新农合外地就诊报销程序

第一篇：新农合外地就诊报销程序

外地就诊报销程序1、2、3、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

备注：

1、参合外出务工人员在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。

2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构，否则不予报销。

外伤报销程序

在住院期间或出院后到村里开证明信（证明信按照合管办对于办理外伤报销要求写明患者姓名、性别、身份证号、合作医疗证号，并将外伤原因，外伤时间及就诊医院写清，证明信中不准有模糊不清的语言，特别是对于造成外伤时间、原因必须具体清晰。）证明信要求加盖村支部章、书记私章、书记签名，然后到镇合管办，由分管卫生领导签字加盖新农合办公室章。

出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、证明信到县合管办办理报销手续。

慢性病报销程序

1、慢性病患者每年1月5日和7月5日之前将慢性病所需的手续（合作医疗本、患者身份证

复印件、一寸免冠照片两张、门诊病历、诊断证明、药品处方、缴费单据、辅助检查报告）交到镇合管办。2、3、4、镇合管办负责材料的收集、整理和初审，并填写整理《聊城市新型农村合作医疗慢性病审报登记表》，一并报送县合管办审批。县合管办成立由相关专业专家组成的慢性病鉴定技术组，负责慢性病种的集体讨论鉴定。对确定慢性病管理的参保农民发给由县合管办核发的《慢性病门诊医疗证》，并按规定的比

例予以报销。

备注：a、可报销慢性病病种：（1）、各种恶性肿瘤的放疗、化疗（不含保守治疗）

（2）、慢性肾衰竭的血液透析、腹膜透析治疗

（3）、肝肾等器官移植的抗排异治疗4）、白血病

（5）、系统性红斑狼疮（有心肺肾肝及神经系统并发症）

（6）、再生障碍性贫血（7）、类风湿性关节炎

（8）、糖尿病（有合并感染或者并发症）（9）、高血压三期（有心脑肾并发症之一）

（10）、脑血管疾病恢复期有临床治疗指征且生活不能自理

（11）、肝硬化腹水（12）、结核病（在治疗疗程内）

（13）、Z重症肌无力（14）、心脑血管疾病介入治疗后抗排异治疗（做支架后）

（15）、血友病（16）、帕金森综合症

b、慢性病报销按统筹金额的50%予以补偿

第二篇：新农合门诊就诊报销程序图及新农合知识

新农合门诊就诊及报销程序图

乡镇卫生院 

本乡镇参合农民持证就诊



定点医疗机构医生核证核人



进行合理检查诊断

 开具处方



患者持农合证依农合证身份证或户口本到药房划价（标明药品价格）



填写合格医疗证和门诊补偿登记表一式三份（患者或家属签名）



减免费用（超出家庭账户总额部门由患者自负）

 取药  治疗 

定点医疗机构月底填写定点医疗机构门诊补偿总汇总表和结算单



将报销连处方按补偿登记表编号顺序装订成册



报县级医疗农合办

新型农村合作医疗知识

一、什么是新型农村合作医疗? 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

二、为什么要建立新型农村合作医疗制度？ 改革开放以来，农村的医疗卫生条件有了极大的改善，农村缺医少药的一般问题已基本解决。但是，由于多数地方农村医疗保障制度不健全，医疗费用完全靠个人支付，农民负担较重，因而出现部分农民看病难的问题。许多情况表明，疾病是导致贫困的重要原因，贫困又使疾病难以医治。目前所言“看病难”、“医疗难”，主要是指农民对医疗费用的承受能力问题。通过调查表明，农村因病致贫、因病返贫人口数占贫困人口总数的48%，位居农村致贫因素首位，有28.%的农民应看病而未去就医，68%的应住院而未住院，缺乏基本的医疗保障。由于多数地区农村经济发展水平还不高，还不具备把农民医疗保障纳入社会医疗保险制度的条件，政府或集体经济也没有能力把农民医疗保障包起来，目前广大农民的医疗保障问题只能通过农民互助共济的方式来解决。建立农村合作医疗制度的意义是：

1、有利于从制度上为农民提供基本医疗保障，减轻农民医疗费用负担，缓解农村因病致贫和看病难问题，促进广大农民致富奔小康；

2、有利于引导农民进行合理的健康投资，提高农民的健康水平，合理利用农村卫生资源，促进农村卫生事业发展；

3、建立农村合作医疗制度是执政为民、稳定农村、关心农民的民心工程，是实践“三个代表”重要思想的体现，是政府的责任；

4、有利于促进城乡协调

发展，是农村的一项基础性工作，也是全面建设小康社会的必然要求。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确要求到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民。

三、新型农村合作医疗制度有什么新特点? 一是加大了政府支持力度。过去各级政府对合作医疗的支持主要是宣传、组织和发动，而新型农村合作医疗明确规定中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型农村合作医疗的农民每年按人均20元给予补助，同时，要求地方各级财政也按人均20元的标准补助，进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，而且是政府拿大头，农民拿小头。二是突出了以大病统筹为主。以往的农村合作医疗，除少数地区外，大多将保障的重点放在门诊或小病上，即“保小不保大”，或者“保医不保药”，而新型农村合作医疗将重点放在迫切需要解决的农民因患大病而导致贫困的问题上，对农民的大额医药费用或住院医药费用进行补助，保障水平明显提高。三是提高了统筹层次。改变了过去以乡、村为单位开展合作医疗的做法，要求以县为单位统筹，增强了抗风险和监管能力。四是明确了农民自愿参加的原则以及赋予农民知情、监管的权力，提高了制度的公开、公平和公正性。五是由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构，加强领导、管理和监督，克服了管理松散、粗放的不足。六是建立医疗救助制度，通过民政和扶贫部门资助贫困农民参加新型农村合作医疗，照顾到了贫困人口的特殊情况。

第三篇：新农合外地住院报销准备材料

一次报销

中国银行四楼6698515

1、住院病历复印件

2、住院费用明细清单汇总

3、住院费用发票原件

4、转外就医介绍信

5、患者身份证复印件（正、反面）

6、在医院当地开医保定点医疗机构证明

7、外地二级医院需开具当地居住证明 材料不全医疗费用不予报销

二次报销

中国银行四楼6376887

1、患者身份证复印件（正、反面）

2、患者本人银行卡/存折复印件（正、反面）

3、一次报销单

4、病历

5、费用汇总清单

6、发票复印件

7、代办人身份证复印件 材料不全医疗费用不予报销

武城县新型农村合作医疗办公室

2016年01月01日

第四篇：四川新农合报销材料[范文模版]

四川新农合报销材料

四川将加大医保政策向基层医疗机构倾斜力度，提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例，拉开县以下基层医疗机构和省、市医疗机构的起付线和报销比例差距。以下是小编整理的四川新农合报销材料，欢迎阅读。

我省参加新农合群众就医时，应做到基层首诊，在以下医疗机构就诊均视为基层首诊：村卫生室、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院、县级公立医院、二级甲等及以下新农合民营定点医疗机构。

因病情需要须转入上级定点医院住院治疗，应由下级定点医院出具转院证明；病情缓解后，经上级定点医院出具转院证明，转入下级定点医院康复。

转入上级新农合定点医院治疗的患者，住院起付线仅补差额部分；转入下级新农合定点医院治疗的患者，住院起付线不再另外收取；相应定点医院内发生的住院医疗费用按规定比例分别给予报销。

越级诊治未履行转院手续的原则上不予报销。在下级医院诊治患者因病情紧急未能及时办理转院手续的，可先行入院，但报账时须提供转院手续，否则视为自动放弃新农合报销权益，发生的医疗费用不予报销。因急诊越级诊治的患者，须由收治医疗机构出具急诊病情证明书方可报销。

在外出务工、探亲等人员患病，也应做到基层首诊，并

自入院次日起5个工作日内向参合地新农合管理经办部门报告，办理登记备案手续。

在实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院，出院后在医院窗口办理补偿报销。在未实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院，出院后凭务工证明或探亲证明、住院结算发票、住院费用明细、出院证明或住院病历复印件、参合证、患者或代办人身份证、统筹地新农合管理经办部门规定的其他材料到参合地指定窗口办理新农合补偿；县级以上医院住院参合患者需提供基层首诊医疗机构住院相关资料。

未按规定向参合地新农合管理经办部门报告备案和执行逐级转诊的患者所发生医疗费用新农合不予报销。

新农合报销需提供该患者的出院记录、发票、费用总清单、患者身份证原件及复印件、代办人身份证原件及复印件。

具体为：异地就医的需要回来开转诊证明书，省内就医出院时有转诊证明、出院证、新农合证本、医疗费用发票、身份证(或户口簿)就可以在就医的医院获得直补，省外就医的带上以上手续也可以回当地报销。异地就医没有转诊证明，会按照规定降低报销比例。

此外，工作人员还提醒：符合贫困条件的，还可以带上以上材料领取民政部门的补助。

新农合及农村居民大病保险患者在省域内异地定点医疗机构就医，可在就医当地就近的中国人寿保险公司各市

分、支公司申请报销结算，保险公司将有关结算材料电子扫描，并将电子版资料传送至营口市新农合经办机构，营口市新农合经办机构审核后将补偿款及时拨付到患者本人居民健康卡(或银行卡)中。这样，患者不用往返参合地就能及时报销医疗费。

第五篇：新农合报销流程

宋家塘医院新型农村合作医疗报销示意图

本院患者报销示意图：

【门诊挂号】→【就诊】→【划价】→【现场办理门诊报销，付清自负费用】→【取药或检查】

↓

【住院】→【持入院证、身份证、《新型农村合作医疗证》到新农合办公室办理住院手续】→【收入病区治疗】→【住院结束后，到新农合办公室办理出院手续，报销费用由医院垫付，患者结清自付费用】→【医院新农合办公室汇总】→【县合管办审核】→

【拨款给乡医院】