清远市工伤、生育、医疗保险办事流程

第一篇：清远市工伤、生育、医疗保险办事流程

清远市工伤、生育、医疗保险办事流程

一、申办工伤保险待遇；、发生工伤，2 4小时内填报《 工伤事故申报表》 一式三份；转异地院 治疗的，需经本地定点医疗机构提出、报社保部门同意；、申办医疗费用报销，在医疗终结后由单位填写《 工伤保险待遇申报表》一式两份，提供工伤认定书、医疗收费收据、费用累计清单或处方，申请伤残津 贴的须提供伤残鉴定书；、申办工亡待遇，提供“工伤认定书、医疗机构或公安部门出具的“死亡证 明书”，因交通事故工亡的须提供交警部门出具的“交通事故认定书”、“（死）残者家庭情况证明书”;、申办供养待遇，提供工亡职工直系亲属证明公证书（或相关部门证明书），直系亲属主要生活来源证明相关材料，工亡职工户口本复印件（原件备查）和直 系亲属身份证复印件，未上户口（未办理身份证）的提交相关证明材料（如结婚 证、小孩出生证等），并提供近期生活照每人一张；、工伤待遇业务受理截止时间为每月20 日，逾期申报归下月。

二、申生保险待遇；、生育后一年内填报《 生育保险待遇申报表》 ；、提供医院收费收据、费用累计清单（处方）、诊断证明书（或相关证明）原件、异地生育的须提供社保部门批件（男职工单方享受待遇的不须提供）;3、提供夫、妻身份证、结婚证、新生儿出生证、乡镇（或街道办事处）以上计生部 门签发的生育证（或相关证明）原件及复印件； 4、未办理计生证流产、引产 的，提供计生部门的证明原件； 5、生育待遇业务受理截止时间为每月 20 日，逾期申报归下月。

三、申办医疗保险待遇

（一）异地住院及费用报销

1、异地住院，需有地二级以上（含二级）医院转院证明并到社保部门备 案，本人要求到市外住院的，需填申请表并经社保部门同意；、市外住院的参保人，必须在入院两个工作日内将所住医院、科室、床 号电话报社保部门备案，并随身携带医疗证、身份证以便核查；、出院后参保单位填写 《 医疗保险费用申报表 》，凭发票、费用累 计清单、诊断证明（或出院小结）、转院证明（或异地住院申请表）到社保部门 办理报销；、零星报销受理截止时间为每月 25 日，逾期报归下月。

（二）申办特殊病种及费用报销、申办特殊病种，需提供相关的检验、检查结果报告单等料到社保局指 定的认定机构（市人民医院、市中医院进行认定，然后到社保部门申批；、经审批后的特殊病种，凭“特殊门诊专用证、身份证”到定点医疗机 构记帐结算特殊病种费用；、特殊病种人员到市外门诊的，凭医疗费用收据、清单（或处方）到社 保部门办理报销。

（三）申办异地定居、提供由参保人所在单位或定居地居委会（村委会）加盖公章的 《 退 休人员异地定居申请表 》;、提供异地居住子女（或配偶）房产证、户口本原件及复印件一份，由 定居地居委会挤寸委会）或子女（或配偶）单位开出的直系亲属关系以及参保人 随其定居的证明；、参保人户籍已迁入异地定居的，只须提供本人户口本、身份证原件及复印件

一份。

（四）冲卡、销卡、异地定居人冲卡的，凭医疗费用收据、身份证复印件一份（代办的须 提供代办人身份证原件及复印件一份）到社保局医保科办理；、销卡的，提供参保人身份证、死亡证（或相关调动证明）复印件一份。

二〇一〇年五月二十日

第二篇：清远市工伤认定办事指南

工伤认定办事指南

一、受理范围

1、在清远市社会保险基金管理局清城区直属分局参加工伤保险的职工

2、清城区范围内，未参保但与用人单位存在劳动关系职工

3、具备法人主体

二、需提交资料

1、填写《工伤认定申请表》，包括事故发生的时间、地点、原因以及职工受伤情况等基本情况，一式四份，用人单位意见栏应如实填写用人单位意见并加盖用人单位合法法人印章。

2、申请职工身份证复印件。如果职工本人死亡的，同时提交直系亲属关系证明材料（户口本等复印件）及其死亡证复印件。

3、医疗诊断证明（或者病历复印件），或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

4、工伤保险参保证明。

5、用人单位营业执照复印件或工商登记信息表。

6、劳动合同复印件或者其他建立劳动关系的有效证明。

7、用人单位的伤害事故调查报告（应包括事故时间、地点场所、受伤职工、受伤经过、伤情诊断、原因分析、整改措施等基本内容）。8、2名在场证明人证明事故发生经过材料及身份证复印件。

三、属于下列情况应提供相关的证明材料：

1、因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

2、上下班途中受到机动车事故伤害的，提交：①公安交通管理等部门的责任认定书。②路线图（标明：住所地址、单位地址、出事地点、勘查人、绘图人以及日期）。③住所地户口簿或居住地证明。④驾驶证、行驶证。

3、因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，提交人民法院宣告死亡的结论。

4、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

5、属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

6、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

注：提交材料为复印件的，需注明与原件一致并加盖印章。

四、申请时限

1、用人单位应当在职工发生事故伤害之日起三十日内，向我局提出书面工伤申请。用人单位未按规定提出工伤申请的，职工可在发生事故伤害之日起一年内，直接到我局提出工伤申请。

2、遇特大事故及死亡事故必须在24小时内电话报我局。联系电话：3939078

第三篇：养老、失业、工伤、生育、医疗保险经办流程(北京)

养老、失业、工伤、生育、医疗保险经办流程（北京）

养老、失业、工伤、生育、医疗保险经办流程（北京）

从业以来苦于没有工作日志，没有流水账，流程表啥的，主管调走后，俺自己写了个流程，小总结了一下，流程中只含俺作过的，工作未尽事宜请多包涵，欢迎拍砖找茬、补充说明。朝阳区采用了四险合一，网上申报，简化办事流程，不知道北京其他区县是否如此，政策是依据北京的。

费率，行业不同，个别存在差异。养老：个人8%，企业20% 失业：个人0.5%，企业1.5% 工伤：个人不交，企业浮动0.3%-0.5%max 生育：个人不交，企业0.8% 医疗：个人2%+3，企业10%

一、新参保人员增加

办理时间：每月2日-28日

申报方式：社保中心，网上申报。

分2种，甲为新参保人员（eg：应届毕业生），乙为转入人员（eg：辞职、跳槽）。

流程：

甲：新参保：

本市城镇、外阜城镇需要身份证复印件。本市农村、外阜农村还需要户口本复印件。填报《表十一》，《表二》。

乙：转入：

北京市社会保险关系转移证明。填报《表十一》。

建议网上做，速度很快，朝阳目前提交后1天左右就能处理完。省去奔波之苦。

二、参保人员减少

一般来说跳槽的人给他办完就ok了，对单位来说封存账户，停止缴费，打出转移单给个人就ok了。

办理时间：每月2日-28日。申报方式：社保中心。流程：

失业花名册（核基数时没有的人带失业增加表一起）填报《表十二》。

三、退休没办过，遇到再补充。

常用四险就这么多，月报免费打印，专柜不用排队。

生育险经办流程： 员工提供

1.北京市生育服务证（街道发）2.引、流产证明（出生证）3.医学诊断书 4.结婚证

5.所有原始收费凭证 6.医疗明细单

报销费用： 1.医疗蓝本。

2.计划生育手术证明。3.原始收费凭证。4.医疗明细单

5.医保专用处方单。

6.生育服务证（定点医院出示的婴儿出生、死亡、流产证明）。7.住院费用结算单、住院清单。8.出院诊断证明。

总之是把所有票据一张不少的都留下。加上四证。3月内申报

申报时间1日-20日。

填写《生育保险手工报销费用审批表》，《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》。票据按医疗报销样子粘贴在审批表后。

生育津贴支付：

1.四证：北京市生育服务证，引、流产证明（出生证），医学诊断书，结婚证正件以及复印件。

2.填报《生表一》。需其夫/妻，单位盖章确认。

女方为单位职工，报销时可填报男方无单位，只需要签字就ok，节省时间。

工伤保险经办流程：

1.去霄云路劳动局领工伤认定申请表，一式四份。需要开单位介绍信。

Tips：工伤申请表可复印，保证给劳动局那份表是原件就ok。既：一份原件可搭配三份复印件使用，节省奔波时间。

2.发生工伤后，15日内报单位HR，所需资料：劳动合同复印件，初次诊断证明或职业病诊断证明（诊断证明要注明诊断时间、受伤程度、受伤部位），营业执照复印件（信息包括：单位名称，住所地，法定代表人姓名，经营状况，企业性质，联系电话，邮编）Tips：填写2家工伤医院，在蓝本上选择。北京区共65家，网上可查询。3.个人信息表。（工伤认定表电子版一份）

Tips：确认伤者家庭住址，家庭所在街道，事故时间，初次诊断。4.个人一寸近期一寸照片一张。5.伤者身份证复印件。6.等待鉴定结果…….7.通知领取后，带齐所有资料，填《工表一》，柜台做足额缴费证明。（都是社保的人做，看着就好），然后去，一层最里申报。8.钱打公司帐户。

医疗保险流程

办理时间：5-25日

一、新增人员 1.《表八》，《表三》，报盘，2.0生成。

二、转入人员增加 1.《表八》

存折于缴费次日后15-25工作日后，到社保领取，带经办人身份证，单位介绍信，社保登记证。

三、减少

1.网上申报（推荐）2.社保申报（不推荐），《表九》，2.0系统报盘。Tips：记得做2.0本机系统减少。

四、信息修改

网络无敌，随便改，俺目前1个人2月内四家医院全换，没问题，网上做好之后，去社保直接打单子贴蓝本就ok。

五、报销药费 每月1-20号 1.职工交明细，所有单子 2.录入系统，报盘，3.粘贴好之后，带盘去社保申报柜台提交。4.等通知..5.在职钱打公司帐户，退休打个人。

第四篇：工伤办事流程新

工伤保险待遇申报办事流程

一、申请条件：

1、伤（亡）者受伤害前已参加惠州市工伤保险；

2、伤（亡）者已经惠州市劳动保障行政部门认定为工伤；

3、申请人是用人单位、伤者或者直系亲属、工会组织。

二、申请时限：

1、因工负伤未致残的，申请人应在医疗终结后30日内申请工伤补偿；

2、因工负伤致残的，申请人应在伤残鉴定后30日内申请工伤补偿；

3、因工负伤死亡的，申请人应在医院出具死亡证明后30日内申请工伤补偿。

三、提交材料：

1、经确认的《工伤事故报告表》（可传真）；传真：55626502、《惠州市工伤保险待遇申报表》；

3、工伤认定书原件；

4、工伤职工就医时应向门诊或住院科室医生提供《惠州市工伤参保职工就医告知书》，并保留一份作为报销凭证。

5、身份证（见原件留复印件）；

6、门诊治疗的提供原始票据、费用清单（或检查报告）和疾病诊断证明复印件；

7、住院治疗的提供原始票据、费用明细清单、出院小结（疾病诊断证明）；

8、转市外医院治疗的，提供经同意的《惠州市工伤职工转诊转院申请表》；

9、工伤复发的，提供经同意的《惠州市工伤职工工伤复发治疗申请表》；

10、评定伤残或护理等级的，提供《惠州市工伤职工劳动能力鉴定结论》；

11、工亡职工有供养的，提供供养人身份证复印件、当地派出所出具的供养人与工亡职工的关系证明。供养人为成年人的，提供当地镇以上政府出具的无收入证明或惠州市劳动能力鉴定委员会出具的无劳动能力鉴定结论；

12、配置辅助器具的，提供经惠州市劳动能力鉴定机构同意的《工伤职工安装或购置辅助器具审批表》及经市工伤保险经办机构核准的《惠州市工伤职工辅助器具配置核准表》。

13、享受长期待遇的伤残职工和供养亲属于每年6月和12月提供用人单位或居住地户籍管理部门出具的生存证明。

14、到统筹地区以外就医需要申报交通、食宿费用的，提供交通、食宿费用票据

15五至十级伤残职工申报一次性医疗补助金，提供解除或终止劳动关系的证明。

咨询电话：5562653，5562487

第五篇：工伤生育支付科办事指南

（2010年8月工伤保险缴费最低基数为1228.16元/月），按最低基数核定；生育保险缴费基数与养老缴费基数一致。

工伤生育支付科办事指南

所属地区：福州地区|发布时间：2010-04-30

1、参保职工办理生育保险支付手续如何办理

参保女职工属生育第一胎的（含婚后第一次流产）须附以下证件及复印件（A4）：

（1）本人身份证；（2）计划生育证；（3）婴儿出生证；（4）独生子女证；（5）结婚证；（6）出院小结；（7）医疗费用正本发票；（8）需提供医院盖章医嘱单和汇总医疗费清单；（9）女总共流产须带围产期初次门诊病历及医嘱单、汇总医疗费清单及计生部门合发的计划生育证。

2、参保男职工其配偶无工作单位的除上述（1）~（6）证件外，应加带以下证件及复印件（A4）：

（1）配偶属城镇户口的，应提供失业证（失业证时间超出生育前后三个月之外的需到户籍所在社区出具生育期间的失业证明），配偶属农村户口的，应提供村委员会失业证明；（2）女方户籍簿（户籍簿上没有明确女方农业户口的需当地派出所或镇政府的农业户口性质证明）（3）男女双方身份证。

3、（1）父母均为独生子女，不办独生子女证的需加带父母双方的独生子女证件；（2）夫妻均为农村户口的，需加带双方户籍簿（户籍簿上没有明确农业户口的，需当地派出所或镇政府的农业户口性质证明）；（3）离异再婚的须带离异一方的《离婚证》；（4）企业的各项规章制度（原件及复印件，复印件需加盖公章）；（5）未办理独生子女证享受国家规定的基本产假。

以上证件一律为原件。办理职工生育保险手续均由企业经办人员统一到社保工伤生育科办理，职工个人恕不接待，如本人生育又是企业社保经办人员加带一份单位出具的身份证明。

4、办理工伤生育保险待遇支付手续的企业，在正常提供相关报销材料的基础上，还需提供以下原件及复印件各一份：

（1）办理生育待遇报销当月的《社会保险缴费表》以及《社会保险费申报明细表》（需地税盖章）；

（2）办理生育待遇报销当月的《税收通用缴款书》（工伤生育）或《福建省税库行横向联网电子缴费凭证》（工伤生育）；（3）工伤生育欠款缴交后的凭证

填写《企业职工生育保险待遇申请表》一式壹份，每月6日至23日受理生育保险支付审核手续，材料齐全的随到随办。当月30日前报财务科审核，经领导批准于次月30日前支付生育保险待遇。

5、企业办理参保职工工伤残或死亡的工伤保险费待遇申请手续如何办理？

职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故发生之日或被诊断坚定为职业病之日起30日内向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定时间内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合《工伤条例》的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

办理企业参保职工因工伤残或死亡时，首先应填写《职工工伤认定表》一式四份，经社保工伤生育科确认后，报市劳动保障局社保处景象工伤认定和工伤鉴定，企业收到批复件后，应到社保填报《企业职工工伤（亡）保险待遇审批表》一式三份，并随带以下材料：工伤认定表，劳动能力鉴定书，身份证复印件，发票（正本），费用清单，出院小结、病历复印件，医嘱单等相关材料。送社保工伤生育科审核。办理工亡职工理陪手续需提供工亡职工与供养人的户籍本原件和复印件（加盖户籍所在地公安机关公章）、供养人身份证以及当地户籍部门出具的工亡职工与供养亲属关系证明或亲属关系证明材料、当地政府部门出具的供养人无经济收入证明，工亡职工的档案等相关资料以及供养亲属在工商银行闽都支行储蓄专柜的开户存折复印件。每月6日-23日受理工伤保险支付手续费审核，每月30日前办理工伤保险审核，次月16日前办理工伤转帐手续。

6、工伤、生育保险待遇支付核定，工伤、生育保险缴费、欠费核定。（1）职工生育保险基金基数按生育时本企业上月平均缴费工资。享受生育保险的职工分娩前一年中在两个以上单位工作并连续交纳生育保险费的其平均缴费工资应把前后所在单位的缴费工资相加后计算其平均缴费工资。

（2）职工享受生育保险待遇时，以所在单位生育时间认定。职工生育时所在单位欠费的流动到非欠费企业参保，原欠费单位应为职工还清欠费后方可享受生育保险待遇。当年参保当年生育的职工享受上年最低缴费工资。上年单位月平均缴费工资低于上年最低缴费工资的按上年最低缴费工资计算待遇

电话：0591-87305920 邮编：350011 福州市社会劳动保险管理中心

地址：晋安区后浦路6号（福州市劳动保障大厦三层）