第一篇：仙游县医院护理满意度调查表
仙游县医院
住院患者对护理工作满意度调查问卷
同志：您好！为了进一步提高我们的护理服务质量，使您在住院期间得到更满意的服务，请您根据住院期间的亲身感受，在下列最符合实际情况的空格处打“√”，并提出宝贵意见。此问卷采用不记名方式并绝对保密，期盼您的协助，祝您早日康复！”仙游县医院护理部1您入院时，护士是否能详细、主动为您介绍主管医生、护士长、责任护士、病区环境、陪伴制度等。
□详细□一般□ 没有介绍
2您入院时，病区是否备好整洁的床单元？
□整洁□一般□没有准备
3责任护士是否经常巡视病房观察病情？
□经常□一般□没有巡视
4护士在工作中，您对她的语言，态度是否满意?
□满意□ 一般□ 不满意
5护士是否主动向您说明所患 疾病的相关知识、您的饮食特殊需要及注意事项？□详细□一般□没有介绍
6护士是否主动向您说明所需医学检查、治疗、给药的目的及前后注意事项？□满意□ 一般□ 不满意
7在您输液过程中，护士是否经常主动巡视，及时更换?
□满意□ 一般□ 不满意
8您对护士的各项操作技术是否满意 ？
□满意□ 一般□ 不满意
9当您有疑问或困难时，护士愿意回答或设法帮助您解决。
□满意□ 一般□ 不满意
10、在您手术前后，护士能为您或您的家属提供健康指导（如：饮食、休息、运动、药物使用、深呼吸及咳嗽等注意事项）。
□满意□ 一般□ 不满意
11、请写出您最满意的护士的姓名：
第二篇：医院满意度调查表
II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室）
尊敬的患者朋友：
非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！住院时间： 就诊科室： 住院号：
1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
7、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的治疗项目？
年 月 日
II-2 医院门（急）诊患者满意度调查表（50例）
尊敬的患者朋友：
非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间： 就诊科室： 就诊卡号：
1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
2、您对我院门（急）诊就诊等候时间的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
3、您对我院门（急）诊医生诊疗水平的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
4、您对我院门（急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
6、您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目？
年 月 日
II-3 医院医技科室患者满意度调查表（50例）
尊敬的患者朋友：
非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间： 就诊科室： 就诊卡号：
1、您对我院医疗检查环境的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
2、您对我院医疗检查等候时间的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
3、您对我院医疗检查检验结果与解释的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
4、您对我院医疗检查人员服务态度的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
5、您对在我院医疗检查产生费用的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
6、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的检查项目？
年 月
日 II-4 医院后勤科室患者满意度调查表（50例）
尊敬的患者朋友：
非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间： 就诊科室： 就诊卡号：
1、您对我院车进出入门厅保安同志的服务的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
2、您对我院停车服务的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
3、您对我院食堂火食与卫生的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
4、您对我院候诊或病房中的无线网络的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
5、您对我院环境卫生的印象是（）
A、非常满意
B、比较满意
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
6、您对在我院节约用水用电有何好的建议？
年 月
日
第三篇：护理工作满意度调查表
毛嘴卫生院护理工作满意度调查表
亲爱的病友：
您好！
为了了解您对我们护理工作的评介及满意度，现拟订一份调查表，请您在每项调查内容后面对应的评介选项上打“√”。此问卷采用不记名方式，非常感谢您对我们护理工作的协助和支持。
1、入院时，护士为您主动介绍病区环境（如医生办公室、护士办公室、开水房、病房位置及热饭蔡的地方等）、工作人员（如主管医生、主管护士、主任、护士长等）、病房设备（如卫生间、床头铃、病床等）的正确使用方法、A很满意B满意C尚可D不满意E未介绍
2、入院时，护士为您介绍发生紧急情况时，如何呼叫医护人员（如：按床头铃，没有床头铃的请家属或同病室的病友或病友家属到医生或护士办公室叫医护人员）
A很满意B满意C尚可D不满意E未介绍
3、入院时，护士为您介绍各项安全注意事项（如禁用电器、禁烟、安全通道、钱及贵重物品妥善保管等）A很满意B满意C尚可D不满意E未介绍
4、护士主动向您说明检查、治疗、用药的注意事项
A很满意B满意C尚可D不满意E未说明
5、护士主动向您说明所患疾病相关知识、饮食方面要求及注意事项
A很满意B满意C尚可D不满意E未说明
6、护士主动向您说明用药相关知识及注意事项
A很满意B满意C尚可D不满意E未说明
7、您住的病房是否安静、整洁
A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意
8、护士能保持您床单元干净、整洁
A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意
9、当您有疑问或困难时（需要帮助时），护士愿意回答或帮助您解决问题（能得到护士帮助）A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意
10、当您需要帮助时，能及时找到护士
A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意
11、在您输液过程中，护士能经常巡视，使您放心
A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意
12、在您行动不便不能独立下床时，护士能主动协助您进行翻身、下床活动
A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意
13、在您住院期间，护士态度亲切、热情
A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意
14、在您住院期间，护士主动征求意见并尊重您的意见
A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意
15、在您住院期间，您对本病区护理工作的总评介
A很满意B满意C尚可D不满意E很不满意
您认为让您最满意的护士是：
您认为让您最不满意的护士是：
您对我们护理工作的建议：
第四篇：蒙医医院医院护理工作满意度调查表
扎旗蒙医医院护理工作满意度调查表
患者及家属朋友你好！科别日期
为落实“以病人为中心”服务活动和不断提高我院护理水平及护理质量，现提出一些具体问题，请您根据住院期间亲身感受，在下列能反映您真实看法上打上“√”。此调查采取不记名方式，以便帮助护理部工作，谢谢！
1、初入病房时，接待你的护士是否热情服务态度好？
(1)热情（2）一般（3）不热情
2、您入院时护士能否及时接待您及时安排床位，并给您介绍住院环境和有关制
度（包括书面、口头）？
（1）及时介绍（2）第二天介绍（3）从不介绍
3、您是否知道主管您的医生、护士及主任、护士长的姓名。
（1）知道（2）不知道
4、您知道您适合吃什么食物吗？
（1）知道（2）不知道
5、护士在为您做治疗时是否告知给您用的是什么药？告知您有关疾病的健康保健知识？
（1）告知（2）有时告知（3）不告知
6、当您输液时护士能否主动巡视病房？
（1）主动巡视（2）有时巡视（3）从不巡视
7、夜班护士是否经常巡视病房？
（1）定时巡视（2）打铃或家属叫才来（3）从不巡视
8、当您不能起床时，护士是否能主动询问您的需要和给予必要的帮助？
（1）能（2）有时能（3）不能
9、护士是否给您介绍休息、活动、卧位有关事项？
（1）介绍（2）不介绍
10、当您有问题找护士和护士长时她们的态度：
（1）有问必答、耐心解释（2）简单回答（3）不予理睬
11、您在做各项检查前，护士是否向您讲明地点、方法或注意事项？
（1）及时讲（2）有时讲（3）不讲
12、当您有事找护士时是否能及时到床边？
（1）能（2）有时能（3）不能
13、病房是否做到清洁、舒适、安静、安全？
（1）能（2）有时能（3）不能
14、护士是否为您进行卫生宣教及指导工作？（包括剪指甲、理发、刮胡须等）
（1）能（2）有时能（3）不能
15、您住院期间床单位或被套多长时间更换一次？
（1）1周（2）2周（3）不更换
16、护士能否做到微笑服务使用文明语言
（1）能（2）有时能（3）不能
17、护士能否经常与您交谈？
（1）经常交谈（2）有时交谈（3）从不交谈
18、护士长是否每天坚持经常巡视病房发现问题及时解决？
（1）能（2）有时能（3）不能
19、您对我院护理工作总体感觉怎样？
（1）满意（2）较满意（3）不满意
20、您认为该病区最满意的护士是谁？最不满意的护士是谁？
21您还有哪些您对我院护理工作不满意或合理化建议请具体写出：
第五篇：医院住院部满意度调查表
长江医院满意度调查表
科室：床号：姓名：填表时间：
尊敬的病友：您好！感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们（请您在同意的项目前□上打√）。谢谢合作！祝您早日康复！11.您住院期间除主管医师外，科主任或上级医师是否进行
查房？
□有□没有
12.您所接触的医务人员有无索礼、受贿行为，若有请写明具体情况？
□有□无 具体情况：
1.您初入病房时，是否得到了医护人员的热情接待?
□是□一般□否
2.病房是否整洁、规范? □是□一般□否
3.医护人员是否在入院时向您详细介绍有关住院的注意
事项?
□ 详细介绍□一般□没有介绍 4.护理人员的服务态度如何?
□和蔼亲切□一般□态度生硬
5.当您按床头呼叫器后，护士能否及时到床边，处理是否满意？
□满意□有时满意□不满意
6.您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？ □满意□有时满意□不满意 7.您对主管医生的诊疗措施是否满意、放心？ □满意放心□有时满意□不满意放心
8.您的主管医师服务态度如何是否满意？ □亲切负责□一般□冷淡不负责 9.您的主管医师查房时是否认真、仔细？
□认真仔细□一般□不认真
10.您的主管医师能否耐心解答您提出的诊断、治疗方面的问题？
□耐心□一般□不耐心
13.您对手术室、麻醉科医务人员的服务态度是否满意？ □满意□一般□不满意□没有接触 14.您对住院收费处工作人员的服务态度是否满意？ □满意□一般□不满意□没有接触
15、您对药房工作人员服务态度是否满意？ □满意□一般□不满意□没有接触
16、您对B超、彩超影像科室工作人员服务态度是否满意？ □满意□一般□不满意□没有接触
17、您对检验科室工作人员态度是否满意？ □满意□一般□不满意□没有接触 18.您对食堂的膳食工作是否满意？
□满意□一般□不满意□没有订餐 19.您的意见和建议：
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