他休假外，可享受保健休假1－2周。

牡市二院骨科分院 2012年1月16日