第一篇:14.优质护理服务存在的问题和持续改进[范文]
优质护理服务存在的问题和持续改进
一、存在问题和缺陷
1.部分护士对优质护理服务的认识不到位,对优质护理的内容不了解,或不认同,工作缺乏主动性。
2.护士基础知识和专科知识需要提高,不能主动发现病人的病情变化。
3、护理技术操作水平需加强培训,因我科新护士较多,各种护理操作均有待提高。
4、护士与病人的沟通较为机械,不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。
5、个别基础护理工作落实不到位,如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做,新护士对基础护理工作操作不熟练,甚至有的比较抵触。
6、基础护理的一些常用工具需要完善,如剃须刀、洗头用具等。
7、健康教育: 部分护士健康教育内容比较肤浅,健康宣教不到位,影响病人的从性。
8、一人值夜班,难以保证晨晚间护理的工作。
9、巡视病房不及时,仍有病人家属按铃呼叫等现象。
二、改进措施:
1、组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容,及实施优质护理服务的必要性和必然性,让大家转变观念,加强认识。
2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容,所以我们要组织大家进行专科知识的系统化学习,每月进行一次相关知识的笔试考核,1
并利用交班及查房等时机进行口头提问,以提高全体护士的专业水平。
3、继续加强各项护理技术操作的培训和检查,推动和促进护理人员苦练基本功,建立学习型的护理团队,全面提高护理队伍整体素质和护理水平。
4、进一步完善绩效考核制度,通过实行绩效考核,合理拉开分配档次,实现按劳分配,从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。
5、指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流,增进护患关系。
6、要搞好优质护理首先必须端正服务思想,不能只重视治疗,而忽视基础护理,针对这一问题,我们要反复组织大家学习优质护理服务的必要性和必然性,制定严格的监督机制和工作流程,督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。
7、目前护理队伍中由于新进护士较多,常因自身知识不够充足影响健康教育,所以要提高健康教育水平,首先要提高护士自身理论水平,丰富专业知识,这是进行健康教育的前提条件。
8、管床护士要加强责任心,真正 树立“我的病人”的 观念,全心全意为病人着想,主动巡视病房,主动与病人进行沟通交流,拉近护患关系,提高患者满意度。
三、成效评价:
1.护理人员理念改变:以病人为中心,满足病人需求。
2.工作模式改变:所有工作落实到人,增加了责任意识。
3.护理内容改变:治疗和生活护理逐渐等同化。
4.护理人员对病人的称呼改变:由原来的床号改为现在的爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、老师、教授等。
5.护士的配备改变:依据工作量弹性排班。
6.护理班次改变:满足病人需求,护士比较满意。
7.护患关系改变:提高了患者的安全,和谐了医护关系。
8.病房环境改变:家属少了,环境变得整洁有序。
时光飞逝,示范病房已经走过了最初的茫然青涩、通过不断探索、挖掘创新、勇于实践到现在的初见成效,这一路走来是艰辛的,曲折的,可这一切又都是值得的,骄傲的。优质护理服务就象一缕春风,为护理工作注入了新的生机和活力!护理工作虽然平凡,却需要用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃病人战胜疾病的信心。内四科病房全体护理人员会继续努力,在医院和护理部的坚强领导下,始终追求着对于成绩永不满足,对于困难永不认输,对于工作永不放松的精神。
2013年8月
第二篇:14.优质护理服务存在的问题和持续改进
优质护理服务存在的问题和持续改进
一、存在问题和缺陷
1、部分护士对优质护理服务的认识不到位,对优质护理的内容不了解,或不认同,工作缺乏主动性。
2、护士基础知识和专科知识需要提高,不能主动发现病人的病情变化。
3、护理技术操作水平需加强培训,各种护理操作均有待提高。
4、护士与病人的沟通较为机械,不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。
5、个别基础护理工作落实不到位,如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做,新护士对基础护理工作操作不熟练,甚至有的比较抵触。
6、基础护理的一些常用工具需要完善,如剃须刀、洗头用具等。
7、健康教育: 部分护士健康教育内容比较肤浅,健康宣教不到位,影响病人的依从性。
8、一人值夜班,难以保证晨晚间护理的工作。
9、巡视病房不及时,仍有病人家属按铃呼叫等现象。
二、改进措施:
1、组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容,及实施优质护理服务的必要性和必然性,让大家转变观念,加强认识。
2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容,所以我们要组织大家进行专科知识的系统化学习,每月进行一次相关知识的笔试考核,并利用交班及查房等时机进行口头提问,以提高全体护士的专业水平。
3、继续加强各项护理技术操作的培训和检查,推动和促进护理人员苦练基本功,建立学习型的护理团队,全面提高护理队伍整体素质和护理水平。
4、进一步完善绩效考核制度,通过实行绩效考核,合理拉开分配档次,实现按劳分配,从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。
5、指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流,增进护患关系。
6、要搞好优质护理首先必须端正服务思想,不能只重视治疗,而忽视基础护理,针对这一问题,我们要反复组织大家学习优质护理服务的必要性和必然性,制定严格的监督机制和工作流程,督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。
7、目前护理队伍中由于年轻护士较多,常因自身知识不够充足影响健康教育,所以要提高健康教育水平,首先要提高护士自身理论水平,丰富专业知识,这是进行健康教育的前提条件。
8、管床护士要加强责任心,真正 树立“我的病人”的 观念,全心全意为病人着想,主动巡视病房,主动与病人进行沟通交流,拉近护患关系,提高患者满意度。
三、成效评价:
1、护理人员理念改变:以病人为中心,满足病人需求。
2、工作模式改变:所有工作落实到人,增加了责任意识。
3、护理内容改变:治疗和生活护理逐渐等同化。
4.护理人员对病人的称呼改变:由原来的床号改为现在的爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、老师等。
5.护士的配备改变:依据工作量弹性排班。
6.护理班次改变:满足病人需求,护士比较满意。
7.护患关系改变:提高了患者的安全,和谐了医护关系。
8.病房环境改变:家属少了,环境变得整洁有序。
第三篇:优质护理持续改进[范文]
优质护理服务持续改进
我院开展优质护理服务工作后,以加强护理内涵建设和提高护理技术水平为核心,落实责任制整体护理,强化了后勤系统的保障支持及临床、医技科室的配合,加大了优质护理服务激励力度,绩效奖金向工作量大、风险高、危重病人多护理岗位倾斜,体现了多劳多得、优劳优酬等,调动了护理人员的工作积极性,保障了我院优质护理服务的深入开展。主要表现在护理服务持续改进,护理质量不断提高,病人满意度提高。
2013第一季度和第二季度部分科室护理质量得分情况
2013年部分内科病房第一、二季度护理质量得分***6心内一科神经内一科感染疾病科第二季度第一季度
2013年部分外科病房第一、二季度护理质量得分***078骨一科脑外一科泌尿外科第一季度第二季度 2013年护士对优质护理服务工作满意度调查情况
护士对优质护理服务工作满意度情况98.898.698.498.29897.897.697.4上半年下半年
2013年医生对优质护理服务工作满意度调查情况
医生对优质护理服务工作满意度情况100.0510099.9599.999.8599.899.7599.7上半年下半年 2013年3月份、6月份住院患者对护理工作满意度调查情况(科室调查)
3月份、6月份住院患者对护理工作满意度情况(科室调查)99.40%99.30%99.20%99.10%99.00%98.90%3月份6月份
2013年第一季度、第三季度住院患者满意度调查情况(医院调查)
第一季度、第三季度住院患者满意度调查(医院调查)99.90%99.80%99.70%99.60%99.50%99.40%99.30%第一季度第三季度
护理部 2013.11 3
第四篇:优质护理持续改进
护士对优质护理服务的认知程度及改进措施
摘要:卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动后,各地护理工作者相继建立了优质护理服务示范病区及相应的教育、管理制度,极大地促进了我国护理事业的发展和护理质量的提高。本文就护士对优质护理服务的认知程度,存在问题以及改建措施进行综述。关键词:护士 优质护理服务 认知 改进 前言 2010年,卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动[1],提出“夯实基础护理,提供满意服务”。各地护理工作者结合本地实际情况,相继建立了优质护理服务示范病区及相应的教育、管理制度,极大地促进了我国护理事业的发展和护理质量的提高。如何进一步促进优质护理服务示范工程向纵深方向发展,是当前护理界所广泛关注的问题,各地也结合不同情况进行了一些有益的探索,现综述如下。优质护理服务的定义
为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务,加强医院临床护理工作,落实基础护理,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,经研究,卫生部于2010年在全国范围内开展了“优质护理服务示范工程”活动。优质护理服务就是以病人为中心,病人的需要作为护理目标,包括基础护理、生活护理、心理护理及用药指导、健康教育等全方位的护理[2-3]。
优质护理活动的主题是,夯实基础护理,提供满意服务。活动的目标是[4]:患者满意,临床护理工作直接服务于患者,通过护士为患者提供主动、优质的护理服务,强化基础护理,使患者感受到护理服务的改善,感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化,感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务;社会满意,通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系更加和谐;政府满意,深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署,是惠及广大人民群众的民生工程,通过提高人民群众对护理服务的满意度,实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。护士对优质护理的认知程度及存在误区
陆皓,张华,李娟[5]在实践中发现,通过医院和护理部对护士的培训,责任护士对 “优质护理服务示范工程”活动取得了良好的认知,一致认为优质护理服务应当用心服务,关怀患者,态度亲切,这与国外Williams AM的报道相似[6]。邓小虹[7]在研究中发现,护士对以下观点表示认同,护士应当尊重患者的人格、给予患者更多的人文关怀,能够积极主动的完成护理工作,使患者获得相关的医疗护理知识,使患者尽快康复。
薛秀丽,胡亚妮,陈淑云等[8]研究表明,在“经常巡视病房”、“基础护理扎实认真”2个问题上,护士重视程度非常高。护理人员都明白,这两项工作内容是优质护理活动的重要内容,通过加强基础护理,护士对病情观察更加仔细,提高了护理安全防范意识,优质护理服务工作也初见成效。但是,赵承芳和任巧花[9]调查显示,许多患者不好意思或者不愿接受护士为之洗脚、洗头,认为自己有能力做生活护理,或者愿意让自己的家人来给自己做生活护理。因此,护士在基础护理工作中,要耐心的向患者及家属做好解释工作,讲解基础护理的重要性,此外还应当根据病人的实际情况,针对每一位病人提供个性化护理服务,以满足患者的需求,达到患者的满意[10-11]。Gunther M,Alligoed MR[12]和Radwin Alster K[13]均在研究中发现,在优质护理服务过程中,应当良好的服务态度、把患者当亲人朋友和提供健康知识。由此可见,护士对于优质护理服务的理解在一定程度上是比较到位的。但是由于有关人员学习、理解、领会不到位,认识不深刻,部分护士对优质护理服务示范工程活动的认知存在误区。王玚,黄叶莉,蔡伟平等[14]调查研究发现,部分护士认为该活动是“取消陪护的工程”,是“是洗头、洗脚工程”。江静云,戴长娟,郭健[15]调查发现,还有人认为,要开展这项工作,必须有总务、后勤、设备、餐饮、洗涤、消毒供应、信息、药剂等等全院的支持。这种想法看起来没有什么不妥,如能做到这当然是再好不过的事了。可事实上任何一家医院都不可能实现圆满的、理想的支持。所以,有的护理部领导、科室护士长便觉得有防大碍,不得开展。支持系统固然重要,但绝不是优质护理服务的决定因素[16-17]。一般医院的护理条件完全可以开展这项活动,如准确无误、不折不扣执行医嘱、严密主动观察病情、健康教育和医患沟通都能进行。改进措施
优质护理服务主要是加强临床护理工作。而临床护理工作的任务包括及时准确地执行医嘱;严密主动观察病情;为患者提供生活照顾;进行健康教育、增进患者健康[18-19]。所以虽然陪侍人的存在为医疗护理工作带来主、客观方面的麻烦,但优质护理服务决不是简单地、硬性地取消陪侍的工程,而是通过加强对患者身、心、疾患、生活等全程、全面的照顾,让患者及家属对我们医院及医务人员放心而自动离开病房,让患者不用花钱顾护工,让护士还原其本来职责。在开始实施阶段,尤其是农村来的患者,即使护理工作能够到位,陪侍人一般也不愿意离开。正因为如此,护理工作更应加强,坚决做到有陪而无护,让患者看在眼里,信在心里,这与郭健和程云仙的建议相一致[20]。
庄佳嘉和史瑞芬[21]在调查分析中指出,加强生活护理、基础护理是加强临床护理工作的一部分,优质护理服务示范工程活动科学、客观、全面地提出了标准细则,明确规定了分级护理的要求。第一,不是让给每个病人都洗头或洗脚,也不是只给病人做洗头、洗脚护理。一级护理及危重病人的生活护理由护士完成,对其他病人护士可督促、指导、协助患者完成[22-23]。第二,洗头、洗脚的意义不仅在于为患者搞清洁工作,而是利用洗头、洗脚、翻身、口腔护理、尿道护理的时机,更多地接触病人,更加详细地观察病情[24]。讨论
“优质护理服务示范工程”活动,从字面理解,就是一个刚刚开始的工作。“示范”就是为他人、为今后作出规范性的模式或典范,所以从时间上讲不是一时一阵的运动;大量事实表明,“优质护理服务示范工程”活动是患者、医院、护士直接受益的工作,它的实质决定了它生命的持久性和旺盛性;医院在社会中生存发展,护理工作是医院临床工作的重要组成部分[25-26]。这项工作开展以来得到社会的充分认可,意味着得到社会的支持,意味着其拥有了持续进行下去的社会环境;“优质护理服务示范工程”活动是政府提出的一项医疗服务行业的惠民工程,是公立医院改革能直接见效的很好抓手,所以这项工作一定会坚持下去[27]。
正确认识、领会“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义,认真学习标准,及时获得相关信息,不断学习他人经验,注重交流,是避免活动走进误区,促进活动顺利有效开展的根本保证[28-29]。
“优质护理服务示范工程”,重新诠释了护理工作内涵[30],充实了护理服务内容,更加强调人性化护理、基础护理等内容,只有在工作中不断总结、不断完善,不断实践,才能全心全意为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务。
参考文献
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第五篇:持续改进护理服务落实优质护理要求DOC
持续改进护理服务落实优质护理要求实施方案
为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神,不断加强我院护理管理与质量持续改进,全面推进优质护理服务工作,按照贺州市医疗卫生系统“进一步改善医疗服务行动计划实施方案”要求,特制定“持续改进护理服务,落实优质护理活动要求”实施方案如下:
一、指导思想
以党的十八大和十八届三中、四中全会精神为指导,以病人为中心,以问题为导向,进一步改善服务态度,改善环境、优化流程、提升护理质量、保障患者安全、促进护患沟通、强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,为人民群众提供安全、有效、方便、优质的护理服务。
二、工作目标
自2015-2017年,利用3年的时间,整体护理责任包干制分工、协调更完善、护理服务水平明显提高,人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医、看病就医感受明显改善,社会满意度明显提高,努力构建和谐护患关系。
三、工作任务
(一)加强护理人力资源管理,提高优质护理工作效力。
我院优质护理病房已达100%,护理人员配备已达到责任制整体护理的配备要求,为达到临床护理人员合理调配,并保证紧急状态下护理人员调配到位,2015年拟招聘护理人员10余名,补充退休或各种原因离职人员的岗位,以满足临床护理工作需要。各科室根据科室的工作性质、风险程度对护士进行分工,明确不同层级护理人员管理不同病情的病人,确保责任制整体护理工作的有效实施。
(二)加强护理人员培训,落实优质护理
1.加强护理专业内涵建设,提升患者满意度。继续落实“以病人为中心”的责任制整体护理,完善责任包干制岗位职责,加强护理人员对实行责任包干制的目的及意义,强化团队建设的重要性。
2.科室要加强细化分级护理标准和优质护理服务目标和措施的落实,为患者提供便捷、安全、有效的护理服务。
3.根据不同岗位、不同层次细化护理人员在职教育培训方案,根据专科特点,派护理人员去广州市及省内上级医院进修学习,不断提高护理人员专业能力和服务水平。
4.以中医护理方案为导向,熟练掌握中医特色技术,在生活起居、饮食、及情志调理方面切实做好有特色的健康指导。
5.建立出院患者电话随访制度,延伸护理服务,不断提高患者满意度。加强护理专业内涵建设,提升患者满意度。
(三)完善支持保障系统
保洁工作社会化,争取医院成立陪检、送检小组,减少护理人员从事非护理工作,形成全院各职能部门服务于临床,临床服务于病人的格局。
四、工作要求
(一)提高思想认识,加强组织领导。
各科室要统一思想,充分认识持续改进护理服务,落实优质护理要求的重要性和紧迫性,切实加强组织领导,克服工作中的困难,坚定信心,确保各项护理工作取得实效。
(二)认真贯彻落实,扎实稳步推进。
各科室要认真贯彻落实有关文件精神,明确职责、周密部署,鼓励各科室结合自身实际,创造性地开展工作,探索建立长效机制,发扬求真务实的工作作风,真抓实干,同时认真、全面地开展自查自纠,推动各项工作扎实稳步开展,持续改进临床护理工作。
(三)加强指导检查,确保取得实效。
护理部深入科室指导、检查优质护理服务工作,注重患者对护理服务的感受和评价,切实加强临床护理工作,落实基础护理,改善临床护理服务,提升患者的满意度,努力使护理工作真正达到患者满意、社会满意和政府满意的目标。
五、实施
(一)成立医院优质护理服务持续改进领导小组 组长:XXX 副组长:XXX 组员:XXX
(二)领导小组成员的职责
1.负责全院“优质护理服务活动持续改进”工作的管理和指导工作。2.制定并完善优质病房的各种相关制度、标准等,督促科室遵照执行。3.对全院护士进行有关优质护理服务持续改进相关要求的培训和学习,给予相应的指导和帮助。
4.对优质护理服务工作进行监督与检查。
(三)建立健全有关规章制度,明确岗位职责
1.建立健全临床护理工作制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、优质护理检查和评价标准。
2.落实岗位责任制,各科室根据专科特点,制定并落实责任包干制的岗位职责,规范临床护理行为。
3.完善绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合,并参与每季度的绩效工资的分配。
(四)改善住院服务流程,实现住院全程服务
1.完善入、出、转院服务流程。患者从入院开展,即有专人负责接待,介绍入院须知、各种检查、治疗及护理要求等,根据各科室的特点制定出具体的有利于患者又便于自身工作的流程,给患者以简明的指导。必要时有专人带领,并做好时间安排,减少患者等候时间。对转科病人,认真做好病人与文书的及时交接,确保病人安全。2.改善住院条件,满足病人生活所需。
加强病区管理,为住院病人创造安静、舒适、整洁、安全的住院环境。3 目前我院各科室的床位数与住院病人数有一定的差距,加床现象普遍存在,各科室要切实做好患者的管理,为他们提供各种生活所需的便民措施,以确保各项治疗及护理工作的及时、准确、安全及有效。
3.加强团队建设,进一步完善责任包干制。责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,在服务的过程中,要求各责任护士在完成自身工作的前提下,要有良好的团队精神,以全科患者的安全为重点,团结协作,优先处理危(急)重症患者的问题,以确保护理安全。在对患者的施行全程护理的工作时,鼓励患者主动参与个人护理计划的制定,充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素,依据患者个性化需求提供护理服务。
4.开展患者随访活动,不断提高护理服务质量。
各科室为出院患者提供有特色的健康教育资料,利用电话、微信等多种形式进行随访,对患者生活起居、饮食、功能段炼等给予指导,并根据随访结果,及时改进护理服务。
(五)积极探索护理服务模式,提供安全、有效、满意、方便的护理服务 1.结合实际,继续深入开展“护理服务三到位、五个一”活动,“三到位”:即优质服务到位、护理措施到位、健康教育到位。“五个一”:即患者入院时一声问候、一个微笑、一张护患联系卡,责任护士与病人每天交谈一次,出院时一张健康教育处方。
2.科室每月,护理部每季度对出院患者进行满意度测评并统计,找出患者对护理工作感受最深的问题,并制定想应的措施进行改进。将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入对患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,为患者提供人性化的护理服务。
(六)建立支持保障系统
争取后勤、医技、检验及药剂等部门的支持,建议医院领导成立送检小组,保证药品、物资及时送到病房,一般患者外出检查有专人护送,减少护士执行非护理工作的时间,有更多的时间服务于病人。
(七)完善临床护理质量管理,持续改进护理服务
1.完善临床护理质量考核标准,进一步细化和量化考核指标,保证护理工作的落实,能够让患者得到实惠。
2.护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制,按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度,将经常性检查和定期考核相结合,并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据,促进优质护理服务质量的持续改进与提高。
3.严格执行基础护理与专科护理常规、规章制度和操作规程,使基础护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率达到规范和要求。4.简化护理文书,及时准确执行医嘱。采用表格式护理文书,临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。
5.护理部按照《“优质护理服务示范工程”活动考评标准》及贺州市医疗卫生系统“进一步改善医疗服务行动计划实施方案”的要求,修改优质护理病房质量评价及考核标准,制定特殊区域(手术室、供应室、、ICU、门(急)诊等优质护理质量评价及考核标准,强化入院评估及各种风险评估工作的落实,对有潜在危险的患者,制定周密措施,并定期进行护理质量监控,由护理部每季度、大科每月最少一次对优质护理服务工作进行质量检查及反馈,并及时制定整改措施进行改进,从而促进优质护理质量的提高。
护理部
2015年3月30日