关于我校学生暑假期间医疗费用报销事宜的通知

第一篇：关于我校学生暑假期间医疗费用报销事宜的通知

关于我校学生暑假期间医疗费用报销事宜的通知

各学院：

2010至2011学年第二学期即将结束，我校学生普通疾病门诊、特殊疾病门诊、意外伤害门诊医药费用报销工作于本月16日结束，住院、门诊慢性病的报销工作于本月22日结束。为维护我校学生的切身利益，经与芜湖市镜湖区医保中心、平安保险公司协商，现就今年暑假期间（6月22日至8月31日）产生的医疗费用相关报销事宜通知如下：

一、住院及门诊慢性病医疗费用报销

学生可每月5日至20日持本人报销材料去市镜湖区医保中心（地址：镜湖区社会事务服务中心一楼）直接办理，或下学期开学后按报销日期来校医院办理。对于本学期应届毕业生，其在8月31日之前所产生的医疗费用，镜湖区医保中心受理截止时间为2011年10月31日，逾期将不再办理。

二、普通疾病门诊、特殊疾病门诊、意外伤害门诊的医疗报销

学生在校医院医管办填写理赔申请表并加盖校医院印章后，可持本人报销材料，去市平安保险公司（地址：市新百大厦北楼中和路侧门对面）直接办理，或下学期开学后按报销日期来校医院办理。

请各学院及时通知到学生。

如有疑问可拨打电话：芜湖市镜湖区医保中心 3877924、芜湖市平安保险公司 3824219、校医院医管办3883525

注：暑假期间，镜湖区医保中心、平安保险公司工作人员不再来校医院受理报销材料。

特此通知。

校 医 院

2011年6月14日

第二篇：医疗费用报销申请

医疗费用报销申请

XXXX有限公司：

本人XXX，身份证号：XXXXXXXXXXXXXX，系XXX车间工人，在XXXX年XX月X日工作时不慎受伤，造成XXXXXXX，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计XXX元（大写：人民币XXXXXX元整），费用明细详见附件一（门诊收费收据）。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。

此致

敬礼

申请人：

申请日期：XXXX年XX月XXX日

医疗费用报销申请 附件一：

第三篇：2013年12月门诊医疗费用报销通知

关于2013年12月大学生门诊医疗费用报销的通知

各学院:

根据《安庆师范学院学生医疗保险管理暂行办法》（院发【2010】7号）的文件精神，现将有关门诊医疗费用报销情况通知如下：

一、2013年9月1日以来，校医院或安庆市二级以上医院的发票均为有效报销发票。

二、请各班指定专人负责办理相关事宜：填写《大学生门诊医疗费用报销班级汇总表》；其中意外伤害的，还需填写《意外伤害审核表（门诊）》。并携带门诊医疗费用发票、学生证、病历，按照相应要求办理报销手续。个人报销一律不予办理。（相关表格可到校医院网页下载中心下载）

三、门诊医疗费用报销流程

参保大学生校医院审核

四、审核时间及地点

菱湖校区:

审核时间：12月10日（上午8：00—11：00）

审核地点：菱湖校区医院办公室

龙山校区:

审核时间：12月12、13日（上午8：00—11：30，下午2:30—4:00）

审核地点：龙山校区会议室（医院三楼）

五、审核后报销的门诊医疗费用，由财务处通过一卡通发放，请同学注意核查。通过一卡通发放后，在校医院网页发布通知。

请务必通知到每位参保大学生,按规定时间办理相关手续。

校医院

2013年12月6日

第四篇：门诊医疗费用报销申请书(范本)

1.【使门诊医疗费用报销申请书：用黑色

水

笔填

范本

写，黄

色部

分

为必

填

】

单证代码:000000Q00271 报案号:PING AN ANNUITY INSURANCE COMPANY OF 团体门诊医疗保险理赔申请书索赔申请指引：

1、“√”的选项为必填项。为家属进行申请时，才需要填写家属资料。

2、请清楚、完整、正确地填写员工或家属资料（家属如为未成年人无身份证号码请填写出生日期）。

3、每次门诊需分栏填写，员工与家属同时索赔时请分别填写本申请书。

4、费用类别填写：1-疾病门诊费用、2-生育费用、3-体检费用、4-医务室费用、5-意外门诊费用、6-其他。

5、索赔时请提供医疗收据原件，医疗费用清单及门诊病历、相应检查报告等理赔申请资料复印件；原始单据如需退 还请同时提供复印件,如未提供恕不退还；理赔申请填写收据金额时请扣除挂号费、工本费、煎药费等非理赔费用。

6、相应理赔申请资料请按诊治日期、诊治顺序依次装订在本申请书后，勿粘贴。

7、必须填写索赔收据数量、收据金额的合计数。

8、退件后再次申请理赔时请重新提交全部资料。保险索赔员工或家属资料(必须如实填写):保单号码GP05001000755969√员工姓名员工编号√家属姓名--√性别固定电话公司名称□男 □女深圳华法商品检定有限公司出生年月------√证件号码√手机号码√证件号码工作部门--□身份证 □护照 □军官证、士兵证 □港澳台回乡证或台胞证 □出生证 □户口本 □驾驶证 证件类型 联系地址 省/直辖市 市 区/县 室邮政编码√家属性别□男 □女√出生年月 □身份证 □护照 □军官证、士兵证 □港澳台回乡证或台胞证 □出生证 □户口本 □驾驶证 证件类型 如需更改本次理赔金转账账号,请正确填写以下信息:开户行名称户名账号■上述账号仅适用于本次理赔金转账 本人授权平安养老保险股份有限公司将保险赔偿金直接划入上述银行账户,并同意负责因非平安养老保险股份有限公司原因导致转账不成功的后果。其他个人信息(可选填):婚姻状况: □已婚 □未婚 教育水平: 电子邮件: 学历 @ 邮箱第一联 由平安养老保险股份有限公司留存医疗帐单资料:被保险人填写(理赔申请人)√诊治日期费用类别√收据数量分割单数量√收据金额√病因保险公司填写核赔金额备注√合计其他医疗资料：医疗费用清单/处方（）病史资料（）份 病理/血液/影像报告（）份保险服务人员签收: 签收日期: 年 月 日理赔受理人员签收: 签收日期: 年 月 日被保险人及连带被保险人（家属）声明： 本人声明上述填写内容，及本人提供的一切资料均完全属实,如有虚假不实或隐瞒情况,本人愿意承担由此产生一切法律后果。本人全部个人资料,仅限平安集团[指中国平安保险（集团）股份有限公司及其直接或间接控股的公司]及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务之用。平安集团及必要第三方对本人的个人信息负有保密义务。同时本人授权任何医院或其他知情机构或知情人士向平安养老保险股份有限公司提供与本次理赔申请有关的一切资料（包括但不限于病历、司法鉴定材料等）。√申请人签名:√申请日期: 年 月 日

第五篇：医疗费用审核报销须知

医疗费用审核报销须知

一、市外就医须知

1、被长期派驻市外的深圳户籍在职员工、退休后在市外定居人员（一年以上），应在当地就诊发生医疗费用前，事先向参保属地社会保险基金管理局医保部门办理异地工作（定居）登记手续。

2、出国、赴港、澳、台地区公干或探亲期间所发生的急病住院费用，按本市市级医院偿付标准报销，门诊和购药费用不予报销。办理报销时，还需提供单位证明，出国护照、签证，港澳台地区特别通行证和出院结算时银行汇率。

3、市外转诊应事先向本市三级医院、市级专科医院或市社会保险机构办理转诊手续。

二、市外现金报销需准备材料

（一）门诊个人账户及超支报销

1、本人社会保障卡、本人身份证、代办人身份证（验原件，收复印件）

2、有效发票（验原件，收复印件）

3、门诊病历本、费用清单、相关检查单及化验单（验原件，收复印件）

4、本人本市银行存折或卡（限中行、农行、工行、建行）（验原件，收复印件）

（二）住院费用报销

1、本人社会保障卡、本人身份证、代办人身份证（验原件，收复印件）

2、有效发票（验原件，收复印件

3、费用明细清单（要汇总清单、不收每日清单）（收原件）

4、疾病诊断证明书（收原件）

5、加盖医院公章的住院病历（到医院病案室复印，包括出院记录、入院记录（或住院志）、手术记录、医嘱单（长期和临时）、检查报告单）（收复印件）

6、单位证明（出差或休假证明）（收原件）

7、本人本市银行存折或卡（限中行、农行、工行、建行）（验原件，收复印件）

8、常住内地证明（已办理常住内地的参保人提供）（验原件，收复印件）

三、市内住院期间院外治疗、检查费用报销

11、本人社会保障卡、本人身份证、代办人身份证（验原件，收复印件）

2、有效发票（验原件，收复印件）

3、费用明细清单（收原件）

4、出院小结（验原件，收复印件）

5、院外检查治疗审核报告申请单（收原件）

6、检查报告单（验原件，收复印件）

7、本人本市银行存折或卡（限中行、农行、工行、建行）（验原件，收复印件）

注：到住院的医院所属社会保险基金管理局的医保部门报销

四、报销时效

参保人以现金支付医疗费用需要办理报销的，应当自发生之日起（住院费用自出院之日）起12个月内持有关资料到参保属地社会保险基金管理局医保部门办理，逾期不予报销。

门诊超支报销时间为每年7月1日至次年的6月30日。发票的时间期限为上一年的7月1日至当年的6月30日。提前或逾期不予办理。