第一篇:我院对护士的要求及护理规章制度
我院对护士的要求及护理规章制度
一. 我院的发展简史:
我院创建于1952年,是市财贸系统行业管理的一所综合性职工医院。占地面积13000平方米。建筑面积20000平方米,开设床位300张,职工总人数462名,各类卫生技术人员326人,其中高级卫生技术人员41人,中级卫生技术人员150人,有15个临床医技科室,两个门诊部,12个边远门诊科。年门诊量43万人次,住院病人4300人次,手术780人次,为市属财贸580各企业,近6万名职工和家属提供医疗、预防、保健服务。服务等覆盖三个城区,是太原市卫生学校教学医院和集医疗、教学、科研为一体的现代化综合医院。妇产科是医院重点科室,有环境优良,设施配套的母婴同室、家化母婴同室,产前休养室和母婴系列服务设施等。专业技术力量强。年分娩总数800人次左右,医院于95年9月26日获国家级爱婴医院。经皮粗针穿刺肺活检对肺部肿块的诊断通过鉴定达到国内先进水平,有两项技术发明取得专利,近三年来在省、市级以上杂志发展专业论文230余篇。目前全院上下正团结一致,为争创二级甲等医院而努力奋斗。二,对护士的要求:
首先是政治素质,要有全心全意为人民服务的思想,千方百计的解决病人的困难,对病人解释要有耐心,设身处地的为病人着想。第二要技术熟练,小心谨慎,稍有一些失误,就会造成病人的不信任,又会在商业系统传开,而对我院造成不良的影响。
第三,要表现出谦虚,有礼貌、尊重病人,耐心解释、尽量使病人满意而去。第四,必须加强自身的医德医风建设,如有对病人态度不好的举报,医院将严肃处理。
护理规章制度教育
规章制度是人们长期工作实践的经验总结,是客观工作规律的反映,是处理各项工作的标准,是维护医院正常工作的秩序的保证,是检查工资的依据,也是提高护理质量,消灭差错事故的重要措施。只有建立整套完善、系统、有效、科学的规章制度,才能使各项工作在相对稳定的情况下惯性达到,达到工作规范化、管理制度规范化,操作常规化、确保病人的安全,不断体高护理质量和工作效率。
我院护理规章制度总共40条:
一,各种护理工作制度(24条)
学习重点:1,护理工作制度。
2,分级护理制度。
2、消毒隔离制度。
3、交接班制度。
4、执行医嘱制度。
5、查对制度。
6、护理文书书写制度。
7、抢救工作制度。
8、差错事故管理制度。
9、护理安全管理制度。
10、卫生宣教制度。
11、护士请假、休假制度。
二,各护理单元制度(16条)
学习重点:1。治疗室制度。
2病房管理制度。
3.抢救室工作制度。
三,各级护理人员职责(20条)
学习重点:1,病房护士职责。
2,各班护士职责(主班、治疗班、护理班)
3.,责任护士职责。
第二篇:护理工作的重要性和对护士的素质要求
护理工作的重要性和对护士的素质要求
护理工作是医疗工作的重要组成部分,在当今竞争日趋激烈的医疗市场中,护理质量的好坏直接反映了医疗水平的高低,常言道“三分治疗,七分护理”,这句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护理人员对病人体贴入微的精心护理,细心地观察,并及时地发现病情变化,采取有效措施使病人转危为安,与医生密切配合,运用护理程序加速病人康复的进程,以及不为名利,“以病人为中心”,全心全意为病人服务的精神,在一代又一代的老护士身上随处可见,表现出了老一辈护理工作者高尚的职业道德,由于对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,所以,护士才被誉为“白衣天使”,我们怎样无愧于这个光荣的称号呢?它要求我们做到以下几点。
一、护理人员应养成的工作作风
1、要有崇高的奉献精神 这是我们护理工作者职业道德的主要内容和出发点,也是做好护理工作的思想基础。众所周知,护理工作是高尚的,但也是很辛苦的,一年365天,一天24h,每时每刻我们都坚守在自己的工作岗位上,用自己辛勤的劳动帮助病人解除痛苦,使其尽快恢复健康。所有的节假日也毫不例外,这是护理工作的重要特点。所以我们必须适应这一点(包括家人),自觉克服个人种种困难,必要时放弃某些个人利益。自觉加强责任感,要有热爱本职工作和自觉献身护理事业的高尚品德。要有熟练的技能 只有全心全意为病人服务的愿望、而缺乏专业技能,是无法完成护理工作任务的,因为护士从事的工作不只是打针发药、生活护理等简单的劳动,而是包括护理学在内的医学工作,对象是人,这就赋予了护理工作神圣而重要的地位。由于护理要体现在临床医学的各个方面,各种临床工作,尤其是一些治疗性工作,都必须通过护理实现和完成。在日常工作中护士要配合医生做好对病人的各种检查和治疗,同时要按时做好各项护理工作,预防各种并发症的发生。通过精神安慰,可使病人顺利地接受治疗,增强治愈疾病的信心。做好护理工作需要娴熟的护理技能,一是要稳,动作要轻柔协调、灵活稳妥、有条不紊,不仅使病人获得安全感,也给人以美感;
二是要准,即动作严格按照护理常规要求,操作准确无误,恰到好处;三是要快,即动作熟练,手快,眼快,干净利落,用较少的时间、高质量地完成任务;四是好,即质量高,效果好,病人满意,自己也满意。在护理工作中时间常与生命联系在一起,娴熟的技能往往赢来安全的治疗。在观察危重病人时,护士是第一线的哨兵,例如在脑外科病人生命体征的观察中,一旦病情骤变,如瞳孔不等大、脑疝症状出现时,多为护士首先发现,为医生提供及时准确的信息,使医生不失时机地做出抢救手术的决策。在心脏病病人突然发生心脏停搏时,护士应立即叩击心前区,辅以人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道等。在医生抢救病人时,护士应迅速敏捷地配合,保证各种药品器材的供应,做到得心应手。这些都是抢救成功的关键,这么多的工作需要有条不紊地去完成,因而护理的技术是广泛的、复杂的。因此我们
要善于学习,勇于实践,不断进取,精益求精,努力提高自己的素质和本领,这是医学护理学科发展的必然趋势。要养成勤快而细致的作风 一个护士进入病房,从观察病情,处理医嘱,打针,发药,乃至病人的生活照顾等各项工作都包含着护理艺术和技术,因为无论做哪项事情都必须轻巧而细致。怎样把握事情的先后和轻重缓急,我们护士要做到头脑清醒,反应灵敏,手脚勤快,动作迅速,干净利落地一样一样地去完成,并能做到细致周到,忙而不乱,井然有序,既不能懒散拖拉,更不能丢三落四,差错不断。要腿勤、眼勤、手勤、口勤,多巡视病人,当然,这种工作作风的形成,一靠我们自己自觉地、科学地工作,二靠严格规章制度的保证。严格按规章制度的执行,形成良好的行为。习惯懒散、制度松散、必然形成坏的作风,不仅影响病人的治疗,还会给病人带来生命危险。
工作一旦发生差错应及时报告,不得隐瞒,否则将会贻误病人的治疗或抢救。必须实事求是,严肃认真地工作,同时要求护士要有的“慎独”的修养,因为多数时间护士是独自进行操作的,因此必须有高度的责任感和严谨的科学态度,护士对各项操作规程,如无菌技术操作,无论有无他人在场,无论日间夜间,都必须同样按操作规程进行,决不可马虎从事。
要有热情和蔼的态度 护理人员的态度直接影响病人的情绪和治疗效果。一般来讲,住院病人往往都会有些思虑,如焦急、忧虑、猜疑、悲观等心理现象,护理人员与其接触时,说话声音的大小、声调表情、态度、动作姿势等都会对其心理状态产生影响,病人希望从
护理人员的言行中获得安慰、依赖和希望。护理人员应该重视与病人的沟通技巧,注意日常工作中的言行态度,一定要态度和蔼,关心体贴病人,这是对病人心理护理和治疗的重要组成部分。当护士穿上工作服,跨进病房,就是进入“角色”,对病人的照顾和关切,都通过一启齿、一举手、一投足而自然表达出来,绝不能带着情绪上班,如果带着情绪甚至往病人身上发泄是非常错误的。护士在工作中应该超越自我,因为我们服务的对象是人,是我们的兄弟姐妹,是我们的“衣食父母”,因此应将病人作为我们一切工作的出发点,想病人所想、痛病人所痛,这样就一定会取得病人的信任,得到病人的配合,而信任和配合的好坏,就直接关系到病人的治疗效果,如果取得了病人的信任,有时工作中的一些小的失误也会取得病人的理解和谅解。例如:静脉穿刺失败,你该怎么办?我们必须有道歉声:“对不起,没有打好,让您受痛了,要不我请护士长来帮您打?”
5、要有团结友爱精神 团结是一个科室稳定、发展之本,是职工快乐、幸福之源,一个团结友爱、坦诚沟通,互相理解,具有较强凝聚力的科室也是医院发展的有力保障之一,团结就是力量。作为一名护士,承担着救死扶伤的重任,团结协作精神,发挥着举足轻重的作用。随着医疗事业的不断发展壮大,临床护理工作量的不断增加,以及优质护理服务理念的推广和实施,仅靠一个护士或几个护士的努力工作是远远达不到护理要求的,而且护理工作还要跟其他部门的工作配合,比如医疗、医技等部门,这就要求我们具备团结合作精神,与同事之间、科室之间和睦相处、互帮互助。有意见分歧及时沟通化
解,达成共识,学会包容别人不足,多看对方长处,多检点自己的不足,互相取长补短。护理人员如果能在团结协作中实现优势互补、积极发挥协同作用,就能带来巨大的绩效。良好的护理团队协作有利于提高患者对医院和医务人员的满意度。护士团结友爱精神能愉悦情绪,提高护理工作质量和效率,提高我们的幸福指数,要知道快乐工作是我们幸福生活的源泉之一,也有利于提高护理人员的业务水平,大家能在工作中相互学习,资深的护士能把经验传授给经验不足的年轻护士姐妹,年轻的护士虚心像有经验的护士请教,大家相互交流,取长补短,相互促进。我们来自不同的地域,只为了一个共同的目标:为了工作,为了生存,为了实现自己的价值,投奔到“送子鸟”,是送子鸟医院为我们搭建了这个平台,给我们一用武之地,我们必须珍惜这个缘分,珍惜这段工作历程,以感恩的心态勤奋工作,帮助别人,成就自己。
二、要养成以上四条工作作风必须具备以下几方面能力
1、认知方面 要有敏锐的观察力又称思维知觉,护士对人的观察必须配合积极的思维活动,在临床工作中观察力是非常重要的,可以从病人的呼吸、体温、脉搏、皮肤颜色、口唇干燥或湿润等取得病人的健康信息,帮助医生诊断病情,评价治疗和护理效果。a、思维能力 护理工作是面对不同的病人,每一个具体的人其疾病又时刻处于动态变化中,护士如果机械地执行医嘱,缺乏思维独立性,同样会在盲目执行中出现护理缺陷。护理也是一项创造性活动,在每一项创造性活动中,所要求的是运用基本原则来解决实际问题,而不是照章办事,因此护士就应具备创造性思维和独立思维的能力。b、注意力 护理工作头绪多,紧急情况多,意外事情多,经常在有限的时间内从一项工作转向另一项工作,要做到每一项工作都清楚、准确无误和互不干扰,切不可丢三落四,因此要求护士必须具备“注意力集中”的优秀品质。
c、记忆力 就职业性质要求,护士更应具备记忆的准确性。这是因为一方面护士要严格执行医嘱,每项任务都必须数量化,一旦记忆不准确,轻者贻误病情,重则造成严重的医疗缺陷;另一方面,护士面对许多病人,病人又是经常变动的,如果一旦互相混淆,则会酿成不堪设想的后果。所以每个护士都要在严格查对的基础上下功夫培养记忆准确性。
2、情感方面 护士对病人要有真挚的同情心,护士职业的核心是“利他”和“助人”,这是对每个护士最基本的要求,缺乏这种高尚的品质,就不是合格的护士。具有真挚同情心的护士,会自觉、自愿、竭尽全力地去为病人解除痛苦。在这种情感的支配下,才能设身处地地为病人着想,以病人之忧而忧,以病人之乐而乐,视病人为亲人,对待病人和蔼可亲,语言热情温暖,使病人容易接近。此外护理人员要保持稳定的情绪,不可喜怒无常,更不可在病人面前发泄,护士接触病人较其他医务人员多,尤其要做到这一点。
3、意志方面 护理工作是一项平凡而细致的工作,也是一项复杂艰巨的工作,有时候确实是又脏又累,有时候受到病人误解而委屈,但是,为了救死扶伤,我们都要做出各种牺牲,承受挫折和压力,因
此护士要有为护理事业献身的精神。护士的意志主要表现为工作沉着、冷静、果断,这不仅直接影响护理效果,而且对病人家属情绪也有一定的影响,护士在平时工作中要养成有条不紊,在危急复杂的情况下抓住主要矛盾、分清轻重、缓急、迅速做出准确的判断。同时病人来自各个方面,具有不同的文化层次、不同的道德观念、不同的宗教信仰、不同的职业、不同的民族,患有不同的疾病,有的病人可能提出一些无理要求,有的病人对治疗不合作,有的对护士不尊重,这就要求护士既要从病人的根本利益出发、坚持原则,同时在处理问题时更要宽宏大量,善于容忍和克制,能够谅解病人的一时不足。例如,我们在时操作有可能出现失误,这时有些家属或病人会发怒,在这种情况下,我们要学会忍,要多说“对不起”。
4、气质和性格 护理工作关系到人们的健康和生命,护理的对象是患有各种各样疾病而同时又具有各种个性和特征的人。因此要求从事这一工作的护理人员,在实践中不断改变自己的气质和性格中的消极面,使之更符合护士职业的需要。根据护士工作的特点,一个优秀的护士的性格品质应该包括积极热情,忠实负责,平易近人,乐于助人,坚毅灵活,勤奋,实事求是。做好护理工作除了要有较好的认知、情感及气质性格等各方面的心理品质外还必须具备丰富的知识,训练有素的医疗护理技能和较强的组织能力。
5、加强个人素质修养
个人修养的好坏直接关系到平时的待人处事,一个修养高尚的人不仅能够使自己的品味得到提升,更能带动
周围的人提高个人的素质,相反修养低下的人则会给人留下不好的印象。时时处处注意自己情操的修炼,从平时生活中小事做起,说话、处事、待人等等,“勿以善小而不为,勿以恶小而为之”。那么我们如何加强个人素质修养呢?其一,平时在待人接物的时候要有礼貌,包括与同事间要礼貌待人,礼貌处事,尊重他人,多用敬语和别人交谈,多微笑,给别人留下良好的印象。其二,就是要多读书:“读万卷书,行万里路”就说明了读书的重要性。其三,工作生活中处处严格要求自己,要做到慎独,在没有人监督的情况下始终能够保持一个积极地心态,阳光心态,做好不违背道义的事情。
第三篇:对实习护士要求
对实习、进修护士的要求
1、按时报到,报到时带学生证、身份证及复印件,交小2寸照片一张,实习费用到财务科一次性交齐(铁岭卫校实习生由学校统一 办理)。
2、管理押金每人300元,交到科教科。
3、参加并完成岗前培训
4、进入科室后,要端正学习态度,服从科室管理,虚心向带教老师学习,按期完成实习计划。
5、出科前认真写好实习小结,提前3天交给带教老师,以便写实习评语和护士长签字。
6,实习全部结束前1-2周,学生应将实习总结写好交给实习小组长,由组长写出鉴定后交到护理部(科教科),护理部(科教科)根据学生实习的全部情况作出实习总成绩评定,盖章后由学生交回学校。
7、有下列情况之一者,给予罚款(从管理押金300.00元中扣除),并通报批评:(1)矿工每天20元,(2)工作迟到或早退每发现一次10元,(3)工作时不佩戴胸卡每发现一次10元,8有下列情况之一者,给予停止实习、进修,退回学校或原单位:(1)无组织、无纪律,影响科室工作,经教育部改者,(2)违反国家法律法规者,(3)偷窃国家和私人财务者,(4)发生医疗纠纷事故者,(5)违反医院规章制度,情节严重者,(6)其它行为造成严重后果者。
9住宿自理,但必须注意安全,有意外情况及时报告医院或报警。
第四篇:护理各种规章制度
一、消毒隔离制度
医院工作人员着装整齐,不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。
严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率100%,无菌持物镊浸泡符合要求,消毒液每周更换一次,无菌持物镊每周更换一次,注明更换日期、消毒液名称和浓度。
无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带灭菌有效期为7天。
消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换,消毒瓶应加盖并每周消毒次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。
消毒柜清洁干燥,柜内消毒液每周更换一次,要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次,物品放置有序,无过期物品。
治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放置,污物与垃圾分开。
病室每天通风换气,地面每日用湿拖拖地二次,每周大扫除一次,每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次,每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要及时采取相应措施,超过1000小时更换。
便器每次用后消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。
厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用的器械、被服、房间进行严格终末处理,敷料进行焚烧。
凡一次性医疗卫生用品使用后,必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
门诊化验单一律要经消毒后才能发出。
门诊应设传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离,按传染病报告程序上报。
二、分级护理制度
医生根据病人病情开具护理等级医嘱,护士根据医嘱实施分级护理。
特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。
一、急救药品、器材齐备,适用,保证应急使用。
二、设专人昼夜守护,严密观察病情变化,应急处理及配合得力。
三、制订执行护理计划,特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。
四、做好各项基础护理及家属的安慰,无护理并发症。
一级护理:危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。
一、按病情需要准备急救物品,保证使用。
二、满足病人需求,做好生理、心理及社会的整体护理。
三、根据病情需要制订、执行护理计划,护理记录完整、准确、规范。
四、每30分钟巡视病人一次,密切观察病情变化、药物反应及效果,监测体温,脉搏、呼吸、血压,发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。
五、做好基础护理,无护理并发症。
二级护理:病情较重、生活不能完全自理的病员。
一、卧床休息,根据病人情况,可作适当活动。
二、每2小时巡视一次,注意观察病情及特殊治疗用药后效果。
三、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止并发症。
四、给予生活上必要的照顾,如洗脸、擦身、送饭、送便器等。
三级护理:病情较轻或恢复期病员。
一、责任护士认真履行职责。
二、严格执行疾病护理常规,按时完成治疗和护理。
三、每日测量体温、脉搏、呼吸~次,经常巡视病情,发现病情变化及时处理。
四督促病人遵守院规,保证休息,注意病人饮食情况。
三、查对制度
一、转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后,须查对无误方可执行,并做到每班查对。护士长每周参加总查对次。
二、临时即刻执行的医嘱,需经二人查对无误,方可执行。并记录执行时间,执行者签名。
三、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须重述一遍,然后执行。并督促医生及时补开。
服药、注射、输液查对制度:
一、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
二、三查:操作前、操作中、操作后查;
三、七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。四、二、备药前要检查药品质量,注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕,有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。五、三、摆药后必须经第二人核对方可执行。六、四、易过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后要保留安瓿,以便必要时查对。给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。七、五、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行。
四、护理例会制度
每月一次,由护士长主持,全院护士参加,传达上级指示,总结和安排工作,对护理质量进行分析及改进,统一护理标准,组织护士学习,交流工作经验,表扬护理人员中的好人好事。介绍新业务、新技术和护理工作发展方向,开展学术交流和业务活动,护士素质教育,表彰先进。
五、护理查房制度
护理查房包括行政、业务、教学查房;
一、护理行政查房:重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻落实情况;
二、护理业务查房包括教学查房:
查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展情况,讨论重症护理或选择有指导意义的病例,从病人的诊断、治疗、护理效果及其互相之间影响,进行分析、评价,总结经验,找出差距,制定出新的护理计划。
护理长每月查房二次行政、业务查房各一次,做好查房记录及资料保存,以便总结经验。
六、护士值班、交接班制度
医院实行24小时值班制。
当值人员应严格遵照医嘱和服从安排坚守岗位履行职责保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经医务科科长同意护士不得擅自调换班次。
严格按分级护理要求巡视病人发现病情变化在职责范围内给予处置并应向值班医生反映。遇重大问题及时向业务副院长汇报。
值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作必须详细向下一班交待并与接班者共同做好工作方可离开。
书面交班按《福建省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况各种导管固定和引流情况等。
对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接接班时发现问题由交班者负责接班后如因交接不清发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。
七、护理文件书写制度
各班护理人员按护理文件书写规范和要求认真执行。转抄医嘱和各种护理记录应使用蓝黑墨水笔,不得随意涂改,如有错误须划去并签名,以示负责。
所有文件均需放置一定地点,用后立即归还原处,整份文件不得分散放置。
任何文件未经批准不得携出、撕毁。
所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或无关人员翻阅。
出院病人病历,应按规定排列整齐,由主管医师填好住院小结后,按规定时间由病案室收回保管。
病区护士交班报告本按要求认真书写,用后保留一年备查。
八、护理健康教育制度
病人教育:包括病人入院的健康教育和出院指导。
一在临床护理中,对患有各种疾病住院需要做某些诊断性检查或治疗以及手术病人,责任护士按护理程序的方法,评估病人健康状况,系统地收集资料,根据病人及家属的需要和理解能力进行针对性教育,讲解有关疾病知识、饮食营养及服药指导,锻练与休息方面的知识,使之很好地配合医疗和护理,减少疾病复发和并发症。
二出院指导:护士提供给病人出院后防止疾病复发的预防和护理方法,以及一些辅助器械的使用注意事项,必要时交待随访时间。
集体教育:利用门诊候诊时间和病区工休会集体教育,讲解一般卫生常识、常见病、多发病、季节性传染病的预防以及计划生育、简单的急救知识,要作口头讲解或配合录像、幻灯、模型等进行宣教。
文字教育:利用黑板报、宣传栏、科普小册子、图片、健康教育处方等进行卫生宣传教育。
九、护理执业人员准入制度
一、从事临床护理的工作人员,必须遵守《中华人民共和国护士管理办法》。
二、护理人员必须持有效护士执业注册证上岗。
三、护理人员必须按规定每两年注册一次,每年继续医学教育学分不得低于25分(其中I类学分不少于5分)。
四、凡无注册证者,不允许从事临床护理工作。
五、供应室消毒员必须持证上岗。
十、护理人员工作守则
一、遵守各项规章制度,具有慎独、诚实、自律的工作作风和良好的医德医风,按要求着装,佩戴胸牌上岗。
二、向新入院患者作好入院介绍,根据病情作好健康知识宣教;进行入院评估,了解患者需求,使其尽快适应环境接受治疗。
三、语言文明、态度诚恳,对个别患者提出的不合理要求,耐心解释,做到既体贴关怀,又要掌握原则,使用文明用语,做到来有迎声,问有答声,走有送声,做到“四不”(不推、不硬、不冷、不顶)。
四、遵守保护性医疗制度,有关病情恶化、预后不良等情况,由负责医师或上级医师向患者进行解释,尊重患者权利、人格,在检查、治疗、手术和护理操作前应进行恰当的告知,涉及患者隐私时,应用屏风遮拦。
五、对手术患者作好术前访视、解释安慰工作,交代术中配合及术前、术后的注意事项、康复锻炼等。
六、严格执行消毒、隔离制度,生活垃圾和医用垃圾分类放置,及时处理。
七、不得擅离工作岗位,不在办公室聊天、会客、打闹,无特殊情况不打私人电话,不准干私活和看非医学报刊杂志。
八、诚实慎独,工作踏实,掌握“十知道”(危重病人的姓名、年龄、诊断、阳性体征、目前病情、主要治疗用药、心理、饮食、排泄、睡眠)和护理的核心制度(交接班制度、查对制度、分级护理制度),急危重病人抢救制度。
十一、护士行为规范
一、护士仪表
仪容整洁简约,端庄文雅,淡妆上岗。不戴影响护理操作的饰物,不浓妆艳抹,给人以亲切、端庄、纯洁、文明的印象。燕帽整洁,头发前不过眉,后不过肩。
护士服整洁、平整、无破损,胸牌、护士表佩带整齐,不留长指甲,不涂指甲油,说话轻、走路轻、关门轻、做事轻。
二、护士举止
举止端庄,稳重大方,符合人体力学原则,站姿、坐姿、走姿保持最佳生理姿势。
三、护士谈吐
对患者语言亲切、语气温和、语音亲晰,交流中认真倾听,解答时语调适中,使用尊称和敬语;做到来有迎声、问有答声,走有送声,为病人创造一个温馨的休养环境。
四、相关礼仪
(一)电话礼仪:接电话时文明用语,响铃不要超过三声,还话时要态度和蔼,言简意赅,用语文明。
(二)接待门诊患者礼仪:接待患者时,姿势端正,背部挺直,面向并注视患者,表情和蔼自然,切忌举目四看,心不在焉。
(三)接待住院患者的礼仪:患者入院主动介绍医院环境,主管医师和主管护士,对患者进行健康教育,若患者有疑问时,应耐心细致地解释。患者出院时要做好出院指导。
(四)接待手术患者的礼仪:术前做好充分的疏导工作,教会患者如何对待手术以及术中配合、术后注意事项等。
(五)接待急诊患者的礼仪:要求急诊护士行动敏捷,技术熟练,具备良好的心理素质和行为习惯,必须有较强的应变能力,做到急而不慌,忙而不乱,争分夺秒,处理果断。
(六)接待老年患者的礼仪:对待老年人切忌直呼其名、床号,以免引起老年人的不愉快,有的老年人由于视、听、嗅及触觉功能减退,造成不同程度的语言交流障碍,护士尽量采用接触、手势、面部表情和身体姿势等多种方式与患者交流。
十二、护士职业道德规范
一、救死扶伤,实行革命的人道主义,以病人为中心,全心全意为人民服务,多讲奉献,多尽责任。
二、热爱护理专业,忠于职守,履行岗位职责。
三、廉洁奉公、遵纪守法,不以医谋私,执行医院的各项规章制度。
四、服从工作安排,互相帮助,团结协作。
五、加强自身素质建设,举止端庄,文明礼貌,树立良好的护士形象。
六、努力学习,不断提高业务技术水平,减轻病人痛苦。
七、对待病人和蔼可亲,语言文明,解释耐心。
八、关心病人痛苦,平等对待病人,维护病人合法权益,实行保护性医疗制度。
九、工作严谨,实事求是,力求科学、准确、快捷、安全、果断。
十三、病房工作人员守则
一、对新入院的病人介绍医院的制度,了解病人的要求,鼓励病人树立战胜疾病的信心。
二、对待病人态度和蔼,避免恶性刺激,对个别病人的不合理要求,应耐心劝解,既要关心体贴,又要把握医院的制度和原则。
三、对有关病人的病情、预后,注意做好保护性医疗制度,必要时由主治医师和上级医师给予解释。
四、不与病人谈论医院和医师、护士治疗护理中的缺点和错误,以免造成不良影响。
五、在检查、治疗和处理中要耐心解释,各种操作要在病人知晓的情况下进行,在进行导尿、灌肠等操作时应用屏风遮挡或到治疗间进行。
六、有条件的科室对危重病人和 痛苦呻吟病人要分别安置,病人死亡时要保持镇静。
七、对接受手术治疗的病人,应做好术前、术后健康教育,帮助病人消除手术的恐惧和顾虑,配合医护人员做好术前、术后的护理。
八、做好病人的思想工作,尽量满足病人对治疗、饮食护理等方面的需求。
十四、护理告知制度
履行告知义务是尊重患者权利的需要,是维护患者知情同意权的重要方式,也是护理人员自我保护的需要,能充分体现对患者的人文关怀,有利于促进和谐的医患关系,取得患者的理解与配合,保证护理过程的安全、顺利。
一、入院告知要介绍环境、设施、人员。
二、告知住院须知,医院规章制度,如陪护探视制度、作息制度、病房要求、呼叫系统的使用等。
三、住院安全告知,告知患者妥善保管好贵重物品,防止意外伤害,不私自离开医院。告知婴幼儿、老年患者、精神障碍者护理的注意事项,告知后应签字保存。
四、执行各项护理操作前向患者告知,操作的名称、目的、必要性、主要的程序步骤;操作中可能出现的不适、创伤性,应承担的风险,操作后注意事项等。
五、各种检查、化验前要告知患者检查的目的,注意事项,请患者配合。
六、以出院指导的形式告知患者出院后疾病康复知识、正确用药方法、饮食、休息要求、功能锻炼方式、复诊时间、电话等。
十五、护理突发事件报告制度
一、病区出现意外情况,门(急)诊住院患者突然发生重大病情变化,紧急状态下,护士长或值班护士,立即报告科室领导,同时按医院规定,口头或电话向医务处、护理部、院总值班室、保卫科、院办公室等职能部门报告。必要时书面报告。
二、突发意外情况报告内容:报告意外情况的时间、地点、主要经过及目前采取的应急措施、联系方式。
三、患者突发重大病情变化报告内容:报告科室、床号、患者姓名、性别、年龄、诊断,目前状态,抢救、治疗、护理措施等。
四、护理突发事件应以预防为主,防御与应急补救措施相结合,平时做好突发事件前的防备准备,尽量减少突发事件的发生。一旦发生不可避免的突发事件后,启动应急预案,高效、有序地运转,最大限度地保护患者的安全,将突发事件的负面影响降到最低程度。
十六、危重病人抢救制度
一、科室接诊危重病人后,护理人员应听从科主任、住院护士长的安排、积极准备,主动配合,投入抢救状态。
二、科室对危重病人的抢救,必须分工明确,紧密配合,积极救治,严密观察病情变化,准确及时填写危重患者护理记录单。
三、各临床科室急救药品、器材,做到“五定一及时”(定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌,及时维修补充)。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术操作流程。熟悉突发事件应急预案,保证抢救工作顺利进行。
五、抢救完毕应及时清理物品进行消毒、登记,及时据实作抢救护理小结。
十七、治疗室工作制度
一、保持治疗室内的清洁,每做完一项处置要及时进行清理,每月做一次空气培养,每天紫外线照射一小时,每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次,并做记录。
二、所领药品、物品,严格交接班。
三、严格执行“三查八对一注意”,防止差错事故的发生。
四、严格无菌操作,浸泡无菌持物钳的消毒液定期更换。
五、进入治疗室必须穿工作服、裤、鞋,戴工作帽和口罩。
六、严格执行消毒隔离制度,一次性物品用后消毒浸泡,由专人处置。
七、治疗室应设消毒液、擦手毛巾,每日更换一次,有日期,责任者签名。
八、无菌物品和非无菌物品分开放置,专人定期检查。
十八、病房管理制度
一、在科主任领导下,实行护士长负责,二级护士协助护士长履行科室病房管理职责。
二、病房的病床、床头柜、靠椅放置应固定、规范、整齐,未经护士长同意,不得任意搬动。
三、病房内不得接待非住院病人,加强对探视、陪护人员的管理。
四、保持病房空气流通,大、小便器及时倾倒,病房应放置生活垃圾袋并及时处理,每日用消毒液拖地二次,擦床、柜一次,厕所保持清洁无味,拖把使用有标记,分开放置,洗漱间清洁。
五、护理人员上班应坚守工作制度,认真履行工作职责,做到不跑班、按时巡视病房、不在办公室聊天。
六、呼叫系统完备,铃声呼叫一分钟到场。
七、上班着装整洁,穿工作服、鞋、戴工作帽,无菌操作戴口罩。
八、病房内保持安静,不准高声喧哗,避免噪音(噪音<45分贝)做到“四轻”:关门轻、走路轻、操作轻、说话轻。
九、保持床单清洁、干燥,每周更换一次,污染随时更换。
十、保持病房整洁、舒适、安静、安全,病房内不能吸烟。
十一、病人出院后,及时更换被服,做好终末消毒。
十二、病人外出必须向值班医护人员请假,未经允许不得离开病房,危重病人外出检查、治疗,必须有医护人员陪送。
十三、定期召开病人工作座谈会,讲解医院的有关规章制度,对病人进行卫生知识和疾病的健康教育,定期进行入院、出院病人的问卷调查,听取意见,改进病房工作。
十四、保持“四室一 库”(治疗室、急救室、办公室、休息室、仓库)物品陈设整洁、定位、专人负责保管,未经护士长同意不得随意搬动、外借。
十五、护士长全面负责管理病房 设备、物资,建立科室设备帐目的登记,定期清点、维修、报损。如有遗失及时查明原因,按规定办理。
十九、住院病人管理制度
一、住院病人应遵守医院的规章制度和住院规则,听从医护人员指导,服从治疗和护理,与医护人员密切合作。
二、住院病人应遵守作息时间,在查房、治疗期间不得擅自离开病房,不得随意外出或在外住宿,如有特殊情况须经主管医生或护士长批准,并写好请假条后方可离开。
三、病人应搞好个人卫生,保持病室内外环境清洁、安静,不随地吐痰,不在室内吸烟或喧哗。
四、住院病人未经许可,不得随意进入治疗室,换药室,不得随意翻阅病历。
五、病人要爱护病室公共财物,注意节约用水、用电,损坏公物照价赔偿。
六、住院病人不得自行邀请院外医生进行诊治,不得向外求医、购药。
七、住院病人带必须生活用品住院,贵重钱物自行保管,谨防遗失,遗失后果自负。
八、病人可随时对医院的工作提出意见,帮助院方、科室改进工作。
九、病人如有违反院规或纪律者,院方、科室应给予教育,必要时通知工作单位或有关部门处理。
二十、入院制度:
(一)病人住院由本院门诊、急诊医师根据病情决定,凭医师开写之住院证及门诊病历,到住院收费处办理手续。住院证应逐项详细填写清楚,特别是住址、单位、联系人、电话号码等。
(二)病房护士准备床位及一切用物,对急诊手术或危重抢救病人,须立即做好抢救的准备工作。
(三)病人入院后病房医务人员应热情接待,病房护士向病人介绍住院规则、病房制度、经管医师、责任护士、查房和服务时间以及饮食起居、病房设施如传呼使用等有关事宜,以便病人了解配合治疗。
(四)责任护士应主动了解病人情况、心理状态、生活习惯等,并及时测量体温、呼吸、脉搏、血压、体重。
(五)通知医师检查病人并及时处理医嘱。
二十一、出院(转科、死亡)制度
一、主管医师同意出院后,患者方能出院,主管医师根据病
情不允许患者出院,而患者执意要出院,主管医师应加以劝阻,如劝阻无效后,让患者或家属在病历上签署“自动出院”并签名,后果自负,护士同时做好护理记录。
二、主班护士接到患者出院医嘱后,通知患者作好出院结帐准备,主班护士核对各种药费治疗项目是否正确,并注销一切治疗、护理、饮食等医嘱。
三、出院前,主管护士向患者作好出院健康指导,包括目前病情、饮食、康复锻炼、复查时间,出院前征求患者意见,满写“同意度调查表”。
四、转科患者填写好各种护理文书,检查病历完整后,携病历护送患者到转入的病区,向值班护士交待病情、治疗、护理、皮肤及注意事项,在护理记录单上签字。
五、做好死亡尸体料理、对家属的安抚,协助整理遗物。
六、对出院死亡患者填写好各项护理文书。
七、病室床位进行终末消毒处理。
二十二、手术室管理制度
手术室一般规则:
一、为了严格无菌技术,除参加手术的医务人员及与手术有关的本院工作人员、实习学生及进修人员外,其他人员未经许可,不得进入手术室。
二、进入手术室的人员,必须更换手术室的衣、帽、口罩、拖鞋。
三、手术室工作人员暂离手术室外出时,如到病房看病人,接送病人,送病理标本或取血等,一律更换外出衣,外出鞋。
四、患疖疮或急性呼吸道感染者,不准进入手术间,特殊情况下,须戴双层口罩方可进入手术间及配合手术。
五、手术室内须保持安静,严禁吸烟。 六、一般手术间先进行无菌手术,后进行感染手术,两台手术之间地面应采用湿式擦拭进行清洁,术后进行消毒。
七、手术室上午除有特殊紧急情况,一律不传私人电话及外出。
八、手术通知单应在手术前一天上午10点前填写并送至手术室,过时填写一定要取得麻醉科主任及护士长同意。感染、特殊手术应在通知单上注明。
九、手术室内一切物品用后归还原处,一切器械、仪器严格按操作程序使用,避免损害与浪费。
手术间规则:
一、手术必须准时开始(一般以开始准备作为开始时间)。
二、手术间内应保持安静,谈话仅限于与手术有关的内容,严禁闲聊谈笑。
三、室温尽可能保持在24-26℃,湿度在50%-60%,手术进行时关闭手术间房门。
四、严格遵守无菌技术,无意违反或经他人指出违反无菌技术时,应立即纠正,不得争辩。
五、手术进行时,巡回护士不得无故外出,如必须外出时,须告知洗手护士和麻醉师,并及时返回。
六、手术完毕,必须将手套脱下,再做其他工作,脱下的手术衣要送洗浆房清洗、消毒。
二十三、手术室查对制度
一、手术病人交接,查对制度:
接病人核对的内容:手术室护士拿原始手术通知单接病人,核对病人姓名、床号、住院号、化验单、手术知情同意书,麻醉知情同意书,询问病人禁食、禁水情况,嘱病人取下假牙及饰物,将病人交巡回护士。
巡回护士再核对以上信息,手术部位、手术医生。
麻醉医师再核实。
二、与手术科室交接:
凡进入手术室进行手术的病人,手术科室应认真填写手术病人病情交接记录单,手术室护士应按规定严格逐项核对,再由本台手术护士核对无误后,双方签名。
三、与麻醉恢复室交接:
由麻醉医师及手术室护士一同将病人送入麻醉恢复室,与麻醉室护士进行交接班,严格执行床旁交接班制度,交接内容包括:
1、病人一般情况,各种管路情况及术中特殊情况等。
2、病人皮肤情况。
3、药品,血液制品等。
4、病人携带之特殊物品,如:衣服,假牙,金属及贵重物品等。
四、与ICU交接:
由麻醉医师与手术巡回护士一同将病人送入ICU病 房,严格执行床旁交接班制度,交接内容包括:
(一)病人一般情况,各种管路情况及术中情况等。
(二)病人皮肤情况。
(三)药品、血液制品等。
(四)病人携带之特殊物品,如衣物,假牙,金属及贵重物品等。
经双方确认无误后,认真填写手术病人一般情况交接记录单,并双方签名。
二十四、一次性物品的使用及用后处理制度 一、一次性物品的使用要求
(一)一次性物品使用必须三证齐全(医疗器械产品注册证、工业产品生产许可证、医疗器械生产企业许可证),严把准入关。
(二)一次性物品应放置在清洁干燥处,与非无菌物品分开放置。
(三)使用前检查包装袋的完整性,有无破损、失效、产品有无不洁净等,在有效期内使用。 二、一次性无毒物品按有关规定处置
(一)一次性注射器、输液器用后,针头放入锐器盒内,注射器输流器用500mg/L的含氯消毒液浸泡(抽血注射器、血袋用1500mg/L含氯消毒液浸泡)后放入医用垃圾袋内(黄色)由专管人员回收处理。
(二)一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、乳胶手套,窥具等塑料废弃物用500mg/L含氯消毒液浸泡10分钟以上放入医用垃圾袋(黄色),由专管人员回收处理。
(三)病房内的医用废弃垃圾,包括棉纤、棉球、敷料、绷带、纱布等放入医用垃圾袋,由专管人员回收处理。
(四)特殊感染性物品和气性坏疽,绿脓杆菌感染,破伤风、艾滋病等患者用过的废弃物,用2000-5000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟以上,放入医用垃圾袋内(黄色),由专管人员回收,按指定地点处理。
(五)生活垃圾,统一装入红色塑料袋内专人回收处理。
第五篇:护理规章制度(定稿)
第一节
责任护士岗位职责
1.在护士长和责任组长的领导下完成护理工作; 2.按护理程序,对分管病人实施整体护理;
3.严格执行操作规程.规章制度,按分工完成护理工作;
4.参加急危重病人的抢救与护理,承担分管病人护理计划,抢救预案的制定与实施; 5.真实、准确、及时地完成护理记录;
6.主动了解病人需求,对分管病人进行健康教育和心理护理; 7.参加护理查房,并提供完整。确切的评估资料; 8.学习并掌握新的护理理论、专科知识与操作技能;
9.承担实习护士的临床教学任务,参加护理教研,撰写论文,完成继续教育学分; 10.协助并参与病区管理,为病人提供良好的休养环境。
第二节
护理工作核心制度
一、查对制度--“三查七对一注意”
1.三查:摆药后查:服药、注射
处置前查:服药、注射
处置后查。2.七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.一注意:注意用药反映。
二、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
三、给药前,注意询问有无过敏史:使用毒、麻、限剧药时要反复核对。静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动,裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。
四、医嘱查对
1.处理医嘱应做到班班核对,每周执行一次总查对,医嘱核对后核对者签全名。
2.有疑问的医嘱必须问清后方可执行,如医嘱违反法律、法规、规章及诊疗规范不得执行。3.抢救病人时,医生下达口头医嘱执行时必须复诵一遍,待医生确认无误后方可执行,保留用过的安剖,两人核对后再弃去。
五、输血三查八对:三查“血液的有效期、质量、输血装置是否完好”
八对“对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液的型号种类、血量。
六、手术室
1.接病员时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、拟手术名称、术前用药、术前准备完成情况、术中用药。
2.麻醉前,必须查对病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法。
3.凡是进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合清点所有敷料和器械数。
七、供应室
1.准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。
2.发器械包时,查对名称、消毒日期、灭菌指示带的变色情况、外包装质量。3.收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。
第三节 值班、交接班制度
一、床边交接班内容 1.病情
2.输液及滴数、穿刺周围有无渗漏、红肿;
3.查看全身皮肤,有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等; 4.检查各种管道是否通畅及有无脱出,观察引流液的颜色、性状和量; 5.检查敷料包扎、渗出情况; 6.专科需特殊观察的内容; 7.床单是否整洁干燥。二、十个不交不接
1.交接班双方工作衣帽不整齐不交不接。2.本班工作未完成不交不接。
3.为下班准备工作未做好不交不接。4.病人输血、输液不通畅不交不接。5.病人引流管不通畅不交不接。
6.危重病人床褥不平整不干燥不交不接。7.医疗器械及药品账物不符不交不接。8.抢救物品不全不交不接。9.医嘱未查对不交不接。
10.治疗室、办公室不整洁不交不接。第四节 安全管理制度
1.严格执行查对制度,执行医嘱制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程,确保病人安全。
2.对危重、昏迷、瘫痪病人、老人及小儿在加强护理,必要时加床档、约束带,以防走失、坠床,定时翻身,预防压疮的发生。
3.麻醉药品和精神药品由药记统一管理,遵医嘱用药,并保留空安剖送回药房。4.内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误服。
5.抢救器材做到“四定”:定物品种类、定位置放置、定量保存、定人管理。“三及时”:及时检查、及时维修、及时补充。6.发生差错后做到“四不放过”:1.发生差错原因不明不放过;2.事情经过不清不放过;3.无处理结果不放过;4.无整改措施不放过。第五节 医嘱执行制度 1.执行医嘱要正确、及时,执行医嘱后在相应的医疗文件上记录执行时间并签全名。
2.对可疑医嘱,必须查清后方可执行。
3.手术或分娩后停止执行手术前、产前医嘱。4.护士发现医嘱违反法律法规、规章或诊疗技术规范规定,应当及时向开具医嘱的医生提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
5.需下一班执行的医嘱要交代清楚,并在相应的医疗文件上注明。6.一般情况下,医师无医嘱时护士不得给病人做治疗处理,遇抢救危重病人的紧急情况下,医生不在场时,护士可针对病情给予必要处理,但必须遵守诊疗护理规范并做好记录,及时向医师汇报。
7.除抢救病人外,不得执行口头医嘱,执行口头医嘱时,护士需复诵一遍经医师确认后执行。
第六节
分级护理制度
⑴⑶⑷⑸.具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理; 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者; 各种复杂或者大手术后的患者; ④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的患者; ⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
护理要点:
1.严密观察患者病情变化,检测生命体征; 2.根据医嘱,正确实施至来哦,给药措施; 3.根据医嘱,准确测量出入量;
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施; 5.保持患者的舒适和功能体位; 6.实施床旁交接班。
⑵具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 1.病情趋向稳定的重症患者;
2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 3.生活完全不能自理且冰枪不稳定的患者;
4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者; 护理要点:
1.每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2.根据患者病情,测量生命体征;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施; 5.提供护理相关的健康知道。青霉素过敏实验注意点
1.实验前详细询问患者有无青霉素过敏史,有过敏者不做此实验。
2.青霉素皮试液应新鲜配制。实验前备好急救药品,如0.1%肾上腺素,注射器等。
3.注射部位避免受衣,被等摩擦。
4.实验结果可以阳性者,可做生理盐水对照实验,如消毒区域出现红晕时,应考虑是否乙醇过敏,可在对侧前臂涂擦乙醇做对照。碘阳性者,在医嘱记录单的临时医嘱栏内写明“青霉素+”,报告医师,并告诉患者。
5.凡首次使用青霉素或停用青霉素在24h以上者,必须在试验阴性后方可使用。使用青霉素更换批号时必须重新做青霉素皮试。
6.在做青霉素皮试过程中,护士必须严格观察,患者不得离开病室。青霉素阳性病人需要做到以下几点: 1.在当日医嘱本上填写“青霉素皮试(+)”。2.当天临时医嘱记录单上写明“青霉素(+)”.3.病例前面夹放青霉素阳性标记的大红卡片。4.在病人一览表诊断小牌左上角注明青(+)。
5.在护士办公室小黑板青霉素阳性病人栏内写上床号、姓名。6.床位挂上“青霉素(+)”。
7.立即通知医师停用青霉素医嘱,撤去青霉素针药卡。8.告诉病人本人或家属青霉素过敏。9.做到三天三交班,由白班护士负责。胰岛素使用规定
1.胰岛素领取后放冰箱内保存。2.胰岛素开启后28天内使用。
3.胰岛素第一次开瓶使用要注明开启日期及时间,并同时注明停用的日期及时间。
4.使用时查看有效期和开瓶日期,检查药品质量;其中有一项不符合要求均不得使用。
护理记录单的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。记录内容应为主诉、客观资料、手术患者资料。
三短六洁:三短:头发、胡须、指(趾)甲 六洁:口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤。
危重一级病人九知道:床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理饮食、心里、置管情况、阳性体征。
毒麻药五专:专人、专柜、专锁、专用处方、专帐上册。
急救药品器材五定:定时核对、定人保管、定点放置、定量供应、定期消毒。测血压四定:定时、定血压计、定体位、定部位。四有:特护病人有完整的特护计划和特护记录,危重大手术后病人要有护理重点;护理查房有完整准确的记录;意识障碍病人有安全防范措施; 三及时:观察病区及时、治疗处置及时、临床护理及时。护士十不准:
1.不准迟到、早退; 2.不准擅离职守; 3.不准看非专业书籍; 4.不准打瞌睡;
5.不准玩电脑游戏或看电视; 6.不准电话聊天;
7.不准和病人吵架,不准说服务禁忌语; 8.不准带孩子上班。
9.不准吃病人的东西或接受并热馈赠; 10.不准他人陪上夜班。