一个医生的讲义

第一篇：一个医生的讲义

本文由翰牛充栋贡献

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呼吸道感染是婴幼儿时期最常见的疾病，也是儿科门诊比例最大的病 种。按照解剖部位来分，呼吸道感染可分为上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部。感染的发展多数按照由 浅及深的规律，一般先是感染鼻咽喉，如果没有控制好，就会发展到支 气管，再没有控制好，就会发展到肺泡鼻、咽、喉— 支气管 — 肺泡 在这里有几个常见的名词需要解释一下。

感冒：老百姓通常所说的感冒是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽的一组综合症群，其实在医学上是没有“感冒”这样一个术语的。“感冒”只是一 个通俗的说法。我对照了一下，我认为，感冒实际就是 “上呼吸道感染”，尤其以急性鼻炎（流涕和喷嚏）为主要症状。一般临床医生会建议给宝

宝查血常规如果宝宝的白细胞升高，而且中性粒细胞比例高，说明是细 菌感染细菌感染就要用抗菌素，例如阿莫西林、头孢克洛、力欣奇等。如果白细胞不高（降低）淋巴细胞升高，说明是病毒感染。病毒感染，淋巴细胞升高 如果白细胞不高（降低）淋巴细胞升高，说明是病毒感染。，就要用抗病毒的药物，例如新博林、抗病毒口服液、鱼腥草口服液等。这是门诊医生判断感染性质的简单方法。有时细菌和病毒是混合一起感 染的，这样血常规就没有办法分辨清楚了。这种情况只有靠医生的经验 判断了。一般情况下，如果宝宝发烧超过 2 天，或者并发咳嗽，通常认 一般情况下，情况下 或者并发咳嗽，为有混合感染，这是多数医生会给宝宝用点抗菌素。为有混合感染，这是多数医生会给宝宝用点抗菌素。

孩子一发烧，家长就最紧张了。发烧多数是反复发作的，因此，家庭 护理显得相当重要。宝宝发烧时，首先要用物理方法降温，如果体温超

过 38.5 oC，才选用药物降温。在使用药物降温的同时，也要配合物理 oC，才选用药物降温。

降温。以下是我列举的各种家庭常用的物理降温方法：

1． 多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，这是最 多喝温开水、青菜水和水果汁。基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给 宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水 会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。2． 温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身 这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度 32～34 oC 比较适宜，每次擦拭的时间 10 分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶 的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等 温水浴： 4oC，分钟。3． 温水浴：水温约比病儿体温低 3～4oC，每次 5～10 分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水 澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。4． 低温室法 将病儿置于室温约为 24 度的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与 外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室 温。这种方法适用于 1 个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的 衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时 伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。5． 退热贴

退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸 大的效果。在宝宝的额头贴上一贴，宝宝的头部会舒服一点，家长的心 也会舒服一些。应该是有益无害吧。

6． 冰敷 这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可 能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴 随有畏寒、寒战，更不能用冰

敷。7． 酒精擦浴 婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒 精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。这 种方法已经被摒弃了 如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过 38.5 oC，此时就要选用 药物退烧。冰敷、酒精擦拭已经被屏弃，肌注退烧针会损伤臀大肌，影响臀大肌的 发育，很多医生也不太主张。因此无论家庭还是医院，口服退烧药都是 最好的降温法。传统的退烧药有阿司匹林片剂口服、安乃近滴剂滴鼻，还有各式各样的 退热栓，这些已经基本被淘汰。特别在广东，以上传统退烧药在没有医 生指导下使用，是非常危险的，往往造成非常严重的后果，甚至是死亡。有谁知道什么是“蚕豆病”吗？ 蚕豆病就是“G6PD 酶缺陷症”，是一种家族遗传病，在广东人中间很常 见。一般情况下，蚕豆病的孩子跟正常人没有分别，但如果进食蚕豆，或使用阿司匹林，安乃近等退烧药、或磺胺类抗菌素，会引起全身血红 细胞溶解，这是一种儿科常见的急症，可以造成很严重的后果，死亡率 很高。祖籍是广东的人中，蚕豆病的发生率很高。因此广东人使用退烧 药一定要十分小心，要选用安全高效的退烧药

高效安全的退烧药有美林（布洛分）混悬液，每瓶 100 毫升 美林（布洛分）混悬滴剂，每瓶 15 毫升泰诺林口服溶液，每瓶 100 毫 升泰诺林混悬滴剂，每瓶 15 毫升美林和泰诺林退烧效果很好，退烧过 程比较温和，口服美林后 20 分钟开始起效，一小时达到高峰，退烧作 用持续 4 小时，而且橙汁味，口感好。而且这两种药对于蚕豆病的孩子，都是安全的，不会引起溶血，可以放心使用。是口服退烧药的首选。两 个月以内的宝宝不需要任何药物退烧法，只要给宝宝多喝点水，少穿衣 服，用温水给宝宝抹身，宝宝的体温很快就会降下来。我个人比较喜欢美林退热口服液。尤其是 100 毫升装的美林混悬液，效 果很好，而且非常安全，完全可以在没有医生的指导下服用。用量是每 次每公斤体重 0.4 毫升，最多可以用到每次每公斤体重 0.5 毫升。比如 你的宝宝 10 公斤，每次吃 4 毫升，4 小时后可以重复使用。百服宁退热 口服滴剂和泰若退热口服滴剂用法完全一样，可以按照说明书的量服 用，都很安全。还有一些中药的退烧药，例如羚羊角，退烧作用缓和，如果高烧，可能效果不是很快，可以配合使用。还有保婴丹，退烧效 果也是比较缓和，但是，如果在高烧的情况下，配合使用保婴丹，可以 预防高烧引起抽搐。所以，宝宝高烧时，最好配合保婴丹一起使用。宝宝高烧时 最好配合保婴丹一起使用。宝宝高烧

小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐 和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚 至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患 儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因： ①体温 37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低 热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的 一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的 正常成长发育。②不到高热不用药。体温达到 38.5 度以上就必须用药，而且刻不 容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养 素消耗大而加重心脏血管的负担； 大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度 抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。③传统的退热药副作用大，无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。这些退热药都有较大 的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠 长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾 脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感 冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有： ①小儿新感冒冲剂是新型的抗感冒药 小儿新感冒冲剂是新型的抗感冒药，既可减轻症状，又含有抗病 小儿新感冒冲剂是新型的抗感冒药

毒成分——金刚烷胺，可直接针对感冒病毒起抑制杀灭作用，按说明书 服用。②板蓝根冲剂，每次半袋，每日 3 次，白开水冲服。③新博林颗粒：新型的抗病毒口服药。按说

明书服用 ④抗病毒口服液，每次半瓶，每日 3 次。(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点： ①剂量不宜过大，服用时间不应太久。②多喝温开水，促进药物的吸收与排泄。③含有抗病毒成分的抗感冒药宜早期使用，一般在感冒的第一天开始，连续足量使用 3 天后，无论效果如何，都应该停药，这样效果最好，副 作用最小。抗感染（分为抗病毒药和抗菌素）抗病毒：利巴韦林（新博林）、好娃娃感冒冲剂（含有金刚烷胺，有抗 病毒作用），阿昔洛韦和更昔洛韦，中药或中成药，例如抗病毒口服液、鱼腥草口服液、羚羊角口服液等等，抗病毒的中成药多不胜数，作用温 和，没有明显的副作用。抗菌素：用于儿科的抗菌素不外乎 4 类，最常用的是青霉素类和头孢 类，还有大环内酯类和克林霉素。常用的抗菌素种类举例青霉素类：阿 莫西林、羟苄青霉素，其中最常用的是阿莫西林和以阿莫西林为主要成 分的复合制剂，例如阿莫西林克拉维酸钾复合制剂。青霉素类抗菌素的 特点是副作用少，抗菌作用中等，但是容易引起过敏，如果对青霉素和 头孢类过敏者禁用，有过敏体质者慎用。头孢类： 这一类药物越来越多，应用也越来越广。主要用头孢克洛（商品名：希刻劳），头孢克肟（商 品名：世福素），头孢拉定、头孢羟氨苄（商品名：力欣奇），还有很多，不同厂家不同剂型不同商品名，数不清。但是只要一看药物说明书，药 物的主要成分都是以头孢开头的，头孢×××，头孢类抗菌素的抗菌力 很强，抗菌普广，新型的头孢类抗菌素副作用也很小，很安全的。大环 内酯类抗菌素：例如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素，这一类抗菌素抗 菌力强，耐药性少，但是副作用大，特别是胃肠道的副作用大，所以不 能作为常规首选的抗菌素，一般用于青霉素或头孢霉素过敏者、支原体 感染、病程长（超过 2 周）、其他抗菌素治疗效果不明显这几种情况。克林霉素：这类抗菌素抗菌力中等，抗菌普窄，一般很少用到这一类药 物。只在以下几种情况下会用到：对青霉素或头孢霉素过敏者、其他抗 菌素治疗效果不明显这几种情况。再谈谈什么时候应该使用抗菌素和如何避免抗菌素滥用的问题： 一般情 况下，感染初期多数以病毒感染为主的，这个时候只需要用抗病毒的药 物就可以了。时间异常，就会合并细菌感染。但是也有一开始感染就是 细菌感染的。所以我认为以下几种情况需要用抗菌素'明确的细菌感染 的指征:血常规化验提示细菌感染，如白细胞和中性粒细胞明显升高咽 血常规化验提示细菌感染，血常规化验提示细菌感染 喉或扁桃体可见脓点' 喉或扁桃体可见脓点'发烧或咳嗽超过 2 天。这种情况估计是有合并细 菌感染的，即使没有细菌感染，也应该用抗菌素预防细菌感染。这一条 是我个人的临床经验，也说不出什么道理。至于什么时候打针，什么时 候口服，那就没有统一的标准了，只能是看病的时候，由主诊的医生根 据宝宝的病情、医生的经验和良心做决定了。但是有一点，尽量不要肌 但是有一点，但是有一点肉注射，宁可经脉注射，也不要肌肉注射。肉注射，宁可经脉注射，也不要肌肉注射。除非有些药物一点要肌肉注 射的。射的。如何预防上呼吸道感染，上面的内容已经讲了，最快速有效的就是口 服免疫增强剂。常用的免疫增强剂有牛初乳，初乳含有丰富的免疫物质，例如各种免疫球蛋白和溶菌酶，对增强宝宝的胃肠道和呼吸道抵抗力有 很大的帮助因为牛初乳是母牛刚生牛仔前 7 天的初乳，这个时候牛体内 有一定量的雌激素，乳汁也含有很微量的雌激素，所以初乳中含有雌激 素是初乳本身含有的的，并不是加工过程中添加的。虽然牛初乳含有雌 激素，但是，雌激素的量是很微的，不会影响宝宝的性发育的，这一点 家长完全不用担心的。尤其是 3 岁以下的婴幼儿，性发育完全没有启动，可以放心使用牛初乳。推荐两种牛初乳： 金箍棒的可乳素和培芝牛初乳，质量好，含量比较纯 3 岁以上的儿童，吃牛初乳时要注意，不要连续吃 牛初乳超过 6 个月。服用牛初乳增强宝宝的体质，最好按照疗程来使用。一般 3 个月为一个疗程，服用一个疗程后，应该停 2 个月，然后才能开 始第二个疗程。脾转移因子，可以增强呼吸道的抵抗能力，尤其适合咳 嗽反复发作或咳嗽迁延不愈。维生素 C，增强上呼吸道的抵抗能力。很 多水果都含有丰富的维生素 C，力度伸泡腾片是是一种高浓度的维

生素 C。泛福舒：是 8 种细菌成分的提取物，对提高身体的免疫能力很有帮 助。有一种说法，就说泛福舒只能预防细菌感染，但是，我认为，泛福 舒不仅对细菌感染有很强的防御能力

第二篇：一个医生的辞职信

辞 职 信

尊敬的各位院领导：

我很遗憾自己在这个时候向医院正式提出辞职申请，怀着十分沉重的心情写下这封辞呈。

回首至1998年参加工作的这15年以来，在各届领导关怀和温暖下，在这里将我所学有了用武之地；在这里我真正理解了医务工作者的圣神；在这里我结识了很多开明的领导和友善的同事；在这里我完成了我人生中最大的两件事——结婚、生子。总之，在这里我收获了很多很多！

然而，现实是残酷的。也曾想不为五斗米折腰；更曾想知足者常乐；但每当我面对老父母、妻儿时又不得不让我回到现实。为人子、为人夫、为人父，他们需求什么，他们的需求在哪里能实现，而青春正逝的我又还能做些什么，我的人生在哪儿能出彩。这一连串的问号一直让我困惑与无奈，让我无法安心工作，我必须要重新定位我的人生。因此让我萌发了辞职的念头，尤其近段时间工作中发生的一些事更加坚定了这个念头。

本着对自己、对家庭的负责的态度，经再三考虑，我郑重的向医院提出辞职。希望我的辞职能得到院领导的理解，同时也希望我的辞职能让院领导把辅助科室的待遇与地位有所提高。

离开工作生活15载的医院；离开这些曾经同甘共苦的同事，很舍不得。舍不得领导们的淳淳教诲；舍不得同事间的真诚和友善。在此衷心的向各位领导及同仁道声珍重！此致

敬礼！

辞职人：

2013年月日

第三篇：一个医生的感想

满纸荒唐言，一把辛酸泪——一个医生的感想

无论您是医生还是普通百姓，无论您是路过还是看了标题进来的，先说声谢谢了。既然进来了，就看完它吧。

我从大学时代开始关注天涯论坛，到现在也有近10年了，但一直没有发表过任何文字，无论发帖还是回帖。直到最近我在很多板块里都看到了骂医生的帖子，所以也就陆续回了几个帖。

先说说我自己的情况吧，我是广东人，珠三角那里的，在上世纪末我读高三时让家里人逼着填下了学医的志愿，此前我一直不喜欢医生这个职业，第一，听说要背很多很多的很厚很厚的书。第二，要解剖尸体。第三，跟很多人一样，觉得医生不是好人。但是家人为什么逼着我去读呢？第一，亲戚里边没有一个是做医生的，毕业后当了医生有个三长两短好照应。第二，为了那不见得人又人人都知道的灰色收入。实在拗不过我就填了口腔医学专业。

结果也真的考上了一所著名的医学院校。就读期间很庆幸没有考进临床专业。为什么？读过大学的都知道大学基本上是颓废的地方。但是，偏偏学医的就不是！特别是临床系的。就算是刚开学的时候每个人都是背着满满的一书包书去夜修的，自发的，没有人督促你去。到了临近期中考期末考时，晚上他们会爬回锁了门的课室继续通宵看书。因为他们的师兄师姐会告诉他们不把每学期将近10本，每本从400页到999页不等厚度的书可以熟练地从后面往前面背出来就只有一条路—补考！（附近有医学院的朋友可以晚上去看看，情况都是差不多的。）也庆幸我人面广，眼睛分辨力高，每次考试基本都可以抄到附近的（医学本科一般读5年，虽然我是口腔系，但是前面3年学的东西跟临床是一样的，后面两年才不同。然后考试时同临床的学生混着一起考的）。这才顺利的毕了业。还有一个幸运的地方，碰巧那年非典刚过，我所在城市出了个优惠政策，没花钱就搞了个工作，当然，医院的。

工作之后我发现我父母错了！第一，除非是看牙我能自己来之外，其他还是要找人，先老老实实挂个号，当然，知道哪个医生比较好就挂他的。然后带着父母过去陪两句笑，把病历挂号放在他桌面的一堆病历的最后面，不敢插队，这个城市的人不好惹的，弄不好吃老拳，老老实实排着。第二，传说中的黑钱没有光顾过我。

那取而代之的是什么呢？

第一，每天下班头晕晕，有兴趣的朋友没事干时把头低下10分钟，再抬起来1分钟；再低下去10分钟，再抬起来1分钟„„难受不？这就是口腔科医生的工作状态，上午4小时，下午3小时。看过口腔科的朋友知道口腔科门口排队是什么状况的吧。黑压压一大片人等着。不让停号的，换句话说来了多少个你都要看完。特别是周末，一天要看20-30个病人，到最后基本就是误以为自己是内科医生了，十分钟打发一个。没错，是打发！

第二，有时候周末亲戚约我们全家去玩，最后只有我爸爸，妈妈，还有我女儿去。我呢？上班！我老婆呢？休息啊，不过要先去查房，查到11点可以走了，这天是算休息的，虽然工作了3小时，不能算上班！对！我老婆也是医生，一个一样选错行业，一样没有见过黑钱，一样劳动法不保护的人。

第三，初中同学结婚，去了。“xx，你在哪上班？”“失业。。”不敢说是医生，他们会认为你收入很高，还会觉得你灰色收入很高。我的收入？工作近十年，主治医师，工资4000，奖金2000——3000。不要说什么房补，那4000里面包括房补，交通部，独生子女费。。。。名目很多，20个项目。

第四，1，接一个病人，进来的时候笑嘻嘻的，跟我带爹娘去看病的我的表情一样。一番检查告诉他要怎样怎样，费用要多少多少，他说“没问题！弄！”弄好了呢？开个单，“去把费交交呗，大叔。”“这么贵？？？？？？？？？”“。。大叔。。刚才说了的哦。。”“我没有听到！！！！！”然后骂骂咧咧的去交了，我只能赔笑。

2，来一个病人，卫生局的一个什么人带进来，看挂号时间，5分钟之前的，外面，30—40个人等着。

3，一个月前，护士说：“今天你值班，有一个下颌脱臼的，还没挂号。”跟她说先带进来吧！帮他复位后开了个单，让他顺便去挂号。直到今天也没看到他的背影，不知道下巴还会脱臼不。

4，一天上午，电话响，1398797xxxx，接，“xx医生，我一会过来复诊，一个星期了。”“好，可以。”人来了，牙补好了，准备开个单，“上个厕所，我老婆在那。”一看，一个孕妇挺着个大肚子对我笑，我也对着她笑，不能让孕妇排队。就等着。10分钟后，孕妇不见了，上厕所的也不见了，打电话1398797xxxx，“宁波的用户已关机。。”您拨？宁波？下午再打，“您拨的用户已关机。。”哦！您拨！第二天，1398797xxxx，通了！！“喂，江小武吗？xx医院。。”“嗯？我不认识你啊！你没打错吧？我没看过牙啊”

5，“好了，先生，牙治好了，也补好了，没事的话一周后就可以做个牙套的了。”“好的，你之前说过了，不做容易裂开嘛！”一周未见，一月未见。。。。一年后，“你看你弄的牙，什么都没吃，昨天裂开了！我要去告你，你要赔偿。。。。。。。。。。。。”带了3个壮汉来！后来主任来解释，下班时，主任说：“从后楼梯走吧，他们几个在前门。”

。。。

好像文不对题，是吧。前面是铺垫，进入正题。

先说中国的公立医院体制吧！公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。就是说中国的公立医院房子都是政府盖的，仪器都是政府买的。然后呢？差额拨款给医院，什么是差额拨款？一部分非营利性机构（如医疗卫生机构）属于差额拨款类型，差额拨款单位的人员费用由国家财政拨款，其他费用自筹。这些单位的人员工资构成中固定部分为60%，非固定部分为40%。按照国家有关规定，差额拨款单位要根据经费自主程度，实行工资总额包干或其他符合自身特点的管理办法，促使其逐步减少国家财政拨款，向经费自收自支过渡。我们看看非营利性医院的定义：全民、集体性质的界定为非营利性，经营收入不能用于个人收益，只能用于医疗机构发展和公益事业。什么意思？第一，医院是事业单位，医护人员是职员不是公务员，可能很多人以前都认为医生护士是公务员，现在知道了吧。第二，医生的工资不全部是财政给的，也就是说有一部分是要靠医院自己挣的。（这里本来就很矛盾，非营利性医院经营收入不能用于个人收益，但又要补贴人员工资。谁能告诉我这是怎么回事？）一部分就通过手术费或治疗费收取，制订了《非盈利性医疗机构收费项目》。另外一部分呢就通过药品招标到医院后加成一定比例卖给病人，这就是以药养医的来源！（以药养医是以药品的高利润拉动医院的经济效益，维持医院的正常运转。）就是说医院所有的收费项目及药品价格是由主管部门确定的，医院没有权利私自调整价格。

好，定位定好了之后就开始干活吧！因为会有多少病人来看病没有人知道，然后每个人看的病又不一样，不可能预先制定每个病人都交一样的钱，这样会出现什么问题呢？钱收的多了，多了？发了吧。这就是早期医院医生收入比同期的公务员和教师高的原因。

然后呢?有关部门看到了。嗯，医院挺来钱的嘛!不能让他们这么搞！就整了个收支两条线了。（收支两条线是指政府对行政事业性收费、罚没收入等财政非税收入的一种管理方式，即有关部门取得的非税收入与发生的支出脱钩，收入上缴国库或财政专户，支出由财政根据各单位履行职能的需要按标准核定的资金管理模式。）从此，医院的盈利部分变成了财政收入。然后医生的账面收入就由主管部门说了算，这个时期的医生待遇开始被公务员抛离。

我们来看看《我国各类医务人员工资收入大调查》。这是05年财经杂志做的一份调查，有人说6年前的东西有参考价值吗？有！这6年里医护人员收入没有多大的提高，顶多不超过10%!而这6年里公务员，教师等全额拨款的编制都提了几次工资。

说到收入就肯定有人会说到医生收回扣收了。如果我跟你们说医院没有回扣那么我这篇文章就没有意义。回扣，有！但不是每个医生都有，也不是每个药都有，也不是每个开了药的医生都有。先来了解药的流通。刚好天涯杂谈有一篇《我所知道的医药流通领域内的黑幕》，大家可以看看，有一点要说的是，几块钱的药变成几十块，中间的蛋糕是很多人吃的，而大头主要在中间环节。也就是医生收的不是最多的，有关部门才是大黑户，药监局凭什么给你的药批文？医保局凭什么让你的药进医保？卫生局凭什么让你的药中标？药房主任凭什么让你的药进药房？只是因为药从医生手上开出，病人有直接接触医生，所以特别受指责。这也是为什么连天下百姓尽知有回扣而有关部门装聋作哑的原因之一，有之一就有之二，另一个原因是有人帮他们发工资给医生，他们的支出预算又可以少一笔，少一笔支出意味着什么？换句话说，黑钱基本都到了有关部门手上，拿回扣的医生只是把本来该拿的工资变成了不该拿的黑钱！当然，有些真的心黑的医生拿到的回扣就不是补贴收入那么简单了。再说一下医生对回扣的真实态度。大部分的医生都不会为了多拿回扣而多开药，只是对症开的药刚好是有回扣的。然后医药代表把钱给医生，医生就收了。确实是有那么的一些医生昧着良心开一些并不该用的药。然后我补充说明一下，不是贵的药就一定有回扣的，进口药一般都没有，虽然大家觉得进口药都挺贵，但是进口药人家是花了很多钱很多时间去研发的，只有卖这个价才有得赚。国产药很多都是翻版过来，顶多加一两个无关痛痒的成分就成了新药。

顺便说说药品的问题，现在大家知道药为什么那么贵了。大家应该经常会在报纸看到106种国产药物降价之类的新闻（因为进口药就要值那个价，所以不会有降价的，除非过了专利期），然后全民欢呼，之后呢？药不见了。不久之后会出现一个名字类似药效相同的新药。大家上网找找国内每年有多少种新药面世，一千多种！美国呢？每年也就十几种。知道郑筱萸的发财途径了吧。两会期间钟南山院士批评过国内药品招标的弊端，原则是价低者得。：（原话：“现在一些所谓药品招标办的专家根本不懂行，对药品不了解，就是哪个便宜用哪个，这是非常危险的事情。”）低到什么程度？药品价格比原材料还便宜。打个比方，瘦肉10块钱一斤，然后午餐肉8块钱一斤，他跟你们说他的午餐肉是纯猪肉做的，你信不？钟南山认为，药品进行招标是对的，关键要看怎样招标。第一是要找真正懂行的人来把关；第二是尽量减少中间环节，因为中间环节越多，患者要支付的价格就越高；第三是对我国大量重复建设的制药厂进行大力度的整顿。“制药厂里鱼龙混杂，有些企业是通过各种各样的关系达了标，这必须要进行大的整顿。”这就是两会代表医药界里少有的敢说真话的人，可惜这样的人太少，起不了多大的作用。

再跟大家说一个文字游戏：两个药，调整价格前是A2元，B50元。调整后是A1元，B60元。可以给出这样的结论：“我们这次药价调整啊，让很多人受益，虽然有升有降，但是降价的降幅高达50%，提价的只提了20%。”但是实际上如果你同时买了这两个药你要多掏9块钱。

有人说医生不讲良心拼命挣黑钱，也有人说医生不讲道德有病人也不看。这怎么理解呢？很矛盾的，难道一半的医生拼命挣黑钱，另一半的医生有病人也不看吗？

那我说说我对医生工作的亲身体会吧。（我在珠三角工作，我的很多同学也在周边城市工作，所以说的情况主要是这个地区的，因为比较了解，内地或者北方地区的可能有不同）

一．工作强度大。我上面说了口腔科医生门诊工作的模式，低头十分钟，抬头一分钟，每天循环七个小时。病房的呢，混到主任级别的还好，查完房指导一下治疗就可以轻松一下，当然，如果那天要出门诊那也要看下去看病人。外科的还要去做手术。低级别的医生就累了，跟主任查完房后就要开一大堆的医嘱，检验单，写病程记录，收病人。如果轮到值班就要在科室从早上八点呆到第二天八点，之后交班，然后查房，写记录，一般都到了中午时分了，这天叫下夜班。接下来的那天就休息日，就算是休息你也必须过来查房，然后写完病程记录一般也要个2-3小时，虽然工作了2-3小时，但是这天是算休息的。急诊科的医生不用说大家都知道是什么状况了。只要是医生就没有所谓的周末，也没有所谓的节日。滑稽的是这样高强度的工作下来常常会算出欠假的。然后有很多医院的工作天数是五天班制的。现在的医院很多都是有任务量的，一般都是卫生局下达，每年都要比去年多完成一定的百分点。美其名曰为更多的患者服务。在医疗价格不变的情况下要比前一年完成更多业务量只有两条路，第一，单个病人平均收费比去年多，第二，看比去年同期更多的人次。大家放心，一般的医院都只会选第二条路。本来中国的医患比例就低，日常工作量就超负荷（像我工作的医院是不让停号的，来了都必须看完），增加业务量那就更超负荷了。具体一点，像口腔科，本来去年30分钟补一颗牙，今年必须25分钟完成了，试问这如何保证医疗质量呢？！有人会问那为什么不请多点医生呢？这里要扩展一下话题，医院和学校一样是事业单位，有专门的编制。人员分正式的和聘用的，而人事权不在院长手里，要招人必须经过卫生局招，无论你医院打报告缺多少人都没有用，上面没有指标一个都招不了，就算是聘用的也一样。而且上面的部门只讲究面子工程，很多时候都招一些高职称高学历的医生回来，而他们这种资格是不需要值班的，所以很多临床科室都是两三个年轻医生养着一群主任。

二．精神压力大。每天对着的是疾病。症状又不会是跟教科书上面说的一样容易诊断，而且有个体差异导致病程不一，用药效果不同。这就会导致每个病人的确诊，用药，药效，恢复时间不一。然后大家都知道自己或家人生病的时候，都会比较紧张和烦躁，病人去医院看病不像去逛街那样心情舒畅，一般都是愁眉苦脸的，如果病人或家属再埋怨几句，那就是很大的压力了。病程是可以瞬息万变的，经常会一个生命体征良好的病人突然出现危急情况那就要马上抢救了。所以工作时不能有丝毫的松懈，要时刻绷紧神经，要随时应付突发事件。

三．风险责任大。现在很多修电器的被叫做电器医生，修电器跟治病是一回事吗？1.如果你家里的冰箱或电视坏了，你会怎样？先停止使用，再找人修，这期间机器不会继续损坏。人呢？不可能把病人冷冻起来让他暂停呼吸心跳再带到医院吧，在求医甚至治疗期间病情都是再加重的。2.如果电器坏的厉害，维修人员会跟你说买个新的吧，这没用了。人呢？就算是重病甚至呼吸心跳停止还要继续抢救。3.电器不知道哪里坏了可以打开来慢慢找。人呢？不能说把肚子打开来看看吧。4.电器折腾完了不仅没有修好还整烂了，师傅说：“不收你钱吧，不干？那赔你一个新的吧。”人呢？去哪里弄个新的来。5.电器拆了再装上还有问题，就再拆再装。人呢？很多像手术等治疗都是不可逆的，做了就不能回头的。

四．人身无保障。这个问题应该是这些年才比较突出，但是愈演愈烈。现代人都比较讲权利。排队看病等久了要抓分诊护士骂，敢顶嘴就打。打针一次没打中就一巴掌过去。抢救不过来就拖家带口砸医院。觉得多收费了就用刀子捅„„有人可能会觉得这是小概率事件，错！但凡急诊的护士肯定被病人或家属打过！只要是医生或护士都会给辱骂过，看好，是辱骂，带三字经的！而且被病人或家属骂是不能还口的，虽然没有过错。你到政府部门辱骂工作人员试试看会有什么后果，警察绝对5分钟赶到。但在医院你被人辱骂打电话报警，警察绝对不会来。就算被打了，只要没受伤，警察来了顶多就让道歉，不道谦还没法子。打到受伤呢？只能算你倒霉。打人者一个借口当时情绪失控，赔点医疗费了事。医护人员不受《劳动法》保护，也不受《民法》保护。谁叫你干这行，活该！还有一种是医院最害怕的人----医闹。医闹的出现也是有原因的，早期有一些病人，在治疗之后觉得不理想或加重，就觉得医院有医疗事故，就三番五次找院方交涉，而院方由于自知理亏或为了息事宁人避免惊动主管部门就私下赔偿。渐渐的，越来越多的病人或家属就开始仿效了，一旦成功了就可以获得巨额的赔偿，失败了也没有多大的损失。近年来更出现了专业的医闹（医闹是指受雇于医疗纠纷的患者方，与患者家属一起，采取在医院设灵堂、打砸财物、设置障碍阻挡患者就医，或者殴打医务人员、跟随医务人员，或者在诊室、医师办公室、领导办公室内滞留等等，以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力，从中牟利，并以此作为谋生的手段的人）。这些医闹会持之以恒地骚扰医护人员，就算报警也没用，医院本来就是人来人往的，况且他们也没有打砸抢烧。为什么不打官司呢，因为第一成本高，第二胜算低。（如果真的打官司的话医生反而不怕，但主管部门就比较紧张了）有句话：想致富做手术，做完手术告大夫。

五．职业病。

1.失眠。有资料显示失眠的前五种职业分别是医生、记者、教师、软件研发员、警察。

2.院内感染。由于长期近距离接触病人，容易受疾病传染。譬如口腔科医生的乙肝感染率要比正常人高3-5倍。其中最可怕的是手术医生手术过程中伤口接触污染物品或病人血液。

3.结石。工作时间不敢喝水：由于大医院门诊量大，医生们根本没有时间去厕所(有时医生去厕所会遭到不知情患者的投诉)。不仅在门诊，在手术室、ICU(重症监护室)的医生、护士都面临同样的难题。在这些需要无菌操作的空间里，医务人员每去一次洗手间都意味着要脱衣、穿衣、消毒等一系列程序，喝水、上厕所都成了奢侈。而肾结石是与饮水量有着密切关系的疾病，因此医务人员中高发。

4.手术医生得颈椎病：由于经常做手术，一连几个小时保持低头、弯腰的姿势，外科医生很容易出现肌肉劳损，继而加重为颈椎、腰椎疾病。虽然医生经常告诉病人，每工作一小时就停下来活动几分钟，但自己却无法做到。一台手术几个小时，甚至十几个小时，常常一口气干到底再休息，中途不吃饭、不喝水。许多外科医生除了颈椎腰椎病外，普遍还有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，这与手术中精神高度紧张有密切关系。

5.长时间站立致下肢静脉曲张：静脉曲张，这种常见于重体力劳动者的疾病，也是手术医生护士的职业病。在手术室中，医生和护士常常要接台做几台手术，一站就是十几个小时。

6.精神压力大：对医务人员健康最大的威胁是精神的困扰。除了工作本身的压力外，医患矛盾紧张这一特殊的社会环境，给医生增加了额外的精神压力。不少年长的医生都有失眠的困扰。女性的更年期提前，男性性功能下降，而精神方面的问题都是早衰的表现。医生在八小时之外：“回到家精神仍然很紧张状态。回想一下自己今天的手术有无失误，写手术记录时有无疏漏，唯恐一句话不小心就惹上官司。晚上10点后听到电话响，就会非常紧张。无论多辛苦，面对病人和其家属时仍然必须笑脸相迎，怕被投诉。”

7.接触放射线致癌：放射科的医生，因为工作关系患上了放射性皮肤癌。这样的案例已是屡有报道，患者中包括已故的全国著名骨伤科专家。

8.职业环境造就洁癖：医疗上强调消毒隔离，因此医务人员中患洁癖者不在少数。在洁癖方面，外科比内科严重，外科护士比医生严重，手术室护士又比外科护士严重。

六．报酬与付出不对等（很多人又要站出来说灰色收入了，还是那句话，那是少部分人才有的利益）。首先明白一点，医生收入分为工资和绩效工资。工资，就是财政给你的那部分。绩效工资，其实就是奖金。为什么改名叫绩效工资呢？这就是某些部门又要做婊子又要立牌坊的杰作。当初为了鼓励医生的积极性创造性地搞了个差额补贴制度，让医生自己挣没有给够的工资。后来，全社会哗然，说医生靠病人挣钱，就发个文件改名绩效工资，说跟什么医德医风，病人满意度挂钩而已（请问医德医风，病人满意度拿秤秤得出来吗？）。自从有了收支两条线后，医院的盈利归了上面，上面再酌情支出一部分给下面发奖金。说说我这里的情况吧。我，珠三角发达地区的一个工作了近10年的口腔科医生，本科，中级职称，工资4000元！绩效工资呢？2000-3000元。加起来6000-7000元（别再跟我说灰色收入！你来补个牙还捎个红包只能说你家是开煤矿的！）。珠三角的朋友们凭心而论，6000-7000的月收入在珠三角算高吗？好的月嫂都5000了！医生读了多少年书啊！殡仪馆的15000！两个救活人的不够一个伺候死人的。（当然，有的医院院长胆大的就会给下面的人发多很多）更可怜的是医院里面的临聘医生，跟我同级别的1500工资，奖金一样。想想看，医生拿着3500-4500的月收入，这就是尊重知识？这就是尊重人才？最离谱的是康复科之类的低收入科室奖金只有可怜的几百块（在医院帮病人做理疗还不够外面的洗脚工收入高，讽刺！）。给个资料（中新社北京3月8日电：中国将完善公立医院人事和收入分配制度，做到多劳多得、优绩优酬，提高临床一线护士和医师的工资待遇水平，以充分调动医务人员的积极性。这是国家卫生部相关负责人今天解读国务院《2011年公立医院改革试点工作安排》时发布的信息。）看到没有，连国家都承认医护人员收入低！！！

七．要一直学习，考试。有谁能告诉我除了医护人员还有哪个行业的从业员有“学分卡”这破玩意？医疗领域是一日千里的，去年的常规化治疗到了今年可能就不使用了，今天补牙的材料去年可能还没有，去年的诊断标准今年可能也不适用了„„不要说年轻的，就算是临近退休的甚至返聘的医生都不得不去听一些课程，自费的，偶尔医院帮你报一点。不要以为医生出去进修跟公务员出国考察一样，出去进修就是贴钱给人家让人家给活你干，寄人篱下。医生一路晋升要考执业医师资格考试，住院医师规范化考试，主治医师职称考试，副高级职称考试，高级职称考试。。。还有什么专业英语考试，职称英语考试，计算机能力测试，普通话水平测试。。。每年还有三基考试，心肺复苏考试。。。

八．替有关部门背黑锅。病人或家属不了解医院的经营模式，认为非营利性同等与公益性，片面的认为是医生或医院多收费，乱收费，从而把怒火发泄在医生身上。社保部门为了防止骗保的发生让医生查对身份，如果社保局发现有人使用了非本人社保卡的就要处罚医生和医院，试问哪一条法律赋予了医生查对身份证的权力？（更变态的是现在很多地方的社保局还请人回来钓鱼执法）

同时一些相关部门又在做什么呢？

一．脱离实际，肆意宣传。对外大力宣传公立医院的非营利性，忽略了自负盈亏的一面。转移了病人的视线。

二．医疗资源分配不均匀。每年说投入了多少经费，但是受益较多的是官员领导。所有的医院都设有干部保健办及高干病区，领导及其家属看病不需要排队，取药专人处理。（这里的所谓领导包括街道办主任！）

三．医院后勤行政结构臃肿，临床科室大量缺人。待遇不看工种，只看身份，聘用医生收入不及后勤仓库送手套的正式员工。（当然，很多事业单位也是如此）

四．小事下压，大事乱推。如果有病人投诉到主管部门，不论理由成不成立，主管部门一般都是责难医院；要是有病人告医院，不论医院有无过错，主管部门都会尽力帮医院推脱责任。

看完上面的文字后准备高考的学生还有人想当医生不？以前很多医生都会让他们的子女学医，但是，现在可以大胆地说95%的医生拒绝让他们的子女从医！为什么？参考上面的几条。以前，各大医学院校的招生分数线虽然比不上清华北大，但起码在重点本科线上，就算一般的医学院校都在普通本科线上。现在招生分数线明显降了个等级。

以上就是我所认知的公立医疗状况，那会带来什么后果呢？

一．过度治疗。由于缺乏一个很好的医疗鉴定或投诉机制，在许多纠纷上不会站在医生的正当权力或利益上。所以面对一些强势的病人或家属，害怕如果采取保守治疗的话效果不理想，病人就会找麻烦，为了保险起见而采取的办法。比如中国的剖腹产比例高达50%，稳居世界第一，而世界卫生组织建议的是15%。为什么？首先，顺产的话风险要比剖腹产高，万一出了事故病人或家属就会指责或攻击医院。另外，卫生主管部门不切实际的强调降低围产死亡率，只要有难产事件发生就会发难医院。

二．抗生素滥用，耐药性增加。一是为了确保疗效，而是为了增加“收入”。还有一种情况是病人意识不足，说白了政府宣传不到位。很多时候病人拔了牙要求开抗生素，我告诉他们拔得比较顺利不需要吃药，他们反而会说看不起他们，嫌他们穷！这样的后果是什么？毁了国人的身体！

三．看病难，看病贵。这句话大家应该耳熟能详了，媒体和官方整天喊着要解决的问题，但是说具体点是“普通百姓看病难，看病贵”。政府投入不足，医疗资源不平等是造成这个问题的主要原因，但是很遗憾，政府部门没有真正的意识到这个问题，只想着调整医院的运作模式。比如说调整部分医生的工作时间，门诊的一些医生该上夜诊，出发点是好，但是效果呢？一个医生夜晚看的病人数绝对会比在白天看得少，看得效率低！整合下来反而有更多的人看不上病。不去解决一些特权人群优先看病的腐败行为，让许多百姓先来后到。空着高干病区不收普通病人，浪费资源。不扩大医护人员数量，让病人等2小时，看5分钟。

四．病人就诊无尊严，医生看病压力大。因为医患比例太低导致病人要排很久的队，医生要应付庞大的就诊队伍。

五．医患敌对。病人视医生如豺狼，医生视病人如仇敌。病人不信任医生，时刻提防，医生不敢看病人，战战兢兢。

六．医生流失，医学生生源不济，医生整体水平下降。大量的医生脱离临床转去后勤或者干脆离开医疗行业。医生这个职业吸引力不足，医学院不能招到高分段的的生源只能取而求次，考高分的不一定比考低分的聪明，但是总体一定比低分的努力，而学医最需要的就是刻苦。事实表明近几年的医学毕业生的基础理论不够扎实，实践能力有待提高。另外，大部分的医学毕业生都后悔选择医学。

导致这种局面医生有责任，病人也有责任。但是！最根本的原原因是这种不合理的医疗体制！这才是罪魁祸首。

可以这么说，这样的医疗体制，这样的医疗环境下，受害的不仅仅是病人，医生也是一个受害者。得利者？医托算一个，郑筱萸之流算一个。

所以，这个医疗体制需要改革，也的确在进行着改革。但是，很可惜，似乎所有的方案没有一个是切合实际的。这次的医改出现一个两头热中间冷的现象，也就是有关部门锣鼓喧天，老百姓兴高采烈，医生嗤之以鼻。为什么？因为所有医生都看得出这次的所谓医改只是主管部门画出来的一个饼--看得见，摸不着，不顶用。

一．抛开了作为医疗活动的两个参与者医生和百姓，只是一群专家和有关负责人围着一张桌子进行一场兴高采烈的商讨活动。没有切实的了解医生和百姓的真实愿望。注定了是一个不切实际的改革。

二．没有从最核心的医疗制度下手。没有改变公立医院差额拨款的自负盈亏的性质，没有改变医院以药养医的错误制度。就像一个坏了的橘子长了霉，而你就只是把它的表皮清洗干净，看起来很好但里面还是坏的。

三．没有触及医疗行业里面的腐败角落。这些人获得的黑色利益还将会由千千万万的百姓买单。

那么，要如何才能做到一个成功的医改呢？鄙人以为：

一．建立起真正意义上的公立医院。一般保证50-100万个居民就拥有一所这样的医院，在财政上是可以支持的。这种医院必须做到真正的免费，看病不用钱，住院不用钱，手术不用钱，但是需要排号和长时间的等待。任何公民都有资格申请预约排号，根据不同症状进入不同科室的轮号系统，由独立的具有公信力的机构负责轮诊，避免插队。治疗时只提供该病种的基础治疗，住院病人到了病情改善或稳定后由院方通知出院。每天不同科室的门诊人次以科室医生的实际允许看诊人次决定，提前通知轮诊病人，逾期作废。因为免费所以候诊人数必定很多，等待时间有可能要数天甚至数星期，但是可以让贫困居民得到足够的医疗。

二．开放医疗市场，允许不同性质的资本，不论是国有、集体还是私人、外商投资进入医疗领域，形成大小规模各异，价格层次有序的医疗市场体系。以各单位投资资金，设备，基础建设为依据设定不同的市场定位和收费价格。

三．完善居民医疗保障体系，推进全民医保，根据不同病种不同等级的医疗机构确定报销比例。如价格较贵的外资医院报销比例要比价格较便宜的国有医院报销比例低。让所有公民都能享受医疗福利，但又能根据自己的经济情况选择不同的医疗服务。

四．建立基本药物制度，理顺药物从注册到生产再到销售的过程，杜绝药品产业链上的腐败，减低医药公司的运营成本，控制盈利水平，实行透明的药品器械招标制度。根本上解决回扣问题。

五．建立完善公正的医疗监督体系，政府的作用是为这个行业制订规则，进行管理和监督，防止医疗活动中的不法行为。设立独立公信的医疗鉴定体系，保障医生或患者的合法利益。

六．改善医护人员的薪酬福利，鼓励医护人员的积极性，高薪养廉。

七．对于一些最基本的预防措施，如接种疫苗和一年一度的身体检查等，应完全由地方财政支出，问题早发现早解决。

八．允许国内外的慈善机构充分参与医疗建设和对病患者进行援助救济。

九．人人享有平等的医疗服务，取消机关单位领导干部等职位性的医疗特权。但一些特殊群体应该特殊对待（长者，孕妇，特残，对国家特殊贡献等）。

由于鄙人见识有限可能某些看法有失偏颇，但起码大部分是事实。写这些文字的意思是为了发泄心中之感受，同时也想告诉不在医疗卫生行业的看众们真实的医生心态及其所处之恶劣环境，以及普通病人所受的不公之根源。

鄙人在此也希望大家可以说说自己的看法，包括医护人员和普通百姓，特别是医生们的感受。为什么在杂谈板块里发表就是为了让更多的群众看到我们作为医生的处境，虽然对我们的工作环境不会有帮助但起码可以让更多的人理解我们。当然，来骂街的大可不必留下只言片字。

时间仓促，未作修改。文笔水平有限，语句不通请谅解。最后谢谢大家进来浏览。

第四篇：有这样一个医生观后111

有这样一个医生观后感

观看有这样一个医生影片后，我深受感动。她从医以来一直坚持廉洁行医、甘于奉献的崇高医德，让我感动不已，同时也让我沉思及反省。有人抽查了王争艳2008年和2009年两年的处方，平均单张处方值55元，最小处方值只有2毛7分，是为一名胃炎患者开出的一支2毫升的胃复安。这是一种止吐药，在各种具有同样功效的药品中，最便宜。能治好病，是合格的医生，能花最少的钱治好病，才是好医生。25年来，王争艳只有这么一个心得。作为一名医务工作者，她这种急病人之所急、想病人之所想、一切从病人的角度出发非常值得我学习。另外，对于医院党组织开展向王争艳医生学习的活动，我有以下几点认识：一是要充分认识开展向王争艳同志学习活动的重要意义。开展向王争艳同志学习活动，对于加强医德医风建设，提高医疗服务质量，改善医患关系，保障人民群众身体健康和生命安全，促进社会和谐，促进经济社会的发展具有重要的意义。我们深刻领会王争艳先进事迹的精神内涵。要学习她心系群众、服务人民的高尚品质；要学习她爱岗敬业、精益求精的职业信念；要学习她廉洁行医、甘于奉献的崇高医德。

王争艳转述过一代高医裘法祖在大课上说的一句话：“先看病人，再看片子，最后看检查报告，是为上医；同时看片子和报告，是为中医；只看报告，提笔开药，是为下医。”当她终于成为一名医生，面对一个个病人，慢慢悟出了大师之言更深的内涵。同时她的转述，让我亦受益匪浅，能让让病人花最少的钱就能治好病其实是良医的世界准则之一，也是“黄金标准”之一，只是今天的现实使得这条标准被淡化了，甚至被人遗忘了，因而在王争艳身体力行这样的准则时，才让我们感到弥足珍贵，才让我们泪流满面。王争艳以行动恪守着医者的操守，诠释了医者的价值。

通过这次学习王争艳医生先进事迹，使我深深的认识到，她所奉行和坚守的大医精诚、仁心仁术、尊重生命、精益求精的崇高医德和职业精神，是我们每个医务工作者的终生信条。她科学施治、合理检查、合理用药的事迹在当前医改的关键时期是我们医务工作者的一面镜子

徐玲

第五篇：有这样一个医生观后感

《有这样一个医生》电影观后感

本月行里组织全体党员看电影《有这样一个医生》，本人因当天恰逢我负责的一个项目召开上线评审会未能去观影，事后我查找了该电影的背景资料，看过电影的同事也积极给我介绍影片情节，我发现这是一部非常感人至深的影片，使我深受思想教育。

这部电影里主人公的原型是我市社区医生王争艳，讲述的事迹是王争艳身上的一种高尚无私的上医精神。她怀着以患者为本，悲天悯人的医者之心，始终坚持着为患者开治好病的“小处方”，数年来经她手开出的每个处方不超过80元，最小的处方0.27元。她的几句朴实的话“开贵一点的药，我下不了手！”、“可开可不开的药，我从来不开；太贵的药，我尽量找便宜但效果相当的替代品。”都深深的感动了我。王争艳所在的医院，服务辖区内多是经济能力不高的居民。王争艳本人，现在每月收入两千元左右，丈夫是车工，每月扣除三金的净收入约六百元。一家三口18年来住的房子不足50平方米，读大学的儿子，至今还睡在阁楼上。洪湖市老家的老人到汉，一家三口要挤儿子的阁楼，把床让给老人。在她这样本身家庭生活并不富裕的情况下，为了坚持开小处方为民治病的原则，她谢绝同学的高薪聘请、放弃开大处方可以带来的可观利益，这一点并不是谁都可以做到的，而王争艳一做就坚持了25年，她这种急病人之所急、想病人之所想、一切从病人的角度出发的精神非常值得我学习。王争艳经常转述一代高医裘法祖在大课上说的一句话：“先看病人，再看片子，最后看检查报告，是为上医；同时看片子和报告，是为

中医；只看报告，提笔开药，是为下医。”，她对每一个病人她都严格执行教科书所教的“视、触、叩、听”原则，从不只按照设备检查结果开处方，也不只听病人陈述后就提笔开处方。这种对病人认真负责的态度与当今社会上普遍存在的功利、浮躁的不良风气形成了鲜明的对比。对于一名临床医护人员来说，精湛的医术固然重要，但更为关键的是要具备崇高的医德。一个医务人员若无心存仁厚，即使精良医术，也不能救人于病危。要以救死扶伤为己任，一定要对人、对生命高度尊重和倍加珍惜，绝不可草率从事和等闲视之。所谓性命之托，重于泰山，这是每名医务工作者的认知和责任。这是怎样的一种高尚思想，不光对于医护工作者是这样，对于各行各业都有着广泛的应用意义，对于我个人来说，我所从事的金融IT行业，同样涉及到很多老百姓的血汗钱，每一笔差错和失误，都可能导致老百姓的利益受到伤害，辜负了老百姓对国家金融行业的信任，我从王争艳的先进事迹中得到最大的收获就是学习她树立正确的人生观和价值观，培养良好的职业道德，工作中要认真负责，严谨合规，尽自己最大努力为客户着想，以客户为本;学习她艰苦朴素、淡泊名利、乐观向上的精神;学习她始终热爱人民、热爱生活、热爱事业，在为人民服务中充分实现自我价值。