住院患者坠床、跌倒的预案及工作流程(2013)

第一篇：住院患者坠床、跌倒的预案及工作流程(2013)

住院患者坠床、跌倒的预案及工作流程（2013）

1．新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根

据《住院病人首次护理评估单》进行评估，并采取相应预防措施。

2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异

常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交接班。

3． 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1

周内）；以晕厥、昏蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士（按铃呼叫护士）陪伴。

4．给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得离开。

5．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出

检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。6．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完

好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。后勤保洁员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。

7．晚夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。

8． 对服用抗精神病药物和特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药

等）加强观察。

9．旦患者出现跌倒、坠床等事件，应立即通知管床或值班医生，报告护士长、科主任，护士长接到报告后要及时评估事件发生后的影响，如实上报护理部。

10． 当班护士协助医生对患者进行救治及伤情的判断，遵医嘱落实各项治疗和护理。

11． 护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部。

护理部2013、1、7

第二篇：住院患者坠床、跌倒的预案及处理流程

住院患者坠床、跌倒的预案及处理流程

1． 按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《武 汉市优抚医院精神科住院病人首次护理评估单》进行评估，并采取相应预防措施。2． 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏 或约束带保护，并做好交班。3． 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1 周内）；以晕厥、黑蒙 为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由动作缓慢或护士（按铃呼叫护士）陪伴。4． 给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不 得擅自离开。5． 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查 前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅 6． 夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放 物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。7． 中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。

8． 对服用抗精神病药物和特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。9． 一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

二、处理流程 发生病员坠床、跌倒 护士立即判断并通知医生 可搬动病人 不可搬动病人 安置在病床或平车上继续抢救和处理 就地抢救或处理 医师体格检查，制定治疗方案 护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理 做好交接班、酌实记录事件经过 逐级上报至护理部、院领导（涉及导致病员伤残的时事件）由护理质量与安全管理委员会组织根本原因 分析及整改 住院患者跌倒、住院患者跌倒、坠床意外事件报告制度及处理流程 6.患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并 在第一时间通知医生。医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对 患者进行救治及伤情的判断。1.立即报告： a)口头报告时间节点：发生或发现者立即（1 小时内）报告护士长或当班主管护士、相 关医生；护士长或当班主管护士接报后立即（1 小时内）报告科护士长、科主任；科 护士长接报后立即（1 小时内）将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。b)书面报告时间节点：发现者 8 小时内完成并交予护士长；护士长在 24 小时内交予科 护士长；科护士长在接单后的 24 小时内交予护理部。2.认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。带格式的: 项目符号和编号 格式 的 处理流程： 处理流程： 住院患者 评估 存在危险因素 不存在危险因素 加强观察 落实各项 护理措施 发生坠 床、跌倒 时 护士立即赶到 通知医生 上报护士长，科主任 查看受伤情况，判断病情 护士长根据情况逐级上报 采取急救措施

住院患者跌倒、坠床防范制度与预防措施

预防

1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。

2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。

3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指 导高危患者改变体位时动

作要缓慢。

4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。

5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。

6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间 的灯。

8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。

9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65 岁以上老年人、服用镇 静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于 4 分填写评分表，护理文 书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续 追踪，强化教育。

10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。

11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。

12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。

13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。

14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者 床号。

15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估，记录评分情况和有无意外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。

16、护士长每周抽查高危病人 2 人、非高危病人 2 人，查有无漏报情况及护理措施落实情 况。住院患者住院期间自杀的应急预案 1.查患者病房内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品予以没收；锁好门窗，防止 意外。2.24 小时监护，置于视线范围内。3.详细交班，密切观察患者心理变化，准确掌握患者心理状态。4.查找自杀原因，有针对性的做好患者的心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。

5.发现患者自杀，立即通知医生赶赴现场，立即抢救。6.保护现场，包括病室和自杀处。7.通知医务处，听从安排 8.做好家属的安慰工作。发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长和分管医生。9.检 流程： 发现患者有自杀倾向 报告护士长和分管医生 详细交班，密切观察 没收危险物品 找出自杀，做 好原因，做好 心理护理 患者自杀 立即通知医生，立即抢救 通知医务科或总值班，做好家属的安慰工 保护好现场 住院患者外出不归的应急预案 1.患者入院时详细交代住院须知，告知患者在住院期间不允许私自外出，以免延误治疗、突发疾病变化等严重后果。2.加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少外出机会。如果必须外出，在病情 允许的情况下，经主管医生的同意批准，患者及家属在请假单上签字方可离开，并在规 定时间内返回病房。3.一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。必要时，通知医务处、护 理部或总值班。4.通过患者所留下的通信方式，与家属取得联系，共同寻找。

5.患者确属外出不归，需要两人共同清点患者物品，贵重物品交保卫科，超过 24 小时报 110。流程： 交代住院须知 告知患者住院期间不允许私自外出 减少外出的机会 加强巡视 做好心理护理 发现患者外出 立即报告护士长，通知医生 与家属取得联系，共同寻找 通知医务处，护理部 患者外出不归，贵重物品交保卫科。超过 24 小时报 110.

第三篇：患者跌倒坠床管理制度

患者跌倒/坠床防范管理制度

1.评估患者跌倒，坠床的危险因素并记录，做好防范知道，提高患者的自我防范意识。

2.及时告知患者及家属预防跌倒，坠床的重要意义，使其积极配合。

3.对存在跌倒，坠床危险因素的患者，及时制定防范计划与措施，做好交接班。

4.加强巡视，对高危患者如意识不清，躁动不安，视力障碍，年老体弱，儿童，孕妇，行动不便及偏瘫患者应重点防护，并告知家属陪伴。

5.保持病室环境，地面，通道，照明等设旋的安全性及功能完好。

6.一旦发生跌倒，坠床，积极采取处理措施；

1)护士应及时赶到现场，本着患者安全第一的原则，与医生一起迅速采取救助措施。

2）记录病情及应急处理过程，认真做好交接班。

3）值班护士须立即向护士长报告，护士长定期组织科室人员认真讨论，分析原因，提出改进措施并落实。

4）及时填写“患者跌倒，坠床报告表”上报科护士长及护理部。

7.护理风险与安全管理组织定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。

第四篇：2.4.1患者跌倒坠床处理预案

患者跌倒/坠床处理预案

1.检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

2.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属或陪人陪伴。

3.对于极度躁动者，可应用约束带实施保护性的约束，注意动作应轻柔，经常检查皮肤，以免发生皮肤的破损。

4.在床上活动的患者，护士应叮嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可让护士帮忙。

5.对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康指导，告诉患者不要做体位突然改变的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性的脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。6.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫铃告诉医护人员，给予必要的处理措施。

7.患者不慎坠床、跌倒，护士应立即奔赴现场，同时马上通知医生。8.对患者的情况做初步判断，如测血压、心率、呼吸判断患者意识等，并初步判断患者坠床跌倒的原因。

9.医生到场后，护士协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

10.遵医嘱进行必要的检查和治疗。

11.向上级领导汇报（按发生不良事件上报流程），协助医生通知患者家属。

12.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直至病情稳定。13.准确、及时书写护理记录，认真做好交接班。

14.向清醒患者了解当时坠床、跌倒时的情景，帮助患者分析原因，向患者做健康指导，提高患者自我保护的意识，尽可能避免再次受伤。

新会中医院护理部

2012年9月 修订

第五篇：患者跌倒坠床的应急预案

患者跌倒、坠床的应急预案与处理程序

一、应急预案

1、立即就地查看病人，了解病人病人。

2、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。

3、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否由外伤（擦伤、肢体骨折等。

4、遵医嘱予B超、CT检查，确定是否由内脏损伤或出血。

5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予输氧、输液、心肺腑复苏等处理。

6、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。

7、详细交接班，密切注意病人及心理变化。

8、将事情发生的经过及时、如时报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，填写意外事件报告单，并及时向护理部报告。

9、追床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全放范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。

10、坠床的高发人群。

（1）病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活部能自理的病人，11、坠床的危险因素。

（1）护士部了解病人病情及心理。（2）未及时使用约束带等保护用物。（3）健康宣教不力。

（4）病人运转、改变体位过程中未取保护措施。

12、坠床的预防措施。

（1）护士长组织科室全体护士认真学习,《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责任感。

（2）保持推车、约束带等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面进行督查，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。

（3）护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以采取保护措施。

（4）诶病人及其家属进行安全防范指导，做好专科疾病的健康教育，提高病人及家属的安全保护意识。对于有可能发生病情变化的病人，指导其部做体位变化的动作，以免因体位性第血压而导致虚脱。

（5）对精神障碍、的病人，留陪人并向其详细交代相关注意事项。

（二）处理程序

立即查看病人——通知医生——检查伤情——将病人抬至病床进一步检查——检测病情——对症处理——加强巡视——观察效果健康宣教——护理记录——交接病情——报告护士长——填写意外事件报告单——报告护理部