护理工作现状与改进措施

第一篇：护理工作现状与改进措施

护理工作现状与改进措施

**人民医院：***

护理工作是医疗工作中重要的组成部分，护士不仅要具有多专科医学护理及抢救基础知识，更要具备对疾病系统知识的掌握。近年来，随着医学模式的转变，护理服务的方向和内涵都在拓展，从而对护理工作的要求日益增高，随着新型农村合作医疗制度、医保工作的扩展，我院目前的护理工作状况，远不能满足医疗卫生的需要。

一.医院护理工作状况

1.护理人员编制不足： 我院设置床位230张。新建医院床位356张；从事护理工作人员总计152人。副高职称4人，其中3人不在护理一线。中级职称36人，初级职称112人，无护士执业证3人；在一线护士99人，在非护理岗13人。现医院230张床位与护理总人数比是1︰0.64，与一线护士人数比是1︰0.43；新建医院床位356张床位与护理总人数比是1︰0.41，与一线护士人数比是1︰0.27。新医院按要求必须设立重症监护病房6张床，需15-18名护士。近半年来平均实际开放床位290张与护理总人数比是1︰0.51，与一线护士人数比是1︰0.34。

2.卫生部医院实施优质护理服务工作标准（试行）中规定：“依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当≥1：0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。充实临床一线护士数量，稳定临床一线护士队伍。临床一线护士占全院护士比例≥95%”。我院现实际开放床位290张一线护士人数比是1︰0.34，较0.4低0.06；新建医院床位356张床位与一线护士人数比是1︰0.27.。较0.4低0.13.可见护理人员严重缺编50-70人。直接影响护理质量，更无法满足群众健康的需要。

3.由于护理服务价格普遍偏低，收支倒挂。尤其是现行的效益工资在医疗机构中普遍存在着重医轻护的现象，同时由于我院历史原因，40岁以上护士学历低，45岁至30岁护理人员严重断档，护理工作受到了严重制约。加上人员结构不合理，有待日趋完善。由于现晋级高、中级护理职称的人员原始学历低，晋级较晚年龄偏高，一线工作难以胜任。我院目前护士工作量一直处于超载运转，静脉输液量是三年前的3-4倍。且工作风险高，随着医疗改革的不断深入，就医者的需求不断提高，我院现行条件不能满足其需求，护理工作同时受到了挑战。经常受到患方无端的指责与挑剔，有时劳动及人格得不到患方应有的尊重。

4.江晓滨等［1］的调查显示，48.77％的护士想改行。护理工作是集脑力、体力于一体，长期的高负荷和高责任使护理人员身心始终处于应激状态。一旦有机会，便会造成护士的流失。吴欣娟认为［3］，护士的社会地位、薪水低廉、超负荷的工作量是造成护士离职的主要原因。护理人员的整体素质需进一步提升

目前护士的主体是80年代卫校中专生及家属接班子弟，素质相对较低，特别是基础理论和技能,提高较慢。每天都以常规完成临床治疗和护理为目的,没时间和精力对自己所做的护理工作进行总结研究。另外护士因人员少,外出学习和参观的机会较少,信息来源不足,又缺乏主动意识。2008年至2010年招聘的70余名高校、卫校毕业生，因工作时间较短，实践经验不足，目前有大部分人员需在上级护师或高龄护师指导下完成工作。护理员的队伍建设目前属空白。

护士对病人缺乏个性化健康教育,语言缺乏艺术性和吸引力,主动与病人沟通和互相交流方面还有缺失。导致护士在工作中不能有效地运用护理程序解决相关问题。以及传统观念的影响,护士在医院的从属地位,患者缺乏理解和信任,等等,都对护理健康教育的开展,带来了一定的影响。

二.改进措施

1.提高与重视护理工作

护理事业的发展使护理范围由临床治疗型向医疗、预防、保健、康复综合性扩展。但由于社会偏见，护士的社会地位与工作待遇均低于医疗行业中的其他同级专业人员。

我区的收费标准较低，且是几年前制定的。随着医疗事业的发展，护理质量在迅速提高，这有赖于在职护理人员的劳动付出，要对护理工作的技术含量、劳动强度等因素全面考虑，制定合理的护理服务收费标准，才更能体现护理工作的价值。

2提高护理人员的整体素质

护理工作的性质决定了护理工作的连续性和协作性，只有培养一支高质量、高素质的护理人才队伍，才能保证医院的可持续发展。历史原因导致现有护理人员学历普遍较低，同时强化“三基”训练，以促进护士的职能转变。进行爱岗敬业教育，使护士忠诚于护理事业，树立奉献精神。创造条件使护士不断学习新知识，护理技术水平。

3重视护理队伍的建设

引进相应的激励机制，并且强化在职教育，做到自学与业务培训相结合，注重实践，建立良好的护理人员技术梯队，减少护理人员从事非护理性工作，加强后勤保障系统,把处理琐碎后勤事务的时间还给护士，缓解护理工作压力。随着现代医学模式的转变,人们对健康及保健的要求越来越高。因此要求护理人员掌握丰富的医学理论知识,强化健康教育服务理念,将人文关怀融入到护理工作中,避免医疗纠纷,努力创造条件,使护理实践逐步跟上时代发展的需要。招聘培养新生力量，逐步成为补充我院护理人力资源的重要力量。规范化培训促进医院的护理学科建设和师资培养，有利于提升我院护理内涵和人员素质。

依托于护理团队的文化建设。实行“感情留人,事业留人,待遇留人”。了解不同层面护士的需求帮助解决实际困难。为护士的成长和发展创造条件和提供机会。特殊群体的管理:真诚地了解、关心护士,发挥其长处。如对年龄较大的护士应照顾其体力差,可坐班处理医嘱;理论基础较强、临床经验丰富的老护士可多安排从事健康宣教、带教等指导、咨询性工作,形成“以老带新、以新促老”的工作氛围。积极培养新护士，完善考核制度。建立信任、负

责、关心、沟通、理解、感恩的护理团队文化。

4.开展优质护理服务

创造条件开展《优质护理服务示范工程》工作，对护理人员进行分层次分组管理,护士按1 ∶3 ∶912 人),分三组与医生同步分管病人。实施护士长、责任护士、护士为小组的三层架框,其中责任护士全面负责个性化护理。创护理服务品牌,提高知名度。护理工作要逐步达到本市领先水平,积极推行先进的护理模式。相信经过以上改进措施,必将会使医院的护理管理水平迈上一个新的台阶。

第二篇：绩效考核现状分析与改进措施

绩效管理现状分析与改进措施

中铁一局电务公司王全

随着我国市场经济体系的不断完善，市场化进程的加速，作为建筑施工企业的中铁一局电务公司一直站在市场经济的风头浪尖上，激烈的市场竞争，使劳动密集型企业的建筑施工企业盈利空间越来越小，这给企业带来了巨大的挑战。

绩效管理是现代企业管理的重要环节，是控制成本的关键手段，同时，在加强团队建设、提高员工素质、塑造核心力等方面都具有重要的意义。绩效管理也是管理者为确保员工的工作活动以及工作产出能够与组织的目标保持一致的过程，它是为了提高员工的绩效从而提高企业的整体绩效。绩效管理决不是简单的考核，它是管理者和员工共同为达成组织目标而一致努力的过程，它包含了管理的计划、组织、领导、控制的所有基本职能。

电务公司2007推行工资制度改革，改使用多年的“岗位技能”工资制为“动态岗位绩效风险”工资制，绩效管理作为配套措施全面引进公司，现处于持续改进和不断完善阶段。本人现根公司绩效管理的现状，分析存在的问题及谈谈对绩效管理的改进建议。

一、公司绩效管理的现状

客观地说，我们本着“边推进，边完善”的原则，公司对本部各部门及员工、所属基层单位都已实施了绩效管理，通过几年的实践，管理体系已初具规模，并已经取得了一定的阶段性成果，主要体现在：

1、公司领导高度重视，形成了以董事长、总经理牵头的绩效管理领导小组。下设绩效管理办公室及绩效考评小组。明确了绩效管理小组及各职能部门在绩效管理中的工作职责。

2、绩效考核内容采用量化指标与计划指标相结合的目标管理考核形式。

3、绩效考核评分以绩效考核分数与满意度调查结果相加的综合考核办法进行初步评分，绩效管理领导小组最终确定考核分数，充分体现了绩效考核的公平、公正原则。

4、对本部员工采用360度考核及强制分布（15%优秀、35%良好、45称职、5%需改进）的评分考核方法，避免了分数集中，考核结果过于平均的问题。

5、绩效考核分数同年终奖励挂勾，并做为工资晋级、职位晋升、争优评优的重要依据，激励员工增长自身绩效。

二、公司绩效管理存在的问题

1、员工对绩效管理认识不清

在大多数员工的印象中绩效管理就等于绩效考核，绩效考核就等于奖金分配。所以绩效管理这个被誉为“管理圣经”的科学管理体系在企业中却沦为发奖金的工具，这种误解使绩效管理失去了原有的价值，而且造成了员工对绩效管理工作的漠视和抵触。实际上，绩效管理的最根本目的是为了改善绩效，通过改善员工的绩效，进而改善企业的绩效，实现企业的战略目标和愿景。另外员工对自己在绩效管理中的角色没有认识，觉得绩效管理就是人力资源部的事情，自己只是填填表格就万事

大吉了。其实人力资源部在绩效管理中只起到组织协调、收集信息、提供技术支持的作用，而绩效管理的真正主体应该是各单位的管理人员，换句话说绩效管理这个工具其实是给管理者用的，他们承担着给下属制定绩效计划、进行绩效辅导、评估绩效结果的重要责任。

2、绩效管理的流程不全

在实际工作中，大多数员工只关注绩效考核最终的分数或等级，只实施了“绩效计划——绩效考核”简单的过程，实际上完整的绩效管理是指“绩效目标制订——实际绩效监控和指导——绩效评价——绩效改进”这样一种良性的PDCA循环。绩效管理中最为重要的内容是管理者通过绩效管理过程来不断发现问题、解决问题、改进工作。一个规范的绩效考核和管理过程是从工作周期开始的第一天就开始了的，而不是等到某一工作周期结束的时候才填填表做个评价就完事的。而且，它要求管理者必须与下属共同制订下属在下一年的总体工作目标以及某个阶段的具体工作目标，同时，各职能部门在工作过程中还要时刻关注、记录以及评价下属企业各阶段的业绩，随时准备提供达成目标绩效的各种帮助和指导。

3、绩效管理的跟踪反馈不足

在整个绩效管理工作中注重于绩效考核工作，忽视了绩效管理的跟踪和反馈工作。由于对每个员工的考核评分情况处于相对保密状态，容易让人对考核者产生质疑，进而对考核公开性有质疑。由于绩效考核结果没有及时反馈，被考核者的工作行为或方式得不到及时地修正，因而对员工的改进绩效没有明显的促进作用。

4、绩效考核关系不够合理

目前公司绩效考核采用的方式是由考核小组来实施考核，这种方式有利于保证考核的客观、公正、公平，但是也存在一些不利的方面，考核小组可能在某种程度上并不能直接获得某些绩效指标，对员工或企业的实际工作了解不够全面。

5、绩效管理申诉与评估系统不健全

绩效考核评估后，员工对绩效考核存在的疑问没有很好的平台给予支持，同时对每次绩效考核的实施尚未进行全面的评估，这将会使得今后的绩效考核千篇一律，对绩效考核存在的问题，不健全的机制得不到合理的改善。

三、针对公司绩效管理现状和问题提出的解决措施

1、加强培训，提升员工对绩效管理的认识

如果没有意识到绩效管理的最终目的，重视程度不够，那绩效管理就很难推行。所以在实施绩效管理之前，要重点对各单位管理者进行集中培训，让员工意识到绩效管理其实是自己的一项很重要的本职工作而不是加在身上的额外负担，同时给管理者和员工提供必须的知识和技术培训以使他们具备承担相应责任的能力。

2、建立目标明确的绩效管理计划

绩效计划应对执行绩效管理做出深入细致的规划，保证每个环节都有人负责，保证整个绩效管理过程是可以追踪和衡量的。具体来说，先分清组织负责绩效管理的部门，各部门、各层次管理人员在绩效管理中的角色；其次，根据不同的部门与角色设置不同的绩效方案、绩效周期、绩效考核类别，这样就把整个绩效管理定义得非常清楚。一份完整的绩效考核方案是绩效管理计划得以贯彻实施的关键，绩效管理计划要充分明确以下流程：公司战略目标——绩效管理模型——绩效方案——绩效管理控制——绩效目标评估——绩效考核结果的运用。

3、绩效考核实行过程控制

过程控制在于三个环节：沟通、监督和指导。绩效沟通在于改善及增强考评者与被考评者之间的关系。制定绩效目标，一定要由考评者和被考评者经过充分沟通，双方共同确定和完成；实施绩效计划，部门负责人应就绩效计划的内容，与员工保持适时的沟通，辅导帮助他们不断提高能力，提升业绩。其次，通过多种监测手段，了解和掌握被考评者的工作态度、进度和质量，分析和确认被考评者的强项与弱点，帮助他们改进工作。

4、实行全方位绩效评估，考评结果公开

绩效考核是绩效管理的核心环节，是通过评估者与被评估者之间有效的双向或多向沟通，依据考评标准和实际工作完成情况的相关资料，在分析和判断的基础上形成考评成绩。对量化指标坚决按照量化目标评分，对不能量化的指标采用全方位评估，通过由被评估者自己、上司、同事等全方位的各个角度来了解个人绩效情况。全方位绩效评估要设定不同考核比例权重。对个人评估以直接上级评分为主，对部门以民主互评为主。其次，绩效考核结果必须公开公示，使员工了解自己的业绩状况和考核结果。

5、建立建全绩效反馈机制

绩效反馈是绩效考核周期最后的环节，绩效面谈是绩效反馈的主要方式。绩效面谈不仅仅是告诉员工一个考评结果，更重要的是要告诉员工为什么会产生这样的绩效，应该如何避免出现低的绩效以及下一阶段的绩效改进。

四、结语

绩效管理是一个逐步改进和发展的循环过程，我们必须在一个阶段之后对过去一段时间所使用的绩效管理体系进行诊断，使之不断得以完善。我们坚信，有公司领导对绩效管理工作的高度重视，通过公司全体同仁的共同努力，电务公司的绩效管理工作会得到持续改进，通过员工绩效的提高从而确保公司的整体绩效的提高。

第三篇：护理评价改进措施

xxxxx脑病科

中医特色护理方案评价及改进措施

2012年1—12月

在2012年全年中，本科针对三个优势病种（中风、眩晕、头痛）患者积极开展中医特色康复护理，通过对患者的康复护理使患者在发病的急性期得到正规有效的治疗及康复。中医特色康复护理不仅提高了患者日常生活能力，而且在患者出院后病情得到巩固和进一步改善。我科在患者康复过程中贯彻循序渐进，适当运动，动员患者积极配合康复训练，做到护理人员与患者充分互动。在常规护理的基础上实施中医整体护理，针对患者不同症型辨证施护，如高热者，头痛给予冰袋冷敷；便秘者，遵医嘱给予通便中药内服及外用。采用中医情志护理，饮食护理，用药护理相结合，提高了患者的生活自理能力和生存质量，对于预防并发症，减少后遗症起了十分积极的作用。中医情志护理除了主要是运用中医七情通五脏的基本理论进行护理，通过调摄精神，疏肝解郁，畅达情志，消除患者的紧张、忧虑、恐惧、愤怒等各种不良情绪。

情志护理工作要做好患者心理工作，保持心情舒畅，避免急躁恼怒，情志过激而使疾病再度复发，生活起居有场，避免过劳，低盐饮食、低脂肪、低胆固醇食物为宜。保持大便通畅，排便不畅时可用开塞露。根据病情训练病人力所能及生活自立项目，使病人增强信心，减轻悲观情绪，应用转移注意法减轻患者的心理负担，开展丰富多样的精神生活。

在与患者的沟通中，护士应注意语言沟通技巧，避免给患者带来负面影响，同时做好家属的思想工作，给予病人关爱，增强治疗信心，鼓励患者大胆与人沟通，积极配合康复训练。

xxxxx脑病科

2013年12月30日

第四篇：我国大学生医疗保障现状与改进措施

我国大学生医疗保障现状与改进措施

一、医疗保障制度的定位和功能特点

医药卫生问题包括两个方面：一是谁来提供医疗服务，是医药卫生事业问题；二是谁来支付医疗费用，是医疗保障问题。医疗保障制度既是社会保障体系的重要组成部分，即民众的安全网、社会的稳定器；又作为医疗费用的主要支付方，是医药卫生体系的重要组成部分，因而也是医改的重要领域之一。

医疗保障的主要目标是合理组织财政资源，满足与经济发展水平相适应的医疗资金需求，简言之，就是“有钱看病”。这么一个看似简单的问题却是公认的“世界难题”，其主要特点和难点：一是涉及系统多，包括个人、组织、政府、社会，相互之间关系错综复杂；二是必须通过购买医疗服务才能实现保障功能，与养老保险等其他社会保险相比，增加了购买医疗服务的环节，管理服务的难度和复杂程度明显增加；三是供求关系难以测定，医学技术的发展无止境，人民对生命和健康的期望无止境，而资金的筹集有限，特别是随着老龄化进展，供求矛盾将更加突出。

医疗保障与医药卫生事业直接相关、相互影响、密不可分。医疗保障功能必须通过购买医疗服务来实现；同时，医疗保障购买服务的过程中，也将对医药卫生事业的发展起到促进作用。一方面医疗保障体系的不断健全，将为国民健康提供稳定资金来源，这些资金最终全部通过购买服务的方式转化为医疗卫生机构的收入，为医疗卫生事业发展提供稳定的资金来源；另一方面医疗保障机构作为全体参保人员利益代表，在购买医药服务的过程中，将发挥对医疗机构的监督、制约、引导作用，有利于形成外部制衡机制，规范医疗服务行为，促进医药卫生体制改革和医疗机构加强管理。

我国大学生医疗保障现状与改进措施

党和政府十分关心大学生的医疗保障工作，2008年10月，国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办[2008]119号），对大学生参加城镇居民基本医疗保险提出了指导意见。2009年8月，广东省政府办公厅印发《关于将在广东省就读大学生及中等职业学校和技工学校学生纳入城镇基本医疗保险试点范围的通知》（粤府办[2009]56号），省教育厅、劳动厅、财政厅、民政厅联合出台《关于将在广东省就读大学生以及中等职业学校和技工学校学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见》（粤劳社发[2009]29号）。以上文件对我省大中专学生参加城镇居民基本医疗保险作出了制度安排。

一、大学生医疗保障现状

在我国新医改以前，大学生一直实行公费医疗政策。从1998年大学生扩招以来，政府给学生的医疗补助是按1998年招生人数和标准（60元/人年）划拨的，长期没有增长，而医疗费用却不断上涨，导致大学生医疗保障经费严重不足，无法维持原有的公费医疗体制，使得大部分学校选择参加商业医疗保险来降低成本。但商业医保报销限额低，对大病学生的医疗保障不够。为提高学生的医疗保障水平，部分学校在保险公司报销的住院医疗费用之外，还由学校进行补助。但多数学校医疗经费不足，无力承担重大疾病学生的高昂医疗费用，大学生因病导致家庭致贫、返贫的现象时有发生。同时，由于保险公司对医疗支出的控制，加上学校的诊所或医院多数条件较差，不能为学生提供良好的医疗服务，大学生面临着较为严重的“看病难、看病贵”的问题。

为解决这一问题，广东省已出台政策，规定从2009年开始，我省就读的各类大学生以及中等职业学校和技工学校学生将全部纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围，实行属地管理，重点保障基本医疗需求，逐步提高保障水平。大学生参加基本医疗保险的个人缴费和政府补助标准，按照当地中小学生参保标准执行，个人缴费原则上由学生自负，而政府补助则按学校（含分校区）隶属关系，由同级财政负责安排。对低保对象、重度残疾的大学生参保的缴费，按照属地原则由当地财政和医疗救助基金分担。

二、大学生参加居民医疗保险存在的主要问题

目前，我省就读的各类大中专（中职、中技）学生共有280万人。按属地管理原则，大学生参加当地的城镇居民医疗保险。但我省各市县的医保缴费、补贴标准、医疗保障待遇有较大差异，各地的医保政策或具体实施方案中仍存在许多不足之处。

1、各地医疗保险政策差异较大。当前各地医疗保险的缴费及待遇差异明显，容易引起学生不满，影响学生参保。据广州日报报道，佛山市学生的缴费是225元/年，比广州市超出145元，学生不愿意参保，如禅城某高校学生13000多人，仅有97人参保。其他各地市的缴费标准和待遇水平也存在较大差异。

2、政府补贴标准不一致，财政补贴来源有待明确。大学生医保按照居民基本医疗保险，由当地财政进行补贴。但广东省各地政府财政能力不同，因而对医保补贴差异较大，如广州市补贴为100元/人，个人缴费为80元。而珠海市则个人缴费125元，政府对大学生参保不予补贴。

另外，部属院校的医疗拨款标准为60元/人，而省及广州市财政补贴为100元/人，因而部属院校的学生参保补贴还存在40元的缺口。

3、门诊和住院医疗保障水平设计不合理。以广州市学生医疗保障为例，市财政补贴加上学生个人缴费，每个学生医保费达180元/年，广州市医保部门计划按每人40元/年标准支付给学校医院门诊，要求给学生门诊报销的比例不低于90%。但多数学校医院门诊成本远超40元，无法提供正常服务，造成运作上的困难。据中山大学等学校统计，学生门诊及体检费用超过100元/年。

对于住院医疗保障，虽然报销限额提高了，但从报销的起付线及自付比例综合来看，个人自费负担增加，保障程度要低于原学生商业医保，而缴费远高于原保险。按医疗费用支出的统计，大学生群体的住院率低，门诊和住院医疗支出基本相当，因此现在的门诊和住院资源分配40:140不合理。

4、学生大病、突发重病保障不足，补充医保及医疗救助等体制有待完善。当前，住院医疗的个人自付费用以及其他自费药品和检查支出偏高，对贫困学生是一个沉重的负担。而且由于大部分市县的居民医疗保险只提供基本医疗保障，住院医疗封顶线低，保障不足，部分学生无力承担重大疾病的高昂医疗费用，因病导致家庭致贫、返贫的现象时有发生。重病学生需要发动师生捐款，学生补充医疗保险和医疗救助缺位。

5、仍存在一些学生就诊难问题。一些高校由于规模小，没有符合医保定点要求的校医院，同时受当地条件所限，只有一所医院挂钩就诊，造成学生就医不方便，得不到合理的医疗保障。此外，大学生群体在假期或实习时异地急诊或住院医疗较多，但现在有些地方的居民医保对异地就诊管理严格，报销比例低，学生担心报销难或自负过多，因而不愿在异地就医，影响身体健康。

三、建议

将大学生纳入城镇居民医疗保险是实现“全民医保”的重要组成部分，是当前各级政府的一项重要工作，各级政府职能部门和各学校应当给予高度重视。建议政府进一步采取强有力措施，使省内高校及中等职业院校学生全部参加居民医疗保险，并在体制、投入及管理等方面进一步完善学生医保工作：

1、增加财政投入，逐步统一大学生医保的缴费和待遇水平各地大学生负担能力相似，医保的缴费水平和待遇应逐步统一，以提供均等化的基本医疗服务为目标。此外，对大学生的医疗保险补助，也应按我省关于城镇居民基本医疗保险财政补助标准的有关规定执行。同时，对中央部属院校学生的医保补助的40元缺口，应当由省财政协助解决。

2、合理分配医保基金，门诊和住院保障兼顾

针对大学生群体的患病率（特别是重大疾病）较低，平均住院医疗费用较少的特点，建议将较多资金安排用于保障门诊支出。如广州市医保门诊与住院资金分配40：140明显不合理，应当把门诊资金提高到60元以上。同时，对学生住院报销比例也有提高的空间，因为大学生群体无收入来源，学生医保只要做到相对收支平衡即可，不应该将大学生的医保资金调剂到其他居民群体使用。同时，学习国外的医疗保障做法，对大学生每年进行一次全面或专项的健康检查。

3、完善医疗救助和补充医疗保障，设立大病救助基金 为解决大学生因大病导致家庭致贫、返贫的问题，应当将学生群体也纳入当地医疗救助体系中。同时，考虑多元化的医疗需求，可以让学生自主选择参加商业补充医疗保险或社会补充医疗保险。完善突发的大病重病医疗保障，建议以学校为单位设立大病医疗救助基金，采取学校出一部分，学生出一部分进行筹集资金，还可以进行社会慈善募捐。

4、统筹安排医疗资源，加强对学生医保定点医院的管理和投入

为解决很多分散的小规模学校和分校区的学生的“看病难”问题，各级政府应合理配置医疗资源，如开办社区门诊进学校，方便学生就诊。同时，增加对高校校医院的投入，提高医疗水平，保障学校师生的健康。对于已实行医疗社会化的学校，建议由政府医保部门统一安排和管理学生就诊医院。对由校医院承担学生医疗的学校，也应逐步过渡到医保部门统一管理。建议完善学生异地就医管理，尽量不降低诊疗费报销比例。

第五篇：学校水电管理现状与改进措施

学校水电管理现状与改进措施

湖南省隆回县第一中学 范伏元

[摘要] 水电管理是后勤管理中的一个重要组成部分。当前学校水电管理中存在着管理制度不健全，运行机制不合理，节能意识淡薄，工作责任感不强，水电基础设施差等问题。根据后勤管理的要求，很有改革现有的管理体制、运行机制、工作责任、水电基础设施的必要，以便“开源节流”。本文试从学校水电管理现状和改进措施两方面谈点粗浅的认识。[关键词]学校水电、管理现状、改革措施

随着学校的不断发展，水和电在日常生活中的地位是越来越重要了。学校是学生学习和生活的场所，而学校又是为社会主义建设事业培养高素质人才的地方，保质保量安全地供水供电是学校后勤义不容辞的职责，是保证学校教学、科研和师生生活稳定的重要工作之一。然而，学校目前的水电服务已跟不上学校快速发展的步伐，已不能满足学校的教学、科研和师生生活的需要，改变学校水电管理现状，势在必行。

一、当前学校水电管理现状分析

1、管理体制不健全，运行机制不合理。目前，水电管理工作普遍是通过行政管理手段，以福利性、封闭式、小而全的模式运行。在学校水电管理上，由于管理机制的不完善，规章制度的不健全．学校内“人去灯明”，“细水长流”现象时有发生；教学楼里“无论天气好坏或白天黑夜，不管人多人少”灯火通明现象也非常多见，使水电资源难以得到有效的管理，水电资源浪费严重,目前学校的水电管理没有进行责任目标管理，没有实行独立核算，用多少算多少，水电损耗等项目列入办学成本，也没有将个人的报酬与工作效益挂起钩来，职责不明，监督、检查力度不够，形成了上门维修不积极，公共场所水的跑、冒、漏、滴无人管，偷电现象严重等局面，学校的实验设备、试验仪器不断增加，空调、饮水以及现代办公设备设施的添置．使学校为此付出的水电消耗费用迅猛上升，造成了学校的水电费开支巨大，包袱沉重，严重制约了学校的发展。

2、节能意识淡薄，工作责任感不强。由于水电管理在体制上存在弊端，加之运行机制不畅，在工作上造成了做好做坏一个样，做多做少一个样的局面。主要表现为：(1)职工的服务意识差。上班不按时，维修任务来了不愿去干，可在今天干完的非拖到明天去完成，做事先讲价钱等等。(2)节能意识不强。由于水电没有进行责任目标管理，经济效益与个人报酬没有挂钩，水电浪费与师生利益关系不大，经概算统计，一个4800学生的学校，如果管理不得力，每年的水电浪费在10万元以上。(3)配件坏了不及时维修，只管重新购买，致使维修费大幅增加。

3、水电基础设施差，安全隐患多。近几年，学校招生人数在剧增，学校的楼房不断建起，空调等家用电器及大功率教学仪器大量涌入，使得学校的用水用电量猛增，而水电基础的改造跟不上学校的发展速度，水电基础设施都在超负荷运转，因而安全隐患增多，浪费现象严重，经常发生水电故障甚至事故，影响了学校的教学和师生生活。我校2000年还只有2000多名学生，2005年已达到了6000多名学生，在这6年修建了五栋教师住宅，四栋学生公寓，一座体艺馆，用电量增加了2倍多，用水量增加了3倍。由于学生公寓主管道（直径50㎝）过小，高层楼房经常供水不上，学生意见很大。学校的水电费增加也很快，2000年学校的水电费总数为19万多元，而2008年已达 45万多元，使学校背上了沉重的包袱，严重影响了学校的发展。

二、学校水电管理的对策措施

1、改革管理体制，转换运行机制。在学校实行水电改革，实行责任目标管理，即水电独立核算，自负盈亏。主要功能还是服务，以社会效益带动经济效益。实行水电责任目标管理，首先，必须建立完善的管理制度，特别是收费制度，在水电费的定价上一定要公平合理，要依照地方政府主管部门的收费标准，并将人员报酬、水电损耗、维修费列入水电成本。要有科学的管理，如抄收用户水电费时，按回收水电费的的千分之一比例发放超额奖金；杜绝“人情水”、“关系电”。根据完成任务的多少即所得的维修费的多少来发放工资奖金，水电的维修费参照国家统一定价标准执行。

2、加强宣传力度，强化节能意识。学校的主要群体是学生。学生过的是集体生活。大部分活动区域都是公共场所。易于相互影响。因此，通过倡议书等形式及宣传栏、校广播站等渠道，加强用水用电管理和节约能源的宣传。“水和电是商品”这个概念一直未被人理解和接受，人们仍然把水和电当作社会主义的“大锅饭”。要进行水电改革，必须去掉这种落后的思想。通过办墙报、发简报、播广播稿等宣传方式，让广大师生了解水电是商品，使用它是要付钱的。水是日益减少的资源，电是能源，都是不能随意浪费的，形成一个全校节约的好风尚，这样水电费的开支会大大的减少。让学生参与学校的用水用电管理及节能活动的组织策划。让学生意识到加强用水用电管理和节约能源的必要性。对学校的违章用电，浪费水资源现象进行监督巡查。使学生自觉地养成节约用水用电的良好习惯。

3、分配制度改革，调动工作积极性。充分调动职工的积极性，水电工作是一项十分繁杂且技术要求较高的工作，要树立全心全意为师生服务的意识，以良好的社会效益带动经济效益。当前社会上的行业竞争十分激烈，你不愿干或不会干，马上就有人干，搞好人事分配制度改革是水电改革成败的关健。可以采用聘任制，打破干部、工人、正式工、临时工的界线，按需设岗，可以一人多岗，一岗多人，高职低聘，低职高聘。对新聘人员可签订用工合同，保证学校水电基础设施的正常运行，在人员分配制度方面，严格依照按岗取酬，多劳多得，奖勤罚懒的原则。水电维修工则按其维修次数及工程量来确定岗位按出勤率、事故率来核定报酬，通过改革用工制度，实行绩效工资，就能充分调动职工的积极性，给广大师生提供更多的主动服务和优质服务。

4、增加基础投入，改善水电设施。学校后勤的一个重要的方面就是要有雄厚的基础设施。保证水电设备设施质量，是安全用水用电和节约能源的关键。因此，对于使用时间过长的水电设备设施，要增加投入进行改造，为节约用水用电，公共场所都需要采用自闭式延时阀控制用水、感应灯控制用电。学校急需增加一台250千瓦马力的发电机组（约需30万元），以保证全校自备电源，以克服“抢电”现象。

5、利用管理模式，开展“开源节流”。学校后勤如何“开源节流”呢? 针对学生公寓的水电管理，可核定每间公寓每个学生水1.5吨／月，每班教室照明电 80度／月，由学校承担，超过这个标准则需照表收费。为了减少水电抄表收费人员工作量，且达到节水、节电目的，可将学生公寓水电转包给楼管员，水电节约，未达到基数，按50％比例奖励给楼管员，学生超支后高价购得的水电费也可按一定比例奖励给楼管员。为了使水电这种商品物美价廉，买卖公平，必须让广大师生员工了解水电的管理现状，水电的收支价格及收支情况，以求得他们的理解和支持，应将现行的水电管理办法、岗位职责、规章制度及时公布与众，让广大师生员工参与管理和监督，从而做到水电管理深入人心，人人关心。

综上所述，学校用水用电的管理，既是一件经常性的工作．也是一项复杂的工作。学校后勤水电目标管理责任制是大势所趋，改变计划经济条件下的水电管理模式已势在必行。以创新的思维去看待水电管理，努力提高水电的利用率。充分调动干部和职工的工作积极性，要有严格的管理制度和科学的管理方法，使水电更好地为学校的教学、科研和师生的生活服务，实现社会效益和经济效益的双丰收。