民营医院急诊护理工作应激与对策

第一篇：民营医院急诊护理工作应激与对策

民营医院急诊护理工作应激与对策

欧阳瑞萍，冯桂芬

（广东同江医院 急诊科，广东佛山顺德区 528300）

[摘要]在护理工作中存在着大量的应激性情境，从而影响护士的健康和护理工作的质量。本文从了解民营医院急诊护士的工作应激源和应激症状，探讨有效降低民营医院急诊护士工作应激的应对方式。

[关键词]民营医院；急诊护士；应激；对策

随着医疗体制改革的深化，民营医院迅速发展, 部分具备条件的医院也加入到全市120院前急救之中。由于民营医院生存和发展的要求，同行间的竞争日益激烈，对护士的工作提出很高的要求，尤其是急诊科的护士。急诊科不但是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，同时也肩负着120院前急救、突发公共卫生事件的抢救调派。国外很多对护理工作压力的研究显示：护理工作责任大、技术操作多、工作不规律，护士身心健康状况不容乐观，护理是一项高应激的职业[1-4]。民营医院急诊科护士处在高应激工作环境中,长期的高压状态下不仅影响了护士的他们健康,还会影响护理质量，且存在较高的护理人员流失[5]。现将如何提高民营医院急诊护理工作中的应激与应对探讨如下。护理工作应激源

1.1 与工作有关的应激源

1.1.1 急诊科是医院的窗口，是抢救生命的绿色通道，具有患者病情紧急、发展变化快以及不可预见性、风险性大，病谱广、工作任务繁重、工作难度大的特点，属于高风险室，而且每位患者及家属都希望在第一时间内得到救。但患者的病情复杂多变，不确定因素多，家属及患者过高的期望等等都会使急诊护士产生应激[6]，带来心理压力。

1.1.2[7] 很多民营医院的临床一线护士严重紧缺导致急诊护士处于超负荷工作。急诊护理工作繁重，节奏紧张，突发事件较多。护士不仅要随时抢救急危重患者，而且要及时完成抢救记录。抢救时间不定时，加班加点是常有的事。紧

1急繁杂的工作使急诊护士期处于高压的状态。经常倒夜班、三班倒、弹性排班、非正常上班时间的会议、培训等扰乱护士的生活规律及节假日的休息，对家庭生活和社交生活产生不良的影响。倒夜班是很多护士离开工作岗位的原因之一[8]。

1.2 与发展有关的应激源

1.2.1 在现今竞争激烈的社会中，医疗水平不断的提高，急救知识、急救技术和医疗设备不断更新。医院需不断加强急诊护理工作以适应急诊专业的迅速发展。医院主管部门对护士实行严格的管理，如三基考试、急救操作考核、质控检查、医院领导查房等，稍有差错就考评扣分，扣奖金，使急诊护士精神、心理负荷过大，容易产生不公平感与厌倦感[9]。

1.2.22010年卫生部下发《开展优质护理服务示范工程”活动方案》,为了贯彻落实加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。优质的护理服务成为大多数民营医院赖以生存和打造品牌所不可或缺的一部分。急诊科作为医院的窗口单位，在开展“优质护理服务工程”活动中，医院对护理工作质量、护理服务提出很高的要求，急诊护士需要付出更多的时间与精力提高自身的服务技能。

1.2.3 由于民营医院的用人机制比较灵活，护士流动性大，急诊科年轻护理人员较多，在急救实践中的经验较少[10]。但医院管理者对急诊护士的培养重视不够，深造与发展机会少。急诊护士对自己的前途感到渺茫，产生忧虑。

1.2.4 民营医院发展迅速,但整体上规模较小、实力不强,且分布不均衡,市场份额仅占3%;民营医院注重专科特色,经营方式灵活,但还存在政府扶持政策不够、人才流动性大等问题。民营医院急诊科的就诊量与抢救次数相对较少，护士不能提高自身的业务技能。护理工作能力的强弱、业务技能的高低，与心理压力程度呈负相关[11]。护理工作应激症状

长期的急诊护理工作应激不同程度的影响着护士的负面情绪[12]。急诊护士的身心健康直接影响生活质量，护理工作的正常实施，容易产生护理差错影响护理质量。其影响主要表现在生理、心理、行为3个方面。

2.1生理方面急诊护士长期处于超负荷的工作状态和紧张的脑力劳动工

作之中，容易使他们产生头晕眼花、腰酸背痛、精力不足、心慌乏力、失眠、经前期紧张综合症等。急诊突发事件较多，导致饮食不规律，给胃肠道系统带来健康问题[13]。庞爱华[14]研究发现25%的急诊护士第一胎出现流产（先兆流产、自然流产）现象。

2.2心理方面急诊护理工作应激产生的常见心理症状有：紧张、焦虑、忧郁、疲劳感、恐惧感、厌倦、注意力分散、自信心不足、脾气暴躁、感情压抑等。国外已有研究证明医护人员因职业性紧张而去身心疾病门诊就医的病人中是人数最多的职业类型之一[15-16]。这些心理问题会影响急诊护士对工作的满意的度，影响工作情绪。

2.3行为方面工作压力使急诊护士没有动力去工作或做好工作，对工作产生厌恶感。主要表现为：服务质量退化、对工作不负责任、对病人及同事冷淡等

[17]。

3护理工作应激的应对方式

提高护理工作中的应激与应对方式，是提高护理工作质量的重要环节[18]。应对作为应激与健康的中介机制，对急诊护士的身心健康起着重要的保护作用。

3.1 注重护士的道德教育

护理道德在调整护理人员行为，将客观外在的护理道德基本原则和规范要求转化为护理人员内在的道德愿望，从而产生强烈的道德责任感、自我评价能力和自我约束与激励的能力，促使护理人员自觉地调整自己的行为。在其他应激因素不变的情况下，具备良好的职业道德是作出正确行为的前提。因此，必须将护士的道德教育贯穿在日常护理工作中，以达到护士良好的职业道德水平。

3.2 加强护士的心理素质锻炼，积极应对压力

积极的应对压力可以使护士有效面对心理应激，重新恢复生理与心理的平衡状态[19]。正确指导护士应对压力，学会自我调节，树立积极向上的人生观，加强自身的综合素质。积极的应对方式有与人交谈找出解决问题的方法、借鉴他人有效的方法、学会认识自我、学会适应护理工作的复杂性，合理减压，不断提高自身应激能力和心理承受能力。

3.3 加强人才培养，提供发展的空间

科室坚持基础培训，对常见的急救技术如气管插管、心肺复苏、洗胃术、除颤、呼吸机的使用等进行反复考核。根据医院发展的需要和人才培养规划，选送优秀的护理骨干外出进修学习。为护理人员的自身发展创造条件，帮助他们树立敬业乐业、爱护病人的思想。多渠道、多形式给护理人员创造提高学历层次的学习机会。

3.4 合理配置人力资源和安排工作时间

根据民营医院急诊科的工作特点和性质，培养全方面发展的急诊护士，合理配置护理人员，达到每一个急诊护士处于最低的应激水平，发挥护士的最大能力，达到人尽其才的目的。合理安排工作时间和班次，使护士可以劳逸结合，降低疲劳感。

3.5 护理管理中应用人本管理思想

在民营医院护理管理中应用人本管理思想有利于提高护士的综合素质，提高护理队伍的稳定性及护理质量，且能有效减低护士流失率[20]。在急诊科中大胆的使用工作能力强、认真负责的护士，让他们在平时的工作中参与到护理管理之中。小结

降低急诊护理人员的工作压力，对保证民营医院急诊护理工作的有效开展，稳定民营医院的护理队伍，发挥急诊护士的主观能动性有着重要意义。作为民营医院，要在社会中参与竞争，要扬长避短，在充分发挥自身特色时要不断创新服务，利用民营医院的的优势，实施以人为本的管理思想不断提高护理服务质量。

[参考文献]

[1]Reres.Coping w ith stress in nursing[ J].Am Nurse, 1977, 9(9): 4.[2]Dean.Occupational stress in hospital care: Causes and coping strategies

[ J ].Am J Hosp Palliat Care, 1998, 15(3): 151-154.[3]Kalichman , Gueritault Chalvin, Demi.Sources of occupational stress and coping

strategies among nurses working in AIDS care[ J].J Assoc Nurses AIDS Care, 2000, 11(3): 31-37.[4]Lee Ellis.The design of a stress49.作者简介：欧阳瑞萍(1973-)，女，广东省顺德人，主管护师，本科学历，急诊

科护士长，主要从事急诊科临床护理管理工作。

作者单位：广东省佛山市顺德区同江医院急诊科 528300（欧阳瑞萍，冯桂芬）联系电话：***

第二篇：民营医院护理管理的特点及对策

在我国医疗卫生改革的热潮中,民营医院像雨后春笋般涌现出来,民营医院的崛起,打破了医疗市场国有医院全行业垄断的局面,促进了医疗市场的有序竞争,在解决百姓看病难、看病贵的实际问题中,民营医院对医疗资源市场起到了重要的补充和缓解作用。卫生部领导曾寄语民营医院:“从长远发展的实际和大局出发,积极投身到‘以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题’的活动中来,并结合民营医院自身管理、建设和发展中的实际特点,为民众服务”。论文网为落实这一宗旨,探讨民营医院护理管理的特点,进行有效的、切实可行的管理,显得十分重要。

民营医院护理管理的特点

1.1 医院面临激烈的竞争 企业是通过生产和销售产品获取利润,医院是通过为就医者提供医疗服务,满足就医者的各种医疗需求来获取经济效益和社会效益。因此,我们说患者是“客户”、患者是“上帝”、患者是我们的“衣食父母”,没有患者医院就无法生存。进入市场经济时代,民营医院的与日俱增,医疗服务市场正在形成,医疗机构的市场竞争十分激烈。实行医保改革后,参保职工的就医具有一定的选择自主权,患者自动流向那些医疗质量高、费用合理、服务态度好、有技术特色的医疗机构,使医疗服务市场由传统的“卖方市场”向“买方市场”转化,从而使医院面临更为激烈的竞争。

1.2 护理专业技能发展与提高缓慢 大多数民营医院都是以妇科、泌尿科为重点科室,即使是综合性医院也是以大专科小综合的形式开设,护理专业技能主要以基础护理和泌尿、妇科等专科护理为主,护理服务范畴狭窄、局限,护理技术操作主要是静脉输液、肌内注射、皮内注射及为专科配备的各种物理治疗等。虽然也开设病房,但床位少、住院患者少、病情轻、病种少、护理服务工作简单易行,不利于护理人员技术水平与专业素质的提高,造成护理专业技能的发展与提高缓慢。

1.3 护理人员流动频繁 以上海的民营医院为例,护士来自五湖四海,大部分是由全国各地来上海自行应聘的,目的十分明确,就是为了打工、挣钱,养家糊口,主人翁意识十分淡漠,总感到自己的付出与回报不成正比,加之医疗市场竞争激烈,极易流向待遇更好、工资更高的地方去。虽然每人都与公司签订了合同,但彼此均无约束力,加之各种福利待遇尚未完善,外地来沪务工,个人婚姻问题得不到很好解决等等,都是造成人员流动频繁的重要因素。

1.4 护理质量标准不统一 由于护士来源于全国各地,护理质量标准要求也不尽相同,各地有各地的要求,各地有各地的标准,就连体温计的消毒方法全国各地也千差万别,有的地方用乙醇消毒,有的地方用戊二醛消毒。加之青年护士多,临床知识及经验欠缺,无菌操作意识淡薄,临床工作中护理操作及消毒隔离工作存在问题很多。

1.5 护理队伍结构不合理 民营医院的护理队伍结构参差不齐、良莠不一,尤其是医院初开业时,对医务人员的需求量较大,除少数高年资的护士从公立医院退休或因某种原因提前退休后受聘到民营医院从事护理管理工作外,其余绝大部分都是工龄3～5 年的青年护士,呈现老的老、小的小的状况,护师和主管护师等缺乏,有时1 个都没有,无法形成护理队伍的梯形结构,存在着护理队伍结构不合理现象。

对策

2.1 增强服务营销意识 医院没有患者就无法生存,这是民营医院始终面临生存危机的根本。在公立医院,尤其是在计划经济时期,我们不懂利润观念,也不关心医院的效益如何,认为关心效益是医院领导的事,护理管理者工作的重点主要是提高护理质量,改善服务态度,在民营医院则不然,管理者除了应具备较强的管理能力和领导艺术外,同时要更新观念,顺应形势,不断增强服务营销意识,培养和引导护理人员全身心的做好医疗服务,通过人性化、个性化的因人施护,为患者提供满意的护理服务,是民营医院护理管理工作的重要组成部分。

2.2 做好全方位护理服务工作

2.2.1 牢固树立以满足患者需求为中心的服务理念 公立医院有着几十年甚至上百年的历史,在百姓中享有一定的社会信誉,所以患者不请自来。而民营医院是新生事物,患者多带有一种疑惑的心态来院就诊,服务好每一例前来就医的患者,使护理服务逐渐成为民营医院的一种优势,让每一例患者感到温馨、满意,是护理管理工作的首要任务,因为患者对医院服务满意,不仅能成为医院的长期服务购买者,而且他(她)们还会向身边的人进行宣传,介绍他(她)们来这家医院就医,反之,可能会成为一锤子买卖。我们常说,金碑、银碑不如患者的口碑,必须认真落实“以患者为中心”的服务理念,使更多的患者成为我院长期医疗护理服务的购买者。

2.2.2 尊重患者,保护隐私 医院设有导医台,对前来就医的患者做到迎来送往,实行从挂号到配药全程服务,认真落实1 人1 诊室,保护患者的隐私,尊重患者的人格,做到患者和医务人员完全平等的地位。

2.2.3 服务于患者开口之前 要求护理服务要做到细化,通过观察患者的一个眼神、一个细微的动作,正确判断出患者的需求,及时主动地给予帮助,并且用换位思考的方式(假如我是此时此刻的患者)服务于患者开口之前。

2.2.4 耐心细心和无微不至的关心 给每位住院的患者送上一个花篮“祝早日康复”,搀扶年迈患者上下楼并协助交费与配药,天冷输液时,每人送上一个热水袋,给候诊患者及时送上一杯水,免费送上科普宣传资料,给饥饿的患者泡好方便面,甚至到餐馆协助买可口的点心„„等等。由于对每一例患者做到耐心、细心和无微不至的关心,患者十分感动,给我们送来表扬信和锦旗,对我们的工作给予高度肯定,表示非常满意,他们说“我们在这里如同在家里:一样,感到亲切、方便、舒适、温馨”。

2.3 采取形式多样的“三基“培训,提高护理人员专业水平

针对民营医院青年护士多,临床经验缺乏这一特点,采取快速、短效培训和定期培训两种方法进行,一些常用的必须尽快熟练掌握的技能,如密闭式静脉输液、肌内注射、皮内注射及青霉素过敏性休克急救原则等,我们采取同一内容小范围、多次讲解和多次示范的方法进行强化培训,力争达到人人熟练掌握,尽快服务于临床;定期培训的内容以基础护理和专科护理内容为主,事先制订计划,全年不少于8～10 次,请有经验的老同志授课,输液组与物理治疗组定期轮换,参加护理学会组织的各种学习班等多种形式进行培训,经过两年多的努力,护理人员的专业技能都有了明显提高。

2.4 努力打造和谐团队,共创“双赢” 我们利用每季度进行护理质量讲评的时间和“5.12”护士节,对全体护理人员进行专业思想教育和主人翁意识教育,引导她们要热爱护理专业,安心本职工作,摒弃打工思想,以院为家,充分认识到“院兴我盛,院衰我亡”的内涵,只有大家共同努力,才能获得双赢的效果。通过工会组织与公司经理协商,逐步改善并不断提高员工的福利待遇,同时不定期与所属街道或社区、企业举办联谊会,为解决大龄青年个人问题创造条件。总之,加强护理管理工作,从对“物”的管理至对“事”的管理,从对“物”的管理至对“人”的管理,努力做到情感留人、事业留人、待遇留人,为稳定护理队伍做不懈地努力。

2.5 规范护理操作流程 通过岗前培训,护士规范化培训和继续教育的方法进行,首先组织大家认真学习护理质量考核标准,对护士长管理、消毒隔离和护理文件书写等,均按“标准”要求详细制订考核细则,由护士长组成的质控小组定期进行全面质量督查,查出的问题及时制订整改措施。开展技术练兵活动,组织护士去二级甲等医院参观学习,参加区护理学组的护理质量讲评会等,经过多种形式培训,使护理人员统一认识,掌握护理质量标准及操作流程,达到了规范护理操作的效果,卫生行政部门多次来我院进行考核与指导,给予肯定和好评。

2.6 重视对骨干力量的引进与培养 在公司及院领导的大力支持下,我们加强与人才交流部的沟通与联系,按岗位需要对护师以上高年资护理人员进行选拔与招聘,护理队伍结构有了很大改观。老中青三结合的护理队伍基本形成,为进一步做好护理管理,提高护理质量奠定了良好的人才基础。

体会 探讨民营医院的特点,有针对性地找出有效管理目标,制订切实可行地管理方法并付诸实施是管理者的重要职责。论文网管理者除了具备较强的管理能力或领导艺术外,重要的是树立长期利润观念,医疗服务营销的观念,努力做好护理服务工作,认真落实“以患者为中心”,做到服务于患者开口之前,逐步体现民营医院护理服务的优势,占领护理服务市场,赢得患者的信任与好评,为广大患者提供周到、快捷、方便、有效的医疗保健服务,达到使患者在最短时间,用较少的经费解除痛苦和治愈疾病的目的。

第三篇：民营医院安全护理工作自查报告

一、护理安全隐患的分析

民营医院人员构成方面民营医院是近几年发展起来的，人员来源较广，其中护理人员来源于中小型医院，结构参差不齐，低年资、低学历的护士较多，高年资、高学历的较少，未受过规范化培训较多。部分护理人员是停薪留职者，到期后就回到原单位工作，也有部分护理人员边工作边寻找待遇较高的医院，人员流动性较大，这些因素

对护理安全的管理是不利的。

（一）护理管理方面

一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于民营医院成立时间不长，管理者来自不同的地方，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验；由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差；管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差；管理者对护士的专科素质的培养不到位。

二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，特别是民营医院重视成本核算，另一方面护理人员流动性大，经常缺编。多数人不在本地，存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。

三是患者行为管理因素。多数民营医院面向普通患者，例如我院面临的多数是打工族，存在信息不对称。住院病人的管理较困难，有些病人未经主管医生同意擅自离院。

（二）护士个体方面的因素

一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校所受的教育缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意(来源：好范文 http://www.xiexiebang.com/）的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。

二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵犯了病人的权利。

三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论知识缺乏，护理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。

四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。

二、加强安全管理对策

一是完善考核标准，加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》、《护理安全警示制度》，规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。因此，应建立、健全安全管理制度。各级人员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。如每周进行安全活动，讨论安全隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护理安全，对出现差错的个人给予安全警示，对出现的差错要认真分析发生的原因，加强防范措施。

三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。护理管理者应根据每个科室的具体情况，合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。

四是增强法制观念、依法管理。护理安全与法规有密切的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。因此，要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的权利，遵法守法，依法办事。

五是增强护士的理论知识和操作技能及综合知识水平。护理工作本身是独立的工作，需要具备一定的理论知识水平和操作技能。护理管理者应有计划地培训，制定学习计划及学习目标，根据毕业不同年限制定学习目标，制定学分手册，进行理论与实际的考核。护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能的培训，每月科室要组织两次业务学习，由护理部月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专科技术水平。同时要求护士

进行心理、人文科学和社会科学的学习，拓宽知识面，提高综合知识水平，满足病人的身心需求。

六是规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级主管部门的要求统一护理记录格式。护理记录的内容要全面包括病人的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况、护理操作的内容、时间、关键步骤、宣教和告知的重要内容等。病人入院时的首次记录一定注重

客观资料的书写。危重病人护理记录、一般病人护理记录单按要求书写，记录要全面、真实、客观、准确、及时。护理记录的书写要与医生记录相符。护理部定期或不定期检查，对存在的问题及时整改，定期进行护理记录研讨，统一标准并以书面形式下发各科室。

护理安全是病人的基本需要，是医院生存的根本，是患者择医的标准之一，特别是民营医院尤其重要。抓好护理人员的安全教育，排除隐患，提高护理质量是医院管理重要环节，要引起每个管理者的重视。因此，护理工作的每个环节都应严格进行监控。应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的服务。

民营医院安全护理工作自查报告

第四篇：民营医院人才流失原因与对策

关注民生是今后我国社会发展的主基调，切实解决民众就医困难将是各级政府的工作重点。囿于国家目前的财力，在短时间内兴建大量医疗机构，扩大医疗机构数量以满足民众就医需要并不现实，因此充分利用民间资本和外来资金兴建医疗机构依然是医疗改革的一个主要方向。

上世纪末政府已允许民间资本投资大型综合医院，其初衷就是欲利用民间资本缓解民众就医难的问题。但目前国内的民营医院现状不容乐观，最突出的问题是民营医院很难招募到优秀的医学人才，更难留住优秀的医学人才，相比政策的缺失和资金的困扰，人才问题正在成为民营医院最迫切需要解决的头号难题。

笔者曾分别在深圳和武汉大型民营医院集团(A和B)从事经营和管理工作多年，现就两家民营医院的人力资源现状、各自的人员招聘方法、人员流失原因和稳定人员的措施进行分析，并作初步探讨：民营医院A（以下简称A 医院）高级医学人才的人力资源现状

1.1 一般情况

一所开业已一年的综合性大型民营医院，床位数1000张，目前住院病人250人左右，门诊量600人次左右,员工总人数412人。

1.2 高级医务人员构成来自三级医院的占77.78%，三甲医院占66.67%，退休人员仅占17.14%。在目前的民营医院中，A医院的高级医务人员的整体素质应属上乘。1.3 高级医务人员待遇

目前国内的很多民营医院往往忽略学术氛围的营造，使得依靠学术水平赢得社会尊重的医学专家失去行业内的认同和获得社会尊重的基础。A医院在筹建初期已考虑到医院的高起点是招聘优秀人才的最基本要素，因此与***某著名医科大学合作，符合条件的专家可入大学教学编制，借助大学品牌优势吸引了很多国内著名医院的高素质医务人才，这类吸引人才的待遇也可称之为学术待遇。

1.4 招聘方法

招聘信息的发布与其他民营医院无异，招聘的方法有两个特点。特点之一是聘请***著名医学专家组成面试团，应聘者在应聘会上运用多媒体自我介绍后，接受面试团的中英文提问，使应聘者的整体素质得以全面展示；特点之二是医院的高层管理人员亲赴欲聘者的供职单位接他们到医院参观考察，并报销费用（无论是否录用），绝大多数应聘者对此相信了医院的诚意，对招聘工作的顺利开展起到了积极的作用。

1.5 高级医务人员流失率

开业一年的流失人数是10人，占总人数的22.22%。其中：来自地方三甲有6人流失，占总人数的28.57%；来自部队三甲有2人流失，占总人数的22.22%；来自地方三乙有1人流失，占总人数的20.00%；来自地方二乙有1 人流失，占总人数的14.29%；来自其他民营医院的无流失。

1.6 高级医务人员流失去向

4人被上海和北京的公立三甲医院录用；3人跳槽至其他大型民营医院；3人尚未找到就职单位。民营医院B（以下简称B医院）高级医学人才的人力资源现状

2.1 一般情况

一所开业已10个月的综合性大型民营医院，床位数800张，目前住院病人150人左右，门诊量300人次左右。员工总人数310人。

2.2 高级医务人员构成来自三级医院的占66.66%，三甲医院占44.44%，退休人员占29.62%。在目前的民营

医院中，B医院的高级医务人员的整体素质也应属上乘。

2.3 高级医务人员待遇

主要采用高薪和提供住房等生活待遇来吸引人才，对个别当地名医则给予逾百万元的安家费来吸引其加盟。

2.4 高级医务人员招聘的方法

招聘信息的发布与其他民营医院无异，招聘的方法也有两个特点。特点之一是通过与***某著名医科大学附属医院合作，充分利用合作医院的人力资源，迅速搭建人才框架，缩短医院品牌积累时间；特点之二是聘请合作医院的刚退休科室主任担任医院的学科带头人，使学科水准迅速与上海一流水准接轨。

2.5 高级医务人员流失率

开业半年的流失人数是7人，占25.93%。其中：来自地方三甲有1人流失，占12.50%;来自部队三甲有1人流失，占12，50%；来自地方三乙有3人流失，占50.00%；来自地方二乙无人流失；来自其他民营医院有1人流失，占25.00%（见表2）。

2.6 高级医务人员流失去向

2人被公立三乙医院录用；1人跳槽至其他民营医院；2人回到原供职的公立医院；1人被公立二乙医院录用； 1人尚未找到就职单位。ＡＢ两家民营医院高级医学人才流失原因分析

3.1 离开公立医院而应聘民营医院之原因分析

若欲分析这些高级医学人才在短时间离开民营医院的原因，首先必须了解这些高级医学人才为什么离开就职的公立医院。笔者曾接触了AB两家医院的数百名应聘者并详细询问了他们离开公立医院的原因，主要有以下几个方面：（1）对公立医院现有的体制不满或与原供职单位同事和领导关系不和，认为目前的公立医院体制和人事关系限制其事业的发展；（2）在原供职医院中，因职位和职称竞争过于激烈，不能获得其满意的职位和职称；（3）看中民营医院相对较高的薪酬；（4）部队医院的自主择业型专家只能选择民营医院。

3.2 短时间再次离开民营医院之原因分析

ＡＢ两家民营医院的高级医学人才均有较高的流失率，为何鼓足勇气跳槽至民营医院后不久又离开民营医院呢?主要有以下几个原因：（1）学术发展原因：希望在民营医院寻找个人学术发展空间的中青年专家，发现民营医院偏重经济效益而忽视专家的学术建设，不承担专家参加学术会议的差旅费，不支付论文发表的版面费，甚至扣除专家参加学术会议的工作日薪酬。由于担心长期游离于学术界之外会减少同行之间的交流并失去行业内的认同，因此一部分专家重新回归公立医院；（2）经济回报原因：高薪聘请的外埠专家因初期病人数不多，医院投资者从经济利益考虑而退聘；（3）业务能力原因：不能胜任应聘岗位而被辞退或主动辞职；（4）管理理念原因：因聘用的医院管理者管理理念与投资者严重冲突而主动请辞或被辞退，冲突的焦点主要是投资者的急功近利和不愿授权管理所致；（5）其他原因：由于应聘专家要求院方投入的诊疗设备不能兑现而离职；（6）福利待遇原因：因医院提供之待遇不能满足应聘者要求而主动离职，由于没有完善的薪酬体制，专家的薪酬待遇由医院所有者随意决定，往往造成被聘用的同一层次的专家薪酬有很大的差异，导致低薪专家再次跳槽；

（7）医院稳定原因：由于担心民营医院用人和发展的不稳定性而离职去公立医院。4 民营医院吸引高级医学人才的策略

医疗投资就是医院核心竞争力中固定资产和人力资源的双重投资，缺一不可。而民营医院不少投资者往往忽略人力资源的掌控能力，片面强调资金在医疗投资中的作用，结果是医院的设备投入很大，却因为人才短缺使得开展的医疗服务项目不多，医院缺乏竞争优势，生存和发展受限，造成固定资产严重闲置浪费。因此，对于民营医院的投资者和经营者来说，如何吸引和留住人才比设备投入更加重要。总结在两家大型民营医院的工作得失，笔者认为

民营医院吸引和留住人才可以从以下几个方面作为切入点：

4.1 民营医院学术化经营模式和定位对吸引人才有很重要的作用

当前许多业内人士均认为中青年优秀医学人才跳槽至民营医院主要是经济利益所驱，其实不尽然。对这些从公立医院跳槽至民营医院的医学精英而言，民营医院的经济待遇固然重要，但学术发展更为重要。他们之所以跳槽至民营医院，看重的是民营医院灵活的机制可以使他们在公立医院无法实施的设想得以在民营医院实现，这些中青年优秀医学人才对医院的发展起着至关重要的作用。

笔者曾经工作过的一个大型民营医院挂靠在某著名医科大学名下，并许诺可以进入该大学教学编制，其结果是这项政策竟然吸引了在全国具有很高学术地位的中青年博士生导师加盟。由此可见，民营医院学术化经营模式和高起点的学术定位对吸引优秀的中青年医学精英有着极其重要的作用。

4.2 聘用著名退休专家可以快速搭建人才平台

由于目前公立医院的退休政策过于刚性，许多著名专家学术水准正处于事业的最高峰，思路及健康状况俱佳，却因年龄原因不得不退居二线，故有诸多不甘，也愿意来民营医院继续他们的事业。依笔者的经验，民营医院初办期间，吸引著名的退休老专家加盟有以下几个作用：（1）著名的退休老专家加盟可以迅速提升医院的品牌，加聚医院的人气；（2）由于医院初办期间，医务人员来自五湖四海，医疗习惯不一，诊疗水准不同，极易出现医疗差错，而著名的退休老专家的丰富临床经验可以尽快规范诊疗常规，保障医疗安全；（3）著名的退休老专家，尤其是来自著名医科大学的临床医学专家还有传帮带的作用，帮助青年医务人员迅速提高医疗技术水平，也能稳定医院的中青年医疗队伍。

4.3 高薪聘请当地名医，聚集人气，己长彼消

笔者曾经工作过的一家大型民营医院所在地的整体医疗技术不高，当地名医所追求的经济利益因素远高于学术因素。在这种背景下，高薪聘请是一种非常行之有效的吸引人才的手段。当地名医的加盟既可以迅速提升相关学科的业务量，也可以削弱竞争对手的实力，从而减轻投资者对医院经营者的经济压力。

4.4 部队医院压缩编制新政策带来的契机

部队系统的几所医科大学绝大多数为国内的一流大学，其附属医院的医疗水准亦相对较高。由于自主择业新政策的出台，使得许多部队医院的中青年医学人才的择业方向转向民营医院，为民营医院的人才招聘提供了很好的机会。民营医院的人力资源部门应该主动出击，去各部队医院猎取优秀医学人才。民营医院稳定高级医学人才的策略

如前所述，民营医院的高级医学人才的流失率达到25%，如此高的人才流失率对医院的医疗稳定和医疗安全都是极其不利的，稳定高级医学人才是目前民营医院的当务之急。根据流失原因分析，笔者认为可以通过以下方法减少人才的流失，进而稳定民营医院的高级医学人才队伍。

5.1 强化学术氛围，淡化经济压力

营造学术氛围，使得中青年医学专家有个人学术发展的空间。民营医院也应强调学科建设，鼓励专家参加国内外的学术会议并承担专家参加学术会议的差旅费用。由于许多专家再次离开民营医院的主要原因是医院投资者过分强调经济利益，因此在建院初期应鼓励专家以创立学科品牌为主，有意淡化经济意识，抛弃暂时的经济利益对医院的长远发展有百益而无一害。

5.2 公正公平和诚信的原则必须遵循

由于绝大多数的民营医院缺乏完整的薪酬体系，或者虽已建立薪酬体系，但由于投资者的随意性太大，使得同一层次的专家薪酬相差很大，或者原本承诺的待遇没有兑现，使得

低薪者再次离开，造成医院人才的不稳定。因此从建院初时便应建立完整的薪酬体系，管理者的更替不能作为不兑现承诺的借口，公正公平的原则必须遵循。

5.3 营造良好的医院文化，增强专家的归属感

尽管是民营医院，但同样必须重视医院文化的营造。一个和谐的工作氛围和共同奋斗的愿望，具有着强大的凝聚力，使员工忠诚于医院和医院所从事的事业。从马斯洛的人性需求层次理论来看，这种人本精神的回归，是个人价值实现的要求，对医院有归属感有利于医院的持续发展。如何营造良好的医院文化？即使在民营医院，仍然需要强调思想工作，或称之观念更新。随着社会利益格局的重新调整，人们的价值观念和价值取向都发生了很大的变化。因此应该利用医院文化的导向作用，把员工的观念和行为引导到符合民营医院要求的正确轨道，同时运用医院文化的凝聚作用，把员工和医院的追求紧紧联系在一起，增强员工对医院的责任感、使命感和归属感。虽然不同医院的医院文化建设存在差异性，但医院文化建设与整个社会文化发展是相适应的，无论是公立医院还是私立医院，无论是营利性医院还是非营利性医院，都具有社会公益性质。通过医院的文化建设，使每个员工都有院兴我荣的共同理念，并使之成为推进医院向前发展的向心力和凝聚力。

5.4 以参股的形式使专家成为医院的主人

专家的潜能是无限的，如果每一位专家都能将医院视为己出，充分发挥他们的聪明才智，对医院的发展会有意想不到的作用。许多中青年专家对跳槽至民营医院的担忧除了学术的发展外，还担心民营医院的不稳定性。因此如何消除专家的担忧，参股不失为一个行之有效的方法。通过参股既可以使专家真正成为医院的主人，又可以减少建院初期的人力成本。总之，人才问题始终是民营医院投资者和管理者的难解之结。

众所周知，医院核心竞争力是人力资源的竞争，在构成医院系统的要素中，人是第一要素。如果缺乏优秀的医学人才，缺乏有效的人才吸引手段，没有合理的人才梯队，不能稳定核心人才，就没有人才的储备。缺乏人才，民营医院的发展无从谈起。以上是笔者集深圳和武汉两家大型民营医院集团工作之心得，供民营医院投资者和管理者参考，并指正。

第五篇：急诊护理工作心得体会（模版）

感恩生活，敬畏生命

——护理工作心得体会

我是医院急诊科一名普普通通的护士,已经在急诊工作了近五年时间。每天，面对着形形色色的病人，接触着焦虑难过的家属，像是一幕幕生活教育课，告诫我要感恩生活，敬畏生命。

急诊工作没有斑斓的服饰,无需华丽的语言,但需要一颗待人真诚的心，一颗伶悯伤痛的心，一颗敬畏生命的心。

待人真诚，就是要对病人一视同仁，不嫌脏嫌贫，不以有色眼镜对待病人和家属。怜悯伤痛，就是要换位思考患者，用我的专业知识和操作技能，在最短的时间内对其做出最有效的护理照顾。敬畏生命，就是要对待每一位病人都全力以赴，挽救一个病人，不仅仅帮助了一个生命个体，更是帮助了他的家庭和亲人。只有带着这样的心去工作，才会真正感受到辛苦付出的价值，才能在平凡而又忙碌的工作中实现职业理想，才能在普通的岗位上,用我们天使般的爱心带给病人和家属希望的烛火。

“我仰望星空，它是那样寥廓而深邃；那无穷的真理，让我苦苦地求索、追随。我仰望星空，它是那样庄严而圣洁；那凛然的正义，让我充满热爱、感到敬畏。”这段话告诉我 们不但要在业务工作上不断探索、勇于攀登，还要脚踏实地，一丝不苟，对生活、生命充满热爱和敬畏。就在前几天，我值班时遇到一个病人，是一个两岁大的小女孩，因家长照看时的疏忽，导致其打翻热水瓶，身体局部被严重烫伤。小女孩在痛哭，她的奶奶在旁边一直责怪她的妈妈，我对老人家说“小孩现在被烫伤了，我马上做紧急处理，您老不要着急，尽快的缴费取药，先减轻孩子的痛苦。” 通过这个病例，我再一次加深了对生命、健康以及责任心的理解，孩子是最可怜的，在还不懂事的年纪就因为家长的照顾不周，承受这么大的痛苦，对以后的生活也有极大的影响。感慨的同时，也反思自己在工作中有哪些做得不到位的地方，并告诫自己，护理工作出不得一点纰漏，一个微小的失误就有可能造成不可挽回的护理安全事故，对病人的健康和医院的声誉造成损害。

今年三月份到五月份，我被医院派往鼓楼医院急诊科进修。期间，我认真学习了急诊护士的工作流程、药品管理、交接班事项等内容，回到单位后，我向科室领导汇报了学习所得，并认真投入到正常工作中。因工作格局的调整，我们的急诊这段时间在简易棚办公，条件虽然简陋，但挂号、缴费、取药处、抢救室和医生办等必要配置无一缺失，医护同事众志成城，在最炎热的时间里，坚守岗位、救死扶伤，很好地完成了过渡时间段的工作任务，体现出了坚韧不拔的团 队精神和兢兢业业的奉献态度。现在，我们搬进了门诊大厅，在新的环境里办公，欣喜的同时更油然而生努力工作的荣誉感和微笑服务的责任感。

护士的工作辛苦又琐碎，想要做好护理工作不仅要有娴熟的护理操作技术外，对病人还要有爱心、耐心、细心、诚心和责任心。做到“以病人为中心”，想病人之所想，急病人之所急。病人来医院治疗，他们需要医务人员的关心与照顾，来消除他们的恐惧与病痛。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。

光阴似箭，日月如梭，回首自己这几年来在急诊护士岗位上度过的日日夜夜，所做的点点滴滴让我体会到了：我感谢护士这份工作，让我明白在病痛面前人人都是平等的，让我见证了病人恢复健康的喜悦，家属失去亲人的痛苦，让我知道如何平等、善良、真诚的对待每一个生命！我将会继续与病人的生命同行，让患者因为我们的护理减轻痛苦，恢复健康，使我们的奉献有所收获。